1. No category

WAPR e-boletin
www.wapr2015.org
2-5 NOVIEMBRE, 2015.
12 CONGRESO MUNDIAL WAPR
SEÚL (COREA DEL SUR)
ASOCIACIÓN MUNDIAL DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL
Nº 36. Mayo 2015
www.wapr.info
1
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
BOLETÍN WAPR Nº 36.
ÍNDICE:
Editorial:
•
•
P 4: Mensaje del Presidente, Afzal Javed, Presidente WAPR.
P 6; Del Comité Editorial: Tae-Yeon Hwang, (Corea del Sur, Comité Editor); Marit Borg (Noruega, Editora);
Ricardo Guinea (España, Co-Editor).
Artículos:
•
•
•
•
P 8; Temas clave globales en la promoción de la Recuperación. Larry Davidson, Ph.D., Yale University.
P 11; Inclusión social es... participar en la comunidad y sentirse a salvo. Croucher, A.;Blank, A; Bryant, W.;
Notley, J; Pell, H.
P 17; El “Modelo Clubhouse” promueve la recuperación, la inclusión social y beneficia a usuarios, familias y
gestores de recursos. Esko Hänninen.
P. 25; Ayuda Mutua en la República de Checa. Pavel Říčan, Zuzana Foitová, Jan Stuchlík.
Informes:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
P 27; Pakistán. Programa WAPR de Formación en Rehabilitación de Trauma, Violencia y Estrés Para Niños Y
Adolescentes.
P 29; V Encuentro sobre Psiconeurorehabilitación: "De la clínica a la práctica en rehabilitación”. Argentina.
P 30; Japón. Sesión Especial WAPR Session en el 5º Congreso Mundial AFPA de Psiquiatría Asiática
(WCAP2015)
P. 31; Bangalore, India. 5º Conferencia Regional de Rehabilitación Psicosocial. Dr. Ravi Shankar Rao.
P 37; Programa de Formación WAPR Europa; 28 -29 Enero 2015 ,Szeged, Hungría
P. 38; WAPR en la 3º Conferencia Anual de Salud Mental y conductual del niño y el adolescente en Abu Dhabi.
P. 39; Asociación de Hong Kong de Rehabilitación Psicosocial (HKAPR)
P. 41; Sesión WAPR en la 8º Conferencia Internacional SAARC, Nepal
P. 42; 4º Conferencia WAPR-Asia Pacífico de Rehabilitación Psicosocial, Taichun, Taiwan.
P. 43; 13º Conferencia Anual de Rehabilitación Psicosocial. Toronto, Ontario Canada
P. 44; Clubhouse International & WAPR firman un Memorandum de Mutua Colaboración.
p. 45; WAPR en España. III Reunión de la Asociación Canaria de RP (ACRP).
P. 46. Vínculos.
P 47. Páginas de la organización.
Edición en Español: Dirigida por Ricardo Guinea.
Traducción: Ana Isabel Alvarez y Alejandro de Juan.
Gracias a Fundación Manantial.
WAPR Bulletin.
WAPR www.wapr.info is registered as a non-profit organization in France and Italy; it is recognized as a charity in Madras (India) and
Edinburgh, (Scotland, U.K), registered as a voluntary, non-profit organization in New York State (U.S.A.) WAPR has a constitution
approved at Vienne in 1986, amended at Barcelona in 1989, at Montreal in 1991, and at Dublin in 1993. WAPR is not responsable for the
personal opinions written and subscribed by the authors of the articles.
WAPR HEAD OFFICE.
Afzal Javed, WAPR President. The Medical Centre. Manor Court Av. Nuneaton, CV11 5HX United Kingdom.
Editorial Board (Equipo Editor), Editor: Marit Borg, Buskerud and Vestfold University,
College Faculty of Health Sciences Center for Mental Health and SubstanceAbuse
Postbox 7053 3007 Drammen, Norway. [email protected]
Co-Editors: Ricardo Guinea. Madrid. Spain; Tae-Yeon Wang, Korea.
ELECTRONIC DELIVERY.
Digital Edition by Ricardo Guinea, Hospital de Dia Madrid. c/ Manuel Marañón, 4. 28043 Madrid (Spain).
Tel. ++34 91 7596692 Fax. ++34 91 3003355;
[email protected]
2
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
!"#$%&'()*#(+,-'.).%&/(
(((((((((0,#-)#(1#2(3-,-'.45(%6(0-,#7
제12회 세계정신사회재활협회 학술대회
#$
!" %&'()*%+',-(.//%'0%
WAPR%1, Seoul 2015
Date_
November 2–5, 2015
Homepage_
www.wapr2015.org
Venue_
Grand Hilton Seoul, Korea
E-mail_
[email protected]
In collaboration with
3
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR BOARD
Mensaje del Presidente.
Abril 2015.
Afzal Javed. WAPR Presidente.
-World Federation for Mental Health (WFMH)
-World Federation of Occupational Therapists
(WFOT)
-International Centre for Clubhouse Development
ICCD.
-European Federation of Associations of Families
of People with Mental Illness (EUFAMI).
-International Society for Psychological treatments
for Schizophrenias & other psychoses (ISPS).
-Pacific Rim College of Psychiatrists (PRCP).
-International Association for Women's Mental
Health.
-European Psychiatric Association (EPA).
-Faculty of Rehabilitation & Social psychiatry
Royal College of Psychiatrists UK.
-Asian Federation of Psychiatric Association
(AFPA).
-SAARC Psychiatric Federation (SPF).
-World Health Organisation (WHO).
Hemos mantenido reuniones conjuntas, sesiones,
y programas académicos en colaboración con todas
estas organizaciones y también hemos firmado
declaraciones conjuntas con algunas de estas
organizaciones.
Nos complace que estos
esfuerzos tengan
continuidad en forma de trabajos de colaboración
conjunta en áreas de interés mutuo.
La Declaración KL “Rehabilitación Psicosocial
en países Asiáticos” aprobada en la reunión de
Malasia (Mayo 2014) es un documento importante
que aboga por la necesidad de implementar PSR en
países asiáticos y agradezco que estemos
compartiendo este documento con otros grupos
profesionales, incluyendo la Real Facultad de
Psiquiatría de Australia y Nueva Zelanda para
futura colaboración e implementación en la Región
Asia Pacífico.
Apertura de nuevas ramas de la WAPR
En estos últimos meses se ha despertado un
interés creciente en muchos amigos de distintos
países por abrir nuevas ramas. Nuestros Vice
Presidentes Regionales (Solomon Rataemane y
Alberto Fergusson) están explorando la posibilidad
Afzal Javed, PresidenteWAPR.
Me complace que la Asociación Mundial para la
Rehabilitación Psicosocial haya permanecido muy
activa y vibrante, realizando gran número de
actividades en muchos países.
Hemos estado
involucrados en la organización de reuniones,
conferencias y diferentes eventos académicos y
clínicos que han sido organizados por miembros de
nuestra Junta, de las secciones nacionales y,
especialmente, por los Vice-Presidentes Regionales.
Todos estos esfuerzos han desempeñado un papel muy
activo en la consolidación de la misión y la filosofía de
la Asociación Mundial para la Rehabilitación
Psicosocial, tanto en sus respectivos países como en el
resto del mundo.
Contactos con otras
Organizaciones
Profesionales
Durante los últimos años, la WAPR ha trabajado
extensamente para mejorar sus relaciones con otras
organizaciones profesionales. Debemos agradecer
especialmente a los miembros de nuestra Junta sus
contactos y relaciones con muchas organizaciones
profesionales y ONGs, que han fortalecido nuestras
relaciones y establecido futuras colaboraciones,
especialmente con las siguientes organizaciones:
-World Psychiatric Association (WPA)
-World Association for Social Psychiatry (WASP)
4
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR BOARD
El Boletín de la WAPR ha comenzado una
nueva sección de artículos invitados de temas
concretos que pueden generar un foro de diálogo.
Se trata de una idea brillante, puesto que los debates
sobre importantes temas actuales generarán más
ideas para el desarrollo de nuestros servicios y
mecanismos para mejorar nuestras estrategias.
Los Comités permanentes de la WAPR y
los Equipos de Trabajo están actualizando su
trabajo y revisando su cometido dentro del
funcionamiento de la WAPR. Las Equipos de
Trabajo sobre la implicación de
Usuarios y
Cuidadores en el Tratamiento y Rehabilitación y los
Derechos Humanos de las personas con
enfermedades mentales contribuyeron de forma
significativa al trabajo de la WAPR.
Asimismo, nuestros comités de operaciones
para la Constitución, Candidaturas para
las
próximas elecciones y comités del Congreso están
muy ocupados preparando recomendaciones para
nuestros debates en la próxima asamblea general.
de abrir también nuevas ramas en las regiones de
África y América. La visita de nuestros directivos a
algunos países de Sudamérica (por cortesía de
Fundación Manantial, España) sin duda ha abierto
nuevas vías y esperamos celebrar reuniones
regionales en este continente en 2015.
Reuniones de la WARP y sesiones de
formación sobre RPS
La organización de programas de formación
durante 2014 en casi todas las regiones supone, sin
duda, una gran oportunidad.
Muchas secciones de la WARP han seguido
organizando reuniones anuales y también
colaborando con otras muchas asociaciones
profesionales en organizar diferentes.
-WPA Regional Conference Slovania 2014.
-WAPR Greece Branch meeting Athens, April 2014
-WAPR Training Programme at AFPA’s regional
conference Malaysia, May 2014.
-WAPR Latin America Project, May 2014 (with
support from Manantial Foundation Spain).
-Manantial Foundation Spain Training at UK,
June 2014.
-WPA World Congress Madrid, September 2014.
-WAPR UK meeting, Preston, UK, September 2014
-PSR Meeting Canada, September 2014.
-WAPR Taiwan 2-4 November 2014.
-WAPR special session at SAARAC Psychiatric
Federation conference, Nepal November 2015.
-WAPR Pakistan & Easter Mediterranean Regional
ongoing training (psycho education) in Fountain
House, Lahore , Pakistan WAPR European
Regional Training Programme, Hungary, January
2015.
-WAPR supported meeting, Abu Dhabi, January
2015.
-WAPR Asian Pacific Conference, Bangalore, India,
February 2015 www.waprapc2015.org
-WAPR Eastern Mediterranean Regional Training
programme / meeting, Lahore, Pakistan, February
2015 www.pprcpakistan.com
-WAPR Training workshop at Asian Federation of
Psychiatric Associations (AFPA) World Congress,
Fukuoka, Japan, March 2015.
-WAPR supported meeting, Colombo, Sri Lanka,
March 2015.
El Boletín y la página Web de la WAPR
continúan recibiendo un bien merecido
agradecimiento por parte de nuestros miembros.
Gracias al equipo editorial por su duro trabajo. Es,
en efecto, un gran orgullo y un privilegio que la
versión española de nuestro Boletín haya sido
añadido a la lista de logros en esta área.
Reuniones propuestas para 2015
El 2015 va a ser otro año con mucha actividad y
ya se han confirmado las siguientes reuniones:
-WPA European Regional Training programme,
Athens, Greece, May 2015
-WAPR European Regional Meeting Italy, May
2015 http://www.wapr-italia.it/
-WAPR South Asian Regional Training programme
Bangkok, Thailand, August 2015
-WAPR Co-sponsored meeting of WFMH, Cairo,
Egypt, September 2015
-WAPR World Congress, Seoul, Korea, November
2015 www.wapr2015.org
El Prof. Solly Rataemane, Vicepresidente para
Africa, y el Prof. Alberto Fergusson, Vicepresidente
para la región de América están planificando
programas de formación en sus regiones durante
2015.
Una vez más, quiero dar las gracias a todos
los miembros de la Junta, a los secretarios
nacionales y miembros de la WAPR por su continuo
apoyo y duro trabajo a favor de la WAPR.
Esperemos que el año 2015 traiga más
protagonismo al trabajo de la WAPR y continuemos
con nuestros esfuerzos por aportar un cambio y
mejorar los servicios a nuestros pacientes y sus
familias. Esto, por supuesto, necesita vuestro
compromiso y apoyo constantes.
5
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR BOLETIN 1-2015
El Comité Editorial os da la bienvenida a Seúl.
Tae-Yeon Hwang (South Korea, Editorial Board); Marit Borg (Norway, Editor);
Ricardo Guinea (Spain, Co-Editor).
“Bienvenidos a la tierra de la serenidad de la mañana y crisol
de la cultura global”.
Durante las dos últimas décadas, la Asociación
Coreana para la Rehabilitación Psicosocial (KARP)
(fundada en 1995) ha jugado un papel clave en Corea
por promocionar el desarrollo profesional en el campo
de la Rehabilitación Psicosocial. En tanto que
Organización sin ánimo de lucro, la KARP ha
invertido tiempo y recursos a todos los niveles,
promocionando la legislación, políticas, y programas
para personas con enfermedad mental. La KARP
aboga por los pacientes y otras personas, como
familiares, que han sufrido rechazo social. La KARP
lidera en Corea el desarrollo y la difusión de las
mejores prácticas en el campo de la rehabilitación de
la salud mental para la comunidad médica, así como
para la comunidad en sentido amplio. Estos esfuerzos
han dado lugar a un progreso significativo en la forma
en que la sociedad coreana ve la enfermedad mental.
Como anfitrión del Congreso Mundial de la
WAPR, la KARP solicita amablemente vuestra
participación del 2 al 5 de Noviembre de 2015. Al
convocar su primer congreso mundial en el Este de
Asia, el Congreso de la WARP se celebrará en Seúl,
Corea, considerada una de las ciudades más atractivas
y dinámicas que se pueden visitar, tanto en Asia como
en el mundo. El tema central del Congreso Mundial de
la WAPR será “Más allá de la Tradición, creando un
Nuevo Paradigma de cuidados”.
En 2015, el Congreso Mundial de la WAPR, bajo
el lema anteriormente señalado, anticipa que nuestros
expertos compartirán sus conocimientos y
experiencias a la hora de abordar los problemas de
salud mental desde diferentes perspectivas.
Confiamos en que, mediante el diálogo y el
intercambio de conocimientos y experiencias,
Board Members of KAPR
6
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
podamos crear un nuevo paradigma en el ámbito de la
salud mental y, consecuentemente, una nueva
perspectiva para aceptar a las personas con trastornos
de salud mental. Los simposios iniciales se centrarán
en introducir prácticas de rehabilitación de salud
mental actuales y programas seguidos de simposios
centrados en
intercambiar nuestras reflexiones y
perspectivas.
Mediante más de 40 simposios y exposiciones
orales y carteles de todo el mundo, el Congreso
Mundial de la WAPR de 2015 ofrece variedad de
puntos de vista ricos y diversos. Lo más destacable del
Congreso Mundial incluye escuchar y dialogar con
renombrados ponentes mundiales, tales como Afzal
Javed (Reino Unido), Harry Minas (Australia), Kim Te
Nueser (USA), Marianne Farkas (USA), Mohan Isaac
(Australia), Naotaka Shinfuku (Japón), Ricardo
Guinea (España), Susie Kim (Corea), Thyloth Murali
(India) Yu Xin (China), Xiangdong Wang /WHO
WAPR). En especial, el Presidente de la WAPR, Afzal
Zaved, invitará a usuarios de servicios de salud mental
y a sus familiares a participar en el Simposio
presidencial.
La fecha límite para la entrega de abstracts es el 20
de Mayo de 2015. Más información en
www.wapr2015.org
Las solicitudes para los premios de viajes para el
congreso mundial de la WAPR 2015 ya están
disponibles.
Los premios sufragan el gasto parcial de los
billetes de avión. Los solicitantes deben enviar un
abstract para exposición oral y cartel, ser menores de
40 años, estar trabajando actualmente en el campo de
la salud mental, y pertenecer a una economía de renta
media alta o baja, de acuerdo con la clasificación del
Banco Mundial. La fecha límite para inscribirse es el
20 de Mayo de 2015.
El Congreso Mundial de la WAPR patrocina
muchos viajes de campo en Seúl. Estas visitas in situ
permitirán a los participantes entender el campo de la
salud mental en Corea. Habrá 5 cursos disponibles. El
primer curso va dirigido tanto a los organismos
públicos encargados de la salud mental ubicados en
Seúl, así como a centros de rehabilitación psicosocial
del sector privado. El segundo curso ofrece una visita
a un pabellón de un hospital general de psiquiatría, la
cual persigue componentes de diseño medio
ambientales y arquitectónicos para crear un ambiente
curativo integral. También hay varios centros de
comunidades de salud mental en este tour. En el tercer
curso, los visitantes descubrirán un centro de salud
mental basado en la comunidad, el cual utiliza un
modelo de Club House de ambiente familiar. El cuarto
curso, ubicado en el noroeste de Seúl, muestra una
instalación de rehabilitación psicosocial y una
instalación residencial. De forma creativa, el quinto
curso resalta las obras de un museo de arte creado por
pacientes de salud mental.
