Informační číselník SZP ČR - Svaz zdravotních pojišťoven ČR
leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky Vydává : Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3 Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz [email protected] Období platnosti : 7. - 31. ledna 2016 Počet stran : 315 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR leden 2016 Stránka 2 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A02BA02 Doplněk názvu p.o. parent. p.o. POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG APMP APMP ALEK CZ CZ SLO IMS+IVN INJ SOL 5X2ML ALEK SLO LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,46 32,50 77,71 0,46 0,23 0,23 2,78 2,78 2,78 0,02 2,17 5,18 83,25 41,63 41,63 83,71 X 74,13 119,34 A 89,53 89,53 0,00 0,00 71,62 0,00 Famotidin 0047862 0122119 0059595 0095249 0096193 0080537 0094207 FAMOSAN 20 MG APO-FAMOTIDINE 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG ULFAMID 20 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 56X20MG POR TBL FLM 20X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 20X20MG APMP AATX APMP AGDB APMP AGDB AKRK CZ NL CZ H CZ H SLO 138,76 138,76 69,39 77,70 27,75 38,86 27,75 188,77 198,94 99,39 143,17 52,75 76,86 77,75 50,01 60,18 30,00 65,47 25,00 38,00 50,00 12,51 12,51 6,25 7,00 2,50 3,50 2,50 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 1,00 1,20 1,20 2,34 2,50 2,71 5,00 0096194 0047863 0059596 0122121 0080629 0098630 0098035 FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG APO-FAMOTIDINE 40 MG QUAMATEL 40 MG QUAMATEL 40 MG ULFAMID 40 POR TBL FLM 20X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 56X40MG POR TBL FLM 10X40MG APMP APMP APMP AATX AGDB AGDB AKRK CZ CZ CZ NL H H SLO 55,49 277,50 138,76 277,50 77,70 155,41 27,75 75,49 302,51 163,77 391,65 132,98 280,18 77,75 20,00 25,01 25,01 114,15 55,28 124,77 50,00 5,00 25,01 12,51 25,01 7,00 14,01 2,50 2,77 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 1,00 0,25 0,50 1,14 1,97 2,23 5,00 IVN INJ PSO LQF 5X20MG+5X5ML AGDB H 182,17 235,33 53,16 0,00 72,87 21,26 POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 98X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 100X20MG AACK ATVH ALEK AGNS AACK ASTD ASTD APMP AZNP AGNS IS NL SLO GB IS D D CZ CZ GB 36,35 54,73 52,70 60,13 205,84 205,84 61,76 201,73 185,26 205,84 36,35 54,73 52,70 60,13 205,84 205,84 X 61,76 X 327,39 X 301,20 334,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 125,66 115,94 128,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,21 1,82 1,88 2,00 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,28 1,29 1,29 A02BA03 parent. Famotidin 0082952 QUAMATEL A02BC01 0157254 0164972 0070933 0158351 0157258 0140192 0140187 0119513 0025366 0158355 p.o. Úhrada EKV2 Ranitidin 0093969 RANITAL 50 MG/2 ML A02BA03 ZEM Ranitidin 0047471 RANISAN 150 MG 0096056 RANISAN 150 MG 0091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY A02BA02 DRZ A Omeprazol OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ORTANOL 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG LOSEPRAZOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL MYLAN 20 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 3 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0144270 ORTANOL 20 MG 0115182 0025365 0010245 0010246 0202465 0047473 0122114 0164976 0016004 0017104 0195330 0195345 0207006 0207009 0201175 0015084 0195351 0195337 0164979 0013796 0122112 0202463 0053346 0201176 0207007 0207010 0137274 0016005 0025364 0014451 0060160 0185344 0215606 0115318 ORTANOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL AL 20 OMEPRAZOL AL 20 GASEC-20 GASEC-20 APO-OME 20 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG LOMAC LOSEPRAZOL 20 MG OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ULTOP 20 APO-OME 20 GASEC-20 GASEC-20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 LOMAC HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL 20 GALMED ULTOP 20 ORTANOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA Doplatek za balení ZAP1 353,07 147,23 0,00 2,06 1,47 115,27 57,64 61,76 205,84 115,27 115,27 205,84 123,50 57,64 57,64 57,64 199,30 118,34 126,77 422,62 239,57 239,57 448,51 296,87 138,81 138,81 138,81 84,03 60,70 65,01 216,78 124,30 124,30 242,67 173,37 81,17 81,17 81,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 1,50 2,17 2,17 2,17 2,22 2,22 2,43 2,89 2,90 2,90 2,90 CZ 57,64 138,81 81,17 0,00 2,06 2,90 AGEN AGEN AGEN AGEN ASVS CZ CZ CZ CZ CZ 57,64 57,64 57,64 57,64 205,84 138,81 138,81 138,81 138,81 563,49 81,17 81,17 81,17 81,17 357,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,90 2,90 2,90 2,90 3,58 POR CPS ETD 100X20MG ASVS CZ 205,84 563,49 357,65 0,00 2,06 3,58 POR CPS ETD 100X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 14X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS DUR 14X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 90X20MG ATVH AKRK AATX ATPP ATPP AGEN AGEN AGEN AGEN ACIW AZNP AGAU AKRK ALEK AZNP AZNP NL SLO NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ GB CZ CZ SLO SLO CZ CZ 205,84 57,64 57,64 57,64 57,64 172,91 172,91 172,91 172,91 115,27 28,81 57,64 28,81 57,64 301,20 301,20 563,49 X 159,64 174,84 182,20 X 182,20 X 577,37 577,37 577,37 577,37 448,57 126,83 255,84 145,11 315,59 301,20 301,20 357,65 102,00 117,20 124,56 124,56 404,46 404,46 404,46 404,46 333,30 98,02 198,20 116,30 257,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 3,35 3,35 3,58 3,64 4,19 4,45 4,45 4,82 4,82 4,82 4,82 5,95 7,00 7,08 8,31 9,21 0,00 0,00 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR CPS ETD 2X50X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS DUR 56X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG ALEK SLO 205,84 ALEK AZNP AAYL AAYL ATPP ATPP AATX ATVH ACIW APMP ASVS SLO CZ D D CZ CZ NL NL GB CZ CZ POR CPS ETD 28X20MG ASVS POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 100X20MG MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 4 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0115317 0215605 0115308 0215604 HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 14X20MG POR CPS ETD 14X20MG AZNP AZNP AZNP ZZNP CZ CZ CZ CZ POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 7X4X40MG POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 28X40MG II SKLO POR CPS ETD 14X2X40MG POR CPS ETD 28X40MG II HDPE ALEK AZNP LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 93,71 93,71 46,85 46,85 118,34 118,34 126,83 126,83 24,63 24,63 79,98 79,98 0,00 0,00 0,00 0,00 3,35 3,35 3,35 3,35 0,88 0,88 5,71 5,71 SLO CZ 115,27 115,27 153,70 539,44 38,43 424,17 0,00 0,00 2,06 2,06 0,69 7,57 APMP ZZNP CZ CZ 115,27 157,78 539,44 539,44 424,17 381,66 0,00 0,00 2,06 2,82 7,57 6,82 ZZNP CZ 157,78 539,44 381,66 0,00 2,82 6,82 ZZNP CZ 157,78 539,44 381,66 0,00 2,82 6,82 IVN INF PLV SOL 1X40MG IVN INF PLV SOL 5X40MG IVN INF PLV SOL 1X40MG AZNP CZ A 81,94 21,89 0,00 81,94 21,89 AMYS F A 409,71 667,10 257,39 0,00 81,94 51,48 ASZK A A 81,94 162,29 80,35 0,00 81,94 80,35 0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG 0180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0214433 CONTROLOC 20 MG 0049113 CONTROLOC 20 MG 0214435 CONTROLOC 20 MG 0049115 CONTROLOC 20 MG 0180578 CONTROLOC 20 MG 0214463 CONTROLOC 20 MG 0214436 CONTROLOC 20 MG 0049112 CONTROLOC 20 MG POR TBL ENT 98X20MG AKRK SLO 100,86 163,99 63,13 63,11 2,06 1,29 POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 90X20MG II POR TBL ENT 90X20MG II POR TBL ENT 14X20MG I POR TBL ENT 14X20MG I APGZ AZNP AZNP ATAK ATAK ATAK ATAK ZTAK ZTAK ATAK ATAK A CZ CZ D D D D D D D D 28,81 28,81 28,81 28,81 28,81 102,93 102,93 150,59 150,59 23,42 23,42 46,84 157,86 157,86 279,19 279,19 1 340,69 1 340,69 644,67 644,67 104,56 104,56 18,03 129,05 129,05 250,38 250,38 1 237,76 1 237,76 494,08 494,08 81,14 81,14 18,03 18,03 18,03 18,03 18,03 64,39 64,39 57,95 57,95 9,02 9,02 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 3,35 3,35 3,35 3,35 1,29 9,22 9,22 17,88 17,88 24,76 24,76 10,98 10,98 11,59 11,59 0109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG POR TBL ENT 84X40MG AKRK SLO 172,91 281,12 108,21 108,18 2,06 1,29 POR TBL ENT 28X40MG APGZ A 57,64 93,71 36,07 36,06 2,06 1,29 0030673 ORTANOL 40 MG 0202873 HELICID 40 MG 0023789 LOSEPRAZOL 40 MG 0202855 HELICID 40 MG 0202874 HELICID 40 MG 0202869 HELICID 40 MG A02BC01 parent. Omeprazol 0031739 HELICID 40 INF 0145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0024001 ORTANOL, PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 40 MG/LAHVIČKA A02BC02 p.o. Úhrada EKV2 103,83 X Pantoprazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 5 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0116425 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0201028 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0201026 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0184104 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0124740 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0124744 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0184100 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0116436 APO-PANTO 40 0116439 APO-PANTO 40 0116435 APO-PANTO 40 0109409 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0109411 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0180481 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180479 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0214526 CONTROLOC 40 MG 0119688 CONTROLOC 40 MG 0214614 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0195722 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0214612 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0195720 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0049123 CONTROLOC 40 MG 0214525 CONTROLOC 40 MG 0180640 CONTROLOC 40 MG 0214581 CONTROLOC 40 MG 0214572 CONTROLOC 40 MG 0180698 CONTROLOC 40 MG 0195721 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0214613 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL ENT 28X40MG APVP CZ 57,64 118,33 60,69 36,06 2,06 2,17 POR TBL ENT 28X40MG APVP CZ 57,64 118,33 60,69 36,06 2,06 2,17 POR TBL ENT 28X40MG APVP CZ 57,64 118,33 60,69 36,06 2,06 2,17 POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 14X40MG AGNS AGNS AGNS AGNS AATX AATX AATX AKRK GB GB GB GB NL NL NL SLO 205,84 61,76 205,84 61,76 205,84 205,84 57,64 28,81 605,88 181,76 605,88 181,76 613,01 613,01 171,65 91,10 400,04 120,00 400,04 120,00 407,17 407,17 114,01 62,29 128,79 38,64 128,79 38,64 128,79 128,79 36,06 18,03 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 4,00 4,00 4,00 4,00 4,07 4,07 4,07 4,45 POR TBL ENT 28X40MG AKRK SLO 57,64 182,21 124,57 36,06 2,06 4,45 POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 100X40MG AZNP AZNP ATAK CZ CZ D 57,64 57,64 205,84 215,73 215,73 1 366,62 158,09 158,09 1 160,78 36,06 36,06 128,79 2,06 2,06 2,06 5,65 5,65 11,61 ATAK D 205,84 1 366,62 1 160,78 128,79 2,06 11,61 ATAK D 205,84 1 366,62 1 160,78 128,79 2,06 11,61 POR TBL ENT 100X40MG ATAK D 205,84 1 366,62 1 160,78 128,79 2,06 11,61 POR TBL ENT 30X40MG ATAK D 61,76 1 011,85 950,09 38,64 2,06 31,67 POR TBL ENT 30X40MG ATAK D 61,76 1 011,85 950,09 38,64 2,06 31,67 POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 30X40MG II POR TBL ENT 30X40MG II POR TBL ENT 90X40MG POR TBL ENT 90X40MG POR TBL ENT 60X40MG ATAK ATAK ZTAK ZTAK ZTAK ATAK ZTAK D D D D D D D 57,64 57,64 100,18 100,18 301,20 301,20 200,79 948,28 948,28 1 011,85 1 011,85 1 235,79 1 235,79 843,29 890,64 890,64 911,67 911,67 934,59 934,59 642,50 36,06 36,06 38,64 38,64 115,91 115,91 77,27 2,06 2,06 3,34 3,34 3,35 3,35 3,35 31,81 31,81 30,39 30,39 10,38 10,38 10,71 POR TBL ENT 60X40MG ZTAK D 200,79 843,29 642,50 77,27 3,35 10,71 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 6 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0214611 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0195719 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL ENT 14X40MG ZTAK D 46,85 209,11 162,26 18,03 3,35 11,59 POR TBL ENT 14X40MG ZTAK D 46,85 209,11 162,26 18,03 3,35 11,59 IVN INJ PLV SOL 1X40MG IVN INJ PLV SOL 1X40MG IVN INJ PLV SOL 1X40MG ATAK ATAK AKRK D D SLO 81,94 81,94 81,94 170,06 170,06 335,57 88,12 88,12 253,63 0,00 0,00 0,00 81,94 81,94 81,94 88,12 88,12 253,63 0106344 LANZUL 15 MG POR CPS ETD 28X15MG AKRK SLO 28,81 153,61 124,80 60,06 2,06 8,91 0156541 0015678 0156537 0017121 0056102 0156539 0017122 POR CPS ETD 84X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS DUR 28X30MG POR CPS DUR 14X30MG POR CPS ETD 56X30MG POR CPS DUR 56X30MG AGNS AGEN AGNS AKRK AKRK AGNS AKRK GB CZ GB SLO SLO GB SLO 172,91 57,64 57,64 57,64 28,81 115,27 115,27 533,27 189,13 200,96 200,96 101,80 676,26 676,26 360,36 131,49 143,32 143,32 72,99 560,99 560,99 360,36 120,12 120,12 120,12 60,06 240,24 240,24 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 4,29 4,70 5,12 5,12 5,21 10,02 10,02 0186366 NOFLUX 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0202135 RABEPRAZOLE CHEMO IBERICA 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0141933 RAPOXOL 10 MG 0157129 ZULBEX 10 MG POR TBL ENT 28X10MG AEGB H 28,81 177,83 149,02 143,26 2,06 10,64 POR TBL ENT 28X10MG AEGB H 28,81 177,83 149,02 143,26 2,06 10,64 POR TBL ENT 28X10MG POR TBL ENT 28X10MG ADOZ AKRK CZ SLO 28,81 28,81 177,83 177,83 149,02 149,02 143,26 143,26 2,06 2,06 10,64 10,64 0157141 ZULBEX 20 MG 0186373 NOFLUX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0157139 ZULBEX 20 MG 0192575 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0141951 RAPOXOL 20 MG 0192580 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0192582 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0141960 RAPOXOL 20 MG POR TBL ENT 56X20MG POR TBL ENT 28X20MG AKRK AEGB SLO H 115,27 57,64 688,29 354,79 573,02 297,15 573,02 286,51 2,06 2,06 10,23 10,61 POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG AKRK AATX SLO NL 57,64 57,64 354,79 356,18 297,15 298,54 286,51 286,51 2,06 2,06 10,61 10,66 POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 100X20MG ADOZ AATX CZ NL 57,64 205,84 356,18 1 464,14 298,54 1 258,30 286,51 1 023,25 2,06 2,06 10,66 12,58 POR TBL ENT 100X20MG AATX NL 205,84 1 464,14 1 258,30 1 023,25 2,06 12,58 POR TBL ENT 100X20MG ADOZ CZ 205,84 1 464,14 1 258,30 1 023,25 2,06 12,58 A02BC02 parent. Pantoprazol 0214427 CONTROLOC I.V. 0049531 CONTROLOC I.V. 0138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK A02BC03 p.o. p.o. A A A Lansoprazol LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANSOPROL 30 GENERICON LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANZUL 30 MG LANZUL 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANZUL 30 MG A02BC04 Úhrada EKV2 Rabeprazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 7 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A02BC05 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Esomeprazol 0135859 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0135870 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0180051 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180050 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147917 EMANERA 20 MG 0135854 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0147921 EMANERA 20 MG 0200763 MESOPRAL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0135869 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR CPS ETD 28X20MG ADOZ ADOZ AZNP CZ CZ CZ 205,84 205,84 57,64 388,71 388,71 172,05 182,87 182,87 114,41 234,71 234,71 65,72 2,06 2,06 2,06 1,83 1,83 4,09 POR CPS ETD 28X20MG AZNP CZ 57,64 172,05 114,41 65,72 2,06 4,09 POR CPS ETD 30X20MG I POR TBL ENT 28X20MG POR CPS ETD 90X20MG I POR CPS ETD 28X20MG AKRK ADOZ AKRK AZPF SLO CZ SLO PL 61,76 57,64 185,26 57,64 196,83 210,53 686,40 219,66 135,07 152,89 501,14 162,02 70,41 65,72 211,24 65,72 2,06 2,06 2,06 2,06 4,50 5,46 5,57 5,79 POR TBL ENT 98X20MG ADOZ CZ 201,73 1 642,24 1 440,51 230,02 2,06 14,70 0180068 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180071 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0135875 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0147929 EMANERA 40 MG 0200781 MESOPRAL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147933 EMANERA 40 MG 0135891 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0135890 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0180080 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180079 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY POR CPS ETD 14X40MG AZNP CZ 57,64 118,28 60,64 65,72 2,06 2,17 POR CPS ETD 28X40MG AZNP CZ 115,27 246,71 131,44 131,44 2,06 2,35 POR TBL ENT 28X40MG POR CPS ETD 30X40MG I POR CPS ETD 28X40MG ADOZ AKRK AZPF CZ SLO PL 115,27 123,50 115,27 300,68 325,20 416,20 185,41 201,70 300,93 131,44 140,83 131,44 2,06 2,06 2,06 3,31 3,36 5,37 POR CPS ETD 90X40MG I POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 98X40MG POR CPS ETD 98X40MG AKRK ADOZ ADOZ AZNP SLO CZ CZ CZ 370,51 411,68 403,45 403,45 1 552,65 2 602,39 2 552,06 2 552,06 1 182,14 2 190,71 2 148,61 2 148,61 422,49 469,43 460,04 460,04 2,06 2,06 2,06 2,06 6,57 10,95 10,96 10,96 POR CPS ETD 98X40MG AZNP CZ 403,45 2 552,06 2 148,61 460,04 2,06 10,96 IVN INJ+INF PLV SOL 5X40MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X40MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X40MG IVN INJ+INF PLV SOL 25X40MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X40MG ZHLS GB A 667,07 766,94 99,87 0,00 133,41 19,97 AHLS GB A 133,41 161,81 28,40 0,00 133,41 28,40 APBC PL A 133,41 161,81 28,40 0,00 133,41 28,40 ZHLS GB A 3 335,44 3 540,14 204,70 0,00 133,42 8,19 ZHLS GB A 1 334,18 1 473,27 139,09 0,00 133,42 13,91 A02BC05 parent. Úhrada EKV2 Esomeprazol 0195958 ESOMEPRAZOL HOSPIRA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0195957 ESOMEPRAZOL HOSPIRA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0159956 ESOMEPRAZOLE POLPHARMA 40 MG 0195960 ESOMEPRAZOL HOSPIRA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0195959 ESOMEPRAZOL HOSPIRA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 8 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A02BX02 Doplněk názvu p.o. p.o. 0215568 DUSPATALIN RETARD p.o. p.o. parent. p.o. parent. p.o. parent. 11,62 7,74 0,93 NL 132,06 132,06 0,00 0,00 8,80 0,00 ZBGP NL 132,06 132,06 0,00 0,00 8,80 0,00 POR TBL FLM 30X40MG AMEN I 93,83 212,37 118,54 118,54 9,38 11,85 POR TBL NOB 24X40MG ASFK CZ 37,52 105,02 67,50 67,50 9,38 16,88 INJ SOL 10X1ML INJ SOL 10X1ML ABHP ABHP CZ CZ 0,00 25,94 0,00 0,00 12,28 12,28 0,00 7,78 ABOE D ABOE D ATCO ATCO AZNP ABHP A A 81,86 40,93 81,86 X 66,87 X 18,76 101,66 82,90 82,90 9,38 41,45 69,35 118,50 49,15 0,00 41,61 29,49 CZ CZ CZ 54,23 108,44 43,37 63,96 127,91 107,37 9,73 19,47 64,00 9,74 19,47 7,79 4,34 4,34 4,34 0,78 0,78 6,40 CZ 120,09 130,37 X 10,28 10,28 48,04 4,11 128,61 44,87 44,87 50,24 26,92 0,00 0,00 0,00 0,00 0,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,54 4,02 4,02 4,02 4,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 A Úhrada EKV2 Pitofenon a analgetika POR GTT SOL 1X25ML POR GTT SOL 1X50ML POR TBL NOB 20 Pitofenon a analgetika IMS+IVN INJ SOL 5X5ML Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci RCT SUP 5 AZNP CZ A03FA01 Metoklopramid p.o. Doplatek za EKV1 11,62 0091261 SPASMOPAN 0056696 0187983 0096974 0056695 0093104 p.rect. Úhrada EKV1 108,43 INJ SOL 5X1ML 0107987 ANALGIN A03EA ZAP1 Butylskopolaminium 0050335 ALGIFEN NEO 0176954 ALGIFEN NEO 0088708 ALGIFEN A03DA02 Doplatek za balení 96,81 POR TBL OBD 20X10MG 0098169 BUSCOPAN A03DA02 ABGP DNC Butylskopolaminium 0041155 BUSCOPAN A03BB01 POR CPS RDR 30X200MG POR CPS RDR 30X200MG MFC Atropin 0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG 0000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG A03BB01 SLO UHR1 Drotaverin 0192729 NO-SPA A03BA01 AKRK IND1 Otilonium-bromid 0084098 SPASMOMEN A03AD02 POR TBL NOB 50X1GM LIM1 OME1 Mebeverin 0100301 DUSPATALIN RETARD A03AB06 ZEM Sukralfát 0091217 VENTER A03AA04 DRZ MCP HEXAL 10 CERUCAL CERUCAL MCP HEXAL 10 DEGAN 10 MG TABLETY POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 40X10MG AHHO ATPP ATPP AHHO ALEK D CZ CZ D SLO 83,74 51,18 66,97 66,97 66,97 53,57 51,18 66,97 X 66,97 X 66,97 53,92 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 9 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název DRZ ZEM LIM1 OME1 IMS+IVN INJ SOL 50X2ML ALEK SLO A POR TBL FLM 40X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 100X50MG II POR TBL FLM 40X50MG II AZNP AZNP APMP 0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG 0216913 ZOFRAN ZYDIS 4 MG 0097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0216912 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG 0185206 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0216911 ZOFRAN 8 MG 0099589 ZOFRAN 8 MG A03FA01 Doplněk názvu parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Metoklopramid 0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI 256,03 278,59 22,56 0,00 15,36 1,35 CZ CZ CZ 53,57 133,94 133,94 344,08 867,51 1 244,06 290,51 733,57 1 110,12 290,51 726,28 726,28 4,02 4,02 4,02 21,79 22,01 33,30 APMP CZ 133,94 1 244,06 1 110,12 726,28 4,02 33,30 APMP CZ 53,57 526,41 472,84 290,51 4,02 35,46 ORM TBL BUC 10X4MG ORM TBL BUC 10X4MG ANAI ZNAI CZ CZ P P 334,27 334,27 699,68 699,68 365,41 365,41 0,00 0,00 133,71 133,71 146,16 146,16 ORM TBL BUC 10X8MG ORM TBL BUC 10X8MG POR TBL FLM 10X8MG ANAI ZNAI ASZK CZ CZ A P P P 668,54 668,54 668,54 668,54 668,54 853,69 0,00 0,00 185,15 0,00 0,00 0,00 133,71 133,71 133,71 0,00 0,00 37,03 POR TBL FLM 10X8MG I POR TBL DIS 10X8MG ATPP APGU CZ CZ P P 668,54 668,54 1 288,70 X 1 312,71 620,16 644,17 0,00 0,00 133,71 133,71 124,03 128,83 POR TBL FLM 10X8MG POR TBL FLM 10X8MG ZNAI ANAI CZ CZ P P 668,54 668,54 2 285,64 2 285,64 1 617,10 1 617,10 0,00 0,00 133,71 133,71 323,42 323,42 RCT SUP 1X16MG RCT SUP 1X16MG ZNAI ANAI CZ CZ A A P P 28,30 28,30 503,03 503,03 474,73 474,73 0,00 0,00 28,30 28,30 474,73 474,73 0216915 ZOFRAN 0010803 ZOFRAN IMS+IVN INJ SOL 5X2ML IMS+IVN INJ SOL 5X2ML ZNAI AGAG CZ GB A A P P 35,37 35,37 592,39 592,39 557,02 557,02 0,00 0,00 28,30 28,30 445,62 445,62 0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML 0187607 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0016981 ONDANSETRON ARDEZ 0216916 ZOFRAN 0010820 ZOFRAN IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 20X4ML II IMS+IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 5X4ML AFRE ABMM D D A A P P 70,74 282,97 265,10 1 539,18 194,36 1 256,21 0,00 0,00 28,30 28,30 77,74 125,62 AAZK ZNAI AGAG CZ CZ GB A A A P P P 70,74 70,74 70,74 418,71 890,60 890,60 347,97 819,86 819,86 0,00 0,00 0,00 28,30 28,30 28,30 139,19 327,94 327,94 POR TBL FLM 10X1MG AEGB H P 668,54 1 312,30 643,76 643,76 133,71 128,75 A03FA07 p.o. Itoprid 0166759 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0166760 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0166776 ITOPRID PMCS 50 MG 0166777 ITOPRID PMCS 50 MG 0166775 ITOPRID PMCS 50 MG A04AA01 A04AA01 p.o. p.rect. Ondansetron Ondansetron 0216914 ZOFRAN 0070533 ZOFRAN A04AA01 A04AA02 parent. p.o. 0140629 GRANEGIS 1 MG Úhrada EKV2 Ondansetron Granisetron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 10 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG POR TBL FLM 10X1MG AGNS GB P 668,54 1 533,60 865,06 643,76 133,71 173,01 0140631 GRANEGIS 2 MG 0164791 GRATEVA 2 MG 0015367 KYTRIL 2 MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG AEGB ATPP ARCE H CZ CZ P P P 668,54 668,54 668,54 1 312,30 1 442,65 1 815,07 643,76 774,11 1 146,53 643,76 643,76 643,76 133,71 133,71 133,71 128,75 154,82 229,31 IVN INJ+INF CNC SOL 5X3ML IVN INJ SOL 5X3ML IVN INJ SOL 5X3ML ABMM D A P 424,46 424,46 0,00 0,00 28,30 0,00 AFRK ARCE CZ CZ A A P P 424,46 424,46 2 291,09 2 456,66 1 866,63 2 032,20 0,00 0,00 28,30 28,30 124,44 135,48 POR CPS MOL 1X500RG AHBP IRL P 668,54 2 383,51 1 714,97 1 714,97 133,71 342,99 345,48 IVN INJ SOL 250RG/5ML IVN INJ SOL 250RG/5ML AHBP AHBP IRL IRL P P 148,46 148,46 1 997,09 1 997,09 1 848,63 1 848,63 0,00 0,00 29,69 29,69 369,73 369,73 399,42 399,42 POR CPS DUR 1(125MG) +2(80MG) AMSD GB P 1 540,82 1 663,22 122,40 122,40 513,61 40,80 AFAK D L GIT, INF 733,55 765,25 31,70 31,70 22,01 0,95 APMP CZ L GIT, INF 733,55 828,26 94,71 15,85 22,01 2,84 0130610 URSOFALK SUSPENZE POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR SUS 1X250ML AFAK D L GIT, INF 366,78 732,91 366,13 15,85 22,01 21,97 0148927 URSOFALK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X500MG AFAK D L GIT, INF 1 358,20 1 882,24 524,04 63,40 20,37 7,86 POR TBL OBD 25X150MG AWGP D 27,87 105,63 77,76 0,00 1,56 4,35 POR PLV SOL 2 ZCAS E P 248,55 248,55 0,00 0,00 248,55 0,00 POR PLV SOL 2 ACAS E P 248,55 248,55 0,00 0,00 248,55 0,00 POR PLV SOL 2 AFEJ CZ P 256,67 263,17 6,50 0,00 256,67 6,50 A04AA02 parent. Granisetron 0124239 GRANISETRON B. BRAUN 1 MG/ML 0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML 0015365 KYTRIL INJ/INF A04AA05 p.o. Palonosetron 0167644 ALOXI 500 MIKROGRAMŮ A04AA05 parent. Palonosetron 0185198 ALOXI 250 MCG 0028441 ALOXI 250 MIKROGRAMŮ A04AD12 p.o. Aprepitant 0026637 EMEND 125 MG + 80 MG A05AA02 p.o. Kyselina ursodeoxycholová 0091017 URSOFALK 0013808 URSOSAN A05BA03 p.o. Silymarin 0019572 LAGOSA A06AB58 p.o. A A Pikosíran sodný, kombinace 0207229 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK 0196442 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK 0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 11 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A06AD10 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Kombinace minerálních solí 0183550 EZICLEN KONCENTRÁT PRO PERORÁLNÍ ROZTOK POR CNC SOL 2X176ML AIEB F P 256,67 472,56 215,89 215,89 256,67 215,89 POR PLV SOL 4X64GM AIEB F P 256,67 271,45 14,78 14,78 256,67 14,78 ANRH GB P 256,67 333,89 77,22 77,22 256,67 77,22 ATRM ATRM D D 698,19 139,64 866,58 192,85 168,39 53,21 168,39 33,68 139,64 139,64 33,68 53,21 SDR INJ SOL 7X0.6ML+7STŘ BTHW GB P 4 964,04 5 187,61 223,57 0,00 354,57 15,97 POR TBL FLM 12X200MG POR TBL FLM 28X200MG AASW AASW I I P P 194,49 453,80 201,67 511,80 7,18 58,00 7,18 16,75 64,83 64,83 2,39 8,29 0064787 BUDENOFALK 0012702 ENTOCORT 3 MG 0012701 ENTOCORT 3 MG POR CPS ETD 100X3MG POR CPS RDR 100X3MG POR CPS RDR 50X3MG AFAK AAZN AAZN D GB GB L GIT,INT L GIT,INT L GIT,INT P P P 2 342,82 2 432,84 1 240,10 2 342,82 2 432,84 1 240,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,28 72,99 74,41 0,00 0,00 0,00 0158943 BUDENOFALK UNO 9 MG ENTEROSOLVENTNÍ GRANULE POR GRA ENT 30X9MG AFAK D L GIT, INT P 2 194,06 2 194,06 0,00 0,00 73,14 0,00 0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA RCT SPM 1X14DÁVEK AFAK D 1 910,49 1 913,32 2,83 2,83 136,46 0,20 0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG RCT TBL SUS 7X2MG+SOL AAZN GB L GIT, INT, GER L GIT, INT, GER 1 000,90 1 024,76 23,86 1,42 142,99 3,41 POR CPS DUR 100X100MG AILC I E ALG 597,56 645,07 47,51 47,51 47,80 3,80 POR TBL ENT 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG APFX CZ L GIT,INT,REV 282,05 282,05 0,00 0,00 22,56 0,00 AKRK SLO L GIT,INT,REV 141,03 180,00 38,97 0,00 22,56 6,24 A06AD15 p.o. Makrogol 0058827 FORTRANS A06AD65 p.o. Makrogol, kombinace 0170243 MOVIPREP A06AG10 p.rect. POR PLV SOL 1+1 Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací 0092489 YAL 0012770 YAL A06AH01 RCT SOL 10X67.5ML RCT SOL 2X67.5ML parent. Methylnaltrexonium-bromid 0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML A07AA11 p.o. A07EA06 A07EB01 p.o. p.rect. p.o. Budesonid Budesonid Kyselina chromoglykanová 0085932 NALCROM A07EC01 p.o. 0047712 SALAZOPYRIN EN 0002159 SULFASALAZIN K A ONK, BOL E Rifaximin 0044285 NORMIX 0202740 NORMIX A07EA06 Úhrada EKV2 P Sulfasalazin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 12 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 360,09 78,04 0,00 22,56 6,24 634,00 883,64 249,64 1,86 31,70 12,48 44,18 L GIT,INT 634,00 883,64 249,64 1,86 31,70 12,48 44,18 D L GIT,INT 729,38 731,70 2,32 2,32 29,18 0,09 29,27 AFRL CZ L GIT,INT 729,38 965,21 235,83 2,32 29,18 9,43 38,61 AFEM I L GIT,INT 729,38 965,21 235,83 2,32 29,18 9,43 38,61 POR TBL ENT 90X800MG POR TBL ENT 90X800MG ATLP ATLP D D L GIT,INT L GIT,INT 882,24 882,24 1 689,37 1 689,37 807,13 807,13 3,34 3,34 24,51 24,51 22,42 22,42 45,52 45,52 0157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G POR TBL PRO 60X1GM AFRL CZ L GIT,INT 676,93 1 225,35 548,42 2,78 22,56 18,28 40,85 0119539 PENTASA SACHET 2 G POR GRA PRO 60X2G AFRL CZ L GIT,INT 1 353,85 2 573,83 1 219,98 5,57 22,56 20,33 41,96 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL ENT 100X500MG AKRK SLO L GIT,INT,REV 282,05 POR TBL ENT 100X400MG POR TBL ENT 100X400MG ATLP D L GIT,INT ATLP D AFAK 0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG POR TBL ENT 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL RET 100X500MG 0169725 ASACOL 800 0203808 ASACOL 800 0004304 SULFASALAZIN K-EN A07EC02 p.o. 0169721 ASACOL 400 0075567 SALOFALK 500 p.rect. UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Mesalazin 0203805 ASACOL 400 A07EC02 IND1 Mesalazin 0017998 0203803 0169720 0093770 PENTASA 1 G ASACOL ENEMA 4 G ASACOL ENEMA 4 G SALOFALK 4 G RCT SUS 7X100MLX1GM RCT SUS 7X100MLX4GM RCT SUS 7X100ML/4GM RCT SUS 7X60GMX4GM AFRL ATLP ATLP AFAK CZ D D D L L L L GIT GIT GIT GIT P P P P 623,94 623,94 623,94 623,94 623,94 731,62 731,62 962,37 0,00 107,68 107,68 338,43 0,00 0,00 0,00 0,00 89,13 89,13 89,13 89,13 0,00 15,38 15,38 48,35 0075569 0166993 0203804 0169722 SALOFALK 500 SALOZINAL 500 MG ASACOL ASACOL RCT SUP 30X500MG RCT SUP 30X500MG RCT SUP 20X500MG RCT SUP 20X500MG AFAK APMP ATLP ATLP D CZ D D L L L L GIT GIT GIT GIT P P P P 544,47 544,47 362,97 362,97 614,75 614,75 530,61 530,61 70,28 70,28 167,64 167,64 0,00 0,00 0,00 0,00 36,30 36,30 36,30 36,30 4,69 4,69 16,76 16,76 RCT SUP 30X1GM RCT SUP 28X1GM AFAK AFRL D CZ L GIT L GIT P P 1 088,92 1 016,32 1 143,27 1 147,00 54,35 130,68 0,00 0,00 36,30 36,30 1,81 4,67 AARP D P 899,18 1 822,11 922,93 922,93 17,98 18,46 27,74 AARP D L GIT, PED, INT L GIT, PED, INT P 179,84 402,94 223,10 184,59 17,98 22,31 27,74 P 239,96 239,96 0,00 0,00 24,00 0,00 0140082 SALOFALK 1 G ČÍPKY 0083135 PENTASA A07FA p.o. 0107585 MUTAFLOR 0107584 MUTAFLOR A09AA02 p.o. 0014814 KREON 10 000 Protiprůjmové mikroorganismy POR CPS ETD 100X100MG POR CPS ETD 20X100MG Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.) POR CPS ETD AMLN D 50X10000UT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 13 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód 0200305 KREON 10 000 POR CPS ETD 50X10000UT POR CPS ETD 50X10000UT AMLN D P 239,96 239,96 0,00 0,00 24,00 0,00 AMLN D P 239,96 239,96 0,00 0,00 24,00 0,00 POR TBL ENT 10X20000UT POR TBL ENT 50 I POR TBL ENT 50 II POR TBL FLM 30X20000UT POR TBL ENT 30X20000UT AKRK SLO P 59,43 59,99 0,56 0,00 35,66 0,34 ABCE ABCE AKRK D D SLO P P P 297,15 297,15 178,29 307,13 307,13 195,20 9,98 9,98 16,91 0,00 0,00 0,00 35,66 35,66 35,66 1,20 1,20 3,38 AKRK SLO P 178,29 195,20 16,91 0,00 35,66 3,38 POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS DUR 50 SKLOX25000UT AMLN D P 374,79 580,40 205,61 0,00 44,97 24,67 AMLN D P 374,79 580,40 205,61 0,00 44,97 24,67 AMLN D P 374,79 580,40 205,61 0,00 44,97 24,67 AAPL F P 374,79 597,45 222,66 0,00 44,97 26,72 POR CPS ETD 50X40000UT POR CPS ETD 50X40000UT POR CPS ETD 50X40000UT AMLN D P 599,67 900,78 301,11 0,00 44,98 22,58 AMLN D P 599,67 900,78 301,11 0,00 44,98 22,58 AMLN D P 599,67 900,78 301,11 0,00 44,98 22,58 SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL ZVL 5X3ML SDR+IVN INJ SOL 5X3ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D L DIA 672,95 672,95 0,00 0,00 17,95 0,00 AELR ASDN ANOO CZ D DK L DIA,END,INT L DIA,END,INT L DIA,END,INT 694,89 706,27 709,45 694,89 706,27 709,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,53 18,83 18,92 0,00 0,00 0,00 SDR INJ SOL ZVL 2X (5X3ML)KWIKP AELR CZ L DIA 1 631,88 1 631,88 0,00 0,00 21,76 0,00 0025592 HUMALOG 100 IU/ML 0029689 HUMALOG 100 IU/ML KWIKPEN INJ SOL 5X3ML INJ SOL 5X3ML AELH AELH NL NL L DIA,END,INT P 848,35 896,07 940,87 1 094,71 92,52 198,64 27,66 27,66 22,62 23,90 2,47 5,30 0210178 HUMALOG 200 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML KWIKPEN AELH NL P 1 792,14 2 130,37 338,23 27,66 23,90 4,51 0056167 PANGROL 20000 0187406 PANGROL 20000 0040378 PANZYNORM FORTE-N 0125115 PANZYNORM FORTE-N 0014811 KREON 25 000 0200309 KREON 25 000 0215172 KREON 25 000 0054534 PANZYTRAT 25 000 0215177 KREON 40 000 0008504 KREON 40 000 0200311 KREON 40 000 A10AB01 parent. 0092608 HUMULIN R CARTRIDGE 0025689 INSUMAN RAPID 100 IU/ML 0026486 ACTRAPID PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180181 HUMULIN R CARTRIDGE parent. UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Inzulin lidský 0500827 INSUMAN RAPID 100 IU/ML A10AB04 IND1 Doplatek za EKV1 DRZ 0125117 PANZYNORM FORTE-N LIM1 OME1 Úhrada EKV1 Doplněk názvu 0215168 KREON 10 000 ZEM Doplatek za balení Název Inzulin lispro Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 14 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0025590 HUMALOG 100 IU/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X10ML AELH NL L DIA,END,INT 529,88 548,32 18,44 18,44 21,20 0,74 0194986 NOVORAPID PUMPCART 100 U/ML SDR+IVN INJ SOL 5X1.6ML ZNOO DK L DIA, END, INT 423,90 688,47 264,57 54,69 21,20 13,23 0026789 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML SDR+IVN INJ SOL 5X3ML ANOO DK 848,35 1 008,34 159,99 102,54 22,62 4,27 0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML SDR+IVN INJ SOL 5X3ML ANOO DK L DIA, END, INT L DIA, END, INT 896,08 1 144,79 248,71 102,54 23,90 6,63 0026786 NOVORAPID 100 U/ML SDR+IVN INJ SOL 1X10ML ANOO DK L DIA,END,INT 529,88 598,24 68,36 68,36 21,20 2,73 SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D 848,35 873,43 25,08 25,08 22,62 0,67 ASDN D 848,35 874,76 26,41 25,08 22,62 0,70 0027964 APIDRA SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 10X3ML SOLOSTAR ASDN D L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT 1 696,69 2 366,11 669,42 50,16 22,62 8,93 0028283 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 1X10ML ASDN D L DIA,END,INT 529,88 572,56 42,68 16,72 21,20 1,71 SDR INJ SUS 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SUS 5X3ML ASDN D 691,37 691,37 0,00 0,00 18,44 0,00 AELR CZ 704,22 704,22 0,00 0,00 18,78 0,00 SDR INJ SUS 5X3ML CART SDR INJ SUS 5X3ML ASDN D 704,66 704,66 0,00 0,00 18,79 0,00 ANOO DK 704,66 725,38 20,72 0,00 18,79 0,55 SDR INJ SUS 2X(5X3ML) KWIKPEN AELR CZ L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT 1 409,32 1 631,88 222,56 0,00 18,79 2,97 SDR INJ SUS 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SUS ZVL 5X3ML SDR INJ SUS 5X3ML CART SDR INJ SUS 5X3ML ASDN D L DIA 691,37 691,37 0,00 0,00 18,44 0,00 AELR ASDN CZ D 695,26 702,85 695,26 702,85 0,00 0,00 0,00 0,00 18,54 18,74 0,00 0,00 ANOO DK L DIA,END,INT L DIA, END, INT L DIA,END,INT 800,43 800,43 0,00 0,00 21,34 0,00 A10AB05 A10AB06 parent. parent. Inzulin aspart 0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML parent. Inzulin lidský 0500833 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE 0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0025677 INSULATARD PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180183 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE A10AD01 parent. P Inzulin glulisin 0027960 APIDRA SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML A10AC01 Úhrada EKV2 Inzulin lidský 0500845 INSUMAN COMB 25 0092605 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE 0025704 INSUMAN COMB 25 0026602 MIXTARD 30 PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 15 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0180185 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC 1 631,88 1 631,88 0,00 0,00 21,76 0,00 848,35 954,92 106,57 106,57 22,62 2,84 848,35 993,06 144,71 106,57 22,62 3,86 896,07 896,07 1 087,04 1 087,04 190,97 190,97 106,57 106,57 23,90 23,90 5,09 5,09 848,35 1 032,55 184,20 184,20 22,62 4,91 P 896,08 1 159,96 263,88 184,20 23,90 7,04 E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT P 2 571,62 2 571,62 0,00 0,00 34,29 0,00 P 2 780,71 2 780,71 0,00 0,00 37,08 0,00 P 1 577,75 1 577,75 0,00 0,00 42,07 0,00 P 1 577,75 1 577,75 0,00 0,00 42,07 0,00 P 1 577,75 1 579,29 1,54 0,00 42,07 0,04 P 1 577,75 1 584,88 7,13 0,00 42,07 0,19 P 3 155,49 3 240,68 85,19 0,00 42,07 1,14 SDR INJ SUS ZVL 2X (5X3ML)KWIKP AELR CZ L DIA 0025594 HUMALOG MIX50 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML AELH NL 0025596 HUMALOG MIX25 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML AELH NL L DIA, END, INT L DIA, END, INT 0029691 HUMALOG MIX25 100 IU/ML KWIKPEN 0029693 HUMALOG MIX50 100 IU/ML KWIKPEN INJ SUS 5X3ML INJ SUS 5X3ML AELH AELH NL NL 0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML SDR INJ SUS 5X3ML ANOO DK 0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML SDR INJ SUS 5X3ML ANOO DK 0210312 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 10X3ML AELR A 0210171 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML AELR A 0185332 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 10X(2X5) X3ML I SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D 0027953 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D 0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D 0028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML ASDN D 0027949 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK SDR INJ SOL 10X3ML ASDN D 0210403 TOUJEO 300 JEDNOTEK/ML 0210402 TOUJEO 300 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X1.5ML SDR INJ SOL 3X1.5ML ZSDN ASDN D D E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P 2 320,98 1 429,10 2 320,98 1 429,10 0,00 0,00 0,00 0,00 41,26 42,34 0,00 0,00 INJ SOL PEP 5X3ML FLEXPEN SDR INJ SOL ZVL 5X3ML ANOO DK P 1 577,75 1 777,80 200,05 200,05 42,07 5,33 ANOO DK E DIA, END, INT E DIA, END, INT P 1 577,75 1 785,65 207,90 200,05 42,07 5,54 POR TBL FLM 60X500MG ASTD D 0,00 0,00 2,88 0,00 A10AD04 A10AD05 A10AE04 A10AE05 parent. parent. parent. parent. Inzulin lispro p.o. L DIA, END, INT L DIA, END, INT Inzulin glargin Inzulin detemir 0028148 LEVEMIR 100 JEDNOTEK/ML A10BA02 P P Inzulin aspart 0028151 LEVEMIR 100 JEDNOTEK/ML 0100101 STADAMET 500 Úhrada EKV2 Metformin 43,21 43,21 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 16 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0100103 STADAMET 500 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 78,87 0,00 2,88 2,63 43,21 43,21 43,21 86,43 82,64 82,66 84,14 189,20 39,43 39,45 40,93 102,77 0,00 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 2,88 2,63 2,63 2,73 3,43 D SK CZ 21,61 64,82 64,82 48,42 148,45 151,65 26,81 83,63 86,83 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 3,57 3,72 3,86 APVP AMSJ CZ F 64,82 36,02 151,65 85,09 86,83 49,07 0,00 0,00 2,88 2,88 3,86 3,93 ABBE ABBE D D 43,21 86,43 106,86 213,90 63,65 127,47 0,00 0,00 2,88 2,88 4,24 4,25 APVP CZ 21,61 53,83 32,22 0,00 2,88 4,30 APVP ABLW ATPP ATPP CZ S CZ CZ 21,61 43,21 56,17 112,33 53,83 149,19 82,66 211,79 32,22 105,98 26,49 99,46 0,00 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 3,74 3,74 4,30 7,07 1,77 3,32 AMSJ F 56,17 162,82 106,65 0,00 3,74 7,11 POR TBL PRO 30X500MG AMSJ F 28,09 91,97 63,88 0,00 3,75 8,52 0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X750MG II POR TBL PRO 30X750MG II AMSJ F 72,26 226,87 154,61 0,00 3,21 6,87 AMSJ F 36,14 117,89 81,75 0,00 3,21 7,27 0100104 STADAMET 850 0100106 STADAMET 850 POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG ASTD ASTD D D 73,45 146,90 73,45 X 146,90 X 0,00 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 0,00 0,00 AGNS AGNS GB GB 73,45 146,90 102,97 205,98 29,52 59,08 0,00 0,00 2,88 2,88 1,16 1,16 ATPP CZ 73,45 102,99 29,54 0,00 2,88 1,16 0056503 SIOFOR 500 0012354 SIOFOR 500 0200450 NORMAGLYC 500 MG 0140933 0140227 0117258 0117260 NORMAGLYC 500 MG METFORMIN BLUEFISH 500 MG METFORMIN-TEVA XR 500 MG METFORMIN-TEVA XR 500 MG 0023747 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0023746 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0169530 METFORMIN MYLAN 850 MG 0169534 METFORMIN MYLAN 850 MG 0112628 METFORMIN-TEVA 850 MG GB 86,43 AGNS ATPP AZNB AWGP GB CZ SK D AWGP AZNB APVP Doplatek za EKV1 165,30 0140942 NORMAGLYC 500 MG 0023793 GLUCOPHAGE 500 MG AGNS 86,43 X Úhrada EKV1 0,00 0064740 METFOGAMMA 500 0144455 METFORMIN 500 MG ZENTIVA 0200459 NORMAGLYC 500 MG 86,43 ZAP1 2,88 METFORMIN MYLAN 500 MG METFORMIN-TEVA 500 MG METFORMIN 500 MG ZENTIVA METFOGAMMA 500 D Doplatek za balení 0,00 0169512 0096087 0144454 0064741 ASTD DNC 0,00 0169516 METFORMIN MYLAN 500 MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 90X500MG I POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 5X10X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 30X500MG I POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL PRO 60X500MG POR TBL PRO 120X500MG POR TBL PRO 60X500MG MFC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 17 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0011114 METFORMIN-TEVA 850 MG 0144450 METFORMIN 850 MG ZENTIVA 0012356 SIOFOR 850 0132576 SIOFOR 850 0056504 SIOFOR 850 0140959 NORMAGLYC 850 MG 0200477 NORMAGLYC 850 MG 0144452 METFORMIN 850 MG ZENTIVA 0032784 METFOGAMMA 850 0032783 METFOGAMMA 850 0140950 NORMAGLYC 850 MG 0200468 NORMAGLYC 850 MG 0023794 GLUCOPHAGE 850 MG 0023795 GLUCOPHAGE 850 MG 0132902 GLUCOPHAGE 850 MG 0150401 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0140244 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0019580 STADAMET 1000 0019577 STADAMET 1000 0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191922 SIOFOR 1000 0140972 NORMAGLYC 1000 MG 0200491 NORMAGLYC 1000 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 90X850MG I POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG I POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG ATPP AZNB ABBE CZ SK D 36,73 73,45 146,90 51,49 105,08 274,15 14,76 31,63 127,25 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 1,16 1,24 2,50 ABBE D 146,90 274,15 127,25 0,00 2,88 2,50 ABBE APVP APVP D CZ CZ 73,45 110,18 110,18 137,39 210,17 210,17 63,94 99,99 99,99 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 2,51 2,61 2,61 AZNB AWGP SK D 110,18 146,90 217,29 314,31 107,11 167,41 0,00 0,00 2,88 2,88 2,80 3,28 AWGP APVP APVP D CZ CZ 36,73 36,73 36,73 83,01 85,78 85,78 46,28 49,05 49,05 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 3,63 3,85 3,85 AMSJ AMSJ F F 36,73 122,41 86,09 287,42 49,36 165,01 0,00 0,00 2,88 2,88 3,87 3,88 ZMSJ F 122,41 287,42 165,01 0,00 2,88 3,88 ABLW S 146,90 365,77 218,87 0,00 2,88 4,29 ABLW S 73,45 184,76 111,31 0,00 2,88 4,37 POR TBL FLM 120X1000MG I POR TBL FLM 60X1000MG I POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG I ASTD D 172,82 172,82 X 0,00 0,00 2,88 0,00 ASTD D 86,41 86,41 X 0,00 0,00 2,88 0,00 ATPP CZ 86,41 110,18 23,77 0,00 2,88 0,79 AGNS GB 172,82 228,39 55,57 0,00 2,88 0,93 AGNS GB 86,41 116,79 30,38 0,00 2,88 1,01 AWGP D 172,82 279,95 107,13 0,00 2,88 1,79 AGUI I 86,41 145,26 58,85 0,00 2,88 1,96 APVP CZ 129,62 224,06 94,44 0,00 2,88 2,10 APVP CZ 129,62 224,06 94,44 0,00 2,88 2,10 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 18 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG 0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0130549 GLUCOPHAGE 1000 MG PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK V SÁČCÍCH 0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG 0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0150402 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM A10BB01 p.o. p.o. p.o. p.o. GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLYCLADA 30 MG GLYCLADA 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG DIAPREL MR DIAPREL MR 0188470 GLYCLADA 60 MG F AZNB UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 172,82 313,74 140,92 0,00 2,88 2,35 SK 86,41 160,54 74,13 0,00 2,88 2,47 AWGP D 43,21 82,19 38,98 0,00 2,88 2,60 AMSJ F 86,41 170,98 84,57 0,00 2,88 2,82 AMSJ F 86,41 180,03 93,62 0,00 2,88 3,12 AZNB SK 129,62 287,57 157,95 0,00 2,88 3,51 ABLW S 172,82 390,64 217,82 0,00 2,88 3,63 ABLW S 86,41 197,72 111,31 0,00 2,88 3,71 AMSJ F 86,41 299,86 213,45 0,00 2,88 7,12 AMSJ F 43,21 161,61 118,40 0,00 2,88 7,89 POR TBL NOB 120X5MG ABCE D 51,43 51,43 0,00 0,00 0,86 0,00 POR TBL NOB 120X5MG POR TBL NOB 30X5MG APFX APFX CZ CZ 92,50 23,13 204,92 61,70 112,42 38,57 112,42 28,11 1,54 1,54 1,87 2,57 POR TBL NOB 30X30MG AZNB SK 23,13 99,45 76,32 76,32 1,54 5,09 POR TBL RET 120X30MG II POR TBL RET 90X30MG II POR TBL RET 60X30MG II POR TBL RET 90X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG AACK IS 92,50 171,47 78,97 78,97 1,54 1,32 AACK AACK AKRK AKRK AGNS AGNS ALQS ALQS IS IS SLO SLO GB GB F F 69,38 46,25 69,38 46,25 92,50 46,25 92,50 46,25 138,34 95,17 189,82 127,28 366,50 198,79 452,21 232,17 68,96 48,92 120,44 81,03 274,00 152,54 359,71 185,92 59,23 39,49 59,23 39,49 78,97 39,49 78,97 39,49 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,53 1,63 2,68 2,70 4,57 5,08 6,00 6,20 POR TBL RET 90X60MG I AKRK SLO 138,75 527,34 388,59 118,46 1,54 Úhrada EKV2 Gliklazid 0206433 GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG 0206432 0206431 0112659 0112666 0147116 0147113 0018390 0001290 AMSJ IND1 Gliquidon 0099336 GLURENORM A10BB09 POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000 MG POR TBL FLM 30X1000MG POR PLV SOL SCC 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000 MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL PRO 60X1000MG POR TBL PRO 30X1000MG LIM1 OME1 Glipizid 0103542 MINIDIAB 0103541 MINIDIAB A10BB08 ZEM Glibenklamid 0091880 MANINIL 5 A10BB07 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 4,32 Stránka 19 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu AKRK ALQS ALQS SLO F F 92,50 92,50 46,25 357,72 482,33 248,00 265,22 389,83 201,75 78,97 78,97 39,49 1,54 1,54 1,54 4,42 6,50 6,73 0012026 GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY 0056306 OLTAR 1 MG 0118168 GLYMEXAN 1 MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 120X1MG ASZK ABBE APVP A D CZ 17,98 17,98 71,90 35,26 69,37 437,23 17,28 51,39 365,33 0,00 0,00 0,00 1,80 1,80 1,80 1,73 5,14 9,13 0163077 0012069 0012048 0154051 0154049 0040968 0059558 0044647 0202523 0118213 0118187 0202520 AMARYL 2 MG GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID MYLAN 2 MG GLIMEPIRID MYLAN 2 MG EGLYMAD 2 MG OLTAR 2 MG GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG ASFK ASZK ASZK AGNS AGNS AKRK ABBE ARAT APVP APVP APVP APVP CZ A A GB GB SLO D D CZ CZ CZ CZ 30,52 30,83 123,33 92,50 30,83 30,83 30,83 30,83 123,33 123,33 30,83 30,83 30,52 X 47,08 188,30 165,14 56,65 81,47 99,63 158,22 835,37 835,37 264,98 264,98 0,00 16,25 64,97 72,64 25,82 50,64 68,80 127,39 712,04 712,04 234,15 234,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 0,00 0,81 0,81 1,21 1,29 2,53 3,44 6,37 8,90 8,90 11,71 11,71 0163085 0154059 0012098 0012121 0128445 0154056 0040975 0066297 0044899 0118258 0202532 0118232 AMARYL 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY MEDOPIRID 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG EGLYMAD 3 MG OLTAR 3 MG GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 90X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG ASFK AGNS ASZK ASZK AMOE AGNS AKRK ABBE ARAT APVP APVP APVP CZ GB A A CY GB SLO D D CZ CZ CZ 39,03 138,75 185,00 46,25 46,25 46,25 46,25 46,25 46,25 185,00 185,00 46,25 39,03 X 167,26 223,02 55,76 55,86 56,36 96,37 113,82 178,10 1 029,65 1 029,65 329,57 0,00 28,51 38,02 9,51 9,61 10,11 50,12 67,57 131,85 844,65 844,65 283,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,30 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 0,00 0,32 0,32 0,32 0,32 0,34 1,67 2,25 4,40 7,04 7,04 9,44 0012143 0012181 0128446 0154066 0154063 0040998 GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY MEDOPIRID 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG EGLYMAD 4 MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG ASZK ASZK AMOE AGNS AGNS AKRK A A CY GB GB SLO 246,67 61,67 61,67 185,00 61,67 61,67 4,88 1,22 1,26 25,08 10,06 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 0,03 0,03 0,03 0,21 0,25 1,25 p.o. UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 POR TBL RET 60X60MG I POR TBL RET 60X60MG POR TBL RET 30X60MG A10BB12 IND1 Úhrada EKV1 ZEM 0188466 GLYCLADA 60 MG 0139394 DIAPREL MR 60 MG 0139392 DIAPREL MR 60 MG LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Úhrada EKV2 Glimepirid 251,55 62,89 62,93 210,08 71,73 111,67 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 20 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0051754 0118065 0202485 0202474 0118032 OLTAR 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG AMNI APVP APVP APVP APVP L CZ CZ CZ CZ POR TBL NOB 30X6MG AMNI 0051981 OLTAR 6 MG A10BD02 p.o. p.o. p.o. 0500550 JANUMET 50 MG/850 MG 0500136 JANUMET 50 MG/850 MG 0500143 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 63,79 989,02 989,02 336,41 336,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,59 6,18 6,18 8,41 8,41 L 92,50 144,46 51,96 0,00 1,54 0,87 AGUI I 101,63 248,46 146,83 146,83 1,02 1,47 ATKD DK L DIA,END,INT P 720,36 720,36 0,00 0,00 25,73 0,00 POR TBL FLM 56X50MG/1000MG POR TBL FLM 56X50MG/850MG POR TBL FLM 196(2X98) AMSD GB P 1 134,61 1 134,61 0,00 0,00 20,26 0,00 AMSD GB P 1 135,59 1 239,98 104,39 0,00 20,28 1,86 AMSD GB P 3 974,58 4 346,56 371,98 0,00 20,28 1,90 POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 196X50MG/1000MG POR TBL FLM 196(2X98) AMSD GB P 3 974,58 4 346,56 371,98 0,00 20,28 1,90 AMSD GB P 4 105,51 4 344,50 238,99 0,00 20,95 1,22 AMSD GB L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 4 105,51 4 344,50 238,99 0,00 20,95 1,22 L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 216,71 1 302,80 86,09 0,00 20,28 1,43 P 1 216,71 1 302,80 86,09 0,00 20,28 1,43 P 1 243,50 1 243,50 0,00 0,00 20,73 0,00 P 1 243,50 1 243,50 0,00 0,00 20,73 0,00 L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 945,43 945,43 Y 0,00 0,00 33,77 0,00 P 1 008,91 1 065,74 Y 56,83 0,00 36,03 2,03 POR TBL FLM 56 Úhrada EKV2 Metformin a vildagliptin POR TBL FLM 60 II ANEL GB 0029734 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 60 I ANEL GB 0193966 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 II ANEL GB 0029740 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 I ANEL GB p.o. MFC 125,46 1 235,69 1 235,69 398,08 398,08 0193960 EUCREAS 50 MG/850 MG A10BD09 UHR1 Metformin a sitagliptin 0500133 JANUMET 50 MG/850 MG p.o. IND1 Metformin a pioglitazon 0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG A10BD08 LIM1 OME1 61,67 246,67 246,67 61,67 61,67 POR TBL FLM 100 0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG A10BD07 ZEM Metformin a sulfonamidy 0022110 GLIBOMET A10BD05 DRZ Pioglitazon a alogliptin 0194462 INCRESYNC 12,5 MG/30 MG POR TBL FLM 28 ZTKD DK 0194480 INCRESYNC 25 MG/30 MG POR TBL FLM 28 ZTKD DK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 21 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZTKD DK 0194471 INCRESYNC 12,5 MG/45 MG POR TBL FLM 28 ZTKD DK POR TBL FLM 60 AAZC S 0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60 AAZC S p.o. POR TBL FLM 60X1 ABOE D 0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60X1 ABOE D 0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 180 (2X90X1) ABOE D ABOE D 0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG p.o. POR TBL FLM 56 ATKD DK 0194423 VIPDOMET 12,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 56 ATKD DK p.o. POR TBL FLM 60 AAZC S 0194781 XIGDUO 5 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 AAZC S p.o. POR TBL FLM 60 AJAI B 0194992 VOKANAMET 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 AJAI B POR TBL NOB 90X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 120X100MG AGNS ABZB AGNS GB D GB p.o. 1 018,15 1 447,10 X 428,95 0,00 36,36 15,32 P 1 238,08 1 238,08 0,00 0,00 20,63 0,00 P 1 263,96 1 263,96 0,00 0,00 21,07 0,00 L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 268,05 1 268,05 0,00 0,00 21,13 0,00 P 1 268,05 1 268,05 0,00 0,00 21,13 0,00 P 3 874,47 3 874,47 0,00 0,00 21,52 0,00 P 3 874,47 3 874,47 0,00 0,00 21,52 0,00 L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 008,91 1 055,31 46,40 46,40 18,02 0,83 P 1 008,91 1 055,98 47,07 46,40 18,02 0,84 E DIA, END, INT E DIA, END, INT P 1 306,73 1 376,07 69,34 58,88 21,78 1,16 P 1 319,75 1 378,63 58,88 58,88 22,00 0,98 E DIA, END, INT E DIA, END, INT P 1 306,73 1 458,99 152,26 145,19 21,78 2,54 P 1 319,75 1 464,94 145,19 145,19 22,00 2,42 326,72 108,91 435,62 341,71 115,83 599,40 14,99 6,92 163,78 14,99 5,00 19,99 5,45 5,45 5,45 0,25 0,35 2,05 1 008,91 P L DIA, END, INT L DIA, END, INT Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Metformin a kanagliflozin 0194989 VOKANAMET 50 MG/850 MG A10BF01 15,65 P DNC Metformin a dapagliflozin 0194775 XIGDUO 5 MG/850 MG A10BD16 36,03 MFC Metformin a alogliptin 0194411 VIPDOMET 12,5 MG/850 MG A10BD15 0,00 UHR1 Metformin a linagliptin 0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG A10BD13 438,19 IND1 Metformin a saxagliptin 0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG A10BD11 1 447,10 X L DIA, END, INT L