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ENDO-QUIM
ENDO-SELL
Sellador para conductos radiculares
POLVO- CEMENTO DE GROSSMAN –
Con Dosificador
La obturación de los conductos radiculares representa una de las
etapas que se suceden durante el tratamiento y el éxito del mismo depende
de todas ellas. La finalidad de la obturación es la de reemplazar el contenido
de los conductos radiculares por materiales inertes y antisépticos, que
aislen el conducto de la zona periapical, formando una barrera al paso de
exudado, toxinas y microorganismos de una zona a otra.
Después de la eliminación del tejido enfermo y la limpieza y
desinfección de los conductos, la preparación quirúrgica tiende a la
conformación de los mismos para recibir al material de obturación.
Los materiales de obturación endodónticos deben llenar una serie de
requisitos para cumplir correctamente con los objetivos para los cuales son
utilizados. Infinidad de materiales han sido y son investigados y empleados
en la práctica clínica en la búsqueda del material ideal.
Además de los requisitos básicos, Grossman enumeró las siguientes
características que un buen sellador debe cumplir:
1. Debe ser pegajoso cuando se mezcla para proporcionar buena
adhesión entre el material y la pared del conducto al fraguar.
2. Debe formar un sellado hermético.
3. Debe ser radiopaco, a fin de poder observarse en la radiografía.
4. Las partículas de polvo deben ser muy finas para que puedan
mezclarse bien con el líquido.
5. No debe contraerse después de colocado en el canal radicular.
6. No debe manchar la estructura dentaria.
7. Debe ser bacteriostático o al menos no favorecer la reproducción
microbiana.
8. Debe endurecer lentamente para facilitar el tiempo de trabajo.
9. Debe ser insoluble en los líquidos bucales.
10.Debe ser bien tolerado y no ser irritante para los tejidos.
11.Debe ser soluble en un solvente común en caso de que sea necesario
desobturar el conducto.
ENDO-SELL es el polvo para preparar un sellador de conductos
radiculares que contiene la fórmula exacta del Cemento de Grossman
(1974), elaborado con materias primas calidad Para Análisis y tamizado por
malla 100 como lo sugiere el autor.
Fórmula cualicuantitativa:
Polvo:
Öxido de zinc:
Resina natural hidrogenada:
Subcarbonato de bismuto:
Sulfato de Bario:
Tetraborato de sodio anhidro:
42%
27%
15%
15%
1%
Líquido:
Eugenol
1
El óxido de zinc es el componente fundamental que al reaccionar con
el eugenol produce el eugenolato de zinc que endurece el sellador. El
agregado de resina aumenta la plasticidad y adhesividad del cemento. El
subcarbonato de bismuto le otorga suavidad, mientras que el tetraborato de
sodio anhidro retarda el tiempo de endurecimiento del sellador.
La
radiopacidad del Cemento se debe tanto al sulfato de bario como al
subcarbonato de bismuto.
Preparación del cemento:
La preparación del cemento debe ser realizada espatulando polvo y
líquido en una loseta de vidrio pulida, tratando de incorporar lentamente la
mayor proporción posible de polvo, hasta que la mezcla permita ser
levantada con la espátula en forma de hilos a una altura de 2 cm entre 10 y
15 segundos.
El correcto espatulado permite incorporar una mayor cantidad de
polvo, disminuyendo con ello la cantidad de Eugenol, cuyo poder irritante es
conocido. Las mezclas fluídas aumentan en general la contracción de los
cementos.
La proporción óptima de este polvo es de 0.5 g por cada 0.1 ml de
Eugenol. Debido a que las medidas no son exactas y el volumen de las
gotas dependen de los goteros utilizados y oscilan entre 0.03 y 0.04 ml,
sugerimos una proporción de 2 medidas a ras (dosificador adjunto) por gota
de Eugenol (gotero tetina y pipeta).
Se debe utilizar Eugenol puro. Evitar el oxidado (color café).
Propiedades físicas:
Las propiedades físicas de Endo-sell como escurrimiento, espesor de film,
tiempo de endurecimiento, estabilidad dimensional, solubilidad y pH se
ajustan a las especificaciones dadas por la Norma 57 de la American Dental
Association (1993).
Escurrimiento o fluidez: Un volumen de 0.5 ml de cemento preparado según
la relación polvo/liq. indicada arriba y soportando el peso de una masa de
120 g forma un disco de 49.0 mm de diámetro siendo la diferencia entre el
mayor y menor
0.5 mm, el cual está conforme a las especificaciones de
ADA > 25 mm.
Tiempo de Endurecimiento: Es sabido que todos los cementos que
contienen óxido de zinc y eugenol ofrecen un tiempo de manipulación
prolongado, aunque fraguan con más rapidez en el diente que en la loseta,
debido a la mayor temperatura y humedad. Si el eugenol utilizado se oxida
o se torna color café, el cemento fraguará antes.