Asimismo, se llevarán a cabo varios
acontecimientos sociales durante todo el Congreso de
la WAPR proporcionando espacios para crear vínculos.
El banquete inaugural de bienvenida incluye animación
y actuación tradicional coreana ofrecida por el famoso
cantante coreano Taewoo Kim (foto con el Doctor aeYeon Hwang, organizador del Congreso), el cual es un
embajador honorífico del Congreso de Seúl. Los
participantes disfrutarán de un Banquete de gala
tradicional coreano y Ópera del Oeste. Habrá in situ
una exposición de arte hecho por pacientes de salud
mental.
Esperamos su participación activa en el Congreso
Mundial de la WAPR de 2015 y les damos la
bienvenida a la bonita ciudad de Seúl, Corea, en
Noviembre.
Dr. Tae-Yeon Hwang,
Organizador del 12 Congreso de la WAPR en Seúl ,
2015.
[email protected]
7
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
ARTICLE
Aspectos clave en el desarrollo global
del concepto de Recuperación.
Larry Davidson, Ph.D., Yale University.
político, económico y cultural (Topor et al, 2009).
Mientras que este cuadro puede tener sentido en
culturas altamente individualistas, tales como la
corriente dominante en América, incluso en este
contexto un cuadro individualista de la recuperación
corre el riesgo de tener dos consecuencias muy
desafortunadas. Primero, las personas con
enfermedades mentales graves que continúan
experimentando dificultades importantes pueden ser
culpadas de no intentar recuperarse con la voluntad
suficiente. Segundo, de modo similar, ver la
recuperación como un viaje individual puede
disminuir el sentido de la responsabilidad que una
sociedad o un sistema demuestra hacia personas con
enfermedades mentales graves (Rowe & Davidson en
prensa). Como resultado de ello, esta visión de la
recuperación puede utilizarse como una justificación
para recortar fondos y/o servicios y apoyos, ya que se
espera que las personas se recuperen y que, por tanto,
no necesiten tanto apoyo de otras personas o de la
sociedad en general, como ya ha sido documentado
en el caso de California (Braslow, 2013).
Pero antes de que la recuperación fuera definida
como “un proceso profundamente personal,
único” (Anthony, 2013), había surgido de un
movimiento de derechos civiles que dirigieron y en
el que lucharon personas que han sido
institucionalizadas, a menudo en contra de su
voluntad, por lo que se les ha dicho que era una
enfermedad mental grave. Luchaban tanto contra las
leyes, políticas y prácticas de salud mental del
momento, como por cualquier otra cosa, y aquello
por lo que estaban luchando, en aquel tiempo, era por
su libertad y dignidad básica como miembros de
sociedades democráticas. Como las personas de
color, las mujeres, los gays y las lesbianas, querían
ser tratadas como cualquier otra persona –lo que en
realidad significaba ser tratadas como hombres
blancos heterosexuales. Aquellos activistas que
aceptaron la existencia de enfermedades mentales
Larry Davidson.
A medida que la “Recuperación” se está
convirtiendo en un fenómeno global, ha surgido cierto
número de temas que deberá tratarse y desarrollar
nuevamente para poder transformar las prácticas y
promocionarlas. Dicho brevemente, estos asuntos
incluyen el reconocimiento de la fundación del
movimiento de “recuperación” desde la perspectiva
de los derechos civiles y la justicia social, permitiendo
y cultivando diferencias culturales, respetando los
valores principales, tales como la autonomía, la propia
determinación, la naturaleza de una “buena vida”, y
rediseñar el ámbito, la función y el papel de lo que ha
sido históricamente considerado como “cuidados
clínicos”. Me ocuparé de cada uno de estos temas por
separado.
Prácticamente desde su llegada a la escena política
a finales de los 80, ha habido una tendencia a separar
la noción de “recuperación” de sus raíces históricas y
políticas en el movimiento de consumidores /
supervivientes de salud mental (Davidson, 2006).
Hacer esto, sin embargo, es pintar un cuadro
altamente individualista de un “viaje personal” que
deja a la recuperación desligada de su contexto social,
8
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
(porque por supuesto, muchos no lo hicieron)
convirtieron a sus compañeros del movimiento de
discapacidades físicas/vida independiente,
defendiendo que deberían afrontar los mismos
derechos y responsabilidades que tienen otros
miembros de la sociedad sin discapacidades (aquellos
a quienes Fred Frese III ha llamado “gente
crónicamente normal”). En este contexto, Pat Deegan
(1988) definió por primera vez la recuperación como
“lo vivido o la experiencia de la vida real de las
personas, en cuanto aceptan y superan el reto de la
discapacidad… ya que ellos mismos experimentan la
recuperación como un nuevo sentido de ser y de
propósito tanto dentro como fuera de los límites de la
discapacidad”.
Para evitar las malas interpretaciones y el uso
indebido mencionados más arriba, es de crucial
importancia que estas experiencias sean examinadas,
estudiadas y entendidas dentro del contexto de la vida
diaria, y este contexto está formado en gran medida
por la historia, la cultura y la política económica. El
primer paso en un movimiento de derechos civiles es
acabar con la discriminación ya existente, y aceptada,
contra personas de un grupo concreto. En este caso, se
trataría de acabar con la discriminación de las
personas con trastornos mentales graves en cualquiera
de sus múltiples formas. Hasta que esto ocurra, los
viajes personales seguirán siendo limitados,
indeterminados, y confinados por esas formas de
discriminación. Hasta que esto ocurra, las sociedades
de todo el mundo están moralmente obligadas a
identificar y rectificar las formas que este tipo
concreto de discriminación ha asumido en su entorno,
tanto si esto significa ser encadenados a postes a lo
largo del camino en algunas comunidades, ser
confinados en instituciones precarias en otros sitios,
ser rechazados por el vecindario en algunos sitios,
como si supone denegarles trabajo o alojamiento en
muchos lugares de todo el mundo.
Pero en cuanto uno empieza a tener en cuenta el
contexto social de recuperación, las diferencias de los
puntos de vista entre culturas llegan a una postura más
clara y plantean otro reto al punto de vista de la
recuperación. En las democracias sociales
occidentales, el tipo de “buena vida” al que muchos
aspiran, con o sin discapacidades, es el de la libre
determinación y la autonomía. Por consiguiente, una
de las formas en que la visión de la recuperación está
funcionando en los sistemas de salud mental de estos
países es a través de la adaptación individual de
servicios y apoyos que permiten a las personas con
enfermedades mentales graves seguir con sus
esperanzas y sueños. Esta reforma se ha descrito como
un cambio hacia el “cuidado centrado en la persona,”
en el que se apoya a las personas con enfermedad
mental para que tomen sus propias decisiones, tanto
acerca de su propio cuidado como sobre su vida en
general. Mientras algunos pueden preguntarse hasta
qué punto es esto realista para cualquiera, incluso en
sociedades democráticas, ciertamente hemos aprendido
durante los últimos años que este enfoque tiene poco
sentido en países y culturas que no valoran el
individualismo tanto como en EE.UU. E incluso en
EE.UU., muchos subgrupos se negaron a aceptar este
ideal de “llanero solitario”, prefiriendo conservar su
propia vida centrada en la familia y los valores
convencionales. En consecuencia, hemos aprendido
que la recuperación puede entenderse de diferente
manera en las comunidades Hispana, Nativa
Americana, y Afroamericana a como se entiende en las
zonas con predominio de Blancos.
Fui consciente de esto, por primera vez, a través de
mi buen amigo Roberto Mezzina, M.D., actualmente
jefe de psiquiatría en la ciudad de Trieste, Italia. Tras
explicar al Dr. Mezzina las premisas de la planificación
del cuidado centrado en la persona, él respondió: “Pero
Larry, en Italia nadie toma sus propias decisiones. Es
una combinación de Mamá, Doctor y Sacerdote.”
Cuando la recuperación se convierte en un fenómeno
global, debemos estar preparados para permitir que se
diseñe y que refleje los actuales valores culturales de
las personas de la comunidad. En Hong Kong, por
ejemplo, el cuidado centrado en la persona está dando
paso al cuidado centrado en la familia (Davison & Tse,
2004). Otro ejemplo: la práctica americana basada en
la evidencia de Ubicación y Apoyo Individual (empleo
con apoyo) no es una forma tan popular de incrementar
el empleo entre las personas con enfermedades
mentales en Europa como lo es el modelo de negocio
cooperativo/ afirmativo desarrollado en Trieste en los
70 por Basaglia y su colegas (Leff & Warner, 2006).
Como en muchos casos en el ámbito de la salud
mental, la humildad cultural es necesaria para llevar la
visión de recuperación a nuevas y diferentes culturas, y
está muy probablemente mejor desarrollada “desde
cero” por campeones locales y activistas (Drake &
Whitley, 2014).
Esta última consideración nos lleva a enfrentarnos a
la cuestión de la de naturaleza del cuidado clínico en
relación a la recuperación. La recuperación en países
anglosajones está pasando de ser un elemento
secundario o un añadido a los servicios existentes, a ser
una razón para reformar todo el cuidado de salud
mental, incluyendo práctica clínica. Pero a lo que se
parecerá finalmente el cuidado clínico orientado a la
recuperación dista mucho de ser seguro. Geoff
Shephard, Julie Repper, Rachel Perkins, Glen Roberts,
y otros colegas en el IMROC (Recuperación
9
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
Implementada través del Cambio Organizativo) han
dado los primeros pasos en esta dirección. Esta
iniciativa fue fundada por el Servicio Británico de
Salud Nacional. Un ejemplo de este importante
trabajo es el replanteamiento de los profesionales que
tienen que convertir el “riesgo” (que es típicamente la
principal preocupación entre los médicos cuando se
habla de recuperación) en la noción de coproducción
de un planteamiento seguro, en el que la persona está
incluida como un jugador clave para determinar cómo
mantener a cada persona involucrada y a salvo,
incluyéndole a él o a ella. (Boarman & Roberts, 2013;
Perkins and Repper, en prensa). Para ser coherente
con la recuperación, será necesario dar nuevos
conceptos a muchos otros aspectos de la práctica
clínica basada en una relación de colaboración que
implique a la persona con enfermedad mental (y quizá
a sus seres queridos, a los ancianos de la comunidad y
a otros apoyos naturales) para que desempeñe un
papel activo y substancial.
Replantear el cuidado clínico como una práctica de
colaboración de abajo a arriba (lo contrario a ser un
solo componente en los enfoques del comportamiento
cognitivo) requerirá replantearse el alcance de la
práctica, la práctica de la orientación como parte del
cuidado, y el papel del médico. Hasta la fecha, la
mejor aproximación de lo que parecería esto en la
práctica es el prometedor enfoque de “Diálogo
abierto” desarrollado por Jakko Seikkula y su colegas
en Finlandia (e.g., 2006). Ese programa involucra a la
red social de la persona que experimenta el problema,
es explícitamente colaborativo y transparente en su
planteamiento y no se centra en la cura o contención
como su objetivo principal. No se sabe cómo
funcionaría este planteamiento en culturas fuera de
Escandinavia, pero los resultados iniciales obtenidos
ofrecen la esperanza de que introducir la
colaboración, incluso en el componente clínico de la
salud mental, probará ser más efectivo y eficaz a largo
plazo.
References
Anthony, W.A.: Recovery from mental illness: The
guiding vision of the mental health service system in the
1990s. Psychiatric Rehabilitation Journal, 1993; 16(4);
11-23.
Boardman, J. & Roberts, G.: Risk, safety, and recovery.
London: Centre for Mental Health/ NHS Confederation,
2013.
Braslow, J.T.: The manufacture of recovery. Annual
Review of Clinical Psychology, 2013, 9: 781-809.
Davidson, L.: What happened to civil rights? Psychiatric
Rehabilitation Journal, 2006, 30(1): 11-14.
Davidson, L. & Tse, S.: What will it take for recovery to
flourish in Hong Kong? East Asian Archives of Psychiatry,
2014, 24: 110-116.
Deegan, P.: Recovery: The lived experience of
rehabilitation. Psychiatric Rehabilitation Journal, 1988,
11(4): 11-19.
Drake, R.E. & Whitley, R.: Building behavioral health
systems from the ground up. World Psychiatry, 2014, 14(1):
50-51, 2014.
Leff, J. & Warner, R.: Social inclusion of people with
mental illness. Cambridge, England: Cambridge University
Press, 2006.
Perkins, R. & Repper, J.: Recovery versus risk? From
managing risk to the co-production of safety and
opportunity. Mental health and social inclusion, in press.
Seikkula, J., Aaltonen, J., Alakare, B., Haarakangas, K.,
Keranen, J., & Lehtinen, K.: Five-year experience of firstepisode nonaffective psychosis in open-dialogue approach:
Treatment principles, follow-up outcomes and two case
studies. Psychotherapy Research, 2006, 16(2): 214-228.
Topor, A., Borg, M., Di Girolamo, S., & Davidson, L.:
Not just an individual journey: Social aspects of recovery.
International Journal of Social Psychiatry, 2009, 57(1): 90–
99.
10
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
ARTICLE
“Inclusion social es... participar en la
comunidad y sentirse seguro”.
Explorando experiencias de inclusión social de personas con enfermedad mental.
Anna Croucher, South London and Maudsley NHS Trust; Alison Anne Blank, University of Worcester,
UK; Wendy Bryant, University of Essex, UK; Jenny Notley, Central and North West London NHS
Trust& Hannah Pell, Central and North West London NHS Trust.
Análisis Interpretativos Fenomenológicos (IPA) (Smith
and Osborn, 2008). Surgieron cuatro temas.
La importancia de uno mismo, la relación con
otros, el mundo de salud mental y el mundo
exterior, y la elección de profesiones.
Los servicios de rehabilitación se consideraron
válidos para proporcionar espacio y tiempo para la
recuperación desde la enfermedad mental, y un
compromiso para ofrecer apoyo en conseguir trabajo
durante la transición hacia la vida
dentro de la
comunidad.
Para el estudio se eligió un enfoque
fenomenológico, puesto que estos métodos son
apropiados para explorar las vivencias y poner en
marcha las percepciones de las personas acerca del
mundo en el que viven y el significado que esto tiene
para ellas (Langdrige, 2007). La metodología valora la
interpretación y las vivencias únicas de los
participantes en vez de intentar generalizar resultados
(Willig 2008). Este enfoque de investigación es
adecuado para explorar la naturaleza idiosincrásica de
la enfermedad mental y de la inclusión social.
Tres personas, una mujer y dos hombres,
participaron en el estudio. Todas tenían entre 30 y 50
años, habían experimentado enfermedades mentales
graves y habían residido en un recurso de rehabilitación
de 15 camas. El recurso proporcionaba intervenciones
para la vida diaria y desarrollo de habilidades
personales, así como espacio y tiempo tras un episodio
agudo de salud mental. Las estancias oscilan entre seis
y doce meses.
Anna Croucher and Alison Anne Blank.
Las personas que experimentan problemas de
salud mental están frecuentemente marginadas en la
sociedad. Esta exclusión social puede verse agravada
por las formas en que se proporcionan los servicios de
salud mental, tales como el alojamiento residencial
especializado. Sin embargo, muy pocos estudios han
explorado la experiencia de vivir en un servicio de
rehabilitación de salud mental especializado desde la
perspectiva de las personas que han utilizado esos
servicios.
Este informe ha tenido en cuenta un estudio,
realizado por la primera autora como culminación de
su Master en Terapia Ocupacional en la Universidad
de Brunel, en Londres. El estudio formaba parte de un
estudio más amplio llevado a cabo en los servicios de
rehabilitación (Ver Notley et al, 2012). El investigador
exploró las experiencias e impresiones de tres
personas que utilizaron servicios residenciales de
salud mental y quisieron volver a la vida en
comunidad. Se realizaron entrevistas semi
estructuradas y Foto Estimulación (Harper 2002) para
obtener datos, los cuales se han analizado utilizando
11
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
Resultados
El primer autor llevó a cabo cuatro temas a partir
del trabajo analítico. Estos fueron: la importancia de
uno mismo, la relación con otros, el mundo de la salud
mental y el mundo exterior, y el compromiso con el
trabajo. Todos ellos serán ilustrados con fragmentos de
los relatos de los participantes.
La importancia de uno mismo: “Te tienes que
querer primero a ti mismo; si no te quieres primero a
ti mismo va a ser muy difícil que quieras a alguien
más”.
Todos los participantes hablaron de la necesidad de
desarrollar el conocimiento de sí mismos, y el respeto
por uno mismo, de superar sus propios pensamientos
negativos y desarrollar su propia estima y confianza.
