El rol del lenguaje en la dislexia evolutiva, una mirada

El rol del Lenguaje en la
Dislexia Evolutiva
una Mirada Neurolingüística
Lic. Mónica Rousseau
Lic. Mónica Rousseau
2015
Dislexia
Discapacidad de aprendizaje
dificultades en la precisión
Característica
en el reconocimiento de palabras
mala ortografía
Causa
deficiencia en el componente fonológico
en el vocabulario
Consecuencia
en el conocimiento semántico
Datos de Asociación Internacional de Dislexia, 2002.
en otras definiciones…
 Asociación Andaluza de Dislexia, 2009
 Origen genética
Características neuro-morfológicas específicas
Cronicidad permanente, aunque puedan mejorarse, nunca eliminarse, sus
consecuencias con entrenamiento sistemático y específico
 OMS,1997
Las dificultades en el deletreo a menudo se mantienen en la adolescencia incluso con
progreso en la lectura
Historia previa de alteraciones en el desarrollo del habla y del lenguaje
Asociada a problemas emocionales y de la conducta durante el periodo escolar
Tiene que ver con la codificación, recuperación y uso de códigos fonológicos en la
memoria
DSM V
Trastornos del Desarrollo Neurológico
Trastorno específico del aprendizaje
315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura:
Precisión en la lectura de palabras
Velocidad o fluidez de la lectura
Comprensión de la lectura
Nota: La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de
dificultades del aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de
palabras en forma precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Si se utiliza
dislexia para especificar este patrón particular de dificultades, también es importante
especificar cualquier dificultad adicional presente, como dificultades de comprensión de
la lectura o del razonamiento matemático.
315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita:
Corrección ortográfica
Corrección gramatical y de la puntuación
Claridad u organización de la expresión escrita
Define grado leve, moderado o severo en función de las ayudas que necesite.
Indicadores Tempranos
LINGÜÍSTICOS
OTROS DÉFICITS DE PROCESAMIENTO
 Retraso de habla, inmadurez fonológica,
 Fallas
 Fallas de acceso al léxico: Formas,
 Dificultades
sintaxis pobre.
colores, números, etc.
 Dificultad para aprender letras, sonidos.
 Confusión de palabras de forma similar,
en la memoria de trabajo fonológica
y visuoespacial
 Inmadurez
 Fallas
y de conciencia fonológica
 Confusión con conceptos direccionales
y temporales

Antecedentes familiares de problemas de lectura
práxicas
visomotora
atencionales
Etapa escolar
Fallas RCFG
Fatiga
No se alfabetiza
Paralexias
Esfuerzo
Adivina el texto
Fallas RCGF
Lectura no fluida
Frustración
Falta de motivación
Fallas prosódicas
Lexicalizaciones
Baja autoestima
No registra el error
Repercusiones sociales
Fallas de producción escrita
Fracaso escolar
Fallas de comprensión
 Importancia del rol de los padres y los docentes
Comorbilidad
Dislexia (10% de la población infantil)
Disfasia(40-60% causan dislexia, Fejerman)
Disgrafía
Dispraxia
Disortografía
Discalculia
ADHD (38% con dislexia)
Sintomatología por ansiedad y depresión, Mugnani
Síndrome de Hemisferio Derecho
Adap. Constelación “Dis” – Michael Habib
Causas
de la Dislexia
.
Procesamiento Lector:
1° Análisis visual-ortográfico Asociados a la memoria icónica y a corto plazo
Movimientos saccádicos
Movimientos de fijación
(en la fóvea)
Entre 20-40 ms.
Entre 200 a 250 ms.
De 8 a 10 caracteres.
Dependen de los
procesos cognitivos
implicados.
Hay movimientos
regresivos.
Teoría de la Vía Magnocelular
El canal visual sostenido (respuesta de larga duración ante un
estímulo estático o de movimiento lento), se relaciona con la vía
visual parvocelular.
El canal transitorio (permite percibir un movimiento rápido), se
asocia a la vía visual magnocelular.
Los dos sistemas funcionan paralelamente. Al actuar el transitorio
se inhibe el sostenido, de lo contrario se produciría una
superposición de imágenes.
Disléxicos: el sistema magnocelular no inhibe al parvocelular.
Alteraciones en la organización de la estructura talámica:
Núcleos geniculados lateral y medial alterados en forma y tamaño. En
disléxicos mayor número de neuronas pequeñas y desorganizadas en la
vida magnocelular.