Se define como tiempo de endurecimiento al que transcurre desde el
momento del inicio de la mezcla hasta el momento en que la marca que
produce una aguja tipo Gillmore sobre la superficie del cemento, no sea
visible. La aguja baja verticalmente con una fuerza de 100 g sobre la
superficie del material. Como el tiempo de endurecimiento de los cementos
depende de las condiciones ambientales, se encontró que Endo-sell
colocado en estufa a 37ºC
1ºC y 95 % de humedad relativa tiene un
tiempo de endurecimiento de 20 a 22 hs. A 25 ºC es mayor y a
2
temperaturas bajas como 15ºC y humedad relativa de 60 % demora más de
72 hs. para endurecer totalmente.
Tiempo de trabajo: Endo-sell otorga un tiempo de trabajo prolongado. El
fraguado lento es conveniente para que el operador pueda ajustar los
conos aún en canales multirradiculares o cuando se va a preparar un
espacio para un poste.
Estabilidad dimensional: Los materiales no deberían sufrir alteraciones
dimensionales después de colocados, sin embargo todos presentan cierto
grado de contracción o dilatación después del endurecimiento. Esta
propiedad está íntimamente relacionada con el grado de filtración, la
capacidad de impermeabilización, el sellado periférico y adhesividad.
Endo-sell presenta un grado de contracción menor del 1% midiendo el
diámetro del cemento después de 30 días, colocado inicialmente en tubos
de teflón de 1 mm de diámetro y con la técnica de penetración de colorante.
Solubilidad: Los materiales con alto grado de solubilidad son más tóxicos
porque los productos de la solubilización mantienen la acción irritante.
Existe una relación íntima entre el grado de solubilidad y el endurecimiento
del material. Generalmente son más solubles por los fluidos tisulares los
que demoran en endurecer.
Endo-sell tiene un grado de solubilidad menor que los Cementos de
Grossman con plata.
Las determinaciones in vitro a 37
1ºC y 95% Humedad Relativa dieron
resultados de 2.3 % en peso de la muestra. La Norma 57 de ADA establece
un límite de 3% en peso.
PH: El pH del cemento resultó de 8 unidades a 37ºC después de 7 días,
siguiendo las specificaciones de la Norma de ADA para cementos. (molde
con cemento espatulado de acuerdo a las especificaciones y sumergido en
agua bidestilada sin que toque las paredes del recipiente, colocado en
estufa a 37ºC durante una semana).
Radiopacidad: Es sabido que tanto el exceso como la falta de radiopacidad
son inconvenientes que esconden defectos de la obturación. Para permitir
su visualización deberá ser superior a la de la dentina. El grado de
radiopacidad de una obturación depende de factores tales como el tipo de
sustancias que contiene el sellador, los conos, condensación, calibre de la
obturación, etc.
Endo-sell tiene una radiopacidad suficiente y justa debido no sólo a la
presencia del sulfato de bario en la fórmula sino también al bismuto que la
potencia.
Otras propiedades: Endo-sell no pigmenta las superficies dentinarias, no
contiene plata y no favorece el crecimiento bacteriano. Los cementos de
Grossman tienen una larga historia de empleos exitosos y sus
características positivas superan a las negativas. El tamaño de las partículas
del polvo de 149
(1
= 0.001 mm) permite obtener espesor de film <
50
y facilita el espatulado dando suavidad al cemento.
Endo-sell contiene un dosificador que permite regular la cantidad de polvo
utilizada por cada gota de Eugenol. Puede eliminarse fácilmente de
espátulas y limas con algodón y alcohol.
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Presentación:
20 g de polvo en frasco de vidrio color ambar.
1 dosificador de aprox. 0.1 g de polvo a ras.
Bibliografía:
1- Grossman, L.I. Endodontic Practice. 8 ed.Philadelphia, Lea & Febiger,
1974, 299-300.
2- Grossman, L.I. Physical properties of root canal cement. J. Endod.,
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3- Grossman, L.I. Práctica endodóntica, ed 3ra. Buenos Aires, Editorial
Mundi, 1973, 277.
4- J.D. Pécora, Curso de Posgrado en Odontología restauradora.
Subárea: Endodoncia. FORP-USP.
5- Goldberg, F. Materiales y técnicas de Obturación Endodóntica,
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6- Grieve, A.R Brit. Dent. J., 1972, 132, 19.
7- Ivan Curson, B.D.S, E.E.J.Kirk, F.D.S.R.C.S., F.A.C.D.S. , OS, O.M.,&
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9- Ingle, J.I., Endodontics, 1965.
10Harvey Wiener B, and Herbert Schilder, Oral Surg., 1971, vol
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11Higginbotham Thomas. L., O.S., O.M.. & O.P., 1967, vol. 24, 1,
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