“Por tanto, la gente se merece un tratamiento, se
merece tener éxito… y yo lo perdí por mi enfermedad
y por no (tener) autoestima, confianza, cuando
empiezas a recuperarlos entras en un estado mental
(piensas)”bien, ¿merezco esto?”. George.
Los participantes hablaron sobre aceptarse a sí
mismos y a su enfermedad y motivarse para estar bien,
a pesar de la preocupación sobre el riesgo de recaída.
“Han sido muchos años de pensamiento negativo…
habrá lapsus pero he empezado a ignorar el problema,
habrá problemas”. Gordon.
Los participantes estuvieron pendientes de que
(nombre de la unidad de rehabilitación) pretendía
fomentar la independencia, y que esto estaba muy
ligado a la autoestima y la confianza.
“Un día, cuando vayas a casa, serás capaz de
hacer las cosas por ti mismo, no habrá otra gente
ayudándote, lo harás por ti mismo… un favor si te
estás ayudando (a ti mismo) en la rehabilitación”.
Fátima.
Sin embargo las opiniones de los participantes
diferían sobre cómo lograr más independencia.
“No estoy muy de acuerdo con el tema de la
independencia, si soy sincero, si tú te dejas a ti mismo.
La independencia es buena, si puedes
manejarla” (Gordon).
Relaciones con otros: “Tengo a mi madre… para
luchar por mí y para tomar decisiones cuando no lo
tenía muy claro en mi mente.”
Todos los participantes hablaron sobre las
relaciones con otras personas – familia, amigos, otros
residentes y personal y sobre cómo éstas impactaron y
fueron impactadas por sus problemas de salud mental
y el deseo de transición hacia la comunidad.
“No eres únicamente una persona, soy una madre
de tres niños… no es únicamente una persona la que
la ha asumido (la enfermedad mental), (sino) la
familia, sabes, los niños”(Fátima).
Se facilitó a los residentes información sobre el
estudio a través de su equipo de salud mental
comunitario; mediante una llamada de seguimiento,
un terapeuta ocupacional les preguntó si querían hacer
voluntariado. Se proporcionó información sobre el
estudio antes de obtener consentimiento escrito. Se
informó a los participantes de que su participación no
afectaría a su tratamiento y que podrían retirarse en
cualquier momento. Se reembolsó a los participantes
su tiempo y sus gastos de viaje. La aprobación ética
fue concedida por el comité ético de la Universidad de
Brunel y el Comité Ético de Investigación Local.
Obtención y análisis de datos
Se emplearon entrevistas semi estructuradas,
incorporando obtención de fotografías (Harper, 2002),
para obtener relatos de los participantes. Un plan de
entrevistas dió al entrevistador libertad para explorar
los pensamientos de los participantes a la vez que se
garantizaba que ciertas áreas que fueran exploradas.
La ubicación de la entrevista fue elegida por los
participantes; cada entrevista fue grabada digitalmente
y transcrita.
El enfoque repetitivo al análisis de datos en IPA se
describe en detalle en Smith et al, 2008, por lo que no
vamos a retomarlo aquí. Baste con decir que las
etapas del análisis de datos implican primeramente
leer y releer, que el investigador profundice en las
transcripciones. Las ideas para los temas se graban y
se agrupan en marcos generales y abarcativos, y en
grupos mas pequeños y subordinados. Se presta
atención a las convergencias y divergencias de las
percepciones de los participantes. Se presta mucha
atención a las palabras de los participantes, que se
utilizan para ilustrar los temas identificados.
12
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
Los participantes reconocieron la importancia del
apoyo y el aliento que les proporcionó el personal
para ayudarles a seguir adelante.
“El TO (Terapeuta Ocupacional) es…. Mucho más
amable… más humano y
ayuda…el
tipo de
recuperación, ya sabes, es amabilidad y comprensión,
en estas situaciones eso ayuda” (Gordon).
Los participantes valoraron la oportunidad de
interactuar con otros residentes aunque todos los
participantes describieron el aislamiento
experimentado.
“Sólo se trata de hacer algo por otras personas …
y todos ellos lo agradecen, por lo que ese es el
premio” (George)
“Porque estás a tu aire, estás a tu aire… y
entonces puedes ir a peor en este tipo de lugares y si
no tienes a nadie con quien hablar”(Gordon).
Para uno o dos participantes fue una comodidad
estar solo, por autoprotección, una aceptación de que
estar a su aire era una consecuencia de tener
problemas de salud metal.
“Porque en un momento dado, estaba bastante
preparado solo para… ya sabes, no tener amigos y
ser un solitario… esto es tender a ser sociable pero
también a ser como un ermitaño o… no permitir a
nadie entrar, es más valiente permitir a las personas
entrar porque tú… te vuelven todos los sentimientos
sociales” (George).
“Cuando te esfuerzas, las cosas vuelven hacia ti…
Pero si no te esfuerzas, si no voy a la tienda de la
esquina y ando y compro un periódico, un litro de
leche, los tendederos no me van a conocer” (Fátima).
El mundo de la salud mental y el mundo
exterior: “El teléfono es la cuerda de salvamento al
mundo exterior.”
Los relatos de los participantes representaron a los
servicios de salud mental en general y a la unidad de
la rehabilitación en particular separados del resto del
mundo, incluso hasta el punto de tener una moneda
diferente (Cigarrillos).
“Hay algo sobre la salud mental, cuando los
cigarrillos son una moneda de cambio” (Gordon)”.
El conocimiento compartido y el compañerismo
entre miembros del “mundo de la salud mental”
existió y fue valioso estar con otras personas que
estaban en las mismas circunstancias, con todos los
participantes contando las veces en que intentaron
cuidar y apoyar a otros residentes.
13
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 20145
para “distraer tu mente y centrarte en algo más,
p o rq u e s i n o a c a b a s c e n t r á n d o t e e n l a
enfermedad” (Gordon). Los trabajos proporcionaron a
los participantes una distracción, formas de expresión
y sentido del logro.
“Hago botellas pintadas… esto me ayuda a llevar
mi autoestima a una mejor posición, ya que la gente
no puede menospreciarte cuando ve que trabajas
(Fátima).
Auto-cuidarse y cuidarse a sí mismo destacaron
principalmente en los relatos de dos participantes.
“No estaba lavando mi ropa, no estaba comiendo,
estaba descuidándolo todo… Pero todo esto cambió
en (nombre de la unidad de rehabilitación) y de nuevo
comencé a divertirme cocinando y comencé a
disfrutar cuidando de mí mismo, oliendo a
desodorante… es simplemente un buen sentimiento,
por tanto… me hizo sentir bien (para
seguir)” (George).
La precaución se expresó en no asumirlo
demasiado y en marcar tu propio ritmo, pues la salud
mental parecía frágil.
“Tienes que tener equilibrio y esto no es lo mismo
para las personas con problemas de salud mental que
es para los demás.” (Gordon)
“Creo que es muy importante hacer cosas una por
una e intentar construir tu autoestima, y ser tú
mismo, y lograr que la gente piense que estás
mejorando”(Fátima).
El dominio de lo más pequeño, las tareas diarias
fueron reconocidas como un trampolín hacia logros
mayores.
“… esto sólo me hizo confiar en mí mismo, como
cocinar, limpiar, hacer la colada, realmente cosas
rutinarias que había descuidado (antes)…. Y entonces
las cosas más importantes….por tanto empecé poco a
poco con pequeñas cosas y continué con cosas
mayores y mejores” (George).
“(Estar) juntos es fortalecer (sic) a otra persona,
sabes…..si se retira, si ves a la otra persona haciendo
las cosas bien, intentarán unirse “ (Fátima).
Se reconoció que (el nombre de la unidad de
rehabilitación) podía utilizarse como trampolín hacia
la comunidad, aunque el mundo fuera de los servicios
de salud mental pudiera verse como una amenaza.
“Sabes, con frecuencia se da el caso de que un
esquizofrénico no se siente seguro.” (George).
Los participantes también reconocieron la
dificultad de abandonar el apoyo y la seguridad del
servicio, de continuar con lo descrito como un reto.
“(En la unidad de rehabilitación)… estás
protegido por el personal, obtienes mucha ayuda,
pero cuando estás como individuo en la comunidad
eres…tienes un reto….a un nivel más importante
porque ser una persona con problemas de salud
mental no es fácil, verdad?”(Fátima).
En el “mundo exterior” los participantes tuvieron
problemas, pero se apañaron para establecer un grado
de pertenencia dentro de su comunidad, ayudándose
con el desempeño de las tareas diarias.
“La inclusión social es como hacer mi trabajo de
voluntariado así como estar fuera, en la comunidad,
ir a tomar un café y tener confianza suficiente para ir
a la ciudad, tomar un café con amigos…
involucrarme en la comunidad, sintiéndome seguro.”
“Ese papel me hace sentirme importante, lo perdí
cuando empecé con esta enfermedad mental,…. (esto)
vuelve…si te estimulas con la comunidad, y tus
amigos vuelven a tí” (Fátima”.
Todos los participantes describieron experiencias
de estigma y una falta de conocimiento del “mundo
exterior”, y sus relatos revelaron percepciones de
tensión entre la seguridad de la unidad de la
rehabilitación y los riesgos que podían encontrar en la
comunidad.
“Merezco formar parte de la comunidad, sabes,
pudo dar una imagen positiva de la esquizofrenia o la
bipolaridad” (George).
Compromiso con el trabajo. “Cuando voy a andar
a un parque local, sabes, solo con ver cómo la luz baja
entre los árboles (esto es) ese tipo de apreciación”
Los participantes hablaron del valor de los
trabajos.
Comprometerse con trabajos de importancia
proporcionó un sentido de logro, identidad y
oportunidades para aumentar el contacto social;
experiencias comunes cuando se comparten
actyividades con regularidad. Los participantes
también reconocieron el valor de tener un equilibrio y
tiempo libre para “ser” mientras “hacen” actividades
Discusión.
Los cuatro temas mostraron que para esos
participantes fueron múltiples los factores que
contribuyeron a que se sintieran capaces de hacer la
transición a la vida en comunidad. Los hallazgos
apoyan la literatura donde se describe la transición
como un proceso prudente, complejo y único para
cada individuo (Prince and Gerber 2005). Los
servicios de salud mental juegan una parte, pero no
son el único factor en lo que puede entenderse como
el proceso de recuperación (Stickley and Shaw 2006).
Los participantes hablaron de una “redefinición del
sentido de uno mismo” (Mezzina et al 2066:68). Este
14
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
proceso involucraba ganar un sentido de status social
e identidad personal la cual es la clave para la
ciudadanía. La esperanza para el futuro fue
identificada como crucial en la recuperación desde la
enfermedad de mental (Shepherd et al 2008) y los
relatos de los participantes se unieron a través de
afirmaciones esperanzadoras.
El apoyo social recibido de la unidad de
rehabilitación fue considerado por los participantes
de gran valor para crear un sentido de pertenencia e
integración social. Esto proporcionó a los individuos
un sentido de conexión (Ware et al 2007) y
oportunidad para “volver”, tal como compartir
comida, proporcionar consejos o reconfortar a otras
personas, reforzando los hallazgos de Davidson et al
(2001) quienes enfatizaron el valor de la amistades
recíprocas.
La lucha por reajustar y encontrar un lugar dentro
de la comunidad es normalmente informada por las
personas con enfermedades mentales (Pinfoold
2000). El objetivo del servicio de rehabilitación
residencial pareció claro a los participantes; sabían
que estaba destinado a incrementar su independencia,
sin embargo diferían en sus respuestas con respecto a
la idea de independencia.
El sentido de aislamiento descrito por los
participantes es compartido por muchas personas que
experimentan enfermedad mental (Graneud and
Severinsson 2006), muchas veces desencadenado por
el miedo a la discriminación por parte de la
comunidad, y un sentido de exclusión social
(Ertugrul and Ulug 2004). Los participantes
describieron el enfrentamiento con el estigma y la
falta de comprensión, las cuales son una experiencia
común para las personas que utilizan los servicios de
enfermedad mental (Prince and Prince 2002).
Los participantes describieron la subcultura de la
unidad de rehabilitación, separándola del resto de la
comunidad. Se concluyó que las personas temían el
alta de los servicios de salud mental, como si de esta
forma fueran a ser excluidos de dos comunidades, del
mundo de la salud mental y de la comunidad más
amplia, no perteneciendo a ninguna de ellas (Bryant
et al 2004).
Los tres participantes describieron situaciones en
las que se sentían socialmente incluidos, aunque esto
fluctuó. Pinfold (2000) sugirió que las personas con
enfermedades mentales a menudo establecen un
territorio medio seguro entre la participación total y
el aislamiento social. Esto también ha sido descrito
como una retirada positiva (Sells – 2004)
involucrándose en la comunidad, a través de
actividades diarias, y sin embargo eligiendo aún estar
en la periferia de la sociedad, beneficiándose de estar
con otras personas con enfermedades mentales. Más
recientemente Sutton et al ( 2012) han descrito una
continuidad en el compromiso por el que la gente
cambia su nivel de participación en el trabajo, según
su estado mental, y esto facilita la recuperación.
El valor del trabajo para las estructuras, la rutina, y
la normalización descrito por los participantes
encuentra su eco en Craik y Pieris (2006), y
Fieldhouse (2013). El compromiso con el trabajo
respaldó y facilitó la transición hacia la inclusión
social. El dominio de las tareas, tales como cocinar y
limpiar, actuó como un trampolín para obtener
mayores logros (Borg y Davidson). Se ha considerado
que las oportunidades de participar en las actividades
de la comunidad mejoran potencialmente el sentido de
pertenencia y ciudadanía de los usuarios de los
servicios de salud mental (Repper y Perkins 2003).
Resumen
Abordar la marginación de las personas con
problemas de salud mental se encuentra en la agenda
pública, profesional y política del mundo entero
(Harrison y Sellers 2008). A pesar de ello, todavía
existe una exploración mínima de la experiencia
vivida de exclusión social. La investigación
presentada en este informe exploró las experiencias de
tres personas que estaban planificando su transición
desde el servicio de rehabilitación residencial a la vida
en comunidad.
Los servicios de la rehabilitación residencial
pueden jugar un papel clave en apoyar el viaje de una
persona hacia la inclusión social, proporcionando
espacio y tiempo para desarrollarse uno mismo, en
utilizar apoyo social y dominar los empleos, y
15
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
perspectives on mental health rehabilitation. International
Journal of Therapy and Rehabilitation, 19(5), 288-298
Pinfold, V., (2000) ‘Building up safe havens…all
around the world’: users experiences of living in the
community with mental health problems. Health and Place
6, (3) 201-212.
Prince, P.N. and Gerber, G.J., (2005) Subjective well
being and community integration among clients of
assertive community treatment, Quality of Life Research,
14, 161-169.10.1007/s11136-004-2407-1
Prince, P.N. and Prince, C.R., (2002), Perceived stigma
and community integration among clients of assertive
community treatment, Psychiatric Rehabilitation Journal,
25 (4) 323-331.
Repper, J. and Perkins, R., (2003) Social inclusion and
recovery: a model for mental health practice, London;
Baillierre Tindall.
Sells, D.J., Stayner, D.A. and Davidson, L., (2004)
Recovering the self in schizophrenia: an Integrative
review of qualitative studies, Psychiatric Quarterly, 75 (1),
87-97.10.1023/B:PSAQ.0000007563.17236.97
Shepherd, G., Boardman, J., and Slade, M., (2008)
Making recovery a reality, London: Sainsbury Centre for
Mental Health.
Smith, J.A., and Obsorn, M., (2008), interpretive
phenomenological analysis, In: Smith, J.A., Qualitative
Psychology, London: Sage Publication. 53-81.
Stickley, T., and Shaw, R., (2006), Evaluating social
inclusion, Mental Health Practice, 9 (10) 14-20.
Sutton, D, Hocking, C, and Smythe, E (2012) A
Phenomenological Study of Occupational Engagement in
Recovery from Mental Illness. Canadian Journal of
Occupational Therapy 2012 79: 142
Ware,N.C., Hopper, K., Tugenberg.M., Dickey, B. and
Fisher, D., (2007), Connectedness and Citizenship:
redefining social integration, Psychiatric Services, 58 (4),
469-474.10.1176/appi.ps.58.4.469
Willig, C., (2008) Introducing Qualitative Research in
Psychology. Adventures in Theory and Method.
Maidenhead. Open University Press.
preparando a las personas en la transición desde el
servicio de salud mental al “ mundo real”.
References
Borg, M. and Davidson, L., (2008) The nature of
recovery as lived in everyday experiences, Journal of
Mental health, 17 (2) 129-140. DOI:
10.1080/09638230701498382
Bryant, W., Craik, C. and McKay, E., (2004), Living
in a glasshouse: Exploring Occupational Alienation, The
Canadian Journal of Occupational Therapy, 71 (5),pg.