REV NEUROL 2007; 44 (3): 173-180
Dislexia visual
Fallas en los movimientos oculares, en el control de la fijación.
Diferencias en la amplitud de los movimientos oculares.
Errores de precisión saccádica, aumento de número de fijaciones,
Paulidis.
Patrones erráticos de movimientos oculares (regresiones).
Fuente: Michael Habib
90% disléxicos afectados por su sistema fonológico que
correlaciona con el trastorno de la lectura.
Puede afectarse el sistema de percepción visual.
Si la intensidad del trastorno de la lectura parece mejor
correlacionada con los síntomas visuales: dislexia visual.
Menos del 10% de los casos, con sistema fonológico intacto.
2° Procesamiento lingüístico:
Procesamiento léxico: concepto asociado con una unidad
lingüística. 2 vías: 1. Signo gráfico-significado, 2. Signo gráficosonido-significado (= lenguaje oral). Hipótesis de la doble ruta.
Procesamiento sintáctico: La captación de la organización de la
frase según las reglas sintácticas. Roles de las palabras,
comprensión de los sintagmas nominales y verbales.
Procesamiento semántico: Captación del mensaje en oración o
texto implica la integración con conocimientos del lector.
Procesamiento pragmático: Captación de intenciones del autor,
significado global del texto.
Procesamiento Léxico:
Hipótesis de la doble vía, Coltheard
Vía directa, ortográfica: Se compara la forma ortográfica de la palabra
con las representaciones del almacén lexical y se reconoce.
Vía indirecta, fonológica: para palabras desconocidas o
pseudopalabras. Se identifican las letras y se transforman en sonidos
(conversión grafema-fonema). Al recuperar la pronunciación de la
palabra se consulta en el “léxico auditivo” (como en el lenguaje oral).
-Zonas posteriores de reconocimiento visual estarían subactivadas.
-Crítica: El español es una lengua transparente, por lo que se puede leer
exclusivamente por la vía fonológica
-El procesamiento fonológico es importante en la representación ortográfica
de las palabras”. Adap. Pugh y Colab.
-Hay compensaciones a nivel cerebral.
Teoría de Rasgos de la Percepción del Habla:
Boets B, Op de Beeck HP, Vandermosten M, Scott SK, Gillebert CR, Mantini D, et al.
Las representaciones categoriales son las que nos permiten
reconocer fonemas. La variación de un fonema por otro trae
aparejado una diferencia de significado. Existen fonemas que
solo se diferencian en un rasgo. Ej. /b/-/d/. Es allí donde se
presentaría la mayor dificultad, en la discriminación auditiva.
Esta hipótesis comprenden tanto a la dislexia como a los TEL. Los
disléxicos tienen una menor agudeza para discriminar e
identificar rasgos fonológicos. Paula Tallal.
Se comprobaron dificultades con el procesamiento
rápido y secuencial de los sonidos del lenguaje: se
pone en evidencia en el pasaje de consonante a
vocal: normalmente se procesa en 50 ms.
En disléxicos requiere el doble o el triple de ese
tiempo.
Esto compromete la conciencia fonológica,
especialmente en el pasaje consonante-vocal y más
cuando se suceden dos consonantes juntas.
Conciencia fonológica: Comprometida en más del
70% de los disléxicos.
Adap. Julio Castaño, 2007.
Percepción alofónica en la dislexia:
Serniclaes, Sprenger-Charolles, Carré Démonet, 2001.
En investigación: Encontraron que los niños disléxicos perciben
diferencias entre variantes acústicas del mismo fonema (por ej.:
dos /b/ diferentes) con una mayor agudeza (sobrediscriminan)
que los niños neurotípicos lo que afecta la percepción categorial
Los alófonos se envían al área de
integración auditivo-visual en vía
indirecta
Ventaja: Para aprender otra lengua
Desventaja: Para aprender a leer
Fallas de conexión entre áreas:
Boets, Op de Beeck, Vandermosten y otros, Univ. de Lovaina,
2013.
Las representaciones sonoras del habla
permanecían intactas, pero una conexión
disfuncional entre las áreas del lenguaje
frontal y temporal impide el acceso eficiente a las representaciones.
A peor conexión, menor capacidad de realizar las pruebas de escritura,
lectura y aprendizaje.
Déficit en la velocidad de denominación (Cerebelo):
Los sujetos con dislexia presentan dificultades en la recuperación de la
representación de las palabras que conocen en forma persistente.