DIA, END, INT POR TBL FLM 28 p.o. ZAP1 LIM1 OME1 0194489 INCRESYNC 25 MG/45 MG A10BD10 Doplatek za balení ZEM Akarbóza 0124062 AKARBOZA MYLAN 100 MG 0154291 GLUCOBAY 100 0124065 AKARBOZA MYLAN 100 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 22 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0154292 GLUCOBAY 100 POR TBL NOB 120X100MG ABZB D A10BG03 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 435,62 599,40 163,78 19,99 5,45 2,05 Pioglitazon 0193023 0177371 0193077 0193128 0026304 PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG PIOGLITAZON MYLAN 15 MG PIOGLITAZONE ACCORD 15 MG PIOGLITAZONE TEVA 15 MG ACTOS 15 MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG AACK AGNS AAHN ATEV ATKD IS GB GB NL DK L L L L L DIA DIA DIA DIA DIA P P P P P 353,16 353,16 353,16 353,16 353,16 353,16 X 604,05 604,05 604,05 653,16 0,00 250,89 250,89 250,89 300,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,23 25,23 25,23 25,23 25,23 0,00 17,92 17,92 17,92 21,43 0193032 0177380 0193138 0026307 PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG PIOGLITAZON MYLAN 30 MG PIOGLITAZONE TEVA 30 MG ACTOS 30 MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG AACK AGNS ATEV ATKD IS GB NL DK L L L L DIA DIA DIA DIA P P P P 706,28 706,30 706,30 706,30 706,28 X 864,99 864,99 1 042,84 0,00 158,69 158,69 336,54 0,00 0,00 0,00 0,00 25,22 25,23 25,23 25,23 0,00 5,67 5,67 12,02 0028740 JANUVIA 100 MG POR TBL FLM 28X100MG AMSD GB P 1 062,21 1 107,86 45,65 45,65 37,94 1,63 0028743 JANUVIA 100 MG POR TBL FLM 98X100MG AMSD GB L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 3 717,75 4 137,44 419,69 159,78 37,94 4,28 POR TBL NOB 56X50MG ANEL GB L DIA, END, INT P 1 062,21 1 175,98 113,77 113,77 37,94 4,06 0149500 ONGLYZA 5 MG POR TBL FLM 30X1X5MG AAZC S P 1 138,09 1 180,96 42,87 42,87 37,94 1,43 0149501 ONGLYZA 5 MG POR TBL FLM 90X1X5MG AAZC S L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 3 414,26 3 812,96 398,70 128,61 37,94 4,43 0194453 VIPIDIA 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ATKD DK P 1 044,92 1 044,92 0,00 0,00 37,32 0,00 0194444 VIPIDIA 12,5 MG POR TBL FLM 28X12.5MG ATKD DK L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 531,10 552,90 21,80 0,00 37,94 1,56 0168447 TRAJENTA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ABOE D P 1 138,09 1 242,39 104,30 104,30 37,94 3,48 0168451 TRAJENTA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG ABOE D L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 3 414,26 3 836,45 422,19 312,90 37,94 4,69 A10BH01 A10BH02 p.o. p.o. Sitagliptin Vildagliptin 0029199 GALVUS 50 MG A10BH03 A10BH04 A10BH05 p.o. p.o. p.o. Úhrada EKV2 Saxagliptin Alogliptin Linagliptin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 23 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10BX02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Repaglinid 0149688 0193248 0026769 0158209 0202880 0149690 ENYGLID 0,5 MG REPAGLINIDE ACCORD 0,5 MG NOVONORM 0,5 MG DIBETIX 0,5 MG TABLETY DIBETIX 0,5 MG TABLETY ENYGLID 0,5 MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG AKRK AAHN ANOO APVP APVP AKRK SLO GB DK CZ CZ SLO L L L L L L DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA 31,95 31,95 95,83 95,83 95,83 244,16 62,90 62,90 384,71 430,69 430,69 430,69 30,95 30,95 288,88 334,86 334,86 186,53 6,02 6,02 18,05 18,05 18,05 18,05 12,78 12,78 12,78 12,78 12,78 32,55 12,38 12,38 38,52 44,65 44,65 24,87 0193253 0149694 0026777 0158210 0202881 0149696 REPAGLINIDE ACCORD 1 MG ENYGLID 1 MG NOVONORM 1 MG DIBETIX 1 MG TABLETY DIBETIX 1 MG TABLETY ENYGLID 1 MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG AAHN AKRK ANOO APVP APVP AKRK GB SLO DK CZ CZ SLO L L L L L L DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA 49,14 49,14 147,43 147,43 147,43 325,53 97,26 106,51 384,71 441,52 441,52 441,52 48,12 57,37 237,28 294,09 294,09 115,99 12,03 12,03 36,09 36,09 36,09 36,09 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 21,70 9,62 11,47 15,82 19,61 19,61 7,73 0193258 0026782 0149700 0158211 0202882 0149702 REPAGLINIDE ACCORD 2 MG NOVONORM 2 MG ENYGLID 2 MG DIBETIX 2 MG TABLETY DIBETIX 2 MG TABLETY ENYGLID 2 MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG AAHN ANOO AKRK APVP APVP AKRK GB DK SLO CZ CZ SLO L L L L L L DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA 98,29 294,86 98,29 294,86 294,86 434,59 98,29 367,04 123,35 666,82 666,82 666,82 0,00 72,18 25,06 371,96 371,96 232,23 0,00 72,18 24,06 72,18 72,18 72,18 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 14,49 0,00 2,41 2,51 12,40 12,40 7,74 SDR INJ SOL PEP 1X2.4MLX10RG INJ PSU LQF PRO 4X2MG+4X0.65ML SDR INJ SOL PEP 1X1.2MLX5RG AAZC S P 1 138,09 2 442,56 1 304,47 1 304,47 37,94 43,48 77,69 AAZC S P 1 062,27 2 968,89 1 906,62 912,22 37,94 68,09 77,69 AAZC S L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 569,04 2 355,02 1 785,98 652,24 37,94 119,07 77,69 0149309 VICTOZA 6 MG/ML SDR INJ SOL 3X3ML ANOO DK P 1 707,13 4 754,70 3 047,57 2 988,26 37,94 67,72 77,69 0149308 VICTOZA 6 MG/ML SDR INJ SOL 2X3ML ANOO DK L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 233,36 3 225,53 1 992,17 1 992,17 41,11 66,41 94,28 POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 90X1X10MG AAZC S P 1 261,18 1 480,32 219,14 219,14 42,04 7,30 AAZC S E DIA, END, INT E DIA, END, INT P 3 783,55 4 790,81 1 007,26 657,42 42,04 11,19 A10BX04 parent. Exenatid 0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ 0168379 BYDUREON 2 MG 0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ A10BX07 A10BX09 parent. p.o. 0193660 FORXIGA 10 MG 0193661 FORXIGA 10 MG Liraglutid Dapagliflozin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 24 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10BX10 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 MFC P 1 062,21 2 284,30 X 1 222,09 1 222,09 37,94 43,65 77,69 P 796,66 2 322,35 X 1 525,69 916,57 37,94 72,65 77,69 P 265,55 1 222,34 X 956,79 305,52 37,94 136,68 77,69 E DIA, END, INT E DIA, END, INT P 1 261,18 1 436,20 175,02 175,02 42,04 5,83 P 4 203,94 4 793,66 589,72 583,40 42,04 5,90 E DIA, END, INT E DIA, END, INT P 3 687,57 4 701,24 1 013,67 1 013,67 40,97 11,26 P 1 229,19 1 640,14 410,95 337,89 40,97 13,70 P 55,34 61,06 5,72 5,72 1,84 0,19 Lixisenatid 0193830 LYXUMIA 20 MIKROGRAMŮ SDR INJ SOL 2X3ML ASGX F 0193832 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ + 20 MIKROGRAMŮ 0193828 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ SDR INJ SOL 1X3ML+1X3ML INJ SOL 1X3ML ASGX F ASGX F POR TBL FLM 30X1X100MG POR TBL FLM 100X1X100MG AJAI B AJAI B POR TBL FLM 90X1X10MG POR TBL FLM 30X1X10MG ABOE D ABOE D POR CPS MOL 50X30KU AZNB SK POR CPS MOL 1X300KU AZNB SK 31,57 35,07 3,50 3,50 0,17 0,02 IMS INJ SOL 1X1ML IMS INJ SOL 1X1ML ABHP ABHP CZ CZ 39,83 39,83 39,83 X 39,83 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,31 1,31 0,00 0,00 0014398 ALPHA D3 1 MIKROGRAM POR CPS MOL 30X1RG ATPP CZ 0014329 ALPHA D3 0,25 MIKROGRAMU POR CPS MOL 30X0.25RG ATPP CZ POR CPS MOL 30X0.25RG ARCE CZ A10BX11 p.o. Kanagliflozin 0194605 INVOKANA 100 MG 0194607 INVOKANA 100 MG A10BX12 p.o. Empagliflozin 0210026 JARDIANCE 10 MG 0210023 JARDIANCE 10 MG A11CA01 p.o. Retinol 0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA A11CC01 p.o. Ergokalciferol 0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA A11CC01 parent. Ergokalciferol 0201951 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE 0000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE A11CC03 A11CC04 p.o. p.o. Úhrada EKV2 UHR1 Alfakalcidol L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 P 254,83 280,11 25,28 25,28 8,49 0,84 P 143,34 155,33 11,99 6,32 19,11 1,60 L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 P 95,57 148,23 52,66 52,66 12,74 7,02 Kalcitriol 0014937 ROCALTROL 0,25 MIKROGRAMU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 25 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0014938 ROCALTROL 0,50 MIKROGRAMU A11CC05 0132874 0132844 0103788 0132861 0012023 p.o. parent. p.o. parent. p.o. POR CPS MOL 30X0.50RG ARCE CZ L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML AMEC AMEC AMEC AMEC AMEC D D D D D INJ SOL 10X10ML/1GM ABHP CZ POR TBL NOB 1000 HX0.5GM AGMP CZ IVN INJ SOL 5X10ML ABHP CZ POR TBL MND 60 POR TBL FLM 90 ATNA APCV N A POR PLV 60X3GM ABMN SK 0089786 BIOMIN H POR PLV 30X3GM ABMN SK 0189098 CALCICHEW D3 LEMON 800 IU POR TBL MND 60 ATNA N POR TBL ENT 100X500MG POR TBL PRO 30X1GM POR TBL PRO 30X1GM ABCS IVN INJ SOL 10X10ML p.o. 0200935 KALNORMIN 0125599 KALNORMIN A12BA parent. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 127,42 343,82 216,40 105,32 8,49 14,43 34,60 34,60 34,60 34,60 34,60 94,70 94,70 94,70 94,70 94,70 60,10 60,10 60,10 60,10 60,10 60,10 60,10 60,10 60,10 60,10 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,30 0,30 0,30 0,30 0,30 Úhrada EKV2 A 81,95 215,08 X 133,13 0,00 49,17 79,88 767,10 767,10 X 0,00 0,00 5,75 0,00 A 81,95 81,95 X 0,00 0,00 49,17 0,00 151,62 271,94 177,92 318,58 26,30 46,64 26,30 39,45 2,53 3,02 0,44 0,52 P 254,48 290,20 35,72 35,72 4,24 0,60 P 127,25 151,85 24,60 17,88 4,24 0,82 296,55 387,73 91,18 52,60 4,94 1,52 CZ 54,88 54,88 0,00 0,00 3,29 0,00 APVP APVP CZ CZ 33,00 33,00 60,23 60,23 27,23 27,23 0,00 0,00 3,30 3,30 2,72 2,72 ABHP CZ 83,69 0,00 7,40 8,37 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN Chlorid draselný 0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA 0002132 CARDILAN P UHR1 Vápník, kombinace s jinými léčivy 0189079 CALCICHEW D3 LEMON 400 IU 0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3 POTAHOVANÁ TABLETA 0099808 BIOMIN H A12BA01 IND1 Chlorid vápenatý 0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA A12AX LIM1 OME1 Uhličitan vápenatý 0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA A12AA07 ZEM Kalcium-glukonát 0000407 CALCIUM BIOTIKA A12AA04 DRZ Cholekalciferol VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL A12AA03 Doplněk názvu Draslík A 73,99 157,68 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 26 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A12CC02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 8,02 57,61 0,00 0,00 10,83 10,83 0,80 11,52 Síran hořečnatý 0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20% 0000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10% INJ SOL 5X10ML 20% INJ SOL 5X10ML 10% ABHP ABHP CZ CZ A A POR TBL NOB 100X500MG ABCS CZ L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK P 49,96 158,24 108,28 108,28 3,67 7,96 0032889 MAGNEROT POR TBL NOB 100X500MG I AWGP D P 32,13 158,24 126,11 126,11 3,67 14,42 0088037 MAGNEROT POR TBL NOB 20X500MG I AWGP D P 6,42 31,65 25,23 25,22 3,67 14,42 0032888 MAGNEROT POR TBL NOB 50X500MG I AWGP D L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK P 16,06 224,03 207,97 63,06 3,67 47,55 L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK P 107,27 156,62 49,35 49,35 3,67 1,69 P 107,27 156,62 49,35 49,35 3,67 1,69 E GIT, INT, INF, GYN E GIT, INT, INF, GYN E GIT, INT, INF, GYN P 385,30 385,30 0,00 0,00 77,06 0,00 P 385,30 385,30 0,00 0,00 77,06 0,00 P 385,30 385,30 0,00 0,00 77,06 0,00 A E A E P 485,89 485,89 0,00 0,00 97,18 0,00 P 485,89 485,89 0,00 0,00 97,18 0,00 P 40 105,16 40 693,84 588,68 0,00 30 079,62 441,52 A12CC06 p.o. A12CC30 p.o. p.o. Hořčík (různé sole v kombinaci) POR GRA SOL SCC 30X365MG AMHS CZ 0215978 MAGNOSOLV POR GRA SOL SCC 30X365MG AMHS CZ 0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY POR TBL ENT 10X500MG ABGP CZ 0215851 TRANSMETIL 500 MG TABLETY POR TBL ENT 10X500MG ZBGP CZ 0202888 TRANSMETIL 500 MG TABLETY POR TBL ENT 10X500MG ABGP CZ IVN INJ PSO LQF 5+5X5ML IVN INJ PSO LQF 5+5X5ML ZBGP CZ ABGP CZ IVN INF PLV CSL 1X400UT AGZE NL A16AA02 p.o. parent. Ademethionin Ademethionin 0215850 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE 0012319 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE A16AB02 parent. 116,30 X 111,74 X Magnesium-orotát 0066555 MAGNOSOLV A16AA02 108,28 54,13 Magnesium-laktát 0186334 MAGNESIUM LACTATE BIOMEDICA 500 MG TABLETY A12CC09 Úhrada EKV2 GIT,INT,INF, GYN GIT,INT,INF, GYN Imigluceráza 0028020 CEREZYME 400 JEDNOTEK S Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 27 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A16AB03 Doplněk názvu parent. parent. parent. parent. parent. parent. parent. 0052225 THIOCTACID 600 T 0203810 NEUROLIP 12 MG/ML 0157513 NEUROLIP 12 MG/ML 0084379 THIOGAMMA 600 INJEKT 0214745 THIOGAMMA TURBO SET 600 MG 0157512 NEUROLIP 12 MG/ML 0203809 NEUROLIP 12 MG/ML 0214744 THIOGAMMA TURBO SET 600 MG p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INF CNC SOL 1X3.5MG ASHY S S P 37 580,43 43 149,34 5 568,91 0,00 11 504,10 1 704,75 IVN INF PLV CSL 1X35MG AGZE NL S P 75 159,46 83 589,36 8 429,90 0,00 11 503,88 1 290,28 IVN INF CNC SOL 1X5ML AGZE NL S P 17 311,39 17 311,39 0,00 0,00 37 093,19 0,00 IVN INF PLV CSL 1X50MGX50MG AGZE NL S J4 P 13 035,91 14 326,73 1 290,82 0,00 27 932,10 2 765,85 IVN INF CNC SOL 1X3ML ASHY S S J4 P 79 045,32 79 702,75 657,43 0,00 940,64 7,82 IVN INF PLV SOL 1X400UT ASJD IRL S P 40 105,16 43 086,20 2 981,04 0,00 30 079,62 2 235,84 IVN INF CNC SOL 5X20ML IMS+IVN INJ SOL 5X24ML IVN INJ SOL 10X50MLX600MG IVN INJ SOL 10X50MLX600MG IVN INF CNC SOL 10X20ML IVN INJ SOL 10X50MLX600MG IVN INJ SOL 1X50MLX600MG IVN INJ SOL 1X50MLX600MG IVN INJ SOL 1X50MLX600MG AWGP D A 753,13 821,71 68,58 0,00 150,63 13,72 AMHO ZWGP D D A A 753,13 1 506,28 892,86 1 883,20 139,73 376,92 0,00 0,00 150,63 150,63 27,95 37,69 ZWGP D A 1 506,28 1 883,20 376,92 0,00 150,63 37,69 AWGP D A 1 506,28 1 883,20 376,92 0,00 150,63 37,69 AWGP D A 1 506,28 1 883,20 376,92 0,00 150,63 37,69 ZWGP D A 150,63 190,56 39,93 0,00 150,63 39,93 ZWGP D A 150,63 190,56 39,93 0,00 150,63 39,93 AWGP D A 150,63 190,56 39,93 0,00 150,63 39,93 ASUS ASUS S S S J4 S J4 34 266,19 17 130,36 34 414,44 20 122,03 148,25 2 991,67 0,00 0,00 2 740,86 2 740,86 11,86 478,67 Kyselina tioktová 0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT A16AX03 DNC Velagluceráza alfa 0167785 VPRIV 400 JEDNOTEK A16AX01 MFC Idursulfáza 0027982 ELAPRASE 2 MG/ML A16AB10 UHR1 Alglukosidáza alfa 0026096 MYOZYME 50 MG A16AB09 IND1 Laronidáza 0026354 ALDURAZYME 100 U/ML A16AB07 LIM1 OME1 Agalsidáza beta 0025483 FABRAZYME 35 MG A16AB05 ZEM Agalsidáza alfa 0027287 REPLAGAL 1 MG/ML A16AB04 DRZ Natrium-fenylbutyrát 0026271 AMMONAPS 940 MG/G 0026269 AMMONAPS 500 MG POR GRA 1X266GM POR TBL NOB 250X500MG P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 28 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A16AX04 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Nitisinon 0210410 ORFADIN 20 MG 0028408 ORFADIN 5 MG POR CPS DUR 60X20MG POR CPS DUR 60X5MG ZSUS ASUS S S S J4 S J4 P P 174 190,85 44 173,06 174 190,85 44 173,06 0,00 0,00 0,00 0,00 16 330,34 16 564,69 0,00 0,00 POR CPS DUR 84X100MG POR CPS DUR 84X100MG ZGMP CZ S P 120 411,51 121 759,84 1 348,33 0,00 4 300,41 48,15 AACB GB S P 120 411,51 178 666,21 58 254,70 0,00 4 300,41 2 080,53 POR TBL SOL 120X100MG AMJL GB S P 70 085,59 80 720,21 10 634,62 0,00 584,05 88,62 0192340 WARFARIN PMCS 2 MG POR TBL NOB 100X2MG I APMP CZ 93,75 126,29 X 32,54 0,00 3,52 1,22 0094113 WARFARIN ORION 3 MG POR TBL NOB 100X3MG AORN SF 120,61 149,46 X 28,85 0,00 3,02 0,72 0094114 WARFARIN ORION 5 MG 0192342 WARFARIN PMCS 5 MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG I AORN APMP SF CZ 184,74 184,74 184,74 X 184,74 X 0,00 0,00 0,00 0,00 2,77 2,77 0,00 0,00 SDR+IVN INJ SOL 1X10ML AZNP CZ A 117,30 490,05 X 372,75 0,00 23,46 74,55 IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INF PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INF PSO LQF 1+1X10ML ACGM D A 3 172,78 3 172,78 X 0,00 0,00 13 325,41 0,00 AOCZ GB A 3 498,62 3 770,64 272,02 0,00 14 693,91 1 142,46 AGFO E A 3 498,62 4 063,27 564,65 0,00 14 693,91 2 371,48 ABXG A A 3 498,62 4 653,82 1 155,20 0,00 14 693,91 4 851,74 IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML IVN INF PSO LQF 1+1X20ML IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML IVN INF PSO LQF 1+1X20ML ACGM D A 6 345,57 6 345,57 X 0,00 0,00 13 325,43 0,00 AOCZ GB A 6 997,22 7 300,19 302,97 0,00 14 693,87 636,22 AGFO E A 6 997,22 9 659,84 2 662,62 0,00 14 693,87 5 591,39 ABXG A A 6 997,22 9 691,32 2 694,10 0,00 14 693,87 5 657,50 A16AX06 p.o. Miglustat 0213879 CROMIVA 100 MG 0027034 ZAVESCA 100 MG A16AX07 p.o. Sapropterin 0500870 KUVAN 100 MG B01AA03 B01AB01 p.o. parent. Warfarin Heparin 0093746 HEPARIN LÉČIVA B01AB02 parent. Úhrada EKV2 Antithrombin III 0085771 KYBERNIN P 0129056 ATENATIV 0137484 ANBINEX 0192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER 0085772 KYBERNIN P 0129057 ATENATIV 0137483 ANBINEX 0192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 29 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B01AB04 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Dalteparin 0107732 FRAGMIN 2500 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0.2ML APFX CZ P 400,10 400,10 0,00 0,00 80,02 0,00 0107734 FRAGMIN 5000 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0.2ML APFX CZ P 765,91 765,91 0,00 0,00 76,59 0,00 0107736 FRAGMIN 7500 M.J.(ANTI-XA)/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0.3ML APFX CZ P 866,01 1 051,98 185,97 185,97 173,20 37,19 0122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0.4ML APFX CZ P 577,33 753,82 176,49 123,98 173,20 52,95 INJ SOL ISP 10X0.2ML/2KU INJ SOL ISP 50X0.2ML/2KU ASFK CZ P 407,55 460,19 52,64 3,29 81,51 10,53 ASFK CZ P 2 037,75 3 212,31 1 174,56 16,45 81,51 46,98 INJ SOL ISP 10X0.4ML/4KU INJ SOL ISP 50X0.4ML/4KU INJ SOL ISP 2X0.4ML/4KU ASFK CZ P 815,10 821,68 6,58 6,58 81,51 0,66 ASFK CZ P 4 075,50 5 594,88 1 519,38 32,90 81,51 30,39 ASFK CZ P 179,44 230,35 50,91 1,32 89,72 25,46 INJ SOL ISP 10X0.6ML/6KU INJ SOL ISP 50X0.6ML/6KU ASFK CZ P 923,74 1 037,66 113,92 9,87 173,20 21,36 ASFK CZ P 4 618,72 7 877,28 3 258,56 49,35 173,20 122,20 INJ SOL ISP 10X0.8ML/8KU INJ SOL ISP 50X0.8ML/8KU ASFK CZ P 1 231,66 1 322,20 90,54 13,16 173,20 12,73 ASFK CZ P 6 158,29 10 298,85 4 140,56 65,80 173,20 116,45 INJ SOL ISP 10X1ML/10KU INJ SOL ISP 50X1ML/10KU ASFK CZ P 1 539,57 1 705,66 166,09 16,45 173,20 18,69 ASFK CZ P 7 697,86 12 711,99 5 014,13 82,25 173,20 112,82 0107950 CLEXANE FORTE IAR+SDR INJ SOL ISP 10X0.8ML ASFK CZ P 1 847,49 2 167,36 319,87 19,74 173,20 29,99 0107951 CLEXANE FORTE IAR+SDR INJ SOL ISP 10X1ML ASFK CZ P 2 309,36 2 477,15 167,79 24,68 173,20 12,58 INJ SOL ISP 10X0.3ML AASP IRL P 407,55 455,42 47,87 25,65 81,51 9,57 B01AB05 parent. Enoxaparin 0115400 CLEXANE 0125286 CLEXANE 0115401 CLEXANE 0125287 CLEXANE 0115406 CLEXANE 0115402 CLEXANE 0125288 CLEXANE 0115403 CLEXANE 0125289 CLEXANE 0115404 CLEXANE 0125290 CLEXANE B01AB06 parent. 0032058 FRAXIPARINE Úhrada EKV2 Nadroparin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 30 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0213487 FRAXIPARINE INJ SOL ISP 10X0.3ML AASP IRL P 407,55 455,42 47,87 25,65 81,51 9,57 0032059 FRAXIPARINE 0213494 FRAXIPARINE INJ SOL ISP 10X0.4ML INJ SOL ISP 10X0.4ML AASP AASP IRL IRL P P 543,39 543,39 612,37 612,37 68,98 68,98 34,20 34,20 81,51 81,51 10,35 10,35 0213489 0032061 0213488 0032060 FRAXIPARINE FRAXIPARINE FRAXIPARINE FRAXIPARINE INJ SOL ISP 10X0.6ML INJ SOL ISP 10X0.6ML INJ SOL ISP 2X0.6ML INJ SOL ISP 2X0.6ML AASP AASP AASP AASP IRL IRL IRL IRL P P P P 815,10 815,10 163,01 163,01 876,25 876,25 240,65 240,65 61,15 61,15 77,64 77,64 51,30 51,30 10,26 10,26 81,51 81,51 81,51 81,51 6,12 6,12 38,82 38,82 0213485 FRAXIPARINE 0032063 FRAXIPARINE INJ SOL ISP 10X0.8ML INJ SOL ISP 10X0.8ML AASP AASP IRL IRL P P 923,74 923,74 1 160,38 1 160,38 236,64 236,64 68,40 68,40 173,20 173,20 44,37 44,37 0213490 FRAXIPARINE 0032064 FRAXIPARINE INJ SOL ISP 10X1ML INJ SOL ISP 10X1ML AASP AASP IRL IRL P P 1 154,68 1 154,68 1 240,18 1 240,18 85,50 85,50 85,50 85,50 173,20 173,20 12,82 12,82 0213480 FRAXIPARINE FORTE SDR INJ SOL ISP 10X0.6MLX19000 SDR INJ SOL ISP 10X0.6MLX19000 SDR INJ SOL ISP 2X0.6MLX19000I SDR INJ SOL ISP 2X0.6MLX19000I AASP IRL P 1 385,62 1 629,75 244,13 102,60 173,20 30,52 AASP IRL P 1 385,62 1 629,75 244,13 102,60 173,20 30,52 AASP IRL P 277,12 356,36 79,24 20,52 173,20 49,53 AASP IRL P 277,12 356,36 79,24 20,52 173,20 49,53 SDR INJ SOL ISP 10X0.8MLX19000 SDR INJ SOL ISP 10X0.8MLX19000 SDR INJ SOL ISP 2X0.8MLX19000I SDR INJ SOL ISP 2X0.8MLX19000I AASP IRL P 1 847,49 2 338,30 490,81 136,80 173,20 46,01 AASP IRL P 1 847,49 2 338,30 490,81 136,80 173,20 46,01 AASP IRL P 369,50 512,60 143,10 27,36 173,21 67,08 AASP IRL P 369,50 512,60 143,10 27,36 173,21 67,08 SDR INJ SOL ISP 10X1MLX19000IU SDR INJ SOL ISP 10X1MLX19000IU AASP IRL P 2 309,36 2 637,49 328,13 171,00 173,20 24,61 AASP IRL P 2 309,36 2 637,49 328,13 171,00 173,20 24,61 INJ SOL 10X5ML INJ SOL 10X5ML AASP AASP IRL IRL P P 5 773,41 5 773,41 9 105,71 9 105,71 3 332,30 3 332,30 427,50 427,50 173,20 173,20 99,97 99,97 POR CPS MOL 50X250LSU AASW I P 657,67 657,67 0,00 0,00 26,31 0,00 0059806 FRAXIPARINE FORTE 0213479 FRAXIPARINE FORTE 0059805 FRAXIPARINE FORTE 0213482 FRAXIPARINE FORTE 0059808 FRAXIPARINE FORTE 0059807 FRAXIPARINE FORTE 0213481 FRAXIPARINE FORTE 0059810 FRAXIPARINE FORTE 0213484 FRAXIPARINE FORTE 0054316 FRAXIPARIN MULTI 0213477 FRAXIPARIN MULTI B01AB11 p.o. 0096118 VESSEL DUE F Úhrada EKV2 Sulodexid L INT, KAR, HEM, DER, GER, CHI Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 31 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B01AB11 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 A INT, KAR, HEM, DER, GER, CHI IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Sulodexid 0096117 VESSEL DUE F IMS+IVN INJ SOL 10X2ML AASW I P 318,70 512,46 193,76 0,00 31,87 19,38 SDR INJ SOL ISP 10X0.2ML SDR INJ SOL ISP 10X0.2ML AMNI L P 582,21 605,80 23,59 0,00 81,51 3,30 AMNI L P 815,10 950,80 135,70 0,00 81,51 13,57 0108381 ZIBOR 25 000 IU SDR INJ SOL ISP 2X0.2MLX25000I AMNI L P 200,81 200,81 X 0,00 0,00 173,20 0,00 0107608 ZIBOR 25 000 IU SDR INJ SOL ISP 2X0.3MLX25000I AMNI L P 301,23 301,23 X 0,00 0,00 173,21 0,00 0107611 ZIBOR 25 000 IU SDR INJ SOL ISP 2X0.4MLX25000I AMNI L P 401,62 401,62 X 0,00 0,00 173,20 0,00 POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 56X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 90X75MG AACK AZNP AZNP AZNP AZNP AKRK AMOE AMOE AAHN IS CZ CZ CZ CZ SLO CY CY GB P P P P P P P P P 93,43 300,33 300,33 100,11 100,11 186,87 300,33 93,43 300,33 93,43 300,33 300,33 100,11 100,11 186,87 309,13 96,24 1 190,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,80 2,81 890,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 9,89 POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 84X75MG II POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 30X75MG I AATX AMYS AMYS ATEV NL F F NL P P P P 100,11 100,11 300,33 280,30 396,83 396,86 1 190,45 1 111,08 296,72 296,75 890,12 830,78 0,00 0,00 0,00 0,00 3,34 3,34 3,34 3,34 9,89 9,89 9,89 9,89 ATEV NL P 280,30 1 111,08 830,78 0,00 3,34 9,89 ADOZ ADOZ AKRK ASTD CZ CZ SLO D P P P P 93,43 280,30 93,43 100,11 370,36 1 111,08 370,36 434,66 276,93 830,78 276,93 334,55 0,00 0,00 0,00 0,00 3,34 3,34 3,34 3,34 9,89 9,89 9,89 11,15 B01AB12 parent. Bemiparin 0030521 ZIBOR 2500 IU 0030526 ZIBOR 3500 IU B01AC04 0143535 0169252 0141036 0169251 0141034 0149483 0187274 0187289 0158394 0149543 0149388 0149392 0149328 p.o. Klopidogrel CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZYLLT 75 MG PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0168023 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0142806 0142811 0149480 0169002 Úhrada EKV2 PLAVOCORIN PLAVOCORIN ZYLLT 75 MG CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 32 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0141641 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141343 EGITROMB 75 MG 0151180 EGITROMB 75 MG 0191746 CLOPIDOGREL AL 75 MG 0149487 ZYLLT 75 MG 0191742 CLOPIDOGREL AL 75 MG B01AC05 p.o. 0066938 TAGREN 0125520 APO-TIC p.o. 0099295 ANOPYRIN 100 MG 0155780 GODASAL 100 0203564 ANOPYRIN 100 MG 0201898 VASOPIRIN 100 MG 0188908 VASOPIRIN 100 MG 0201896 VASOPIRIN 100 MG 0188906 VASOPIRIN 100 MG parent. parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X75MG I POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 100X75MG POR TBL FLM 100X75MG POR TBL FLM 30X75MG ASTD D P 333,70 1 528,21 1 194,51 0,00 3,34 11,95 AEGB AEGB AAYL AKRK AAYL H H D SLO D P P P P P 93,43 280,30 1 322,72 1 322,72 396,82 659,55 4 146,06 1 528,21 1 528,21 474,14 566,12 3 865,76 205,49 205,49 77,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,34 3,34 13,23 13,23 13,23 20,22 46,02 2,05 2,05 2,58 POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG AATX NL P 661,37 757,90 96,53 96,53 13,23 1,93 AKRK AATX SLO NL P P 198,41 198,41 248,40 269,94 49,99 71,53 28,96 28,96 13,23 13,23 3,33 4,77 ASTD D 52,75 52,75 X 0,00 0,00 0,53 0,00 ASTD D 31,65 31,65 X 0,00 0,00 0,53 0,00 APMP APMP AZNB CZ CZ SK 26,37 52,75 31,65 34,16 71,90 80,46 7,79 19,15 48,81 0,00 0,00 0,00 0,53 0,53 0,53 0,16 0,19 0,81 AZNB SK 10,55 35,05 24,50 0,00 0,53 1,23 APMP AZNB CZ SK 10,55 58,62 35,05 71,90 24,50 13,28 0,00 0,00 0,53 0,59 1,23 0,13 APVP CZ 58,62 71,90 13,28 0,00 0,59 0,13 APVP CZ 58,62 71,90 13,28 0,00 0,59 0,13 APVP APVP CZ CZ 35,17 35,17 105,16 105,16 69,99 69,99 0,00 0,00 0,59 0,59 1,17 1,17 IVN INJ PSO LQF 6+6X5ML ASFK CZ A P 208,01 1 003,37 795,36 0,00 34,67 132,56 IVN INF PLV SOL 1X0.5MG AACB GB S P 1 420,09 1 625,74 205,65 0,00 8 590,99 1 244,10 Úhrada EKV2 POR TBL ENT 100X100MG I POR TBL ENT 60X100MG I POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 3X20X100MG POR TBL NOB 2X10X100MG POR TBL NOB 20 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL ENT 100X100MG POR TBL ENT 100X100MG POR TBL ENT 60X100MG POR TBL ENT 60X100MG Kyselina acetylsalicylová 0058746 KARDEGIC 0,5 G B01AC09 LIM1 OME1 Kyselina acetylsalicylová 0188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0188848 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0155781 GODASAL 100 0155782 GODASAL 100 0125114 ANOPYRIN 100 MG B01AC06 ZEM Tiklopidin 0125521 APO-TIC B01AC06 DRZ Epoprostenol 0188950 VELETRI 0,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 33 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0020912 FLOLAN 1,5 MG inhal. parent. p.o. 0,00 AACB GB S P 2 401,77 2 401,77 0,00 0,00 4 842,28 0,00 INH SOL NEB 168X1ML INH SOL NEB 30X2ML ABZB ABZB D D S S P P 64 990,14 11 605,38 65 633,87 20 932,60 643,73 9 327,22 0,00 0,00 3 481,61 3 481,65 34,49 2 798,19 SDR+IVN INF SOL 1X20ML SDR+IVN INF SOL 1X20ML AUTC GB S P 280 643,79 283 090,19 2 446,40 0,00 12 067,69 105,20 AUTC GB S P 140 321,90 162 536,82 22 214,92 0,00 12 067,69 1 910,48 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X5MG ASKO ASKO D D P P 93,43 46,72 1 408,85 1 280,33 1 315,42 1 233,61 1 315,42 657,71 3,34 3,34 46,98 88,12 POR TBL NOB 28X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 56X100MG POR TBL NOB 56X100MG ASTD AATX AADD ZADD AATX D NL PL PL NL L L L L L KAR, INT KAR, INT KAR, INT KAR, INT KAR, INT P P P P P 121,46 260,27 260,28 260,28 433,80 164,68 557,78 557,78 557,78 1 789,10 43,22 297,51 297,50 297,50 1 355,30 43,22 92,61 92,61 92,61 154,36 8,68 8,68 8,68 8,68 8,68 3,09 9,92 9,92 9,92 27,11 ASTD AEGB AEGB AGMP D H H CZ L L L L KAR, INT KAR, INT KAR, INT KAR, INT P P P P 425,12 425,12 242,91 242,91 2 086,60 2 086,60 1 356,49 1 356,49 1 661,48 1 661,48 1 113,58 1 113,58 151,27 151,27 86,44 86,44 8,68 8,68 8,68 8,68 33,91 33,91 39,77 39,77 POR TBL FLM 56X90MG AAZC S P 93,43 2 048,66 1 955,23 1 955,23 3,34 69,83 Antiagregancia kromě heparinu, kombinace POR CPS RDR ABOE D L NEU, INT P 303,47 352,85 49,38 49,38 5,06 0,82 ASCL F E INT, KAR P 386,77 583,55 196,78 46,09 13,81 7,03 B01AD02 parent. ABOE D A P 4 217,16 5 718,27 1 501,11 0,00 21 085,80 7 505,55 Úhrada EKV2 Iloprost Treprostinil Prasugrel 48,82 48,82 Cilostazol Ticagrelor 0167508 DUOPLAVIN 75 MG/100 MG 0093649 ACTILYSE Doplatek za EKV1 3 516,13 0167939 BRILIQUE 90 MG p.o. Úhrada EKV1 0,00 CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY NOCLAUD 100 MG NOCLAUD 100 MG PLADIZOL 100 MG TABLETY B01AC30 ZAP1 0,00 0196979 0185513 0196669 0196265 0057364 AGGRENOX Doplatek za balení 1 627,97 CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY CILOSTAZOL APOTEX 100 MG CLAUDIENNE 100 MG CLAUDINE 100 MG TABLETY CILOSTAZOL APOTEX 100 MG p.o. DNC 1 627,97 0196974 0206586 0207022 0196998 0206588 B01AC24 MFC P 0500600 EFIENT 10 MG 0500593 EFIENT 5 MG B01AC23 UHR1 S 0020613 REMODULIN 2,5 MG/ML p.o. IND1 GB 0020615 REMODULIN 5 MG/ML B01AC22 LIM1 OME1 AWCF 0026168 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML 0026860 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML B01AC21 ZEM IVN INF PSO LQF 1X1.5MG+1X50ML IVN INF PLV SOL 1X1.5MG 0188953 VELETRI 1,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK B01AC11 DRZ 60X25MG/200MG POR TBL FLM 28 Altepláza IVN INJ+INF PLQ SOL 1+1X20ML+K Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 34 z 315 69,25 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0093650 ACTILYSE DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IVN INJ+INF PLQ SOL 1+1X50ML+K ABOE D A P 10 542,91 11 762,80 1 219,89 0,00 21 085,82 2 439,78 IVN INJ PSO LQF 1+1X5MLX500IU BBXG A A HEM E P 28 210,18 28 210,18 0,00 0,00 28 210,18 0,00 POR CPS DUR 30X1X75MG POR CPS DUR 10X1X75MG ABOE D P 1 116,52 1 116,52 0,00 0,00 109,17 0,00 ABOE D P 395,79 398,68 2,89 0,00 116,10 0,85 POR CPS DUR 30X1X110MG POR CPS DUR 10X1X110MG POR CPS DUR 60X1X110MG ABOE D P 1 116,52 1 116,52 0,00 0,00 74,43 0,00 ABOE D P 396,15 398,68 2,53 0,00 79,23 0,51 ABOE D E INT, KAR, NEU P 2 026,32 2 105,97 79,65 0,00 92,11 3,62 POR CPS DUR 60X1X150MG ABOE D E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI P 1 891,17 2 105,97 214,80 0,00 63,04 7,16 0500718 XARELTO 10 MG 0500717 XARELTO 10 MG 0500719 XARELTO 10 MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 10X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG ABZB ABZB ABZB D D D P P P 2 122,08 748,42 7 547,28 2 122,08 748,42 7 547,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,74 74,84 75,47 0,00 0,00 0,00 0168898 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 42X15MG ABZB D P 1 985,72 2 957,78 972,06 0,00 63,04 30,86 0168899 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 98X15MG ABZB D P 4 633,36 6 938,70 2 305,34 0,00 63,04 31,37 0168897 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 28X15MG ABZB D E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI P 1 323,82 1 986,03 662,21 0,00 63,04 31,53 0168904 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ABZB D P 6 177,80 6 830,43 652,63 0,00 63,04 6,66 0168903 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ABZB D E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI P 1 765,08 1 986,03 220,95 0,00 63,04 7,89 B01AD12 parent. Protein C 0028023 CEPROTIN B01AE07 p.o. Dabigatran-etexilát 0029323 PRADAXA 75 MG 0029322 PRADAXA 75 MG 0029327 PRADAXA 110 MG 0029326 PRADAXA 110 MG 0029328 PRADAXA 110 MG 0168373 PRADAXA 150 MG B01AF01 p.o. Úhrada EKV2 Rivaroxaban Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 35 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B01AF02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI IND1 Doplatek za balení ZAP1 6 111,38 3 441,63 0,00 63,57 81,94 UHR1 MFC P 2 669,75 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Apixaban 0193741 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLM 168X2.5MG ABFU GB 0168327 ELIQUIS 2,5 MG 0168328 ELIQUIS 2,5 MG ABFU ABFU GB GB P P 2 084,27 2 084,27 2 084,27 2 084,27 0,00 0,00 0,00 0,00 69,48 69,48 0,00 0,00 0168326 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 60X1X2.5MG POR TBL FLM 20X2.5MG ABFU GB P 745,41 745,41 0,00 0,00 74,54 0,00 0193745 ELIQUIS 5 MG POR TBL FLM 60X5MG ABFU GB P 1 906,97 2 100,77 193,80 0,00 63,57 6,46 0193747 ELIQUIS 5 MG POR TBL FLM 168X5MG ABFU GB P 5 339,52 6 039,59 700,07 0,00 63,57 8,33 SDR+IVN INJ SOL 10X0.5ML I AASP IRL P 897,17 1 442,43 545,26 545,26 89,72 54,53 ASFK CZ 111,07 111,07 0,00 0,00 33,32 0,00 ASFK CZ 87,44 140,62 53,18 0,00 69,95 42,54 ATAK D 111,07 163,54 52,47 52,47 33,32 15,74 B01AX05 parent. p.o. Kyselina tranexamová 0042613 EXACYL B02AA02 parent. POR TBL FLM 20X500MG Kyselina tranexamová 0049990 EXACYL B02AA03 p.o. IVN INJ SOL 5X5ML parent. A Kyselina aminomethylbenzoová 0002123 PAMBA B02AA03 E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI Fondaparinux 0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML B02AA02 POR TBL NOB 10X250MG Kyselina aminomethylbenzoová 0042630 PAMBA IMS+IVN INJ SOL 5X5ML ATAK D A 174,86 174,86 0,00 0,00 69,94 0,00 0214912 PAMBA IMS+IVN INJ SOL 5X5ML ATAK D A 174,86 174,86 0,00 0,00 69,94 0,00 0214913 PAMBA POR TBL NOB 10X250MG ATAK D 111,07 163,54 52,47 52,47 33,32 15,74 IVN INF PSO LQF 1+1X40MLX1000M IVN INF PSO LQF 1+1X20ML+PŘENO A ZCGM D POR GTT EML 1X5ML AZNB SK B02AB02 parent. Alfa1 antitrypsin 0185613 PROLASTIN 0210988 RESPREEZA 1000 MG B02BA01 p.o. 0000720 KANAVIT Úhrada EKV2 S P 9 934,78 10 021,81 87,03 0,00 6 386,46 55,95 S P 9 934,78 10 021,81 87,03 0,00 6 386,46 55,95 106,54 106,54 0,00 0,00 21,31 0,00 Fytomenadion Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 36 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B02BA01 Doplněk názvu parent. parent. 0062464 HAEMOCOMPLETTAN P B02BD01 parent. parent. IND1 UHR1 IMS+IVN INJ SOL 5X1ML ABHP CZ A 52,19 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0,00 0,00 20,88 0,00 IVN INJ+INF PLV SOL 1X2000MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X1000MG ACGM D A 18 804,76 18 804,76 0,00 0,00 47 011,90 0,00 ACGM D A 9 402,38 12 189,59 2 787,21 0,00 47 011,90 13 936,05 GB A P 4 988,13 7 188,79 2 200,66 0,00 3 491,62 1 540,43 ABXG A A P 5 985,75 9 875,41 3 889,66 0,00 3 491,66 2 268,95 IVN INJ PSO LQF 1X250IU+1X4ML+ IVN INJ PSO LQF 1X250IU+1X4ML+ IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX25 ZPFI GB P 2 157,45 5 782,74 3 625,29 0,00 8 629,80 14 501,16 17 226,88 P 2 157,45 5 782,74 3 625,29 0,00 8 629,80 14 501,16 17 226,88 A A HEM E A HEM E A ZPFI GB ABXG P 2 595,14 5 697,97 3 102,83 0,00 10 380,56 12 411,32 IVN INJ PSO LQF 500IU+5ML(ROZP IVN INJ PSO LQF 1X500IU+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1ISP (2.5ML)+ IVN INJ PSO LQF 1X500IU+1X4ML+ IVN INJ PSO LQF 1X500IU+1X4ML+ IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX50 ZOCZ GB A P 5 190,70 10 988,22 5 797,52 0,00 5 190,70 5 797,52 AOCZ GB HEM P 4 314,91 5 643,14 1 328,23 0,00 8 629,82 2 656,46 ABXG A HEM P 4 314,91 8 968,02 4 653,11 0,00 8 629,82 9 306,22 17 226,84 ABZB D HEM P 4 314,91 10 988,22 6 673,31 0,00 8 629,82 13 346,62 11 432,38 ZPFI GB HEM P 4 314,91 11 209,60 6 894,69 0,00 8 629,82 13 789,38 17 226,84 ZPFI GB HEM P 4 314,91 11 209,60 6 894,69 0,00 8 629,82 13 789,38 17 226,84 ABXG A A E A E A E A E A E A P 5 190,70 10 988,22 5 797,52 0,00 10 381,40 11 595,04 IVN INJ PSO LQF 1000IU+5ML(ROZ IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML ZOCZ GB A P 10 018,71 21 301,52 11 282,81 0,00 5 009,36 5 641,41 AOCZ GB P 8 629,83 10 784,88 2 155,05 0,00 8 629,83 2 155,05 ABXG A A HEM E A HEM E P 8 629,83 17 226,84 8 597,01 0,00 8 629,83 8 597,01 Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X IVN INF PSO LQF AOCZ 0075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF B02BD02 LIM1 OME1 52,19 X Fibrinogen lidský 0062465 HAEMOCOMPLETTAN P 0006480 OCPLEX ZEM Fytomenadion 0000489 KANAVIT B02BB01 DRZ 1+1X20ML IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML Koagulační faktor VIII 0027263 REFACTO AF 250 IU 0193687 REFACTO AF 250 IU 0168926 ADVATE 250 IU 0205762 OCTANATE 500 IU/5 ML 0058279 OCTANATE 50 IU/ML 0116094 RECOMBINATE 500 INTERNATIONAL UNIT/10 ML 0027195 KOGENATE BAYER 500 IU 0027264 REFACTO AF 500 IU 0168222 REFACTO AF 500 IU 0168927 ADVATE 500 IU 0205787 OCTANATE 1 000 IU/5 ML 0058700 OCTANATE 100 IU/ML 0116098 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/10 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 17 226,84 Stránka 37 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU 0028057 ADVATE 1000 IU 0027265 REFACTO AF 1000 IU 0168223 REFACTO AF 1000 IU 0168928 ADVATE 1000 IU 0171319 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/5 ML 0028058 ADVATE 1500 IU 0168929 ADVATE 1500 IU 0149031 HELIXATE NEXGEN 2000 IU 0027266 REFACTO AF 2000 IU 0168224 REFACTO AF 2000 IU 0029797 KOGENATE BAYER 2000 IU B02BD03 parent. 0107498 FEIBA NF 500 J. DRZ ZEM LIM1 OME1 IVN INJ PSO LQF 1+1ISP (2.5ML)+ IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+KITX10 IVN INJ PSO LQF 1X1000IU+1X4ML IVN INJ PSO LQF 1X1000IU+1X4ML IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX10 IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML ABZB D ABXG A ZPFI GB ZPFI GB ABXG A A E A E A E A E A ABXT CZ IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+KITX15 IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX15 ABXG A ABXG A IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+SETX20 IVN INJ PSO LQF 1X2000IU+1X4ML IVN INJ PSO LQF 1X2000IU+1X4ML IVN INJ PSO LQF 1+1ISP (5ML)+1N ABZB D ZPFI GB ZPFI GB ABZB D Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA) IVN INJ PSO LQF ABXG A 1+20ML+PREV J 0154709 FEIBA NF 1000 J. IVN INJ PSO LQF 1+20ML+BAXJECT IVN INJ PSO LQF 1+20ML+PREV J IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 HEM P 8 629,83 21 014,85 12 385,02 0,00 8 629,83 12 385,02 11 432,38 HEM P 8 629,83 21 301,52 12 671,69 0,00 8 629,83 12 671,69 17 226,84 HEM P 8 629,83 21 301,52 12 671,69 0,00 8 629,83 12 671,69 17 226,84 HEM P 8 629,83 21 301,52 12 671,69 0,00 8 629,83 12 671,69 17 226,84 P 10 018,71 21 301,52 11 282,81 0,00 10 018,71 11 282,81 A P 10 018,71 21 301,52 11 282,81 0,00 10 018,71 11 282,81 A HEM E A P 12 944,74 31 527,91 18 583,17 0,00 8 629,83 12 388,78 P 15 028,08 31 527,91 16 499,83 0,00 10 018,72 10 999,89 A E A E A E A E HEM P 17 259,66 37 112,50 19 852,84 0,00 8 629,83 9 926,42 17 226,84 HEM P 17 259,66 39 656,05 22 396,39 0,00 8 629,83 11 198,20 17 226,84 HEM P 17 259,66 39 656,05 22 396,39 0,00 8 629,83 11 198,20 17 226,84 HEM P 17 259,66 41 195,88 23 936,22 0,00 8 629,83 11 968,11 11 432,38 A HEM E P 10 231,18 11 237,68 1 006,50 0,00 204 623… 20 130,00 A HEM E A HEM E P 20 462,36 22 588,93 2 126,57 0,00 204 623… 21 265,70 P 20 462,36 22 588,93 2 126,57 0,00 204 623… 21 265,70 A HEM E A HEM E P 5 381,94 5 985,89 603,95 0,00 7 534,57 845,51 P 5 381,94 8 595,05 3 213,11 0,00 7 534,57 4 498,26 ABXG A ABXG A IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ+INF PSO LQF 1X500IU+5M AOCZ GB ACGM D 0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU IVN INJ+INF PSO LQF 1X600IU+5M ABXT CZ A HEM E P 6 458,33 7 198,14 739,81 0,00 7 535,10 863,15 0057481 OCTANINE F 1000 IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML AOCZ GB A HEM E P 10 763,89 11 368,13 604,24 0,00 7 534,57 422,96 0107499 FEIBA NF 1000 J. B02BD04 parent. 17 226,84 Koagulační faktor IX 0057477 OCTANINE F 500 0019971 MONONINE 500 IU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 38 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU B02BD05 parent. B02BD06 parent. 0,00 0,00 7 439,84 0,00 8 905,38 2 093,30 0,00 68 120,80 20 933,00 2 157,46 3 180,02 1 022,56 0,00 8 629,84 4 090,24 ABXT CZ A HEM E P 12 754,11 12 754,11 IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML ABXG A A HEM E P 6 812,08 P Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci IVN INJ PSO LQF A HEM AGFO E 0171965 WILATE 500 0087239 FANHDI 50 I.U./ML 0089028 IMMUNATE STIM PLUS 500 0203319 IMMUNATE STIM PLUS 500 IU FVIII/375 IU VWF 0088336 HAEMATE P 0087240 FANHDI 100 I.U./ML 0089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 0203317 IMMUNATE STIM PLUS 1000 IU FVIII/750 IU VWF 0171966 WILATE 1000 0088337 HAEMATE P 0049128 FANHDI 100 I.U./ML parent. Úhrada EKV1 LIM1 OME1 1+1X10ML B02BD08 IND1 ZAP1 ZEM UHR1 MFC DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Koagulační faktor VII 0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU 0087238 FANHDI 25 I.U./ML INJ+INF PSO LQF 1X1200IU+10ML DRZ E IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML AOCZ GB AGFO E ABXG A ABXG A ACGM D IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X15ML AGFO E ABXG A ABXG A AOCZ GB ACGM D IVN INJ PSO LQF 1+1X15ML AGFO E A E A E A E A E B HEM P 7 499,61 8 015,65 516,04 0,00 7 499,61 516,04 HEM P 4 314,91 6 258,77 1 943,86 0,00 8 629,82 3 887,72 HEM P 4 314,91 7 705,70 3 390,79 0,00 8 629,82 6 781,58 HEM P 4 314,91 7 705,70 3 390,79 0,00 8 629,82 6 781,58 P 7 778,66 8 047,05 268,39 0,00 15 557,32 536,78 A E A E A E A E B HEM P 8 629,83 11 814,07 3 184,24 0,00 8 629,83 3 184,24 HEM P 8 629,83 14 749,99 6 120,16 0,00 8 629,83 6 120,16 HEM P 8 629,83 14 749,99 6 120,16 0,00 8 629,83 6 120,16 HEM P 13 736,75 14 248,09 511,34 0,00 13 736,75 511,34 P 14 397,06 14 397,06 0,00 0,00 14 397,06 0,00 A HEM E P 12 944,74 17 317,22 4 372,48 0,00 8 629,83 2 914,99 Eptakog alfa (aktivovaný) 0029448 NOVOSEVEN 50 KIU (1 MG) IVN INJ PSO LQF 1+1X1.1MLX50KU ANOO DK A HEM E P 16 893,48 17 821,02 927,54 0,00 844 674… 46 377,00 0029449 NOVOSEVEN 100 KIU (2 MG) IVN INJ PSO LQF 1+1X2.1MLX100K ANOO DK A HEM E P 33 786,96 34 939,14 1 152,18 0,00 844 674… 28 804,50 0029450 NOVOSEVEN 250 KIU (5 MG) IVN INJ PSO LQF 1+1X5.2MLX250K ANOO DK A HEM E P 84 467,39 86 807,80 2 340,41 0,00 844 673… 23 404,10 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 39 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B02BD09 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 A HEM E A HEM E A HEM E IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF ZPFI GB ZPFI GB ZPFI GB INJ SOL 4X2ML AOAL P A SDR INJ PLV SOL 1X250RG SDR INJ PSO LQF 1+1X0.72ML ISP AAEB NL S AAEB NL 0167471 REVOLADE 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ANEL 0167474 REVOLADE 50 MG POR TBL FLM 28X50MG 0029888 BENEFIX 500 IU 0029889 BENEFIX 250 IU parent. parent. 0167449 NPLATE 250 MIKROGRAMŮ B03AA07 p.o. p.o. p.o. parent. 19 459,01 8 695,12 0,00 7 534,57 6 086,46 P 5 381,94 10 100,50 4 718,56 0,00 7 534,57 6 605,85 P 2 690,97 5 957,39 3 266,42 0,00 7 535,62 9 147,07 105,75 136,17 30,42 0,00 158,62 45,63 P 14 939,19 16 733,15 1 793,96 0,00 1 792,71 215,28 S P 14 939,19 16 733,15 1 793,96 0,00 1 792,71 215,28 GB S P 25 652,35 26 466,85 814,50 0,00 1 832,31 58,18 ANEL GB S P 51 304,71 52 112,07 807,36 0,00 1 832,31 28,83 POR TBL RET 30X80MG FE I APFB F 73,09 73,09 0,00 0,00 2,44 0,00 POR TBL MND 30X100MG POR GTT SOL 30 ML POR SIR 150ML AVFN AVFN AVFN F F F 77,14 38,56 38,56 149,72 125,46 129,15 72,58 86,90 90,59 72,58 36,29 36,29 2,57 2,57 2,57 2,42 5,79 6,04 83,91 473,77 2 046,59 0,00 0,00 0,00 125,88 139,86 139,86 13,99 59,22 255,82 Fumaran železnatý a kyselina listová B03AD03 p.o. Úhrada EKV2 Dextriferon B03AD02 0092160 TARDYFERON-FOL Doplatek za EKV1 10 763,89 Parenterální přípravky obsahující trojmocné železo IVN INJ SOL 6X5ML ASFK CZ IVN INJ SOL 5X5ML AVFN F IVN INJ+INF SOL 1X10ML AVFN F p.o. Úhrada EKV1 P 0151436 FERRLECIT 0017991 VENOFER 0155379 FERINJECT 0169452 FERRETAB COMP. ZAP1 Síran železnatý 0016594 MALTOFER TABLETY 0016595 MALTOFER 0016592 MALTOFER B03AC Doplatek za balení Eltrombopag 0014711 TARDYFERON B03AB05 DNC Romiplostim 0500552 NPLATE 250 MIKROGRAMŮ B02BX05 MFC Etamsylát 0017011 DICYNONE 250 B02BX04 UHR1 Nonakog alfa 0029890 BENEFIX 1000 IU B02BX01 IND1 POR CPS DUR 100 A A A 755,26 1 118,89 1 118,89 839,17 X 1 592,66 3 165,48 AGCL A 153,41 153,41 0,00 0,00 1,53 0,00 APFB F 83,68 88,87 5,19 5,19 2,79 0,17 Síran železnatý a kyselina listová POR TBL RET 30X247.25MG/0.35MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 40 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B03AD04 Doplněk názvu p.o. B03AE01 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL MND 30 AVFN F Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou POR CPS MOL AWGP D 100X37MG/5MG/0.01M POR CPS MOL 50X37MG/5MG/0.01MG POR CPS MOL 20X37MG/5MG/0.01MG 0059570 FERRO-FOLGAMMA 83,68 107,69 24,01 24,01 2,79 0,80 277,71 315,56 37,85 37,85 2,78 0,38 AWGP D 138,86 160,77 21,91 18,93 2,78 0,44 AWGP D 55,54 77,84 22,30 7,57 2,78 1,12 POR SIR 1X100ML POR GTT SOL 1X30ML POR CPS MOL 100 POR CPS MOL 30 POR CPS MOL 50 POR CPS MOL 20 POR TBL FLM 100X320MG/60MG POR TBL FLM 50X320MG/60MG POR TBL FLM 50X320MG/60MG POR TBL FLM 60X320MG/60MG ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT AEGB D D D D D D H 59,53 33,71 168,17 50,45 87,42 34,96 181,04 72,58 45,21 168,17 72,37 103,21 58,25 229,33 13,05 11,50 0,00 21,92 15,79 23,29 48,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,60 1,12 1,68 1,68 1,75 1,75 1,81 0,13 0,38 0,00 0,73 0,32 1,16 0,48 AEGB H 90,53 176,17 85,64 0,00 1,81 1,71 AEGB H 90,53 176,17 85,64 0,00 1,81 1,71 ZEGB H 128,70 211,40 82,70 0,00 2,15 1,38 0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG SDR+IMS INJ SOL 5X1ML AZNP CZ A 16,23 41,97 25,74 0,00 0,13 0,20 0000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG SDR+IMS INJ SOL 5X1ML AZNP CZ A 44,59 58,19 13,60 0,00 0,11 0,03 POR TBL OBD 30X10MG AZNP CZ P 88,76 94,90 6,14 6,14 1,48 0,10 0026700 NEORECORMON 500 IU SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 518,27 989,78 471,51 0,00 172,76 157,17 0014968 EPREX 200 IU/0,1ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML AJCG CZ A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 1 036,53 90,97 0,00 172,76 15,16 0059569 FERRO-FOLGAMMA B03AE10 0094328 0099138 0003424 0003423 0094584 0094329 0119654 p.o. Různé jiné kombinace železa AKTIFERRIN AKTIFERRIN AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN AKTIFERRIN SORBIFER DURULES 0115714 SORBIFER DURULES 0097402 SORBIFER DURULES 0119653 SORBIFER DURULES B03BA01 B03BB01 parent. p.o. parent. X X X X X X Kyanokobalamin Kyselina listová 0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA B03XA01 Úhrada EKV2 Dextriferron a kyselina listová 0016593 MALTOFER FOL TABLETY 0059571 FERRO-FOLGAMMA DRZ Erytropoetin 1 127,50 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 41 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 2 176,24 X 103,18 0,00 172,76 8,60 2 073,06 2 210,82 137,76 0,00 172,76 11,48 P 2 073,06 3 744,60 1 671,54 0,00 172,76 139,30 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 3 109,59 3 218,71 X 109,12 0,00 172,76 6,06 P 3 109,59 3 294,69 185,10 0,00 172,76 10,28 P 3 109,59 3 294,69 185,10 0,00 172,76 10,28 P 3 109,59 4 960,51 1 850,92 0,00 172,76 102,83 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 4 146,12 4 236,76 X 90,64 0,00 172,76 3,78 P 4 146,12 4 351,02 204,90 0,00 172,76 8,54 P 4 146,12 4 351,02 204,90 0,00 172,76 8,54 P 4 146,12 7 018,98 2 872,86 0,00 172,76 119,70 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 5 182,65 5 942,60 759,95 0,00 172,76 25,33 P 5 182,65 5 942,60 759,95 0,00 172,76 25,33 P 5 182,65 9 093,74 3 911,09 0,00 172,76 130,37 ZEM LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED 0014969 EPREX 400 IU/0,1ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML ST AJCG CZ 0149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D 0026704 NEORECORMON 2000 IU SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB 0014973 EPREX 1000 IU/0,1ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML AJCG CZ 0149622 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML II ARAT D 0149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D 0026705 NEORECORMON 3000 IU SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB 0014970 EPREX 1000 IU/0,1ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.4ML AJCG CZ 0149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D 0149624 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML II ARAT D 0026716 NEORECORMON 4000 IU SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB 0149626 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML II ARAT D 0149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D 0026708 NEORECORMON 5000 IU SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB IND1 UHR1 MFC P 2 073,06 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 42 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 49,06 0,00 172,76 1,36 10 369,02 4 149,84 0,00 172,76 115,27 10 365,30 11 190,89 825,59 0,00 172,76 13,76 P 10 365,30 11 190,89 825,59 0,00 172,76 13,76 P 10 365,30 16 957,07 6 591,77 0,00 172,76 109,86 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 13 820,40 16 217,65 2 397,25 0,00 172,76 29,97 P 13 820,40 16 217,65 2 397,25 0,00 172,76 29,97 P 13 820,40 16 217,65 2 397,25 0,00 172,76 29,97 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 20 730,60 22 406,88 1 676,28 0,00 172,76 13,97 P 20 730,60 22 406,88 1 676,28 0,00 172,76 13,97 P 5 182,65 6 004,90 822,25 0,00 172,76 27,41 P 5 182,65 6 004,90 822,25 0,00 172,76 27,41 P 20 730,60 31 010,20 10 279,60 0,00 172,76 85,66 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 6 910,20 0,00 0,00 172,76 0,00 ZEM LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED 0014975 EPREX 1000 IU/0,1ML SDR+IVN INJ SOL 6X0.6ML AJCG CZ 0026717 NEORECORMON 6000 IU SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB 0149631 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML SDR+IVN INJ SOL 6X1ML I ARAT D 0149632 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML SDR+IVN INJ SOL 6X1ML II ARAT D 0026709 NEORECORMON 10 000 IU SDR+IVN INJ SOL 6X0.6ML ARRG GB 0149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML SDR+IVN INJ SOL 4X1ML I ARAT D 0149636 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML SDR+IVN INJ SOL 4X1ML II ARAT D 0500941 RETACRIT 20000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL ISP 4X0.5ML I ZHSP GB 0149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML SDR+IVN INJ SOL 4X1ML I ARAT D 0149642 EPORATIO 30000 IU/1,0ML SDR+IVN INJ SOL 4X1ML II ARAT D 0168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML SDR+IVN INJ SOL ISP 1X0.75ML I ASZK A 0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML SDR+IVN INJ SOL ISP 1X0.75ML I ASZK A 0028070 NEORECORMON 30 000 IU SDR+IVN INJ SOL 4X0.6ML ARRG GB 0014982 EPREX 40 000 IU/ML SDR+IVN INJ SOL 1X1ML AJCG CZ IND1 UHR1 MFC DNC P 6 219,18 6 268,24 X P 6 219,18 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 6 910,20 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 43 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 7 843,00 932,80 0,00 172,76 23,32 6 910,20 7 843,00 932,80 0,00 172,76 23,32 P 6 910,20 9 208,86 2 298,66 0,00 172,76 57,47 IND1 UHR1 MFC P 6 910,20 P DNC Doplatek za EKV1 0168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML II ASZK A 0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML I ASZK A 0029856 RETACRIT 40000 IU/1 ML SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML I AHSP GB 0026693 NEORECORMON VÍCEDÁVKOVÝ 50 000 IU SDR+IVN INJ LSO LQF 1+1X10ML ARRG GB A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 8 637,75 14 454,09 5 816,34 0,00 172,76 116,33 0149575 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.4MLX10RG I AAEB NL P 383,90 508,65 124,75 0,00 172,76 56,14 0026415 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.4MLX10RG I AAEB NL P 383,90 508,65 124,75 0,00 172,76 56,14 0028183 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML IIIX10 AAEB NL A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 383,90 508,65 124,75 0,00 172,76 56,14 0149579 ARANESP 20 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.5MLX20RG I AAEB NL P 767,80 973,38 205,58 0,00 172,76 46,26 0028185 ARANESP 20 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML IIIX20 AAEB NL A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 767,80 973,38 205,58 0,00 172,76 46,26 0028186 ARANESP 30 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML IIIX30 AAEB NL P 1 151,70 1 476,29 324,59 0,00 172,75 48,69 0149581 ARANESP 30 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.3MLX30RG I AAEB NL A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 1 151,70 1 476,29 324,59 0,00 172,75 48,69 0028187 ARANESP 40 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML IIIX40 AAEB NL P 1 535,60 1 942,21 406,61 0,00 172,75 45,74 0149583 ARANESP 40 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.4MLX40RG I AAEB NL A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 1 535,60 1 942,21 406,61 0,00 172,75 45,74 B03XA02 parent. Úhrada EKV2 Darbepoetin alfa Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 44 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 2 421,56 502,06 0,00 172,76 45,19 1 919,50 2 421,56 502,06 0,00 172,76 45,19 P 2 303,40 2 700,02 396,62 0,00 172,76 29,75 P 2 303,40 2 700,02 396,62 0,00 172,76 29,75 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 3 071,20 3 632,44 561,24 0,00 172,75 31,57 P 3 071,20 3 632,44 561,24 0,00 172,75 31,57 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 3 839,00 4 553,40 714,40 0,00 172,76 32,15 P 3 839,00 4 553,40 714,40 0,00 172,76 32,15 ZEM LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED IND1 UHR1 MFC P 1 919,50 P A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED DNC Doplatek za EKV1 0149585 ARANESP 50 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.5MLX50RG I AAEB NL 0028188 ARANESP 50 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML IIIX50 AAEB NL 0149587 ARANESP 60 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.3MLX60RG I AAEB NL 0028189 ARANESP 60 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML IIIX60 AAEB NL 0028190 ARANESP 80 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML IIIX80 AAEB NL 0149589 ARANESP 80 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.4MLX80RG I AAEB NL 0028191 ARANESP 100 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML IIIX10 AAEB NL 0149591 ARANESP 100 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.5MLX100RG AAEB NL 0149595 ARANESP 150 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X0.3MLX150RG AAEB NL A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 5 758,50 6 606,13 847,63 0,00 172,76 25,43 0149599 ARANESP 500 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X1MLX500RG II AAEB NL P 19 195,00 20 479,39 1 284,39 0,00 172,76 11,56 0028194 ARANESP 500 MIKROGRAMŮ SDR+IVN INJ SOL 1X1ML IIIX500R AAEB NL A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED P 19 195,00 20 479,39 1 284,39 0,00 172,76 11,56 0500244 MIRCERA 30 MIKROGRAMŮ/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 1 295,66 1 650,29 354,63 0,00 172,75 47,28 0029015 MIRCERA 50 MIKROGRAMŮ/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 2 159,44 2 690,13 530,69 0,00 172,76 42,46 0029016 MIRCERA 75 MIKROGRAMŮ/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 3 239,16 3 971,98 732,82 0,00 172,76 39,08 B03XA03 parent. Úhrada EKV2 Pegepoetin beta Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 45 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0029017 MIRCERA 100 MIKROGRAMŮ/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 4 318,88 5 229,83 910,95 0,00 172,76 36,44 0500247 MIRCERA 120 MIKROGRAMŮ/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 5 182,65 6 250,45 1 067,80 0,00 172,76 35,59 0029018 MIRCERA 150 MIKROGRAMŮ/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 6 478,31 7 665,27 1 186,96 0,00 172,75 31,65 0029019 MIRCERA 200 MIKROGRAMŮ/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 8 637,75 10 015,93 1 378,18 0,00 172,76 27,56 0029020 MIRCERA 250 MIKROGRAMŮ/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 10 797,19 12 383,22 1 586,03 0,00 172,76 25,38 0500248 MIRCERA 360 MIKROGRAMŮ/0,6 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML ARRG GB A HEM, INT, E NEF P 15 547,95 17 723,04 2 175,09 0,00 172,76 24,17 IVN INF SOL 24X50ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 12X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X10ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML ABXT ACGM AOCZ ABXT AOCZ AOCZ AGFO ACGM AGFO ABXT AGFO AGFO AGFO ABXT ABXT ABXT CZ D GB CZ GB GB E D E CZ E E E CZ CZ CZ A A A A A A A A A A A A A A A A 18 359,72 1 627,63 1 017,27 19 531,57 1 627,63 813,82 2 034,52 813,82 1 017,27 1 627,63 1 627,63 813,82 162,76 1 017,27 1 860,46 930,23 18 359,72 1 627,63 1 034,60 19 956,45 1 671,09 863,72 2 232,92 943,84 1 207,48 1 950,27 2 037,90 1 046,72 225,58 1 426,36 1 884,03 976,78 0,00 0,00 17,33 424,88 43,46 49,90 198,40 130,02 190,21 322,64 410,27 232,90 62,82 409,09 23,57 46,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 76,50 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 93,02 93,02 0,00 0,00 1,39 1,77 2,17 4,99 7,94 13,00 15,22 16,13 20,51 23,29 31,41 32,73 1,18 4,66 AOCZ GB A 2 241,44 3 005,83 764,39 0,00 10 508,39 3 583,64 ABMM ABMM D D A A 167,76 3 355,18 167,76 4 236,76 0,00 881,58 0,00 0,00 335,52 335,52 0,00 88,16 B05AA01 0119094 0158152 0138450 0119095 0138455 0138453 0097908 0158151 0097907 0104051 0097910 0097909 0042144 0104058 0192353 0192352 parent. Albumin FLEXBUMIN 200 G/L ALBUREX 20 ALBUNORM 5% FLEXBUMIN 200 G/L ALBUNORM 20% ALBUNORM 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% ALBUREX 20 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER FLEXBUMIN 200 G/L FLEXBUMIN 200 G/L B05AA02 parent. 