282-289. 10.1177/000841740407100507
Craik, C. and Pieris, Y., (2006) Without leisure…’It
wouldn’t be much of a life’: The meaning of leisure of
people with mental health problems, British Journal of
Occupational Therapy, 69 (5) 209-216.
Davidson, L., Stayner, D.A., Nickou, C., Styron, T.H.,
Rowe, M. and Chinman, M.L., (2001) “Simply to be let
in”: Inclusion as a basis for Recovery, Psychiatric
Rehabilitation Journal, 24 (4) 375-388.
Ertugrul, A. and Ulug, B., (2004) Perception of stigma
among patients with schizophrenia, Social Psychiatry and
Psychiatric Epidemiology, 39, 73-77.10.1007/
s00127-004-0697-9
Fieldhouse, J., (2003), The impact of an allotment
group on mental health clients’ health, wellbeing and
social networking. British Journal of Occupational
Therapy, 66 (7) 286-296.
Granerud, A. and Severinsson, E, (2006), The struggle
for social integration in the community- the experiences
of people with mental health problems, Journal of
Psychiatric and Mental Health Nursing, 13, (3) 288-293
10.1111/j.1365-2850.2006.00950
Harper, D., (2002), Talking about pictures: a case of
photo elicitation, Visual Studies, 17, 1, 13-26. DOI:
10.1080/14725860220137345
Harrison, D. and Sellers, A., (2008), Occupation for
mental health and social inclusion, British Journal of
Occupational Therapy, 71 (5), 116-119.
Langdridge, D. (2007) Phenomenological Psychology.
Theory, Research and Method. London. Pearson Prentice
Hall.
Mezzina, R., Davidson, L., Borg, M., Marin, I., Topor,
A. Sells, D., (2006) The social nature of recovery:
discussion and implications for practice. American
Journal of Psychiatric Rehabilitation 9, (1) 63-80.
0.1080/15487760500339436
Notley, J., Pell, H., Bryant, W., Grove,M., Croucher,
A., Cordingley, K., and Blank, A. (2012) ‘ I know how to
look after myself a lot better now’ :service user
16
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
ARTICLE
El Modelo Clubhouse promueve la
Recuperación, la inclusión social y beneficia a
usuarios, familiares y entidades financiadoras.
Esko Hänninen, BSc, MSc. Social and Mental Health Policy Adviser, Member of Board of Clubhouse
International, Member of Board and Chair of Research Team of Clubhouse Europe
Helsinki, Finland. [email protected]
para promover el uso de las innovaciones en RPS
basadas en la evidencia, incluido el modelo de
ClubHouse.
El artículo en cuestión describe, en primer lugar, el
contexto internacional de la política de reformas de
Salud Mental y la dirección hacia unos servicios
basados en la comunidad. En segundo lugar, el
artículo ofrece una descripción sobre las mejores
prácticas de los ClubHouses, y cuáles son las
actividades internas y externas de las que se
benefician los miembros del ClubHouse. Tercero, se
describe la difusión mundial y los puntos fuertes
particulares del modelo de ClubHouse. En cuarto
lugar, se presenta una evaluación de los hallazgos de
la investigación, y finalmente, se formulan
conclusiones para las bases de futuras
consideraciones.
Esko Hänninen
Palabras Clave:
WAPR, ClubHouse Internacional, ClubHouse
Europa, Servicios basados en la Comunidad, Política
de Reformas de Salud Mental, modelo de ClubHouse,
Rehabilitación Psicosocial.
Abstract
El artículo celebra la nueva era de colaboración
entre WAPR y ClubHouse Internacional así como
ClubHouse Europa, que comenzó en Octubre de
2014, cuando las partes firmaron un Memorando de
Acuerdo para promocionar los modelos innovadores
de Rehabilitación Psicosocial (PSR) y otros métodos
relacionados con la política de reformas de Salud
Mental (MH). Las partes acuerdan que se necesita
más rapidez para fortalecer la política de los
servicios de salud mental basados en la comunidad, y
Introducción;
De acuerdo con el proyecto del grupo ITHACA
(2010) y el Atlas de Salud Mental de la Organización
Mundial de la Salud (WHO 2011) los hospitales
psiquiátricos tradicionales están prevalecen aún en
muchos lugares del mundo, a pesar de la evidencia
que demuestra los perjuicios que causa la
17
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
Fountain House, New York City.
hospitalización, y los beneficios tangibles de vivir en
un entorno comunitario. Con los avances del
tratamiento y las opciones de Rehabilitación, así como
el reconocimiento del valor del apoyo social, casi
todas las personas con problemas de salud mental
pueden desarrollar su vida diaria en un entorno
comunitario y contribuir a la sociedad. En muchos
países, la ideología de que la segregación redunda en
el interés del individuo y de la sociedad, sigue
condicionando las políticas de salud mental y sociales.
La Convención de Naciones Unidas (ONU) sobre
los Derechos de Personas con Discapacidad (CRPD;
UN 2006) incluye a las personas con trastornos
mentales, y promueve el derecho a vivir y recibir
servicios en la comunidad (ver artículo 19 CRPD).
Todos los países que ratificaron el CRPD están
obligados a tomar medidas para implementar este
Artículo y todos los demás Artículos de la
Convención. Desde el 2008, cuando el CRPD entró en
vigor, todas las recomendaciones para las Políticas
Internacionales de Salud Mental se construyen sobre
los principios definidos en la Convención. Antes de la
CRPD, se adoptó un cierto número de instrumentos
que se basaban específicamente en personas con
problemas de salud mental, complementando así las
demás resoluciones sobre derechos humanos de
Naciones Unidas. Sin embargo, hallazgos recientes
indican que los documentos universales sobre
derechos humanos no son muy conocidos por los
profesionales de la salud mental y los responsables
políticos (Hanninen 2012:29).
Los principios y objetivos de los citados
documentos sobre derechos humanos han guiado el
desarrollo del modelo de rehabilitación psicosocial
del ClubHouse, originalmente el enfoque de la
Fountain House, que es el tema principal de este
artículo. El modelo de apoyo y recuperación basado
en la comunidad del ClubHouse para personas con
trastornos mentales contribuye también a la
implementación de las recomendaciones de la política
de Salud Mental, a saber:
-World Health Organization’s (WHO) Pyramid
Framework for Optimal Mix of MH services (WHO
2007 & 2009);
-Community-based rehabilitation (CBR) guías
propuestas en asociación por OMS, ILO y UNESCO
que incluyen también un capitulo de política de salud
mental comunitaria (WHO 2010); y Comprehensive
18
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
Los principios operativos del modelo de
ClubHouse están definidos en los Estándares
Internacionales para Programas de ClubHouses,
publicados por primera vez en 1989 y revisados
después en los Seminarios bianuales del ClubHouse
Internacional. La versión actual entró en vigor en el
año 2012. Los estándares son una herramienta para
asegurar la calidad de las actividades diarias del
ClubHouse, y se utilizan como criterios de evaluación
en los procesos de acreditación de calidad.
La palabra “ClubHouse” procede del trabajo y la
visión de Fountain House, la primera ClubHouse,
fundada en Nueva York en 1948. Fountain House ha
servido como modelo para los siguientes ClubHouses
que se han constituído en todo el mundo. Fountain
House se formó cuando antiguos pacientes de un
Hospital Psiquiátrico de Nueva York comenzaron a
reunirse informalmente como una especie de “club”.
Las comunidades de todo el mundo que se han
formado tomando como modelo a Fountain House han
adoptado el término “ClubHouse” porque comunica
de forma clara el mensaje de afiliación y pertenencia.
Este mensaje de inclusión está en pleno centro de la
forma de trabajar del ClubHouse en pos de la
recuperación, y demuestra el hecho de que las
personas con problemas de salud mental pueden y
deben llevar una vida productiva normal. El
ClubHouse proporciona a los miembros oportunidades
para construir relaciones a largo plazo. El ClubHouse
ofrece a las personas con problemas de salud mental
esperanza y oportunidades para alcanzar plenamente
su potencial humano (Clubhouse International 2014):
En un día en el ClubHouse se reconocen y
estimulan los talentos y habilidades de miembros, y se
estimulan:
•Oportunidades para obtener trabajos remunerados
en negocios tradicionales e industria;
•Ayuda para acceder a los recursos para educación
basados en la comunidad; Asistencia para acceder al
tratamiento por drogadicción, psicológico y de
bienestar, y a otros recursos de apoyo de la
comunidad;
•Ayuda para asegurar y mantener una vivienda
segura, decente y asequible; Apoyo para acceder a los
servicios de intervención de crisis cuando sea
necesario;
•Participación en la toma de decisiones
consensuadas sobre todos aquellos asuntos
importantes relacionados con el funcionamiento de la
ClubHouse.
Mental Health Action Plan 2013 – 2020 apobada or la
66º Asamblea General de OMS (WHO 2013).
De acuerdo con Caldas de Almeida y Killapsy
(2011,16) el estricto modelo biomédico imperante
será reemplazado por un enfoque más holístico que
concibe los trastornos mentales como el resultado de
las complejas interacciones de los factores biológicos,
psicológicos y sociales. El modelo de ClubHouse se
concentra en esta inclusión social y psicológica, y en
los derechos humanos de los miembros de todos los
ClubHouses.
Qué es un ClubHouse?
Basándonos en el cuestionario de Patientview
(2013), los servicios de salud mental están ayudando a
los usuarios del servicio y cuidadores
mayoritariamente mediante medicación y tratamientos
psiquiátricos tradicionales, con apoyo mínimo a las
necesidades importantes para la recuperación y la
inclusión social. Resultados similares han sido
publicados en Estados Unidos, Reino Unido y
Finlandia por ejemplo. Las necesidades insatisfechas
conciernen a las posibilidades de educación,
formación vocacional, posibilidades de empleo y
apoyo para encontrar trabajo, alojamiento
independiente y ayudar a manejar las distintas formas
de discriminación y estigma percibidos en las
comunidades locales.
El modelo de ClubHouse se basa totalmente en
apoyar la realización de las necesidades psicosociales
insatisfechas de los miembros, allanando el camino
hacia la recuperación, la autonomía y la inclusión
social. Esto significa participar en la comunidad en
tanto que él o ella elige, y comparte los derechos
sociales, económicos y políticos sobre las mismas
bases que los demás. Los ClubHouses no ofrecen
ningún tipo de servicios clínicos.
19
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
listos para trabajar y aprender juntos, y de acuerdo
con sus decisiones individuales.
La ClubHouse integra varios métodos de apoyo
personal para beneficio de sus miembros (por
ejemplo, apoyo para educación y empleo, preparación
laboral y métodos para la búsqueda de empleo,
promoción del deporte y la salud, tutores y mentores
para el proceso de aprendizaje, etc). Para lograr los
objetivos de inclusión social de los miembros, la
ClubHouse dispone de actividades internas, como,
por ejemplo, trabajos para mantener la ClubHouse en
marcha, apoyo al aprendizaje (ICT, PC, Internet y
habilidades mediáticas y sociales, etc) y cursos de
idiomas; y actividades externas que se organizan en
colaboración con instituciones de educación locales
(apoyo en educación), con empresas locales u
organismos públicos, con empresarios (apoyo al
empleo con un entrenador laboral, lo mismo que en el
modelo IPS), destacando tanto los contratos de
trabajo a tiempo parcial, por un tiempo determinado,
como un experimento en forma de trabajo de
tansición, como los contratos más largos en forma de
apoyo laboral, o incluso en forma de autónomo en el
caso de que un miembro y un empresario compartan
la idea de que ésta es una decisión sostenible. Las
ClubHouses siguen las directrices del CBR sobre
colaboración entre sectores.
La ClubHouse también desarrolla relaciones para
apoyar las necesidades de los miembros, por ejemplo,
para un mejor alojamiento con agencias de
inmobiliarias; se asegura de que un miembro obtiene
todas las ayudas que le corresponden por parte de la
seguridad social; y todo tipo de apoyo que él/ella o
sus allegados necesiten relativo a los servicios de
bienestar social, bancos, asuntos jurídicos o agencias
de liquidación de deuda, o servicios de salud, etc.
La ClubHouse, en tanto que apoyo de sus
miembros en la comunidad, coordina las actividades
•Eventos nocturnos/de fin de semana/ vacacionales/
sociales y de recreo.
Las historias personales de los miembros y de sus
familias y un aumento del cuerpo de la investigación
indica evidencias de que el ClubHouse proporciona
una solución holística, estimulante y efectiva en
cuanto a costes para las personas que viven con un
trastorno mental.
El ClubHouse es, principalmente, una comunidad
de gente que trabajan juntos para lograr un objetivo
común. Durante el ejercicio de su participación en un
Club, los miembros tienen acceso a oportunidades para
reintegrarse en el mundo de la amistad, la familia, el
empleo y la educación, y a los servicios y el apoyo que
puedan necesitar de forma individual para seguir con
su recuperación.
La pertenencia a un ClubHouse está abierta a
cualquier persona que tenga una historia de trastorno
mental. Esta idea de afiliación es fundamental para el
concepto de la ClubHouse: ser miembro de una
ClubHouse significa que el miembro de la misma ha
compartido tanto la propiedad como la responsabilidad
para el éxito de la organización. Ser miembro de una
ClubHouse significa pertenecer, encajar y tener un
lugar donde uno es siempre bienvenido. La afiliación
es voluntaria sin límites de tiempo.
Actividades Internas y Externas
El trabajo diario de la comunidad de la ClubHouse
está organizado y llevado a cabo de tal forma que
refuerza continuamente el mensaje de pertenencia.
Esto no es difícil, porque de hecho el trabajo de la
ClubHouse requiere la participación de sus miembros.
El diseño de la ClubHouse implica a sus miembros en
cada aspecto operativo, y siempre hay mucho más
trabajo que hacer que el que pueden hacer sus escasos
empleados. Las aptitudes, talentos, ideas creativas y
esfuerzos de cada miembro son necesarios y alentados
cada día.
La participación es voluntaria, pero siempre se
invita a cada miembro a participar en el trabajo, que
incluye, por ejemplo, tareas administrativas, recepción,
servicio de comidas, gestión del transporte, edición de
boletines, actualización en la base de datos de las
direcciones de los miembros y responsables,
divulgación, mantenimiento, estadísticas e
investigación, gestión de los programas de empleo y
educación, servicios financieros y mucho más. Los
trabajos diarios están organizados en unidades, que son
diferentes de una ClubHouse a otra – como en lugares
de trabajo normales. Los miembros participan si están
20
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
internas, externas y jurídicas de sus miembros, y
suple también otras posibles necesidades de
servicios sociales y salud.
ánimo de lucro apoyan los ClubHouses en diferentes
países mediante cursos de formación, definición de
estándares internacionales como guía de las buenas
prácticas del ClubHouse, garantía de calidad
mediante el apoyo a las acreditaciones, y con un
programa científico internacional de investigación,
así como con bases de datos en línea sobre
resultados de las investigaciones. Además, la
WAPR, el ClubHouse Internacional y el ClubHouse
Europeo negociaron un Memorando de
Entendimiento para fortalecer la colaboración mutua
y el apoyo. Se firmó en Octubre de 2014 en Stirling
Escocia y fue aprobado por la Directiva de las tres
partes. Esta cooperación abre nuevas posibilidades
para promocionar un mayor uso del modelo de
ClubHouse junto con otros métodos innovadores de
rehabilitación psicosocial como un instrumento
hacia una nueva política de salud mental basada en
la comunidad.
Puntos Fuertes del Modelo ClubHouse.
Durante los últimos 30 – 35 años el desarrollo
del modelo de ClubHouse ha llegado al método de
rehabilitación psicosocial basado en la evidencia que
se utiliza en todo el mundo como medio para
desinstitucionalizar las reformas. Sus puntos fuertes
se basan en:
Los estándares Internacionales para los
programas del ClubHouse definen los principios de
un ClubHouse y gestionan las actividades operativas
de los ClubHouses;
El Programa de Formación del ClubHouse,
desarrollado y conservado por ClubHouse
internacional ayuda a organizar el programa diario
de los ClubHouses y a “mantenerlos en marcha”; a
nivel mundial, están operativas 10 bases de
formación internacional, de las cuales 2 en Europa
(Londres & Helsinki);
El Programa de Garantía de Calidad, basado en
los Estándares del ClubHouse, lleva el proceso de
Acreditación en diferentes fases: (1) un estudio
propio del ClubHouse interesado, (2) un equipo
externo de 2 – asesores evalúa todas las actividades
en el Club y compara sus conclusiones con el
informe del estudio propio, (3) un equipo de
asesores pasa su informe al ClubHouse Internacional
para definir el nivel de reconocimiento de la
acreditación – por 1 año o por 3 años;
El Programa de Investigación Internacional para
(1) recoger informes estadísticos anuales de todos
los ClubHouses (2) proporcionar al ClubHouse
Internacional análisis estadísticos cada año (3)
Uso a escala
mundial y apoyo a las
ClubHouses
El modelo de ClubHouse fue una iniciativa de un
usuario que se puso en marcha en los años 40,
cuando se abrió la primera Fountain House en
Manhattan, Nueva York en 1948. El modelo se
desarrolló lentamente hasta los 70 cuando comenzó
a difundirse por Norteamérica. El primer ClubHouse
de Europa se abrió en 1980 en Estocolmo, Suecia,
seguido por el primer ClubHouse de Munich,
A l ema nia, en Amst erdam, Holanda y e n
Copenhague, Dinamarca y más tarde en Finlandia,
cuando se abrió el primer Club en 1995. Hacia
finales de los 80 el modelo del Club se empezó a
difundir en Australia, Corea del Sur, Japón, Hong
Kong y en Europa (Propst 2003: 31).