Más lentos en el nombramiento de todo tipo de estímulos (objetos,
dígitos, letras), y también frente a otro tipo de tareas más generales
que deben automatizar.
Wolf y Bower, 1999 (DD: VN y PF). Fallas en la velocidad de
denominación (VN)y en el procesamiento fonológico (PF)
 Los déficit en la denominación rápida también se han tomado como
indicadores de deficiencia fonológica (Ramús, 2003).
Adap.Miranda-Casas y otros, Rev. Neurol,2003.
Dislexia:
Diagnóstico
Neurocognitivo
21
DISLEXIA
Déficit Específicos
Déficit muy asociados
Conciencia Fonológica
Déficit de Atención
Memoria Auditiva
Déficit Visuoespacial
Acceso al Léxico
(activación semántica)
Reconocimiento
Morfosintáctico
Habilidades Ortográficas
Signos Neurológicos
blandos
Rasgos
Suprasegmentales
Otras dificultades de
Aprendizaje (discalculia)
Torpeza Motora
Trastornos Emocionales
Dislexia Vs TEL
PROCESOS LECTORES
RECURSOS FONOLÓGICOS,LÉXICOS,
MORFO-SINTÁCTICOS,SEMÁNTICOS
y PRAGMÁTICOS.
PROCESAMIENTO DEL
HABLA
23
Enfoque Neurolingüístico:
Evaluación extensa y pormenorizada con información
cuantitativa y cualitativa.
Aspectos lingüísticos orales a investigar:
 Procesamiento fonológico:
(fonético, fonológico, prosódico, conciencia fonológica)
 Nivel lexical
 Nivel morfosintáctico
 Memoria de trabajo fonológica:
(de información con y sin significado)
 Comprensión textual
 Discurso oral y escrito
 Fluidez fonológica, fluidez semántica
Evaluación de lectoescritura:
Lectura de letras, sílabas, palabras y pseudopalabras
Decisión de homónimos.
Lectura oral y comprensiva de textos narrativos.
Lectura de textos informativos y su exposición.
Escritura de sílabas, palabras, frases, párrafos al dictado.
Escritura de un cuento.
Escritura de una redacción.
Etapas de Frith:
 Etapa logográfrica: No es leer, solo existe un
conocimiento visual de la imagen.
 Etapa alfabética: Conocimiento de las reglas
de correspondencia grafema-fonema y
fonema-grafema.
 Etapa ortográfica: Aprendizaje del
conocimiento de las reglas ortográficas.
Según el grado de severidad, Hawke:
 Dislexia leve: Rendimiento poco afectado y progreso
en su rehabilitación con ganancia de un año escolar o
más por cada año de rehabilitación. Logran seguir una
escolaridad normal.
 Dislexia moderada: Alteraciones con cierto grado de
intensidad y los progresos de la rehabilitación logran
aproximadamente un año escolar por cada 2 años de
rehabilitación. Continúan con dificultades escolares por
algunos años.
 Dislexia severa: Intensa anormalidad y casi ningún
progreso escolar. Necesidad de ser orientados hacia
profesiones de tipo práctico que no requieren el uso de
mucha lectura. Los progresos en la escritura fueron algo
Tratamiento Neurolingüístico en
Dislexias evolutivas
Terapia
correctiva
Enseñanza
explicita
Dislexia
Terapia
compensatoria
Déficit
asociados
Adap. Etchepareborda
Abordaje Neurolingüístico, algunas sugerencias:
Abordaje de la conciencia fonológica.
Utilización de un método fonético, gradual, de complejidad lingüística.
Trabajo específico a nivel lexical: La representación léxica de una palaba incluye
información fonológica, prosódica, morfosintáctica, ortográfica, semántica.
Familias de palabras, relaciones morfológicas, categorías gramaticales y
semánticas. Vocabulario abstracto, académico, científico.
Contemplar si presenta compromiso del habla.
Analizar la base lingüística del error en lectura y escritura, separar los de índole
auditiva (fonológicos) de los visuales (ortográficos).
Abordaje del procesamiento sintáctico: Comprensión y uso de la sintaxis
compleja en discurso oral y escrito.
Técnicas de estudio de distintos géneros discursivos y su exposición oral y escrita.
Acceso al léxico y velocidad de procesamiento.
Gracias!
www.dislexia-disfasia.com.ar
http://dislexia-disfasia.blogspot.com.ar/