0047749 OCTAPLAS B05AA06 parent. 0083274 GELOFUSINE 0165751 GELASPAN 4% Úhrada EKV2 Jiné frakce plazmatických bílkovin IVN INF SOL 200ML Želatinové přípravky IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 20X500ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 46 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B05AA07 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Hydroxyethylškrob 0100191 VOLUVEN 0105937 TETRASPAN 6% IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 20X500ML AFRE ABMM D D A A 4 319,76 4 319,76 4 972,88 6 164,13 653,12 1 844,37 0,00 0,00 719,96 719,96 108,85 307,40 0146627 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098901 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098902 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098894 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098886 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0069739 ARDEANUTRISOL G 5 0146623 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146622 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069741 ARDEANUTRISOL G 5 0086966 ARDEANUTRISOL G 5 0047227 GLUKÓZA 5 BRAUN 0047256 GLUKÓZA 5 BRAUN IVN INF SOL 1X100ML II AFEK I A 2,86 22,61 19,75 0,00 28,60 197,50 IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 30X250ML IVN INF SOL 50X100ML IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X500ML II ABXT ABXT ABXT ABXT AARD AFEK CZ CZ CZ CZ CZ I A A A A A A 286,33 286,33 214,75 143,17 2,29 14,32 487,51 520,22 650,92 931,48 28,47 24,08 201,18 233,89 436,17 788,31 26,18 9,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,63 28,63 28,63 28,63 28,63 28,64 20,12 23,39 58,16 157,66 327,25 19,52 IVN INF SOL 1X250ML II AFEK I A 7,16 27,10 19,94 0,00 28,64 79,76 IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 20X100ML IVN INF SOL 20X100ML AARD AARD ABMM ABMM CZ CZ D D A A A A 14,32 7,16 57,27 57,27 56,26 30,32 362,11 362,11 41,94 23,16 304,84 304,84 0,00 0,00 0,00 0,00 28,64 28,64 28,64 28,64 83,88 92,64 152,42 152,42 0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069749 ARDEANUTRISOL G 10 0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0086968 ARDEANUTRISOL G 10 IVN INF SOL 1X500ML II AFEK I A 28,63 29,24 0,61 0,00 57,26 1,22 IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X1000ML II AARD AFEK CZ I A A 28,63 57,27 58,34 57,27 29,71 0,00 0,00 0,00 57,26 57,27 59,42 0,00 IVN INF SOL 1X250ML AARD CZ A 14,32 30,79 16,47 0,00 57,28 65,88 0069751 ARDEANUTRISOL G 20 IVN INF SOL 1X80ML AARD CZ A 5,65 52,50 46,85 0,00 70,63 585,63 0146790 40% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069755 ARDEANUTRISOL G 40 0002587 GLUKÓZA 40 BRAUN IVN INF SOL 12X500ML AFEK I A 724,90 724,90 0,00 0,00 120,82 0,00 IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 20X10ML AARD ABMM CZ D A A 11,30 28,27 61,38 186,42 50,08 158,15 0,00 0,00 141,25 141,35 626,00 790,75 CZ CZ CZ CZ CZ S S S S S 2 974,33 3 839,62 3 839,62 3 839,62 2 879,72 4 248,33 4 602,06 5 093,38 5 276,33 5 767,13 1 274,00 762,44 1 253,76 1 436,71 2 887,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 003,82 1 295,86 1 295,86 1 295,86 1 295,89 429,97 257,32 423,14 484,88 1 299,35 B05BA03 B05BA10 0032599 0042603 0042607 0011453 0042605 parent. parent. Úhrada EKV2 Cukry Roztoky pro parenterální výživu, kombinace IVN INF EML 4X2000ML ABXT IVN INF EML 4X2000ML ABXT IVN INF EML 4X2000ML ABXT IVN INF EML 4X2000 ML ABXT IVN INF EML 6X1000ML ABXT OLICLINOMEL N4-550E OLICLINOMEL N6-900E OLICLINOMEL N7-1000E OLICLINOMEL N8-800 OLICLINOMEL N7-1000E P P P P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 47 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B05BB01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Elektrolyty 0098880 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0107292 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199931 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS INFUSION BP BAXTER 0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0096886 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0107291 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199936 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069653 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0107298 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0087742 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0199941 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069651 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0107295 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0107242 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS 0095787 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS 0044103 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP 0044102 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 1000ML PVC ABXT ABCS CZ CZ A A 243,53 24,35 342,94 40,24 99,41 15,89 0,00 0,00 24,35 24,35 9,94 15,89 IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 5000ML PVC IA IVN INF SOL 1X1000ML II ABXT ABCS CZ CZ A A 243,53 121,76 417,41 214,60 173,88 92,84 0,00 0,00 24,35 24,35 17,39 18,57 AFEK I A 24,35 42,95 18,60 0,00 24,35 18,60 IVN INF SOL 1500ML PP IIA IVN INF SOL 1000ML PP IIA IVN INJ SOL 10X1000ML ABCS CZ A 36,53 67,66 31,13 0,00 24,35 20,75 ABCS CZ A 24,35 48,22 23,87 0,00 24,35 23,87 ABXF GB A 243,53 636,46 392,93 0,00 24,35 39,29 IVN INF SOL 30X250ML IVN INF SOL 50X100ML SDR+IVN INJ SOL 20X20ML I SDR+IVN INJ SOL 20X10ML I IVN INF SOL 1X500ML II ABXT ABXT ABMM CZ CZ D A A A 182,65 121,77 9,74 556,39 820,60 93,43 373,74 698,83 83,69 0,00 0,00 0,00 24,35 24,35 24,35 49,83 139,77 209,23 ABMM D A 4,87 88,91 84,04 0,00 24,35 420,20 AFEK I A 12,18 26,07 13,89 0,00 24,36 27,78 IVN INF SOL 500ML PVC ABCS CZ A 12,18 26,22 14,04 0,00 24,36 28,08 IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML II AARD AFEK CZ I A A 12,18 6,09 31,50 23,06 19,32 16,97 0,00 0,00 24,36 24,36 38,64 67,88 IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 250ML PVC AARD ABCS CZ CZ A A 6,09 6,09 24,07 24,41 17,98 18,32 0,00 0,00 24,36 24,36 71,92 73,28 IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X100ML II AARD AFEK CZ I A A 1,95 2,44 22,20 21,40 20,25 18,96 0,00 0,00 24,38 24,40 253,13 189,60 IVN INJ SOL 10X10ML ABHP CZ A 2,44 114,22 111,78 0,00 24,40 1 117,80 IVN INJ SOL 10X5ML ABHP CZ A 1,22 101,71 100,49 0,00 24,40 2 009,80 IVN INF SOL 1X1000ML II IVN INF SOL 1X1000ML I IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 10X500ML AFEK AFEK ABMM ABMM I I D D A A A A 30,37 30,37 303,79 151,90 60,23 69,28 394,30 255,31 29,86 38,91 90,51 103,41 0,00 0,00 0,00 0,00 30,37 30,37 30,38 30,38 29,86 38,91 9,05 20,68 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 48 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0013452 0013447 0107239 0095771 0086958 0018305 HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS ARDEAELYTOSOL H 1/1 RINGERFUNDIN B.BRAUN IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 1X500ML II IVN INF SOL 1X500ML I IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 10X1000ML II IVN INF SOL 10X500ML II IVN INF SOL 10X250ML II IVN INF SOL 10X1000ML II IVN INF SOL 10X500ML II IVN INF SOL 5000ML PVC IVN INF SOL 2000ML PVC IVN INF SOL 2000ML PP IVN INF SOL 1X1000ML IV IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 1X500ML IV IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IMS+IVN INJ SOL 20X10ML 0018304 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0018303 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0059358 RINGERUV ROZTOK BRAUN 0059357 0199930 0199928 0199918 0107344 0013441 0013440 0107342 0093527 0069695 0085833 0087904 0011671 0011670 0069732 0069603 0049317 RINGERUV ROZTOK BRAUN INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERS INJECTION FRESENIUS RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERS INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL R 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL R 1/1 PLASMALYTE ROZTOK PLASMALYTE ROZTOK ARDEAELYTOSOL D 1/1 ARDEAELYTOSOL EL 1/1 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN B05BB02 0085372 0089793 0089802 0069658 0069660 0069663 0085481 0146775 parent. DRZ Doplatek za balení ZAP1 718,30 718,30 37,61 43,25 40,54 348,94 414,51 414,51 22,42 28,06 32,94 13,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 30,38 30,38 30,38 30,38 30,40 33,58 41,45 41,45 44,84 56,12 131,76 1,32 167,89 83,94 369,42 240,68 198,92 394,30 72,79 114,98 24,88 0,00 0,00 0,00 33,58 33,58 36,94 14,56 45,99 2,49 A A A A A A A A A A A A A A A A A 184,71 184,71 73,88 73,88 36,94 369,42 369,42 18,47 18,47 18,47 9,24 9,24 423,70 423,70 51,31 77,78 103,24 243,61 244,19 100,67 112,27 62,30 691,02 691,02 34,62 42,93 43,93 39,62 41,28 1 351,79 1 351,79 56,44 85,55 414,78 58,90 59,48 26,79 38,39 25,36 321,60 321,60 16,15 24,46 25,46 30,38 32,04 928,09 928,09 5,13 7,77 311,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,96 36,96 42,37 42,37 102,62 155,56 516,20 11,78 11,90 13,40 19,20 25,36 32,16 32,16 32,30 48,92 50,92 121,52 128,16 92,81 92,81 10,26 15,54 1 557,70 A A A A A A A A 21,69 22,11 22,11 9,04 56,54 56,54 28,27 339,26 21,69 22,20 23,84 29,39 56,54 79,95 48,45 562,53 0,00 0,09 1,73 20,35 0,00 23,41 20,18 223,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 86,76 88,44 88,44 113,00 113,08 113,08 113,08 113,09 0,00 0,36 6,92 254,38 0,00 46,82 80,72 74,42 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ABXT ABXT AFEK AFEK AARD ABMM CZ CZ I I CZ D A A A A A A 303,79 303,79 15,19 15,19 7,60 335,78 ABMM ABMM ABMM D D D A A A ABMM ABCS ABCS ABCS AFEK ABXT ABXT AFEK AARD AARD AARD AARD ABXT ABXT AARD AARD ABMM D CZ CZ CZ I CZ CZ I CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ D AARD AARD AARD AARD AARD AARD AARD AFEK CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ I MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Elektrolyty se sacharidy ARDEAELYTOSOL H 1/2 ARDEAELYTOSOL R 1/2 ARDEAELYTOSOL R 1/3 ARDEAELYTOSOL F 1/2 ARDEAELYTOSOL F 1/2 ARDEAELYTOSOL F 1/3 ARDEAELYTOSOL F 1/2 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 12X250ML S Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 49 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0011696 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% 0011693 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML ABXT ABXT CZ CZ A A 1 240,28 1 240,28 1 240,28 1 378,30 0,00 138,02 0,00 0,00 124,03 124,03 0,00 13,80 0086980 ARDEAOSMOSOL MA 10 0069728 ARDEAOSMOSOL MA 10 IVN INF SOL 1X200ML IVN INF SOL 1X80ML AARD AARD CZ CZ A A 11,92 4,77 40,21 28,53 28,29 23,76 0,00 0,00 74,50 74,53 176,81 371,25 0086990 ARDEAOSMOSOL MA 15 0069743 ARDEAOSMOSOL MA 15 IVN INF SOL 1X200ML IVN INF SOL 1X80ML AARD AARD CZ CZ A A 17,87 7,15 26,40 10,56 8,53 3,41 0,00 0,00 74,46 74,48 35,54 35,52 0087000 ARDEAOSMOSOL MA 20 0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0099130 ARDEAOSMOSOL MA 20 IVN INF SOL 1X200ML IVN INF SOL 12X250ML AARD AFEK CZ I A A 23,83 357,56 46,66 425,34 22,83 67,78 0,00 0,00 74,47 74,49 71,34 14,12 IVN INF SOL 1X100ML AARD CZ A 11,92 40,21 28,29 0,00 74,50 176,81 IVN INF CNC SOL 1X200ML IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INJ SOL 5X10ML AARD CZ A 37,96 37,96 0,00 0,00 1,90 0,00 AARD CZ A 20,62 20,62 0,00 0,00 2,58 0,00 AZNP CZ A 12,88 154,66 141,78 0,00 2,58 28,36 B05BC01 B05XA01 parent. parent. Mannitol Chlorid draselný 0069738 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0069737 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5% B05XA02 parent. Hydrogenuhličitan sodný 0069724 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0087764 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0098236 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4.2%(W/V)BRAUN IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INF CNC SOL 1X200ML IVN INF SOL 1X250ML AARD CZ A 14,34 27,43 13,09 0,00 0,18 0,16 AARD CZ A 35,86 68,57 32,71 0,00 0,18 0,16 ABMM D A 44,83 85,72 40,89 0,00 0,18 0,16 0025133 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0069725 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% 0087825 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% IVN INF SOL 10X250ML ABMM D A 896,50 896,50 0,00 0,00 0,36 0,00 IVN INF SOL 20X100ML ABMM D A 717,20 948,51 231,31 0,00 0,36 0,12 IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INF CNC SOL 1X200ML AARD CZ A 28,69 40,66 11,97 0,00 0,36 0,15 AARD CZ A 71,72 116,07 44,35 0,00 0,36 0,22 0069726 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 5,85 % IVN INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 15,93 15,93 0,00 0,00 0,20 0,00 0087714 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 10 % IVN INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 77,73 77,73 0,00 0,00 0,97 0,00 B05XA03 parent. Úhrada EKV2 Chlorid sodný Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 50 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% 0000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% B05ZB parent. 0185916 ACCUSOL 35 POTASSIUM 4 MMOL/L 0185917 ACCUSOL 35 parent. parent. parent. p.o. 0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA p.o. parent. C01BC03 p.o. ZNKK B ZNKK B A NEF, J7 E A NEF, J7 E A NEF, J7 E IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML ACGM D S SDR INJ SOL 1X3ML+JEHLA ASHJ D IVN INJ PLV SOL 1X2100UT APYL NL POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.125MG AZNP ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 17,34 17,46 0,00 0,00 0,97 0,97 0,35 0,35 Úhrada EKV2 DLP HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML DLP HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML DLP HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML 775,56 775,56 0,00 0,00 0,08 0,00 775,56 775,56 0,00 0,00 0,08 0,00 775,59 883,87 108,28 0,00 0,08 0,01 P 14 671,52 15 285,28 613,76 0,00 14 671,52 613,76 S P 45 829,10 48 358,18 2 529,08 0,00 45 829,10 2 529,08 S P 23 299,23 24 017,52 718,29 0,00 23 299,23 718,29 CZ P 47,46 47,46 X 0,00 0,00 0,79 0,00 AZNP CZ P 23,72 31,63 7,91 0,00 0,79 0,26 POR TBL FLM 50X20MG APIB A 240,16 407,54 167,38 167,38 9,61 6,70 INJ SOL 10X2ML/40MG AEGB H 69,73 69,73 0,00 0,00 34,87 0,00 POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG ALEK AAYL APMP ABGP ABGP ABGP SLO D CZ CZ CZ CZ 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Lidokain 0085812 LIDOCAIN 2% 0091276 0053535 0059942 0091003 0186335 0215904 B 65,93 X 66,05 X Doplatek za balení Prajmalin 0119701 NEO-GILURYTMAL C01BB01 ZNKK 48,59 48,59 DNC Digoxin 0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA C01BA08 A A MFC Konestat alfa 0167969 RUCONEST 2100 J. C01AA05 CZ CZ UHR1 Ikatibant 0500220 FIRAZYR 30 MG B06AC04 ABHP ABHP IND1 C-1 inhibitor, získaný z plazmy 0199243 BERINERT 500 IU B06AC02 LIM1 OME1 Hemofiltrační roztoky 0185918 ACCUSOL 35 POTASSIUM 2 MMOL/L B06AC01 ZEM IVN INJ SOL 5X10ML IVN INJ SOL 10X5ML DRZ C 3 Propafenon PROLEKOFEN 150 MG PROPAFENON AL 150 PROPANORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 51 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0053536 PROPAFENON AL 150 0136249 PROPANORM 150 MG 0215906 RYTMONORM 150 MG 0186337 RYTMONORM 150 MG 0099309 RYTMONORM 150 MG 0091277 0058838 0091004 0186329 0215907 0053539 PROLEKOFEN 300 MG PROPANORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG PROPAFENON AL 300 0136250 PROPANORM 300 MG 0186331 RYTMONORM 300 MG 0215909 RYTMONORM 300 MG 0099311 RYTMONORM 300 MG C01BD01 0059655 0014710 0013767 0014709 0165664 0165666 0096599 0013768 0059285 p.o. C01BD01 parent. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG AAYL D 320,21 336,13 15,92 0,00 9,61 0,48 APMP CZ 320,21 336,13 15,92 0,00 9,61 0,48 ABGP CZ 320,21 336,13 15,92 0,00 9,61 0,48 ABGP CZ 320,21 336,13 15,92 0,00 9,61 0,48 ABGP CZ 320,21 336,13 15,92 0,00 9,61 0,48 POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG ALEK APMP ABGP ABGP ABGP AAYL SLO CZ CZ CZ CZ D 317,34 317,34 317,34 317,34 317,34 640,41 317,34 317,34 317,34 317,34 317,34 705,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,52 9,52 9,52 9,52 9,52 9,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,97 APMP CZ 640,41 705,12 64,71 0,00 9,61 0,97 ABGP CZ 640,41 705,12 64,71 0,00 9,61 0,97 ZBGP CZ 640,41 705,12 64,71 0,00 9,61 0,97 ABGP CZ 640,41 705,12 64,71 0,00 9,61 0,97 POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG AKRK APMP ASFK APMP AGNS AGNS AEBP ASFK AHHO SLO CZ CZ CZ GB GB A CZ D 144,01 144,01 72,00 72,00 72,00 144,01 120,00 144,01 120,00 160,78 160,78 93,33 97,64 115,89 231,78 204,15 293,93 248,80 16,77 16,77 21,33 25,64 43,89 87,77 84,15 149,92 128,80 16,77 16,77 8,39 8,39 8,39 16,77 13,98 16,77 13,98 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,28 0,28 0,71 0,85 1,46 1,46 1,68 2,50 2,58 IVN INJ SOL 6X3ML ASFK CZ 66,85 172,52 105,67 0,00 22,28 35,22 Úhrada EKV2 Amiodaron AMIOKORDIN RIVODARON 200 CORDARONE RIVODARON 200 AMIODARON MYLAN 200 MG AMIODARON MYLAN 200 MG SEDACORON CORDARONE AMIOHEXAL 200 0107938 CORDARONE DRZ Amiodaron A INT, KAR, E ANS Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 52 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01BD07 Doplněk názvu p.o. parent. parent. parent. parent. F E KAR,INT IVN INF CNC SOL 5X1ML AZNP CZ IVN INF CNC SOL 10X5ML AZNP IVN INF CNC SOL 5X5ML DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC 2 162,38 2 271,31 108,93 108,93 72,08 3,63 A 164,64 164,64 0,00 0,00 197,58 0,00 CZ A 469,37 469,37 X 0,00 0,00 117,34 0,00 APYH SF D 704,80 704,80 0,00 0,00 281,92 0,00 A 116,10 116,10 X 0,00 0,00 23,22 0,00 P Dobutamin P Epinefrin (adrenalin) 0000362 ADRENALIN LÉČIVA INJ SOL 5X1ML AZNP CZ 0192338 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ IMS INJ SOL PEP 2X0.3ML IMS INJ SOL PEP 1X0.3ML IMS INJ SOL PEP 1X0.15ML AMHS CZ P 2 084,79 2 176,07 91,28 0,00 1 042,40 45,64 AMHS CZ P 1 042,40 1 124,89 82,49 0,00 1 042,40 82,49 ZPVP CZ P 1 042,40 1 149,20 106,80 0,00 1 042,40 106,80 IMS INJ SOL PEP 1X0.3ML IMS INJ SOL PEP 2X0.3ML IMS INJ SOL PEP 1X0.3ML AMHS CZ P 1 044,08 1 044,08 0,00 0,00 1 044,08 0,00 AMHS CZ P 2 130,44 2 176,07 45,63 0,00 1 065,22 22,82 ZPVP CZ P 1 065,22 1 112,28 47,06 0,00 1 065,22 47,06 IMS INJ SOL PEP 1X0.5ML ZPVP CZ P 1 775,37 1 804,01 28,64 0,00 1 775,37 28,64 ORM SPR SLG 10GM I ORM TBL SLG 20X0.5MG AEGB AZNB H SK 101,72 14,15 101,72 44,19 X 0,00 30,04 0,00 0,00 3,53 3,54 0,00 7,51 POR TBL PRO 50X40MG I POR CPS PRO 30X120MG I AUCB AUCB D D 86,08 154,92 116,07 245,13 29,99 90,21 29,99 53,98 2,58 2,58 0,90 1,50 ORM SPR SLG 1X15ML AUCB D 66,37 232,55 166,18 166,18 3,54 8,86 0180470 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ 0215121 EMERADE 150 MIKROGRAMŮ 0180471 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0192337 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0215123 EMERADE 300 MIKROGRAMŮ 0215125 EMERADE 500 MIKROGRAMŮ C01DA02 subling. Glycerol-trinitrát 0085071 NITROMINT 0000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA C01DA08 p.o. Isosorbid-dinitrát 0091484 CARDIKET RETARD 40 0021453 CARDIKET RETARD 120 C01DA08 subling. 0085719 ISOKET SPRAY Úhrada EKV2 Dopamin 0184709 DOBUJECT 50 MG/ML C01CA24 ASGX IND1 Norepinefrin (noradrenalin) 0004380 TENSAMIN C01CA07 LIM1 OME1 POR TBL FLM 60X400MG 0000536 NORADRENALIN LÉČIVA C01CA04 ZEM Dronedaron 0167351 MULTAQ 400 MG C01CA03 DRZ Isosorbid-dinitrát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 53 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01DA14 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Isosorbid-mononitrát 0023305 0096187 0076402 0076401 0096190 0076400 0020159 MONOSAN 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG SORBIMON 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG MONOTAB 20 POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X20MG APMP APMP ARAT ARAT APMP ARAT AZNB CZ CZ D D CZ D SK 129,10 64,56 129,10 64,56 38,73 25,81 25,81 129,10 81,53 180,84 105,49 70,75 60,28 60,99 0,00 16,97 51,74 40,93 32,02 34,47 35,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 0,00 0,68 1,03 1,64 2,13 3,45 3,52 0023306 0076405 0076404 0096188 0076403 0096191 0091681 0215180 0199292 MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR CPS PRO 50X40MG POR CPS PRO 50X40MG POR CPS PRO 50X40MG APMP ARAT ARAT APMP ARAT APMP AMLN AMLN AMLN CZ D D CZ D CZ D D D 258,35 258,35 129,18 129,18 51,68 77,51 129,18 129,18 129,18 258,35 272,97 144,25 147,02 66,75 108,32 236,04 236,04 236,04 0,00 14,62 15,07 17,84 15,07 30,81 106,86 106,86 106,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 0,00 0,15 0,30 0,36 0,75 1,03 2,14 2,14 2,14 0091678 OLICARD 60 MG RETARD 0215184 OLICARD 60 MG RETARD 0199296 OLICARD 60 MG RETARD POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG AMLN ZMLN AMLN D D D 193,66 193,66 193,66 353,76 353,76 353,76 160,10 160,10 160,10 0,00 0,00 0,00 2,58 2,58 2,58 2,13 2,13 2,13 0021795 MONOTAB SR POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 28X100MG AZNB SK 593,25 819,77 226,52 0,00 2,37 0,91 AZNB AZNB APFX SK SK CZ 296,62 118,65 166,10 495,45 199,10 303,27 198,83 80,45 137,17 0,00 0,00 0,00 2,37 2,37 2,37 1,59 1,61 1,96 0076155 CORVATON FORTE POR TBL NOB 30X4MG ASFK CZ 38,73 82,49 43,76 43,76 2,58 2,92 0049560 MOLSIHEXAL RETARD 0049559 MOLSIHEXAL RETARD POR TBL PRO 30X8MG POR TBL PRO 100X8MG AHHO AHHO D D 53,63 258,35 53,63 260,34 0,00 1,99 0,00 291,73 1,79 2,58 0,00 0,02 IAR+IVN INF CNC SOL 10X0.2ML IAR+IVN INF PLV SOL 10X20RG AZNP CZ A P 6 258,22 6 258,22 0,00 0,00 375,49 0,00 AUCB D A P 1 251,64 4 523,12 3 271,48 0,00 375,50 981,45 0021794 MONOTAB SR 0021793 MONOTAB SR 0164344 MONO MACK DEPOT C01DX12 C01EA01 p.o. parent. 0092305 ALPROSTAN 0091731 PROSTAVASIN Úhrada EKV2 Molsidomin Alprostadil Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 54 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01EB10 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 A INT, KAR, E GER IVN INJ SOL 6X2ML ASFK CZ POR TBL RET 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG AACK AMYS IS F ATPP AGDB POR TBL PRO 90X35MG II POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 180X35MG II POR TBL RET 180X35MG POR TBL RET 120X35MG POR TBL RET 60X35MG 0025969 PROCORALAN 5 MG 0025973 PROCORALAN 5 MG 0025978 PROCORALAN 7,5 MG 0025974 PROCORALAN 7,5 MG p.o. 0187015 TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG 0178689 PROTEVASC 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159785 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159784 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0202102 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186665 PREDUCTAL MR 0032920 PREDUCTAL MR 0032917 PREDUCTAL MR C02AB01 p.o. p.o. C02AC05 p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 783,98 804,30 20,32 0,00 326,66 8,47 P P 150,17 150,19 150,17 150,19 0,00 0,00 0,00 0,00 5,01 5,01 0,00 0,00 CZ H P P 150,17 150,19 150,17 169,91 0,00 19,72 0,00 0,00 5,01 5,01 0,00 0,66 AGMP CZ P 225,28 322,61 97,33 0,00 5,01 2,16 AGMP CZ P 150,19 216,39 66,20 0,00 5,01 2,21 AGMP CZ P 450,56 684,20 233,64 0,00 5,01 2,60 ALQS ALQS ALQS F F F P P P 450,56 300,38 150,19 970,92 664,99 343,76 520,36 364,61 193,57 0,00 0,00 0,00 5,01 5,01 5,01 5,78 6,08 6,45 POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 112X5MG ALQS ALQS F F E KAR,INT E KAR,INT P P 926,34 1 852,66 1 370,38 3 127,73 444,04 1 275,07 82,61 165,23 33,08 33,08 15,86 22,77 POR TBL FLM 56X7,5MG POR TBL FLM 112X7,5MG ALQS ALQS F F E KAR,INT E KAR,INT P P 1 249,21 2 498,44 1 373,13 3 206,02 123,92 707,58 123,92 247,84 29,74 29,74 2,95 8,42 POR TBL NOB 50X250MG AEGB H 152,24 170,32 18,08 18,08 12,18 1,45 POR TBL FLM 28X200RG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 98X200RG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 100X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 98X0.2MG POR TBL FLM 98X0.2MG I POR TBL FLM 30X0.2MG AGNS AACK AACK AGNS AWGP ASTD ASTD AMLN AMLN AMLN GB IS IS GB D D D D D D 65,61 70,30 70,30 229,65 70,30 234,34 70,30 229,65 229,65 70,30 93,36 70,30 70,30 344,41 140,38 562,71 180,24 912,46 912,46 296,41 27,75 0,00 0,00 114,76 70,08 328,37 109,94 682,81 682,81 226,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 1,49 0,00 0,00 1,76 3,50 4,93 5,50 10,45 10,45 11,31 Ivabradin Methyldopa (levotočivá) 0001328 DOPEGYT 0157078 0108561 0215357 0157080 0017368 0016916 0016913 0199345 0215162 0199344 MFC Trimetazidin 0152134 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG 0159760 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG C01EB17 UHR1 Adenosin 0137238 ADENOCOR C01EB15 IND1 Moxonidin MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXOGAMMA 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 55 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0215161 CYNT 0,2 POR TBL FLM 30X0.2MG I AMLN D 0215365 0108577 0157084 0157082 0016926 0017333 0016923 0199347 0215164 0125390 0199346 0215163 0040386 MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXOGAMMA 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 98X300RG POR TBL FLM 28X300RG POR TBL FLM 100X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 98X0.3MG I POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG I POR TBL FLM 30X0.3MG ZACK AACK AGNS AGNS ASTD AWGP ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN ZMLN AMLN 0108593 0215373 0157088 0157086 0017351 0001017 0016932 0199349 0215166 0125391 0199348 0215165 0040388 MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXOGAMMA 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 98X400RG POR TBL FLM 28X400RG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 100X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG I POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG I POR TBL FLM 30X0.4MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 70,30 296,41 226,11 0,00 3,52 11,31 IS IS GB GB D D D D D D D D D 105,44 105,44 344,49 98,42 351,51 105,46 105,46 344,49 344,49 344,49 105,46 105,46 105,46 105,44 105,44 407,56 126,15 648,86 201,41 233,92 1 339,57 1 339,57 1 339,57 441,32 441,32 441,32 0,00 0,00 63,07 27,73 297,35 95,95 128,46 995,08 995,08 995,08 335,86 335,86 335,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,51 3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 0,00 0,00 0,64 0,99 2,97 3,20 4,28 10,15 10,15 10,15 11,20 11,20 11,20 AACK AACK AGNS AGNS AWGP ASTD ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN AMLN AMLN IS IS GB GB D D D D D D D D D 140,59 140,59 459,30 131,23 140,60 468,68 140,60 459,30 459,30 459,30 140,60 140,60 140,60 140,59 140,59 459,33 158,96 205,48 722,01 312,62 1 756,54 1 756,54 1 756,54 576,57 576,57 576,57 0,00 0,00 0,03 27,73 64,88 253,33 172,02 1 297,24 1 297,24 1 297,24 435,97 435,97 435,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,51 3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 0,00 0,00 0,00 0,74 1,62 1,90 4,30 9,93 9,93 9,93 10,90 10,90 10,90 POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG ATPP ATPP ALQS ALQS CZ CZ F F 316,36 105,46 105,46 316,36 374,30 X 124,76 X 242,95 790,56 57,94 19,30 137,49 474,20 57,90 19,30 19,30 57,90 3,52 3,52 3,52 3,52 0,64 0,64 4,58 5,27 0064798 KAMIREN 2 POR TBL NOB 30X2MG AKRK SLO 0045214 ZOXON 2 POR TBL NOB 30X2MG AZNP CZ C02AC06 0166423 0166421 0084360 0125641 p.o. Rilmenidin RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY TENAXUM TENAXUM C02CA04 p.o. Úhrada EKV2 Doxazosin E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN P 65,77 226,59 160,82 0,00 4,38 10,72 P 65,77 331,15 265,38 0,00 4,38 17,69 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 56 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN 0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY POR TBL NOB 30X4MG AAUV M 0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY POR TBL NOB 100X4MG AAUV M 0103403 CARDURA XL 4 MG APFX CZ 0064797 KAMIREN 4 POR TBL PRO 100PAX4MG POR TBL NOB 30X4MG AKRK SLO 0107794 ZOXON 4 POR TBL NOB 90X4MG AZNP CZ 0103395 CARDURA XL 4 MG APFX CZ 0045215 ZOXON 4 POR TBL PRO 30PAX4MG POR TBL NOB 30X4MG AZNP CZ 0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG POR TBL PRO 98X4MG AGNS GB 0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG POR TBL PRO 28X4MG AGNS GB 0083270 EBRANTIL 30 RETARD 0215476 EBRANTIL 30 RETARD POR CPS PRO 50X30MG POR CPS PRO 50X30MG ATAK ATAK 0215478 EBRANTIL 60 RETARD 0083272 EBRANTIL 60 RETARD POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG 0171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0090763 EBRANTIL I.V. 25 0215473 EBRANTIL I.V. 25 0171616 TACHYBEN I.V. 50 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0090765 EBRANTIL I.V. 50 0215474 EBRANTIL I.V. 50 C02CA06 C02CA06 C02KX01 p.o. parent. p.o. C02KX02 p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 131,54 131,55 X 0,01 0,00 4,38 0,00 P 438,49 438,49 X 0,00 0,00 4,38 0,00 P 438,49 954,09 515,60 0,00 4,38 5,16 P 131,54 295,53 163,99 0,00 4,38 5,47 P 394,64 1 059,57 664,93 0,00 4,38 7,39 P 131,54 366,23 234,69 0,00 4,38 7,82 P 131,54 459,10 327,56 0,00 4,38 10,92 P 429,73 795,01 365,28 0,00 4,39 3,73 P 122,78 227,15 104,37 0,00 4,39 3,73 D D 43,94 43,94 259,82 259,82 215,88 215,88 166,14 166,14 3,52 3,52 17,27 17,27 ATAK ATAK D D 87,89 87,89 420,16 420,16 332,27 332,27 332,27 332,27 3,52 3,52 13,29 13,29 IVN INJ SOL 5X5ML IVN INJ SOL 5X5ML IVN INJ SOL 5X5ML AEVN ATAK ATAK A D D A A A 327,55 327,55 327,55 378,55 539,82 539,82 51,00 212,27 212,27 0,00 0,00 0,00 131,02 131,02 131,02 20,40 84,91 84,91 IVN INJ SOL 5X10ML IVN INJ SOL 5X10ML IVN INJ SOL 5X10ML AEVN ATAK ATAK A D D A A A 655,09 655,09 655,09 683,11 784,93 784,93 28,02 129,84 129,84 0,00 0,00 0,00 131,02 131,02 131,02 5,60 25,97 25,97 POR TBL FLM 56X125MG AAED P S P 34 846,40 34 846,40 X 0,00 0,00 1 244,51 0,00 POR TBL FLM 56X125MG POR TBL FLM 56X125 MG ADOZ AMNV CZ NL S S P P 34 846,40 34 846,40 38 365,20 38 365,20 3 518,80 3 518,80 0,00 0,00 1 244,51 1 244,51 125,67 125,67 POR TBL FLM 30X1X5MG AGAG GB S P 37 335,42 59 722,74 22 387,32 0,00 1 244,51 746,24 Úhrada EKV2 Urapidil Urapidil Bosentan 0190900 BOSENTAN ABDI 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190905 BOSENTAN SANDOZ 125 MG 0194248 STAYVEER 125 MG 0029423 VOLIBRIS 5 MG IND1 Ambrisentan Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 57 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C02KX05 0194879 0194880 0194876 0194877 0194873 0194874 0194870 0194871 0194867 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 S S S S S S S S S IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Riocigvát ADEMPAS 2,5 MG ADEMPAS 2,5 MG ADEMPAS 2 MG ADEMPAS 2 MG ADEMPAS 1,5 MG ADEMPAS 1,5 MG ADEMPAS 1 MG ADEMPAS 1 MG ADEMPAS 0,5 MG 36 153,31 73 477,31 36 153,31 73 477,31 36 153,31 73 477,31 36 153,31 73 477,31 36 153,31 36 153,31 76 997,46 36 153,31 76 997,46 36 153,31 77 104,83 36 153,31 77 104,83 36 153,31 0,00 3 520,15 0,00 3 520,15 0,00 3 627,52 0,00 3 627,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2 582,38 2 624,19 3 227,97 3 280,24 4 303,97 4 373,65 6 455,95 6 560,47 12 911,90 0,00 125,72 0,00 157,15 0,00 215,92 0,00 323,89 0,00 30,56 51,12 20,56 20,56 1,53 1,03 SF SF SLO D SLO D 45,86 137,56 137,56 45,86 45,86 152,84 62,93 191,34 199,98 68,06 68,76 245,13 17,07 53,78 62,42 22,20 22,90 92,29 10,09 30,27 30,27 10,09 10,09 33,64 1,53 1,53 1,53 1,53 1,53 1,53 0,57 0,60 0,69 0,74 0,76 0,92 APMP CZ 152,84 208,90 56,06 56,06 1,53 0,56 APMP APMP CZ CZ 45,86 152,84 62,68 208,90 16,82 56,06 16,82 56,06 1,53 1,53 0,56 0,56 APMP APMP CZ CZ 45,86 152,84 62,68 208,90 16,82 56,06 16,82 56,06 1,53 1,53 0,56 0,56 APMP CZ 45,86 62,68 16,82 16,82 1,53 0,56 POR TBL NOB 30X2.5MG AZNP CZ 45,86 58,56 12,70 12,70 1,53 0,42 0056805 FURORESE 40 0056804 FURORESE 40 0098219 FURON 40 MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 50X40MG AHHO AHHO ARAT D D D 78,86 43,90 63,70 78,86 43,90 80,44 0,00 0,00 16,74 0,00 0,00 0,00 0,79 0,88 1,27 0,00 0,00 0,33 0056809 FURORESE 125 POR TBL NOB 100X125MG AHHO D 196,56 290,06 93,50 0,00 3,93 1,87 C03AA03 p.o. C03BA11 p.o. 0151949 INDAP 0096696 INDAP 0158290 INDAP 2,5 MG 0158287 INDAP 2,5 MG 0191880 INDAPAMID PMCS 2,5 MG 0191877 INDAPAMID PMCS 2,5 MG p.o. p.o. D D D D D D D D D POR TBL NOB 20X25MG AZNP CZ POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 90X1.5MG POR TBL PRO 90X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 100X1.5MG AORN AORN AKRK ASTD AKRK ASTD POR CPS DUR 100X2.5MG POR CPS DUR 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG P P P P P P P P P Sulfonamidy, samotné 0094810 HYPOTYLIN C03CA01 ZBZB ABZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB Indapamid INDAPAMIDE ORION 1,5 MG INDAPAMIDE ORION 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG C03BA POR TBL FLM 42X2.5MG POR TBL FLM 84X2.5MG POR TBL FLM 42X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL FLM 42X1.5MG POR TBL FLM 84X1.5MG POR TBL FLM 42X1MG POR TBL FLM 84X1MG POR TBL FLM 42X0.5MG Hydrochlorothiazid 0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA 0124414 0124416 0151034 0120325 0020031 0120329 Úhrada EKV2 Furosemid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 58 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0056808 FURORESE 125 0056807 FURORESE 125 POR TBL NOB 50X125MG POR TBL NOB 30X125MG AHHO AHHO D D 98,29 58,97 163,49 113,16 65,20 54,19 0,00 0,00 3,93 3,93 2,61 3,61 0056812 FURORESE 250 POR TBL NOB 100X250MG POR TBL NOB 50X250MG POR TBL NOB 20X250MG POR TBL NOB 10X250MG AHHO D 393,13 536,29 143,16 0,00 3,93 1,43 AHHO AHHO AZNB D D SK 196,56 78,63 39,31 276,99 123,47 67,42 80,43 44,84 28,11 0,00 0,00 0,00 3,93 3,93 3,93 1,61 2,24 2,81 POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG AHHO D 786,25 786,25 0,00 0,00 3,93 0,00 AHHO D 393,13 464,62 71,49 0,00 3,93 0,71 0014799 FURORESE 20 INJEKT 0002133 FUROSEMID BIOTIKA 0116441 FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML IMS+IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML IMS+IVN INJ SOL 50X2ML AHHO ABHP AFRK D CZ CZ A A A 20,23 20,23 202,42 37,61 37,61 X 449,47 17,38 17,38 247,05 0,00 0,00 0,00 8,09 8,09 8,10 6,95 6,95 9,88 0099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE IVN INJ SOL 10X10ML ABHP CZ A 253,01 253,01 X 0,00 0,00 8,10 0,00 AGDB AGDB H H 210,38 210,38 210,38 210,38 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 2,10 0,00 0,00 0003550 VEROSPIRON POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 100X25MG (LAHV.) POR TBL NOB 20X25MG AGDB H 42,08 53,54 11,46 0,00 2,10 0,57 0046755 VEROSPIRON 50 MG POR CPS DUR 30X50MG AGDB H 112,38 112,38 0,00 0,00 1,87 0,00 0046754 VEROSPIRON 100 MG POR CPS DUR 30X100MG AGDB H 156,67 156,67 0,00 0,00 1,31 0,00 0203030 EPLERENON SANDOZ 25 MG POR TBL FLM 30X25MG ADOZ CZ 21,44 277,50 256,06 256,06 1,43 17,07 18,50 0203055 EPLERENON SANDOZ 50 MG 0085265 INSPRA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X1X50MG ADOZ APFX CZ CZ 63,11 63,11 989,36 1 008,36 926,25 945,25 512,12 512,12 2,10 2,10 30,88 31,51 25,53 25,53 Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika POR TBL NOB AATX NL 168,78 168,78 0,00 0,00 1,69 0,00 AMSD AZNP ARAT ARAT NL CZ D D 50,64 50,64 84,39 84,39 52,41 86,17 144,67 144,67 1,77 35,53 60,28 60,28 0,00 0,00 0,00 0,00 1,69 1,69 1,69 1,69 0,06 1,18 1,21 1,21 0056811 FURORESE 250 0056810 FURORESE 250 0002785 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE 0056815 FURORESE 500 0056814 FURORESE 500 C03CA01 C03DA01 parent. p.o. Furosemid Spironolakton 0030434 VEROSPIRON 0057339 VEROSPIRON C03DA04 C03EA01 p.o. p.o. Eplerenon 0125524 APO-AMILZIDE 5/50 MG 0094804 0076380 0047476 0047478 MODURETIC RHEFLUIN LORADUR LORADUR MITE 100X5MG/50MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 50 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 59 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C03EA06 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL NOB 30 AZNB SK ARAT AZNB D SK P P 34,66 173,31 ARAT D P ATAK D ATAK 0155872 TRENTAL 400 0214618 TRENTAL 400 POR TBL PRO 20X400MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL RET 100X400MG POR TBL RET 100X400MG POR TBL RET 20X400MG POR TBL RET 20X400MG 0050768 AGAPURIN SR 600 0097702 PENTOMER RETARD 600 MG p.o. 0047085 PENTOMER RETARD 400 MG 0155873 TRENTAL 400 0214619 TRENTAL 400 p.o. p.o. DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX C07AA07 p.o. 0049014 SOTAHEXAL 80 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 37,69 50,76 13,07 13,07 1,26 0,44 34,66 X 191,27 0,00 17,96 0,00 0,00 5,20 5,20 0,00 0,54 173,31 191,27 X 17,96 0,00 5,20 0,54 P 173,31 367,32 194,01 0,00 5,20 5,82 D P 173,31 367,32 194,01 0,00 5,20 5,82 ATAK ZTAK D D P P 34,66 34,66 74,11 74,11 39,45 39,45 0,00 0,00 5,20 5,20 5,92 5,92 POR TBL PRO 20X600MG POR TBL PRO 20X600MG AZNB ARAT SK D P P 51,99 51,99 56,33 56,33 4,34 4,34 0,00 0,00 5,20 5,20 0,43 0,43 POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 100X100MG AZNP AZNP CZ CZ P P 57,28 134,48 204,44 X 312,15 X 147,16 177,67 88,83 177,67 6,87 8,07 17,66 10,66 POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG ALQS F P 182,22 754,28 572,06 572,06 3,04 9,53 ALQS ALQS ALTM ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS F F E F F F F F F F F P P P P P P P P P P P 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 45,56 45,56 45,56 45,56 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 213,23 213,23 213,23 213,23 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 167,67 167,67 167,67 167,67 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 143,02 143,02 143,02 143,02 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 11,18 11,18 11,18 11,18 POR TBL NOB 100X80MG AHHO D 120,14 136,32 16,18 0,00 2,40 0,32 L KAR, INT L KAR, INT Diosmin, kombinace 0201992 DETRALEX 0132786 0132660 0154890 0014075 0132647 0132632 0132634 0097522 0132659 0132646 0132633 ZAP1 Naftidrofuryl 0097026 ENELBIN 100 RETARD 0066015 ENELBIN 100 RETARD C05CA53 Doplatek za balení Pentoxifylin 0097698 PENTOMER RETARD 400 MG 0020028 AGAPURIN SR 400 C04AX21 DNC Chlortalidon a kalium šetřící diuretika 0088518 AMICLOTON C04AD03 MFC Sotalol L KAR, INT, GER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 60 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0049013 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 50X80MG AHHO D L KAR, INT, GER 60,07 68,16 8,09 0,00 2,40 0,32 0049021 SOTAHEXAL 160 POR TBL NOB 100X160MG POR TBL NOB 50X160MG AHHO D 240,27 240,27 0,00 0,00 2,40 0,00 AHHO D L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER 120,14 120,35 0,21 0,00 2,40 0,00 0049020 SOTAHEXAL 160 C07AB02 p.o. Metoprolol 0132522 0132586 0054150 0132672 0155959 0155960 0031536 0032225 EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK SUCC 25 MG EGILOK SUCC 25 MG BETALOC ZOK 25 MG BETALOC ZOK 25 MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 30X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 28X25MG AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AAZN AAZN H H H H H H GB GB 16,50 16,50 16,50 16,50 38,04 11,41 38,04 10,65 111,08 111,08 111,08 111,08 263,65 84,32 448,39 162,30 94,58 94,58 94,58 94,58 225,61 72,91 410,35 151,65 3,18 3,18 3,18 3,18 5,31 1,59 5,30 1,49 1,10 1,10 1,10 1,10 1,52 1,52 1,52 1,52 6,31 6,31 6,31 6,31 9,02 9,72 16,41 21,66 0125516 0163137 0132638 0214628 0132559 0054151 0003198 0141459 APO-METOPROLOL 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 EGILOK 50 MG EMZOK 50 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG AATX ATAK AZNB ATAK AZNB AEGB ATCO AGNS NL D SK D SK H CZ GB 54,99 27,50 27,50 27,50 27,50 32,99 17,56 58,52 134,79 105,49 105,49 105,49 105,49 127,97 52,59 192,50 79,80 77,99 77,99 77,99 77,99 94,98 35,03 133,98 10,61 5,31 5,30 5,31 5,31 6,37 3,18 10,61 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,17 1,17 1,60 3,12 3,12 3,12 3,12 3,17 2,34 2,68 AGNS GB 58,52 192,50 133,98 10,61 1,17 2,68 AGNS GB 58,52 192,50 133,98 10,61 1,17 2,68 AGNS GB 58,52 192,50 133,98 10,61 1,17 2,68 AGNS GB 17,56 88,64 71,08 3,18 1,17 4,74 AGNS GB 17,56 88,64 71,08 3,18 1,17 4,74 AGNS GB 17,56 88,64 71,08 3,18 1,17 4,74 AGNS GB 17,56 88,64 71,08 3,18 1,17 4,74 AEGB AEGB H H 58,52 17,56 320,12 102,55 261,60 84,99 10,61 3,18 1,17 1,17 5,23 5,67 0141462 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0203971 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0203974 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0141455 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0141460 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0203967 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0203972 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0155948 EGILOK SUCC 50 MG 0155949 EGILOK SUCC 50 MG Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 61 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0058038 BETALOC ZOK 50 MG 0058037 BETALOC ZOK 50 MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG AAZN AAZN GB GB 58,52 17,56 464,61 221,12 406,09 203,56 10,61 3,18 1,17 1,17 8,12 13,57 0125519 APO-METOPROLOL 100 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG AATX NL 109,97 199,38 89,41 21,22 1,10 0,89 ATAK ATAK ATAK ATAK AEGB AAYL D D D D H D 54,99 54,99 54,99 54,99 65,98 109,97 113,03 113,03 113,03 113,03 147,69 259,06 58,04 58,04 58,04 58,04 81,71 149,09 10,61 10,61 10,61 10,61 12,73 21,22 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,16 1,16 1,16 1,16 1,36 1,49 AGNS AGNS AGNS AGNS ATCO AGNS AGNS AGNS AEGB GB GB GB GB CZ GB GB GB H 117,03 117,03 117,03 117,03 35,11 35,11 35,11 35,11 117,03 228,24 228,24 228,24 228,24 68,96 104,13 104,13 104,13 367,08 111,21 111,21 111,21 111,21 33,85 69,02 69,02 69,02 250,05 21,22 21,22 21,22 21,22 6,37 6,37 6,37 6,37 21,22 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,11 1,11 1,11 1,11 1,13 2,30 2,30 2,30 2,50 AEGB AAZN H GB 35,11 117,03 118,16 621,17 83,05 504,14 6,37 21,22 1,17 1,17 2,77 5,04 AAZN GB 35,11 353,95 318,84 6,37 1,17 10,63 POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG AGNS GB 234,07 276,51 42,44 42,44 1,17 0,21 AGNS GB 234,07 276,51 42,44 42,44 1,17 0,21 AGNS GB 234,07 276,51 42,44 42,44 1,17 0,21 AGNS AGNS AGNS AEGB GB GB GB H 70,23 70,23 70,23 234,07 112,33 112,33 112,33 448,23 42,10 42,10 42,10 214,16 12,73 12,73 12,73 42,44 1,17 1,17 1,17 1,17 0,70 0,70 0,70 1,07 ATAK D 234,07 461,87 227,80 42,44 1,17 1,14 ATAK D 234,07 461,87 227,80 42,44 1,17 1,14 0214626 0214627 0163135 0163136 0059893 0047675 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 EGILOK 100 MG METOPROLOL AL 100 0203988 0203985 0141482 0141485 0003202 0203981 0141478 0141483 0155972 METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EMZOK 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EGILOK SUCC 100 MG 0155973 EGILOK SUCC 100 MG 0049941 BETALOC ZOK 100 MG 0045499 BETALOC ZOK 100 MG 0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0203999 METOPROLOL MYLAN 200 MG 0141501 0141506 0203995 0155981 METOPROLOL MYLAN 190 MG METOPROLOL MYLAN 190 MG METOPROLOL MYLAN 200 MG EGILOK SUCC 200 MG 0214624 VASOCARDIN SR 200 0163155 VASOCARDIN SR 200 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 62 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0163154 VASOCARDIN SR 200 0214625 VASOCARDIN SR 200 0046980 BETALOC SR 200 MG 0155982 0046981 0032673 0214620 0214621 0163150 0163151 0058042 EGILOK SUCC 200 MG BETALOC SR 200 MG METOPROLOL AL 200 RETARD VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 BETALOC ZOK 200 MG 0058041 BETALOC ZOK 200 MG C07AB02 parent. C07AB03 p.o. 0058661 ATENOLOL AL 25 0058660 ATENOLOL AL 25 0058659 ATENOLOL AL 25 0042458 ATEHEXAL 50 0062857 0125514 0062856 0002951 0065388 0002950 0002949 0042456 ATENOBENE 50 MG APO-ATENOL 50 MG ATENOBENE 50 MG ATENOLOL AL 50 TENORMIN 50 ATENOLOL AL 50 ATENOLOL AL 50 ATEHEXAL 50 0042461 ATEHEXAL 100 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 50X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG ATAK D 234,07 461,87 227,80 42,44 1,17 1,14 ATAK D 234,07 461,87 227,80 42,44 1,17 1,14 AAZN GB 234,07 465,91 231,84 42,44 1,17 1,16 AEGB AAZN AAYL ATAK ATAK ATAK ATAK AAZN H GB D D D D D GB 70,23 70,23 117,03 70,23 70,23 70,23 70,23 234,07 143,17 153,13 264,16 158,24 158,24 158,24 158,24 933,28 72,94 82,90 147,13 88,01 88,01 88,01 88,01 699,21 12,73 12,73 21,22 12,73 12,73 12,73 12,73 42,44 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,22 1,38 1,47 1,47 1,47 1,47 1,47 3,50 AAZN GB 70,23 297,53 227,30 12,73 1,17 3,79 IVN INJ SOL 5X5ML AAZN GB 119,34 126,39 7,05 0,00 47,74 2,82 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG BLI I POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 30X25MG ARAT AHHO D D 16,50 16,50 52,75 61,20 36,25 44,70 3,59 3,59 1,10 1,10 2,42 2,98 AAYL AAYL AAYL D D D 54,99 27,50 16,50 207,05 114,05 71,37 152,06 86,55 54,87 11,95 5,98 3,59 1,10 1,10 1,10 3,04 3,46 3,66 POR TBL FLM 100X50MG BLI I POR TBL FLM 50X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG BLI I AHHO D 109,97 172,17 62,20 23,91 1,10 0,62 ARAT AATX ARAT AAYL AAZN AAYL AAYL AHHO D NL D D GB D D D 54,99 109,97 21,99 109,97 30,79 54,99 32,99 32,99 111,29 225,55 46,67 238,84 71,84 138,03 84,23 92,53 56,30 115,58 24,68 128,87 41,05 83,04 51,24 59,54 11,95 23,91 4,78 23,91 6,69 11,95 7,17 7,17 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,13 1,16 1,23 1,29 1,47 1,66 1,71 1,98 POR TBL FLM 100X100MG BLI I AHHO D 219,93 267,75 47,82 47,82 1,10 0,24 Úhrada EKV2 Metoprolol 0083974 BETALOC 1 MG/ML 0062861 ATENOBENE 25 MG 0042453 ATEHEXAL 25 DRZ A Atenolol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 63 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0002720 ATENOLOL AL 100 0125515 APO-ATENOL 100 MG 0002710 ATENOLOL AL 100 0042459 ATEHEXAL 100 0042511 ATENOLOL AL 100 0065389 TENORMIN 100 C07AB04 p.o. 0075939 ACECOR 400 0125522 APO-ACEBUTOL 0080058 SECTRAL 400 MG C07AB05 p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL FLM 30X100MG BLI I POR TBL NOB 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG AAYL D 219,93 302,80 82,87 47,82 1,10 0,41 AATX NL 219,93 330,49 110,56 47,82 1,10 0,55 AAYL AHHO D D 109,97 65,98 173,34 113,81 63,37 47,83 23,91 14,35 1,10 1,10 0,63 0,80 AAYL AAZN D GB 65,98 61,58 120,62 136,49 54,64 74,91 14,35 13,39 1,10 1,10 0,91 1,34 POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG AATX NL 117,03 495,29 378,26 378,26 1,17 3,78 ASPA AATX ASFK I NL CZ 35,11 35,11 35,11 177,95 177,95 178,73 142,84 142,84 143,62 113,48 113,48 113,48 1,17 1,17 1,17 4,76 4,76 4,79 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL FLM 98X20MG ATPP ATPP ASFK AMOE AMOE AMOE ATAK ATAK APMP ATAK ATAK APMP ASFK CZ CZ CZ CY CY CY D D CZ D D CZ CZ 40,07 140,26 65,54 234,07 117,03 70,23 70,23 70,23 70,23 234,07 234,07 234,07 229,38 125,70 556,87 117,62 442,25 224,38 134,62 138,37 138,37 138,37 466,33 466,33 466,33 556,87 85,63 416,61 52,08 208,18 107,35 64,39 68,14 68,14 68,14 232,26 232,26 232,26 327,49 52,08 182,28 52,08 186,00 93,00 55,80 55,80 55,80 55,80 186,00 186,00 186,00 182,28 0,72 0,72 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,53 2,13 0,93 1,04 1,07 1,07 1,14 1,14 1,14 1,16 1,16 1,16 1,67 POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG APMP CZ 58,52 108,52 50,00 0,00 1,17 1,00 AKRK AGNS APMP AAIJ AKRK AMEC SLO GB CZ SLO SLO D 52,67 17,56 17,56 17,56 17,56 16,38 120,09 46,49 47,55 64,80 82,15 90,04 67,42 28,93 29,99 47,24 64,59 73,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,50 1,93 2,00 3,15 4,31 5,26 Úhrada EKV2 Bisoprolol 0199669 BISOPROLOL PMCS 2,5 MG 0195991 0158673 0199671 0183837 0195986 0003801 LIM1 OME1 Betaxolol BETAXOLOL TEVA 20 MG BETAXOLOL TEVA 20 MG LOKREN 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXOLOL PMCS 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXOLOL PMCS 20 MG LOKREN 20 MG C07AB07 ZEM Acebutolol 0125523 APO-ACEBUTOL 0202734 0202738 0049909 0139479 0139478 0139477 0214423 0163139 0188612 0163141 0214425 0188616 0049910 DRZ SOBYCOR 2,5 MG BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG BISOPROLOL PMCS 2,5 MG TYREZ 2,5 MG SOBYCOR 2,5 MG CONCOR COR 2,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 64 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0158697 0199673 0176913 0040535 0040547 0196001 0032967 0032963 0201694 0058856 0158692 0199675 0047740 0183838 0195996 0094164 0003822 BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 BISOGAMMA 5 BISOGAMMA 5 SOBYCOR 5 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOCARD 5 BISOCARD 5 BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 TYREZ 5 MG SOBYCOR 5 MG CONCOR 5 CONCOR COR 5 MG 0196006 0158716 0199677 0199679 0176914 0158711 0032974 0032970 0047741 0040586 0058858 0201696 0040558 0183839 0094163 0003824 SOBYCOR 10 MG BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG RIVOCOR 10 BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG RIVOCOR 10 BISOGAMMA 10 BISOCARD 10 BISOCARD 10 BISOGAMMA 10 TYREZ 10 MG CONCOR 10 CONCOR COR 10 MG C07AB08 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 28X5MG AGNS APMP APMP AWGP AWGP AKRK ARAT ARAT APVP APVP AGNS APMP APMP AAIJ AKRK AMEC AMEC GB CZ CZ D D SLO D D CZ CZ GB CZ CZ SLO SLO D D 117,03 117,03 105,32 35,11 117,03 105,32 117,03 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 32,76 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK AGNS APMP APMP APMP AGNS ARAT ARAT APMP AWGP APVP APVP AWGP AAIJ AMEC AMEC SLO GB CZ CZ CZ GB D D CZ D CZ CZ D SLO D D 57,40 234,07 234,07 70,23 210,66 70,23 234,07 70,23 70,23 234,07 70,23 70,23 70,23 70,23 70,23 65,54 POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG ATAK ATAK AVIB D D SF Doplatek za balení ZAP1 143,10 147,02 135,31 51,27 174,96 160,12 181,85 56,30 57,27 57,27 57,28 65,12 65,12 85,90 92,94 137,42 150,11 26,07 29,99 29,99 16,16 57,93 54,80 64,82 21,19 22,16 22,16 22,17 30,01 30,01 50,79 57,83 102,31 117,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 0,26 0,30 0,33 0,54 0,58 0,61 0,65 0,71 0,74 0,74 0,74 1,00 1,00 1,69 1,93 3,41 4,19 107,40 234,07 234,07 70,23 210,66 71,75 244,73 73,80 73,74 313,92 107,81 107,81 112,30 113,03 196,20 196,20 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,52 10,66 3,57 3,51 79,85 37,58 37,58 42,07 42,80 125,97 130,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,96 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 0,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,05 0,06 0,06 0,40 0,63 0,63 0,70 0,71 2,10 2,33 174,10 X 174,10 X 231,46 138,99 138,99 196,35 138,99 138,99 138,99 1,17 1,17 1,17 4,63 4,63 6,55 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Celiprolol 0214615 TENOLOC 200 0163143 TENOLOC 200 0153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 35,11 35,11 35,11 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 65 z 315 1,19 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C07AB09 Doplněk názvu parent. C07AB12 p.o. p.o. LIM1 OME1 A IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IVN INJ SOL 5X10ML AORV A 660,40 1 443,06 782,66 0,00 3 302,00 3 913,30 POR TBL NOB 14X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 14X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG ADOZ ADOZ ADOZ ADOZ ABCE CZ CZ CZ CZ D 16,38 32,76 16,38 32,76 32,76 43,57 87,12 43,57 87,12 131,70 27,19 54,36 27,19 54,36 98,94 27,18 54,36 27,18 54,36 54,36 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,94 1,94 1,94 1,94 3,53 Bisoprolol, kombinace 0156153 BETAPRES 5 MG/75 MG TOBOLKY POR CPS DUR 30 APBC PL 56,41 76,68 20,27 4,42 1,88 0,68 0156164 BETAPRES 10 MG/75 MG TOBOLKY POR CPS DUR 30 APBC PL 99,61 104,03 4,42 4,42 3,32 0,15 IVN INJ SOL 5X20ML A 358,05 510,79 152,74 0,00 157,54 67,21 0021856 CORYOL 3,125 MG POR TBL NOB 30X3.125MG AKRK SLO 5,71 35,72 30,01 2,45 1,52 8,00 0102600 CARVESAN 6,25 POR TBL NOB 100X6,25MG POR TBL NOB 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL FLM 100X6,25MG POR TBL FLM 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG AMHH CZ 29,27 110,81 81,54 16,33 1,17 3,26 AMHH CZ 8,79 34,24 25,45 4,90 1,17 3,39 AKRK SLO 8,79 38,79 30,00 4,90 1,17 4,00 AORN SF 29,27 164,26 134,99 16,33 1,17 5,40 AORN AZNP SF CZ 8,79 8,79 63,14 68,93 54,35 60,14 4,90 4,90 1,17 1,17 7,25 8,02 ARCE CZ 8,79 155,94 147,15 4,90 1,17 19,62 POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL FLM 100X12,5MG POR TBL FLM 30X12,5MG AZNP CZ 17,56 46,37 28,81 9,80 1,17 1,92 AKRK SLO 17,56 47,56 30,00 9,80 1,17 2,00 AORN SF 58,52 198,92 140,40 32,66 1,17 2,81 AORN SF 17,56 73,09 55,53 9,80 1,17 3,70 C07AG01 parent. Labetalol 0104952 TRANDATE C07AG02 p.o. Úhrada EKV2 Nebivolol NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBILET C07AB57 ZEM Esmolol 0137494 ESMOCARD 100 MG/10 ML INJEKČNÍ ROZTOK 0112570 0112572 0112584 0112586 0053761 DRZ A P Karvedilol 0102596 CARVESAN 6,25 0042773 CORYOL 6,25 MG 0113258 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0113254 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0098922 ATRAM 6,25 0014839 DILATREND 6,25 0098924 ATRAM 12,5 0010680 CORYOL 12,5 MG 0113322 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0113318 CARVEDILOL ORION 12,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 66 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0201749 CARVEDILOL AUROBINDO 12,5 MG 0203487 OCAROX 12,5 MG 0084587 0102612 0102608 0010682 0201778 0113370 0113366 0098925 0014837 ATRAM 25 CARVESAN 25 CARVESAN 25 CORYOL 25 MG CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG ATRAM 25 DILATREND 25 C07BB03 p.o. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRZ POR TBL FLM 100X12.5MG POR TBL FLM 100X12.5MG ZORN SF 71,57 198,92 127,35 32,66 1,43 2,55 ZORN SF 71,57 198,92 127,35 32,66 1,43 2,55 POR TBL NOB 90X25MG POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG AZNP AMHH AMHH AKRK AORN AORN AORN AZNP ARCE CZ CZ CZ SLO SF SF SF CZ CZ 105,32 117,03 35,11 35,11 117,03 117,03 35,11 35,11 35,11 164,10 196,20 60,63 65,12 249,46 249,46 88,16 95,02 210,95 58,78 79,17 25,52 30,01 132,43 132,43 53,05 59,91 175,84 58,78 65,31 19,59 19,59 65,31 65,31 19,59 19,59 19,59 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 0,65 0,79 0,85 1,00 1,32 1,32 1,77 2,00 5,86 POR TBL FLM 28 AAZN GB 150,10 150,10 0,00 0,00 5,36 0,00 Bisoprolol a thiazidy 0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0013601 LODOZ 2,5 MG/6,25 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 APMP APMP AMEC CZ CZ D 121,24 36,37 36,37 285,78 106,06 146,56 164,54 69,69 110,19 164,54 49,36 49,36 1,21 1,21 1,21 1,65 2,32 3,67 0153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0013603 LODOZ 5 MG/6,25 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 APMP APMP AMEC CZ CZ D 192,79 57,83 57,83 447,78 136,38 166,39 254,99 78,55 108,56 164,54 49,36 49,36 1,93 1,93 1,93 2,55 2,62 3,62 0153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG 0013605 LODOZ 10 MG/6,25 MG POR TBL NOB 100 POR TBL FLM 30 APMP AMEC CZ D 335,91 100,77 531,57 175,90 195,66 75,13 164,54 49,36 3,36 3,36 1,96 2,50 C07FB07 p.o. Úhrada EKV2 Atenolol a thiazidy 0076715 TENORETIC C07BB07 ZEM Doplatek za balení Doplněk názvu Bisoprolol a jiná antihypertenziva 0197058 0197056 0184284 0197062 0197060 0184288 BIGITAL 5 MG/5 MG BIGITAL 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/5 MG BIGITAL 5 MG/10 MG BIGITAL 5 MG/10 MG CONCOR COMBI 5 MG/10 MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AEGB AEGB AMBN AEGB AEGB AMBN H H CZ H H CZ 258,12 86,03 101,23 307,58 102,52 120,62 621,76 215,61 252,85 778,76 272,76 319,74 363,64 129,58 151,62 471,18 170,24 199,12 363,64 121,21 121,21 363,64 121,21 121,21 2,87 2,87 3,37 3,42 3,42 4,02 4,04 4,32 5,05 5,24 5,67 6,64 0197066 0197064 0184292 0197070 0197068 BIGITAL 10 MG/5 MG BIGITAL 10 MG/5 MG CONCOR COMBI 10 MG/5 MG BIGITAL 10 MG/10 MG BIGITAL 10 MG/10 MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 AEGB AEGB AMBN AEGB AEGB H H CZ H H 295,01 98,33 115,69 404,12 134,71 778,76 272,76 319,74 910,89 321,58 483,75 174,43 204,05 506,77 186,87 363,64 121,21 121,21 363,64 121,21 3,28 3,28 3,86 4,49 4,49 5,38 5,81 6,80 5,63 6,23 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 67 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C08CA01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 26,72 0,00 1,04 1,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,03 8,03 5,79 5,79 15,16 17,60 63,89 71,19 26,13 88,83 88,83 26,64 88,82 98,80 31,47 104,85 110,14 110,07 37,75 37,84 78,74 78,74 296,35 296,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,66 0,85 0,86 0,86 0,87 0,96 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,08 0,08 0,19 0,19 0,51 0,59 0,64 0,79 0,87 0,89 0,89 0,89 0,89 0,99 1,05 1,05 1,22 1,22 1,26 1,26 2,62 2,62 2,96 2,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,39 0,59 0,59 0,59 0,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Úhrada EKV2 Amlodipin 0003997 CARDILOPIN 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AEGB H 0108619 0108614 0155220 0180543 0162898 0142095 0162908 0142103 0142107 0176159 0176166 0125060 0002945 0184793 0015378 0042848 0176168 0176163 0058874 0125066 0137722 0127531 0125365 0150796 0150656 0003998 0003993 0181128 0163112 0181131 0163114 AMILOSTAD 5 MG AMILOSTAD 5 MG AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG TORELLA 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLORATIO 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG APO-AMLO 5 AGEN 5 TORELLA 5 MG AGEN 5 HIPRES 5 AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLOZEK 5 APO-AMLO 5 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG AFITEN 5 MG AFITEN 5 MG AMLOZEK 5 CARDILOPIN 5 MG CARDILOPIN 5 MG NORMODIPINE 5 MG AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY ZOREM 5 MG AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY ZOREM 5 MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG ASTD ASTD AACK ASVS ADOZ ARAT ADOZ ARAT ARAT AGNS AGNS AATX AZNP ASVS AZNP AKRK AGNS AGNS AADD AATX AACK AMOE AMOE AADD AEGB AEGB AGDB AAHN APFX AAHN APFX D D IS CZ CZ D CZ D D GB GB NL CZ CZ CZ SLO GB GB PL NL IS CY CY PL H H H GB CZ GB CZ 0108658 0155228 0142117 0180544 0162932 AMILOSTAD 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLORATIO 10 MG TORELLA 10 MG ORCAL NEO 10 MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG ASTD AACK ARAT ASVS ADOZ D IS D CZ CZ 15,55 66,07 25,42 25,75 25,75 26,12 28,92 103,64 103,64 103,64 31,09 31,09 31,09 31,09 103,64 93,27 31,09 103,64 103,64 31,09 103,64 103,64 31,09 103,64 93,27 93,27 31,09 31,09 31,09 31,09 103,64 103,64 78,77 35,43 35,40 35,43 44,95 42,27 66,07 25,42 25,75 25,75 26,12 28,92 103,64 X 111,67 Y 111,67 Y 36,88 36,88 46,25 48,69 167,53 164,46 57,22 192,47 192,47 57,73 192,46 202,44 62,56 208,49 203,41 203,34 68,84 68,93 109,83 109,83 399,99 399,99 78,77 35,43 35,40 35,43 44,95 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 68 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0108653 0142129 0142125 0162942 0176174 0176181 0184794 0176178 0176183 0058876 0002954 0125053 0150797 0125046 0150657 0042849 0015379 0125375 0127532 0003999 0137732 0003994 0181135 0163110 0181139 0163111 AMILOSTAD 10 MG AMLORATIO 10 MG AMLORATIO 10 MG ORCAL NEO 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG TORELLA 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLOZEK 10 AGEN 10 APO-AMLO 10 AMLOZEK 10 APO-AMLO 10 CARDILOPIN 10 MG HIPRES 10 AGEN 10 AFITEN 10 MG AFITEN 10 MG CARDILOPIN 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG NORMODIPINE 10 MG AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY ZOREM 10 MG AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY ZOREM 10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG ASTD ARAT ARAT ADOZ AGNS AGNS ASVS AGNS AGNS AADD AZNP AATX AADD AATX AEGB AKRK AZNP AMOE AMOE AEGB AACK AGDB AAHN APFX AAHN APFX D D D CZ GB GB CZ GB GB PL CZ NL PL NL H SLO CZ CY CY H IS H GB CZ GB CZ 0002961 PRESID 2,5 MG POR TBL PRO 30X2.5MG ATCO 0002957 PRESID 5 MG 0094169 PLENDIL ER 5 MG POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG 0002959 PRESID 10 MG 0094167 PLENDIL ER 10 MG C08CA02 C08CA03 p.o. p.o. C08CA05 p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 49,20 207,27 207,27 207,27 62,18 62,18 207,27 207,27 207,27 62,18 62,18 207,27 186,55 62,18 186,55 62,18 186,55 207,27 62,18 62,18 207,27 62,18 62,18 62,18 207,27 207,27 49,20 207,27 207,27 207,27 X 68,24 68,24 245,73 256,55 256,55 76,96 83,01 287,99 260,84 86,95 260,77 94,32 288,90 329,76 99,87 117,86 406,34 123,08 137,69 137,69 598,31 598,31 0,00 0,00 0,00 0,00 6,06 6,06 38,46 49,28 49,28 14,78 20,83 80,72 74,29 24,77 74,22 32,14 102,35 122,49 37,69 55,68 199,07 60,90 75,51 75,51 391,04 391,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,82 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 0,19 0,25 0,25 0,25 0,35 0,40 0,41 0,41 0,41 0,54 0,57 0,61 0,63 0,93 1,00 1,02 1,26 1,26 1,96 1,96 CZ 15,55 73,13 X 57,58 10,39 1,04 3,84 ATCO AAZN CZ GB 31,09 31,09 86,26 X 154,84 55,17 123,75 20,78 20,78 1,04 1,04 1,84 4,13 POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG ATCO AAZN CZ GB 62,18 62,18 103,74 X 272,06 41,56 209,88 41,56 41,56 1,04 1,04 0,69 3,50 POR CPS PRO 30X5MG ANAI CZ 31,09 263,03 231,94 231,94 1,04 7,73 POR TBL RET 30X40MG AKRK SLO 31,09 105,93 74,84 74,84 1,04 2,49 Úhrada EKV2 Felodipin Isradipin 0016439 LOMIR SRO 0003033 CORDIPIN XL LIM1 OME1 Nifedipin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 69 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C08CA06 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Nimodipin 0154078 NIMOTOP S POR TBL FLM 100X30MG ABZB D 840,23 1 039,13 198,90 198,90 100,83 23,87 0111900 NITRESAN 10 MG 0111898 NITRESAN 10 MG 0003079 UNIPRES 10 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG APMP APMP AKRK CZ CZ SLO 51,83 15,55 15,55 111,82 54,76 89,73 59,99 39,21 74,18 33,33 10,00 10,00 1,04 1,04 1,04 1,20 2,61 4,95 0111902 0111904 0030965 0094688 0128710 0003078 0013316 POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 98X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG APMP APMP ARAT ARAT AILF AKRK AILF CZ CZ D D I SLO I 31,09 103,64 103,64 31,09 101,56 31,09 29,02 51,09 212,38 225,90 68,46 312,02 102,97 121,37 20,00 108,74 122,26 37,37 210,46 71,88 92,35 20,00 66,67 66,67 20,00 65,33 20,00 18,67 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 0,67 1,09 1,22 1,25 2,15 2,40 3,30 POR TBL FLM 28X4MG AGAG GB 29,02 195,93 166,91 166,91 1,04 5,96 0169629 KAPIDIN 10 MG 0169623 KAPIDIN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG AZNP AZNP CZ CZ 103,64 31,09 422,79 131,65 319,15 100,56 92,34 27,70 1,04 1,04 3,19 3,35 0169660 0169654 0140731 0176570 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG II POR TBL FLM 28X20MG AZNP AZNP AORN AHPE CZ CZ SF CZ 207,27 62,18 58,03 58,03 391,94 196,33 190,85 301,64 184,67 134,15 132,82 243,61 184,67 55,40 51,71 51,71 1,04 1,04 1,04 1,04 0,92 2,24 2,37 4,35 C08CA08 p.o. p.o. Lacidipin 0047670 LACIPIL 4 MG C08CA13 p.o. Lerkanidipin KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG LERCANIDIPIN ORION 20 MG LERPIN 20 C08DA01 p.o. P Nitrendipin NITRESAN 20 MG NITRESAN 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG LUSOPRESS UNIPRES 20 LUSOPRESS C08CA09 Úhrada EKV2 Verapamil 0009201 0215966 0186200 0096074 0090988 ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG LEKOPTIN 40 MG LEKOPTIN 40 MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL OBD 50X40MG POR TBL OBD 30X40MG ABGP ABGP ABGP ALEK ALEK CZ CZ CZ SLO SLO 52,29 52,29 52,29 52,29 31,38 81,38 81,38 81,38 105,13 63,07 29,09 29,09 29,09 52,84 31,69 6,60 6,60 6,60 6,60 3,96 6,27 6,27 6,27 6,27 6,28 3,49 3,49 3,49 6,34 6,34 0009205 0215970 0186204 0097570 ISOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG LEKOPTIN 80 MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL OBD 50X80MG ABGP ABGP ABGP ALEK CZ CZ CZ SLO 104,59 104,59 104,59 104,59 152,21 152,21 152,21 160,04 47,62 47,62 47,62 55,45 13,21 13,21 13,21 13,20 6,28 6,28 6,28 6,28 2,86 2,86 2,86 3,33 0056161 VERAHEXAL KHK RETARD 0068963 LEKOPTIN 120 MG POR TBL PRO 30X120MG POR TBL OBD 20X120MG AHHO ALEK D SLO 75,46 62,75 109,36 96,01 33,90 33,26 11,88 7,92 5,03 6,28 2,26 3,33 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 70 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0054034 VERAPAMIL AL 240 RETARD DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL RET 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL RET 50X240MG POR TBL RET 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL RET 20X240MG AAYL D 503,02 582,25 79,23 79,23 5,03 0,79 ATPP CZ 503,02 584,86 81,84 79,23 5,03 0,82 ATPP CZ 503,02 584,86 81,84 79,23 5,03 0,82 AHHO D 503,02 611,72 108,70 79,23 5,03 1,09 AAYL ALEK D SLO 251,52 503,02 306,52 621,77 55,00 118,75 39,62 79,23 5,03 5,03 1,10 1,19 ABGP CZ 503,02 624,72 121,70 79,23 5,03 1,22 ABGP CZ 503,02 624,72 121,70 79,23 5,03 1,22 ABGP CZ 503,02 624,72 121,70 79,23 5,03 1,22 AHHO ATPP ZTPP ABGP ABGP ABGP ALEK D CZ CZ CZ CZ CZ SLO 150,90 150,90 150,90 150,90 150,90 150,90 100,60 188,57 210,98 210,98 217,69 217,69 217,69 145,80 37,67 60,08 60,08 66,79 66,79 66,79 45,20 23,77 23,77 23,77 23,77 23,77 23,77 15,85 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 1,26 2,00 2,00 2,23 2,23 2,23 2,26 IVN INJ SOL 50X2ML ALEK SLO 387,58 387,58 0,00 0,00 7,75 0,00 POR TBL NOB 50X60MG POR CPS PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X90MG POR TBL RET 30X120MG AZNP AZNP CZ CZ 42,78 150,90 90,42 X 201,23 X 47,64 50,33 20,97 50,33 3,42 5,03 3,81 1,68 AZNP AZNP CZ CZ 56,60 75,46 139,70 X 189,17 X 83,10 113,71 18,87 25,17 5,03 5,03 7,39 7,58 0059976 ENAP 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AKRK SLO 0059879 0169865 0169869 0115479 0059108 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG AHHO AVIB AVIB AATX ABCE D SF SF NL D 0043879 VEROGALID ER 240 MG 0215600 VEROGALID ER 240 MG 0056166 VERAHEXAL RR 0054032 VERAPAMIL AL 240 RETARD 0187001 LEKOPTIN RETARD 0215965 ISOPTIN SR 240 MG 0185543 ISOPTIN SR 240 MG 0091995 ISOPTIN SR 240 MG 0056164 0099575 0215601 0071950 0215964 0185542 0093679 VERAHEXAL RR VEROGALID ER 240 MG VEROGALID ER 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG LEKOPTIN RETARD C08DA01 parent. Verapamil 0009210 LEKOPTIN C08DB01 p.o. 0094314 DIACORDIN 90 RETARD 0076736 DIACORDIN 120 RETARD p.o. A P Diltiazem 0093711 DIACORDIN 60 0058752 DIACORDIN 240 SR C09AA02 Úhrada EKV2 Enalapril ENAPRIL 5 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 5 MG BERLIPRIL 5 3,01 63,01 60,00 3,91 0,80 16,00 15,46 4,64 15,46 15,46 15,46 106,21 36,18 120,65 122,19 159,17 90,75 31,54 105,19 106,73 143,71 26,09 7,83 26,09 26,09 26,09 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 3,63 4,21 4,21 4,27 5,75 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 71 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0059643 ENAP 5 MG 0084651 BERLIPRIL 5 0045273 ENAP 5 MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG AKRK ABCE AKRK SLO D SLO 15,46 4,64 4,64 195,46 63,54 64,64 180,00 58,90 60,00 26,09 7,83 7,83 0,62 0,62 0,62 7,20 7,85 8,00 0059882 0169875 0169871 0115480 0059642 0045274 0046350 0046348 ENAPRIL 10 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 10 MG ENAP 10 MG ENAP 10 MG BERLIPRIL 10 BERLIPRIL 10 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG AHHO AVIB AVIB AATX AKRK AKRK ABCE ABCE D SF SF NL SLO SLO D D 30,92 30,92 9,28 30,92 30,92 9,28 30,92 9,28 131,62 160,34 48,09 164,23 217,94 69,28 370,65 112,51 100,70 129,42 38,81 133,31 187,02 60,00 339,73 103,23 52,17 52,17 15,65 52,17 52,17 15,65 52,17 15,65 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 2,01 2,59 2,59 2,67 3,74 4,00 6,79 6,88 0059885 0169879 0169881 0115481 0045275 0046345 ENAPRIL 20 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 20 MG ENAP 20 MG BERLIPRIL 20 POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG AHHO AVIB AVIB AATX AKRK ABCE D SF SF NL SLO D 61,85 61,85 18,55 61,85 18,55 18,55 166,19 214,33 64,29 221,03 80,64 167,14 104,34 152,48 45,74 159,18 62,09 148,59 104,34 104,34 31,30 104,34 31,30 31,30 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 1,04 1,52 1,52 1,59 2,07 4,95 IVN INJ SOL 5X1ML AKRK SLO 87,99 104,75 16,76 0,00 17,60 3,35 0002930 DIROTON 2,5 MG POR TBL NOB 28X2.5MG AGDB H 9,43 53,65 44,22 3,57 2,69 12,63 0032501 0010629 0067561 0010625 0053641 0095657 DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DIROTON 5 MG LISIPRIL 5 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 30X5MG AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO CY D CY D H D 52,04 52,04 15,61 15,61 14,57 15,61 98,56 98,56 35,31 40,10 50,54 62,07 46,52 46,52 19,70 24,49 35,97 46,46 25,47 25,47 7,64 7,64 7,13 7,64 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 1,86 1,86 2,63 3,27 5,14 6,19 0032503 0010685 0067562 0010683 0053642 0095665 0011006 DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DIROTON 10 MG LISIPRIL 10 DIROTON 10 MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO AGDB CY D CY D H D H 80,45 80,45 24,14 24,14 22,52 24,14 80,45 136,17 136,17 46,60 51,39 66,10 76,18 274,21 55,72 55,72 22,46 27,25 43,58 52,04 193,76 50,93 50,93 15,28 15,28 14,26 15,28 50,93 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,11 1,11 1,50 1,82 3,11 3,47 3,88 POR TBL NOB 30X20MG AMOE CY 48,27 78,83 30,56 30,56 1,61 1,02 C09AA02 parent. Enalapril 0062597 ENAP I.V. C09AA03 p.o. 0032504 DAPRIL 20 Úhrada EKV2 A P Lisinopril Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 72 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0010884 LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG 0095673 LISIPRIL 20 0053643 DIROTON 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG ARAT AHHO AGDB D D H 48,27 48,27 45,05 113,76 125,71 134,92 65,49 77,44 89,87 30,56 30,56 28,52 1,61 1,61 1,61 2,18 2,58 3,21 0110654 PERINALON 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ADOZ CZ 24,14 87,07 62,93 0,00 1,61 4,20 0177322 0138303 0104546 0182646 0085156 0085160 0110714 0120796 0110719 0169897 0120791 0169898 0177326 0085162 0085159 0198982 0198990 0209925 0103518 POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL DIS 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG AGNS AGMP ARAT AKRK AKRV AKRV ADOZ AATX ADOZ APMP AATX APMP AGNS AKRV AKRV AKRK AKRK ZKRK AKRK GB CZ D SLO PL PL CZ NL CZ CZ NL CZ GB PL PL SLO SLO SLO SLO 48,27 48,27 144,81 144,81 48,27 48,27 48,27 160,89 160,89 160,89 48,27 48,27 144,81 144,81 144,81 48,27 48,27 48,27 48,27 69,99 96,75 290,26 X 290,26 98,11 98,11 98,39 385,69 385,69 385,69 116,11 116,11 359,33 394,50 394,50 175,07 175,07 175,07 175,07 21,72 48,48 145,45 145,45 49,84 49,84 50,12 224,80 224,80 224,80 67,84 67,84 214,52 249,69 249,69 126,80 126,80 126,80 126,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,72 1,62 1,62 1,62 1,66 1,66 1,67 2,25 2,25 2,25 2,26 2,26 2,38 2,77 2,77 4,23 4,23 4,23 4,23 0101211 PRESTARIUM NEO 0140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY 0101205 PRESTARIUM NEO 0140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY POR TBL FLM 90X5MG POR TBL DIS 90X5MG ALQS ALQS F F 144,81 144,81 627,59 664,19 482,78 519,38 0,00 0,00 1,61 1,61 5,36 5,77 POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG ALQS ALQS F F 48,27 48,27 230,73 247,89 182,46 199,62 0,00 0,00 1,61 1,61 6,08 6,65 0177332 0137529 0138315 0128435 0182654 0120810 0137534 0169900 POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL DIS 90X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG AGNS ADOZ AGMP ARAT AKRK AATX ADOZ APMP GB CZ CZ D SLO NL CZ CZ 91,63 99,67 128,97 386,92 X 386,92 509,89 509,89 509,89 0,00 3,14 32,44 97,30 97,30 188,10 188,10 188,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,00 0,05 0,54 0,54 0,54 0,94 0,94 0,94 C09AA04 p.o. Úhrada EKV2 Perindopril PERINDOPRIL MYLAN 4 MG GLEPERIL 4 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG PRENESSA ORO TAB 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINALON 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINALON 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG PERINALON 8 MG GLEPERIL 8 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG PRENESSA ORO TAB 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINALON 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG 91,63 96,53 96,53 289,62 289,62 321,79 321,79 321,79 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 73 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0120805 0169901 0128424 0209899 0177336 APO-PERINDO 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG PRENESSA 8 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 8 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG 0140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY 0101233 PRESTARIUM NEO FORTE 0101227 PRESTARIUM NEO FORTE 0140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY C09AA05 p.o. 0176944 PIRAMIL 1,25 MG 0023954 AMPRILAN 1,25 0209854 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG 0013469 RAMIL 1,25 0209851 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG 0056972 TRITACE 1,25 MG 0176945 PIRAMIL 1,25 MG 0016407 PIRAMIL 1,25 MG 0023957 AMPRILAN 1,25 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG TRITACE 2,5 MG PIRAMIL 2,5 MG 0016422 PIRAMIL 2,5 MG 0023958 AMPRILAN 2,5 ZAP1 154,78 154,78 156,88 588,05 588,05 58,25 58,25 60,35 298,43 298,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,97 0,97 1,01 1,66 1,66 289,62 1 130,48 840,86 0,00 1,61 4,67 F F F 289,62 96,53 96,53 1 153,07 389,55 421,61 863,45 293,02 325,08 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 4,80 4,88 5,42 ASZK A 15,61 45,92 30,31 0,00 2,08 4,04 ASZK A 15,61 45,92 30,31 0,00 2,08 4,04 AKRK SLO 15,61 76,34 60,73 0,00 2,08 8,10 ZKRK SLO 46,84 260,69 213,85 0,00 2,08 9,50 AZNP CZ 15,61 87,24 71,63 0,00 2,08 9,55 ZKRK SLO 15,61 94,43 78,82 0,00 2,08 10,51 ASFK CZ 10,41 64,24 53,83 0,00 2,08 10,77 ASZK A 52,04 327,10 275,06 0,00 2,08 11,00 ASZK A 52,04 327,10 275,06 0,00 2,08 11,00 AKRK SLO 46,84 298,80 251,96 0,00 2,08 11,20 AANF AANF ASFK ASZK DK DK CZ A 40,21 24,13 16,08 24,14 0,00 0,00 0,00 19,52 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,61 0,00 0,00 0,00 1,30 ASZK A 80,45 148,58 68,13 0,00 1,61 1,36 AKRK SLO 24,14 45,38 21,24 0,00 1,61 1,42 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 90X8MG AATX APMP AKRV ZKRK AGNS NL CZ PL SLO GB 96,53 96,53 96,53 289,62 289,62 POR TBL DIS 90X10MG ALQS F POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL DIS 30X10MG ALQS ALQS ALQS POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG I POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 90X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 20X1.25MG POR TBL NOB 100X1.25MG I POR TBL NOB 100X1.25MG POR TBL NOB 90X1.25MG POR TBL NOB 50X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 20X2.5MG POR TBL NOB 30X2,5MG I POR TBL NOB 100X2,5MG I POR TBL NOB 30X2.5MG MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Ramipril 0016405 PIRAMIL 1,25 MG 0051618 0051608 0056976 0016420 Doplatek za balení DRZ 40,21 X 24,13 X 16,08 X 43,66 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 74 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0216173 MIRIL 2,5 MG Doplněk názvu DRZ ZEM 0023761 0125575 0013472 0131737 0023961 0013473 0209863 0112384 MIRIL 2,5 MG ACESIAL 2,5 MG RAMIL 2,5 MEDORAM 2,5 MG AMPRILAN 2,5 RAMIL 2,5 RAMIPRIL JS PARTNER 2,5 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 2,5 MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR CPS DUR 28X2.5MG 0013476 0013475 0199658 0051675 0056981 0056983 0016369 0016367 0051657 0023962 0199379 0131751 0131747 0216177 0216179 0023766 0041484 0141546 0112411 0040396 0125557 0041723 0023965 0209873 0125561 RAMIL 5 RAMIL 5 RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG TRITACE 5 MG TRITACE 5 MG PIRAMIL 5 MG PIRAMIL 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG AMPRILAN 5 AMPRILAN 5 MEDORAM 5 MG MEDORAM 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG RAMIGAMMA 5 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 5 MG RAMICARD 5 ACESIAL 5 MG RAMICARD 5 AMPRILAN 5 RAMIPRIL JS PARTNER 5 MG ACESIAL 5 MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG I POR TBL NOB 30X5MG I POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR CPS DUR 28X5MG POR CPS DUR 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 100X5MG AZNP AZNP AANF AANF ASFK ASFK ASZK ASZK AANF AKRK AKRK AMOE AMOE ZTPP ZTPP ATPP ATPP AWGP AZPF ASTD AADD ASTD AKRK ZKRK AADD CZ CZ DK DK CZ CZ A A DK SLO SLO CY CY CZ CZ CZ CZ D PL D PL D SLO SLO PL POR TBL NOB 30X10MG AANF DK 0216175 MIRIL 2,5 MG 0041473 MIRIL 2,5 MG 0051712 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZTPP CZ 80,45 241,88 X 161,43 0,00 1,61 3,23 ZTPP ATPP CZ CZ 24,14 80,45 72,56 X 241,88 X 48,42 161,43 0,00 0,00 1,61 1,61 3,23 3,23 ATPP AADD AZNP AMOE AKRK AZNP ZKRK AZPF CZ PL CZ CY SLO CZ SLO PL 24,14 24,14 24,14 24,14 72,40 72,40 72,40 22,52 72,56 X 79,83 79,83 105,49 391,66 510,09 510,09 226,05 48,42 55,69 55,69 81,35 319,26 437,69 437,69 203,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 3,23 3,71 3,71 5,42 7,09 9,73 9,73 14,54 144,81 48,27 144,81 80,43 48,27 160,89 160,89 48,27 48,27 48,27 48,27 160,89 48,27 160,89 48,27 48,27 160,89 160,89 45,05 160,89 48,27 48,27 144,81 144,81 162,35 144,81 48,27 144,81 80,43 48,27 160,89 181,44 56,42 56,87 78,68 78,68 314,97 95,29 322,51 96,76 96,76 322,51 329,47 95,35 354,09 106,44 106,44 443,25 790,93 351,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,55 8,15 8,60 30,41 30,41 154,08 47,02 161,62 48,49 48,49 161,62 168,58 50,30 193,20 58,17 58,17 298,44 646,12 188,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,21 0,27 0,29 1,01 1,01 1,54 1,57 1,62 1,62 1,62 1,62 1,69 1,80 1,93 1,94 1,94 3,32 7,18 1,89 93,68 93,68 0,00 0,00 1,56 0,00 X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 75 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0016385 PIRAMIL 10 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC POR TBL NOB 100X10MG I POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG I POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR CPS DUR 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR CPS DUR 28X10MG POR CPS DUR 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG ASZK A 321,79 321,79 AZNP AZNP AANF ASFK ASFK ASZK AADD AKRK ASTD AWGP AZPF ASTD CZ CZ DK CZ CZ A PL SLO D D PL D 96,52 289,62 289,60 321,79 96,52 96,53 96,53 96,53 96,53 321,79 90,10 321,79 96,52 289,62 289,60 321,79 96,52 116,84 141,88 141,85 141,88 498,56 155,18 583,26 AMOE AKRK ZKRK AADD CY SLO SLO PL 96,53 289,62 289,62 324,65 0094958 ACCUPRO 5 POR TBL FLM 30X5MG APFX CZ 0094959 ACCUPRO 10 POR TBL FLM 30X10MG APFX 0094960 ACCUPRO 20 POR TBL FLM 30X20MG 0014926 INHIBACE 2,5 MG 0125440 INHIBACE 2,5 MG 0114881 CAZAPROL 2,5 MG 0125441 INHIBACE 5 MG 0014929 INHIBACE 5 MG 0114888 CAZAPROL 5 MG 0013477 0013478 0199656 0015866 0015864 0016383 0125548 0023966 0040408 0141564 0112438 0040410 RAMIL 10 RAMIL 10 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG TRITACE 10 MG TRITACE 10 MG PIRAMIL 10 MG ACESIAL 10 MG AMPRILAN 10 RAMICARD 10 RAMIGAMMA 10 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 10 MG RAMICARD 10 0131758 0023969 0209846 0125552 MEDORAM 10 MG AMPRILAN 10 RAMIPRIL JS PARTNER 10 MG ACESIAL 10 MG C09AA06 C09AA08 C09AA09 p.o. p.o. p.o. C09AA10 p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 1,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,31 45,35 45,32 45,35 176,77 65,08 261,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,34 0,76 0,76 0,76 0,88 1,16 1,31 178,02 722,00 1 232,60 464,36 81,49 432,38 942,98 139,71 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,62 1,36 2,40 5,24 0,70 6,03 71,60 65,57 37,64 0,80 8,74 CZ 9,28 107,61 98,33 75,28 0,62 6,56 APFX CZ 18,55 169,10 150,55 150,55 0,62 5,02 POR TBL FLM 28X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG ARCE ARCE AKRK CZ CZ SLO 45,05 160,89 45,05 176,71 650,10 253,04 131,66 489,21 207,99 73,99 264,26 73,99 1,61 1,61 1,61 4,70 4,89 7,43 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG ARCE ARCE AKRK CZ CZ SLO 321,79 90,10 90,10 850,30 322,75 399,90 528,51 232,65 309,80 528,51 147,98 147,98 1,61 1,61 1,61 2,64 4,15 5,53 POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG ATPP APVP CZ CZ 48,27 45,05 96,76 X 155,61 48,49 110,56 48,49 45,26 1,61 1,61 1,62 3,95 POR CPS DUR 28X0.5MG POR CPS DUR 28X0.5MG ABGP ABGP CZ CZ 14,57 14,57 71,00 71,00 17,66 17,66 2,08 2,08 10,14 10,14 X X X X X Úhrada EKV2 Chinapril Cilazapril Fosinopril 0019117 FOSINOPRIL-TEVA 20 MG 0200207 MONOPRIL 20 MG 0100480 GOPTEN 0,5 MG 0203170 GOPTEN 0,5 MG DNC Trandolapril 85,57 85,57 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 76 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0215913 GOPTEN 0,5 MG POR CPS DUR 28X0.5MG ABGP CZ 14,57 85,57 71,00 17,66 2,08 10,14 0192538 0083730 0215914 0203171 0203174 0045875 0215917 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 98X2MG POR CPS DUR 98X2MG POR CPS DUR 98X2MG ARAT ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP D CZ CZ CZ CZ CZ CZ 48,27 45,05 45,05 45,05 157,68 157,68 157,68 142,71 151,95 151,95 151,95 729,06 729,06 729,06 94,44 106,90 106,90 106,90 571,38 571,38 571,38 75,68 70,63 70,63 70,63 247,21 247,21 247,21 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 3,15 3,82 3,82 3,82 5,83 5,83 5,83 0192544 0215920 0095819 0203177 0215922 0203179 0191673 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG POR CPS DUR 30X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 98X4MG POR CPS DUR 98X4MG POR CPS DUR 98X4MG ARAT ZBGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP D CZ CZ CZ CZ CZ CZ 96,53 90,10 90,10 90,10 315,35 315,35 315,35 247,88 257,46 257,46 257,46 1 362,99 1 362,99 1 362,99 151,35 167,36 167,36 167,36 1 047,64 1 047,64 1 047,64 151,35 141,26 141,26 141,26 494,41 494,41 494,41 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 2,52 2,99 2,99 2,99 5,35 5,35 5,35 0215741 TANATRIL 5 MG 0176477 TANATRIL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG ABGP ABGP CZ CZ 24,14 24,14 127,87 127,87 103,73 103,73 45,85 45,85 1,61 1,61 6,92 6,92 0176488 TANATRIL 10 MG 0215730 TANATRIL 10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG ABGP ABGP CZ CZ 48,27 48,27 164,28 164,28 116,01 116,01 91,70 91,70 1,61 1,61 3,87 3,87 0215593 TANATRIL 20 MG 0176499 TANATRIL 20 MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG ABGP ABGP CZ CZ 96,53 96,53 279,93 279,93 183,40 183,40 183,40 183,40 1,61 1,61 3,06 3,06 AKRK ABCE AKRK SLO D SLO 32,20 55,13 55,13 56,81 63,38 63,38 24,61 8,25 8,25 8,25 8,25 8,25 1,07 1,84 1,84 0,82 0,28 0,28 C09AA16 C09BA02 p.o. p.o. Imidapril Enalapril a diuretika 0055429 ENAP-HL 0112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG 0066506 ENAP-H C09BA03 p.o. POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 Lisinopril a diuretika 0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 88,87 88,87 0,00 0,00 2,96 0,00 0115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 71,30 71,30 0,00 0,00 2,38 0,00 102,94 29,99 0,00 2,43 1,00 97,26 Y 334,59 127,27 0,00 42,77 30,01 0,00 0,00 0,00 3,24 3,24 3,24 0,00 0,48 1,00 C09BA04 p.o. Úhrada EKV2 Perindopril a diuretika 0126013 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG POR TBL NOB 30 AKRV PL 72,95 0134243 PERINPA 4 MG/1,25 MG 0126035 PRENEWEL 4 MG/1,25 MG 0126031 PRENEWEL 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 ARAT AKRV AKRV D PL PL 97,26 291,82 97,26 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 77 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0181943 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG 0134247 PERINPA 4 MG/1,25 MG 0144656 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI 0144652 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI 0183679 APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG 0186049 GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY 0147553 GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY 0181942 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 90 II AGNS GB 364,16 364,16 0,00 0,00 4,05 0,00 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 100 I POR TBL NOB 30 I POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 II ARAT ADOZ ADOZ AATX AGMP AGMP AGNS D CZ CZ NL CZ CZ GB 364,17 404,63 121,39 404,63 364,17 121,39 121,39 364,17 463,05 139,59 518,72 771,10 269,94 269,94 0,00 58,42 18,20 114,09 406,93 148,55 148,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,05 4,05 4,05 4,05 4,05 4,05 4,05 0,00 0,58 0,61 1,14 4,52 4,95 4,95 0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG 0122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 ALQS ALQS F F 291,82 97,26 1 337,38 476,87 1 045,56 379,61 0,00 0,00 3,24 3,24 11,62 12,65 0161623 0165069 0165073 0161627 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 AKRV ARAT ARAT AKRV PL D D PL 161,91 242,78 728,33 728,33 197,43 242,79 728,33 758,34 35,52 0,01 0,00 30,01 0,00 0,00 0,00 0,00 5,40 8,09 8,09 8,09 1,18 0,00 0,00 0,33 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 ALQS ALQS F F 194,54 583,62 538,25 1 866,61 343,71 1 282,99 0,00 0,00 6,48 6,48 11,46 14,26 PRENEWEL 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG 0162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG 0162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG C09BA05 p.o. Úhrada EKV2 Ramipril a diuretika 0051377 0051378 0051388 0051389 0117635 0117633 0115581 0115572 0125098 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 AKRK AKRK AKRK AKRK AANF AANF AMOE AMOE ASFK SLO SLO SLO SLO DK DK CY CY CZ 97,28 97,28 324,25 324,25 97,26 97,26 97,28 97,28 90,80 97,28 97,28 324,25 324,25 97,26 97,26 100,20 100,20 298,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,92 2,92 207,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 7,42 0051413 0051414 0051405 0051403 0117679 AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 100 AKRK AKRK AKRK AKRK AANF SLO SLO SLO SLO DK 432,30 432,30 129,69 129,69 216,15 432,30 432,30 129,69 129,69 216,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,32 4,32 4,32 4,32 4,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 AANF DK 216,15 216,15 0,00 0,00 4,32 0,00 AMOE CY 432,31 445,08 12,77 0,00 4,32 0,13 0117677 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0115603 MEDORAM PLUS H 5/25 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 78 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0115590 0115594 0125099 0100456 MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG TRITAZIDE 5 MG/25 MG HARTIL-H 5/25 MG TABLETY POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 C09BA06 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 AMOE AMOE ASFK AEGB CY CY CZ H 129,69 432,31 121,04 121,04 MFC DNC 133,58 445,08 436,72 489,15 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 3,89 12,77 315,68 368,11 0,00 0,00 0,00 0,00 4,32 4,32 4,32 4,32 0,13 0,13 11,27 13,15 38,63 45,92 1,07 1,29 65,08 97,99 489,24 518,56 45,92 45,92 153,07 153,07 1,07 1,07 1,07 1,07 2,17 3,27 4,89 5,19 45,92 45,92 1,38 1,53 Chinapril a diuretika 0127863 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 10 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016608 STADAPRESS 10/12,5 MG 0076708 ACCUZIDE 10 0076710 ACCUZIDE 10 0016613 STADAPRESS 10/12,5 MG POR TBL FLM 30 AAUB GB 32,20 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 ASTD APFX APFX ASTD D CZ CZ D 32,20 32,20 107,34 107,34 0127880 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 20 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016621 STADAPRESS 20/12,5 MG 0016626 STADAPRESS 20/12,5 MG 0064788 ACCUZIDE 20 0064790 ACCUZIDE 20 POR TBL FLM 30 AAUB GB 41,49 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 ASTD ASTD APFX APFX D D CZ CZ 41,49 138,27 41,49 138,27 157,21 554,92 188,54 642,33 115,72 416,65 147,05 504,06 45,92 153,07 45,92 153,07 1,38 1,38 1,38 1,38 3,86 4,17 4,90 5,04 AKRK ARCE ARCE SLO CZ CZ 151,30 529,57 151,30 178,38 1 250,92 398,26 27,08 721,35 246,96 27,08 94,78 27,08 5,40 5,40 5,40 0,97 7,36 8,82 APVP APVP CZ CZ 393,16 120,36 600,68 185,42 207,52 65,06 207,52 63,53 4,01 4,01 2,12 2,17 AKRK AKRK SLO SLO 207,50 62,25 907,10 275,87 699,60 213,62 699,60 209,88 2,08 2,08 7,00 7,12 C09BA08 p.o. p.o. p.o. p.o. 87,41 X POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 30 Enalapril a lerkainidipin 0195663 ELERNAP 10 MG/10 MG 0195656 ELERNAP 10 MG/10 MG C09BB03 97,28 130,19 596,58 625,90 Fosinopril a diuretika 0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG 0160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG C09BB02 70,83 X Cilazapril a diuretika 0134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG 0014934 INHIBACE PLUS 0014933 INHIBACE PLUS C09BA09 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 Lisinopril a amlodipin 0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY 0127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 AGDB AGDB H H 255,65 85,22 563,60 194,66 307,95 109,44 117,30 39,10 2,84 2,84 3,42 3,65 0177395 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY 0144794 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY 0144795 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 AGDB AGDB AGDB H H H 352,37 170,43 511,28 856,64 209,53 X 628,59 X 504,27 39,10 117,31 117,30 39,10 117,30 3,92 5,68 5,68 5,60 1,30 1,30 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 79 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 379,04 402,90 400,56 400,56 379,04 60,38 84,24 294,34 294,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,54 3,54 3,54 3,54 4,21 0,67 0,94 9,81 9,81 0,00 394,03 135,68 394,03 196,48 0,00 60,80 0,00 0,00 4,38 4,52 0,00 2,03 SLO SLO H SLO SLO H CZ 440,98 440,98 440,98 146,99 146,99 146,99 465,24 674,90 674,90 674,90 419,39 419,39 419,39 607,73 233,92 233,92 233,92 272,40 272,40 272,40 142,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 5,17 2,60 2,60 2,60 9,08 9,08 9,08 1,58 ZZNP CZ 155,09 210,45 55,36 0,00 5,17 1,85 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 ALQS ALQS ATPP F F CZ 117,46 352,37 153,62 305,43 1 097,89 305,43 187,97 745,52 151,81 0,00 0,00 0,00 3,92 3,92 5,12 6,27 8,28 5,06 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90 ALQS ALQS ATPP F F CZ 614,48 512,06 460,86 1 442,77 1 213,41 1 097,89 828,29 701,35 637,03 0,00 0,00 0,00 5,12 5,12 5,12 6,90 7,01 7,08 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 ALQS ALQS ATPP F F CZ 170,43 511,28 172,84 322,80 1 197,75 322,80 152,37 686,47 149,96 0,00 0,00 0,00 5,68 5,68 5,76 5,08 7,63 5,00 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90 ALQS ALQS ATPP F F CZ 691,37 576,14 518,53 1 572,59 1 324,35 1 197,75 881,22 748,21 679,22 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 5,76 7,34 7,48 7,55 POR TBL NOB 90X8MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 ZZNP CZ 545,82 678,85 133,03 0,00 6,06 1,48 AKRK AKRK SLO SLO 545,82 545,82 698,10 698,10 152,28 152,28 0,00 0,00 6,06 6,06 1,69 1,69 DRZ ZEM POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90X4MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30X4MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90X4MG/10MG POR TBL NOB 30X4MG/10MG AKRK AKRK AKRK AGDB ZZNP SLO SLO SLO H CZ 318,66 318,66 106,22 106,22 379,04 AGDB ZZNP H CZ AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB ZZNP 0124087 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124091 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0196935 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0124093 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124092 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0196938 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0124101 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124105 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0196947 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0124107 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124106 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0196950 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0206189 PRIAMLO 8 MG/5 MG C09BB04 0187793 0187592 0187788 0178620 0206185 Doplněk názvu p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Perindopril a amlodipin TONARSSA 4 MG/5 MG AMLESSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY PRIAMLO 4 MG/5 MG 0178621 VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY 0206184 PRIAMLO 4 MG/5 MG 0187593 0187801 0178625 0170669 0187796 0178624 0206187 LIM1 OME1 AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY PRIAMLO 4 MG/10 MG 0206186 PRIAMLO 4 MG/10 MG 0187594 AMLESSA 8 MG/5 MG 0187809 TONARSSA 8 MG/5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 80 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0178623 VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY 0206188 PRIAMLO 8 MG/5 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30X8MG/5MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90X8MG/10MG POR TBL NOB 30X8MG/10MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AGDB ZZNP H CZ 545,82 181,94 698,10 236,33 152,28 54,39 0,00 0,00 6,06 6,06 1,69 1,81 AKRK AKRK AGDB ZZNP SLO SLO H CZ 181,94 181,94 181,94 599,60 538,40 538,40 538,40 778,41 356,46 356,46 356,46 178,81 0,00 0,00 0,00 0,00 6,06 6,06 6,06 6,66 11,88 11,88 11,88 1,99 ZZNP CZ 199,87 272,65 72,78 0,00 6,66 2,43 AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB SLO SLO H SLO SLO H 599,60 599,60 599,60 199,87 199,87 199,87 858,42 858,42 858,42 580,69 580,69 580,69 258,82 258,82 258,82 380,82 380,82 380,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,66 6,66 6,66 6,66 6,66 6,66 2,88 2,88 2,88 12,69 12,69 12,69 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 ALQS ALQS ATPP F F CZ 181,94 545,82 185,54 405,65 1 502,60 405,65 223,71 956,78 220,11 0,00 0,00 0,00 6,06 6,06 6,18 7,46 10,63 7,34 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90 ALQS ALQS ATPP F F CZ 742,17 618,47 556,63 1 973,04 1 659,41 1 502,60 1 230,87 1 040,94 945,97 0,00 0,00 0,00 6,18 6,18 6,18 10,26 10,41 10,51 POR TBL NOB 30 ATPP CZ 204,77 416,37 211,60 0,00 6,83 7,05 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90 ALQS ALQS ATPP F F CZ 819,07 682,55 614,30 2 102,53 1 767,33 1 599,73 1 283,46 1 084,78 985,43 0,00 0,00 0,00 6,83 6,83 6,83 10,70 10,85 10,95 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 ALQS ALQS F F 234,91 704,73 416,37 1 599,73 181,46 895,00 0,00 0,00 7,83 7,83 6,05 9,94 0050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG POR TBL RET 30 ASFK CZ 58,73 416,72 357,99 127,55 1,96 11,93 0050117 TRIASYN 5/5 MG POR TBL RET 30 ASFK CZ 117,46 245,01 127,55 127,55 3,92 4,25 AEGB ADOZ H CZ 186,05 186,05 480,23 480,23 294,18 294,18 0,00 0,00 1,86 1,86 2,94 2,94 0170679 0187804 0178622 0206191 AMLESSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY PRIAMLO 8 MG/10 MG 0206190 PRIAMLO 8 MG/10 MG 0187595 0187817 0178627 0170689 0187812 0178626 AMLESSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY AMLESSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY 0124115 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124119 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196952 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0124121 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124120 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196955 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0196957 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0124135 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124134 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0196960 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0124129 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124133 PRESTANCE 10 MG/10 MG C09BB05 C09BB07 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Ramipril a felodipin Ramipril a amlodipin 0200410 EGIRAMLON 5 MG/5 MG 0178578 PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 81 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 91,32 91,32 0,00 55,52 163,38 163,38 53,83 53,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,86 1,86 3,58 3,68 3,72 3,72 3,72 3,72 4,81 4,81 4,81 4,81 4,81 4,83 4,90 3,04 3,04 0,00 1,32 1,63 1,63 1,79 1,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 364,95 172,27 172,27 172,27 172,27 172,27 525,81 525,81 70,66 34,94 34,94 34,94 34,94 34,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 5,37 5,37 1,18 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 0,00 0,00 525,81 485,85 165,56 525,81 485,85 165,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,37 5,40 5,52 0,00 0,00 0,00 H CZ CZ 331,12 154,53 154,53 443,57 210,05 210,05 112,45 55,52 55,52 0,00 0,00 0,00 5,52 5,52 5,52 1,87 1,98 1,98 AGMP AZNP CZ CZ 154,53 154,53 210,05 210,05 55,52 55,52 0,00 0,00 5,52 5,52 1,98 1,98 AEGB ADOZ AEGB ADOZ AADD H CZ H CZ PL 186,05 186,05 55,82 55,82 616,20 572,49 572,49 177,72 X 177,72 616,20 386,44 386,44 121,90 121,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,86 1,86 1,86 1,86 3,14 3,86 3,86 4,06 4,06 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0177279 0178576 0203946 0197240 0200411 0178586 0177289 0178584 0214793 0185554 0203952 0203746 0185758 0177281 0212436 EGIRAMLON 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/10 MG RAMIZEK 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG NIDIX 5 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG RILAMPIN 5 MG/5 MG POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X5MG/5MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 AEGB ADOZ AADD AADD AEGB ADOZ AEGB ADOZ ZZNP ZZNP AADD AGMP ZZNP AEGB ZACK H CZ PL PL H CZ H CZ CZ CZ PL CZ CZ H IS 55,82 55,82 525,81 154,53 372,42 372,42 111,73 111,73 471,35 471,35 471,35 471,35 471,35 435,13 147,14 147,14 X 147,14 525,81 210,05 535,80 535,80 165,56 X 165,56 471,35 471,35 471,35 471,35 471,35 435,13 147,14 AEGB ZZNP ZZNP AADD AGMP AZNP ZZNP ZZNP H CZ CZ PL CZ CZ CZ CZ 294,29 137,33 137,33 137,33 137,33 137,33 525,81 525,81 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X5MG/10MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 ZZNP AEGB ZACK CZ H IS AEGB ZZNP ZZNP POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 0177280 0214786 0197295 0197232 0197275 0185751 0214784 0185991 EGIRAMLON 5 MG/5 MG NIDIX 5 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/5 MG NIDIX 5 MG/10 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/10 MG 0185779 TRITACE COMBI 5 MG/10 MG 0177291 EGIRAMLON 5 MG/10 MG 0212446 RILAMPIN 5 MG/10 MG 0177290 EGIRAMLON 5 MG/10 MG 0214776 NIDIX 5 MG/10 MG 0197303 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/10 MG 0197283 RAMOMARK 5 MG/10 MG 0185771 TRITACE COMBI 5 MG/10 MG 0200412 0178582 0177284 0178580 0203928 EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG RAMIZEK 10 MG/10 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 82 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 105,46 255,62 255,62 84,41 84,41 0,00 97,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,27 3,72 3,72 3,72 3,72 3,82 3,95 5,73 5,73 1,88 2,56 2,56 2,81 2,81 0,00 2,33 0,00 0,00 561,77 561,77 518,87 177,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,73 5,73 5,77 5,92 0,00 0,00 0,00 0,00 355,44 165,88 165,88 550,28 263,87 263,87 194,84 97,99 97,99 0,00 0,00 0,00 5,92 5,92 5,92 3,25 3,50 3,50 CZ CZ CZ CZ 165,88 165,88 616,20 616,20 263,87 263,87 616,20 616,20 97,99 97,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,92 5,92 6,29 6,29 3,50 3,50 0,00 0,00 AGMP ZZNP AEGB ZACK CZ CZ H IS 616,20 616,20 568,86 196,14 616,20 616,20 568,86 196,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,29 6,29 6,32 6,54 0,00 0,00 0,00 0,00 AEGB ZZNP ZZNP H CZ CZ 392,27 183,06 183,06 599,52 288,52 288,52 207,25 105,46 105,46 0,00 0,00 0,00 6,54 6,54 6,54 3,45 3,77 3,77 AGMP AZNP CZ CZ 183,06 183,06 288,52 288,52 105,46 105,46 0,00 0,00 6,54 6,54 3,77 3,77 ABGP ABGP ABGP ABGP CZ CZ CZ CZ 580,38 580,38 580,38 165,83 1 050,35 1 050,35 1 050,35 320,75 469,97 469,97 469,97 154,92 469,97 469,97 469,97 134,28 5,92 5,92 5,92 5,92 4,80 4,80 4,80 5,53 Kód Název Doplněk názvu 0197244 0200413 0178590 0177294 0178588 0203934 0197236 0214764 0185560 RAMIZEK 10 MG/10 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG RAMIZEK 10 MG/5 MG RAMIZEK 10 MG/5 MG NIDIX 10 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/5 MG RAMOMARK 10 MG/5 MG TRITACE COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG RILAMPIN 10 MG/5 MG POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 AADD AEGB ADOZ AEGB ADOZ AADD AADD ZZNP ZZNP PL H CZ H CZ PL PL CZ CZ 183,06 372,42 372,42 111,73 111,73 561,77 165,88 561,77 561,77 288,52 628,04 628,04 196,14 X 196,14 561,77 263,87 561,77 561,77 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X10MG/5MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 AGMP ZZNP AEGB ZACK CZ CZ H IS 561,77 561,77 518,87 177,72 AEGB ZZNP ZZNP H CZ CZ POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 AGMP AZNP ZZNP ZZNP POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X10MG/10MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 0203752 0185769 0177286 0212456 0177285 EGIRAMLON 10 MG/5 MG 0214756 NIDIX 10 MG/5 MG 0197299 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/5 MG 0197279 RAMOMARK 10 MG/5 MG 0185761 TRITACE COMBI 10 MG/5 MG 0214754 NIDIX 10 MG/10 MG 0185985 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/10 MG 0203758 RAMOMARK 10 MG/10 MG 0185789 TRITACE COMBI 10 MG/10 MG 0177296 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0212466 RILAMPIN 10 MG/10 MG 0177295 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0214746 NIDIX 10 MG/10 MG 0197307 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/10 MG 0197287 RAMOMARK 10 MG/10 MG 0185781 TRITACE COMBI 10 MG/10 MG C09BB10 0185638 0014695 0186324 0014693 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Trandolapril a verapamil TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 83 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0185636 TARKA 180/2 MG TBL. POR TBL RET 28 ABGP CZ 165,83 320,75 154,92 134,28 5,92 5,53 0185639 0186325 0015138 0015140 0185641 0186327 POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 28 POR TBL RET 28 POR TBL RET 28 ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP CZ CZ CZ CZ CZ CZ 914,24 914,24 914,24 261,21 261,21 261,21 2 126,23 2 126,23 2 126,23 684,92 684,92 684,92 1 211,99 1 211,99 1 211,99 423,71 423,71 423,71 469,97 469,97 469,97 134,28 134,28 134,28 9,33 9,33 9,33 9,33 9,33 9,33 12,37 12,37 12,37 15,13 15,13 15,13 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 3X30X5MG/1.25MG/5M POR TBL FLM 30X5MG/1.25MG/5MG POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 3X30X5MG/1.25MG/10 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30X5MG/1.25MG/10MG POR TBL FLM 3X30X10MG/2.5MG/5M POR TBL FLM 30X10MG/2.5MG/5MG POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 3X30X10MG/2.5MG/10 POR TBL FLM 30X10MG/2.5MG/10MG