A finales de 2014 el uso por todo el mundo del
modelo del ClubHouse como sigue: Cerca de 330
ClubHouses están operativos en 35 países, de los
que 190 en Norteamérica, 80 en 20 en países
europeos, en Asia 40, en Australia y Nueva Zelanda
11, en África 2 y en Sudamérica 2. El número de
ClubHouses está aumentando, pero durante la
recesión económica algunos no obtuvieron fondos y
tuvieron que cerrar. Finlandia es el país líder en
Europa con 25 ClubHouses (1 por 210000
habitantes); el modelo forma parte del programa de
desarrollo de los servicios de Salud Mental
Finlandés .
Para el desarrollo del apoyo internacional se
establecieron el Club Internacional (anteriormente
ICCD desde 1994), y su afiliado el Club Europeo
(anteriormente EPCD desde 2007). Se cambió el
nombre de ambos en 2013. Estas organizaciones sin
21
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
En Finlandia el modelo del ClubHouse ha sido
aprobado por STAKES y THL (Instituto Nacional de
Salud y Bienestar) como modelo de buena práctica,
basándose en varios estudios de evaluación.
Además, tal como ha sido resumido por los
investigadores del último estudio multi-método del
ClubHouse en Finlandia, el cual cubrió 18
ClubHouses (Hietala – Paalasmaa et al. 2009), la
afiliación al ClubHouse genera impactos positivos
que apoyan el amplio uso del modelo de
rehabilitación del ClubHouse. Además de la
rentabilidad, el estudio indicó que los puntos fuertes
de las actividades del Club son el sentido de
pertenencia y el sentido de comunidad que
proporcionan. La comunidad del ClubHouse es un
lugar en el que sus miembros pueden sentirse
valorados y productivos.
Las evidencias disponibles corroboran el hecho
que los ClubHouses proporcionan a las comunidades
de todo el mundo una solución efectiva en cuanto a
coste para hacer frente al impacto devastador de los
problemas de la salud mental en la sociedad, y para
ayudar a las personas que viven con un trastorno
mental a desarrollar todo su potencial en sus
comunidades. De acuerdo con las evidencias de los
estudios disponibles, los ClubHouses logran
resultados tangibles para sus miembros y sus
comunidades (McKey 2011; Hietala – Paalasmaan et
al, 2009, Naapa & Retantanen 2009):
•La participación en actividades de ClubHouses
facilita la recuperación de los miembros.
•La participación en actividades del Club reduce
las estancias hospitalarias y los costes
significativamente.
•La participación ayuda a los miembros a obtener
empleo y trabajos en el mercado local laboral
abierto.
•Los ClubHouses son rentables, tienen un
impacto positivo tanto en los usuarios, sus familias y
cercanos, como en los organismos de financiación y
en el sistema de beneficios de la seguridad social.
•Formar parte de las actividades de un
ClubHouse mejora el bienestar general y la salud
física y mental de sus miembros.
No obstante, las actividades del ClubHouse no
satisfacen las necesidades de todos sus miembros, por
lo que son necesarias otras elecciones, como por
ejemplo centros de día psiquiátricos u hospitales de
día.
Conclusiones
Desde el punto de vista económico, los resultados
científicos desde los años 80, basados en una serie de
estudios en diferentes continentes, han demostrado
organizar y apoyar estudios científicos sobre
diferentes aspectos del modelo del ClubHouse, y (4)
mantener la base de datos online de todos los
hallazgos y publicar los resultados del estudio en
periódicos científicos con el fin de difundir la
información a nivel mundial.
Colaboración internacional entre ClubHouses
como referentes y modelos de aprendizaje unos de
otros; trabajo de coalición de los ClubHouses en todos
aquellos países donde varios ClubHouses estén
operativos, y organización de conferencias especiales
del Club en distintas partes del mundo, por ejemplo,
las Conferencias bianuales del ClubHouse Europeo, y
finalmente, Seminarios Internacionales Mundiales
organizados también cada dos años.
La colaboración con la WAPR abre nuevas
posibilidades para la difusión, en beneficio mutuo, del
conocimiento de los modelos de RPS basados en la
evidencia –incluido el modelo de ClubHouse– en
diferentes conferencias temáticas en el campo de la
política de Salud Mental.
Evidencias de la investigación
Los conceptos de recuperación y autonomía
significan que se apoya a las personas de forma útil
para que puedan empezar a controlar sus vidas y a
tomar sus propias decisiones y elecciones. Pueden
cambiar su situación en la vida como quieran y
contribuir a la vida en comunidad. El modelo de
ClubHouse ofrece un marco adecuado para estas
actividades de capacitación. Los ClubHouses son
prácticas de rehabilitación psicosocial basadas en la
evidencia, comprometidas con la orientación para la
recuperación y la autonomía.
La SAMHSA (Administración de Servicios de
Abuso de Sustancias y Salud Mental) ha aprobado el
modelo de ClubHouse como práctica basada en la
evidencia. (http://www.sosiaaliportti.fi/fi-FI/
hyvakaytanto/
22
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
que la participación en actividades del ClubHouse
reduce en un 60 – 80 % la necesidad y el uso de
hospitalización, que es la parte más cara del sistema
de servicios de Salud Mental. Asimismo, la necesidad
y el uso de cuidados ambulatorios y otros servicios
sociales, descendieron cerca del 30 – 40 %,
comparándolo con el período anterior al comienzo de
la participación en las actividades del Casa Club.
Otra importante conclusión de tipo económico, es
que al menos en los países desarrollados el coste
anual de 1 y media – 2 camas de hospital psiquiátrico
es igual o más alto que el coste anual de un nuevo
ClubHouse para 25 – 30 usuarios diarios, incluyendo
el alquiler del espacio, el equipo necesario y sueldos
de un director contratado y 3 – 4 empleados de apoyo
a los usuarios (Hanninen 2014). La apertura de
ClubHouses como
centros de rehabilitación
psicosocial de éxito, rentables y basados en la
evidencia, son inversiones con una excelente relación
precio-calidad o rendimiento social de la inversión
para todos los elementos de la sociedad.
Si los ClubHouses están organizados
adecuadamente como centros de recuperación y
apoyo psicosocial en las comunidades, proporcionan
beneficios tanto a los usuarios – miembros de un
ClubHouse- como a sus familias o parientes
cercanos, organismos de financiación y al sistema de
seguridad social, asimismo como a los organismos
sanitarios y de servicios sociales. En Ciencias de la
Gestión, esto se llama “situación beneficiosa para
todos”.
De acuerdo con el planteamiento del Profesor
finlandés Ville Lehtinen (2008: 4), la salud es una
característica compartida tanto por el individuo
como por la sociedad. Conservar la salud requiere un
enfoque multisectorial e interdisciplinario. La salud
se genera mediante todas las políticas, en todos los
sectores de la sociedad. A medida que nos
acerquemos a la sociedad de la información, la salud
mental será más y más importante –No hay salud sin
salud mental.
References
Caldas de Almeida, J.M. & Killaspy. H. (2011). Longterm mental health care for people with severe mental
disorders. European Communities’ publication. Available:
http://ec.europa.eu/health/eurobarometers/index_en.htm
23
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
Clubhouse International (2014): Directory and
Resource Guide. New York.
Daddow, R. & Broome, S. (2010). Whole person
recovery: A user-centred systems approach to problem
drug use. Publication of RSA Projects. London.
Dixon, L., McFarlane, W.R., Lefley, H., Lucksted, A.,
Cohen, M., Falloon, I., Mueser, K., Miklowitz, D.,
Solomon, P. and Sondheimer, D. (2001). Evidence-based
practices for services to families of people with
psychiatric disabilities. Psychiatric Services Vol. 52 No 7.
Dorrer, N. (2006). Evidence of Recovery: The ‘Ups’
and ‘Downs’ of Longitudinal Outcome Studies. SRN
Discussion Paper Series. Report No.4. Glasgow, Scottish
Recovery Network.
Fetterman, D. (1996). Empowerment evaluation: An
introduction to theory and practice. In Fetterman, D.,
Kaftarian, S. & Wandersman, A. (Eds), Empowerment
evaluation – Knowledge and tools for self-assessment and
accountability. SAGE Publications. Thousand Oaks.
Hietala-Paalasmaa, O., Hujanen, T., Härkäpää, K. &
Reuter, A. (2009). Mielenterveyskuntoutujien klubitalot –
yhteisön tukea ja yksilöllistä kuntoutumista.
Avustustoiminnan raportteja 20. Raha-automaattiyhdistys,
Helsinki. In English: Clubhouses of people with mental
disorders provide community support and individual
empowerment. Activity reports 20/2009. Slot Machine
Association, Helsinki.
Hänninen, E. (2012). Choices for recovery.
Community-based rehabilitation and the Clubhouse
model as means to mental health policy reforms. THL
publications. Juvenes Print, Tampere.
Hänninen, E. (2014). Costs analysis in Finland of the
use of psychiatric beds in hospitals. Document that will
be published in 2015.
Nelson, G. & Prilleltensky, I. (2004). The Project of
Community Psychology: Issues, Values, and Tools for
Liberation and Well-Being. In Nelson, G. & Prilleltensky,
I. (Eds), (2004). Community Psychology - In pursuit of
liberation and well-being. Palgrave Macmillan.
Hampshire England.
Lehtinen, V. (2008). Building up good mental health,
guidelines based on existing knowledge. Publication of
the project: Monitoring Mental Health Environments
(MMHE). Gummerus printing, Finland.
McKay, C.E. (2011). ICCD Clubhouses and
clubhouse research outcomes. Report to the ICCD Board
members, 8th December 2011.
Patientview (2013). International survey on needs of
mental health users and their carers. Results published in
the European Health Forum. Bad Gastein in October
2013.
Propst, R. (2003) Klubitalot uutena
mielenterveyskuntoutuksen muotona – Klubitalojen
historia: pienestä ryhmasta maailman-laajuiseksi
liikkeeksi. In Pöyhönen, E. (ed.):
Mielenterveyskuntoutujien klubitalo - Yhdessä kohti
työelämää. Art-Print Oy, Helsinki. English translation:
Clubhouses as a new form of rehabilitation in mental
health – History of clubhouses: from a small team into a
global movement.
Siitonen, J. (1999). Voimaantumisteorian perusteiden
hahmottelua. Basements of theory on empowerment.
Abstract and summary in English. Oulu University
Library.
The ITHACA Project Group (2010). ITHACA Toolkit
for Monitoring Human Rights and General Health Care in
Mental Health and Social Care Institutions. Health Service
and Population Research Department, Institute of
Psychiatry, King's College London, London.
United Nations (UN) (2006). The convention on the
rights of persons with disabilities, and its optional
protocol. Adopted on 13th December 2006. Available in:
http://www.un.org/disabilities/default.asp?id=150
World Health Organization (2007). The optimal mix of
services - WHO Pyramid Framework. Mental health
policy, planning and service development information
sheet, sheet 2. The WHO MIND project.
WHO - Europe (2008). Policies and practices for
mental health in Europe – meeting the challenges. WHOEurope and European Commission. Baseline report on the
2005 Helsinki Declaration Assessment.
World Health Organization (2009). Improving health
systems and services for mental health. Publication of
mental health policy and service guidance package.
World Health Organization (2010). Towards
Community-based Inclusive Development - Communitybased rehabilitation (CBR) guidelines. Crosscutting
empowerment booklet, published in October 2010.
Available in http://www.who.int/disabilities/cbr/
guidelines/en/index.html
World Health Organization (2011). Mental Health
Atlas. Available online:
http://www.who.int/
mental_health/publications/mental_health_atlas_2011/en/
World Health Organization (2013). Comprehensive
Mental Health Action Plan 2013 – 2020. Available online:
http://www.who.int/mental_health/action_plan_2013/en/
Other information sources:
http://www.clubhouse-intl.org (Databank on
Clubhouses as community-based psychosocial
rehabilitation centres)
http://www.iccd.org/mission.html
http://www.iccd.org/recent_research.html
http://www.clubhouse-europe.org
http://clubhouse-europe.org/wp-content/uploads/
2014/12/European-Clubhouse-Magazine-14-2.pdf
(Comprehensive information source about the
European Clubhouses and International Cooperation)
http://www.who.int/mental_health/evidence/atlas/
profiles/en/
(Facts about the reality of public mental health services
in the world)
24
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
Pacticipación de Usuarios en la
República Checa.
Pavel Říčan, Zuzana Foitová, Jan Stuchlík.
convirtieron en miembros titulares de equipos de
salud mental en 10 regiones. Como parte de su
preparación para este papel como usuarios expertos,
todos ellos fueron a hacer visitas de estudio a
Holanda. Durante estas visitas, establecieron
contactaron con usuarios expertos experimentados
que trabajaban en equipos FACT y tuvieron
oportunidad de ampliar sus conocimientos acerca de
su papel. El proyecto también apoyaba a los
profesionales miembros de los equipos de cuidados.
Este proyecto se basaba en sus valores y en su
motivación para contratar a usuarios expertos para sus
equipos. A lo largo del proyecto se proporcionó apoyo
continuo y formación a ambos grupos de
participantes. Eso ayudó a los equipos a maximizar
los beneficios de la integración.
Los resultados de este proyecto fueron muy
alentadores. Primero, nueve de diez equipos de salud
mental implicados decidieron prolongar el contrato de
trabajo de los usuarios expertos más allá del plazo
establecido para el proyecto. En segundo lugar, se
comprobó que los usuarios expertos no se ausentaron
más por enfermedad que el resto de los trabajadores y
que el tiempo que estuvieron en contacto directo con
clientes fue el mismo. Finalmente, sus compañeros
reconocieron su aportación positiva a la cultura y los
valores de los equipos de cuidados.
En el segundo proyecto, más de diez personas con
experiencia propia asistieron a un curso
especialmente diseñado que les permitió dar clases a
estudiantes de pre-grado en universidades.
Posteriormente, crearon cuatro cursos de seis horas
sobre Recuperación, Estigma y Discriminación,
Pavel Říčan, Zuzana Foitová, Jan Stuchlík.
El sistema checo de salud mental está luchando
contra su obsoleta estructura y sus pobres servicios
funcionales; principalmente contra el predominio de
camas hospitalarias en grandes psiquiátricos, contra
la falta de servicios basados en la comunidad y
contra una coordinación inadecuada entre los
diferentes proveedores de servicios.
En un sistema tan fragmentado, es obvia la falta
de principios comunes o de una filosofía básica del
cuidado. Los principales objetivos de los dos
proyectos presentados por el Centro para el
Desarrollo del cuidado de la Salud Mental en 2012
– 2014, eran apoyar la orientación de la recuperación
y la participación de usuarios expertos en los
equipos de salud mental y en la educación de los
futuros profesionales.
Los proyectos involucraron a 20 personas con
experiencia propia que se estaban recuperando de
algún trastorno mental grave, a las que se formó y
contrató a media jornada.
En el primer proyecto, se formó y contrató a 10
personas como usuarios expertos, las cuales se
25
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
Gestión Propia y Programas para usuarios expertos
en colaboración con profesores experimentados y
usuarios expertos en Salud Mental. Los usuarios
expertos del Reino Unido y Holanda estuvieron
involucrados en el desarrollo de los cursos.
Esos cursos se ofrecieron a estudiantes de
Trabajo social y programas de psicología en dos
universidades participantes de Praga. Los
estudiantes que asistieron a los cursos los valoraron
muy positivamente que les aportaran nuevos
conocimientos y una perspectiva única. En ambas
universidades ha comenzado el proceso de inclusión
de esos cursos en los planes de estudio.
Estos dos proyectos tuvieron éxito. Tanto los
equipos profesionales de salud mental como los
estudiantes de las universidades informaron sobre las
contribuciones positivas y únicas que hicieron los
usuarios expertos. Al mismo tiempo, los usuarios
expertos hicieron un notable progreso en su propia
recuperación, en la mejora de su status social y
aumentaron la confianza en sí mismos. Estamos
convencidos que los resultados de estos proyectos
infunden una nueva esperanza en cambios positivos
del sistema de cuidados de salud mental en la
República Checa.
Actualmente, vamos a desarrollar más programas
en la República Checa. Si desea ponerse en contacto,
no lo dude y háganoslo saber. Nos gusta la
cooperación internacional. [email protected].
26
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Eastern Mediterranean.
Pakistán.
Programa de Formación WAPR
“REHABILITACION DE TRAUMA, VIOLENCIA &
ESTRESS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES”.
Organizado por Asociación Mundial de Rehabilitación Psicosocial /Mediterraneo Oriental &
Sección Pakistaní de WAPR.
WAPR organizó un programa de formación
especial sobre el tema “Gestión del Trauma, la
Violencia y el Estrés en niños y adolescentes”
durante la novena Conferencia internacional sobre
Rehabilitación Psicosocial que tuvo lugar en Lahore,
Pakistán, del 26 al 28 de Febrero de 2015.
La conferencia fue organizada por la WAPR
Región del Mediterráneo Oriental y por la Sección
Pakistán, Centro de Investigación Psiquiátrica de
Pakistán y Fountain House, Horizontes – una ONG
que trabaja en Peshawar y el Departamento de
Psiquiatría del Servicio Médico de la Facultad,
Lahore.
La reunión estuvo copatrocinada por la
Sociedad Psiquiátrica de Pakistán (PPS), la WPA
Zona 15, las Secciones de WPA de Piquiatría de
Niños y Adolescentes, la SAARAC Federación
Psiquiátrica (SPF), la Federación Asiática de la
Asociación Psiquiátrica (AFPA), la Federación
Mundial para la Salud Mental (WFMH), la WASP y
27
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Eastern Mediterranean.
Mufti, Dr Ali Ahsan Mufti & Sra Romana
(Pakistán), Dr Ayesha Minhas (Pakistán), Dr.
Nadeem Ahmad (Pakistán) & Profesor Naeem
Siddiqui (Karishi).
el Foro de la Zona sur de Asia de la sección
Pakistaní de Salud Mental.
Aún siendo el primer programa de Formación
sobre Rehabilitación y tratamiento para niños y
adolescentes que padecen Traumas, violencia y
trastornos asociados, asistieron al mismo más de
400 profesionales de Salud Mental de todo el país.
El programa proporcionó a los asistentes una
oportunidad única de escuchar a expertos nacionales
e internacionales que hablaron sobre temas
relacionados con el asunto de la reunión.
Tuvieron lugar talleres especiales sobre
“Entender el estrés postraumático: Teoría y
Tratamiento, Tratar el Trauma/PTCD en niños y
Adolescentes, el espectro de los trastornos en
Traumas en Niños y Adolescentes, el Autismo, el
Desarrollo de aspectos de Psiquiatría Infantil,
Desarrollar servicios para el período de transición
de la Niñez a la Adolescencia, Gestión de dolor
anormal y Depresión en Gente Joven y
psicofarmacología pediátrica en el nuevo milenio,
qué hacer, qué no hacer y qué hacer con mucha
precaución”.
El equipo docente estuvo integrado por el Dr.
Gordana Milavic (Reino Unido), Dr Shahid Munir
Ahmad (Reino Unido), Dr. Muhammad Ather
(Reino Unido), Profesor S Naqvi (EE.UU),
Profesora Helen Herrman (Australia), Dr
Muhammad Shafique Tahir (UAE), Profesor Khalid
28
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Americas.
V Conferencia de Psiconeurorehabilitación:
"De la clínica a la práctica de la
Rehabilitacion”. Argentina.
Celebración del Dia Mundial de la Salud Mental.
Dra. Ana Pitta (WAPR Brazil) en el centro, a la derecha Dr. Roger Montenegro, a su izquierda Dr Luis Ignacio Brusco,
acompañados por otros miekbros de la Rama Argentina de WAPR. (Escuela de Medicina de Deanery,-UBA).
Este año, dentro de las actividades de la Sección
Argentina de la WAPR, hemos celebrado la V
Conferencia de Psiconeurorehabilitación: de una
práctica clínica a una práctica de Rehabilitación
Psicosocial. Celebración del Día Mundial de la
Salud Mental”.
Tuvo lugar en la sala de consejo de la Facultad
de Medicina de la Universidad de Buenos Aires los
días 6 y 7 de Octubre.
El evento fue organizado por la Fundación
Humanas, Fundación Contener y co-organizado por
dicha universidad.
En este contexto, nos hemos reunido con
profesionales y representantes de instituciones
dedicadas a diferentes asuntos y enfoques en el
campo de la salud mental para intercambiar
opiniones, puntos de vista y experiencias que no
sólo han servido para actualización académica, sino
que también han realizado aportaciones para el
desarrollo de nuevas actividades.
En esta ocasión, estuvimos acompañados por la
Doctora Ana Pitta, representante de la WAPR de
Brasil, y asistieron el Doctor Roger Montenegro,
Dr. Luis Ignacio Brusco y Licenciado Gorbacz
Leonardo, entre otros.
Agradecemos a todos los participantes,
asistentes y a la WAPR, todo su apoyo para celebrar
esta reunión con éxito.
29
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Western Pacific.
Japón. Sesión Especial de WAPR.
5º Congreso Mundial de Psiquiatría Asiática (WCAP2015)
Organizado por la Federación Asiática de Asociaciones
Psiquiátricas. (AFPA)
Fukuoka, Japón; 3-6 Marzo 2015.
Par$cipantes
del
encuentro
WAPR
en
Fukuoka,
Japón;
de
Armenia,
Australia,
Bangladesh,
Cambodia,
Japón,
Korea,
Kenya,
Malaysia,
Nepal,
Pakistan,
Sri
Lanka,
Suráfrica,
Thailandia,
Taiwan
y
UK
Además de co-patrocinar este congreso, la WAPR
organizó un taller especial al que asistió gran número
de participantes. El tema de esta sesión conjunta de
AFPA – WAPR fue “Promocionar la Rehabilitación
Psicosocial en Asia”.
El Profesor Tae Yeon Hwang (Corea) & el
Profesor Tadashi Takeshima (Japón) – copresidieron
la sesión y los ponentes fueron el Profesor Tadashi
Takeshima (Japón), Profesor Tae Yeon Hwang
(Corea), Dr. Abdul Kadir Abu Bakar (Malasia), Dr SiTing Hsu (Taiwan) y Profesor Imran Ijaz Haider
(Pakistan).
El Dr. Afzal Javed, Presidente de la WAPR,
agradeció a los participantes y al comité científico de
la AFPA por añadir esta importante sesión al
programa del Congreso. También expresó su deseo de
que el Congreso de la WAPR de Corea fuera otra
reunión con éxito en esta región e invitó a todos los
participantes al evento de la WAPR de Noviembre
2015.
La WAPR mantuvo otra reunión de directivos con
miembros de la WAPR y directivos de secciones de
varios países, incluyendo Armenia, Australia,
Bangladesh, Camboya, Japón, Corea, Kenia, Malasia,
Nepal, Pakistán, Sri Lanka, Sudáfrica, Tailandia,
Taiwan y Reino Unido.
30
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR South East Asia.
BANGALORE, INDIA.
5º CONFERENCIA REGIONAL DE REHABILITACION PSICOSOCIAL.
Dr. Ravi Shankar Rao.
Secretario de Organizacion.
Esta fue la primera conferencia de esta
naturaleza organizada en un colegio de médicos
privado y en un departamento de psiquiatría de un
hospital general en la India.
La conferencia, de dos días y medio de duración,
fue aprobada y financiada en parte por el Colegio
Médico de la India (MCI). Para llevar a cabo la
conferencia, se informó a los Ministerios
apropiados y se solicitó autorización para facilitar la
participación de los delegados y ponentes
internacionales. El Colegio Médico de Karnataka
concedió cinco créditos CME a la conferencia.
El primer día de la conferencia comenzó con la
inscripción, seguida de la sesión inaugural. El
Presidente de la WAPR, Sección India, Dr. VK
Radhakrishnan, presidió la sesión. El Dr. BN
Gangadhar, Director del Instituto Nacional de Salud
Mental y Neurociencias (NIMHANS) inauguró la
conferencia. Esto se hizo regando la planta Tulasi,
la cual es sagrada en esta parte del mundo y se
considera propicia.
En su discurso inaugural, el Dr. Gangadhar habló
sobre la importancia de la rehabilitación psicosocial
y el papel del yoga para facilitar el proceso de
rehabilitación. Los Dres. Ricardo Guinea, S Kumar,
AS Hedge y Mohan K Isaac fueron los invitados de
honor. Hicieron hincapié en el papel de los
psiquiatras a la hora de reducir la morbilidad
psicológica mediante la rehabilitación psiquiátrica.
Durante la inauguración, se rindió homenaje a
las personas que han contribuído al aumento de la
rehabilitación psicosocial en la India y en
Karnataka.
El Dr. Swaminath G leyó en voz alta los
nombres de los homenajeados:
Dr. RM Varma
Dr. GN Narayana Reddy
Dr. Joyce Siromoni
Sr. Gopalakrishnan
Amigos d4el NIMHANS (Sra. Usha Srinivasan)
Sra. Dorian Chacko
La 5ª Conferencia Asia Pacífico sobre
Rehabilitación Psicosocial tuvo lugar en el Colegio
de Médicos y Hospitales MS Ramaiah, en Bengaluru,
Karnataka, India, del 6 al 8 de febrero de 2015. La
conferencia fue organizada por la WAPR (Sección
India) y Fundación. Los co-organizadores fueron el
Colegio de Médicos y Hospitales MS Ramaiah,
Bengaluru y la Asociación Médico-pastoral de
Bengaluru. La conferencia contó con el apoyo de la
Asociación Mundial de Psiquiatría, la Federación
Asiática de Asociaciones Psiquiátricas, la Federación
Psiquiátrica SAARC, la Sociedad Psiquiátrica India,
la Asociación India de Psiquiatría Social, la
Asociación India de Psicólogos Clínicos, la
Asociación India de Trabajadores Sociales y la
Sociedad Richmond Fellowship.
La Conferencia Asia Pacífico sobre Rehabilitación
Psicosocial es un evento bienal organizado por la
Asociación Mundial para la Rehabilitación
Psicosocial (WAPR), con el fin de actualizar
conocimientos e información diseminada sobre
rehabilitación psicosocial de todo el mundo y en
especial de la región Asia Pacífico.
A la conferencia asistieron delegados de unos 16
países de todo el mundo con representación de la
OMS. Los ponentes invitados fueron elegidos por su
contribución en el campo de la rehabilitación
psicosocial.
31
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR South East Asia.
colaboraciones necesarias para que la rehabilitación
psiquiátrica funcione mejor.
Simposio 2
El tema del simposio fue “El trabajo y la
Madhouse – una valoración histórica”. Los ponentes
fueron el Dr. Sanjeev Jain, el Dr. Alok Sarin, el Dr.
Prathima Murthy, el Dr. Sudipto Chatterji y el Dr.
Radhika P.
Simposio 3
La sesión se centró en hablar sobre las
aportaciones de las ONG’s en el campo de la
rehabilitación psicosocial. Acertadamente, se
denominó “Aportaciones de las ONG’s”. Los Sres.
Mukul Goswami, Santhosh Joseph y PA Johney,
quienes representaban a ONG’s que trabajan de forma
activa en este campo, hablaron acerca de sus
experiencias.
Simposio 4
La rehabilitación psicosocial incluye diversos
factores. Esta sesión se tituló “La rehabilitación
psicosocial desde distintas perspectivas”. “Las bases
neurobiológicas de la rehabilitación” fueron
comentadas por el Dr. Harischandra Gambheera, de
Sri Lanka, “Rehabilitación y Psiquiatría transcultural”
fue debatida por el Dr. Atsuko Ibata, de Japón, y
“Retos para el establecimiento de unos servicios de
rehabilitación psiquiátrica en Etiopía”, de lo que
habló el Dr. Markos Tesfaye.
Ponentes Invitados
Ponentes Invitados 1
El Dr. Mathew Varghese habló sobre “Programas
para intervención y apoyo de los cuidadores en
trastornos mentales” y el Doctor Solomon Rataemane
habló sobre “Estigma y Salud Mental”.
Ponentes Invitados 2
El Dr. E S Krishnamurthy de Neurokrish,
Tamilnadu Habló sobre “Un enforque indisciplinario e
integrador en Rehabilitación Neuropsiquiátrica” y el
Dr Jagadisha Thirdhahalli de NIMHANS habló sobre
“Investigación en Rehabilitación: Pasado, Presente y
Futuro”.
Ponentes Invitados 3
“Retos en el cuidado de los sin techo con
enfermedades mentales: la experiencia de
Chittadhama” fue presentada por el Dr Ravi Shankaar
Rao. El Dr Abdul Kadir Abu Bakar, de Malasia habló
sobre “Transformar el Hospital Mental: de dentro a
fuera”.
Ponentes Invitados 4
El Dr. Ravidndra Galgari habló sobre la
“Recuperación y Rehabilitación: Retos dentro y sobre
del Curriculum Médico” y el Dr G Swaminath habló
sobre “Retos en la provisión de medicamentos
psiquiátricos gratis a Campamentos de Salud Mental
en zonas rurales”.
El Dr. AC Ashok, Vicerector y Decano del Colegio
de Médicos MS Ramaiah, homenajeó a los invitados
con una placa conmemorativa. El voto de
agradecimiento fue para el Dr. Ravi Shankar Rao.
Al programa inaugural siguió el discurso de
apertura del Dr. Mohan K Isaac, Catedrático de
psiquiatría en la Universidad de Australia Occidental
y Catedrático visitante de psiquiatría en NIMHANS y
Presidente de la Asociación Médico Pastoral. El Dr.
Isaac habló sobre la situación actual de la
rehabilitación psicosocial en la región de Asia
Pacífico y las medidas necesarias para mejorarla.
Informe sobre las deliberaciones científicas de
la conferencia:
Hubo 3 sesiones plenarias, 14 simposios y 14
charlas repartidas a lo largo de los dos días y medio.
Asistieron a la conferencia más de 350 delegados
indios y extranjeros, representando a 16 países
diferentes, incluyendo una representación de la OMS.
DÍA PRIMERO 06/02/2015
Sesión plenaria
La sesión plenaria se tituló “Retos en la región
Asia Pacífico”. El Dr. Murali Thyloth, de India, habló
sobre la “Rehabilitación Psicosocial en la región de
Asia Pacífico: retos futuros”. El Dr. Ricardo Guinea,
de España, habló sobre la “Supervisión en
Rehabilitación Psicosocial como medio de formación
de personal en enfoques de modelos de recuperación”.
El Dr. Zebulon Taintor, de Estados Unidos, habló
sobre las “Experiencias de Estados Unidos en
Rehabilitación Psicosocial y los retos previstos en la
región de Asia Pacífico”.
Simposios
Simposio 1
Este simposio llevaba por título “Colaboraciones
Regionales”. El Dr. Radha Murthy, de India, y el Dr.
Dharitri Ramaprasad hablaron sobre actividad
multimodal y enfoques orientados a la recuperación.
Durante la sesión, también se hizo hincapié en las
32
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR South East Asia.
Sam George de la Universidad Cristiana de
Bengaluru.
Talleres
Taller 1
El taller “Metodología de la comunidad
Terapéutica como modelo de tratamiento biopsicosocial de bajo coste a largo plazo para personas
diagnosticadas con enfermedad psiquiátrica
crónica”, fue dirigido por Anando Chatterji, la Sra.
SHama Paarkhe, el Sr Rex Haihg, Sr Jan LLees, Sr
Madhura Vittal y Sra. Maytreyi Kanjilal.
Taller 2
Los Dres. Rajesh Mohan y Gopinath Rangith, de
Reino Unido hablaron sobre “Afrontando
comorbilidad fisica en la psicosis”.
Taller 3
La sesión trató sobre “Intervenciones
Neuroquirúrgicas en Psiquiatría”, por el Dr
Ravigopal Varma, Jefe del Departamento de
Neurocirugía. La Facultad de Medicina de MS
Ramaiah mostró intervenciones neuroquirúrgicas y
su papel en la rehabilitación psiquiátrica.
Talller 4
Este taller, titulado “Formar profesionales de
Salud Mental en Gestión de habilidades parentales:
un enfoque sobre la Salud Mental Pública”. Los
ponentes fueron el Dr Bino Thomas y el Dr. Tony
DIA SEGUNDO 07/02/2015
Sesión Plenaria 2
El segundo tema plenario, “Rehabilitación basada
en la evidencia, ¿estamos preparados para ello?”,
presentado por el Dr SK Chaturvedi enfatizó la
importancia y significado de la rehabilitación basada
en la evidencia. El Dr VK Radhakrishnan habló
sobre “Rehabilitación Social: un movimiento de
masas” y el Dr Wolfgang Krahl habló sobre
“Rehabilitación a largo plazo para Pacientes
dependientes de sustancias en una unidad forense en
Alemania”. Esta sesión plenaria también trató sobre
las investigaciones disponibles y la necesidad de
seguir nuevos enfoques en rehabilitación.