AKRK AKRK ALQS SLO SLO F 100,13 119,32 421,13 136,52 260,61 867,17 36,39 141,29 446,04 36,39 36,39 109,17 3,34 3,98 4,68 1,21 4,71 4,96 ALQS F 140,38 383,35 242,97 36,39 4,68 8,10 AKRK ALQS SLO F 164,35 580,04 275,37 914,17 111,02 334,13 36,39 109,17 5,48 6,44 3,70 3,71 AKRK ALQS SLO F 193,63 193,35 345,80 397,03 152,17 203,68 36,39 36,39 6,45 6,45 5,07 6,79 ALQS F 683,39 1 138,43 455,04 109,17 7,59 5,06 ALQS F 227,80 565,49 337,69 36,39 7,59 11,26 AKRK ALQS SLO F 238,65 842,31 354,91 1 167,46 116,26 325,15 36,39 109,17 7,96 9,36 3,88 3,61 ALQS F 280,77 601,23 320,46 36,39 9,36 10,68 0151485 SANGONA 12,5 MG 0121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG 0114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG ADOZ AATX AZNB CZ NL SK 17,87 17,87 17,87 59,35 72,34 130,11 41,48 54,47 112,24 0,00 0,00 0,00 2,38 2,38 2,38 5,53 7,26 14,97 0107173 LORISTA 25 POR TBL FLM 28X25MG AKRK SLO 25,66 95,11 69,45 0,00 1,83 4,96 0047610 LORISTA 50 0114065 LOZAP 50 ZENTIVA 0114067 LOZAP 50 ZENTIVA POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 90X50MG II AKRK AZNB AZNB SLO SK SK 153,94 54,98 164,94 0,00 0,01 0,02 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 0,00 0,00 0,00 TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. C09BX01 p.o. Perindopril, amlodipin a indapamid 0206485 TONANDA 2 MG/5 MG/0,625 MG 0206494 TONANDA 4 MG/5 MG/1,25 MG 0190960 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG 0190958 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG 0206503 TONANDA 4 MG/10 MG/1,25 MG 0190965 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG 0206512 TONANDA 8 MG/5 MG/2,5 MG 0190963 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG 0190970 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG 0190968 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG 0206521 TONANDA 8 MG/10 MG/2,5 MG 0190975 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG 0190973 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG C09CA01 p.o. Úhrada EKV2 Losartan 153,94 54,99 X 164,96 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 84 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0146227 LOSARTAN TEVA 50 MG 0146215 LOSARTAN TEVA 50 MG 0151532 0151525 0121366 0121365 0110437 0110442 0106813 0106810 0162461 0199069 0209807 0209802 0162464 0134111 0010604 0095461 0134110 0013892 0139039 0166468 SANGONA 50 MG SANGONA 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN STADA 50 MG ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN ORION 50 MG LORISTA 50 LAKEA 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LOZAP 50 ZENTIVA COZAAR 50 MG SIDOK 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0114068 LOZAP 100 ZENTIVA 0114070 LOZAP 100 ZENTIVA 0146239 LOSARTAN TEVA 100 MG 0146251 LOSARTAN TEVA 100 MG 0162475 0106831 0199078 0209789 0106832 0134115 0151566 ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN JS PARTNER 100 MG LOSARTAN JS PARTNER 100 MG LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN ORION 100 MG SANGONA 100 MG 0121372 APO-LOSARTAN 100 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 90X50MG PVC POR TBL FLM 30X50MG PVC POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG ATPP CZ 164,94 309,37 144,43 0,00 1,83 1,60 ATPP CZ 54,98 103,12 48,14 0,00 1,83 1,60 ADOZ ADOZ AATX AATX AGNS AGNS ASTD ASTD AGMP AKRK ZKRK ZKRK AGMP AORN AKRK ALEK AORN AZNB AMSD AAIJ CZ CZ NL NL GB GB D D CZ SLO SLO SLO CZ SF SLO SLO SF SK NL SLO 183,27 54,98 183,27 54,98 54,98 164,94 164,94 54,98 51,31 153,94 153,94 51,31 179,60 179,60 51,31 54,98 51,31 54,98 51,31 68,73 352,25 105,88 362,64 108,73 112,87 338,26 348,72 116,54 109,41 331,06 331,06 110,69 416,24 416,24 122,79 132,07 132,62 170,13 536,23 153,71 168,98 50,90 179,37 53,75 57,89 173,32 183,78 61,56 58,10 177,12 177,12 59,38 236,64 236,64 71,48 77,09 81,31 115,15 484,92 84,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29 1,69 1,70 1,79 1,79 1,93 1,93 2,04 2,05 2,08 2,11 2,11 2,12 2,41 2,41 2,55 2,57 2,90 3,84 17,32 2,83 POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG PVC POR TBL FLM 90X100MG PVC POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 98X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 100X100MG AZNB AZNB ATPP SK SK CZ 109,97 329,88 109,97 109,97 X 329,91 X 137,47 0,00 0,03 27,50 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 0,00 0,00 0,46 ATPP CZ 329,88 412,39 82,51 0,00 1,83 0,46 AGMP ASTD AKRK ZKRK ASTD AORN ADOZ CZ D SLO SLO D SF CZ 102,63 109,97 102,63 102,63 219,92 359,21 366,53 142,23 155,33 147,54 147,54 320,55 527,34 540,97 39,60 45,36 44,91 44,91 100,63 168,13 174,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 0,71 0,76 0,80 0,80 0,84 0,86 0,87 AATX NL 366,53 542,34 175,81 0,00 1,83 0,88 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 85 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0121371 0107166 0134114 0151559 0013897 0013895 0166469 APO-LOSARTAN 100 MG LORISTA 100 LOSARTAN ORION 100 MG SANGONA 100 MG LOZAP 100 ZENTIVA LOZAP 100 ZENTIVA SIDOK 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY C09CA02 p.o. C09CA03 0178875 0125592 0125589 0151072 0151078 0205549 0143112 0146964 0146969 0162701 0146962 0146967 p.o. KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG VALSARTAN +PHARMA 160 MG VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY KYLOTAN NEO 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178902 VAPRESS 160 MG 0178895 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG AATX AKRK AORN ADOZ AZNB AZNB AAIJ NL SLO SF CZ SK SK SLO POR TBL FLM 28X600MG POR TBL FLM 28X600MG ABGP ABGP POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 109,97 102,63 102,63 109,97 329,88 109,97 137,45 167,28 159,64 167,28 200,63 657,82 229,28 231,90 57,31 57,01 64,65 90,66 327,94 119,31 94,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29 0,96 1,02 1,15 1,51 1,82 1,99 1,57 NL NL 51,31 51,31 443,17 443,17 391,86 391,86 391,86 391,86 1,83 1,83 14,00 14,00 AGDB AGDB AZNP AGDB H H CZ H 179,60 179,60 51,31 179,60 179,60 179,60 51,33 X 180,84 0,00 0,00 0,02 1,24 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 0,00 0,00 0,00 0,01 POR TBL FLM 30X80MG II POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG AMOE AKRK AKRK AGDB AGDB ZGDB CY SLO SLO H H H 54,98 153,94 51,31 51,31 51,31 51,31 70,80 331,06 110,69 128,47 128,47 129,60 15,82 177,12 59,38 77,16 77,16 78,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 0,53 2,11 2,12 2,76 2,76 2,80 POR TBL FLM 28X80MG I POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG APBC AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB PL H H H H H 51,31 179,60 179,60 54,98 51,31 51,31 138,10 703,11 703,11 235,68 220,23 220,23 86,79 523,51 523,51 180,70 168,92 168,92 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 3,10 5,34 5,34 6,02 6,03 6,03 POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 98X160MG AGDB AGDB APGZ AZNP AGDB H H A CZ H 359,21 359,21 102,63 102,63 359,21 359,21 359,21 102,63 102,63 X 360,65 0,00 0,00 0,00 0,00 1,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 POR TBL FLM 90X160MG II POR TBL FLM 30X160MG II AMOE CY 329,88 398,44 68,56 0,00 1,83 0,38 AMOE CY 109,97 141,60 31,63 0,00 1,83 0,53 Úhrada EKV2 Valsartan KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY KYLOTAN NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY VAPRESS 80 MG VALSACOR 80 MG VALSACOR 80 MG KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG KYLOTAN NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY VANATEX 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG 0151086 0151092 0154219 0163194 0205546 ZEM Eprosartan 0059551 TEVETEN 600 MG 0215564 TEVETEN 600 MG 0151074 0151080 0163192 0205550 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 86 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu VALSACOR 160 MG VALSACOR 160 MG KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG KYLOTAN NEO 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146957 BLESSIN 160 MG 0146952 BLESSIN 160 MG 0143113 VANATEX 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0125598 0125595 0151084 0151090 0205545 POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG AKRK AKRK AGDB AGDB AGDB SLO SLO H H H 307,88 102,63 102,63 102,63 102,63 442,27 156,98 188,12 188,12 188,38 134,39 54,35 85,49 85,49 85,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 0,80 0,97 1,53 1,53 1,53 AEGB AEGB APBC H H PL 359,21 359,21 102,63 892,78 892,78 274,74 533,57 533,57 172,11 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 2,72 2,72 3,07 0162703 BLESSIN 160 MG 0146955 BLESSIN 160 MG 0146950 BLESSIN 160 MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 28X160MG I POR TBL FLM 30X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG AEGB AEGB AEGB H H H 109,97 102,63 102,63 305,33 285,42 285,42 195,36 182,79 182,79 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 3,26 3,26 3,26 0156897 VALSACOR 320 MG POR TBL FLM 28X320MG AKRK SLO 157,89 213,95 56,06 0,00 1,41 0,50 POR TBL NOB 100X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL NOB 30X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL NOB 98X150MG POR TBL NOB 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG AMOE CY 15,84 15,84 0,00 0,00 0,16 0,00 AACK AMOE AKRK AGNS AGNS ASGX IS CY SLO GB GB F 54,98 54,98 51,31 179,60 51,31 51,31 54,98 Y 54,98 98,27 402,17 172,16 188,95 0,00 0,00 46,96 222,57 120,85 137,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 0,00 0,00 1,68 2,27 4,32 4,92 POR TBL NOB 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL NOB 28X300MG POR TBL NOB 98X300MG POR TBL FLM 28X300MG AMOE CY 287,38 287,38 0,00 0,00 1,44 0,00 AACK AACK AMOE AKRK AGNS AGNS ASGX IS IS CY SLO GB GB F 109,95 109,95 109,95 102,63 102,63 359,21 102,63 109,95 109,95 109,95 159,62 163,81 630,85 289,46 0,00 0,00 0,00 56,99 61,18 271,64 186,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 0,00 0,00 0,00 1,02 1,09 1,39 3,34 POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 100X8MG AZNP ADOZ AKRK ADOZ CZ CZ SLO CZ 51,31 54,98 51,31 183,27 51,33 X 61,03 120,51 456,64 0,02 6,05 69,20 273,37 0,00 0,00 0,00 0,00 1,83 1,83 1,83 1,83 0,00 0,20 2,47 2,73 C09CA04 p.o. Irbesartan 0158011 ISAME 150 MG 0129969 0158009 0500886 0192258 0192251 0028682 IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG ISAME 150 MG IFIRMASTA 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG 0158016 ISAME 300 MG 0129985 0129980 0158014 0500892 0192265 0192272 0028679 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG ISAME 300 MG IFIRMASTA 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG C09CA06 0171539 0124265 0175272 0124274 p.o. CARZAP 8 MG XALEEC 8 MG CANOCORD 8 MG XALEEC 8 MG Úhrada EKV2 Kandesartan Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 87 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0124285 0171547 0124295 0175280 0171551 XALEEC 16 MG CARZAP 16 MG XALEEC 16 MG CANOCORD 16 MG CARZAP 16 MG 0171555 CARZAP 32 MG 0175288 CANOCORD 32 MG C09CA07 p.o. LIM1 OME1 IND1 Doplatek za balení ZAP1 85,18 102,63 X 431,54 185,27 412,38 X 0,00 0,00 65,01 82,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,42 1,83 1,83 1,83 2,29 0,00 0,00 0,33 1,48 0,00 157,89 157,89 157,89 X 212,91 0,00 55,02 0,00 0,00 1,41 1,41 0,00 0,49 0,00 160,48 48,14 59,38 895,84 394,19 110,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29 0,00 1,60 1,60 2,12 9,14 14,08 3,70 0,00 0,00 0,00 0,00 25,66 89,85 25,66 89,82 25,66 133,76 44,91 298,42 96,28 541,96 933,99 1 358,01 427,17 1 807,03 593,05 593,05 593,05 217,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,55 1,56 1,56 1,56 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,46 0,46 0,46 0,46 0,46 0,80 0,80 1,49 1,60 2,77 4,77 7,54 7,63 9,22 10,59 10,59 10,59 3,63 DRZ ZEM UHR1 POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 90X16MG ADOZ AZNP ADOZ AKRK AZNP CZ CZ CZ SLO CZ 85,18 102,63 366,53 102,63 412,38 POR TBL NOB 28X32MG POR TBL NOB 28X32MG AZNP AKRK CZ SLO MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Telmisartan 0172034 0178530 0178527 0167666 0183069 0183063 0183064 TEZEO 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TOLURA 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG AZNP AATX AATX AKRK AEGB AEGB ZEGB CZ NL NL SLO H H H 43,61 183,27 54,98 51,31 179,60 51,31 68,73 43,61 X 343,75 103,12 110,69 1 075,44 445,50 179,63 0158198 0158191 0169727 0152959 0170024 0147989 0147982 0158083 0158078 0167676 0167673 0178536 0178533 0159079 0183078 0184333 0026554 0026556 0159077 0183072 0184329 0183073 TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TEZEO 80 MG TEZEO 80 MG TELMISARTAN MYLAN 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMIZEK 80 MG TELMIZEK 80 MG TOLURA 80 MG TOLURA 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY MICARDIS 80 MG MICARDIS 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY TELMISARTAN EGIS 80 MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 84X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL FLM 30X80MG ADOZ ADOZ AZNP AZNP AGNS ARAT ARAT AADD AADD AKRK AKRK AATX AATX AGMP AEGB APVP ABOE ABOE AGMP AEGB APVP ZEGB CZ CZ CZ CZ GB D D PL PL SLO SLO NL NL CZ H CZ D D CZ H CZ H 309,06 93,46 87,24 280,40 102,63 359,21 102,63 359,21 102,63 307,88 102,63 366,53 109,97 359,21 359,21 329,88 102,63 359,21 102,63 102,63 102,63 137,45 309,06 93,46 87,24 280,40 128,29 449,06 128,29 449,03 128,29 441,64 147,54 664,95 206,25 901,17 1 293,20 1 687,89 529,80 2 166,24 695,68 695,68 695,68 355,35 X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 88 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09DA01 p.o. ZAP1 211,85 79,90 266,36 269,94 82,89 85,76 50,00 31,34 104,51 111,33 37,57 40,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,62 1,62 1,62 1,62 1,62 1,62 0,50 1,04 1,05 1,14 1,34 1,44 45,32 85,76 40,44 0,00 1,62 1,44 CZ SLO 48,56 135,96 98,56 292,60 50,00 156,64 0,00 0,00 1,62 1,62 1,67 1,86 AKRK SLO 45,32 122,05 76,73 0,00 1,62 2,74 ASTD D 145,67 428,32 282,65 0,00 1,62 3,14 POR TBL FLM 30 ASTD D 48,56 143,06 94,50 0,00 1,62 3,15 POR TBL FLM 28 AGMP CZ 45,32 174,81 129,49 0,00 1,62 4,62 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 AZNP AZNP CZ CZ 145,67 48,56 652,35 226,64 506,68 178,08 0,00 0,00 1,62 1,62 5,63 5,94 POR TBL FLM 30X100MG/25MG I POR TBL FLM 28 ADOZ CZ 63,87 117,89 54,02 0,00 2,13 1,80 ZKRK SLO 59,62 154,17 94,55 0,00 2,13 3,38 POR TBL FLM 28 AKRK SLO 59,62 154,17 94,55 0,00 2,13 3,38 POR TBL FLM 60X100/25MG POR TBL FLM 30X100/25MG POR TBL FLM 28X100/25MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X100MG/12.5MG ASTD D 127,75 380,59 252,84 0,00 2,13 4,21 ASTD D 63,87 190,71 126,84 0,00 2,13 4,23 AKRK SLO 59,62 190,48 130,86 0,00 2,13 4,67 AKRK ZKRK SLO SLO 142,94 142,94 142,94 142,94 0,00 0,00 0,00 0,00 5,11 5,11 0,00 0,00 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG 0209831 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG 0151632 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0097027 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0162334 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162331 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162563 ARIONEX COMBI 50/12,5 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0015317 LOZAP H 0015316 LOZAP H 0151645 SANGONA COMBI 100 MG/25 MG 0209824 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0199031 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG 0157778 LORISTA H 100 MG/12,5 MG 0209816 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/12,5 MG p.o. AGDB AGDB H H 74,58 261,03 74,58 261,03 0,00 0,00 0,00 0,00 2,66 2,66 0,00 0,00 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 100 BLI II POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 98 I POR TBL FLM 28 I POR TBL FLM 28 ADOZ AGNS AGNS AORN AORN AKRK CZ GB GB SF SF SLO 161,85 48,56 161,85 158,61 45,32 45,32 POR TBL FLM 28 ZKRK SLO POR TBL FLM 30 BLI II POR TBL FLM 84X50/12.5MG POR TBL FLM 28X50/12.5MG POR TBL FLM 90 ADOZ AKRK MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Losartan a diuretika 0151640 0115614 0115619 0134623 0134622 0199038 C09DA03 Doplatek za balení Doplněk názvu Valsartan a diuretika 0155671 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG 0155681 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 89 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 261,03 104,59 0,00 30,01 0,00 0,00 2,66 2,66 0,00 1,07 261,04 261,04 74,58 79,92 74,58 74,58 402,37 402,37 157,48 168,72 157,48 157,48 141,33 141,33 82,90 88,80 82,90 82,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,66 2,66 2,66 2,66 2,66 2,66 1,44 1,44 2,96 2,96 2,96 2,96 223,73 481,92 258,19 0,00 2,66 3,07 74,58 164,11 89,53 0,00 2,66 3,20 H H H H SLO 435,04 124,30 435,04 124,30 124,30 435,04 124,30 435,04 124,30 155,04 0,00 0,00 0,00 0,00 30,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,44 4,44 4,44 4,44 4,44 0,00 0,00 0,00 0,00 1,10 APBC PL 124,30 202,28 77,98 0,00 4,44 2,79 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 84X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28X160MG/12.5MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X160MG/25MG POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 AEGB AEGB AKRK H H SLO 435,04 435,04 372,89 798,82 798,82 704,73 363,78 363,78 331,84 0,00 0,00 0,00 4,44 4,44 4,44 3,71 3,71 3,95 AZNP CZ 124,30 245,58 121,28 0,00 4,44 4,33 AEGB AEGB AEGB AKRK H H H SLO 133,17 124,30 124,30 166,27 850,30 797,50 797,50 196,27 717,13 673,20 673,20 30,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,44 4,44 4,44 5,94 23,90 24,04 24,04 1,07 AEGB AEGB APBC H H PL 581,94 581,94 166,27 731,50 731,50 209,94 149,56 149,56 43,67 0,00 0,00 0,00 5,94 5,94 5,94 1,53 1,53 1,56 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 AEGB AEGB H H 178,14 166,27 363,81 339,99 185,67 173,72 0,00 0,00 5,94 5,94 6,19 6,20 POR TBL FLM 28X320MG/12.5MG AKRK SLO 103,92 188,63 84,71 0,00 3,71 3,03 DRZ ZEM AGDB AKRK H SLO 261,03 74,58 0140373 0140387 0140370 0140371 0140384 0152087 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28X80MG/12.5MG POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB APBC H H H H H PL AKRK SLO 0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 84X80MG/12.5MG POR TBL FLM 28X80MG/12.5MG AZNP CZ POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28 AGDB AGDB AGDB AGDB AKRK 0155674 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG 0134270 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG VANATEX HCT 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155092 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG 0155653 0155643 0155646 0155650 0134281 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG 0152088 VANATEX HCT 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140408 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0155093 VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG 0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140392 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG 0140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0152089 VANATEX HCT 160 MG/25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140413 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG Doplněk názvu LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 90 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG C09DA04 p.o. POR TBL FLM 28X320MG/25MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 AKRK SLO 104,65 Doplatek za balení ZAP1 195,73 91,08 0,00 3,74 3,25 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Irbesartan a diuretika 0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG 0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG 0179761 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 150 MG/12,5 MG 0197486 CONVERIDE 150 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 AKRK ASGX SLO F 85,54 85,54 232,44 232,44 146,90 146,90 118,70 118,70 3,06 3,06 5,25 5,25 POR TBL NOB 28 AGNS GB 85,54 232,44 146,90 118,70 3,06 5,25 POR TBL FLM 30 AMHH CZ 121,39 248,57 127,18 127,18 4,05 4,24 0203626 CONVERIDE 300 MG/12,5 MG 0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG 0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG 0179771 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 300 MG/12,5 MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 AMHH AKRK ASGX CZ SLO F 153,71 149,69 149,69 479,72 450,16 450,16 326,01 300,47 300,47 127,18 118,70 118,70 5,12 5,35 5,35 10,87 10,73 10,73 POR TBL NOB 28 AGNS GB 149,69 450,16 300,47 118,70 5,35 10,73 C09DA06 p.o. Kandesartan a diuretika 0140330 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140322 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 ADOZ ADOZ ADOZ CZ CZ CZ 268,18 268,18 80,46 268,18 268,18 80,88 0,00 0,00 0,42 0,00 0,00 0,00 2,68 2,68 2,68 0,00 0,00 0,01 0140347 0140355 0140339 0158993 0171571 0171575 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 90 ADOZ ADOZ ADOZ AKRK AZNP AZNP CZ CZ CZ SLO CZ CZ 286,66 286,66 86,00 80,26 80,26 486,58 442,76 442,76 134,79 181,58 207,12 784,30 156,10 156,10 48,79 101,32 126,86 297,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,87 2,87 2,87 2,87 2,87 5,41 1,56 1,56 1,63 3,62 4,53 3,31 0159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG 0183377 CARZAP HCT 32 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 AKRK AZNP SLO CZ 218,77 218,77 635,70 635,70 416,93 416,93 0,00 0,00 7,81 7,81 14,89 14,89 C09DA07 p.o. Úhrada EKV2 Telmisartan a diuretika 0190071 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0190076 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0189677 TEZEO HCT 40 MG/12,5 MG 0193874 TOLUCOMBI 40 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 I AEGB H 85,54 310,98 225,44 225,44 3,06 8,05 POR TBL NOB 28 II AEGB H 85,54 310,98 225,44 225,44 3,06 8,05 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 AZNP AKRK CZ SLO 85,54 85,54 310,98 310,98 225,44 225,44 225,44 225,44 3,06 3,06 8,05 8,05 0189903 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG POR TBL NOB 84 ARAT D 372,83 1 087,90 715,07 676,32 4,44 8,51 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 91 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0189896 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG 0195760 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0189664 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG 0189688 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG 0202380 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY 0195757 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0202379 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY 0189657 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG 0026578 MICARDISPLUS 80 MG/12,5 MG 0190081 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0190084 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0189684 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG 0193884 TOLUCOMBI 80 MG/12,5 MG 0189675 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG 0202388 TELMIZEK COMBI 80 MG/25 MG TABLETY 0195763 TELMARK PLUS 80 MG/25 MG TABLETY 0189668 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG 0029384 MICARDISPLUS 80 MG/25 MG 0190090 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0190087 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0189691 TEZEO HCT 80 MG/25 MG 0193894 TOLUCOMBI 80 MG/25 MG C09DB04 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 28 ARAT D 124,30 509,28 384,98 225,44 4,44 13,75 POR TBL NOB 90 POR TBL FLM 100 AGMP ADOZ CZ CZ 481,15 534,61 1 246,30 1 685,15 765,15 1 150,54 724,63 805,14 5,35 5,35 8,50 11,51 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 56 I POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 I POR TBL FLM 30 AZNP AADD AGMP AADD ADOZ CZ PL CZ PL CZ 481,15 299,38 160,39 149,69 160,39 1 525,76 955,90 513,70 500,06 543,05 1 044,61 656,52 353,31 350,37 382,66 724,63 450,88 241,54 225,44 241,54 5,35 5,35 5,35 5,35 5,35 11,61 11,72 11,78 12,51 12,76 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 I ABOE AEGB D H 149,69 149,69 509,28 509,28 359,59 359,59 225,44 225,44 5,35 5,35 12,84 12,84 POR TBL NOB 28 II AEGB H 149,69 509,28 359,59 225,44 5,35 12,84 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL FLM 100 AZNP AKRK ADOZ CZ SLO CZ 149,69 149,69 611,03 509,28 509,28 1 830,63 359,59 359,59 1 219,60 225,44 225,44 805,14 5,35 5,35 6,11 12,84 12,84 12,20 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 AADD AGMP ADOZ PL CZ CZ 171,09 183,31 183,31 540,98 581,90 589,31 369,89 398,59 406,00 225,44 241,54 241,54 6,11 6,11 6,11 13,21 13,29 13,53 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 II ABOE AEGB D H 171,09 171,09 552,45 552,45 381,36 381,36 225,44 225,44 6,11 6,11 13,62 13,62 POR TBL NOB 28 I AEGB H 171,09 552,45 381,36 225,44 6,11 13,62 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 AZNP AKRK CZ SLO 171,09 171,09 552,45 552,45 381,36 381,36 225,44 225,44 6,11 6,11 13,62 13,62 Telmisartan a amlodipin 0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG POR TBL NOB 28 ABOE D 150,14 579,88 429,74 348,79 5,36 15,35 0167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG 0167859 TWYNSTA 80 MG/10 MG POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 ABOE ABOE D D 246,88 301,26 645,53 650,05 398,65 348,79 348,79 348,79 8,82 10,76 14,24 12,46 AZNP AZNP CZ CZ 113,58 227,18 340,46 444,75 226,88 217,57 217,57 217,57 4,06 8,11 8,10 7,77 C09DB07 p.o. Úhrada EKV2 Kandesartan a amlodipin 0195474 CARAMLO 5 MG/8 MG TABLETY 0195484 CARAMLO 10 MG/16 MG TABLETY POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 92 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C10AA01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 Doplatek za balení ZAP1 71,12 36,70 139,43 187,77 56,33 53,42 56,23 59,53 214,43 67,29 67,29 91,14 324,54 100,83 100,83 427,99 359,50 0,00 9,23 57,03 89,66 26,90 25,95 28,76 32,06 116,32 37,86 37,86 63,67 228,39 73,36 73,36 329,88 277,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,45 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,00 0,66 1,36 1,79 1,79 1,85 2,05 2,29 2,33 2,52 2,52 4,55 4,66 5,24 5,24 6,60 6,60 42,41 42,41 145,61 42,89 42,89 42,89 42,89 155,67 48,00 206,76 X 59,07 X 197,52 272,09 82,04 97,88 97,88 92,61 366,12 366,12 106,51 416,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,47 4,12 32,70 75,88 23,18 39,02 39,02 37,66 169,91 169,91 51,56 219,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,41 1,41 1,49 1,53 1,53 1,53 1,53 1,59 1,60 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,15 0,39 0,76 0,77 1,30 1,30 1,35 1,70 1,70 1,84 2,20 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Simvastatin 0147555 0147554 0095250 0125077 0125073 0058136 0058773 0128822 0045359 0013249 0045336 0054497 0054495 0132544 0032578 0013252 0013499 SIMVASTATIN ORION 10 MG SIMVASTATIN ORION 10 MG VASILIP 10 APO-SIMVA 10 APO-SIMVA 10 VASILIP 10 SIMVACARD 10 GENSI 10 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG CORSIM 10 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG ZOCOR 10 MG ZOCOR 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG CORSIM 10 SIMGAL 10 MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10 MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 84X10MG AORN AORN AKRK AATX AATX AKRK AZNP AGEN ARAT APMP ARAT AMSD AMSD ATCO ATCO APMP ATCO SF SF SLO NL NL SLO CZ CZ D CZ D NL NL CZ CZ CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P 71,12 27,47 82,40 98,11 29,43 27,47 27,47 27,47 98,11 29,43 29,43 27,47 96,15 27,47 27,47 98,11 82,40 0144103 0144101 0147559 0212938 0128825 0014444 0147558 0128824 0049912 0054496 0054498 0095251 0125086 0125082 0013254 0045752 0058775 0144127 0144125 0058064 0013257 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN ORION 20 MG GENSI 20 MG GENSI 20 MG SIM 20 GALMED SIMVASTATIN ORION 20 MG GENSI 20 MG SIMVAX 20 ZOCOR 20 MG ZOCOR 20 MG VASILIP 20 APO-SIMVA 20 APO-SIMVA 20 CORSIM 20 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG VASILIP 20 CORSIM 20 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20 MG POR TBL FLM 100X20MG AGNS AGNS AORN AGEN AGEN AGAU AORN AGEN AHHO AMSD AMSD AKRK AATX AATX APMP ARAT AZNP AGNS AGNS AKRK APMP GB GB SF CZ CZ CZ SF CZ D NL NL SLO NL NL CZ D CZ GB GB SLO CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 42,41 42,41 145,61 42,89 42,89 42,89 42,89 155,67 48,00 192,29 54,95 164,82 196,21 58,86 58,86 58,86 54,95 196,21 196,21 54,95 196,21 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 93 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 219,80 314,28 314,28 104,73 104,73 374,10 343,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 2,20 3,74 3,74 3,74 3,74 3,74 4,09 83,17 83,17 83,17 354,25 408,05 X 118,15 X 432,76 134,79 148,98 148,98 142,59 145,03 213,20 X 639,60 798,05 866,75 866,75 0,00 0,00 0,00 0,00 23,48 8,27 40,34 17,06 31,25 31,25 32,71 35,15 103,32 309,96 405,63 474,33 474,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,49 1,49 1,49 1,81 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,15 0,20 0,28 0,52 0,52 0,58 0,63 1,85 1,85 2,03 2,37 2,37 58,29 699,22 640,93 640,93 2,08 22,89 P P P P P P P P P 151,92 50,64 168,80 50,64 151,92 50,64 50,64 151,92 195,31 151,92 50,64 168,80 50,64 151,92 50,64 50,64 151,92 195,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 P 58,86 58,86 0,00 0,00 1,96 0,00 0049914 0198663 0013701 0198662 0032579 0021719 0047731 SIMVAX 20 SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 84X20MG AHHO ATVB ATCO ATVB ATCO ARAT AZNP D R CZ R CZ D CZ P P P P P P P 196,21 164,82 164,82 54,95 54,95 196,21 164,82 0128828 0212941 0147562 0147563 0046163 0046162 0125094 0125090 0013259 0045535 0042929 0058777 0032580 0013702 0013262 0144164 0144166 GENSI 40 MG GENSI 40 MG SIMVASTATIN ORION 40 MG SIMVASTATIN ORION 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG APO-SIMVA 40 APO-SIMVA 40 CORSIM 40 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG VASILIP 40 SIMVACARD 40 SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG CORSIM 40 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG AGEN AGEN AORN AORN AMSD AMSD AATX AATX APMP ARAT AKRK AZNP ATCO ATCO APMP AGNS AGNS CZ CZ SF SF NL NL NL NL CZ D SLO CZ CZ CZ CZ GB GB P P P P P P P P P P P P P P P P P 83,17 83,17 83,17 354,25 384,57 109,88 392,42 117,73 117,73 117,73 109,88 109,88 109,88 329,64 392,42 392,42 392,42 POR TBL PRO 4X7X80MG ANAI CZ P POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 100X10MG AKRK AKRK AACV AACV AZNP AZNP ALEK ALEK ASVS SLO SLO IS IS CZ CZ SLO SLO CZ POR TBL FLM 30X10MG APGZ A C10AA05 p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Fluvastatin 0016055 LESCOL XL 0049006 0049004 0109835 0109830 0204670 0204666 0050309 0050311 0182272 LIM1 OME1 416,01 479,10 479,10 159,68 159,68 570,31 508,03 Doplněk názvu p.o. ZEM ZAP1 Název C10AA04 DRZ Doplatek za balení Kód Atorvastatin ATORIS 10 ATORIS 10 ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG TORVACARD NEO 10 MG TORVACARD NEO 10 MG TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157812 ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG X X X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 94 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0150845 LARUS 10 MG 0150838 LARUS 10 MG 0200807 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200799 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182487 SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182498 SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138087 TORVAZIN 10 MG 0145788 AMEDO 10 MG 0145792 AMEDO 10 MG 0209581 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG 0191224 ATORVASTATIN MYLAN 10 MG 0147274 ATORVASTATIN MYLAN 10 MG 0202810 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147065 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147059 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147063 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138082 TORVAZIN 10 MG 0157695 ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163465 PHARMTINA 10 MG 0163457 PHARMTINA 10 MG 0019591 TORVACARD 10 0019590 TORVACARD 10 0201479 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG AGDB AGDB ARAT H H D P P P 196,21 58,86 196,21 196,21 58,86 208,19 0,00 0,00 11,98 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 0,00 0,00 0,12 POR TBL FLM 30X10MG ARAT D P 58,86 62,47 3,61 0,00 1,96 0,12 POR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 58,86 62,47 3,61 0,00 1,96 0,12 POR TBL FLM 90X10MG ARXY GB P 176,59 187,38 10,79 0,00 1,96 0,12 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG AEGB AMHH AMHH ZKRK AGNS AGNS AATX H CZ CZ SLO GB GB NL P P P P P P P 196,21 58,86 196,21 176,59 58,86 196,21 196,21 208,18 64,33 214,43 342,65 114,22 380,72 454,86 11,97 5,47 18,22 166,06 55,36 184,51 258,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,12 0,18 0,18 1,85 1,85 1,85 2,59 POR TBL FLM 100X10MG AATX NL P 196,21 454,86 258,65 0,00 1,96 2,59 POR TBL FLM 30X10MG AATX NL P 58,86 137,06 78,20 0,00 1,96 2,61 POR TBL FLM 30X10MG AATX NL P 58,86 137,06 78,20 0,00 1,96 2,61 AEGB AGMP ASTD ASTD AZNP AZNP APFX H CZ D D CZ CZ CZ P P P P P P P 58,86 58,86 196,21 196,21 176,59 58,86 196,21 143,17 201,03 804,60 804,60 748,95 299,55 1 819,68 84,31 142,17 608,39 608,39 572,36 240,69 1 623,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 2,81 4,74 6,08 6,08 6,36 8,02 16,23 0093015 SORTIS 10 MG 0201470 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093013 SORTIS 10 MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG II POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG II POR TBL FLM 30X10MG APFX APFX APFX CZ CZ CZ P P P 196,21 58,86 58,86 1 819,68 578,83 578,83 1 623,47 519,97 519,97 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 16,23 17,33 17,33 0109855 0215120 0103844 0132556 0049009 0216401 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG AACV AACV AKRK AKRK AKRK ZKRK IS IS SLO SLO SLO SLO P P P P P P 334,34 334,34 301,57 301,57 301,57 101,29 334,34 334,34 301,57 301,57 301,57 101,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,67 1,67 1,68 1,68 1,68 1,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 95 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0132555 0049007 0109850 0204678 0204682 0050316 0050318 0019592 0132528 0182278 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVACARD 20 TORVACARD 20 ATORVASTATIN FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY LARUS 20 MG ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG LARUS 20 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 20 MG AMEDO 20 MG AMEDO 20 MG TORVAZIN 20 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN MYLAN 20 MG APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0150865 0157837 0157832 0150858 0200813 0200821 0182523 0182512 0138106 0145802 0145798 0138101 0198167 0209587 0191229 0147073 0147075 0202811 0147069 0198171 0209591 0147290 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AKRK AKRK AACV AZNP AZNP ALEK ALEK AZNP AZNB ASVS SLO SLO IS CZ CZ SLO SLO CZ SK CZ P P P P P P P P P P 101,29 101,29 101,29 101,27 303,84 101,29 303,84 109,48 109,48 388,57 101,29 101,29 101,29 101,27 303,84 101,29 303,84 109,48 109,48 388,57 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AGDB APGZ APGZ AGDB ARAT H A A H D P P P P P 387,57 392,42 117,73 117,73 117,73 POR TBL FLM 100X20MG ARAT D P POR TBL FLM 90X20MG ARXY GB POR TBL FLM 30X20MG ARXY POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG DNC Doplatek za balení X X X X X X X X X ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,82 1,82 1,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 387,57 392,42 117,73 117,73 124,92 0,00 0,00 0,00 0,00 7,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,94 1,96 1,96 1,96 1,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 392,42 416,37 23,95 0,00 1,96 0,12 P 353,18 374,73 21,55 0,00 1,96 0,12 GB P 117,73 124,92 7,19 0,00 1,96 0,12 AEGB AMHH AMHH AEGB AKRK ZKRK AGNS AATX H CZ CZ H SLO SLO GB NL P P P P P P P P 392,42 392,42 117,73 117,73 117,73 117,73 117,73 117,73 416,37 428,66 128,67 173,31 228,42 228,42 228,42 228,43 23,95 36,24 10,94 55,58 110,69 110,69 110,69 110,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,12 0,18 0,18 0,93 1,84 1,84 1,84 1,85 POR TBL FLM 100X20MG AATX NL P 392,42 761,44 369,02 0,00 1,96 1,85 POR TBL FLM 100X20MG AATX NL P 392,42 761,44 369,02 0,00 1,96 1,85 POR TBL FLM 30X20MG AATX NL P 117,73 228,43 110,70 0,00 1,96 1,85 POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG AKRK ZKRK AGNS SLO SLO GB P P P 353,18 353,18 353,18 685,28 685,28 691,02 332,10 332,10 337,84 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,85 1,85 1,88 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 96 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0157660 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157720 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157655 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157715 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157719 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147295 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0163445 PHARMTINA 20 MG 0163439 PHARMTINA 20 MG 0132621 TORVACARD 20 0019593 TORVACARD 20 0132529 TORVACARD 20 0157716 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163443 PHARMTINA 20 MG 0163433 PHARMTINA 20 MG 0201508 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X20MG AWGP D P 392,42 845,26 452,84 0,00 1,96 2,26 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG AGMP AWGP CZ D P P 392,42 117,73 889,90 268,30 497,48 150,57 0,00 0,00 1,96 1,96 2,49 2,51 AGMP AGMP AGNS ASTD ASTD AZNP AZNP AZNB AGMP ASTD ASTD APFX CZ CZ GB D D CZ CZ SK CZ D D CZ P P P P P P P P P P P P 117,73 384,57 392,42 392,42 392,42 353,18 353,18 353,18 196,21 117,73 117,73 392,42 268,48 916,30 953,26 1 063,41 1 063,41 959,99 959,99 959,99 650,10 412,33 412,33 3 680,67 150,75 531,73 560,84 670,99 670,99 606,81 606,81 606,81 453,89 294,60 294,60 3 288,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 2,51 2,71 2,80 3,35 3,35 3,37 3,37 3,37 4,54 4,91 4,91 16,44 0093018 SORTIS 20 MG 0201499 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093016 SORTIS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG II POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 30X20MG APFX APFX APFX CZ CZ CZ P P P 392,42 117,73 117,73 3 680,67 1 225,84 1 225,84 3 288,25 1 108,11 1 108,11 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 16,44 18,47 18,47 0166470 ATORIS 30 POR TBL FLM 30X30MG AKRK SLO P 130,31 130,31 X 0,00 0,00 1,45 0,00 0109875 0087051 0087018 0109870 0204694 0204690 0148306 0148309 0182282 POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG AACV AKRK AKRK AACV AZNP AZNP ALEK ALEK ASVS IS SLO SLO IS CZ CZ SLO SLO CZ P P P P P P P P P 506,39 459,40 155,82 155,81 467,45 155,82 155,82 467,45 179,79 506,39 459,40 155,82 155,81 467,45 155,82 155,82 467,45 179,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,27 1,28 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG APGZ AGDB ARAT A H D P P P 181,13 181,13 603,73 181,13 181,13 643,68 0,00 0,00 39,95 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 0,00 0,00 0,10 POR TBL FLM 30X40MG ARAT D P 181,13 193,11 11,98 0,00 1,51 0,10 POR TBL FLM 30X40MG ARXY GB P 181,13 193,11 11,98 0,00 1,51 0,10 0157852 0150886 0200839 0200830 0182537 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG ATORIS 40 ATORIS 40 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG TORVACARD NEO 40 MG TORVACARD NEO 40 MG TULIP 40 MG TULIP 40 MG ATORVASTATIN FARMAX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG LARUS 40 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX NEO 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY X X X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 97 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0138125 TORVAZIN 40 MG 0145808 AMEDO 40 MG 0147085 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147079 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147083 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0202809 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0209599 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG 0191234 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0147316 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0157735 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157740 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0019595 TORVACARD 40 0138120 TORVAZIN 40 MG 0019594 TORVACARD 40 0201537 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG AEGB AMHH AATX H CZ NL P P P 603,73 181,13 603,73 643,68 198,89 1 171,43 39,95 17,76 567,70 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 0,10 0,15 1,42 POR TBL FLM 30X40MG AATX NL P 181,13 351,44 170,31 0,00 1,51 1,42 POR TBL FLM 30X40MG AATX NL P 181,13 351,44 170,31 0,00 1,51 1,42 POR TBL FLM 100X40MG AATX NL P 603,73 1 171,43 567,70 0,00 1,51 1,42 ZKRK AGNS AGNS AGMP AGMP AZNP AEGB AZNP APFX SLO GB GB CZ CZ CZ H CZ CZ P P P P P P P P P 181,13 181,13 603,73 181,13 603,73 543,36 181,13 181,13 603,73 351,43 351,43 1 171,43 353,33 1 230,46 1 258,96 452,06 521,23 5 797,80 170,30 170,30 567,70 172,20 626,73 715,60 270,93 340,10 5 194,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,42 1,42 1,42 1,44 1,57 1,99 2,26 2,83 12,99 0093021 SORTIS 40 MG 0201528 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093019 SORTIS 40 MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG II POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG II POR TBL FLM 30X40MG APFX APFX APFX CZ CZ CZ P P P 603,73 181,13 181,13 5 797,80 1 785,83 1 785,83 5 194,07 1 604,70 1 604,70 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 12,99 13,37 13,37 0166473 ATORIS 60 POR TBL FLM 30X60MG AKRK SLO P 200,48 200,48 X 0,00 0,00 1,11 0,00 0166476 0204702 0191219 0147095 POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 100X80MG AKRK AZNP AGNS AATX SLO CZ GB NL P P P P 239,32 239,71 278,64 928,81 239,32 X 239,71 X 540,65 1 815,88 0,00 0,00 262,01 887,07 0,00 0,00 0,00 0,00 1,00 1,00 1,16 1,16 0,00 0,00 1,09 1,11 POR TBL FLM 30X80MG AATX NL P 278,64 554,62 275,98 0,00 1,16 1,15 POR TBL FLM 30X80MG AATX NL P 278,64 554,62 275,98 0,00 1,16 1,15 POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 90X80MG AZNP APFX ZZNP CZ CZ CZ P P P 278,64 278,64 896,85 867,46 1 707,45 2 317,81 588,82 1 428,81 1 420,96 0,00 0,00 0,00 1,16 1,16 1,25 2,45 5,95 1,97 POR TBL FLM 30X10MG ZKRK SLO P 58,86 114,22 55,36 0,00 1,96 1,85 0147093 0147089 0174008 0122632 0204706 ATORIS 80 TORVACARD NEO 80 MG ATORVASTATIN MYLAN 80 MG APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVACARD 80 SORTIS 80 MG TORVACARD NEO 80 MG 0209577 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 98 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C10AA07 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Rosuvastatin 0170363 ROSUVASTATIN POLPHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141765 CRESTOR 5 MG POR TBL FLM 30X5MG APBC PL P 58,86 188,18 129,32 0,00 1,96 4,31 POR TBL FLM 28X5MG AAZN GB P 54,95 480,62 425,67 0,00 1,96 15,20 0191203 TINTAROS 10 MG 0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145558 ROSUMOP 10 MG 0145551 ROSUMOP 10 MG 0191200 TINTAROS 10 MG 0176998 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170364 ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG AACK AZNP IS CZ P P 327,79 101,27 327,79 X 101,27 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,67 1,69 0,00 0,00 POR TBL FLM 90X10MG AZNP CZ P 303,84 303,84 X 0,00 0,00 1,69 0,00 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG ADOZ ADOZ AACK AGDB APBC CZ CZ IS H PL P P P P P 337,60 101,29 94,53 349,47 117,73 337,60 X 101,29 X 94,53 X 349,47 124,92 0,00 0,00 0,00 0,00 7,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,69 1,69 1,69 1,94 1,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG ATPP CZ P 117,73 124,92 7,19 0,00 1,96 0,12 ATPP ATPP ATPP CZ CZ CZ P P P 392,42 117,73 392,42 416,37 124,92 416,37 23,95 7,19 23,95 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 0,12 0,12 0,12 AZFK AZFK AMOE AMOE AGDB AEGB AEGB AGNS AGNS AATX AATX AAUV PL PL CY CY H H H GB GB NL NL M P P P P P P P P P P P P 109,88 384,57 392,42 117,73 117,73 329,64 109,88 117,73 117,73 392,42 117,73 117,73 116,58 408,05 434,43 130,39 138,27 426,48 180,84 228,42 228,42 761,44 228,43 228,43 6,70 23,48 42,01 12,66 20,54 96,84 70,96 110,69 110,69 369,02 110,70 110,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,12 0,12 0,21 0,21 0,34 0,58 1,27 1,84 1,84 1,85 1,85 1,85 POR TBL FLM 100X10MG AAUV M P 392,42 761,44 369,02 0,00 1,96 1,85 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG ZKRK AKRK AGNS AGNS SLO SLO GB GB P P P P 109,88 109,88 353,18 353,18 213,20 213,20 685,28 685,28 103,32 103,32 332,10 332,10 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,85 1,85 1,85 1,85 0145261 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0145256 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0191296 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0157154 0157157 0195091 0195086 0145845 0192470 0192467 0171333 0171326 0159115 0159110 0181950 0181953 0209610 0198342 0171337 0171330 Úhrada EKV2 ZAHRON 10 MG ZAHRON 10 MG ROVASYN 10 MG ROVASYN 10 MG MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN AUROBINDO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 99 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0202585 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG 0159209 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG 0184408 SORVASTA 10 MG 0177618 0198719 0049692 0177615 0198716 0184412 ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG CRESTOR 10 MG ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG SORVASTA 10 MG 0202598 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG 0202258 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG 0159192 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG 0184397 SORVASTA 15 MG 0184401 SORVASTA 15 MG 0191209 TINTAROS 20 MG 0148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145567 ROSUMOP 20 MG 0145574 ROSUMOP 20 MG 0191206 TINTAROS 20 MG 0176999 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170365 ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191297 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0145271 0145266 0157163 0157160 0195100 0195095 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG ROSUVASTATIN TEVA 20 MG ZAHRON 20 MG ZAHRON 20 MG ROVASYN 20 MG ROVASYN 20 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 28X1X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X1X10MG POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I ATVH NL P 392,42 761,44 369,02 0,00 1,96 1,85 ATVH NL P 392,42 761,44 369,02 0,00 1,96 1,85 AKRK SLO P 109,88 213,20 103,32 0,00 1,96 1,85 APVP APVP AAZN APVP APVP AKRK CZ CZ GB CZ CZ SLO P P P P P P 384,57 384,57 109,88 109,88 109,88 349,75 2 102,15 2 102,15 718,74 718,74 718,74 426,48 1 717,58 1 717,58 608,86 608,86 608,86 76,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 2,08 8,76 8,76 10,87 10,87 10,87 0,46 ATVH ZTVH ZTVH NL NL NL P P P 126,59 126,59 126,59 130,39 130,39 130,39 3,80 3,80 3,80 0,00 0,00 0,00 2,11 2,11 2,11 0,06 0,06 0,06 POR TBL FLM 28X1X15MG POR TBL FLM 84X1X15MG AKRK SLO P 141,37 274,30 132,93 0,00 1,68 1,58 AKRK SLO P 451,20 782,90 331,70 0,00 1,79 1,32 POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 90X20MG AACK AZNP IS CZ P P 496,98 467,45 496,98 X 467,45 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,27 1,30 0,00 0,00 POR TBL FLM 30X20MG AZNP CZ P 155,82 155,82 X 0,00 0,00 1,30 0,00 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG ADOZ ADOZ AACK AGDB APBC CZ CZ IS H PL P P P P P 155,82 519,39 145,43 528,10 181,13 155,82 X 519,39 X 145,43 X 528,10 193,09 0,00 0,00 0,00 0,00 11,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,30 1,30 1,30 1,47 1,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 POR TBL FLM 100X1X20MG POR TBL FLM 30X1X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG ATPP CZ P 603,73 643,68 39,95 0,00 1,51 0,10 ATPP CZ P 181,13 193,11 11,98 0,00 1,51 0,10 ATPP ATPP AZFK AZFK AMOE AMOE CZ CZ PL PL CY CY P P P P P P 603,73 181,13 591,66 169,04 603,73 181,13 643,68 193,11 630,81 180,24 667,56 200,60 39,95 11,98 39,15 11,20 63,83 19,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 0,10 0,10 0,10 0,10 0,16 0,16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 100 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 203,45 777,70 269,94 1 171,43 351,44 1 171,43 22,32 270,56 100,90 567,70 170,31 567,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 0,19 0,81 0,90 1,42 1,42 1,42 181,13 351,44 170,31 0,00 1,51 1,42 P P P P P P 169,04 181,13 181,13 543,36 543,36 603,73 328,01 351,43 351,43 1 054,27 1 054,27 1 171,43 158,97 170,30 170,30 510,91 510,91 567,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 SLO P 169,04 328,01 158,97 0,00 1,51 1,42 APVP AAZN APVP AKRK CZ GB CZ SLO P P P P 591,66 169,04 169,04 540,70 3 222,92 1 143,76 1 143,76 777,70 2 631,26 974,72 974,72 237,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 1,61 6,71 8,70 8,70 0,71 ATVH ZTVH ZTVH NL NL NL P P P 194,75 194,75 194,75 200,60 200,60 200,60 5,85 5,85 5,85 0,00 0,00 0,00 1,62 1,62 1,62 0,05 0,05 0,05 POR TBL FLM 28X1X30MG POR TBL FLM 84X1X30MG AKRK SLO P 217,49 422,00 204,51 0,00 1,29 1,22 AKRK SLO P 698,06 1 182,70 484,64 0,00 1,39 0,96 POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 30X40MG AACK AZNP IS CZ P P 744,20 239,71 744,20 X 239,71 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,95 1,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 90X40MG AZNP CZ P 719,14 719,14 X 0,00 0,00 1,00 0,00 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG ADOZ AGDB APBC CZ H PL P P P 239,71 790,50 278,64 239,71 X 790,50 298,95 0,00 0,00 20,31 0,00 0,00 0,00 1,00 1,10 1,16 0,00 0,00 0,08 POR TBL FLM 100X40MG ATPP CZ P 928,81 996,49 67,68 0,00 1,16 0,08 Kód Název Doplněk názvu 0145847 0192475 0192472 0159125 0159120 0181963 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AGDB AEGB AEGB AATX AATX AAUV H H H NL NL M P P P P P P 181,13 507,14 169,04 603,73 181,13 603,73 POR TBL FLM 30X20MG AAUV M P POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 100X20MG I POR TBL FLM 28X1X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X1X20MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I ZKRK AGNS AGNS AGNS AGNS ATVH SLO GB GB GB GB NL AKRK 0181960 0209635 0171348 0171341 0171352 0171345 0202638 0184452 SORVASTA 20 MG 0198725 0049706 0198722 0184456 ROXILIP 20 MG CRESTOR 20 MG ROXILIP 20 MG SORVASTA 20 MG 0202620 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG 0159222 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG 0202280 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG 0184441 SORVASTA 30 MG 0184445 SORVASTA 30 MG 0191215 TINTAROS 40 MG 0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145583 ROSUMOP 40 MG 0177000 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170366 ROSUVASTATIN POLPHARMA 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145281 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 101 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0145276 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0191316 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0157166 0195104 0145849 0191212 0159130 0159135 0181973 ZAHRON 40 MG ROVASYN 40 MG MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TINTAROS 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171356 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG 0171363 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG 0184430 SORVASTA 40 MG 0049720 CRESTOR 40 MG 0184434 SORVASTA 40 MG C10AB05 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X1X40MG POR TBL FLM 100X1X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG ATPP ATPP CZ CZ P P 278,64 278,64 298,95 298,95 20,31 20,31 0,00 0,00 1,16 1,16 0,08 0,08 ATPP CZ P 928,81 996,49 67,68 0,00 1,16 0,08 AZFK AMOE AGDB AACK AATX AATX AAUV PL CY H IS NL NL M P P P P P P P 260,06 278,64 278,64 260,06 278,64 928,81 928,81 279,01 308,42 344,55 416,44 540,65 1 802,20 1 802,20 18,95 29,78 65,91 156,38 262,01 873,39 873,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 0,08 0,12 0,27 0,70 1,09 1,09 1,09 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X1X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X1X40MG AGNS AGNS AKRK GB GB SLO P P P 278,64 278,64 260,06 540,65 540,65 504,63 262,01 262,01 244,57 0,00 0,00 0,00 1,16 1,16 1,16 1,09 1,09 1,09 AAZN AKRK GB SLO P P 260,06 837,07 1 140,74 3 257,32 880,68 2 420,25 0,00 0,00 1,16 1,25 3,93 3,60 Fenofibrát 0019469 0214922 0214919 0019466 LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG POR TBL FLM 90X145MG POR TBL FLM 90X145MG POR TBL FLM 30X145MG POR TBL FLM 30X145MG AABT AABT AABT AABT F F F F 416,52 416,52 138,83 138,83 662,38 662,38 227,81 227,81 245,86 245,86 88,98 88,98 0,00 0,00 0,00 0,00 4,63 4,63 4,63 4,63 2,73 2,73 2,97 2,97 0207097 0059505 0207095 0059503 LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG POR TBL FLM 90X160MG POR TBL FLM 90X160MG POR TBL FLM 30X160MG POR TBL FLM 30X160MG AMYL AMYL AMYL AMYL F F F F 416,52 416,52 138,83 138,83 1 206,70 1 206,70 430,87 430,87 790,18 790,18 292,04 292,04 0,00 0,00 0,00 0,00 4,63 4,63 4,63 4,63 8,78 8,78 9,73 9,73 POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 30X200MG AZNB SK 416,52 416,52 0,00 0,00 4,63 0,00 APVP CZ 462,79 534,16 71,37 0,00 4,63 0,71 APVP CZ 138,83 165,77 26,94 0,00 4,63 0,90 AIIB CZ 416,52 498,20 81,68 0,00 4,63 0,91 AIIB CZ 138,83 169,19 30,36 0,00 4,63 1,01 0032654 FEBIRA 200 0151193 SUPRELIP 0151192 SUPRELIP 0023528 FENOFIX 200 MG 0023523 FENOFIX 200 MG Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 102 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 581,52 118,73 0,00 4,63 1,19 138,83 179,82 40,99 0,00 4,63 1,37 SK 138,83 330,55 191,72 0,00 4,63 6,39 AMYL F 621,88 1 074,04 452,16 0,00 4,63 3,36 AMYL AMYL F F 186,57 621,88 344,73 1 074,04 158,16 452,16 0,00 0,00 4,63 6,22 3,92 4,52 AMYL F 186,57 344,73 158,16 0,00 6,22 5,27 POR CPS RDR 30X250MG AHHO D 173,55 212,37 38,82 0,00 5,79 1,29 POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG AMYL F 556,04 1 110,63 554,59 0,00 4,63 4,62 AMYL F 185,34 395,38 210,04 0,00 4,63 5,24 AIIB CZ 556,04 556,04 0,00 0,00 6,18 0,00 APVP CZ 185,34 185,35 0,01 0,00 6,18 0,00 APVP CZ 556,04 556,04 0,00 0,00 6,18 0,00 AIIB CZ 185,34 226,05 40,71 0,00 6,18 1,36 AMYL F 556,04 1 110,63 554,59 0,00 6,18 6,16 AMYL F 185,34 395,38 210,04 0,00 6,18 7,00 POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 60X100MG ASFK CZ 277,67 332,09 54,42 54,42 4,63 0,91 ASFX F 277,67 332,09 54,42 54,42 4,63 0,91 POR PLV SUS 50X4GM A P 656,92 656,92 X 0,00 0,00 26,28 0,00 POR TBL NOB 30X10MG B AMSD P 1 065,51 62,91 62,91 35,52 2,10 Doplněk názvu DRZ POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG AATX NL 462,79 AATX NL AZNB POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG 0058769 LIPOHEXAL 250 RETARD 0207100 LIPANTHYL 267 M 0122212 APO-FENO 0122210 APO-FENO 0032652 FEBIRA 200 0207094 LIPANTHYL S 215 MG 0207092 LIPANTHYL S 215 MG 0088488 LIPANTHYL S 215 MG 0088144 LIPANTHYL S 215 MG 0207098 LIPANTHYL 267 M 0023518 FENOFIX 267 MG 0199400 FORTILIP 267 MG 0199741 FORTILIP 267 MG 0023513 FENOFIX 267 MG 0011014 LIPANTHYL 267 M 0058271 LIPANTHYL 267 M C10AB08 p.o. 0144196 LIPANOR p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Cholestyramin 0154756 VASOSAN P C10AX09 LIM1 OME1 Ciprofibrát 0047684 LIPANOR C10AC01 ZEM Ezetimib 0047995 EZETROL 10 MG TABLETY NL 1 128,42 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 103 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0047997 EZETROL 10 MG TABLETY C10BA02 0001313 0202409 0202466 0001267 0202405 0024802 0202427 0202417 0024807 p.o. p.o. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AMSD NL P 3 480,65 3 795,45 314,80 205,51 35,52 3,21 AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD GB GB GB GB GB GB GB GB GB P P P P P P P P P 3 483,97 3 483,97 3 483,97 995,42 995,42 1 122,49 1 122,49 3 928,71 3 928,71 3 822,43 3 822,43 3 822,43 1 155,63 1 155,63 1 213,99 1 213,99 4 369,62 4 369,62 338,46 338,46 338,46 160,21 160,21 91,50 91,50 440,91 440,91 320,25 320,25 320,25 91,50 91,50 91,50 91,50 320,25 320,25 35,55 35,55 35,55 35,55 35,55 40,09 40,09 40,09 40,09 3,45 3,45 3,45 5,72 5,72 3,27 3,27 4,50 4,50 ABGP ABGP GB GB P P 201,30 263,75 455,24 547,51 253,94 283,76 253,94 253,94 6,71 8,79 8,46 9,46 Úhrada EKV2 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 2X49 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 98 Simvastatin a fenofibrát 0194352 CHOLIB 145 MG/20 MG 0194354 CHOLIB 145 MG/40 MG C10BX03 ZEM Simvastatin a ezetimib INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY C10BA04 POR TBL NOB 98X10MG B DRZ POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 Atorvastatin a amlodipin 0030543 CADUET 5 MG/10 MG 0101172 CADUET 5 MG/10 MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 APFX APFX CZ CZ P P 246,43 739,31 246,43 X 739,31 X 0,00 0,00 0,00 0,00 8,21 8,21 0,00 0,00 0188687 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 5 MG /10 MG 0188702 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG /10 MG 0030560 CADUET 10 MG/10 MG 0101171 CADUET 10 MG/10 MG 0159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197122 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0197664 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197123 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0197668 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0197118 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG 0189458 ATORDAPIN 10 MG/10 MG 0197119 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG POR TBL FLM 30 AACK IS P 112,59 112,59 0,00 0,00 3,75 0,00 POR TBL FLM 30 AACK IS P 117,27 117,27 0,00 0,00 3,91 0,00 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 90 APFX APFX AGDB CZ CZ H P P P 265,84 797,53 846,60 265,84 X 797,53 X 846,60 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,91 5,91 6,27 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 30 ATPP CZ P 246,44 322,68 76,24 0,00 8,21 2,54 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 AKRK AGDB SLO H P P 246,44 784,80 322,68 784,80 X 76,24 0,00 0,00 0,00 8,21 8,72 2,54 0,00 POR TBL FLM 90 ATPP CZ P 784,80 1 680,99 896,19 0,00 8,72 9,96 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 AKRK ATPP SLO CZ P P 784,80 265,85 1 680,99 359,11 896,19 93,26 0,00 0,00 8,72 8,86 9,96 3,11 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 AKRK ATPP SLO CZ P P 265,85 846,60 359,11 1 680,99 93,26 834,39 0,00 0,00 8,86 9,41 3,11 9,27 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 104 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 834,39 0,00 9,41 9,27 0189462 ATORDAPIN 10 MG/10 MG POR TBL FLM 90 AKRK SLO P 846,60 0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90 AGDB H P 725,20 725,20 X 0,00 0,00 5,37 0,00 POR TBL FLM 90 AGDB H P 968,62 968,62 Y 0,00 0,00 5,38 0,00 DRM CRM 1X30GM 1% AJCG CZ 108,76 108,76 0,00 0,00 7,25 0,00 DRM SPR SOL 1X30ML DRM CRM 1X15GM 1% AANG AANG CZ CZ 176,61 108,76 176,61 136,26 0,00 27,50 0,00 0,00 5,89 7,25 0,00 1,83 DRM LAC UGC 1X3.3ML DRM CRM 1X20GM/200MG DRM SOL 1X20ML APBJ ASFK L CZ 131,39 72,50 506,18 175,28 374,79 102,78 16,96 102,78 4,39 7,25 12,53 10,28 ASFK CZ 72,50 180,64 108,14 102,78 7,25 10,81 DRM LAC UGC 1X2.5ML I AGAS F L DER 590,26 590,71 0,45 0,45 4,39 0,00 POR TBL NOB 28X250MG POR TBL NOB 14X250MG POR TBL NOB 28X250MG I POR TBL NOB 28X250MG II POR TBL NOB 14X250MG I POR TBL NOB 14X250MG II AACV ANAI APMP IS CZ CZ L DER L DER L DER 71,67 35,84 71,67 121,96 354,68 893,86 50,29 318,84 822,19 50,29 25,15 50,29 2,56 2,56 2,56 1,80 22,77 29,36 APMP CZ L DER 71,67 893,86 822,19 50,29 2,56 29,36 APMP CZ L DER 35,84 942,05 906,21 25,15 2,56 64,73 APMP CZ L DER 35,84 942,05 906,21 25,15 2,56 64,73 E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D 269,94 X 128,32 128,32 4,60 4,17 92,18 64,16 4,60 5,99 112,62 16,04 4,60 22,52 0,00 0,00 5,98 0,00 D01AC03 lok. lok. Flutrimazol 0053905 MICETAL 0053457 MICETAL D01AE14 lok. Ciklopirox 0145959 POLINAIL 80 MG/G 0076150 BATRAFEN KRÉM 0076152 BATRAFEN ROZTOK D01AE16 lok. p.o. Terbinafin 0102518 TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG 0001421 LAMISIL 250 MG 0106145 TERFIMED 250 0199685 TERFIMED 250 0106144 TERFIMED 250 0199684 TERFIMED 250 D02AC lok. L DER Amorolfin 0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY D01BA02 Úhrada EKV2 Ekonazol 0059074 PEVARYL D01AC16 1 680,99 Doplatek za balení Měkký parafin a tukové produkty 0089997 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X400ML ADWB D 0089996 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X200ML ADWB D 0060091 LINOLA-FETT DRM CRM 1X50GM ADWB D 0176778 OILATUM PLUS DRM BAL 1X500ML AGAH CZ P 141,62 P 70,80 162,98 P 23,01 135,63 X P 229,93 229,93 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 105 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D 59,78 89,70 29,92 29,92 5,98 2,99 68,99 201,67 132,68 0,00 5,98 11,50 E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D 79,07 100,88 21,81 21,81 1,19 0,33 79,07 180,84 101,77 21,81 1,19 1,53 0100273 LIPOBASE DRM CRM 1X100GM AAEA CZ 0176779 OILATUM PLUS DRM BAL 1X150ML AGAH CZ 0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO DRM EML 1X200ML AGAS SK 0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO DRM EML 1X200ML AGAS SK DRM UNG 1X30GM ASNE GB E CHI,ORT,GY N,DER,ORL P 244,64 244,64 0,00 0,00 8,15 0,00 DRM UNG 1X30GM AGAS F E DER P 215,53 243,78 28,25 28,25 14,37 1,88 DRM UNG 60GM DRM UNG 20GM AAHR AAHR D D E DER E DER P P 825,43 287,38 825,43 287,38 0,00 0,00 0,00 0,00 13,76 14,37 0,00 0,00 DRM GEL 1X60GM DRM GEL 60GM DRM GEL 30GM DRM UNG 15GM ALEF ALEF ALEF ALEF DK DK DK DK E E E E DER DER DER DER P P P P 1 218,33 1 218,33 609,17 304,59 1 251,21 1 268,33 652,15 348,80 32,88 50,00 42,98 44,21 32,88 32,88 16,44 8,22 20,31 20,31 20,31 20,31 0,55 0,83 1,43 2,95 POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X10MG AACK AACK IS IS E DER E DER P P 918,94 448,80 1 027,77 493,68 108,83 44,88 108,83 43,53 42,88 52,36 5,08 5,24 DRM CRM 1X15GM 2% DRM UNG 1X15GM 2% ALEF ALEF DK DK 73,01 75,05 73,01 75,05 0,00 0,00 0,00 0,00 14,60 15,01 0,00 0,00 DRM UNG 1X15GM ASBX GB 110,46 110,46 0,00 0,00 22,09 0,00 ABCS ABCS ABHP CZ CZ CZ 55,58 13,89 89,91 8,93 36,97 0,00 0,00 0,00 0,00 5,56 5,56 13,49 0,89 14,79 0,00 D02AE01 D03BA52 lok. lok. Urea Kolagenáza, kombinace 0004270 IRUXOL MONO D05AX03 lok. Kalcitriol 0046398 SILKIS MAST D05AX04 lok. Takalcitol 0056582 CURATODERM 0084566 CURATODERM D05AX52 0152948 0203562 0182687 0047563 lok. Kalcipotriol, kombinace XAMIOL DAIVOBET GEL DAIVOBET GEL DAIVOBET MAST D05BB02 p.o. Acitretin 0128531 NEOTIGASON 25 MG 0128530 NEOTIGASON 10 MG D06AX01 lok. Kyselina fusidová 0084492 FUCIDIN 0088746 FUCIDIN D06AX09 lok. Mupirocin 0090778 BACTROBAN D06AX lok. Úhrada EKV2 Jiná antibiotika pro lokální aplikaci 0048261 FRAMYKOIN 0048262 FRAMYKOIN 0201970 PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK DRM PLV ADS 1X20GM DRM PLV ADS 1X5GM DRM PLV SOL 1 64,51 50,86 89,91 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 106 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0055759 PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK 0001066 FRAMYKOIN D06BA51 0014872 0014877 0014875 0014873 lok. lok. lok. lok. D07AB02 lok. lok. D07AC01 lok. AIBB AIBB AIBB AIBB SK SK SK SK L L L L DRM CRM 1X5GM/7.5MG AGAH CZ L DER DRM CRM 12X250MG AMNO S E DER DRM CRM 1X40GM 1% DRM CRM 1X30GM AMBO AGAS CZ F E DER E DER DRM SOL 1X30ML DRM UNG 1X30GM DRM EML 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM AAEA AAEA AAEA AAEA AAEA DRM EML 1X30GM DRM EML 1X15GM DRM UNG 1X10GM DRM CRM 1X10GM/10MG Doplatek za balení 89,91 X 53,69 ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 5,60 0,00 0,00 13,49 14,43 0,00 1,68 Úhrada EKV2 DER,CHI DER,CHI DER,CHI DER,CHI 96,42 289,27 96,42 192,85 104,81 315,04 117,67 204,24 8,39 25,77 21,25 11,39 2,15 25,77 8,59 4,30 19,28 19,28 19,28 19,29 1,68 1,72 4,25 1,14 247,72 507,92 260,20 260,20 12,39 13,01 1 635,67 1 656,67 21,00 21,00 136,31 1,75 228,54 148,77 228,54 163,07 0,00 14,30 0,00 0,00 8,57 9,92 0,00 0,95 CZ CZ CZ CZ CZ 78,95 79,64 79,64 79,64 79,64 78,95 80,46 80,88 81,05 81,27 0,00 0,82 1,24 1,41 1,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,63 2,65 2,65 2,65 2,65 0,00 0,03 0,04 0,05 0,05 ATCO ATCO AZNP AZNP CZ CZ CZ CZ 75,35 37,68 25,12 25,12 75,35 X 40,48 36,30 56,93 0,00 2,80 11,18 31,81 0,00 0,00 0,00 0,00 2,51 2,51 2,51 2,51 0,00 0,19 1,12 3,18 DRM CRM 1X20GM DRM UNG 1X20GM ABUO ABUO SK SK 53,09 53,09 108,46 108,46 55,37 55,37 55,37 55,37 2,65 2,65 2,77 2,77 DRM UNG 1X30GM 0.05% DRM CRM 1X30GM 0.05% DRM SOL 1X50ML DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM ABUO ABUO ABUO AMSD AMSD SK SK SK NL NL 47,41 47,41 79,03 47,41 47,41 96,45 96,45 164,26 103,53 103,53 49,04 49,04 85,23 56,12 56,12 49,04 49,04 81,73 49,04 49,04 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,27 3,27 3,41 3,74 3,74 P Alklometason 0019754 AFLODERM 0019752 AFLODERM 0019757 0019759 0170302 0192216 0098032 DRM LIG IPR 5KS DRM CRM 60GM DRM CRM 20GM DRM LIG IPR 10KS DNC Triamcinolon TRIAMCINOLON TEVA TRIAMCINOLON TEVA TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM D07AB10 89,91 48,09 MFC Hydrokortison-butyrát LOCOID 0,1% LOTION LOCOID 0,1% LOCOID CRELO 0,1% LOCOID 0,1% LOCOID LIPOCREAM 0,1% D07AB09 0162502 0162501 0002829 0002828 lok. CZ CZ UHR1 Metronidazol 0014922 ROSALOX 0046640 ROZEX KRÉM 0009307 0009310 0083212 0009305 0062047 ABHP AZNP IND1 Imichimod 0026353 ALDARA 5% CREAM D06BX01 LIM1 OME1 Podofylotoxin 0169166 WARTEC CREAM D06BB10 ZEM Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS D06BB04 DRM PLV SOL 1 DRM UNG 10GM DRZ Betamethason BELODERM BELODERM BELODERM 0,05 % KOŽNÍ ROZTOK DIPROSONE DIPROSONE L L L L L DER DER DER DER DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 107 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0192214 0098034 0088495 0097122 0097118 0106146 DIPROSONE DIPROSONE KUTERID BETNOVATE BETNOVATE BETESIL DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM UNG 1X20GM DRM CRM 15GM DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM EMP MED 4X2,250MG D07AC04 lok. 0201100 FLUCINAR 0042182 FLUCINAR 0201703 FLUCINAR D07AC13 lok. LIM1 OME1 AMSD AMSD ALEK AGAG AGAG AIBB NL NL SLO GB GB SK L L L L L L DRM GEL 1X25GM DRM UNG 1X15GM 0.025% DRM GEL 15GM DRM GEL 15GM DRM UNG 1X15GM 0.025% AZNP APVP DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X30ML DRM CRM 1X100GM DRM CRM 1X100GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM CRM 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM CRM 1X30GM DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% DER DER DER DER DER DER IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 47,41 47,41 31,62 23,71 23,71 25,29 104,48 104,48 82,15 64,38 64,38 380,63 57,07 57,07 50,53 40,67 40,67 355,34 49,04 49,04 32,69 24,52 24,52 6,54 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,80 3,80 5,05 5,42 5,42 44,42 CZ CZ 62,80 37,68 76,33 66,35 13,53 28,67 13,53 8,12 2,51 2,51 0,54 1,91 APVP APVP APVP CZ CZ CZ 37,68 37,68 37,68 66,35 66,35 66,35 28,67 28,67 28,67 8,12 8,12 8,12 2,51 2,51 2,51 1,91 1,91 1,91 ZGLN ZGLN ZGLN AMSD AMSD AMSD AMSD ZGLN AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD S S S NL NL NL NL S NL NL NL NL NL NL NL L L L L L L L L L L L L L L L DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER 241,83 80,61 268,70 316,11 94,84 94,84 94,84 94,84 94,84 94,84 47,41 47,41 63,22 63,22 47,41 405,81 114,08 417,38 379,20 118,04 118,04 118,04 126,95 134,02 134,02 99,43 99,43 138,96 138,96 109,65 163,98 33,47 148,68 63,09 23,20 23,20 23,20 32,11 39,18 39,18 52,02 52,02 75,74 75,74 62,24 63,09 18,93 63,09 63,09 18,93 18,93 18,93 18,93 18,93 18,93 9,46 9,46 12,62 12,62 9,46 2,42 2,69 2,69 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 1,64 1,12 1,49 0,63 0,77 0,77 0,77 1,07 1,31 1,31 3,47 3,47 3,79 3,79 4,15 ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB D D D D D D L L L L L L DER DER DER DER DER DER 47,41 47,41 47,41 47,41 63,22 63,22 77,08 77,08 78,21 78,21 139,50 139,50 29,67 29,67 30,80 30,80 76,28 76,28 29,67 29,67 29,67 29,67 39,56 39,56 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 1,98 1,98 2,05 2,05 3,81 3,81 Úhrada EKV2 Mometason OVIXAN 1 MG/G KOŽNÍ ROZTOK OVIXAN 1 MG/G KOŽNÍ ROZTOK OVIXAN 1 MG/G KRÉM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM OVIXAN 1 MG/G KRÉM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM D07AC14 0203007 0085350 0085460 0203002 0085483 0202998 lok. ZEM Fluocinolon-acetonid 0004156 GELARGIN 0003388 FLUCINAR 0211003 0211002 0211007 0192200 0192205 0192202 0076976 0211006 0169304 0192197 0076975 0192204 0014325 0192196 0192198 DRZ Methylprednisolon-aceponát ADVANTAN KRÉM ADVANTAN KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MLÉKO ADVANTAN MLÉKO DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM EML 20GM DRM EML 1X20GM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 108 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D07AC17 Doplněk názvu lok. 0096994 CUTIVATE MAST lok. 0049950 DERMOVATE 0049952 DERMOVATE 0179193 CLARELUX 500 MIKROGRAMŮ/G KOŽNÍ PĚNA lok. lok. lok. D07CC01 lok. lok. lok. D07XC01 lok. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 GB L DER 47,41 92,53 45,12 45,12 3,16 3,01 AGAG GB L DER 47,41 92,53 45,12 45,12 3,16 3,01 DRM SAT 1X125ML/62.5MG DRM CRM 25GM DRM UNG 1X25GM 0.05% DRM SPM 1X100GM/50MG AGAS F L DER 362,93 362,93 0,00 0,00 2,90 0,00 AGAG AGAG APAH GB GB F L DER L DER L DER 79,03 79,03 158,05 79,03 92,50 272,59 0,00 13,47 114,54 0,00 0,00 0,00 3,16 3,16 3,16 0,00 0,54 2,29 AGAS SK 70,08 83,52 13,44 13,44 7,01 1,34 AZNP CZ 52,47 58,68 6,21 6,21 5,25 0,62 ALEF DK 124,13 136,76 12,63 12,63 8,28 0,84 DRM CRM 30GM DRM UNG 30GM DRM CRM 60GM DRM CRM 30GM DRM CRM 15GM DRM CRM 5GM DRM CRM 1X15GM ABUO ABUO ZLEF ZLEF ZLEF ZLEF ALEF SK SK DK DK DK DK DK L L L L L L L 86,02 86,02 156,19 78,09 39,05 13,02 126,57 97,96 X 97,96 X 610,76 314,68 158,67 52,90 150,02 11,94 11,94 454,57 236,59 119,62 39,88 23,45 11,94 11,94 23,88 11,94 5,97 1,99 5,97 2,87 2,87 5,21 5,21 5,21 5,21 8,44 0,40 0,40 15,15 15,77 15,95 15,95 1,56 DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X100ML ADWB ADWB D D L DER L DER 184,44 184,44 198,74 305,83 14,30 121,39 14,30 14,30 9,22 9,22 0,72 6,07 DRM UNG 1X30GM AZNP CZ 57,19 57,19 0,00 0,00 1,91 0,00 DRM SOL 50ML DRM SOL 1X30ML ABUO AMSD SK NL 63,41 38,05 136,76 83,70 73,35 45,65 24,03 14,42 1,27 1,27 1,47 1,52 DRM UNG 20GM Betamethason a antibiotika DER DER DER DER DER DER DER Prednisolon P P Triamcinolon 0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA 0017168 BELOSALIC 0192217 DIPROSALIC Doplatek za balení AGAG DRM CRM 15GM 0092411 ALPICORT 0092410 ALPICORT F D07XB02 DNC Hydrokortison a antibiotika BELOGENT KRÉM BELOGENT MAST FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT D07XA02 MFC Triamcinolon a antiseptika 0000707 FUCIDIN H 0017170 0017171 0205544 0205543 0205542 0205541 0083973 UHR1 DRM CRM 1X15GM/7.5MG DRM UNG 1X15GM/0.75MG DRM CRM 1X20GM 0004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA D07CA01 IND1 Prednisolon a antiseptika 0016467 IMACORT D07BB03 LIM1 OME1 Klobetasol 0024010 CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON D07BA01 ZEM Flutikason 0097138 CUTIVATE KRÉM D07AD01 DRZ Betamethason L DER L DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 109 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0017166 BELOSALIC 0098072 DIPROSALIC 0192219 DIPROSALIC DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRM UNG 30GM DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM ABUO AMSD AMSD SK NL NL L DER L DER L DER 60,13 30,06 30,06 74,55 69,77 69,77 14,42 39,71 39,71 14,42 7,21 7,21 2,00 2,00 2,00 0,48 2,65 2,65 DRM UNG 1X15GM BMSD NL L DER 97,58 100,65 3,07 0,00 6,51 0,20 DRM UNG 1X250GM DRM UNG 1X100GM DRM UNG 1X20GM DRM LIG IPR 10X20CM DRM LIG IPR 1X20CM DRM LIG IPR 1X7.5CM DRM LIG IPR 10X7.5CM ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM D D D D D D D 285,01 114,00 22,79 333,73 33,37 12,51 125,15 285,01 152,81 60,66 678,22 70,74 50,46 651,27 0,00 38,81 37,87 344,49 37,37 37,95 526,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,56 4,56 4,56 4,77 4,77 4,77 4,77 0,00 1,55 7,57 4,92 5,34 14,46 20,04 DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG AGAS AGAS ABUO ABUO F F SK SK 108,50 108,50 108,50 108,50 179,68 188,06 212,76 Y 212,76 Y 71,18 79,56 104,26 104,26 71,18 71,18 71,18 71,18 3,62 3,62 3,62 3,62 2,37 2,65 3,48 3,48 DRM GEL 30GM AGAH CZ 165,69 248,23 82,54 82,54 5,52 2,75 0047279 ECLARAN 5 DRM GEL 1X45GM APAH F 32,96 63,08 30,12 0,00 0,73 0,67 0098209 ECLARAN 10 DRM GEL 1X45GM APAH F 65,90 65,90 0,00 0,00 1,46 0,00 DRM SOL 1X30ML APFX CZ 36,94 87,84 50,90 50,90 2,46 3,39 DRM UNG 1X25GM/500MG DRM SOL 25ML LAG I AAHR D 15,40 120,30 104,90 104,90 1,23 8,39 AAHR D 15,40 126,68 111,28 104,90 1,23 8,90 AGAH AMHS CZ CZ 29,46 91,19 267,58 548,75 238,12 457,56 228,78 457,56 1,96 3,04 15,87 15,25 D07XC03 lok. Mometason 0199005 MOMESALIC D08AG02 0016321 0016320 0016319 0016328 0016325 0016324 0016326 Jodovaný povidon BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ D10AD03 0046639 0046643 0148010 0148011 lok. lok. Adapalen DIFFERINE GEL DIFFERINE KRÉM BELAKNE 0,1% GEL BELAKNE 0,1% KRÉM D10AD54 lok. Isotretinoin, kombinace 0169737 ISOTREXIN D10AE01 D10AF01 lok. lok. Benzoyl-peroxid Klindamycin 0001629 DALACIN T KOŽNÍ ROZTOK D10AF02 lok. Erythromycin 0097513 AKNEMYCIN 2000 0097514 AKNEMYCIN D10AF51 lok. Úhrada EKV2 Klindamycin, kombinace 0169740 DUAC GEL 0181542 ACNATAC 10 MG/G + 0,25 MG/G GEL DRM GEL 15GM DRM GEL 30GM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 110 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D10AF52 Doplněk názvu lok. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Erythromycin, kombinace 0017110 ZINERYT DRM SOL 1X70ML (PLV+SO DRM SOL 1X30ML (PLV+SO DRM SOL 25ML AAEA CZ 84,90 534,43 449,53 222,66 1,21 6,42 AAEA CZ 36,39 236,13 199,74 95,42 1,21 6,66 AAHR D 76,00 155,52 79,52 79,52 3,04 3,18 0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X10MG POR CPS MOL 30X10 MG APAH AAHR F D E DER E DER P P 235,46 235,46 304,44 517,89 68,98 282,43 30,86 30,86 31,39 31,39 9,20 37,66 0075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X20MG POR CPS MOL 30X20MG APAH AAHR F D E DER E DER P P 470,93 470,93 532,65 700,94 61,72 230,01 61,72 61,72 31,40 31,40 4,11 15,33 0126787 CURACNÉ 40 MG POR CPS MOL 30X40MG APAH F E DER P 941,84 1 070,87 129,03 123,44 31,39 4,30 DRM UNG 30GMX0.03PC DRM UNG 30GMX0.1PC DRM UNG 10GMX0.03PC DRM UNG 10GMX0.1PC AAOD AAOD AAOD AAOD NL NL NL NL L L L L DER DER DER DER P P P P 736,93 751,47 250,49 250,49 736,93 804,14 364,30 405,34 0,00 52,67 113,81 154,85 0,00 0,00 0,00 0,00 49,13 50,10 50,10 50,10 0,00 3,51 22,76 30,97 DRM CRM 1X15GM AMHS CZ L DER P 375,74 467,51 91,77 91,77 50,10 12,24 VAG CRM 1X40GM/800MG APFX CZ 129,47 285,27 155,80 155,80 16,18 19,48 VAG CPS MOL 12 VAG CPS MOL 8 VAG CPS MOL 6 II VAG CPS MOL 6 I VAG UNG 30GM APBJ APBJ AIIL AIIL APBJ L L F F L 202,99 135,33 101,50 101,50 202,99 243,61 162,76 133,49 133,49 218,94 40,62 27,43 31,99 31,99 15,95 31,90 21,27 15,95 15,95 15,95 16,92 16,92 16,92 16,92 33,83 3,39 3,43 5,33 5,33 2,66 VAG TBL 6X10MG VAG TBL 6X10MG AVXP AVXP SK SK 92,12 92,12 255,31 255,31 163,19 163,19 163,19 163,19 15,35 15,35 27,20 27,20 VAG TBL 10X500MG AZPF PL 34,19 34,19 0,00 0,00 3,42 0,00 0091763 ZINERYT 0030902 AKNEMYCIN PLUS D10BA01 D11AH01 0027310 0027312 0027314 0027315 p.o. lok. Isotretinoin Takrolimus PROTOPIC 0,03% PROTOPIC 0,1% PROTOPIC 0,03% PROTOPIC 0,1% D11AH02 lok. Pimekrolimus 0187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM G01AA10 vag. Klindamycin 0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM G01AA51 0041146 0092490 0191084 0059450 0107744 vag. Nystatin, kombinace MACMIROR COMPLEX 500 MACMIROR COMPLEX 500 POLYGYNAX POLYGYNAX MACMIROR COMPLEX G01AC05 vag. Dekvalinium 0191662 NAXYL 10 MG VAGINÁLNÍ TABLETY 0215975 NAXYL 10 MG VAGINÁLNÍ TABLETY G01AF01 vag. 0002430 ENTIZOL Úhrada EKV2 Metronidazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 111 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G01AF12 Doplněk názvu vag. vag. VAG CPS MOL 2X600MG VAG CRM 1X78GM p.o. vag. vag. parent. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 184,16 226,88 0,00 107,18 0,00 0,00 15,35 15,35 0,00 13,74 VAG TBL 10 AGDB H 69,28 128,17 58,89 58,89 6,93 5,89 POR TBL OBD 20X200MG APBJ L 39,15 232,36 193,21 193,21 5,87 28,98 VAG SUP 14 AEGB H 132,19 164,85 32,66 32,66 9,44 2,33 VAG CRM 1X78GM+APL. VAG GLB 6X100MG APBJ APBJ L L 252,47 97,11 269,21 225,28 16,74 128,17 16,74 1,29 16,18 16,19 1,07 21,36 Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) IVN INF CNC SOL 5X5ML ATAK A P 183,21 183,21 0,00 0,00 14,66 0,00 P 73,29 108,41 35,12 0,00 14,66 7,02 125,44 125,44 0,00 0,00 8,36 0,00 147,23 147,23 0,00 0,00 9,82 0,00 Nifuratel Jodovaný povidon Ciklopirox 0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZE 0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML A GYN E A GYN E IVN INJ SOL 5X2ML ATAK A 0016043 PARLODEL POR TBL NOB 30X2.5MG AMHS CZ 0067512 MEDOCRIPTINE POR TBL NOB 30X2.5MG AMOE CY POR TBL NOB 8X0.5MG I POR TBL NOB 2X0.5MG I APFX APFX CZ CZ L END, GYN L END, GYN P P 692,41 178,87 692,41 242,01 0,00 63,14 0,00 0,00 24,74 25,56 0,00 9,02 POR TBL NOB 30X75RG B AFRL CZ L END, GYN P 383,41 655,56 272,15 272,15 25,56 18,14 0500796 TRACTOCILE 37,5 MG/5 ML INF CNC SOL 1X5ML BFEC DK P 2 402,66 2 479,87 77,21 0,00 10 570,44 339,68 0500795 TRACTOCILE 6.75 MG/0.9 ML IVN INJ SOL 1X0.9ML BFEC DK A GYN E A GYN E P 432,48 793,25 360,77 0,00 10 574,08 8 820,78 G02CB01 G02CB03 p.o. p.o. Bromokryptin p.o. Chinagolid 0017106 NORPROLAC 75 MCG G02CX01 parent. L END,GYN,PS Y L END,GYN,PS Y Kabergolin 0025273 DOSTINEX 0,5 MG 0025274 DOSTINEX 0,5 MG G02CB04 Úhrada EKV2 Imidazolové deriváty, kombinace 0058260 DAFNEGIN 0058711 DAFNEGIN G02CA UHR1 184,16 119,70 0062321 BETADINE G01AX12 IND1 I I 0070498 MACMIROR G01AX11 LIM1 OME1 ARIF ARIF 0031404 KLION-D 100 G01AX05 ZEM Fentikonazol 0049198 LOMEXIN 600 0076547 LOMEXIN G01AF20 DRZ Atosiban Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 112 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03BA03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Testosteron 0080218 UNDESTOR POR CPS MOL 60X40MG AORG NL L END,ONK,G YN,SEX,URN 316,93 316,93 0,00 0,00 15,85 0,00 0000373 AGOVIRIN DEPOT IMS INJ SUS 5X2ML ABHP CZ 120,42 120,65 X 0,23 60,02 8,67 0,02 0187606 SUSTANON 250 IMS INJ SOL 1X1ML AASP IRL 120,74 180,76 60,02 60,02 8,69 4,32 0201380 SUSTANON 250 IMS INJ SOL 1X1ML AASP IRL 120,74 180,76 60,02 60,02 8,69 4,32 0092181 SUSTANON 250 IMS INJ SOL 1X1ML AASP IRL 120,74 180,76 60,02 60,02 8,69 4,32 0186652 SUSTANON 250 IMS INJ SOL 1X1ML AASP IRL 120,74 180,76 60,02 60,02 8,69 4,32 0019373 NEBIDO IMS INJ SOL 1X4ML ABZB D 482,61 2 800,80 2 318,19 239,89 8,69 41,73 0199683 NEBIDO IMS INJ SOL 1X4ML ABZB D L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN 482,61 2 800,80 2 318,19 239,89 8,69 41,73 TDR GEL 30X5GM/50MG AFEJ CZ L END, ONK, SEX, URN 475,40 1 166,24 690,84 690,84 15,85 23,03 0053797 ESTROFEM 1 MG POR TBL FLM 28X1MG ANOO DK E END,GYN P 56,90 131,73 74,83 0,00 4,06 5,35 0096491 ESTROFEM 2 MG 0032810 ESTRIMAX POR TBL FLM 28X2MG POR TBL FLM (3X28) X2MG ANOO AGDB DK H E END,GYN E END,GYN P P 113,76 341,43 113,76 458,69 0,00 117,26 0,00 0,00 4,06 4,06 0,00 1,40 0000529 NEOFOLLIN 0186147 NEOFOLLIN IMS INJ SOL 5X1ML IMS INJ SOL 5X1ML ABHP ABHP CZ CZ A A 63,72 63,72 63,72 X 63,72 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,82 1,82 0,00 0,00 0000365 AGOFOLLIN DEPOT 0186154 AGOFOLLIN DEPOT IMS INJ SUS 1X2ML I IMS INJ SUS 1X2ML I ABHP ABHP CZ CZ A A 25,48 25,48 46,46 X 46,46 X 20,98 20,98 0,00 0,00 1,82 1,82 1,50 1,50 TDR SPR SOL 1 DRM GEL 28X1GM DRM GEL 1X80GM DRM GEL 28X0.5GM ZGDB AORN ALSB AORN H SF F SF E E E E END, GYN END,GYN END,GYN END,GYN P P P P 149,89 48,98 83,97 24,49 283,84 150,49 262,63 101,87 133,95 101,51 178,66 77,38 5,29 96,80 165,94 48,40 1,75 1,75 1,75 1,75 1,56 3,63 3,72 5,53 TDR EMP 8 AMHS CZ E END,GYN P 24,49 195,31 170,82 48,40 0,87 G03BA03 G03BA03 parent. transd. Testosteron Testosteron 0188722 TESTIM 50 MG TRANSDERMÁLNÍ GEL G03CA03 G03CA03 G03CA03 0205305 0044709 0076922 0044711 p.o. parent. transd. Estradiol Estradiol Estradiol LENZETTO 1,53 MG/DÁVKA DIVIGEL 0,1% OESTROGEL DIVIGEL 0,1% 0016941 DERMESTRIL 25 Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 6,10 Stránka 113 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0216737 0216908 0057472 0047045 DERMESTRIL 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 ESTRAHEXAL 25 TDR EMP 8 TDR EMP 4X2.5MG TDR EMP 4X2.5MG TDR EMP 6X2MG 0011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN 0047048 0057358 0016942 0216738 0057473 0216909 ESTRAHEXAL 50 CLIMARA 50 DERMESTRIL 50 DERMESTRIL 50 DERMESTRIL-SEPTEM 50 DERMESTRIL-SEPTEM 50 0011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN G03CA03 vag. p.o. G03CA04 vag. p.o. p.o. G03DA04 p.o. ZAP1 Doplatek za EKV1 ZMHS ZMHS AMHS AHHO CZ CZ CZ D E E E E END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN P P P P 24,49 24,49 24,49 18,37 195,31 195,31 195,31 164,88 170,82 170,82 170,82 146,51 48,40 48,40 48,40 36,30 0,87 0,87 0,87 0,87 6,10 6,10 6,10 6,98 TDR EMP 4 APFB F E END,GYN P 39,18 118,89 79,71 77,44 1,40 2,85 TDR EMP 6X4MG TDR EMP 4 TDR EMP 8 TDR EMP 8 TDR EMP 4X5MG TDR EMP 4X5MG AHHO ABZB AMHS ZMHS AMHS ZMHS D D CZ CZ CZ CZ E E E E E E END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN P P P P P P 36,74 48,98 48,98 48,98 48,98 48,98 174,33 248,29 306,81 306,81 306,81 306,81 137,59 199,31 257,83 257,83 257,83 257,83 72,60 96,80 96,80 96,80 96,80 96,80 1,75 1,75 1,75 1,75 1,75 1,75 6,55 7,12 9,21 9,21 9,21 9,21 TDR EMP 4 APFB F E END,GYN P 58,77 174,93 116,16 116,16 2,10 4,15 VAG CRM 25GM VAG CRM 50GM VAG TBL 18X0.01MG ADWB ADWB ANOO D D DK 49,84 132,66 31,41 188,38 278,82 522,65 138,54 146,16 491,24 138,54 277,08 491,24 0,86 1,14 1,24 2,38 1,25 19,38 POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG AASP AASP IRL IRL 39,63 39,63 102,91 102,91 63,28 63,28 63,28 63,28 5,28 5,28 8,44 8,44 VAG CRM 1X15GM+APL. VAG CRM 1X15GM+APL. VAG GLB 15X0.5MG VAG GLB 15X0.5MG AASP AASP AASP AASP IRL IRL IRL IRL 119,47 119,47 59,74 59,74 138,52 138,52 193,77 193,77 19,05 19,05 134,03 134,03 19,05 19,05 9,53 9,53 1,14 1,14 1,14 1,14 0,18 0,18 2,55 2,55 POR TBL NOB 84X2.5MG POR TBL NOB 28X2.5MG AZNP AORG CZ NL E END,GYN E END,GYN 341,43 113,81 810,13 301,06 468,70 187,25 468,70 156,23 4,06 4,06 5,58 6,69 POR TBL NOB 24X5MG APFX CZ L GYN,URN,E ND,INT,SEX 38,02 82,12 44,10 44,10 3,17 3,68 POR CPS MOL 30X100MG ASEI E L GYN,URN,E ND,INT,SEX 130,85 182,11 51,26 51,26 13,09 5,13 Úhrada EKV2 E END,GYN E END,GYN Medroxyprogesteron 0091231 PROVERA 5 MG 0132648 UTROGESTAN DNC Tibolon 0020621 LADYBON 0096226 LIVIAL G03DA02 MFC Estriol OVESTIN OVESTIN OVESTIN OVESTIN G03CX01 UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 Estriol 0009497 OVESTIN 1 MG 0186669 OVESTIN 1 MG 0186668 0098182 0186666 0096991 IND1 Doplatek za balení ZEM Estradiol 0060102 LINOLADIOL N 0060103 LINOLADIOL N 0145124 VAGIFEM 10 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY G03CA04 DRZ Progesteron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 114 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0076921 UTROGESTAN POR CPS MOL 30X100MG 0186149 AGOLUTIN ALSB F L GYN,URN,E ND,INT,SEX IMS INJ SOL 5X2ML ABHP CZ 70,47 0002094 AGOLUTIN IMS INJ SOL 5X2ML ABHP CZ 0186150 AGOLUTIN DEPOT IMS INJ SUS 1X2ML ABHP CZ 0000367 AGOLUTIN DEPOT IMS INJ SUS 1X2ML ABHP CZ A GYN, SEX, URN A GYN, SEX, URN A GYN, SEX, URN A GYN, SEX, URN 0023222 CRINONE 8% VAG GEL 15X1.125GM AMRX GB 478,22 0134675 LUTINUS 100 MG VAG TBL 21X100MG AFRL CZ L END, INT, URN, GYN, SEX L GYN 0059870 DUPHASTON POR TBL FLM 20X10MG ABGP NL 0215567 DUPHASTON POR TBL FLM 20X10MG ABGP NL L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX POR TBL NOB 28X2MG POR TBL NOB 84X2MG ABZB ABZB D D E GYN, END E GYN, END POR TBL NOB 30X5MG AZNB SK POR TBL NOB 30X5MG AORG G03DA04 G03DA04 G03DB01 G03DB08 parent. vag. p.o. p.o. p.o. p.o. parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 51,26 13,09 5,13 70,47 X 0,00 0,00 0,50 0,00 70,47 70,47 X 0,00 0,00 0,50 0,00 14,09 42,63 X 28,54 0,00 0,50 1,02 14,09 42,63 X 28,54 0,00 0,50 1,02 1 210,37 732,15 345,97 31,88 48,81 223,17 761,35 538,18 538,18 31,88 76,88 130,85 174,93 44,08 44,08 13,09 4,41 130,85 174,93 44,08 44,08 13,09 4,41 1 135,05 3 405,16 1 202,78 3 759,42 67,73 354,26 67,73 203,19 40,54 40,54 2,42 4,22 L GYN,URN,E ND,INT,SEX 47,53 71,21 23,68 23,68 3,17 1,58 NL L GYN,URN,E ND,INT,SEX 47,53 71,21 23,68 23,68 3,17 1,58 A END, GYN, SEX A END, GYN, SEX 176,91 274,36 X 97,45 0,00 35,38 19,49 176,91 274,36 X 97,45 0,00 35,38 19,49 145,68 80,62 0,00 2,32 2,88 Úhrada EKV2 Dienogest P P Norethisteron Lynestrenol Testosteron a estrogen IMS INJ SUS 5X2ML ABHP CZ 0186148 FOLIVIRIN IMS INJ SUS 5X2ML ABHP CZ AGEN CZ p.o. 182,11 Doplatek za balení 51,26 0000464 FOLIVIRIN G03FA01 DNC Dydrogesteron 0041322 ORGAMETRIL G03EA02 130,85 MFC Progesteron 0125226 NORETHISTERON ZENTIVA G03DC03 UHR1 Progesteron 0145646 VISANNE 2 MG TABLETY 0145647 VISANNE 2 MG TABLETY G03DC02 IND1 Norethisteron a estrogen 0126921 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY POR TBL NOB 28 I 65,06 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 115 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0213084 0213086 0126923 0046645 0046646 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY ACTIVELLE ACTIVELLE POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 84 I POR TBL NOB 84 I POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 3X28X1MG/0.5MG POR TBL FLM 3X28X2MG/1MG POR TBL FLM 28 0058831 KLIANE 0096490 KLIOGEST 2 MG/1 MG POTAHOVANÉ TABLETY G03FA12 p.o. 0013511 INDIVINA 1 MG/2,5 MG 0013509 INDIVINA 1 MG/5 MG 0013507 INDIVINA 2 MG/5 MG G03FA14 p.o. p.o. p.o. p.o. G03FB06 p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AGEN AGEN AGEN ANOO ANOO CZ CZ CZ DK DK 65,06 195,19 195,19 65,06 195,19 145,68 590,23 590,23 206,76 668,30 80,62 395,04 395,04 141,70 473,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,32 2,32 2,32 2,32 2,32 2,88 4,70 4,70 5,06 5,63 ABZB D 343,73 343,73 0,00 0,00 4,09 0,00 ANOO DK 114,57 202,39 87,82 0,00 4,09 3,14 AORN SF 79,09 239,90 160,81 114,98 2,82 5,74 AORN SF 237,26 819,46 582,20 344,95 2,82 6,93 AORN SF 303,80 819,46 515,66 344,95 3,62 6,14 AORN SF 474,51 819,46 344,95 344,95 5,65 4,11 AMLN AMLN AMLN ABGP ZBGP D D D NL NL 96,52 96,52 96,52 148,50 148,50 174,04 174,04 174,04 174,04 174,04 77,52 77,52 77,52 25,54 25,54 25,54 25,54 25,54 25,54 25,54 3,45 3,45 3,45 5,30 5,30 2,77 2,77 2,77 0,91 0,91 ABZB D 565,46 724,00 158,54 158,54 6,73 1,89 ABZB ABZB D D 1 073,27 360,29 1 073,27 360,75 0,00 0,46 0,00 0,00 12,78 12,87 0,00 0,02 ANOO ANOO DK DK 62,28 106,09 176,08 162,68 113,80 56,59 56,59 56,59 2,22 3,79 4,06 2,02 AORN SF 195,77 195,77 0,00 0,00 3,11 0,00 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 Drospirenon a estrogen POR TBL FLM 3X28 POR TBL FLM 1X28 Norethisteron a estrogen 0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY 0096382 TRISEQUENS 0014628 DIVINA POR TBL NOB 1X28X1MG/2.5MG POR TBL NOB 3X28X1MG/2.5MG POR TBL NOB 3X28X1MG/5MG POR TBL NOB 3X28X2MG/5MG POR TBL OBD 84 0018701 ANGELIQ 0018700 ANGELIQ G03FB05 IND1 Dienogest a estrogen 0081460 KLIMODIEN G03FA17 LIM1 OME1 Dydrogesteron a estrogen FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON CONTI FEMOSTON CONTI G03FA15 ZEM Medroxyprogesteron a estrogen 0013510 INDIVINA 1 MG/2,5 MG 0143597 0215158 0200242 0030109 0215716 DRZ POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28 Medroxyprogesteron a estrogen POR TBL NOB 3X21 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 116 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03FB08 0215718 0010204 0001746 0215561 Doplněk názvu p.o. p.o. POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 28 parent. POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 21 G03GA02 parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X5000IU ABGP ABGP ABGP ZBGP NL NL NL NL 148,50 148,50 170,58 170,58 203,25 203,25 170,58 170,58 54,75 54,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,30 5,30 6,09 6,09 1,96 1,96 0,00 0,00 ABZB ABZB ABZB D D D 257,52 257,52 85,84 257,52 257,52 144,70 0,00 0,00 58,86 0,00 0,00 0,00 4,09 4,09 4,09 0,00 0,00 2,80 AORG NL 124,98 124,98 0,00 0,00 249,96 0,00 Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin) SDR+IMS INJ PSO LQF AFRL CZ 5+5X1MLX75 SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1ML SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1MLX SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML 0015204 MERIONAL 75 M.J. 0180902 MENOPUR 75 IU 0015203 MERIONAL 75 M.J. L GYN, PED, END, SEX S P 1 446,19 2 872,57 1 426,38 0,00 867,70 855,81 AIBB SK S P 2 892,38 4 158,39 1 266,01 0,00 867,72 379,81 AFRL CZ S P 2 892,38 5 490,51 2 598,13 0,00 867,72 779,45 AIBB SK S P 289,23 349,10 59,87 0,00 867,78 179,63 0180903 MENOPUR 600 IU SDR INJ PSO LQF 1X600IU+1ISP AFRL CZ S P 2 313,90 4 599,59 2 285,69 0,00 867,70 857,12 0180904 MENOPUR 1200 IU SDR INJ PSO LQF 1X1200IU+2ISP AFRL CZ S P 4 627,80 8 844,56 4 216,76 0,00 867,72 790,65 SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1ML SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML AIBB SK S P 2 892,38 4 092,24 1 199,86 0,00 867,72 359,96 AIBB SK S P 289,23 452,05 162,82 0,00 867,78 488,51 SDR INJ SOL PEP 1X0.125ML+1J SDR INJ PSO LQF 1+1X1ML+ ISPX7 ZFIG FL S P 299,11 692,59 393,48 0,00 598,22 786,96 AMJL GB S P 433,86 857,97 424,11 0,00 867,72 848,22 SDR INJ SOL PEP 1X0.25ML+1J ZFIG FL S P 598,23 1 354,92 756,69 0,00 598,23 756,69 G03GA04 parent. Urofolitropin 0015007 FOSTIMON 75 M.J. 0015006 FOSTIMON 75 M.J. G03GA05 parent. Úhrada EKV2 Choriový gonadotropin 0150063 PREGNYL 5000 0180901 MENOPUR 75 IU LIM1 OME1 Levonorgestrel a estrogen 0089782 KLIMONORM 0200860 KLIMONORM 0098135 KLIMONORM G03GA01 ZEM Dydrogesteron a estrogen FEMOSTON 1/10 FEMOSTON 1/10 FEMOSTON 2/10 FEMOSTON 2/10 G03FB09 DRZ Folitropin alfa 0210003 BEMFOLA 75 IU/0,125 ML 0025527 GONAL-F 75 IU (5,5 MIKROGRAMŮ) 0210004 BEMFOLA 150 IU/0,25 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 117 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0210005 BEMFOLA 225 IU/0,375 ML SDR INJ SOL PEP 1X0.375ML+1J ZFIG FL S P 897,33 1 980,24 1 082,91 0,00 598,22 721,94 0210006 BEMFOLA 300 IU/0,50 ML SDR INJ SOL PEP 1X0.50ML+1J SDR INJ SOL 1X0.5ML+10J SDR INJ SOL 1X0.5ML+8J ZFIG FL S P 1 196,44 2 598,97 1 402,53 0,00 598,22 701,27 ZTEV NL S P 1 397,91 3 397,03 1 999,12 0,00 698,96 999,56 AMJL GB S P 1 735,42 3 304,84 1 569,42 0,00 867,71 784,71 SDR INJ SOL PEP 1X0.75ML+1J SDR INJ SOL 1X0.75ML+10J SDR INJ SOL 1X0.75ML+12J ZFIG FL S P 1 794,67 3 797,68 2 003,01 0,00 598,22 667,67 ZTEV NL S P 2 096,87 5 031,61 2 934,74 0,00 698,96 978,25 AMJL GB S P 2 603,13 4 885,87 2 282,74 0,00 867,71 760,91 SDR INJ SOL 1X1.5ML+20J SDR INJ SOL 1X1.5ML+20J ZTEV NL S P 4 193,73 9 625,98 5 432,25 0,00 698,96 905,38 AMJL GB S P 5 206,28 9 341,07 4 134,79 0,00 867,71 689,13 0027066 PUREGON 50 IU/0,5 ML SDR+IMS INJ SOL 1X0.5ML AMSD GB S P 289,23 596,81 307,58 0,00 867,78 922,83 0027072 PUREGON 100 IU/0,5 ML SDR+IMS INJ SOL 1X0.5ML AMSD GB S P 578,48 1 144,53 566,05 0,00 867,68 849,03 0027087 PUREGON 300 IU/0,36 ML SDR INJ SOL 0.36ML+6J AMSD GB S P 1 735,42 2 805,63 1 070,21 0,00 867,71 535,11 0027088 PUREGON 600 IU/0,72 ML SDR INJ SOL 0.72M+6J AMSD GB S P 3 470,84 5 505,46 2 034,62 0,00 867,71 508,66 0028200 PUREGON 900 IU/1,08 ML SDR INJ SOL 1.08ML+9J AMSD GB S P 5 206,28 8 697,01 3 490,73 0,00 867,71 581,79 SDR INJ PSO LQF 1+1X1MLX75IU AMJL GB S P 856,06 892,47 36,41 0,00 856,06 36,41 INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB L GYN, END, SEX 250,67 898,02 647,35 647,35 250,67 647,35 INJ SOL 1X 0.5ML+JEHLA INJ SOL 1X 0.5ML+JEHLA AMSD AMSD GB GB S S 9 110,98 6 073,99 14 608,09 12 922,64 5 497,11 6 848,65 0,00 0,00 867,71 867,71 523,53 978,38 0194534 OVALEAP 300 IU/0,5 ML 0028064 GONAL-F 300 IU/0,5 ML (22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML) 0210007 BEMFOLA 450 IU/0,75 ML 0194535 OVALEAP 450 IU/0,75 ML 0028065 GONAL-F 450 IU/0,75 ML (33 MIKROGRAMŮ/0,75 ML) 0194536 OVALEAP 900 IU/1,5 ML 0028066 GONAL-F 900 IU/1,5 ML (66 MIKROGRAMŮ/1,5 ML) G03GA06 G03GA07 parent. parent. Folitropin beta Lutropin alfa 0027547 LUVERIS 75 IU G03GA08 parent. Choriogonadotropin alfa 0027616 OVITRELLE 250 MIKROGRAMŮ/0,5 ML G03GA09 parent. Úhrada EKV2 Korifolitropin alfa 0167372 ELONVA 150 MIKROGRAMŮ 0167371 ELONVA 100 MIKROGRAMŮ P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 118 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03GB02 Doplněk názvu p.o. G03HA01 p.o. 0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY 0059354 ANDROCUR 100 parent. p.o. p.o. p.o. p.o. POR TBL NOB 10X50MG (LAHV.) AEGB H POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG ATPP ABZB AILC AILC CZ D I I POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 50X100MG AILC ABZB I D IMS INJ SOL 3X3ML ABZB D POR TBL OBD 1X21 POR TBL OBD 3X21 ABZB ABZB D D POR TBL NOB 28X5MG I AGDB H E GYN POR TBL FLM 28X60MG ASKO D L INT, END, REV, ORT, GYN POR GRA 1X280GM A 0207076 UROXAL 5 MG POR TBL NOB 60X5MG AMYL F 0059104 UROXAL 5 MG POR TBL NOB 60X5MG AMYL F 0066791 DITROPAN POR TBL NOB 30X5MG ASFK CZ POR CPS RDR 28X30MG POR CPS RDR 28X30MG AAPG AAPG D D G04BD06 p.o. p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 99,07 130,70 31,63 31,63 1,78 0,57 635,15 694,46 694,46 694,46 635,15 Y 725,11 733,44 733,44 0,00 30,65 38,98 38,98 0,00 0,00 0,00 0,00 50,81 55,56 55,56 55,56 0,00 2,45 3,12 3,12 1 666,70 1 388,91 1 732,79 1 679,90 66,09 290,99 0,00 0,00 55,56 55,56 2,20 11,64 786,48 786,48 0,00 0,00 37,58 0,00 102,33 306,98 169,90 474,59 67,57 167,61 55,87 167,61 4,87 14,62 3,22 7,98 P 3 821,77 4 181,80 360,03 360,03 136,49 12,86 P 474,95 676,96 202,01 0,00 16,96 7,21 P 316,09 334,39 18,30 18,30 11,29 0,65 138,89 138,89 0,00 0,00 6,94 0,00 138,89 138,89 0,00 0,00 6,94 0,00 75,97 75,97 0,00 0,00 7,60 0,00 239,19 239,19 756,94 756,94 517,75 517,75 44,32 44,32 8,54 8,54 18,49 18,49 L PSY, SEX, URN Rozpouštědla močových kamenů 0115527 URALYT U G04BD04 DNC Raloxifen 0026523 EVISTA G04BC MFC Ulipristal 0168986 ESMYA 5 MG G03XC01 UHR1 Cyproteron a estrogen 0045933 CLIMEN 0045934 CLIMEN G03XB02 L GYN, END, SEX, URN IND1 Cyproteron 0023342 ANDROCUR DEPOT G03HB01 LIM1 OME1 Cyproteron CYPROPLEX ANDROCUR-50 CYSAXAL 50 MG TABLETY CYSAXAL 50 MG TABLETY G03HA01 ZEM Klomifen 0040455 CLOSTILBEGYT 0032095 0054537 0150041 0150042 DRZ Oxybutynin L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED Propiverin 0161536 MICTONORM UNO 30 MG 0161522 MICTONORM UNO 30 MG L GYN, URN L GYN, URN P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 119 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L URN,GYN,S EX,GER L GYN, URN P L GYN, URN P L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED 0092254 MICTONORM POR TBL OBD 30X15MG AAPG D 0178596 MICTONORM UNO 45 MG 0178611 MICTONORM UNO 45 MG 0066819 MICTONETTEN POR CPS RDR 28X45MG POR CPS RDR 28X45MG POR TBL OBD 50X5MG AAPG AAPG AAPG D D D 0066820 MICTONETTEN POR TBL OBD 100X5MG AAPG D 0092255 MICTONETTEN POR TBL OBD 30X5MG AAPG D 0120484 UROFLOW 2 MG POR TBL FLM 28X2MG AZNP CZ 0032641 DETRUSITOL SR 4 MG POR CPS PRO 28X4MG APFX POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I G04BD07 G04BD08 0161594 0199588 0199589 0192868 0192736 0198892 0199690 0213725 0188439 0192867 0192735 0198891 0213729 0197927 0188443 0018279 0154031 0203835 0204027 p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 173,52 487,36 313,84 23,74 11,57 20,92 598,00 598,00 201,29 1 106,25 1 106,25 218,67 508,25 508,25 17,38 66,48 66,48 13,19 14,24 14,24 24,15 12,10 12,10 2,09 405,16 431,54 26,38 26,38 24,31 1,58 122,47 131,43 8,96 7,91 24,49 1,79 Úhrada EKV2 Tolterodin P 99,91 281,94 182,03 182,03 7,14 13,00 CZ L GER, GYN, URN L GYN, URN P 239,19 955,87 716,68 364,06 8,54 25,60 AKRK AHTK AHTK AATX SLO CZ CZ NL L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P 854,27 256,28 854,27 854,27 2 134,79 640,43 2 134,79 2 546,20 1 280,52 384,15 1 280,52 1 691,93 624,78 187,43 624,78 624,78 8,54 8,54 8,54 8,54 12,81 12,81 12,81 16,92 POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG ADOZ ATVH AADD AEGB CZ NL PL H L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P 854,27 854,27 854,27 256,28 2 546,20 2 546,20 2 546,20 901,52 1 691,93 1 691,93 1 691,93 645,24 624,78 624,78 624,78 187,43 8,54 8,54 8,54 8,54 16,92 16,92 16,92 21,51 POR TBL FLM 30X5MG ZEGB H L GYN, URN P 256,28 901,52 645,24 187,43 8,54 21,51 POR TBL FLM 30X5MG I AATX NL L GYN, URN P 256,28 908,30 652,02 187,43 8,54 21,73 POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG ADOZ ATVH AEGB CZ NL H L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN P P P 256,28 256,28 854,27 908,30 908,30 3 283,60 652,02 652,02 2 429,33 187,43 187,43 624,78 8,54 8,54 8,54 21,73 21,73 24,29 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG AACK ZEGB IS H L GYN, URN L GYN, URN P P 854,27 854,27 3 283,60 3 283,60 2 429,33 2 429,33 624,78 624,78 8,54 8,54 24,29 24,29 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG AAEA AAEA AGCL ZAHN CZ CZ A GB L L L L P P P P 854,27 854,27 893,14 1 423,81 3 283,60 3 283,60 2 546,20 3 283,60 2 429,33 2 429,33 1 653,06 1 859,79 624,78 624,78 624,78 624,78 8,54 8,54 8,93 14,24 24,29 24,29 16,53 18,60 Solifenacin ASOLFENA 5 MG ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SENTACURIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN COMBINO PHARM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG SENTACURIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN ACTAVIS 5 MG SOLIFENACIN COMBINO PHARM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY VESICARE 5 MG VESICARE 5 MG SOLIFENACIN G.L.PHARMA 5 MG SOLIFENACIN ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN,URN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 120 z 315 20,14 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0196034 SOLIFENACIN PMCS 5 MG POR TBL FLM 100X5MG APMP CZ L GYN,URN P 1 423,81 3 283,60 1 859,79 624,78 14,24 18,60 0213715 SENTACURIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0188449 SOLIFENACIN COMBINO PHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018283 VESICARE 10 MG 0192877 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192748 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZEGB H L GYN, URN P 512,57 922,77 410,20 374,87 8,54 6,84 POR TBL FLM 30X10MG ZEGB H L GYN, URN P 512,57 922,77 410,20 374,87 8,54 6,84 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG AAEA AATX CZ NL L GYN, URN L GYN, URN P P 512,57 1 708,55 922,77 3 185,81 410,20 1 477,26 374,87 1 249,55 8,54 8,54 6,84 7,39 ADOZ CZ L GYN, URN P 1 708,55 3 185,81 1 477,26 1 249,55 8,54 7,39 ATVH NL L GYN, URN P 1 708,55 3 185,81 1 477,26 1 249,55 8,54 7,39 AADD PL L GYN, URN P 1 708,55 3 185,81 1 477,26 1 249,55 8,54 7,39 ZEGB H L GYN, URN P 1 708,55 4 097,16 2 388,61 1 249,55 8,54 11,94 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG AACK ZEGB IS H L GYN, URN L GYN, URN P P 1 708,55 1 708,55 4 097,16 4 097,16 2 388,61 2 388,61 1 249,55 1 249,55 8,54 8,54 11,94 11,94 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG I AAEA AAEA AATX CZ CZ NL L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN P P P 1 708,55 1 708,55 512,57 4 097,16 4 097,16 1 264,21 2 388,61 2 388,61 751,64 1 249,55 1 249,55 374,87 8,54 8,54 8,54 11,94 11,94 12,53 POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG ADOZ ATVH AHTK AKRK AHTK CZ NL CZ SLO CZ L L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P P 512,57 512,57 512,57 1 708,55 1 708,55 1 264,21 1 264,21 1 264,21 4 328,03 4 328,03 751,64 751,64 751,64 2 619,48 2 619,48 374,87 374,87 374,87 1 249,55 1 249,55 8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 12,53 12,53 12,53 13,10 13,10 AGCL ZAHN A GB L GYN, URN L GYN,URN P P 1 786,28 2 847,61 3 185,81 4 097,16 1 399,53 1 249,55 1 249,55 1 249,55 8,93 14,24 7,00 6,25 POR TBL FLM 100X10MG APMP CZ L GYN,URN P 2 847,61 4 097,16 1 249,55 1 249,55 14,24 6,25 0017163 SPASMED 15 0155777 SPASMED 15 0017162 SPASMED 15 POR TBL FLM 50X15MG POR TBL FLM 100X15MG POR TBL FLM 30X15MG APMP APMP APMP CZ CZ CZ 234,09 468,19 140,46 244,06 479,08 193,89 9,97 10,89 53,43 0,00 0,00 0,00 12,48 12,49 12,49 0,53 0,29 4,75 0046891 URAPLEX 0046890 URAPLEX POR TBL OBD 50X20MG POR TBL OBD 20X20MG AMGK AMGK D D 252,68 118,21 252,68 118,21 0,00 0,00 0,00 0,00 10,11 11,82 0,00 0,00 0124902 SPASMED 30 MG POR TBL FLM 30X30MG APMP CZ 264,80 264,80 0,00 0,00 11,77 0198901 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0199699 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0213719 SENTACURIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197933 SOLIFENACIN ACTAVIS 10 MG 0188453 SOLIFENACIN COMBINO PHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154032 VESICARE 10 MG 0018287 VESICARE 10 MG 0192876 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192747 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG 0198900 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0199597 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161601 ASOLFENA 10 MG 0199598 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203846 SOLIFENACIN G.L.PHARMA 10 MG 0204037 SOLIFENACIN ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196041 SOLIFENACIN PMCS 10 MG G04BD09 p.o. Úhrada EKV2 Trospium Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 0,00 Stránka 121 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0124903 SPASMED 30 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL FLM 50X30MG APMP CZ 0028786 TOVIAZ 4 MG 0500370 TOVIAZ 4 MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 84X4MG APFI APFI GB GB L GYN, URN L GYN, URN 0028791 TOVIAZ 8 MG 0500369 TOVIAZ 8 MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 84X8MG APFI APFI GB GB POR TBL PRO 90X50MG POR TBL PRO 90X50MG POR TBL PRO 30X50MG AAOD AAOD AAOD POR PLV SUS 1X112ML POR TBL FLM 90X20MG 0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG 0136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG 0136164 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG 0055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM G04BD11 G04BD12 p.o. p.o. p.o. G04CA02 p.o. p.o. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 451,75 451,75 0,00 0,00 12,05 0,00 P P 239,19 717,59 1 011,41 3 112,53 772,22 2 394,94 350,90 1 052,69 8,54 8,54 27,58 28,51 L GYN, URN L GYN, URN P P 478,40 1 435,18 1 180,19 3 594,14 701,79 2 158,96 701,79 2 105,37 8,54 8,54 12,53 12,85 NL NL NL E GYN, URN E GYN, URN E GYN, URN P P P 3 243,21 3 243,21 1 081,08 3 545,87 3 545,87 1 250,42 302,66 302,66 169,34 302,66 302,66 100,89 36,04 36,04 36,04 3,36 3,36 5,64 APFI APFI GB GB S S P P 7 351,96 11 815,66 8 199,50 14 137,03 847,54 2 321,37 0,00 0,00 393,85 393,86 45,40 77,38 POR TBL PRO 90X5MG AGNS GB E URN P 197,33 459,74 262,41 0,00 4,39 5,83 POR TBL PRO 90X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG AGNS AGNS ASTD GB GB D E URN E URN E URN P P P 376,30 131,54 131,54 376,30 149,99 164,10 0,00 18,45 32,56 0,00 0,00 0,00 4,18 4,38 4,38 0,00 0,62 1,09 POR TBL PRO 90X10MG ASTD D E URN P 394,64 564,18 169,54 0,00 4,38 1,88 POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG I POR TBL PRO 100X0.4MG III POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG AZNP AZNP ACIW CZ CZ GB E URN E URN E URN P P P 131,53 394,63 438,49 131,53 X 394,63 X 438,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,38 4,38 4,38 0,00 0,00 0,00 APGZ A E URN P 438,49 438,49 0,00 0,00 4,38 0,00 APGZ A E URN P 438,49 438,49 0,00 0,00 4,38 0,00 ASZK A E URN P 438,49 438,49 X 0,00 0,00 4,38 0,00 ATPP CZ E URN P 131,54 157,01 25,47 0,00 4,38 0,85 POR TBL PRO 100X0.4MG ATPP CZ E URN P 438,49 523,37 84,88 0,00 4,38 0,85 Úhrada EKV2 Mirabegron Sildenafil 0168993 REVATIO 10 MG/ML 0025450 REVATIO 20 MG G04CA01 UHR1 Fesoterodin 0193802 BETMIGA 50 MG 0193800 BETMIGA 50 MG 0193798 BETMIGA 50 MG G04BE03 IND1 Alfuzosin Tamsulosin 0014439 FOKUSIN 0049195 FOKUSIN 0115302 SOLESMIN 0,4 MG 0159346 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 0159915 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159920 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 122 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0105862 TAMUROX 0143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0143022 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0101293 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG 0051824 TANYZ 0159316 TANYZ ERAS 0,4 MG 0190924 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0117529 TAFLOSIN 0,4 MG 0014498 OMNIC TOCAS 0,4 0051822 TANYZ 0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG 0051813 TANYZ 0159301 TANYZ ERAS 0,4 MG 0024718 APO-TAMIS 0107577 0132708 0014499 0022683 0151236 0201023 APO-TAMIS OMNIC TOCAS 0,4 OMNIC TOCAS 0,4 UROSTAD TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG TAMIPRO 0122103 TAMIPRO 0049196 FOKUSIN 0051815 TANYZ 0159304 TANYZ ERAS 0,4 MG Doplněk názvu POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR CPS RDR 30X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0.4MG I POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR TBL PRO 90X0.4MG I POR CPS RDR 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG I POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS PRO 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 50X0,4MG POR TBL PRO 50X0.4MG I Doplatek za balení ZAP1 523,37 84,88 0,00 4,38 0,85 438,49 523,38 84,89 0,00 4,38 0,85 P 438,49 620,80 182,31 0,00 4,38 1,82 E URN E URN E URN P P P 131,54 131,54 438,49 188,42 188,42 811,23 56,88 56,88 372,74 0,00 0,00 0,00 4,38 4,38 4,38 1,90 1,90 3,73 SLO E URN P 438,49 811,24 372,75 0,00 4,38 3,73 AKRK SLO E URN P 438,49 811,24 372,75 0,00 4,38 3,73 AGCL A E URN P 438,49 905,74 467,25 0,00 4,38 4,67 AMNI L E URN P 438,49 905,74 467,25 0,00 4,38 4,67 AAEA CZ E URN P 438,49 911,40 472,91 0,00 4,38 4,73 AKRK AKRK SLO SLO E URN E URN P P 394,64 394,64 830,88 830,88 436,24 436,24 0,00 0,00 4,38 4,38 4,85 4,85 AKRK AKRK SLO SLO E URN E URN P P 131,54 131,54 278,88 278,88 147,34 147,34 0,00 0,00 4,38 4,38 4,91 4,91 AATX NL E URN P 438,49 961,81 523,32 0,00 4,38 5,23 AATX AASU AAEA ASTD AGNS APVP NL P CZ D GB CZ E E E E E E URN URN URN URN URN URN P P P P P P 131,54 131,54 131,54 394,64 394,64 438,49 290,73 328,97 328,97 1 018,40 1 177,66 1 520,69 159,19 197,43 197,43 623,76 783,02 1 082,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 5,31 6,58 6,58 6,93 8,70 10,82 APVP CZ E URN P 438,49 1 520,69 1 082,20 0,00 4,38 10,82 AZNP CZ E URN P 438,49 3 559,60 3 121,11 0,00 4,38 31,21 AKRK AKRK SLO SLO E URN E URN P P 261,69 261,69 581,90 581,90 320,21 320,21 0,00 0,00 5,23 5,23 6,40 6,40 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ATPP CZ E URN P 438,49 ARXY GB E URN P ADOZ CZ E URN ADOZ ASZK AGNS CZ A GB AKRK MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 123 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0190934 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0190923 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS RDR 90X0.4MG ZGCL A E URN P 730,10 1 177,66 447,56 0,00 8,11 4,97 POR CPS RDR 90X0.4MG AGCL A E URN P 730,10 1 177,66 447,56 0,00 8,11 4,97 0044312 KORNAM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ALEK SLO P 131,54 271,23 139,69 61,24 4,38 4,66 0094653 HYTRIN 5 MG POR TBL NOB 84X5MG AADB IRL E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN P 368,34 539,82 171,48 171,48 4,39 2,04 0167438 UROREC 4 MG POR CPS DUR 30X4MG ARIR IRL E URN P 65,77 188,69 122,92 118,78 4,38 8,19 0167445 UROREC 8 MG POR CPS DUR 30X8MG ARIR IRL E URN P 131,54 369,10 237,56 237,56 4,38 7,92 AGAH CZ E URN P 1 514,87 2 222,61 707,74 707,74 16,83 7,86 POR TBL FRT 100X6MG/0.4MG POR TBL FRT 30X6MG/0.4MG AAEA CZ E URN P 1 546,98 3 839,18 2 292,20 2 292,20 15,47 22,92 AAEA CZ E URN P 464,09 1 215,78 751,69 687,66 15,47 25,06 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG II POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG AGEN AGEN APGZ AZNP AAZK AGNS AKRK AKRK AGCL AHHO AATX APVP AORN CZ CZ A CZ CZ GB SLO SLO A D NL CZ SF E E E E E E E E E E E E E URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN 745,52 745,52 745,52 670,97 447,31 745,52 223,66 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 670,97 X 523,17 871,96 261,59 871,95 938,05 968,44 1 034,68 1 287,37 1 322,73 0,00 0,00 0,00 0,00 75,86 126,44 37,93 126,43 192,53 222,92 289,16 541,85 577,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 0,00 0,00 0,00 0,00 1,26 1,26 1,26 1,26 1,93 2,23 2,89 5,42 5,77 POR TBL FLM 30X5MG AORN SF E URN 223,66 413,46 189,80 0,00 7,46 6,33 POR TBL FLM 100X5MG APVP CZ E URN 745,52 1 836,83 1 091,31 0,00 7,46 10,91 G04CA03 G04CA04 G04CA52 p.o. p.o. p.o. Terazosin Silodosin Tamsulosin a Dutasterid 0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG G04CA53 p.o. G04CB01 p.o. POR CPS DUR 90 Tamsulosin a solifenacin 0197787 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197782 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0203162 0111909 0169052 0107595 0129217 0169688 0117859 0117865 0164764 0031058 0109988 0050981 0118762 Úhrada EKV2 Finasterid GEFIN 5 MG GEFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG PENESTER FINARD 5 MG FINASTERID MYLAN 5 MG FINPROS 5 MG FINPROS 5 MG ANDROFIN 5 MG FINEX APO-FINAS FINANORM 5 MG FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0118758 FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111258 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 124 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 1 836,83 702,29 702,29 1 081,67 1 091,31 478,63 478,63 296,91 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46 7,46 7,46 8,72 10,91 15,95 15,95 3,30 670,97 2 062,16 1 391,19 1 391,19 7,46 15,46 223,66 608,24 384,58 0,00 7,46 12,82 L J5 11 723,03 17 765,39 6 042,36 463,35 390,77 201,41 CZ L J5 11 723,03 17 765,39 6 042,36 463,35 390,77 201,41 ASZK ANOO A DK L J5 L J5 2 930,76 2 930,76 4 119,77 4 349,42 1 189,01 1 418,66 115,84 115,84 390,77 390,77 158,53 189,15 SDR INJ PSO LQF 5+5X1ML SDR INJ PSO LQF 5+5X1ML APFX CZ L J5 15 630,71 18 230,02 2 599,31 617,80 390,77 64,98 APFX CZ L J5 15 630,71 18 230,02 2 599,31 617,80 390,77 64,98 SDR INJ PSO LQF 1+1X3.17ML ISP SDR INJ SOL 1X1.03ML AELR CZ L J5 3 516,91 3 845,51 328,60 139,01 390,77 36,51 AMJL GB L J5 3 516,91 3 989,12 472,21 139,01 390,77 52,47 INJ SOL 3X2ML SDR INJ PSO LQF 1X10MG+1X1ML SDR INJ PSO LQF 1X10MG+1X1MLX1 INJ SOL 1X1.5ML SDR INJ SOL ZVL 1X1.5ML AIEB AFEJ F CZ L J5 L J5 17 584,55 5 861,52 18 565,80 6 750,63 981,25 889,11 695,03 231,68 390,77 390,77 21,81 59,27 ZFEJ CZ L J5 5 861,52 6 750,63 889,11 231,68 390,77 59,27 ASZK ANOO A DK L J5 L J5 5 861,52 5 861,52 7 989,36 8 408,04 2 127,84 2 546,52 231,68 231,68 390,77 390,77 141,86 169,77 SDR INJ PSO LQF 1+1X3.15MLX36I SDR INJ SOL 1X1.5ML SDR INJ PSO LQF 5+5X1ML AELR CZ L J5 7 033,82 7 311,83 278,01 278,01 390,77 15,45 AMJL APFX GB CZ L J5 L J5 7 033,82 35 169,10 7 708,97 40 611,81 675,15 5 442,71 278,01 1 390,05 390,77 390,77 37,51 60,47 Kód Název Doplněk názvu 0200914 0111254 0200910 0180432 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINARD 5 MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG ZEM LIM1 OME1 APVP APVP APVP AAZK CZ CZ CZ CZ E E E E URN URN URN URN 745,52 223,66 223,66 784,76 POR CPS MOL 90X0.5MG AGAG GB E URN POR TBL ENT 30X40MG ASPA I E URN SDR INJ PSO LQF 5+5 AMP SDR INJ PSO LQF 5+5 AMP AFEJ CZ ZFEJ 0194386 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML 0001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML SDR INJ SOL ZVL 1X1.5ML 0025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) G04CB02 p.o. p.o. parent. UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Mepartricin 0055999 IPERTROFAN 40 H01AC01 IND1 Dutasterid 0016904 AVODART 0,5 MG G04CX03 DRZ Somatropin 0056362 ZOMACTON 4 MG 0216861 ZOMACTON 4 MG 0187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) 0092317 HUMATROPE 18 IU (6MG) 0156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0028135 NUTROPINAQ 0164383 ZOMACTON 10 MG 0216856 ZOMACTON 10 MG 0194389 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML 0001165 NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML 0092320 HUMATROPE 36 IU (12MG) 0156191 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0025169 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 125 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0187295 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) SDR INJ PSO LQF 5+5X1ML APFX CZ L J5 35 169,10 40 611,81 5 442,71 1 390,05 390,77 60,47 0154910 OMNITROPE 15 MG/1,5 ML 0001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML SDR INJ SOL ZVL 1X1.5ML ASZK ANOO A DK L J5 L J5 8 792,28 8 792,28 11 675,91 12 285,83 2 883,63 3 493,55 347,51 347,51 390,77 390,77 128,16 155,27 0156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK SDR INJ SOL 1X2.5ML AMJL GB L J5 11 723,03 12 435,96 712,93 463,35 390,77 23,76 0092323 HUMATROPE 72 IU (24MG) SDR INJ PSO LQF 1+1X3.15MLX72I AELR CZ L J5 14 067,64 15 192,81 1 125,17 556,02 390,77 31,25 INJ SOL 1X4ML AIEB F S J5 P 17 652,68 18 842,61 1 189,93 0,00 882,63 59,50 SDR INJ PSO LQF 30X20MG+30X8ML SDR INJ PSO LQF 30+30X8MLX30MG SDR INJ PSO LQF 30+30X8MLX25MG SDR INJ PSO LQF 30X15MG+30X8ML APFI GB S END P 89 388,88 111 504,69 22 115,81 0,00 2 979,63 737,19 ZPFI GB S END P 134 083,31 168 319,38 34 236,07 0,00 2 979,63 760,80 ZPFI GB S END P 111 736,09 140 405,12 28 669,03 0,00 2 979,63 764,51 APFI GB S END P 79 266,28 83 807,16 4 540,88 0,00 3 522,95 201,82 0042452 MINIRIN 0,2 MG TABLETY POR TBL NOB 30X0.2MG AFRL CZ P 1 099,61 1 099,61 0,00 0,00 73,31 0,00 0018569 MINIRIN MELT 240 MCG POR LYO 30X240RG AFRL CZ P 2 223,14 2 408,41 185,27 0,00 74,10 6,18 0018566 MINIRIN MELT 120 MCG POR LYO 30X120RG AFRL CZ P 1 154,81 1 206,16 51,35 0,00 76,99 3,42 0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY POR TBL NOB 30X0.1MG AFRL CZ P 607,46 607,46 0,00 0,00 80,99 0,00 0018563 MINIRIN MELT 60 MCG POR LYO 30X60RG AFRL CZ L URN, PED, END, GYN L URN, PED, END, GYN L URN, PED, END, GYN L URN, PED, END, GYN L URN, PED, END, GYN P 636,36 636,36 0,00 0,00 84,85 0,00 INJ SOL 5X10ML/1MG INJ SOL 5X10ML/1MG AFRL AFRL CZ CZ A A P P 4 186,60 4 186,60 4 186,60 X 4 186,60 X 0,00 0,00 0,00 0,00 10 047,04 10 047,04 0,00 0,00 NAS SPR SOL 1X8ML/60DÁ NAS SPR SOL 1X4ML/30DÁ APFX CZ E GYN, END P 2 134,40 2 491,43 357,03 357,03 53,36 8,93 APFX CZ E GYN, END P 1 067,21 1 403,33 336,12 178,52 53,36 16,81 H01AC03 parent. Mekasermin 0029024 INCRELEX 10 MG/ML H01AX01 parent. Pegvisomant 0027631 SOMAVERT 20 MG 0210929 SOMAVERT 30 MG 0210927 SOMAVERT 25 MG 0027630 SOMAVERT 15 MG H01BA02 H01BA04 p.o. parent. Desmopresin Terlipresin 0132517 REMESTYP 1,0 0044357 REMESTYP 1,0 H01CA02 lok. 0048196 SYNAREL 0048195 SYNAREL Úhrada EKV2 Nafarelin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 126 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název H01CB02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Oktreotid 0015243 SANDOSTATIN LAR 20 MG IMS INJ PSU LQF 1X20MG IMS INJ PSU LQF 1X20MG IMS INJ PSU LQF 1X30MG IMS INJ PSU LQF 1X30MG ANAI CZ A P 23 869,13 23 869,13 0,00 0,00 1 278,67 0,00 ANAI CZ A P 23 869,13 23 869,13 0,00 0,00 1 278,67 0,00 ANAI CZ A P 28 624,10 31 731,22 3 107,12 0,00 1 533,39 166,45 ANAI CZ A P 28 624,10 31 731,22 3 107,12 0,00 1 533,39 166,45 SDR INJ SOL 1X0.5ML+ST SDR INJ SOL 1X0.5ML+ST AIEB F A P 28 623,43 31 602,70 2 979,27 0,00 1 022,27 106,40 AIEB F A P 19 578,06 19 578,06 0,00 0,00 1 398,43 0,00 INJ SOL 1X0.5ML/0.25MG AMSD GB S P 905,75 949,27 43,52 0,00 905,75 43,52 SDR INJ PSO LQF 1+1ML ISP+2JX0 AMJL GB S P 905,75 927,15 21,40 0,00 905,75 21,40 POR TBL NOB 100X0.1MG A 211,22 229,72 18,50 18,50 2,11 0,19 INJ SUS 5X1ML AMSD NL 264,07 286,44 22,37 0,00 3,02 0,26 POR TBL NOB 20X4MG AMEC D 344,00 382,81 X 38,81 38,81 6,45 0,73 INJ SOL 100X2ML INJ SOL 10X2ML AMOE AMOE CY CY 707,52 70,75 741,77 87,15 34,25 16,40 0,00 0,00 1,60 1,60 0,08 0,37 0158811 METYPRED 4 MG 0158809 METYPRED 4 MG 0040368 MEDROL 4 MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG AORN AORN APFX SF SF CZ 123,90 37,16 37,16 129,36 53,03 62,45 5,46 15,87 25,29 0,00 0,00 0,00 2,48 2,48 2,48 0,11 1,06 1,69 0158816 METYPRED 16 MG 0040373 MEDROL 16 MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 50X16MG AORN APFX SF CZ 461,49 242,14 461,49 242,14 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,42 0,00 0,00 0202988 SANDOSTATIN LAR 20 MG 0015239 SANDOSTATIN LAR 30 MG 0202989 SANDOSTATIN LAR 30 MG H01CB03 parent. Lanreotid 0013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG 0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG H01CC01 parent. Ganirelix 0027607 ORGALUTRAN 0.25MG/0.5ML H01CC02 parent. Cetrorelix 0027419 CETROTIDE 0,25 MG H02AA02 p.o. Fludrokortison 0185266 FLUDROCORTISON (FLUDROCORTISON SQUIBB) H02AB01 parent. Betamethason 0192143 DIPROPHOS H02AB02 p.o. parent. Dexamethason 0001673 DEXAMED 0084090 DEXAMED H02AB04 p.o. A Dexamethason 0052334 FORTECORTIN 4 H02AB02 Úhrada EKV2 A A Methylprednisolon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 127 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0158814 METYPRED 16 MG POR TBL NOB 30X16MG AORN SF 148,67 156,38 7,71 0,00 2,48 0,13 0040375 MEDROL 32 MG POR TBL NOB 20X32MG APFX CZ 155,83 354,90 199,07 0,00 1,95 2,49 0040536 DEPO-MEDROL 40 MG/ML 0090044 DEPO-MEDROL 40 MG/ML INJ SUS 1X5ML INJ SUS 1X1ML APFX APFX CZ CZ A A 105,64 21,13 229,22 50,00 123,58 28,87 0,00 0,00 4,23 4,23 4,94 5,77 0190689 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 40 MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X40MG IMS+IVN INJ PSO LQF 40MG+1ML AHIT P A 130,73 358,70 227,97 0,00 6,54 11,40 APFX CZ A 13,74 46,36 32,62 0,00 6,87 16,31 IMS+IVN INJ PLV SOL 10X125MG IMS+IVN INJ PSO LQF 125MG+2ML AHIT P A 408,47 690,98 282,51 0,00 6,54 4,52 APFX CZ A 42,93 85,51 42,58 0,00 6,87 6,81 0094882 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML IMS+IVN INJ PSO LQF 250MG+4ML APFX CZ A 85,85 245,14 159,29 0,00 6,87 12,74 0009711 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML IMS+IVN INJ PSO LQF 500MG+8ML APFX CZ A 171,69 228,92 57,23 0,00 6,87 2,29 0009712 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML IMS+IVN INJ PSO LQF 1GM+16ML IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG APFX CZ A 308,52 308,52 0,00 0,00 6,17 0,00 AHIT P A 3 267,91 4 118,38 850,47 0,00 6,54 1,70 POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X5MG AZNP AZNP CZ CZ 64,73 43,67 64,73 16,18 2,48 2,48 1,62 4,37 RCT SUP 4X100MG ATRM D INJ SUS 10X1ML/20MG INJ SUS 10X1ML/20MG ARGI ARGI D D POR TBL NOB 20X10MG AQIT CZ IMS+IVN INJ PLV SOL 1X100MG AVCP CZ H02AB04 parent. Methylprednisolon 0009709 SOLU-MEDROL 40 MG/ML 0190691 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 125 MG 0009710 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML 0190697 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 1000 MG H02AB07 p.o. Prednison 0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA 0000269 PREDNISON 5 LÉČIVA H02AB07 p.rect. parent. p.o. parent. 218,41 218,41 0,00 0,00 54,60 0,00 A A 1 183,07 1 183,07 2 142,84 2 142,84 959,77 959,77 0,00 0,00 4,22 4,22 3,43 3,43 140,72 164,22 23,50 23,50 21,11 3,52 48,74 48,74 0,00 0,00 48,74 0,00 Hydrokortison 0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM H02AB09 163,84 X 68,45 X Triamcinolon 0203637 TRISPAN 20 MG/ML INJEKČNÍ SUSPENZE 0182633 TRISPAN 20 MG/ML INJEKČNÍ SUSPENZE H02AB09 99,11 24,78 Prednison 0042591 RECTODELT 100 MG H02AB08 Úhrada EKV2 Hydrokortison 0040122 HYDROCORTISON VALEANT A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 128 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu ZEM LIM1 OME1 AVUR CZ A POR TBL NOB 100X50RG II POR TBL NOB 100X50RG ABCE 0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ 0184245 LETROX 75 0124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG IND1 UHR1 MFC DNC 48,74 48,74 X D 46,07 AMEC D POR TBL NOB 100X75RG POR TBL NOB 100X75MCG II AMEC ABCE 0147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X88RG II 0199576 ELTROXIN 100 MIKROGRAMŮ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 48,74 0,00 66,32 20,25 0,00 1,38 0,61 46,07 82,09 36,02 0,00 1,38 1,08 D D 59,27 59,27 99,84 124,61 40,57 65,34 0,00 0,00 1,19 1,19 0,81 1,31 AMEC D 69,55 111,52 41,97 0,00 1,19 0,72 POR TBL NOB 100X100RG POR TBL NOB 100X100RG II POR TBL NOB 100X100RG AASP IRL 77,01 77,01 0,00 0,00 1,16 0,00 ABCE D 79,03 84,18 5,15 0,00 1,19 0,08 AMEC D 79,03 105,57 26,54 0,00 1,19 0,40 0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X112RG II AMEC D 88,51 133,49 44,98 0,00 1,19 0,60 0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X125RG POR TBL NOB 100X125MCG AMEC D 98,78 135,89 37,11 0,00 1,19 0,45 ABCE D 98,78 150,81 52,03 0,00 1,19 0,62 0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X137RG II AMEC D 108,26 153,71 45,45 0,00 1,19 0,50 0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X150RG POR TBL NOB 100X150RG AMEC D 118,54 126,63 8,09 0,00 1,19 0,08 ABCE D 118,54 131,80 13,26 0,00 1,19 0,13 POR TBL NOB 100X200RG II AMEC D 158,05 172,93 14,88 0,00 1,19 0,11 POR TBL NOB 100X50MG AADN D 171,07 273,90 102,83 102,83 3,42 2,06 POR TBL FLM 50X10MG AMEC D 171,07 171,07 0,00 0,00 3,42 0,00 H03AA01 p.o. 0069189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ 0187427 LETROX 100 0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ 0169714 LETROX 125 0172044 LETROX 150 0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ p.o. Propylthiouracil 0014914 PROPYCIL 50 H03BB02 p.o. 0087149 THYROZOL 10 Úhrada EKV2 Levothyroxin, sodná sůl 0187425 LETROX 50 H03BA02 IMS+IVN INJ PLV SOL 1X100MG I DRZ Thiamazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 129 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ POR TBL NOB 100X100RG AMEC D SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1ML+STŘ ANOO DK L DIA SDR INJ SOL 1X2.4ML AELH NL S P 8 893,39 POR TBL FLM 28X90MG POR TBL FLM 28X60MG POR TBL FLM 28X30MG AAEB AAEB AAEB NL NL NL E J7,NEF,END E J7,NEF,END E J7,NEF,END P P P 12 760,08 8 506,72 4 253,36 0203763 PARICALCITOL TEVA 1 MIKROGRAM 0199997 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 28X1RG POR CPS MOL 4X7X1RG ZTPP AAVJ CZ CZ E NEF, J7 E NEF, J7 P P 0203764 PARICALCITOL TEVA 2 MIKROGRAMY 0200000 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 28X2RG POR CPS MOL 4X7X2RG ZTPP AAVJ CZ CZ E NEF, J7 E NEF, J7 0171086 REXTOL 5 MCG/ML 0202128 REXTOL 5 MCG/ML IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML ZNTC ZNTC I I 0202120 REXTOL 2 MCG/ML 0171078 REXTOL 2 MCG/ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML ZNTC ZNTC 0171066 PARICALCITOL FRESENIUS 2 MCG/ML 0185483 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0200003 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML 0202126 REXTOL 5 MCG/ML 0171084 REXTOL 5 MCG/ML 0171072 0170733 0181304 0185485 0200001 H03CA p.o. parent. parent. p.o. H05BX02 p.o. parent. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 70,84 77,85 7,01 7,01 1,42 0,14 477,92 477,92 0,00 0,00 477,92 0,00 520,62 0,00 296,45 17,35 12 760,08 8 874,77 4 973,46 0,00 368,05 720,10 0,00 0,00 0,00 303,81 303,81 303,81 0,00 13,14 51,44 1 866,78 1 916,12 1 866,78 1 916,12 0,00 0,00 0,00 0,00 133,34 136,87 0,00 0,00 P P 3 666,44 5 222,52 3 666,44 5 222,52 0,00 0,00 0,00 0,00 130,94 186,52 0,00 0,00 A A P P 5 036,48 5 036,48 5 249,20 5 249,20 212,72 212,72 0,00 0,00 201,46 201,46 8,51 8,51 I I A A P P 1 007,29 1 007,29 1 232,03 1 232,03 224,74 224,74 0,00 0,00 201,46 201,46 44,95 44,95 AFRJ AAVJ AAVJ D CZ CZ A A A P P P 1 007,29 1 007,29 1 007,29 1 232,03 1 232,03 1 232,03 224,74 224,74 224,74 0,00 0,00 0,00 201,46 201,46 201,46 44,95 44,95 44,95 IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML ZNTC ZNTC I I A A P P 2 518,23 2 518,23 2 522,07 2 522,07 3,84 3,84 0,00 0,00 201,46 201,46 0,31 0,31 IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML AFRJ AHLS ATPP AAVJ AAVJ D GB CZ CZ CZ A A A A A P P P P P 2 518,23 2 518,23 2 518,23 2 518,23 2 518,23 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 3,84 3,84 3,84 3,84 3,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 201,46 201,46 201,46 201,46 201,46 0,31 0,31 0,31 0,31 0,31 9 414,01 X Cinakalcet 0028317 MIMPARA 90 MG 0028314 MIMPARA 60 MG 0028309 MIMPARA 30 MG H05BX02 UHR1 Teriparatid 0025491 FORSTEO 20 MIKROGRAMŮ/80 MIKROLITRŮ H05BX01 IND1 Glukagon 0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT H05AA02 LIM1 OME1 Jodová terapie 0061158 JODID 100 H04AA01 ZEM Parikalcitol Parikalcitol PARICALCITOL FRESENIUS 5 MCG/ML PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML PARICALCITOL TEVA 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 130 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0170734 PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML 0185486 ZEMPLAR 5 MCG/ML 0200002 ZEMPLAR 5 MCG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 A A A IND1 ZAP1 Úhrada EKV1 5 249,20 5 249,20 5 249,20 212,72 212,72 212,72 0,00 0,00 0,00 201,46 201,46 201,46 8,51 8,51 8,51 93,49 46,75 46,75 46,75 113,49 66,75 75,35 90,42 20,00 20,00 28,60 43,67 10,00 5,00 5,00 5,00 9,35 9,35 9,35 9,35 2,00 4,00 5,72 8,73 186,99 93,49 93,49 206,99 113,49 135,63 20,00 20,00 42,14 20,00 10,00 10,00 9,35 9,35 9,35 1,00 2,00 4,21 13 490,15 1 476,74 0,00 2 402,68 295,35 MFC 5 036,48 5 036,48 5 036,48 DNC Doplatek za EKV1 IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML AHLS AAVJ AAVJ GB CZ CZ DOXYHEXAL TABS DOXYHEXAL TABS DEOXYMYKOIN DOXYBENE 100 MG POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR CPS MOL 10X100MG AHHO AHHO AGMP ARAT D D CZ D 0012738 DOXYHEXAL 200 TABS 0012737 DOXYHEXAL 200 TABS 0004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG POR TBL NOB 10X200MG AHHO AHHO ARAT D D D IVN INF PLV SOL 10X5MLX50MG APFI GB A ATB 12 013,41 IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM I AVUR CZ A ATB 89,14 104,44 X 15,30 0,00 267,45 45,90 IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X500MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X500MG ABHP CZ A 270,19 270,19 X 0,00 0,00 405,26 0,00 ABHP CZ A 270,19 270,19 X 0,00 0,00 405,26 0,00 ABHP CZ A 135,10 159,68 X 24,58 0,00 405,34 73,75 ABHP CZ A 135,10 159,68 X 24,58 0,00 405,34 73,75 0066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML 0062049 DUOMOX 250 POR PLV SUS 1X60ML POR TBL SUS 20X250MG ASZK AAEA A CZ 19,75 41,43 31,38 58,55 11,63 17,12 0,00 0,00 9,88 12,43 5,82 5,14 0062053 DUOMOX 375 POR TBL SUS 20X375MG AAEA CZ 51,87 73,90 22,03 0,00 10,37 4,41 0032557 OSPAMOX 500 MG 0062050 DUOMOX 500 POR TBL FLM 14X500MG POR TBL SUS 20X500MG ASZK AAEA A CZ 39,65 65,83 39,65 73,29 0,00 7,46 0,00 0,00 8,50 9,87 0,00 1,12 0032558 OSPAMOX 750 MG 0062051 DUOMOX 750 POR TBL FLM 14X750MG POR TBL SUS 20X750MG ASZK AAEA A CZ 54,53 77,89 66,75 103,50 12,22 25,61 0,00 0,00 7,79 7,79 1,75 2,56 J01AA02 0032954 0032953 0090986 0097654 J01AA12 p.o. parent. parent. Tigecyklin Chloramfenikol 0148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G J01CA01 parent. Ampicilin 0201961 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA 0068998 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA 0068999 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA 0201958 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA J01CA04 p.o. Úhrada EKV2 Doxycyklin 0026127 TYGACIL 50 MG J01BA01 P P P Doplatek za balení UHR1 Amoxicilin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 131 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód 27,68 0,00 6,58 2,97 61,44 89,12 27,68 0,00 6,58 2,97 87,77 131,97 44,20 0,00 6,58 3,32 94,88 94,88 474,44 474,44 224,20 224,20 474,44 474,44 129,32 129,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 75,90 75,90 75,91 75,91 103,46 103,46 0,00 0,00 0019751 DUOMOX 1000 POR TBL SUS 14X1000MG POR TBL FLM 14X1000MG POR TBL SUS 20X1000MG AAEA CZ 61,44 ASZK A AAEA CZ INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X5MU INJ PLV SOL 10X5MU ABHP ABHP ABHP ABHP CZ CZ CZ CZ J01CE01 0201974 0001093 0093405 0201977 parent. p.o. UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 A A A A X X X X Fenoxymethylpenicilin 0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X250MG AZNB SK 37,13 37,13 0,00 0,00 11,73 0,00 0045996 OSPEN 500 0056831 OSPEN 500 POR TBL FLM 30X500KU POR TBL FLM 12X500KU ASZK ASZK A A 46,99 18,79 53,81 33,79 6,82 15,00 0,00 0,00 12,53 12,53 1,82 10,00 0092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA 0186161 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA POR TBL NOB 30X800KU POR TBL NOB 30X800KU ABHP ABHP CZ CZ 75,18 75,18 83,80 X 83,80 X 8,62 8,62 0,00 0,00 12,53 12,53 1,44 1,44 0092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X500MG AZNB SK 71,39 71,39 0,00 0,00 11,27 0,00 0066359 OSPEN 1000 POR TBL FLM 12X1000KU POR TBL FLM 21X1MU POR TBL FLM 30X1MU POR TBL FLM 12X1MU POR TBL FLM 30X1000KU ASZK A 32,26 32,26 0,00 0,00 10,75 0,00 ARAT ARAT ARAT ASZK D D D A 65,78 93,98 37,58 93,98 108,08 X 173,06 X 69,23 X 188,41 42,30 79,08 31,65 94,43 0,00 0,00 0,00 0,00 12,53 12,53 12,53 12,53 8,06 10,54 10,55 12,59 0186160 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA 0092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA POR TBL NOB 30X1.2MU POR TBL NOB 30X1.2MU ABHP ABHP CZ CZ 112,77 112,77 112,77 X 112,77 X 0,00 0,00 0,00 0,00 12,53 12,53 0,00 0,00 0005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA 0044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 20X750MG POR TBL NOB 30X750MG AZNB AZNB SK SK 69,73 105,63 69,73 105,63 0,00 0,00 0,00 0,00 11,01 11,12 0,00 0,00 0066360 OSPEN 1500 POR TBL FLM 12X1500KU POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 30X1500KU ASZK A 56,38 57,07 0,69 0,00 12,53 0,15 ARAT ASZK D A 98,68 140,96 60,14 128,04 0,00 0,00 12,53 12,53 7,64 11,38 0001881 0049513 0065356 0045997 PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 OSPEN 1000 0057778 PENBENE 1 500 000 0045998 OSPEN 1500 Úhrada EKV2 Benzylpenicilin PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA J01CE02 IND1 89,12 DRZ 0062052 DUOMOX 1000 LIM1 OME1 ZAP1 Doplněk názvu 0032559 OSPAMOX 1000 MG ZEM Doplatek za balení Název 158,82 X 269,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 132 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01CE08 Doplněk názvu parent. parent. 0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IMS INJ PLV SUS 1+1 A A 68,46 68,46 Y 0,00 0,00 1,63 0,00 IMS INJ PLV SUS 10X1.5MU IMS INJ PLV SUS 10X1.5MU ABHP CZ A 258,62 258,62 X 0,00 0,00 25,86 0,00 ABHP CZ A 258,62 258,62 X 0,00 0,00 25,86 0,00 78,37 78,37 13,78 29,39 110,72 110,72 67,50 67,50 12,53 12,53 55,36 55,36 Benzathin-fenoxymethylpenicilin 0049549 OSPEN 400 POR SIR 1X150ML ASZK A 36,76 115,13 0214055 OSPEN 750 0076213 OSPEN 750 KRKA POR SUS 1X60ML/9GM POR SUS 1X60ML/9GM ASZK ASZK A A 25,06 25,06 135,78 X 135,78 X IVN INJ PLV SOL 1X1GM ABRI CZ A 47,91 47,91 0,00 0,00 95,82 0,00 APFX CZ A ATB 58,40 58,40 0,00 0,00 58,40 0,00 J01CF04 parent. Oxacilin 0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG J01CR01 parent. Ampicilin a enzymový inhibitor 0016600 UNASYN J01CR02 p.o. IMS+IVN INJ PLV SOL 1 Amoxicilin a enzymový inhibitor 0074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE 0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML POR PLV SUS 1 POR PLV SUS 100ML ALEK ASZK SLO A 66,08 66,08 66,08 66,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,66 0,66 0,00 0,00 0053571 CURAM 312,5 MG/5 ML 0096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML SUSPENZE POR PLV SUS 100ML POR PLV SUS 1 ASZK ALEK A SLO 80,28 80,28 107,04 116,14 26,76 35,86 0,00 0,00 0,80 0,80 0,27 0,36 0085524 AMOKSIKLAV 375 MG 0005725 CURAM 375 MG POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 ALEK ASZK SLO A 111,22 111,22 136,38 136,38 25,16 25,16 0,00 0,00 5,30 5,30 1,20 1,20 0084792 AUGMENTIN DUO POR PLV SUS 70ML+ODM POR PLV SUS 70ML+STŘ POR PLV SUS 1X70ML ASBX GB 75,73 125,37 49,64 0,00 1,08 0,71 ZSBX ZKRK GB SLO 75,73 75,73 125,37 125,37 49,64 49,64 0,00 0,00 1,08 1,08 0,71 0,71 POR PLV SUS 70ML ALEK SLO 75,73 135,34 59,61 0,00 1,08 0,85 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 II ZACK ALEK ASZK AMHH ASBX IS SLO A CZ GB 149,51 149,52 149,52 149,52 149,52 149,51 153,37 153,37 153,37 227,97 0,00 3,85 3,85 3,85 78,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,12 7,12 7,12 7,12 7,12 0,00 0,18 0,18 0,18 3,74 0201622 AUGMENTIN DUO 0205450 BETAKLAV 400 MG/5 ML + 57 MG/5 ML PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ SUSPENZI 0099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML 0212072 0085525 0053577 0156071 0086148 Úhrada EKV2 Prokain-benzylpenicilin 0201964 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA J01CE10 ZEM Benzathin-benzylpenicilin 0185390 RETARPEN 2,4 MEGA IU J01CE09 DRZ AFRELOXA 500 MG/125 MG AMOKSIKLAV 625 MG CURAM 625 MG MEDOCLAV 625 MG AUGMENTIN 625 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 133 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0205435 BETAKLAV 500 MG/ 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 21X500MG/125MG ZKRK SLO 149,52 381,26 231,74 0,00 7,12 11,04 0203097 AMOKSIKLAV 1 G 0212106 AFRELOXA 875 MG/125 MG 0183540 ENHANCIN 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132654 AMOKSIKLAV 1 G 0005951 AMOKSIKLAV 1 G 0046362 CURAM 1 G 0012191 MEGAMOX 1 G 0132811 AUGMENTIN 1 G 0192854 AUGMENTIN 1 G 0094933 AUGMENTIN 1 G 0012494 AUGMENTIN 1 G 0205442 BETAKLAV 875 MG/ 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 ALEK ZACK ARXY SLO IS GB 225,06 154,35 154,36 417,21 154,35 208,86 192,15 0,00 54,50 0,00 0,00 0,00 10,72 11,03 11,03 9,15 0,00 3,89 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 II POR TBL FLM 14 I POR TBL FLM 14X875MG/125MG ALEK ALEK ASZK AHIT ABGB ABGB ASBX ASBX ZKRK SLO SLO A P GB GB GB GB SLO 154,36 154,36 154,36 154,36 154,36 154,36 154,36 154,36 154,36 216,44 216,44 216,44 216,44 224,89 224,89 224,89 224,89 419,34 62,08 62,08 62,08 62,08 70,53 70,53 70,53 70,53 264,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,03 11,03 11,03 11,03 11,03 11,03 11,03 11,03 11,03 4,43 4,43 4,43 4,43 5,04 5,04 5,04 5,04 18,93 0010193 AUGMENTIN SR POR TBL PRO 28X1000MG/62.5MG ASBX GB 270,12 375,16 105,04 0,00 9,65 3,75 ASBX GB A ATB 271,74 475,62 203,88 0,00 163,04 122,33 0072973 AMOKSIKLAV 600 MG IVN INJ+INF PLV SOL 10 II IVN INJ PLV SOL 5 ALEK SLO A ATB 135,87 240,58 104,71 0,00 163,05 125,66 0132829 0072972 0134595 0066020 IVN INJ+INF PLV SOL 5 IVN INJ+INF PLV SOL 5 IVN INJ+INF PLV SOL 10 IVN INJ+INF PLV SOL 10 I ASZK ALEK AMHH ASBX A SLO CZ GB A A A A 271,74 271,74 543,48 543,48 531,43 531,43 543,48 785,44 259,69 259,69 0,00 241,96 0,00 0,00 0,00 0,00 163,04 163,04 163,05 163,05 155,81 155,81 0,00 72,59 POR TBL FLM 12X375MG POR PLV SUS 1X60ML APFX APFX CZ CZ 186,27 124,18 219,37 172,11 33,10 47,93 33,10 22,07 62,09 62,09 11,03 23,97 IVN INJ+INF PLV SOL 10 IVN INJ PLV SOL 12 AHTK APFX CZ CZ A ATB A ATB 963,95 3 401,11 963,95 4 629,36 0,00 1 228,25 0,00 0,00 337,39 991,98 0,00 358,24 IMS+IVN INJ PLV SOL 50X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 50X1GM ABHP CZ 1 657,27 1 657,27 X 0,00 0,00 99,44 0,00 ABHP CZ C 3 C 3 1 657,27 1 657,27 X 0,00 0,00 99,44 0,00 J01CR02 parent. Amoxicilin a enzymový inhibitor 0092206 AUGMENTIN 600 MG AMOKSIKLAV 1,2 G AMOKSIKLAV 1,2 G MEDOCLAV 1000 MG/200 MG AUGMENTIN 1,2 G J01CR04 p.o. parent. Piperacilin a enzymový inhibitor 0162496 TAZIP 4 G/0,5 G 0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G J01DB04 parent. 0085510 VULMIZOLIN 1,0 0201969 VULMIZOLIN 1,0 ATB ATB ATB ATB Sultamicilin 0017149 UNASYN 0040152 UNASYN J01CR05 Úhrada EKV2 Cefazolin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 134 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0183926 AZEPO 1 G DRZ ZEM LIM1 OME1 C 3 C 3 C 3 C 3 386,64 0,00 0,00 115,99 0,00 386,64 386,64 X 0,00 0,00 115,99 0,00 386,64 386,64 X 0,00 0,00 115,99 0,00 100,26 100,26 0,00 0,00 25,07 0,00 A 77,02 131,02 54,00 0,00 25,67 18,00 APVP CZ 77,02 153,99 76,97 0,00 25,67 25,66 POR TBL FLM 12X1000MG ASZK A 154,05 154,05 0,00 0,00 25,68 0,00 0042845 ZINNAT 125 MG POR GRA SUS 1X50ML AGAG GB 42,63 142,34 99,71 0,00 34,10 79,77 0018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0084895 ZINNAT 125 MG POR TBL FLM 10X125MG POR TBL FLM 10X125MG ASZK AGAG A GB 55,41 55,41 82,96 89,47 27,55 34,06 0,00 0,00 44,33 44,33 22,04 27,25 0018523 XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154312 MEDOXIN 250 MG 0203262 MEDOXIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X250MG POR TBL NOB 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG II POR TBL NOB 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG ASZK AMOE AMOE A CY CY 85,27 85,27 85,27 88,02 90,81 90,81 2,75 5,54 5,54 0,00 0,00 0,00 34,11 34,11 34,11 1,10 2,22 2,22 AMOE AGAG AKRK AKRK CY GB SLO SLO 85,27 85,27 119,37 85,27 90,81 105,85 288,58 207,47 5,54 20,58 169,21 122,20 0,00 0,00 0,00 0,00 34,11 34,11 34,11 34,11 2,22 8,23 48,35 48,88 POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL NOB 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG II AMOE AMOE CY CY 204,24 204,24 204,24 204,24 0,00 0,00 0,00 0,00 29,18 29,18 0,00 0,00 AMOE ASZK AKRK AMOE AMOE CY A SLO CY CY 204,24 165,88 235,79 170,52 170,52 204,24 165,88 235,79 170,52 170,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,18 33,18 33,68 34,10 34,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0044799 BIODROXIL 500 MG 0199803 DURACEF 500 MG 0044802 BIODROXIL 1000 MG POR CPS DUR 16X500MG POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG AAIJ SLO ASZK Cefuroxim MEDOXIN 250 MG TABLETY ZINNAT 250 MG RICEFAN 250 MG RICEFAN 250 MG 0154314 MEDOXIN 500 MG 0203273 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203314 0018547 0212003 0154313 0203272 CZ Úhrada EKV2 Cefadroxil 0188725 VALDOCEF 500 MG TVRDÉ TOBOLKY 0203309 0047725 0211997 0211995 ABHP Doplatek za EKV1 386,64 p.o. CZ Úhrada EKV1 0,00 J01DC02 ABHP ZAP1 115,99 p.o. A Doplatek za balení 0,00 J01DB05 ASZK DNC 0,00 0091148 VULMIZOLIN 1,0 CZ MFC 386,64 0201967 VULMIZOLIN 1,0 AMHH UHR1 386,64 0058092 CEFAZOLIN SANDOZ 1 G IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IND1 MEDOXIN 500 MG TABLETY XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY RICEFAN 500 MG MEDOXIN 500 MG MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 135 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0203313 MEDOXIN 500 MG TABLETY 0047727 ZINNAT 500 MG 0192354 ZINNAT 500 MG POR TBL NOB 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG AMOE AGAG AGW CY GB GB 170,52 170,52 170,52 170,52 182,65 182,65 0,00 12,13 12,13 0,00 0,00 0,00 34,10 34,10 34,10 0,00 2,43 2,43 0169033 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0212001 RICEFAN 500 MG POR TBL FLM 16X500MG POR TBL FLM 10X500MG ASZK ZKRK A SLO 272,83 170,52 337,03 311,49 64,20 140,97 0,00 0,00 34,10 34,10 8,03 28,19 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X750 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X750M AMOE CY A ATB 340,57 417,38 76,81 0,00 136,23 30,72 AGAG GB A ATB 34,06 63,26 29,20 0,00 136,24 116,80 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1.5 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1.5G AMOE CY A ATB 681,14 709,47 28,33 0,00 136,23 5,67 AGAG GB A ATB 68,12 103,02 34,90 0,00 136,24 69,80 APVP CZ 102,31 268,43 166,12 132,86 34,10 55,37 APVP CZ 102,31 268,43 166,12 132,86 34,10 55,37 0199793 CEFZIL 250 MG 0053129 CEFZIL 250 MG POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG APVP APVP CZ CZ 85,27 85,27 220,79 220,79 135,52 135,52 110,72 110,72 34,11 34,11 54,21 54,21 0199796 CEFZIL 500 MG 0053132 CEFZIL 500 MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG APVP APVP CZ CZ 170,52 170,52 391,95 391,95 221,43 221,43 221,43 221,43 34,10 34,10 44,29 44,29 IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM ALEK SLO A ATB 657,41 1 180,30 522,89 0,00 262,96 209,16 APVP CZ A ATB 65,75 71,52 5,77 0,00 263,00 23,08 APVP CZ A ATB 65,75 71,52 5,77 0,00 263,00 23,08 ALEK SLO A ATB 65,75 89,91 24,16 0,00 263,00 96,64 0076355 FORTUM 500 MG IMS+IVN INJ PLV SOL 1X500MG AGAG GB A ATB 32,87 128,38 95,51 0,00 262,96 764,08 0076353 FORTUM 1 G IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM AGAG GB A ATB 65,75 194,01 128,26 0,00 263,00 513,04 Úhrada EKV2 G J01DC02 parent. Cefuroxim 0064835 AXETINE 750 MG 0077044 ZINACEF 750 MG 0064831 AXETINE 1,5 G 0076360 ZINACEF 1,5 G J01DC10 p.o. Cefprozil 0053128 CEFZIL O.S. 250 MG 0199802 CEFZIL O.S. 250 MG J01DD01 parent. Cefotaxim 0203855 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0198192 SEFOTAK 1 G 0201030 SEFOTAK 1 G 0094176 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK J01DD02 parent. Ceftazidim Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 136 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0076354 FORTUM 2 G J01DD04 parent. 0121238 CEFTRIAXON KABI 1 G 0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G 0121240 CEFTRIAXON KABI 2 G 0206609 CEFTRIAXON MEDOPHARM 2 G p.o. parent. 0017041 CEFOBID 1 G 0183826 ACEFA 2 G p.o. parent. parent. 0087200 MAXIPIME 2 G parent. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IVN INJ+INF PLV SOL 1X2GM AGAG GB A ATB 131,48 472,06 340,58 0,00 262,96 681,16 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 5X1X1G AMHH CZ A ATB 883,96 883,96 0,00 0,00 176,79 0,00 AFRK CZ A ATB 987,71 987,71 0,00 0,00 197,54 0,00 ADOZ CZ A ATB 657,41 882,06 224,65 0,00 262,96 89,86 IVN INF PLV SOL 10X2GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X2GM AFRK CZ A ATB 2 172,87 2 172,87 0,00 0,00 217,29 0,00 ZMHH CZ A ATB 2 629,64 2 719,07 89,43 0,00 262,96 8,94 POR TBL FLM 10X400MG AIFN SLO L ATB 438,10 609,18 171,08 171,08 43,81 17,11 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM AMHH CZ A ATB 105,96 133,40 27,44 0,00 423,84 109,76 APFX CZ A ATB 105,96 181,46 75,50 0,00 423,84 302,00 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X2GM AMHH CZ A ATB 211,91 265,61 53,70 0,00 423,82 107,40 POR TBL FLM 10X200MG AAIJ SLO L ATB 242,60 305,17 62,57 0,00 48,52 12,51 IMS+IVN INJ PLV SOL 1X2GM APFX CZ A ATB 252,00 327,45 75,45 0,00 252,00 75,45 IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X2GM ABRI CZ A ATB 181,93 298,22 116,29 0,00 363,86 232,58 ABRI CZ A ATB 363,87 657,37 293,50 0,00 363,87 293,50 IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG AHLS GB A ATB 1 631,88 2 057,82 425,94 0,00 979,11 255,56 AZNP CZ A ATB 1 631,88 2 125,79 493,91 0,00 979,11 296,34 Úhrada EKV2 Cefepim 0087199 MAXIPIME 1 G J01DH02 MFC Cefoperazon, kombinace 0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV J01DE01 UHR1 Cefpodoxim 0179126 FOREXO 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY J01DD62 IND1 Cefoperazon 0183821 ACEFA 1 G J01DD13 LIM1 OME1 Cefixim 0189275 CEFIXIME INNFARM 400 MG J01DD12 ZEM Ceftriaxon 0182977 CEFTRIAXON MEDOPHARM 1 G J01DD08 DRZ Meropenem 0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG 0203283 MEROPENEM ZENTIVA 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 137 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0156183 MEROPENEM KABI 500 MG 0183812 ARCHIFAR 500 MG 0083487 MERONEM 500 MG 0156835 MEROPENEM KABI 1 G 0191050 MEROPENEM GSK 1000 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU 0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G 0203285 MEROPENEM ZENTIVA 1000 MG 0183817 ARCHIFAR 1 G 0083417 MERONEM 1 G 0154883 MERONEM 1 G J01DH03 parent. parent. J01EA01 p.o. J01EE01 p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG AFRK CZ A ATB 1 631,88 2 381,19 749,31 0,00 979,11 449,58 AMHH CZ A ATB 1 631,88 2 534,64 902,76 0,00 979,11 541,65 AAZN GB A ATB 1 631,88 3 236,03 1 604,15 0,00 979,11 962,47 IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM AFRK CZ A ATB 3 263,76 3 633,30 369,54 0,00 979,14 110,86 AZNP CZ A ATB 3 263,76 3 788,18 524,42 0,00 979,14 157,33 AHLS GB A ATB 3 263,76 3 788,18 524,42 0,00 979,14 157,33 AZNP CZ A ATB 3 263,76 3 788,18 524,42 0,00 979,14 157,33 AMHH CZ A ATB 3 263,76 4 795,40 1 531,64 0,00 979,14 459,50 AAZN GB A ATB 3 263,76 6 473,57 3 209,81 0,00 979,14 962,95 AASJ GB A ATB 3 263,76 6 473,57 3 209,81 0,00 979,14 962,95 IVN INF PLV SOL 1X1GM AMSD GB A ATB 1 106,80 1 262,01 155,21 0,00 1 106,80 155,21 IVN INF PLV SOL 10 AFRK CZ A ATB 1 631,88 1 858,78 226,90 0,00 979,11 136,14 IVN INF PLV SOL 1X10 IVN INF PLV SOL 5 AMSD AHLS NL GB A ATB A ATB 1 631,88 815,95 4 488,99 870,75 2 857,11 54,80 0,00 0,00 979,11 979,18 1 714,23 65,76 POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG ARAT ARAT D D 87,86 43,93 88,97 X 46,25 X 1,11 2,32 1,11 0,56 8,79 8,79 0,11 0,46 Úhrada EKV2 Imipenem a enzymový inhibitor 0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 MG 0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. 0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG 0089816 TRIPRIM 200 MG 0089815 TRIPRIM 200 MG ZEM Ertapenem 0025746 INVANZ 1 G J01DH51 DRZ Trimethoprim Sulfamethoxazol a trimethoprim 0091291 SUMETROLIM POR SIR 100ML 240MG/5ML AEGB H 12,79 44,97 32,18 3,92 2,56 6,44 0003378 BISEPTOL 120 POR TBL NOB 20X120MG APBA PL 17,13 29,30 12,17 1,96 0,86 0,61 0006264 SUMETROLIM 0203954 BISEPTOL 480 0003377 BISEPTOL 480 POR TBL NOB 20X480MG POR TBL NOB 28X480MG POR TBL NOB 20X480MG AEGB APBA APBA H PL PL 22,44 31,42 22,44 42,54 96,10 68,64 20,10 64,68 46,20 7,84 10,98 7,84 1,12 1,12 1,12 1,01 2,31 2,31 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 138 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE 0075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE J01EE01 parent. p.o. p.o. J01FA09 p.o. 0030091 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML IVN INF CNC SOL 10X5ML AWZP PL POR TBL FLM 16X1.5MU POR TBL FLM 10X3MU ASFK ASFK POR TBL FLM 10X300MG POR TBL FLM 14X150MG POR TBL FLM 10X150MG UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 25,60 51,21 33,44 67,14 7,84 15,93 7,84 15,68 2,56 2,56 0,78 0,80 311,34 311,34 0,00 0,00 233,51 0,00 CZ CZ 18,81 23,51 126,60 159,71 107,79 136,20 107,79 134,57 7,05 7,05 40,42 40,86 ARAT ARAT ARAT D D D 70,54 49,38 35,28 219,00 X 163,57 X 117,49 X 148,46 114,19 82,21 148,46 103,92 74,23 7,05 7,05 7,06 14,85 16,31 16,44 POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML AKRK ABGP ABGP ABGP ZBGP ABGP ABGP SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ 23,27 38,81 38,81 38,81 23,27 23,27 23,27 167,96 412,23 412,23 412,23 266,06 266,06 266,06 144,69 373,42 373,42 373,42 242,79 242,79 242,79 72,89 121,49 121,49 121,49 72,89 72,89 72,89 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 48,23 74,68 74,68 74,68 80,93 80,93 80,93 POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG II POR TBL FLM 14X250MG I POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML AKRK AKRK ATPP SLO SLO CZ 49,38 49,38 49,38 219,96 219,96 230,59 170,58 170,58 181,21 170,09 170,09 170,09 7,05 7,05 7,05 24,37 24,37 25,89 ATPP CZ 49,38 230,59 181,21 170,09 7,05 25,89 ABGP ABGP ABGP ABGP ZBGP ABGP ABGP ZBGP ABGP ABGP ABGP CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ 49,38 49,38 49,38 35,28 35,28 35,28 77,60 77,60 77,60 46,57 46,57 493,96 493,96 493,96 357,22 357,22 357,22 745,94 745,94 745,94 490,81 490,81 444,58 444,58 444,58 321,94 321,94 321,94 668,34 668,34 668,34 444,24 444,24 170,09 170,09 170,09 121,49 121,49 121,49 242,98 242,98 242,98 145,79 145,79 7,05 7,05 7,05 7,06 7,06 7,06 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 63,51 63,51 63,51 64,39 64,39 64,39 66,83 66,83 66,83 74,04 74,04 Úhrada EKV2 A ATB 44,73 44,74 Klarithromycin FROMILID 125MG/5ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML 0132606 FROMILID 250 0053282 FROMILID 250 0201856 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG 0075490 0216196 0202905 0202906 0216197 0083615 0203303 0216195 0053800 0053199 0203302 D D IND1 Roxithromycin 0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG 0010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG 0010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG 0058491 0203300 0080481 0216192 0216191 0203299 0075184 AAYL AAYL LIM1 OME1 Spiramycin 0098069 ROVAMYCINE 1.5 M.I.U. 0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U. J01FA06 ZEM Sulfamethoxazol a trimethoprim 0011706 BISEPTOL 480 J01FA02 POR TBL NOB 10X960MG POR TBL NOB 20X960MG DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 139 z 315 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0216194 KLACID 250 MG/5 ML POR GRA SUS 1X60ML ZBGP CZ 46,57 490,81 444,24 145,79 7,76 74,04 0132737 0016476 0132734 0053283 0132560 0023315 0023314 0201867 POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL FLM 14X500MG I POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG -DOUBLE BL POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG -DOUBLE BL POR TBL RET 14 DOUBLEX500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL RET 7X500MG ZTER ARXY AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK ATPP R GB SLO SLO SLO SLO SLO CZ 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 49,38 98,75 206,41 206,41 438,92 438,92 438,92 438,92 219,96 453,21 107,66 107,66 340,17 340,17 340,17 340,17 170,58 354,46 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 170,09 340,17 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,69 7,69 24,30 24,30 24,30 24,30 24,37 25,32 ATPP CZ 98,75 453,21 354,46 340,17 7,05 25,32 AGNS ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP GB CZ CZ CZ CZ CZ CZ 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 456,18 936,28 936,28 936,28 984,77 984,77 984,77 357,43 837,53 837,53 837,53 886,02 886,02 886,02 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 25,53 59,82 59,82 59,82 63,29 63,29 63,29 ZBGP ABGP CZ CZ 98,75 98,75 984,77 984,77 886,02 886,02 340,17 340,17 7,05 7,05 63,29 63,29 ZBGP CZ 98,75 984,77 886,02 340,17 7,05 63,29 ABGP ABGP ZBGP CZ CZ CZ 49,38 49,38 49,38 512,64 512,64 512,64 463,26 463,26 463,26 170,09 170,09 170,09 7,05 7,05 7,05 66,18 66,18 66,18 IVN INF PLV SOL 1X500MG IVN INF PLV SOL 1X500MG ZBGP CZ A ATB 92,49 331,87 239,38 0,00 184,98 478,76 ABGP CZ A ATB 92,49 331,87 239,38 0,00 184,98 478,76 0155867 SUMAMED SIRUP POR PLV SUS 1X20ML ATPP CZ 20,69 126,74 X 106,05 0,00 7,76 39,77 0155861 SUMAMED 125 MG POR TBL FLM 6X125MG ATPP CZ 35,26 152,15 X 116,89 0,00 7,05 23,38 0155864 SUMAMED FORTE SIRUP POR PLV SUS 1X30ML ATPP CZ 56,44 196,71 140,27 0,00 7,06 17,53 KLABAX 500 MG KLABAX 500 MG FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID UNO FROMILID UNO CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG 0030105 CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG 0144245 0053853 0203854 0216199 0203290 0053190 0032546 KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG KLACID 500 KLACID 500 KLACID 500 KLACID SR KLACID SR KLACID SR 0216186 KLACID SR 0203293 KLACID SR 0216189 KLACID SR 0053189 KLACID SR 0203289 KLACID SR 0216185 KLACID SR J01FA09 parent. 0137499 KLACID I.V. p.o. 20,03 Klarithromycin 0216183 KLACID I.V. J01FA10 Úhrada EKV2 Azithromycin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 140 z 315 20,03 20,03 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 56,49 89,25 89,25 0,00 0,00 0,00 7,05 7,05 7,05 5,65 8,93 8,93 0053913 AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG 0197641 AZIBIOT NEO 250 MG 0155868 SUMAMED POR TBL FLM 6X250MG POR TBL FLM 6X250MG POR CPS DUR 6X250MG ASZK AKRK ATPP A SLO CZ 70,54 70,54 70,54 0189294 0045010 0142164 0176024 0153973 0010382 0197642 0155863 0212694 0155859 0045011 0197643 POR TBL FLM 3X500MG II POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 6X500MG POR TBL FLM 3X500MG AACK ASZK AKRK ATPP AGNS AZNP AKRK ATPP ATEV ATPP ASZK AKRK IS A SLO CZ GB CZ SLO CZ SK CZ A SLO 70,53 70,54 70,54 70,54 70,54 70,54 47,03 47,03 70,54 70,54 141,09 70,54 70,53 X 70,54 103,15 116,75 119,70 136,26 111,64 111,64 282,49 X 282,49 X 1 002,13 523,94 0,00 0,00 32,61 46,21 49,16 65,72 64,61 64,61 211,95 211,95 861,04 453,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 0,00 0,00 3,26 4,62 4,92 6,57 9,69 9,69 21,20 21,20 43,05 45,34 IVN INF PLV SOL 5X500MG ATPP CZ 924,88 924,88 X 0,00 0,00 184,98 0,00 0107135 DALACIN C 150 MG POR CPS DUR 16X150MG APFX CZ 77,52 87,06 9,54 0,00 58,14 7,16 0132671 DALACIN C 300 MG POR CPS DUR 16X300MG POR CPS DUR 16X300MG APFJ GB 131,11 131,11 0,00 0,00 49,17 0,00 APFX CZ 131,11 131,11 0,00 0,00 49,17 0,00 0004234 DALACIN C 0097878 KLIMICIN IMS+IVN INJ SOL 1X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML APFX ALEK CZ SLO U ATB U ATB 62,42 793,44 62,42 1 130,91 0,00 337,47 0,00 0,00 374,45 476,05 0,00 202,48 0008807 DALACIN C 0064630 KLIMICIN IMS+IVN INJ SOL 1X4ML IMS+IVN INJ SOL 10X4ML APFX ALEK CZ SLO U ATB U ATB 85,48 1 446,82 85,48 1 743,68 0,00 296,86 0,00 0,00 256,47 434,05 0,00 89,06 0008808 DALACIN C IMS+IVN INJ SOL 1X6ML APFX CZ U ATB 76,13 76,13 0,00 0,00 152,26 0,00 IMS+IVN INJ SOL 10X2ML/600MG ALEK SLO A ATB 209,32 209,32 0,00 0,00 62,80 0,00 AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZIBIOT 500 MG ZITROCIN 500 MG TBL. AZITROMYCIN MYLAN 500 MG AZITROX 500 AZIBIOT NEO 500 MG SUMAMED STD SUMAMED 500 MG SUMAMED 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZIBIOT NEO 500 MG J01FA10 parent. p.o. J01FF02 parent. parent. 