Sesión Plenaria 3
La tercera sesión plenaria se centró en el
“enfoque holístico en el escenario actual”. El Dr
Akiyama Tsuyoshi, de Japón, habló sobre “Facilitar
la recuperación y prevención de recaída: programa
de trabajo en Japón”. El Dr. E Mohadas, de India,
habló sobre “Orígenes neuronales de la
rehabilitación psicosocial” y el Dr. Taen Yeon
Hwang, de Corea del Sur, trató de la “Integración de
33
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR South East Asia.
los Derechos Humanos, los orígenes neuronales en
rehabilitación y los enfoques orientados a la
recuperación”.
Simposios
Simposio 5
El tema fue “Rehabilitación en poblaciones
especiales”. El Dr Venkataramaiah habló sobre la
necesidad de “Reforma en RPS”. El Dr Andrew
Mohan Raj trató sobre “Hacer de la crisis una
oportunidad – intervención post-sunami en salud
mental en Aceh”. El Dr Medhat El Sabbahy habló
sobre los “Retos de establecer RPS en la región del
Golfo”.
Simposio 6
“Experiencias de todo el mundo” fue el tema de
este symposium. El Dr. Zebulon Tainter habló sobre
“Aprender de experiencias Americanas,
especialmente de los fracasos”. La Dra Ida Koza de
Hungría habló sobre la “Espiritualidad en la
Rehabilitación Psicosocial” y el Dr David Ndetei de
Kenia habló sobre “Recursos Humanos en Salud
Mental en África con especial referencia a Kenia retos y oportunidades”.
Simposio 7
Este simposio se titulaba “Experiencias de los
proveedores de servicios”. El Dr. Nirmala
Srinivasan, Sra Lata Jacob y Sr Shaji Philip fueron
los ponentes, representando a la ACMI, Asociación
Medico Pastoral y La Casa de Acogida Elder.
Simposio 8
Esta sesión se centró en varios “Conceptos en
Rehabilitación”. El Dr. Padmavathi R habló sobre
“RPS para Esquizofrenia para pacientes extra
hospitalarios: ¿es esto viable y efectivo?” y el Dr
Shashi Rai habló sobre “Uso de Sustancias en la
Adolescencia, su tratamiento y Rehabilitación”.
Simposio 9
Esta sesión se tituló “Tomando partido:
desarrollar un código sobre los límites de la
violencia Sexual”. Los ponentes fueron el Dr. Alok
Sarin, Dr. Ajit Bhide y el Dr Sunita Simon Kurpad.
Simposio 10
El Dr T Siva Kumar, Dr Sailaxmi Gandhi y el Dr
Devvarta hablaron sobre “Iniciativas recientes en
Rehabilitación Psiquiátrica en una institución
terciaria: la experiencia de NIMHANS”.
Simposio 11
WAPR Mini Board Meeting.
34
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR South East Asia.
demasiado?” el Dr Sridevi Kaldindi habló sobre
”Influenciar Política Nacional y establecer
estándares: El trabajo de rehabilitación y psiquiatría
social de la Facultad RCPSich, Reino Unido”.
Ponencia Invitada 6
El Dr H Chandrashekar habló sobre “Servicios
psicosociales que emplean métodos ambulatorios” y
el Dr. Thomas John habló sobre “Apoyar a las
personas con discapacidades mentales: problemas y
Retos (Escenario Indio)”.
Ponencia Invitada 7
El Dr Pandu Sethiavan habló sobre
“Rehabilitación Psicosocial: las estrategias más
importantes en la Política de Salud Mental en
Indonesia” y el Dr. Harry Minas habló osbre
“Desarrollo de Recursos Humanos en RPS en la
Región Asia Pacífico”.
Ponencia Invitada 8
El Dr Vivek Benegal y el Dr TSS Rao hablaron
sobre “Rehabilitación en trastornos por uso de
sustancias” y en la necesidad de “Cambiar el modo
d e p e n s a r, e s t r a t e g i a s y d i s c a p a c i d a d y
rehabilitación psicosocial”, respectivamente.
Este simposio se titulaba “Suicidio y
Rehabilitación Psicosocial”. El Dr Sathesh V habló
sobre rehabilitación psicosocial tras intentos de
suicidio”, el Dr Hemdra Singh sobre “El suicidio en
pacientes psíquicamente enfermos” y el Dr. Preety
sobre “Prevención de Suicidios”.
Simposio 12
El tema de este symposium fue “El final de la
calle: ¿qué viene después?”. El Dr Anukanth Mittal
habló sobre “Ética de la enfermedad terminal”. El
Dr. Sudhir Khandelwal habló sobre “Alojamientos
de larga duración para el cuidado de largo plazo para
enfermos mentales: Necesidad frente a
conveniencia”, y el Dr Somnath Chaterji disertó
sobre el “Replantearse la Discapacidad”.
Ponencias Invitadas
Ponencia Invitada 5
El Dr Esko Hanninen habló sobre “Objetivos de
la Política de Salud Mental relacionados con la
Rehabilitación Psicosocial e inclusión social de las
personas con trastornos mentales”. A el Dr Kiran
Rao habló sobre “Modelos de Rehabilitación
Psicosocial: ¿cuantos más mejor o uno es
DIA TERCERO 08/02/2015
Simposios
Symposium 13
“Innovaciones del Sur de la India” fue el tema de
esta sesión. El Dr G Gopalakrishnan habló sobre
“Dawa y Dua: la Experiencia de Gunaseelam”, el Dr
Ramasubramanian habló sobre “Cuidado Holístico
en Salud Mental para personas con discapacidad
mental que asisten al centro religioso curativo por la
fe de Erawady, Tamil Nadu, Sur de India” y el Dr
Rajesh Krishna Bhandary habló sobre “Utilizar los
Recursos de la Comunidad para la Rehabilitación
35
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR South East Asia.
Vocacional y social de personas con enfermedad
mental crónica – la experiencia de Hombelaku”.
Symposium 14
Esta sesión trató sobre “Problemas Especiales en
RPS”. El Dr Shantha Kamath ensalzó el papel de los
“Centros residenciales para enfermos crónicos
mentales –la experiencia SCARF”, “Rehabilitación
para mujeres con enfermedad mental” fue el tema que
trató el Dr Rajini Chaterji y el Dr Mahesh Gowda
habló sobre “Establecer centros de RPS y sus retos en
un entorno urbano”.
Ponencia Invitadas
Ponencia invitada 9
La ponencia sobre el uso de “Memantine como
agente potenciador en un tratamiento de esquizofrenia
que no responde” fue impartida por el Dr John P John
y e l D r Ve n k a t a s u b r a m a n i a n h a b l ó s o b r e
“Reintegración en Esquizofrenia: utilidad clínica de la
Estimulación Transcraneal directa actual (tDCS)”.
Ponencia Invitada 10
El Dr Shivarama Varambally habló sobre
“Intervenciones basadas en Yoga en Trastornos
Mentales graves” y el Dr Tae-Yeong Hwang habló
sobre “Programa de Rehabilitación cognitiva para
pacientes con Esquizofrenia”.
Ponencia Invitada 11
El Dr Kishore M habló sobre la necesidad de
“Formación en RPS para estudiantes no graduados y
post graduados” y el Dr Vijay Danivas enfatizó en los
“Retos en RPS para jóvenes profesionales”.
Ponencia Invitada 12
El Dr Indla Ram Subba Reddy, con gran número de
vídeos para esta presentación , habló sobre “Cine y
Estigma”.
Ponencia Invitada 13
El Dr Kasi Sekar dio una charla sobre “Apoyo
Psicosocial y servicios de salud mental en Gestión de
desastres” y el Dr MV Ashok habló sobre “Diferencias
en cuidados paliativos y Rehabilitación Psicosocial en
enfermedades Mentales crónicas”.
Ponencia Invitada 14
Dr Mesali Jamal habló sobre “Iniciar Servicios
psiquiátricos” y el Dr C Ramasubramaniam habló
sobre “Organizar un Programa de Formación para la
Facultad de Profesores en habilidades psico educacionales: nuestra Experiencia”.
E-Posters y Presentaciones Orales
Las seis sesiones de presentaciones orales el 7 y 8
de Febrero enfatizaron el trabajo de investigación
hecho por jóvenes profesionales y concretamente por
estudiantes de post grado. Hubo un total de 28
presentaciones orales en papel de los trabajos
originales que fueron evaluadas por 2 jueces.
Se presentaron 72 e- posters en 3 sesiones. Estas
sesiones tuvieron mucha asistencia y cada presentador
fue evaluado. Se entregaron los premios a los
mejores posters premiados durante la sesión de
clausura.
Se presentaron los premios en efectivo para eposters y se entregaron 4 primeros premios y 3
segundos premios a:
1er premio
Dr Barjis sulthana, Dr SMCSI Facultad de
Medicina Karakonam.
Dr Priya Treesa Thomas, Departamento de
Psiquiatría, NIMHANS.
Dr Surabhi, M S Ramaiah Facultad de Medicina,
Bangalore.
D Asfaq, Departamento de servicios Psiquiátricos
de Rehabilitación NIMHANS
2do Premio
Dr Abhishek Pathak, Departamento de servicios
Psiquiátricos de Rehabilitación NIMHANS
D Praveen A, Departamento de Psiquiatría, KMC
Manipal.
Dr Shivanand Hiremath, Departamento de
Psiquiatría, Instituto de Servicios Médicos de
Karnataka, Hubli.
La conferencia tuvo éxito en proporcionar una
plataforma para las deliberaciones científicas, que
fueron de alta calidad y se trataron varios aspectos
sobre la rehabilitación por expertos en sus
respectivas áreas. Los programas científicos fueron
muy apreciados por su contenido y por adaptarse al
horario establecido.
Esta plataforma también dio una excelente
oportunidad a los post graduados y a los jóvenes
profesionales para interactuar con los expertos de
otras partes del mundo y con ponentes que
compartieron sus conocimientos y experiencia. Se
dio un gran paso por estimular y suscitar interés por
la rehabilitación psicosocial en los profesionales de
salud mental y los proveedores de servicios.
La conferencia finalizó con la sesión de clausura.
El Dr. Dv Guruprasad, Director Ejecutivo,
Fundación de Educación Gokula (GEF – M) fue el
Director invitado. Le dio la bienvenida el Dr T
Murali. El Dr Tae- Yeon Hwang habló sobre la
conferencia y futuros eventos de la WAPR. Dr
Mathew Varghese, la Señora Lata Jacob y la Sra
Thilaka Baskaran fueron presentadas en el estrado.
El Dr Ravishankar Rao y el Dr Virupaksha HS
leyeron el informe de la conferencia. Varios
delegados de todo el mundo compartieron sus
experiencias de la conferencia y agradecieron cómo
había facilitado su aprendizaje.
El Dr. VK
Radhakrishnan, Presidente, WAPR IC, declaró
clausurada la Conferencia.
Dr. Ravi Shankar Rao
36
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Europe.
Programa de Formación WAPR Europa.
28 -29 Enero 2015 ,
Szeged, Hungría.
La WAPR organizó un programa de formación en
Hungría el 28 de Enero, 2015. La sección de la
WAPR de Hungría organizó este evento en
colaboración con la Asociación Húngara de
Psiquiatría. A este programa de formación asistió un
gran número de profesionales (incluyendo pacientes
y representantes de cuidadores) no sólo de Hungría y
de la Universidad Cristiana Partium – Nagyivarad,
sino también de otros países colindantes.
La sesión,
que formaba parte del Proyecto
Programa de Formación Regional Europeo de la
WAPR, fue inaugurada por el Dr Molnar Karoly,
Presidente de la Asociación de Psiquiatría Húngara,
el Dr Afzal Javed, Presidente de la WAPR, y el Dr
Ida Kosza Vicepresidente de la WAPR.
Los ponentes fueron el Dr Afzal Javed (Reino
Unido) (Cambiando tendencias en conceptos y
práctica de rehabilitación psicosocial), Profesora
Michaela Amering ( Ausria) (Derechos humanos,
estigma, oposición al estigma, diálogo a tres bandas,
implicación de cuidador e usuario), Ricardo Guinea
(España) ( Práctica orientada a la recuperación:
analizando la relación profesional con el paciente),
Dr Shahid Quaraishi (Reino Unido) (Papel de la
Resolución de la Crisis y Hogar) y la Profesora Ida
Kosza y Tibor P. Biró (Hungría) (Espiritualidad).
La WAPR tuvo también una sesión especial sobre
RPS durante la conferencia central, el 29 de Enero de
2015. Los ponentes de esta sesión fueron la
Profesora Michaela Amering (Austria), el Dr
Ricardo Guinea (España), Andras Keleti (Hungría)
y Vaga-Tana Unige (Hungría).
37
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Eastern Mediterranean.
WAPR en la 3º Conferencia Anual Internacional
de Salud Mental y Conductual del Niño.
Abu Dhabi, UAE 23-24 January, 2015
Hubo una sesión especial en la WAPR en la
que se dialogó sobre temas relacionados con la
Rehabilitación Psicosocial. El Dr Medhat
Elsabbahy, Vicepresidente Regional Adjunto
estuvo entre los organizadores de esta
conferencia y trabajó mucho por incluir el tema
de la RPS en esta conferencia internacional.
38
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Western Pacific.
Asociación de Hong Kong de Rehabilitación
Psicosocial (HKAPR)
La HKAPR es una organización profesional sin
ánimo de lucro cuyo objetivo es mejorar los
resultados y la calidad de vida de aquellas personas
con trastornos mentales crónicos, y fomentar la
sensibilización por la rehabilitación psicosocial. La
Asociación fue creada por el Profesor Ki-Yan Mak en
1988, y ahora está presidida por el Dr Wai-Song
Yeung. En la actualidad, cuenta con más de 100
miembros, incluyendo médicos, enfermeras y otros
profesionales de la salud mental. La HKAPR se
dedica a mejorar la gestión global de los trastornos
mentales, y sus principales actividades en años
recientes se indican a continuación:
2011
Se organizaron dos conferencias científicas a las
que acudieron ponentes internacionales, centradas en
la prevención de recaídas, el cumplimiento con la
medicación, y el uso de inyectables de acción
prolongada en la esquizofrenia.
Para promover la sensibilización de la comunidad
psiquiátrica, la Reunión de expertos de Hong Kong
se enfocó en explorar el modelo de gestión de casos
para la esquizofrenia. A modo de seguimiento, se
puso en marcha el primer taller de gestión de casos
de Salud Mental titulado “¿Quién soy yo?”, con el fin
de introducir el concepto de enfoque de equipo
multidisciplinario en el servicio de psiquiatría
público de Hong Kong, definiendo el papel de los
directores de casos (DC) e implementando el
Programa de Cuidados Personalizados (PCP), que
subraya “Cuidado y Necesidad”. El taller atrajo a
más de 200 participantes, y el éxito del taller plantó
la semilla para proporcionar apoyo comunitario
reforzado y cuidados a los pacientes y sus
cuidadores, utilizando un enfoque de gestión de
casos.
2012
Se preparó un programa de experto clínico en
esquizofrenia, que el Dr. David Castle (Australia)
enfocó a un modelo global de cuidados y asuntos
relativos a él. Quince médicos de salud mental
asistieron al evento, abordando los vacios existentes
en gestión de esquizofrenia en Hong Kong.
Basándose en el impacto positivo del taller
“¿Quién soy Yo?”, el segundo taller sobre gestión de
casos se organizó para revisar el papel del DC y los
últimos avances e innovaciones de la comunidad
psiquiátrica. Tanto el ponente local como el
extranjero (Australia), pronunciaron discursos sobre
una serie de temas relevantes para la práctica de la
gestión de casos, incluyendo cumplimiento,
39
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Europe
legislación en salud mental y recuperación. También
hubo experiencias compartidas entre los DC locales.
Durante los últimos años, la HKAPR organizó
varios eventos para ayudar a crear una cadena de
información entre profesionales de la salud mental y
proporcionar apoyo en rehabilitación psicosocial
local. En particular, el taller sobre gestión de casos
se ha convertido en su característica y en un
acontecimiento anticipado para que los DC locales
para amplíen conocimientos y compartan sus
experiencias en el cuidado de la comunidad. La
HKAPR seguirá esforzándose en apoyar los
cuidados a la salud mental, y sus acciones
inminentes incluyen el desarrollo de un baremo de
observancia de esquizofrenia local para evaluar el
grado de cumplimiento de los “pacientes” con la
terapia.
2013
Tuvo lugar una reunión de expertos clínicos en la
que participaron psiquiatras locales y Directores de
Casos (DC), con el objetivo de desarrollar una
declaración de primer consenso sobre temas
relativos a la esquizofrenia. El texto original de este
consenso se ha publicado recientemente en el
periódico Asian Journal of Psychiatry, y en 2014 se
llevó a cabo una encuesta sobre esta declaración.
El tema del taller de 2013 sobre gestión de casos
fue “Esperanza y Recuperación”, el cual se centró
en optimizar la recuperación del paciente y
proporcionar actualizaciones sobre modelos nuevos
en el cuidado de la salud mental comunitaria. Para
ayudar a los pacientes a lograr el control efectivo de
la enfermedad, la HKAPR presentó la primera
aplicación para el teléfono móvil en cuidados de la
salud mental (conocido como “Bienestar Mental
Diario”) en noviembre de 2013 (versión China), con
funciones tales como alertas de medicación,
recordatorios de citas clínicas, y establecimiento de
objetivos de motivación, etc. Esta aplicación para
Android /iphone, también ha sido adoptada por
pacientes de otros países de Asia, y se espera que
sea utilizada por muchos más con la versión Inglesa
que se está lanzando ahora.
40
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR South East Asia.
SESION WAPR
En la 8º Conferencia Internacional de Federación Psiquiátrica SAARC
(SPF)
Nepal - 27-29 Noviembre 2014
de los planes de salud mental en India. Destacó las
formas en que deberían incluirse tales políticas en
tanto que los recursos para servicios de salud mental
continúan sufriendo recortes.
El Dr Afzal Javed, que es consejero de esta
organización, fue un orador principal y pronunció
su discurso sobre ética en psiquiatría y direcciones
actuales en el campo de Rehabilitación Psicosocial.
El programa de la conferencia también incluyó
la sesión memorial de Haaron Rashid y fue uno de
los artículos destacados del programa científico. La
sesión se dedicó a la memoria del fallecido Profesor
Haaron Rashid Chaudhry, uno de los fundadores de
la federación psiquiátrica de la SAARAC que se
fundó en Lahore en 2005 y también miembro del
consejo del WAPR. El Profesor S M Sultán y el
Profesor Mowadat Rana fueron los ponentes en esta
sesión y ambos rindieron un gran homenaje al
fallecido Profesor Haaron Rashid Chaudhry,
especialmente a sus servicios por motivar la RPS en
Pakistán a través de la Fountain House.
La WAPR participó en la VIII Conferencia
Internacional SAARC de la Federación Psiquiátrica
(SPF), que tuvo lugar en la ciudad histórica de
Lumbini (lugar de nacimiento de Buddha), en
Nepal, del 27 al 29 de Noviembre de 2014. Cerca
de 300 delegados, de los países del sudeste asiático
y del resto del mundo, representando a unos 14
países, participaron en la conferencia.
La WAPR estuvo representada por el Dr. Afzal
Javed (Presidente) y el Profesor Nasar Sayed Khan y
el Dr Alok Sarin (Miembros del Comité de
Dirección). La WAPR también organizó una sesión
especial presidida por el Dr AFzal Javed y el
Profesor Mohan Isaac /Australia). El Dr. Nasar
Sayed Khan habló sobre la capacidad de
recuperación y como ésta podía unirse al bienestar
psicosocial, especialmente durante las catástrofes y
las situaciones traumáticas. Se iniciaron debates
sobre política y programas de salud mental por el Dr
Alok Sarin, quien participó en la revisión de algunos
Haroon Rashid Chaudhry memorial symposium.
41
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Western Pacific.
4º Conferencia WAPR Asia Pacifico
de Rehabilitación Psicosocial.
Taichun, Taiwan. 2-4 Noviembre 2014.
Derechos de las Personas con Discapacidades.
Estas sesiones fueron presididas por el Dr Happy
Kuy-lok Tan, Director de Salud Mental y Bucal y el
Dr, Wen Cheng Wu, Director Ejecutivo del
Ministerio de Salud y Bienestar de Taiwan. Las
deliberaciones de estas sesiones generaron mucho
diálogo y resaltaron la necesidad de involucrar a
pacientes y familias en la futura planificación de los
servicios para personas con enfermedad mental y
otras personas con discapacidades.
La Dra. Happy Kuy-lok Tan, Directora de Salud
Mental y Bucal invitó a los delegados de la WAPR a
una reunión en su despacho en Taipei, en la que
también estuvieron presentes supervisores médicos
y altos funcionarios del departamento de Salud. Esta
sesión incluyó conversaciones sobre la promoción
de la salud mental y propuestas de programas de
salud mental e iniciativas en Taiwan por parte del
Ministerio. El Director agradeció a la delegación de
la WAPR y espera que esta colaboración seguirá
adelante y su Ministerio hará pleno uso de la WAPR
a la hora de planificar cambios en los servicios de
salud mental de Taiwan.
La WAPR quiere reconocer y agradecer a la
WAPR de Taiwan la organización de esta reunión y
mirar hacia delante para que esta delegación juegue
un papel importante en la promoción de la RPS en
los países del Este de Asia.
La WAPR de Taiwan organizó una conferencia
muy exitosa los días 2 y 3 de Noviembre de 2014. La
reunión se celebró en colaboración con la Sociedad
Psiquiátrica de Taiwan y asistieron profesionales de
la salud mental. Eva Teng, Secretaria General de la
Asociación de Taiwan para la Rehabilitación
Psicosocial y su Consejo merece especial
agradecimiento por iniciar esta colaboración en
llevar la RPS como tema principal de la conferencia
de psiquiatras locales y otros profesionales
relacionados.
El programa científico incluyó charlas plenarias
impartidas por el Dr. Afzal Javed, el Profesor Harry
Minas, el Profesor N. Shinfuku y la Profesora
Michaela Amering, que hablaron sobre diferentes
aspectos de la recuperación y la rehabilitación. El
segundo día de la conferencia incluyó presentaciones
sobre política y asuntos de derechos humanos y
42
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Americas.
13º Conferencia Anual de Canadá de
Rehabilitación Psicosocial (PSR) /
Réadaptation Psychosociale (RPS)
Toronto, Ontario Canadá;September 22 -24, 2014.
recuperación proporciona la base para establecer las
competencias que requieren las personas que trabajan
en un sistema orientado a la recuperación. También
está en marcha el desarrollo de un registro nacional
de RPS.
A la conferencia asistieron no sólo delegados de
todas las partes de Canadá, sino también de otros
muchos países. Cuatro ponentes principales, más de
sesenta talleres y un gran número de Instituciones
proporcionaron grandes oportunidades de
aprendizaje para aproximadamente 170 participantes.
El Dr Afzal Javed, Presidente de la WAPR, y el Dr
Mart Borg, Subsecretario General, asistieron a la
conferencia como invitados especiales. Gracias a
Vicky Huhn, miembro del Comité de Dirección de la
WAPR, por la iniciativa de esta invitación. El 21 de
Septiembre el Consejo de PSR/RPS Canadá tuvo una
reunión con Marit borg y también mantuvo reuniones
con Afzal Jared el 23 de Septiembre.
Los miembros del Consejo del PSR/RPS están
ansiosos por trabajar con la WAPR para asegurar que
la rehabilitación psicosocial avanza en todo el
mundo. La WAPR quiere felicitar al PSR Canadá y
su Comité de Dirección por su sorprendente trabajo
en áreas de rehabilitación psicosocial y espera que
haya más colaboración entre ambas organizaciones.
La Rehabilitación Psicosocial (RPS)
Réadaptation Psychosociale (RPS) Canadá celebró
su décimo-tercera conferencia anual en el centro de
Toronto, Ontario, Canadá, del 22 al 24 de
septiembre de 2014.
PSR/RPS, es una organización nacional
comprometida con la causa de la rehabilitación
psicosocial y una organización representativa que
lleva funcionando en Canadá desde hace años. PSR/
RPS Canadá es líder en transformar el sector de
salud mental mediante la educación, la investigación
y el intercambio de conocimientos.
Estamos
comprometidos con la promoción de la inclusión
social, la recuperación y el bienestar de todos los
individuos y comunidades. La visión de la RPS
refuerza y hace de la RPS un líder en transformar el
sector de la salud mental en una sociedad en la que
las personas consiguen la inclusión social total.
PSR/PRS Canadá ha lanzado recientemente los
Estándares de la RPS y Definiciones de Servicios
orientados a la recuperación.
El trabajo actual del Comité de Dirección
Canadiense es trabajar con sus miembros y la
Comisión de la Salud Mental para avanzar en el plan
de educación de la RPS y en un Proyecto de
Recuperación. El documento de competencias para
médicos en activo sobre Prácticas orientadas a la
43
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Europe
CLUBHOUSE INTERNACIONAL y WAPR
Firman acuerdo para futura colaboración.
Reunión en Sterling (UK), 13-14 de Septiembre 2014.
Reunión en Sterling.
Clubhouse Internacional y el Clubhouse Europa
organizaron su reunión en Sterling los días 13 y 14
de Septiembre de 2014. La WAPR fue invitada a
participar en esta reunión y también a explorar
futuras colaboraciones entre ambas organizaciones.
El Dr. Afzal Javed, Presidente de la WAPR,
pronunció una charla plenaria y también tuvo una
sesión formal sobre conversaciones acerca de una
futura colaboración conjunta. Clubhouse
Internacional mostró un gran deseo de fortalecer
puntos de unión con la WAPR y se acordó un
Memorandum de Entendimiento por parte de ambas
organizaciones en esta ocasión.
44
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR Europe
WAPR en ESPAÑA.
III Reunión de ACRP.
18-20º de Marzo, Las Palmas, Islas Canarias, España.
Ricardo Guinea representó a la WAPR en la
tercera reunión de la Asociación Canaria de
Rehabilitación Psicosocial, (AACR) “Subjetividad
en Rehabilitación Psicosocial”, celebrada en Las
Palmas de Gran Canaria, España, del 18 al 20 de
Marzo. La reunión exploró y discutió algunos
aspectos subjetivos de la rehabilitación psicosocial
con distintos participantes desde la perspectiva de
los profesionales, los cuidadores y los usuarios.
Se presentaron diferentes trabajos y
presentaciones relacionados con el tema principal,
incluyendo temas como la “Supervisión de
equipos”, la Psicoterapia en RPS y Derechos
Humanos.
ACRP es miembro de la FEARP, la rama
española de la WAPR.
Rafael Touriño, Ricardo Guinea, Mónica García y Margarita
M. Hernanz.
45
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
En esta sección, ofrecemos enlaces importantes en nuestro campo. Si tiene alguna
sugerencia para que incluyamos sitios web y enlaces, por favor envíe un e:mail al editor:
[email protected]
Convención Internacional de Derechos de Personas con Discapacidad:
http://www.un.org/disabilities/default.asp?id=150
Base de Publicaciones de OMS, Publicacione sobre Salud Menta pueden ser
descargadas de:
http://www.who.int/mental_health/resources/publications/en/index.html
Programa de Accion mhGAP de la OMS::
http://www.who.int/mental_health/mhgap/en/
Plna de Accion 2013-2020 OMS:
http://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/en/
Implementando Recuperacion desde el Cambio Organizacional:
http://www.imroc.org/
Programa de Universidad de Yale de Recuperacion y Salud Mental Comunitaria:
http://www.yale.edu/PRCH/
46
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR 2012-2105
EXECUTIVE
COMMITEE
President
Afzal
Javed
[email protected]
[email protected]
The
Medical
Centre
Manor
Court
Avenue
Nuneaton,
CV11
5HX,
United
Kingdom
Tel:
+44
24
76321505,
Fax:
+44
24
76321502
Immediate
Past‐
President
Lourdes
Ladrido‐Ignacio
[email protected]
Department
of
Psychiatry,
College
of
Medicine
University
of
the
Philippines
P.
Gil
St,
Manila,Philippines
Tel:
+63
2
525
0803/
525
1767,
Tel/Fax:
+63
2
371
3603
President‐Elect
Ricardo
Guinea
[email protected]
Hospital
de
dia
Madrid
C/Manuel
Marañon
4
28043
Madrid,
Spain
Tel:
+34
91
759
66
92,
Fax:
+34
91
759
60
02
Vice
Presidents
Secretary‐General
Deputy
Secretary‐
General
Treasurer
Tae‐Yeon
Hwang
[email protected]
WHO
Collabora$ng
Centre
for
Psychosocial
Rehabilita$on
Yongin
Mental
Hospital
4
Sangha
Ri,
Kusung
Eub,
Yongin
City,
Kyunggi
Province
Korea
446‐769
Tel:
+82
31
288
0206,
Fax
+82
31
288
0363
Mobile
+82
10
5335
7219
Is$tuto
Corberi,
Via
Monte
Grappa,
19
Gabriele
Rocca
LIMBIATE
(MB)
ITALY
[email protected]
Tel.:
0039.02.99456024,
Fax:
0039
02
73951196
Cell.:
0039
3298985311
M.S.Ramaiah
Medical
College
and
Hospitals,
Bangalore
233,
2nd
cross,12th
Main,
4th
Block,
Koramangala,
Bangalore
T
Murali
[email protected]
560034,India.
Tel
91‐80‐25501977
mobile
+91‐9449523983
Buskerud
and
Veskold
University
College
Marit
Borg
Faculty
of
Health
Sciences,
Ins$tute
for
Research
in
Mental
Health
[email protected]
and
Substance
Abuse;
Postbox
7053
3007
Drammen,
Norway.
Lancashire
Care.
NHS
Founda$on
Trust,
Shahid
H.
Quraishi
Pendle
House,
Leeds
Road,
NELSON,
Lancashire,
[email protected]
UK
MORE
INFO
IN
WWW.WAPR.INFO
47
WAPR BULLETIN Nº 36
MAY 2015
WAPR
COMMITTEES
Congress
commiFee
NominaGon
commiFee
Membership
commiFee
PublicaGon
commiFee
ConsGtuGon
commiFee
Ethics
&
Review
commiFee
Co‐Chair.
Ricardo
Guinea
(President
Elect)
Members:
• T
Murali
(Secretary
General)
Shahid
Quraishi
(Finance
Secretary)
•
Angelo
Barbato
(Chair
of
organizing
commipee
of
previous
•
Congress)
Tae‐Yeon
Hwang
(Chair
of
organizing
commipee
of
next
•
conference)
• Harry
Minas
(Regional
Vice
President
from
the
region
where
next
Congress
is
taking
place)
Co‐Chair:
Ricardo
Guinea
(President
Elect)
Members:
• T
Murali
(Secretary
General)
Lourdes
Ladrido‐Ignacio
(Immediate
past
president)
•
• Alberto
Ferguson
• Ida
Kosza
• Anne
Grethe
Klunderud
Co‐Chair:
Germana
Agneq
Members
Ricardo
Guinea
(President
Elect)
•
T
Murali
(Secretary
General)
•
Shahid
Quraishi
(Finance
Secretary)
•
Co‐Chair:
Marit
Borg
(Deputy
Secretary
General)
Members
Ricardo
Guinea
•
T
Murali
•
Tai
Yeon
Tae‐Yeon
Hwang
•
Co‐
Chair:
Solomon
Rataemane
Members
Pichet
Udomratn
•
Zeb
Taintor
•
Antonio
Maone
•
Pedro
Gabriel
Godinho
Delgado
•
Co‐Chair:
Lourdes
Ladrido‐Ignacio
Members
Ricardo
Guinea
•
T
Murali
•
Gabriele
Rocca
•
Alberto
Ferguson
•
Oliver
Wilson
•
WAPR
TASK
FORCES
Task
Force
on
Users
&
Carers
involvement
in
Treatment
and
Chair:
Helen
Herman
RehabilitaGon
Planning
Anne
Grethe
Klunderud
Task
Force
on
Ethics
&
Human
Rights
for
persons
experiencing
Michaela
Amering
mental
illness
Chair:
Mathew
Varghese
Task
Force
on
Curriculum
&
Training–
parGcularly
focusing
on
Henrik
Wahlberg
recovery
Marianne
Farkas
Task
Force
on
issues
relaGng
to
Professionals’
Burnt
Out Chair:
Michael
Sadre‐Chirazi‐Stark
Task
Force
on
RehabilitaGon
programmes
for
Adolescents
&
Chair:
Arshad
Hussain
Young
Children
Pedro
Gabriel
Godinho
Delgado
Task
force
on
Preparing
guidelines
for
PSR
Services
in
low
Chair:
Income
countries
V.K.
Radhakrishnan
&
Alok
Sarin
Task
Force
on
Asia‐Pacific
Projects
Development
and
Chair:
Harry
Minas
DisseminaGon
Task
Force
preparing
a
statement
on
Societal
Connectedness,
Chair:
Marianne
Farkas
Social
Capital,
IdenGty
and
Moder
Terrorism.
More
info
in
www.wapr.info
48