0097565 NELOREN A ATB Klindamycin 0100339 DALACIN C 300 MG J01FF01 Úhrada EKV2 Azithromycin 0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE J01FF01 127,03 159,79 159,79 Doplatek za balení Klindamycin Linkomycin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 141 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01GB01 Doplněk názvu inhal. DRZ ZEM LIM1 OME1 INH SOL NEB 56X4ML INH SOL 56X300MG/5ML INH PLV CPS 224X28MG+5INH ACQV ANAI ANEL A CZ GB DRM SPO 1X130MG AEUS GB A INJ+INF SOL 10X2ML INJ+INF SOL 10X2ML ALEK ALEK SLO SLO 0003952 AMIKIN 500 MG 0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML 0195147 AMIKACIN MEDOPHARM 500 MG/2 ML IMS+IVN INJ SOL 1X2ML IVN INF SOL 10X100ML IMS+IVN INJ+INF SOL 10X2ML ABRI ABMM AMHH 0011785 AMIKIN 1 G 0141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML IMS+IVN INJ SOL 1X4ML IVN INF SOL 10X100ML lok. parent. J01MA01 parent. p.o. parent. p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P 44 193,46 44 729,66 46 370,37 44 193,46 44 729,66 60 590,97 0,00 0,00 14 220,60 0,00 0,00 0,00 1 578,34 1 597,49 1 656,08 0,00 0,00 507,88 2 348,11 2 348,11 0,00 0,00 2 348,11 0,00 A ATB A ATB 78,82 46,39 78,82 81,30 0,00 34,91 0,00 0,00 23,65 27,83 0,00 20,95 CZ D CZ A ATB A ATB A ATB 49,93 1 055,65 1 055,64 49,93 1 140,70 1 140,70 0,00 85,05 85,06 0,00 0,00 0,00 112,35 237,52 237,52 0,00 19,14 19,14 ABRI ABMM CZ D A ATB A ATB 80,43 2 111,29 80,43 2 111,29 0,00 0,00 0,00 0,00 90,48 237,52 0,00 0,00 POR TBL FLM 10X200MG POR TBL FLM 10X200MG ARXY AZNP GB CZ 78,33 78,33 114,92 160,39 36,59 82,06 36,59 36,59 15,67 15,67 7,32 16,41 IVN INF SOL 10X100ML IVN INF SOL 100ML ZZNP AZNP CZ CZ 772,19 77,22 2 658,87 298,47 1 886,68 221,25 0,00 0,00 154,44 154,44 377,34 442,50 Ofloxacin Ofloxacin 0207116 OFLOXIN INF 0066137 OFLOXIN INF J01MA02 Doplatek za balení Amikacin 0017412 ZANOCIN 200 MG 0055636 OFLOXIN 200 J01MA01 DNC Gentamicin 0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML 0096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML J01GB06 MFC Gentamicin 0144328 GARAMYCIN SCHWAMM J01GB03 UHR1 Tobramycin 0187021 BRAMITOB 0017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION 0168397 TOBI PODHALER 28 MG J01GB03 IND1 A ATB A ATB Ciprofloxacin 0087104 0015653 0015654 0094453 CIFLOXINAL 250 MG CIPLOX 250 CIPLOX 250 CIPRINOL 250 POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 10X250MG APMP ACIW ACIW AKRK CZ GB GB SLO 39,17 39,17 195,83 39,17 49,17 50,11 250,58 83,13 10,00 10,94 54,75 43,96 0,00 0,00 0,00 0,00 15,67 15,67 15,67 15,67 4,00 4,38 4,38 17,58 0015659 0015658 0108606 0096039 0053202 CIPLOX 500 CIPLOX 500 CIFLOXINAL 500 MG CIPRINOL 500 CIPHIN 500 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG ACIW ACIW APMP AKRK AZNB GB GB CZ SLO SK 391,27 78,33 78,33 78,33 78,33 391,27 78,33 79,84 111,34 205,93 0,00 0,00 1,51 33,01 127,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,65 15,67 15,67 15,67 15,67 0,00 0,00 0,30 6,60 25,52 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 142 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01MA02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Ciprofloxacin 0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML IVN INF CNC SOL 5X10ML AKRK SLO A ATB 96,52 225,87 129,35 0,00 154,43 206,96 0053922 CIPHIN PRO INFUSIONE 200 MG/100 ML 0059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML AZNB AKRK SK SLO A ATB A ATB 38,61 38,61 95,14 95,14 56,53 56,53 0,00 0,00 154,44 154,44 226,12 226,12 POR TBL FLM 10X400MG ALEK SLO L ATB 78,33 159,91 81,58 81,58 15,67 16,32 IVN INF SOL 10X5ML ALEK SLO A ATB 429,20 429,20 0,00 0,00 85,84 0,00 POR TBL FLM 14X400MG POR TBL FLM 20X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG AMOE AKRK AMOE AMOE CY SLO CY CY L L L L ATB ATB ATB ATB 53,02 75,74 113,61 378,69 53,02 102,07 170,00 770,11 0,00 26,33 56,39 391,42 0,00 0,00 0,00 0,00 7,57 7,57 7,57 7,57 0,00 2,63 3,76 7,83 POR TBL FLM 10X500MG AGNS GB L ATB 156,67 370,64 213,97 213,97 15,67 21,40 IVN INF SOL 10X100ML IVN INF SOL 1X100ML AMYS AFRK F CZ A ATB A ATB 3 333,88 333,39 3 333,88 528,28 0,00 194,89 0,00 0,00 333,39 333,39 0,00 194,89 IVN INF SOL 1X100ML ASFK CZ A ATB 333,39 544,28 210,89 0,00 333,39 210,89 0154165 AVELOX POR TBL FLM 5X400MG ABZB D L ATB 351,31 351,31 0,00 0,00 70,26 0,00 0204312 MOFLAXA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204314 MOFLAXA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 5X400MG POR TBL FLM 10X400MG ZKRK ZKRK SLO SLO L ATB L ATB 194,13 658,98 194,13 658,98 0,00 0,00 0,00 0,00 38,83 65,90 0,00 0,00 IVN INF PLV SOL 1X500MG IVN INF PLV CSL 10X500MG IVN INF PLV SOL 10X500MG IVN+POR INF PLV SOL 1X500MG AFRK CZ A ATB 145,29 145,29 0,00 0,00 581,16 0,00 AHIT P A ATB 1 492,77 1 492,77 0,00 0,00 597,11 0,00 ALEK SLO A ATB 1 507,21 1 565,89 58,68 0,00 602,88 23,47 AMYS F A ATB 150,73 152,39 1,66 0,00 602,92 6,64 J01MA03 p.o. Pefloxacin 0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY J01MA03 parent. Pefloxacin 0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML J01MA06 0067015 0093465 0044087 0044089 p.o. p.o. Levofloxacin 0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG J01MA12 parent. Levofloxacin 0145671 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG/100 ML 0195071 LEVOFLOXACIN KABI 5 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0047064 TAVANIC I.V. J01MA14 J01XA01 p.o. parent. P Norfloxacin GYRABLOCK 400 NOLICIN GYRABLOCK 400 GYRABLOCK 400 J01MA12 Úhrada EKV2 Moxifloxacin Vankomycin 0156258 VANCOMYCIN KABI 500 MG 0182991 VANCOMYCIN HIKMA 500 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185481 EDICIN 0,5 G 0166265 VANCOMYCIN MYLAN 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 143 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0092289 EDICIN 0,5 G IVN INF PLV SOL 1X500MG ALEK SLO A ATB 150,73 259,66 108,93 0,00 602,92 435,72 0182993 VANCOMYCIN HIKMA 1000 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0166269 VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG IVN INF PLV CSL 10X1000MG IVN+POR INF PLV SOL 1X1GM IVN INF PLV SOL 10X1GM IVN INF PLV SOL 1X1GM IVN INF PLV SOL 1X1GM AHIT P A ATB 3 014,41 3 099,47 85,06 0,00 602,88 17,01 AMYS F A ATB 301,44 346,89 45,45 0,00 602,88 90,90 ALEK SLO A ATB 3 014,41 4 275,13 1 260,72 0,00 602,88 252,14 AFRK ALEK CZ SLO A ATB A ATB 301,44 301,44 428,05 482,41 126,61 180,97 0,00 0,00 602,88 602,88 253,22 361,94 INJ+POR PSO LQF 1X400MG INJ PSO LQF 1X400MG INJ+POR PSO LQF 1X200MG ASFK CZ A ATB 862,77 862,77 0,00 0,00 1 617,79 0,00 AVNE ASFK GR CZ A ATB A ATB 862,77 434,87 862,77 462,59 0,00 27,72 0,00 0,00 1 617,79 1 630,56 0,00 103,94 INJ PLV SOL+INH SOL 10X1MU AFOR GB 692,29 774,43 82,14 82,14 276,92 32,86 IVN INF SOL 10X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML ABMM AZPF AKRK D PL SLO 441,26 70,15 70,15 441,26 70,15 74,52 0,00 0,00 4,37 0,00 0,00 0,00 132,38 210,47 210,47 0,00 0,00 13,11 POR CPS PRO 50X100MG A 146,84 146,84 0,00 0,00 5,87 0,00 POR TBL FLM 10X600MG ADOZ CZ L ATB 11 293,87 13 354,17 2 060,30 2 060,30 2 258,77 412,06 POR TBL FLM 10X600MG APFX CZ L ATB 11 293,87 13 354,17 2 060,30 2 060,30 2 258,77 412,06 0216422 GRAMPOSIMIDE 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0196711 GRAMPOSIMIDE 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK IVN INF SOL 10X1X300ML H II IVN INF SOL 10X1X300ML H II ZMYS F A ATB 12 763,04 12 763,04 0,00 0,00 2 552,61 0,00 ZMYS F A ATB 12 763,04 12 763,04 0,00 0,00 2 552,61 0,00 0202911 DILIZOLEN 2 MG/ML 0160041 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML IVN INF SOL 10X300ML IVN INF SOL 10X300ML II AGMP ATPP CZ CZ A ATB A ATB 11 293,87 11 293,87 12 763,04 12 763,04 1 469,17 1 469,17 0,00 0,00 2 258,77 2 258,77 293,83 293,83 0185482 EDICIN 1 G 0156259 VANCOMYCIN KABI 1000 MG 0092290 EDICIN 1 G J01XA02 parent. Teikoplanin 0005113 TARGOCID 400 MG 0146122 TARGOCID 400 MG 0005114 TARGOCID 200 MG J01XB01 parent. Kolistin 0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1 000 000 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK J01XD01 parent. p.o. p.o. Linezolid 0197699 LINEZOLID SANDOZ 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY J01XX08 parent. A A A Nitrofurantoin 0154748 NITROFURANTOIN - RATIOPHARM 100 MG J01XX08 P Metronidazol 0011592 METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML 0097000 METRONIDAZOLE 0.5%-POLPHARMA 0088214 EFLORAN J01XE01 Úhrada EKV2 Linezolid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 144 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0211397 LINEZOLID ZENTIVA 2 MG/ML 0003708 ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0186672 LINEZOLID SANDOZ 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IVN INF SOL 10X300ML IVN INF SOL 10X300ML I IVN INF SOL 1X300ML II ZZNP APFX ADOZ CZ CZ CZ A ATB A ATB A ATB 11 293,87 11 293,87 1 129,39 12 763,04 15 962,40 1 341,41 1 469,17 4 668,53 212,02 0,00 0,00 0,00 2 258,77 2 258,77 2 258,78 293,83 933,71 424,04 IVN INF CNC DIS 10X20ML ATPP CZ A ATB 26 430,58 30 100,92 3 670,34 0,00 9 911,34 1 376,36 0064940 DIFLUCAN 50 MG POR CPS DUR 7X50MG I APFX CZ P 202,59 202,59 0,00 0,00 115,77 0,00 0133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0064942 DIFLUCAN 100 MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG AAUV M P 1 874,91 1 874,91 X 0,00 0,00 133,92 0,00 AAUV M P 508,89 508,89 X 0,00 0,00 145,40 0,00 POR CPS DUR 28X100MG I POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 28X100MG APFX CZ P 2 516,41 2 516,41 0,00 0,00 179,74 0,00 AZNP CZ P 2 991,23 4 098,95 X 1 107,72 0,00 213,66 79,12 AZNP AATX CZ NL P P 748,21 4 097,20 1 267,46 X 4 097,20 519,25 0,00 0,00 0,00 213,77 292,66 148,36 0,00 APMP CZ P 4 097,20 4 263,97 166,77 0,00 292,66 11,91 POR CPS DUR 3X150MG AAUV M P 210,98 210,98 X 0,00 0,00 93,77 0,00 POR CPS DUR 1X150MG AAUV M P 72,34 72,34 X 0,00 0,00 96,45 0,00 POR CPS DUR 1X150MG I POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 3X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 2X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 4X150MG APFX CZ P 79,31 79,31 0,00 0,00 105,75 0,00 AZNP AGDB AZNP AGDB AGDB AATX ACIW AATX CZ H CZ H H NL GB NL P P P P P P P P 115,44 115,62 358,69 481,65 241,79 173,14 173,14 692,57 115,44 115,62 358,69 481,65 241,79 173,14 173,14 692,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 153,92 154,16 159,42 160,55 161,19 230,85 230,85 230,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 J02AA01 parent. Amfotericin B 0198417 ABELCET J02AC01 p.o. Flukonazol 0066036 MYCOMAX 100 0066037 MYCOMAX 100 0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG 0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG 0133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0064941 DIFLUCAN 150 MG 0066039 0059875 0047439 0010743 0059876 0147903 0016396 0147905 Úhrada EKV2 MYCOMAX 150 MYCOSYST 150 MG MYCOMAX 150 MYCOSYST 150 MG MYCOSYST 150 MG APO-FLUCONAZOL 150 MG FORCAN - 150 APO-FLUCONAZOL 150 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 145 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J02AC01 Doplněk názvu parent. DRZ IND1 UHR1 P 857,56 857,56 0,00 0,00 85,76 0,00 P 428,78 2 457,14 2 028,36 0,00 85,76 405,67 P 428,78 2 457,14 2 028,36 0,00 85,76 405,67 P 42,88 405,36 362,48 0,00 85,76 724,96 P 42,88 749,00 706,12 0,00 85,76 1 412,24 P 800,82 2 457,14 1 656,32 0,00 160,16 331,26 P 857,56 4 939,00 4 081,44 0,00 85,76 408,14 D 0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML IVN INF SOL 10X100ML AFRK CZ 0187771 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML IVN INF SOL 10X100ML AFRK CZ 0064946 DIFLUCAN I.V. IVN INF SOL 1X100ML APFX CZ 0065989 MYCOMAX INF IVN INF SOL 1X100ML AZNP CZ 0215204 MYCOMAX INF IVN INF SOL 10X100ML AZNP CZ 0164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML IVN INF SOL 10X200ML AFRK CZ A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 14X100MG POR CPS DUR 4X100MG POR SOL 1X150ML APMP CZ APMP CZ APMP AJCG CZ CZ L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, GYN E INF, HEM, ONK, ORL, J10 POR PLV SUS 1X45GM POR TBL FLM 14X200MG APFI APFI GB GB L ATB L ATB 15 234,05 14 791,84 IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF PSO LQF 1+1X50ML VAK+A APFI GB A ATB APFI GB POR TBL ENT 24X100MG POR SUS 1X105ML AMSD AMSD GB GB 0050349 PROKANAZOL 0050347 PROKANAZOL 0056067 SPORANOX parent. 0193688 VFEND 200 MG J02AC04 p.o. 668,76 X 0,00 0,00 47,77 0,00 354,55 354,55 X 0,00 0,00 50,65 0,00 124,36 1 515,62 124,36 X 1 613,78 0,00 98,16 0,00 0,00 62,18 202,08 0,00 13,09 15 234,05 16 225,52 0,00 1 433,68 0,00 0,00 2 031,21 2 113,12 0,00 204,81 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 10 051,40 0,00 A ATB 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 10 051,40 0,00 L ATB L ATB 15 827,73 11 093,88 23 844,87 17 818,17 8 017,14 6 724,29 3 842,45 6 724,29 1 978,47 2 113,12 1 002,14 1 280,82 P Vorikonazol 0026902 VFEND 200 MG 0210001 NOXAFIL 100 MG 0025449 NOXAFIL 40 MG/ML 668,76 Vorikonazol 0028071 VFEND 40 MG/ML 0026889 VFEND 200 MG J02AC03 Úhrada EKV2 Itrakonazol 0050352 PROKANAZOL p.o. Doplatek za EKV1 A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB ABMM J02AC03 ZAP1 Flukonazol IVN INF SOL 20X100ML p.o. DNC Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML J02AC02 MFC Doplatek za balení ZEM Posakonazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 146 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J02AX04 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Kaspofungin 0027431 CANCIDAS 70 MG 0027429 CANCIDAS 50 MG INF PLV CSL 1X70MG INF PLV CSL 1X50MG AMSD AMSD GB GB S ATB S ATB 14 515,86 11 573,58 14 515,86 11 573,58 0,00 0,00 0,00 0,00 10 368,47 11 573,58 0,00 0,00 IVN INF PLV SOL 1X100MG AAOD NL S ATB 10 329,49 10 479,91 150,42 0,00 10 329,49 150,42 INF PLV CSL 1X100MG APFI GB S ATB 10 392,35 10 432,76 40,41 0,00 10 392,35 40,41 POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X150MG ATZF PL P 500,74 500,74 0,00 0,00 10,01 0,00 ATZF PL P 285,50 307,07 21,57 0,00 11,42 0,86 POR CPS DUR 30X150MG APFX CZ E PNE, INF P 1 706,28 2 919,83 1 213,55 1 213,55 170,63 121,36 POR TBL NOB 250X100MG AZNP CZ E PNE,INF P 209,73 211,06 1,33 1,33 2,52 0,02 POR TBL NOB 100X500MG A E PNE, INF P 302,11 302,11 0,00 0,00 9,06 0,00 POR TBL NOB 100X400MG ASFK CZ E PNE, INF P 346,66 346,66 X 0,00 0,00 10,40 0,00 0054031 PROVIRSAN 0013703 ZOVIRAX 200 MG 0155938 HERPESIN 200 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG APMP AWCF ATPP CZ GB CZ 280,80 234,01 241,85 280,80 X 234,01 241,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 187,20 187,21 193,48 0,00 0,00 0,00 0013704 ZOVIRAX 400 MG 0155936 HERPESIN 400 POR TBL NOB 70X400MG POR TBL NOB 25X400MG AWCF ATPP GB CZ 857,53 330,24 857,53 330,24 0,00 0,00 0,00 0,00 122,50 132,10 0,00 0,00 0013705 ZOVIRAX 800 MG POR TBL NOB 35X800MG AWCF GB 953,17 953,17 0,00 0,00 136,17 0,00 J02AX05 parent. Mikafungin 0500720 MYCAMINE 100 MG J02AX06 parent. Anidulafungin 0149384 ECALTA 100 MG J04AB02 p.o. Rifampicin 0093922 BENEMICIN 300 MG 0093921 BENEMICIN 150 MG J04AB04 p.o. Rifabutin 0103068 MYCOBUTIN 150 J04AC01 p.o. Isoniazid 0003303 NIDRAZID J04AK01 p.o. Pyrazinamid 0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG J04AK02 p.o. Ethambutol 0003023 SURAL J05AB01 p.o. Úhrada EKV2 Aciklovir Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 147 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AB01 Doplněk názvu parent. p.o. 0112567 COPEGUS 200 MG 0183132 RIBAVIRIN MYLAN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY parent. J05AB11 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. J05AE10 p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 689,05 0,00 0,00 0,00 165,76 0,00 Úhrada EKV2 IVN INF PLV SOL 10X250MG ATPP CZ A ATB 765,60 765,60 POR CPS DUR 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG AMSD GB E GIT, INF P 5 569,62 5 569,62 X ARCE CZ E GIT, INF P 6 750,94 8 956,34 2 205,40 0,00 200,92 65,64 AGNS GB E GIT, INF P 6 750,94 13 535,15 6 784,21 0,00 200,92 201,91 IVN INF PLV SOL 1X500MG ARCE CZ A INF, ONK, E HEM, J10 P 690,46 926,35 235,89 0,00 690,46 235,89 POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 14X500MG APGZ AGNS AWCF AWCF APGZ A GB GB GB A P P P P P 698,71 698,71 1 183,40 309,66 442,56 698,71 698,71 1 183,40 309,66 442,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 99,82 99,82 169,06 185,79 189,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 60X450MG ARCE CZ E INF,ONK,HE M,J10 P 32 709,68 33 046,15 336,47 336,47 1 090,32 11,22 POR TBL FLM 1X30X100MG AAVJ GB S P 802,77 802,77 0,00 0,00 26,76 0,00 POR TBL FLM 60X700MG AVVB GB S P 8 639,87 9 176,96 537,09 0,00 288,00 17,90 POR CPS DUR 30X300MG ABQU GB S P 10 162,29 10 656,48 494,19 0,00 338,74 16,47 POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X800MG POR TBL FLM 60X600MG AJAI AJAI AJAI B B B S S S P P P 11 285,49 11 285,49 16 502,78 11 900,58 11 972,62 17 411,62 615,09 687,13 908,84 0,00 0,00 0,00 376,18 376,18 550,09 20,50 22,90 30,29 Atazanavir 0029433 REYATAZ 300 MG 0500529 PREZISTA 400 MG 0193833 PREZISTA 800 MG 0500530 PREZISTA 600 MG Doplatek za balení Fosamprenavir 0028195 TELZIR 700 MG J05AE08 DNC Ritonavir 0167417 NORVIR 100 MG J05AE07 MFC Valganciklovir 0097249 VALCYTE 450 MG J05AE03 UHR1 Valaciklovir VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALACICLOVIR MYLAN 500 MG VALTREX 500 MG VALTREX 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG J05AB14 IND1 Ganciklovir 0016547 CYMEVENE 0151915 0124231 0047467 0047465 0151910 LIM1 OME1 Ribavirin 0027256 REBETOL 200 MG J05AB06 ZEM Aciklovir 0155939 HERPESIN 250 J05AB04 DRZ Darunavir Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 148 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AE11 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 31 133,54 0,00 2 094,46 303,25 0,00 0,00 2 094,46 0,00 25 046,54 25 046,54 8 364,28 894,52 Telaprevir 0168506 INCIVO 375 MG POR TBL FLM 168(4X42) X375MG AJAI B W GIT, INF P 215 030,91 POR CPS DUR 336(4X84) X200MG AMSD GB W GIT, INF P 58 644,80 POR CPS DUR 28X150MG AJAI B W GIT, INF P 234 199,93 259 246,47 0180427 RETROVIR POR SOL 200ML 50MG/5ML AVVB GB S P 460,22 460,22 0,00 0,00 138,07 0,00 0021034 RETROVIR 250 POR CPS DUR 40X250MG POR CPS DUR 40X250MG AVVB GB S P 1 993,28 1 993,28 0,00 0,00 119,60 0,00 AVVB GB S P 1 993,28 1 993,28 0,00 0,00 119,60 0,00 IVN INF CNC SOL 5X20ML AVVB GB S P 1 346,84 1 399,36 52,52 0,00 808,09 31,51 0149775 LAMIVUDIN TEVA 100 MG 0027035 ZEFFIX 100 MG 0027036 ZEFFIX 100 MG POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 84X100MG ATEV AGAG AGAG NL GB GB E INF, GIT E INF, GIT E INF, GIT P P P 2 894,39 1 038,82 3 191,25 2 894,39 1 038,82 3 888,21 0,00 0,00 696,96 0,00 0,00 0,00 34,46 37,10 37,99 0,00 0,00 8,30 0026520 EPIVIR 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AVVB GB S P 2 625,84 2 625,84 0,00 0,00 87,53 0,00 POR TBL FLM 60X300MG AVVB GB S P 5 704,37 6 419,13 714,76 0,00 190,15 23,83 POR TBL FLM 30X245MG I POR TBL FLM 30X245MG ATPP CZ P 5 453,89 5 841,09 387,20 387,20 181,80 12,91 AGSA GB P 5 841,09 8 363,20 2 522,11 387,20 194,70 84,07 POR TBL NOB 30X10MG AGSA GB P 8 418,18 8 656,47 238,29 238,29 280,61 7,94 J05AE12 p.o. p.o. p.o. Zidovudin 0180429 RETROVIR 250 MG J05AF01 parent. Zidovudin 0180430 RETROVIR J05AF05 J05AF06 p.o. p.o. Lamivudin Abakavir 0026863 ZIAGEN 300 MG J05AF07 p.o. Tenofovir-disoproxyl 0185444 TENOFOVIR DISOPROXIL TEVA 245 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026960 VIREAD 245 MG J05AF08 p.o. 0025554 HEPSERA 58 644,80 X Simeprevir 0210009 OLYSIO 150 MG J05AF01 246 164,45 Boceprevir 0185107 VICTRELIS 200 MG J05AE14 Úhrada EKV2 Adefovir dipivoxil E INF, GIT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 149 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AF10 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Entekavir 0027174 BARACLUDE 0,5 MG POR TBL FLM 30X1X0.5MG POR TBL FLM 30X1X1MG ABQU GB E INF, GIT P 11 595,62 11 595,62 0,00 0,00 386,52 0,00 ABQU GB E INF, GIT P 12 461,12 12 461,12 0,00 0,00 415,37 0,00 0027687 STOCRIN 600 MG POR TBL FLM 30X600MG AMSD GB S P 1 452,33 2 704,73 1 252,40 0,00 48,41 41,75 0168910 EFAVIRENZ TEVA 600 MG 0168914 EFAVIRENZ TEVA 600 MG POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 30X1X600MG POR TBL FLM 30X1X600MG POR TBL FLM 30X600MG ATEV ZTEV NL NL S S P P 3 644,11 3 644,11 3 798,42 3 798,42 154,31 154,31 0,00 0,00 121,47 121,47 5,14 5,14 ZTEV NL S P 3 644,11 3 798,42 154,31 0,00 121,47 5,14 ZTEV NL S P 3 644,11 3 798,42 154,31 0,00 121,47 5,14 POR TBL NOB 60X200MG AJAI B S P 12 040,60 12 040,60 0,00 0,00 401,35 0,00 POR TBL FLM 30X25MG AJAI B S P 7 227,07 7 485,70 258,63 0,00 240,90 8,62 INH PLV DOS 5X4DÁV BGAG GB P 428,44 480,66 52,22 0,00 85,69 10,44 POR CPS DUR 10X75MG ARRG GB P 428,44 530,57 102,13 102,13 85,69 20,43 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60 AVVB AMYS GB F S S P P 1 959,07 1 959,07 3 720,36 4 042,87 1 761,29 2 083,80 0,00 0,00 32,65 32,65 29,35 34,73 POR TBL FLM 60 AMYS F S P 1 959,07 4 042,87 2 083,80 0,00 32,65 34,73 POR TBL FLM 60 ZDOZ CZ S P 4 790,54 4 790,54 0,00 0,00 79,84 0,00 AVVB GB S P 9 293,87 10 793,97 1 500,10 0,00 309,80 50,00 AGSA GB S P 14 063,37 14 063,37 0,00 0,00 468,78 0,00 AVVB GB S P 12 517,51 13 706,36 1 188,85 0,00 208,63 19,81 0027173 BARACLUDE 1 MG J05AG03 p.o. Efavirenz 0168909 EFAVIRENZ TEVA 600 MG 0168915 EFAVIRENZ TEVA 600 MG J05AG04 p.o. Etravirin 0168729 INTELENCE 200 MG J05AG05 p.o. Rilpivirin 0168730 EDURANT 25 MG J05AH01 inhal. Zanamivir 0059862 RELENZA J05AH02 p.o. Oseltamivir 0027698 TAMIFLU 75 MG J05AR01 p.o. Zidovudin a lamivudin 0027442 COMBIVIR 150 MG/300 MG 0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0177815 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN SANDOZ 150 MG/300 MG J05AR02 p.o. Lamivudin a abakavir 0028383 KIVEXA 600 MG/300 MG J05AR03 p.o. p.o. POR TBL FLM 30 Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin 0028410 TRUVADA 200 MG/245 MG J05AR04 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 1X30 Zidovudin, lamivudin a abacavir 0026808 TRIZIVIR 300 MG/150 MG/300 MG POR TBL FLM 60 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 150 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu J05AR08 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. J06BA01 parent. 0,00 0,00 711,88 0,00 P 28 073,39 28 471,25 397,86 0,00 935,78 13,26 P Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl, elvitegravir a kobicistat POR TBL FLM 30 AGSA GB S IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Lopinavir a ritonavir POR TBL FLM 1X120 AAVJ GB S P 10 467,30 10 846,01 378,71 0,00 87,23 3,16 POR TBL NOB 50X500MG POR TBL NOB 100X500MG AEWI AEWI SK SK E ALG E ALG P P 481,71 977,47 481,71 977,47 0,00 0,00 0,00 0,00 72,26 73,31 0,00 0,00 POR TBL FLM 60X400MG AMSD GB S P 16 955,47 17 547,78 592,31 0,00 565,18 19,74 POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X150MG AVVB AVVB GB GB S S P P 18 962,46 18 545,56 19 152,01 19 152,01 189,55 606,45 0,00 0,00 632,08 1 236,37 6,32 40,43 POR TBL FLM 30X50MG AVVB GB S P 17 553,79 17 647,03 93,24 0,00 585,13 3,11 POR TBL FLM 56(4X14) X250MG POR TBL FLM 56(4X14) AAVJ GB S P 32 788,80 32 788,80 0,00 0,00 1 171,03 0,00 AAVJ GB S P 369 011,90 369 011,90 0,00 0,00 6 589,50 0,00 1 896,23 1 896,23 0,00 0,00 1 896,23 0,00 P P P P P 1 219,25 5 200,10 2 616,21 1 348,46 2 157,54 1 219,25 5 200,10 2 616,21 1 363,08 2 355,15 0,00 0,00 0,00 14,62 197,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 408,23 1 317,31 1 325,54 1 366,36 1 366,40 0,00 0,00 0,00 14,81 125,15 P P 1 078,77 1 334,98 1 219,25 1 420,08 140,48 85,10 0,00 0,00 1 366,40 1 366,41 177,94 87,10 Methisoprinol Raltegravir Maravirok Dolutegravir Jiná antivirotika Sérum proti hadímu jedu 0013790 VIPER VENOM ANTITOXIN 0119926 0168218 0168212 0168209 0019188 21 356,38 S 0210292 VIEKIRAX 12,5 MG/75 MG/50 MG parent. 21 356,38 GB 0210291 EXVIERA 250 MG J06AA03 19,81 Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl a rilpivirin POR TBL FLM 30 AGSA 0194758 TIVICAY 50 MG J05AX 208,63 12 517,51 0029219 CELSENTRI 300 MG 0029214 CELSENTRI 150 MG J05AX12 0,00 P 0029951 ISENTRESS 400 MG J05AX09 1 188,85 S 0107676 ISOPRINOSINE 0162748 ISOPRINOSINE J05AX08 13 706,36 GB 0027170 KALETRA 200 MG/50 MG J05AX05 Úhrada EKV1 AVVB POR TBL FLM 60 0194184 STRIBILD 150 MG/150 MG/200 MG/245 MG J05AR10 ZAP1 LIM1 OME1 0168831 EVIPLERA 200 MG/25 MG/245 MG J05AR09 Doplatek za balení ZEM 0167657 TRIZIVIR 300 MG/150 MG/300 MG DRZ INJ 1X5ML/500UT K B Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci IMS INJ SOL 1X5ML AMP AGFO E A INJ SOL 1X20ML CGM D E ALG,HEM A INJ SOL 1X10ML E ALG, HEM ACGM D INJ SOL 1X5ML E ALG, HEM ACGM D SDR+IMS INJ SOL E ALG, HEM ABXG A IGAMPLIA 160 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML SUBCUVIA 160 G/L 0019186 SUBCUVIA 160 G/L 0185403 GAMMANORM 165 MG/ML 1X10ML SDR+IMS INJ SOL 1X5ML SDR+IMS INJ SOL 1X6ML ABXG AOCZ A GB E ALG, HEM E ALG, HEM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 151 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0125003 GAMMANORM 165 MG/ML J06BA02 parent. SDR+IMS INJ SOL 1X10ML DRZ AOCZ ZEM LIM1 OME1 GB E ALG, HEM Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci IVN INF SOL 1X400ML A ALG,HEM,NE AGFO E 0029981 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML 0029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML IVN INF SOL 1X200ML AGFO E 0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML IVN INF SOL 1X100ML AGFO E 0029977 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML IVN INF SOL 1X10ML AGFO E 0017376 GAMMAGARD S/D ABXT CZ ABXT CZ 0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML IVN INF PSO LQF 1+1X192ML IVN INF PSO LQF 1+1X96ML IVN INF SOL 1X50ML AGFO E 0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML IVN INF SOL 1X200ML AGFO E 0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML IVN INF SOL 1X100ML AGFO E 0147815 OCTAGAM 10 % IVN INF SOL 1X200ML AOCZ GB 0147814 OCTAGAM 10 % IVN INF SOL 1X100ML AOCZ GB 0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X100ML/10GM ACGM D 0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X50ML/5GM ACGM D 0147813 OCTAGAM 10 % IVN INF SOL 1X50ML AOCZ GB 0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML IVN INF SOL 1X50ML AGFO E 0137125 GAMUNEX 10% IVN INF SOL 1X10ML AGRF D 0026039 KIOVIG 100 MG/ML INF SOL 1X1GM/10ML ABXG A 0147812 OCTAGAM 10 % IVN INF SOL 1X20ML AOCZ GB 0026043 KIOVIG 100 MG/ML INF SOL 1X20GM/200ML ABXG A 0026042 KIOVIG 100 MG/ML INF SOL 1X10GM/100ML ABXG A 0017377 GAMMAGARD S/D E A E A E A E A E A E A E U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ZAP1 Úhrada EKV1 4,78 0,00 1 366,44 2,94 25 552,51 0,00 0,00 1 367,06 0,00 12 992,80 12 992,80 0,00 0,00 1 390,23 0,00 P 6 808,37 6 808,37 0,00 0,00 1 456,99 0,00 P 683,26 769,25 85,99 0,00 1 462,14 184,01 P 13 665,21 17 163,38 3 498,17 0,00 1 462,18 374,30 P 6 832,60 8 749,23 1 916,63 0,00 1 462,18 410,16 P 3 416,30 3 531,99 115,69 0,00 1 462,21 49,52 P 24 292,49 24 292,49 0,00 0,00 1 299,65 0,00 P 12 372,24 12 372,24 0,00 0,00 1 323,83 0,00 P 24 863,74 24 863,74 0,00 0,00 1 330,21 0,00 P 12 848,79 12 848,79 0,00 0,00 1 374,82 0,00 P 12 848,75 12 848,75 0,00 0,00 1 374,82 0,00 P 6 720,11 6 720,11 0,00 0,00 1 438,10 0,00 P 6 736,84 6 736,84 0,00 0,00 1 441,68 0,00 P 6 798,12 6 798,12 0,00 0,00 1 454,80 0,00 P 1 366,52 1 483,31 116,79 0,00 1 462,14 124,96 P 1 366,52 1 483,31 116,79 0,00 1 462,14 124,96 P 2 733,04 2 994,12 261,08 0,00 1 462,14 139,67 P 27 330,41 27 337,65 7,24 0,00 1 462,18 0,39 P 13 665,21 14 125,68 460,47 0,00 1 462,18 49,27 IND1 UHR1 MFC P 2 224,97 2 229,75 P 25 552,51 P DNC Doplatek za balení Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 152 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 A E A E A E A E ZAP1 Úhrada EKV1 7 349,79 517,19 0,00 1 462,18 110,68 13 665,20 16 284,96 2 619,76 0,00 1 462,18 280,31 P 3 416,30 3 457,91 41,61 0,00 1 462,21 17,81 P 3 416,30 3 816,43 400,13 0,00 1 462,21 171,26 UHR1 MFC P 6 832,60 P DNC Doplatek za EKV1 0026041 KIOVIG 100 MG/ML INF SOL 1X5GM/50ML ABXG A 0137124 GAMUNEX 10% IVN INF SOL 1X100ML AGRF D 0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X25ML/2.5GM ACGM D 0026040 KIOVIG 100 MG/ML INF SOL 1X2.5GM/25ML ABXG A ABVR A E ALG,HEM P 3 371,16 4 736,32 1 365,16 860,61 1 366,39 553,32 ABVR A E ALG,HEM P 6 742,32 9 913,97 3 171,65 1 721,23 1 366,39 642,76 ABVR A E ALG,HEM P 40 453,94 50 781,29 10 327,35 10 327,35 1 366,40 348,82 ABVR A E ALG,HEM P 26 969,29 37 332,59 10 363,30 6 884,90 1 366,40 525,06 ABVR A E ALG,HEM P 13 484,65 19 083,20 5 598,55 3 442,45 1 366,41 567,30 J06BA parent. SDR INF SOL 1X25ML+1.25ML SDR INF SOL 1X50ML+2.5ML SDR INF SOL 1X300ML+1X15ML SDR INF SOL 1X200ML+1X10ML SDR INF SOL 1X100ML+1X5ML 0194137 HYQVIA 100 MG/ML 0194140 HYQVIA 100 MG/ML 0194139 HYQVIA 100 MG/ML 0194138 HYQVIA 100 MG/ML parent. Anti-D (Rh) imunoglobulin 0088353 RHESONATIV 625 IU/ML IMS INJ SOL 1X1ML AOCZ GB A 548,42 685,33 136,91 0,00 1 096,84 273,82 0088354 RHESONATIV 625 IU/ML IMS INJ SOL 1X2ML AOCZ GB A 1 096,85 1 193,17 96,32 0,00 1 096,85 96,32 0015003 IGAMAD 1500 I.U. 0113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML IMS INJ SOL 1X2ML IMS+IVN INJ SOL ISP 1X2ML AGFO ACGM E D A A 1 316,22 1 316,22 1 316,22 1 381,62 0,00 65,40 0,00 0,00 1 096,85 1 096,85 0,00 54,50 AGFO E B 229,56 229,56 0,00 0,00 229,56 0,00 INJ SOL 1X0.5ML/100UT AGFO E K 463,32 463,32 0,00 0,00 463,32 0,00 INF SOL 1X2ML/100UT INJ SOL 1X3ML/600UT ABTP AGFO D E K K 2 115,54 2 520,21 2 115,54 2 520,21 0,00 0,00 0,00 0,00 2 115,54 2 520,21 0,00 0,00 INJ SOL 1X5ML/1000UT AGFO E K 4 092,78 4 092,78 0,00 0,00 4 092,78 0,00 INF SOL 1X10ML/500UT INF SOL 1X40ML/2KU ABTP ABTP D D K K 9 826,33 36 562,77 9 826,33 36 562,77 0,00 0,00 0,00 0,00 9 826,33 36 562,77 0,00 0,00 J06BB02 parent. Imunoglobulin proti tetanu 0057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS J06BB04 parent. Úhrada EKV2 Imunoglobuliny, normální lidské 0194136 HYQVIA 100 MG/ML J06BB01 ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU Doplatek za balení IND1 INJ SOL 1X1ML/250UTSTR Imunoglobulin proti hepatitidě B 0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0107854 NEOHEPATECT 0057419 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0057420 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0097559 NEOHEPATECT 0097560 NEOHEPATECT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 153 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J06BB16 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Palivizumab 0210115 SYNAGIS 100 MG/ML 0210114 SYNAGIS 100 MG/ML INJ SOL 1X1ML INJ SOL 1X0.5ML AAVJ ZAVJ GB GB S S P P 19 654,25 9 827,12 22 772,27 14 101,52 3 118,02 4 274,40 0,00 0,00 2 948,12 2 948,17 467,70 1 282,33 0027635 SYNAGIS 50 MG IMS INJ PSO LQF 1+1X0.6ML AMPX AAVJ GB S P 9 827,12 14 101,52 4 274,40 0,00 2 948,17 1 282,33 0027636 SYNAGIS 100 MG IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML AMPX10 AAVJ GB S P 19 654,25 22 772,27 3 118,02 0,00 2 948,12 467,70 Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný IMS INJ PSO LQF A AGAG B P 306,57 356,75 50,18 0,00 919,80 150,56 Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný IMS INJ PSU LQF A AGLK I P 672,61 707,35 34,74 0,00 672,61 34,74 Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované IMS INJ SUS 1X0.5ML+J P APFI GB A 998,68 1 630,82 632,14 0,00 998,68 632,14 0149034 SYNFLORIX Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak. INJ SUS 1X0.5M+1J A P AGAG B 998,68 998,68 X 0,00 0,00 998,68 0,00 J07AM01 Tetanový toxoid 144,97 144,97 X 0,00 0,00 144,97 0,00 119,04 139,23 20,19 0,00 119,04 20,19 J07AG01 parent. 0054227 HIBERIX Úhrada EKV2 1+1X0.5ML+ST+2 J07AH07 parent. 0047618 MENJUGATE 1+1X0.6ML ISP+ J07AL02 parent. 0149868 PREVENAR 13 J07AL52 parent. parent. 0154815 TETANOL PUR J07BB02 parent. 0207170 INFLUVAC 0119652 INFLUVAC 0077058 FLUARIX 0100084 VAXIGRIP 0216542 FLUAD 0100083 VAXIGRIP 0119651 INFLUVAC 0207169 INFLUVAC SDR+IMS INJ SUS 1X0.5ML A A Chřipka, inaktivovaná vakcína, štěpený virus nebo povrchový antigen SDR+IMS INJ SUS A P ABGP NL 1X0.5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS 1X0.5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS ISP 1X0.5ML+1J SDR+IMS INJ SUS 20X0.5ML+J IMS INJ SUS ISP 1X0.5ML SDR+IMS INJ SUS 10X0.5ML+J SDR+IMS INJ SUS 10X0.5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS 10X0.5ML S JEH ABGP NL A P 119,04 139,23 20,19 0,00 119,04 20,19 AGAG B A P 119,04 144,48 25,44 0,00 119,04 25,44 ASFO F A P 2 380,80 3 002,49 621,69 0,00 119,04 31,08 ZNVI ASFO I F A A P P 119,04 1 190,37 161,34 1 689,17 42,30 498,80 0,00 0,00 119,04 119,04 42,30 49,88 ABGP NL A P 1 190,37 1 692,46 502,09 0,00 119,04 50,21 ABGP NL A P 1 190,37 1 692,46 502,09 0,00 119,04 50,21 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 154 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0100085 VAXIGRIP 0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN 0194274 OPTAFLU J07BG01 parent. parent. parent. parent. 0084230 ENDOXAN 500 MG p.o. 51,40 119,04 119,04 252,15 320,68 133,11 201,64 0,00 0,00 119,04 119,04 133,11 201,64 A 455,88 1 002,17 546,29 0,00 455,88 546,29 F A 455,88 1 297,19 841,31 0,00 455,88 841,31 AMSD GB A P 1 765,79 3 376,53 1 610,74 0,00 1 765,79 1 610,74 IMS INJ SUS 1X0.5ML+J AGAG B A P 1 765,79 1 765,79 X 0,00 0,00 1 765,79 0,00 IVN INJ+INF PLV SOL 10X200MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 1X500MG ABXH D A ONK, HEM 486,48 681,77 195,29 0,00 11,27 4,52 ABXH D A ONK, HEM 243,24 343,09 X 99,85 0,00 11,27 4,63 ABXH D A ONK, HEM 121,61 180,84 X 59,23 0,00 11,27 5,49 POR TBL FLM 25X2MG AASP IRL p.o. POR TBL FLM 25X2MG AASP IRL IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML AASP parent. IVN INJ PLV SOL 1X500MG IVN INJ PLV SOL 1X2GM IVN INJ PLV SOL 1X1GM 0049984 HOLOXAN 2 G 0049983 HOLOXAN 1 G F A P 119,04 ASFO ANVI F D A A P P AGLK D ASFO DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 1 860,93 1 860,93 0,00 0,00 160,97 0,00 E ONK, HEM 2 214,85 2 214,85 0,00 0,00 79,10 0,00 IRL A ONK, HEM E 4 876,30 4 876,30 0,00 0,00 4 876,30 0,00 ABXH D A ONK, HEM 364,25 467,92 103,67 0,00 540,11 153,72 ABXH ABXH D D A ONK, HEM A ONK, HEM 1 457,01 728,51 294,52 227,39 0,00 0,00 540,13 540,16 109,18 168,60 Melfalan 0192841 ALKERAN 0049982 HOLOXAN 500 MG ASFO MFC Melfalan 0192842 ALKERAN parent. UHR1 Chlorambucil 0192844 LEUKERAN L01AA06 119,04 IND1 Cyklofosfamid 0084231 ENDOXAN 1 G L01AA03 0,00 LIM1 OME1 Papilomavirus lidský (typ 16, 18) 0084229 ENDOXAN 200 MG L01AA03 51,40 IMS INJ SUS ISP 1X0.5ML+2J 0029163 CERVARIX L01AA02 170,44 SDR+IMS INJ SUS 1X0.5ML+J IDR INJ SUS 1X0.1ML IMS INJ SUS ISP 1X0.5ML LOCK ZEM Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18) 0027868 SILGARD L01AA01 Úhrada EKV1 IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML IMS INJ PSU LQF 1+1X0.5ML STŘ 0107496 VERORAB J07BM02 ZAP1 DRZ Vzteklina, inaktivovaný celý virus 0075379 RABIPUR J07BM01 Doplatek za balení Doplněk názvu Ifosfamid 1 751,53 X 955,90 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 155 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01AA09 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Bendamustin 0207178 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195711 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185571 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0207176 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195710 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0207175 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185570 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179308 LEVACT 2,5 MG/ML 0213856 LEDUFAN 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK IVN INF PLV CSL 20X25MG IVN INF PLV CSL 5X25MG ZCQV A S P 25 343,78 28 624,21 3 280,43 0,00 626,35 81,07 ZCQV A S P 6 335,94 7 695,01 1 359,07 0,00 626,35 134,35 IVN INF PLV CSL 5X25MG ZCQV A S P 6 335,94 7 695,01 1 359,07 0,00 626,35 134,35 IVN INF PLV CSL 5X25MG ACQV A S P 6 335,94 7 695,01 1 359,07 0,00 626,35 134,35 IVN INF PLV CSL 1X25MG ZCQV A S P 1 267,19 1 654,52 387,33 0,00 626,36 191,45 IVN INF PLV CSL 1X25MG ZCQV A S P 1 267,19 1 654,52 387,33 0,00 626,36 191,45 IVN INF PLV CSL 1X25MG ZCQV A S P 1 267,19 1 654,52 387,33 0,00 626,36 191,45 IVN INF PLV CSL 20 IVN INF PLV CSL 20X25MG AASU ZEGB D H S S P P 36 877,89 36 877,89 38 725,86 X 41 702,06 1 847,97 4 824,17 0,00 0,00 911,41 911,41 45,67 119,23 0207180 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195714 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185574 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0207179 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179310 LEVACT 2,5 MG/ML 0213858 LEDUFAN 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK IVN INF PLV CSL 5X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 5 IVN INF PLV CSL 5X100MG ACQV A S P 25 343,78 28 624,21 3 280,43 0,00 626,35 81,07 ZCQV A S P 5 068,75 6 266,31 1 197,56 0,00 626,35 147,98 ZCQV A S P 5 068,75 6 266,31 1 197,56 0,00 626,35 147,98 ACQV A S P 5 068,75 6 266,31 1 197,56 0,00 626,35 147,98 AASU ZEGB D H S S P P 36 877,89 36 877,89 1 340,19 4 824,17 0,00 0,00 911,41 911,41 33,12 119,23 POR TBL FLM 100X2MG AASP IRL E HEM,ONK 7 464,05 7 464,05 0,00 0,00 11 195,52 0,00 0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG POR CPS DUR 20X40MG ABRI CZ L ONK 4 310,95 4 310,95 0,00 0,00 24,42 0,00 0064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG POR CPS DUR 20X100MG ABRI CZ L ONK 8 547,28 8 547,28 0,00 0,00 19,36 0,00 IVN INF PSO LQF 1+1X4ML ALQS F A ONK E 7 088,99 7 536,51 447,52 0,00 280,77 17,72 L01AB01 p.o. L01AD05 p.o. parent. 0055407 MUSTOPHORAN 38 218,08 X 41 702,06 911,41 911,41 Busulfan 0192845 MYLERAN L01AD02 Úhrada EKV2 Lomustin Fotemustin P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 156 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01AX03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Temolozomid 0167375 TEMOMEDAC 20 MG POR CPS DUR 5X20MG 0027705 TEMODAL 20 MG 0500514 TEMODAL 20 MG 0183518 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 20 MG TVRDÉ TOBOLKY AMC E ONK P 1 084,44 1 084,44 0,00 0,00 670,07 0,00 POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG D W AMSD GB AMSD GB AGMP CZ E ONK E ONK E ONK P P P 1 095,75 1 095,75 2 030,56 1 095,75 1 095,75 2 472,25 0,00 0,00 441,69 0,00 0,00 0,00 677,06 677,06 1 254,67 0,00 0,00 272,92 0167363 TEMOZOLOMIDE TEVA 100 MG 0167377 TEMOMEDAC 100 MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG ATEV AMC NL D E ONK E ONK P P 2 759,02 4 835,55 2 759,02 Y 4 835,55 0,00 0,00 0,00 0,00 340,96 597,58 0,00 0,00 0027707 TEMODAL 100 MG 0500516 TEMODAL 100 MG 0183521 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 100 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG W AMSD GB AMSD GB AGMP CZ E ONK E ONK E ONK P P P 4 837,04 4 837,04 10 152,84 4 837,04 4 837,04 12 617,00 0,00 0,00 2 464,16 0,00 0,00 0,00 597,76 597,76 1 254,69 0,00 0,00 304,52 0500518 TEMODAL 140 MG 0028846 TEMODAL 140 MG 0167379 TEMOMEDAC 140 MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG AMSD AMSD AMC GB GB D E ONK E ONK E ONK P P P 6 896,10 6 896,10 6 910,69 6 896,10 6 896,10 6 910,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 608,73 608,73 610,02 0,00 0,00 0,00 0183524 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 140 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 5X140MG AGMP CZ E ONK P 14 213,98 17 421,80 3 207,82 0,00 1 254,69 283,16 0167381 TEMOMEDAC 180 MG POR CPS DUR 5X180MG AMC E ONK P 8 397,64 8 397,64 0,00 0,00 576,54 0,00 0500520 TEMODAL 180 MG 0183527 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 180 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG D W AMSD GB AGMP CZ E ONK E ONK P P 8 545,36 18 275,11 8 545,36 22 341,00 0,00 4 065,89 0,00 0,00 586,68 1 254,68 0,00 279,15 0027709 TEMODAL 250 MG 0500523 TEMODAL 250 MG 0167383 TEMOMEDAC 250 MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG AMSD AMSD AMC GB GB D E ONK E ONK E ONK P P P 11 556,20 11 556,20 11 731,09 11 556,20 11 556,20 11 731,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 571,25 571,25 579,89 0,00 0,00 0,00 0183530 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 250 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 5X250MG AGMP CZ E ONK P 25 382,10 30 577,80 5 195,70 0,00 1 254,69 256,83 IVN INJ PLV SOL 10X200MG ATPP CZ A ONK, HEM 2 380,47 3 039,75 Y 659,28 0,00 55,16 15,28 INF CNC SOL 1X50ML/5GM INJ SOL 1X10ML/1GM AEBP A B 2 381,80 2 381,80 0,00 0,00 9,53 0,00 AHLS GB B 494,24 2 159,39 1 665,15 0,00 9,88 33,30 W W L01AX04 parent. Dakarbazin 0162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG L01BA01 parent. Methotrexát 0092012 METHOTREXAT EBEWE 0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 157 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X50ML/5GM AHLS GB B 2 471,20 14 657,63 12 186,43 0,00 9,88 48,75 INJ SOL 1X2ML AHLS GB B 153,23 265,11 111,88 0,00 61,29 44,75 0128236 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X0.15ML AMC D L REV,DER P 391,76 457,11 65,35 0,00 1 044,69 174,27 D L REV, DER P 1 567,07 1 679,51 112,44 0,00 1 044,71 74,96 0189721 METOJECT PEN 7,5 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO SDR INJ SOL 4X0.15ML W AMC W 0147640 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0189732 METOJECT PEN 10 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128241 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X1ML/10MG SDR INJ SOL 4X0.2ML AEBP AMC A D L REV,DER L REV, DER P P 293,19 1 766,03 293,19 1 876,78 0,00 110,75 0,00 0,00 586,38 883,02 0,00 55,38 INJ SOL 1X0.20ML AMC D L REV,DER P 441,51 509,38 67,87 0,00 883,02 135,74 INJ SOL 1X1.5ML/15MG SDR INJ SOL 4X0.3ML AEBP AMC A D L REV,DER L REV, DER P P 460,65 1 958,38 516,05 1 958,38 55,40 0,00 0,00 0,00 614,20 652,79 73,87 0,00 INJ SOL 1X0.30ML AMC D L REV,DER P 522,58 531,00 8,42 0,00 696,77 11,23 INJ SOL 1X1ML SDR INJ SOL 4X0.4ML AEBP AMC A D L REV,DER L REV, DER P P 502,64 2 325,53 502,64 2 325,53 0,00 0,00 0,00 0,00 502,64 581,38 0,00 0,00 INJ SOL 1X0.40ML AMC D L REV,DER P 589,40 628,28 38,88 0,00 589,40 38,88 AMC Úhrada EKV2 W W 0147643 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0189754 METOJECT PEN 15 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128246 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK W W 0129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0189776 METOJECT PEN 20 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128251 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK W W 0189798 METOJECT PEN 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK SDR INJ SOL 4X0.5ML 0189820 METOJECT PEN 30 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO L01BA03 parent. parent. L REV, DER P 2 587,27 2 606,15 18,88 0,00 517,45 3,78 INJ SOL 1X0.50ML D L REV,DER P 646,82 702,63 55,81 0,00 517,46 44,65 SDR INJ SOL 4X0.6ML ZMC D L REV, DER P 3 109,11 3 109,11 0,00 0,00 518,19 0,00 IVN INF PLV SOL 1X2MG AHLS GB A ONK P 4 475,12 4 816,97 341,85 0,00 552,90 42,24 IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X1000MG IVN INF PLV CSL 1X500MG ZSZK A S P 3 591,94 4 509,88 917,94 0,00 1 479,57 378,11 ZSZK A S P 35 926,73 40 405,22 4 478,49 0,00 1 479,84 184,47 ZSZK A S P 17 963,37 20 619,51 2 656,14 0,00 1 479,84 218,82 W Raltitrexed 0146121 TOMUDEX L01BA04 D W AMC W Pemetrexed 0186935 PEMETREXED SANDOZ 100 MG 0186937 PEMETREXED SANDOZ 1000 MG 0186936 PEMETREXED SANDOZ 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 158 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0029755 ALIMTA 100 MG 0028274 ALIMTA 500 MG L01BB02 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC 6 542,91 IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X500MG AELH NL S P 5 203,79 AELH NL S P 26 024,34 POR TBL NOB 25X50MG A POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG BASP BASP BASP INJ SOL 1X5ML DNC 27 578,34 X Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 1 339,12 0,00 2 143,51 551,60 2 294,51 1 554,00 0,00 2 143,91 128,02 2 143,91 Merkaptopurin 0136446 PURI-NETHOL L ONK, HEM 2 252,17 2 252,17 0,00 0,00 337,82 0,00 IRL IRL IRL L ONK,HEM L ONK,HEM L ONK,HEM 865,72 865,72 865,72 4 876,30 4 876,30 4 876,30 4 010,58 4 010,58 4 010,58 0,00 0,00 0,00 149,77 149,77 149,77 693,84 693,84 693,84 ALWD D E HEM,ONK 9 926,60 9 937,36 10,76 10,76 9 926,60 10,76 POR TBL FLM 20X10MG AGZE NL E ONK, HEM P 8 540,50 12 958,01 4 417,51 4 417,51 316,61 163,76 IVN INJ+INF CNC SOL 1X2ML AEBP A A ONK, HEM E P 2 184,61 2 184,61 0,00 0,00 202,47 0,00 IVN INJ+INF CNC SOL 1X2ML ATPP CZ A ONK, HEM E P 3 416,23 3 416,23 0,00 0,00 316,61 0,00 0029892 DEPOCYTE 50 MG INJ SUS 1X5ML/50MG APWH GB S 44 722,56 45 124,63 402,07 0,00 1 597,22 14,36 0031966 CYTOSAR 100 MG INJ PSO LQF 1+1X5MLX100MG SDR+IVN INJ+INF SOL 1X1ML APFX CZ 45,49 100,25 54,76 0,00 19,67 23,68 AAHN GB A ONK,HEM E A ONK,HEM E 45,49 100,31 54,82 0,00 19,67 23,71 0178954 CYTARABIN KABI 100 MG/ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X5ML AFOH GB A ONK,HEM E 227,46 289,50 62,04 0,00 19,68 5,37 0013873 ALEXAN 50 MG/ML INF CNC SOL 1X20ML AEBP A ONK,HEM 334,27 334,27 0,00 0,00 14,46 0,00 0178955 CYTARABIN KABI 100 MG/ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X10ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X10ML INJ PLV SOL 1X1GM AFOH GB ONK, HEM 454,91 537,73 82,82 0,00 19,67 3,58 AAHN GB ONK,HEM 454,91 545,14 90,23 0,00 19,67 3,90 APFX CZ A E A E A E A E ONK,HEM 454,91 726,54 271,63 0,00 19,67 11,75 L01BB03 p.o. Tioguanin 0022093 LANVIS 0187412 LANVIS 0192843 LANVIS L01BB04 parent. Kladribin 0028139 LITAK L01BB05 p.o. Fludarabin 0176522 FLUDARA L01BB05 parent. Fludarabin 0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO INF ROZTOKU 0001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML L01BC01 parent. Úhrada EKV2 Cytarabin 0195767 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0195769 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0031968 CYTOSAR 1 G Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 159 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 A ONK,HEM E A ONK, HEM E A ONK,HEM E 777,88 777,88 0,00 0,00 16,82 0,00 909,84 924,83 14,99 0,00 19,68 0,32 909,84 1 084,90 175,06 0,00 19,68 3,79 0100328 ALEXAN 50 MG/ML INF CNC SOL 1X40ML AEBP A 0178956 CYTARABIN KABI 100 MG/ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X20ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X20ML AFOH GB AAHN GB 0126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML IVN INJ+INF SOL 1X5ML AAHN GB A ONK, HEM 37,81 47,95 10,14 0,00 14,95 4,01 0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML IVN INJ SOL 1X10ML AHLS GB A ONK, HEM 62,51 89,71 27,20 0,00 12,36 5,38 INJ SOL 1X10ML IVN INJ+INF SOL 1X10ML AEBP AAHN A GB A ONK, HEM A ONK, HEM 65,34 75,60 93,80 82,64 28,46 7,04 0,00 0,00 12,92 14,95 5,63 1,39 0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML 0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE IVN INJ SOL 1X20ML AHLS GB A ONK, HEM 107,72 152,00 44,28 0,00 10,65 4,38 IVN INJ+INF SOL 1X20ML INJ SOL 1X20ML AAHN AEBP GB A A ONK, HEM A ONK, HEM 121,46 126,46 121,46 174,50 0,00 48,04 0,00 0,00 12,01 12,50 0,00 4,75 0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML IVN INJ+INF SOL 1X100ML INJ SOL 1X100ML IVN INJ SOL 1X100ML AAHN GB A ONK, HEM 412,17 412,17 0,00 0,00 8,15 0,00 AEBP AHLS A GB A ONK, HEM A ONK, HEM 511,95 542,84 511,95 622,60 0,00 79,76 0,00 0,00 10,12 10,73 0,00 1,58 IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5ML AELR CZ A ONK P 203,44 203,44 X 0,00 0,00 209,49 0,00 AEBP A ONK P 263,78 340,94 77,16 0,00 271,63 79,46 IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5.3ML IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5ML AEGB H ONK P 263,78 701,84 438,06 0,00 271,63 451,10 AFRK CZ ONK P 263,78 701,84 438,06 0,00 271,63 451,10 AHLS GB ONK P 263,78 703,39 439,61 0,00 271,63 452,69 AMYS F ONK P 263,78 744,70 480,92 0,00 271,63 495,23 ATPP CZ ONK P 263,78 1 069,79 806,01 0,00 271,63 830,00 0178169 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK IVN INF CNC SOL 1X2ML AAHN GB A E A E A E A E A E A E A E ONK P 263,78 2 037,75 1 773,97 0,00 271,63 1 826,76 0084336 GEMZAR 1 G IVN INF PLV SOL 1X1GM AELR CZ A ONK P 486,42 0,00 0,00 100,18 0,00 0195770 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK L01BC02 parent. Fluorouracil 0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE 0162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK L01BC05 parent. Úhrada EKV2 Gemcitabin 0084335 GEMZAR 200 MG 0160676 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0119147 CITEGIN 200 MG 0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML 0148679 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 486,42 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 160 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0124423 GEMCITABIN ACCORD 1 G PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML 0131821 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML 0119149 CITEGIN 1 G 0148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178170 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0176207 GEMCIRENA 38 MG/ML 0184318 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178172 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK L01BC06 p.o. DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 1 689,12 370,21 0,00 271,63 76,25 1 318,91 3 108,18 1 789,27 0,00 271,63 368,50 P 1 318,91 3 313,46 1 994,55 0,00 271,63 410,78 ONK P 1 318,91 3 313,46 1 994,55 0,00 271,63 410,78 ONK P 1 318,91 3 338,91 2 020,00 0,00 271,63 416,02 ONK P 1 318,91 3 407,21 2 088,30 0,00 271,63 430,09 ONK P 1 318,91 3 584,68 2 265,77 0,00 271,63 466,64 ONK P 1 318,91 4 824,17 3 505,26 0,00 271,63 721,92 ONK P 1 318,91 5 127,41 3 808,50 0,00 271,63 784,37 ONK P 2 637,84 3 399,41 761,57 0,00 271,63 78,42 ONK P 2 637,84 6 452,48 3 814,64 0,00 271,63 392,82 ONK P 2 637,84 7 331,41 4 693,57 0,00 271,63 483,33 ONK P 2 637,84 9 260,86 6 623,02 0,00 271,63 682,01 ONK P 2 637,84 11 056,90 8 419,06 0,00 271,63 866,96 ZEM LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E A E A E ONK A E A E A E A E A E IND1 UHR1 MFC P 1 318,91 ONK P ONK DNC Doplatek za EKV1 IVN INF CNC SOL 1X25ML PŘEBAL IVN INF PLV SOL 1X1GM AEBP A AAHN GB IVN INF PLV SOL 1X1000MG IVN INF PLV SOL 1X1000MG IVN INF PLV SOL 1X1GM AFRK CZ AMC D W AEGB H IVN INF CNC SOL 1X26.3ML IVN INF PLV SOL 1X1000MG IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X10ML AHLS GB AMYS F ATPP CZ AAHN GB IVN INF CNC SOL 1X50ML PŘEBAL IVN INF CNC SOL 1X52.6ML IVN INF PLV SOL 1X2000MG IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X20ML AEBP A AHLS GB AFRK CZ ATPP CZ AAHN GB POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG I POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG AAHN GB E ONK P 553,36 651,60 98,24 0,00 177,28 31,47 ATEV ADOZ NL CZ E ONK E ONK P P 553,36 553,36 659,17 669,88 105,81 116,52 0,00 0,00 177,28 177,28 33,90 37,33 AACK AMC IS D E ONK E ONK P P 553,36 553,36 682,55 847,59 129,19 294,23 0,00 0,00 177,28 177,28 41,39 94,26 POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG II ARRG AGMP GB CZ E ONK E ONK P P 553,37 553,36 901,62 1 048,84 348,25 495,48 0,00 0,00 177,28 177,28 111,57 158,74 AEGB H E ONK P 553,36 1 048,84 495,48 0,00 177,28 158,74 Úhrada EKV2 Kapecitabin 0193285 CAPECITABINE ACCORD 150 MG 0168996 CAPECITABINE TEVA 150 MG 0183609 CAPECITABINE SANDOZ 150 MG 0179684 CAPECITABIN ACTAVIS 150 MG 0186088 CAPECITABINE MEDAC 150 MG W 0027023 XELODA 150 MG 0179688 CAPECITABINE GLENMARK 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182169 COLOXET 150 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 161 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0193264 ECANSYA 150 MG 0193267 ECANSYA 150 MG 0215130 CAPECITABINE MYLAN 150 MG 0215131 CAPECITABINE MYLAN 150 MG 0194655 CAPECITABINE ACCORD 500 MG 0193298 CAPECITABINE ACCORD 500 MG 0183631 CAPECITABINE SANDOZ 500 MG 0181632 CAPECITABINE FRESENIUS KABI 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168997 CAPECITABINE TEVA 500 MG 0193277 ECANSYA 500 MG 0193280 ECANSYA 500 MG 0179685 CAPECITABIN ACTAVIS 500 MG 0186119 CAPECITABINE MEDAC 500 MG 0179699 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0027024 XELODA 500 MG 0182188 COLOXET 500 MG 0215134 CAPECITABINE MYLAN 500 MG 0215133 CAPECITABINE MYLAN 500 MG 0179696 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY L01BC07 parent. ZAP1 Úhrada EKV1 1 048,84 1 048,84 1 545,24 495,48 495,48 991,88 0,00 0,00 0,00 177,28 177,28 177,28 158,74 158,74 317,77 553,36 1 545,24 991,88 0,00 177,28 317,77 P 3 309,50 3 309,50 0,00 0,00 159,04 0,00 E ONK P 3 309,50 3 309,50 0,00 0,00 159,04 0,00 CZ E ONK P 3 584,43 3 584,43 0,00 0,00 172,25 0,00 AFOH GB E ONK P 3 585,43 3 585,43 0,00 0,00 172,30 0,00 ATEV NL E ONK P 3 687,08 3 687,08 0,00 0,00 177,19 0,00 AKRK SLO E ONK P 3 689,11 3 719,85 30,74 0,00 177,28 1,48 AKRK SLO E ONK P 3 689,11 3 719,85 30,74 0,00 177,28 1,48 AACK IS E ONK P 3 689,11 3 776,88 87,77 0,00 177,28 4,22 D W AGMP CZ E ONK P 3 689,11 4 005,95 316,84 0,00 177,28 15,23 E ONK P 3 689,11 4 695,74 1 006,63 0,00 177,28 48,37 ARRG GB E ONK P 3 689,11 5 318,94 1 629,83 0,00 177,28 78,32 AEGB H E ONK P 3 689,11 6 840,94 3 151,83 0,00 177,28 151,46 ZGNS GB E ONK P 3 689,11 9 432,36 5 743,25 0,00 177,28 276,00 ZGNS GB E ONK P 3 689,11 9 432,36 5 743,25 0,00 177,28 276,00 ZGMP CZ E ONK P 4 905,41 4 915,85 10,44 0,00 471,47 1,00 SDR INJ PLV SUS 1X100MG ACEW GB S P 9 861,39 10 784,39 923,00 0,00 3 198,74 299,39 p.o. POR CPS DUR 84 ANBH NL E ONK P 9 042,34 9 368,38 326,04 0,00 349,18 12,59 DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG I POR TBL FLM 60X150MG II AKRK AKRK ZGNS SLO SLO GB E ONK E ONK E ONK P P P 553,36 553,36 553,36 ZGNS GB E ONK P POR TBL FLM 120X1X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG I POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG I POR TBL FLM 60X500MG II AAHN GB E ONK AAHN GB ADOZ AMC IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Azacitidin 0500947 VIDAZA 25 MG/ML L01BC53 Doplatek za balení Doplněk názvu Tegafur, kombinace 0168078 TEYSUNO 20 MG/5,8 MG/15,8 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 162 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0168076 TEYSUNO 15 MG/4,35 MG/11,8 MG L01CA01 parent. parent. p.o. parent. POR CPS DUR 126 ANBH NL E ONK IVN INJ SOL 1X10ML ATPP CZ IVN INJ SOL 1X2ML IVN INJ SOL 1X1ML IVN INJ SOL 1X5ML ATPP ATPP ATPP POR CPS MOL 1X30MG POR CPS MOL 1X20MG IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 10X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML IND1 P UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 10 172,61 10 571,15 398,54 0,00 349,18 13,68 A ONK,HEM E 332,60 396,96 64,36 0,00 24,66 4,77 CZ CZ CZ A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM 267,09 138,01 690,04 267,09 153,91 1 084,05 0,00 15,90 394,01 0,00 0,00 0,00 46,21 47,75 47,75 0,00 5,50 27,27 APFB APFB F F E ONK E ONK P P 741,69 494,46 2 174,66 1 487,22 1 432,97 992,76 1 432,97 955,31 366,61 366,62 708,30 736,09 APFB APFB F F A ONK A ONK P P 398,16 4 896,87 398,16 4 896,87 0,00 0,00 0,00 0,00 246,01 302,56 0,00 0,00 AMC D A ONK P 593,34 758,26 164,92 0,00 366,60 101,90 APFB APFB F F A ONK A ONK P P 1 552,10 20 688,07 1 552,10 20 688,07 0,00 0,00 0,00 0,00 191,80 255,65 0,00 0,00 AMC D A ONK P 2 966,74 3 665,65 698,91 0,00 366,61 86,37 Úhrada EKV2 Vinorelbin 0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG 0005924 NAVELBINE ORAL 20 MG L01CA04 LIM1 OME1 Vinkristin 0011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML L01CA04 ZEM Vinblastin 0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML L01CA02 DRZ 1 056,13 1 056,15 Vinorelbin 0032851 NAVELBINE 0098197 NAVELBINE 0030336 NAVIREL W 0032852 NAVELBINE 0098203 NAVELBINE IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 10X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML 0051830 NAVIREL W L01CB01 parent. Etoposid 0012668 ETOPOSID EBEWE IVN INF SOL 1X2.5ML AEBP A A ONK, HEM E 100,80 167,26 66,46 0,00 49,82 32,85 0011389 ETOPOSIDE-TEVA IVN INF CNC SOL 1X5ML ATPP CZ 201,61 201,61 0,00 0,00 49,83 0,00 0012669 ETOPOSID EBEWE IVN INF SOL 1X5ML AEBP A A ONK, HEM E A ONK, HEM E 201,61 245,58 43,97 0,00 49,83 10,87 0012670 ETOPOSID EBEWE IVN INF SOL 1X10ML AEBP A 403,21 486,24 83,03 0,00 49,83 10,26 0011390 ETOPOSIDE-TEVA IVN INF CNC SOL 1X10ML ATPP CZ A ONK, HEM E A ONK, HEM E 403,21 488,88 85,67 0,00 49,83 10,59 0012671 ETOPOSID EBEWE IVN INF SOL 1X20ML AEBP A A ONK, HEM E 806,43 1 059,69 253,26 0,00 49,83 15,65 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 163 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01CD01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 129,80 0,00 0,00 129,72 338,65 0,00 62,38 Úhrada EKV2 Paklitaxel 0076204 TAXOL PRO INJ. 0104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163380 PACLINE 6 MG/ML 0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169225 BREVITAX 6 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML ABRI AEBP CZ A A ONK A ONK P P 269,94 704,69 269,94 X 834,49 IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AHTK AMYS AFRK CZ F CZ A ONK A ONK A ONK P P P 704,69 704,69 704,69 1 384,35 1 393,95 1 718,09 679,66 689,26 1 013,40 0,00 0,00 0,00 338,65 338,65 338,65 326,62 331,23 487,00 IVN INF CNC SOL 1X5ML AMC 0044134 TAXOL PRO INJ. D A ONK P 704,69 2 418,76 1 714,07 0,00 338,65 823,72 W ATPP CZ A ONK P 704,69 2 752,60 2 047,91 0,00 338,65 984,15 IVN INF CNC SOL 1X16.7ML IVN INF CNC SOL 1X16.7ML IVN INF CNC SOL 1X16.7ML PŘEBA IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 1X16.7ML IVN INF CNC SOL 1X16.7ML IVN INF CNC SOL 16.7ML IVN INF PLV SUS 1X100MG ABRI CZ A ONK P 784,30 0,00 0,00 113,07 0,00 AEBP A A ONK P 2 348,97 2 800,50 451,53 0,00 338,64 65,10 AEBP A A ONK P 2 348,97 2 800,50 451,53 0,00 338,64 65,10 AHTK CZ A ONK P 2 348,97 4 610,65 2 261,68 0,00 338,64 326,06 AMYS F A ONK P 2 348,97 4 646,49 2 297,52 0,00 338,64 331,23 AFRK CZ A ONK P 2 348,97 5 457,10 3 108,13 0,00 338,64 448,09 D W ATPP CZ ACEW GB A ONK P 2 348,97 7 130,67 4 781,70 0,00 338,64 689,36 A ONK A ONK P P 2 348,97 7 633,14 8 718,42 8 644,69 6 369,45 1 011,55 0,00 0,00 338,64 1 634,93 918,26 216,66 0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X25ML PŘEBAL IVN INF CNC SOL 1X25ML AFRK CZ A ONK P 3 523,45 8 537,70 5 014,25 0,00 338,64 481,93 AEBP A A ONK P 3 523,45 12 792,68 9 269,23 0,00 338,64 890,88 AEBP A A ONK P 3 523,45 12 792,68 9 269,23 0,00 338,64 890,88 0050083 TAXOL PRO INJ. IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML PŘEBAL IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML ABRI CZ A ONK P 2 214,85 2 214,85 X 0,00 0,00 106,44 0,00 AEBP A A ONK P 7 046,91 8 333,52 1 286,61 0,00 338,64 61,83 AEBP A A ONK P 7 046,91 8 333,52 1 286,61 0,00 338,64 61,83 AHTK CZ A ONK P 7 046,91 13 812,75 6 765,84 0,00 338,64 325,14 0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163381 PACLINE 6 MG/ML 0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169227 BREVITAX 6 MG/ML 0029631 ABRAXANE 5 MG/ML 0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163383 PACLINE 6 MG/ML IVN INF CNC SOL 5ML AMC 784,30 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 164 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AMYS F A ONK P 7 046,91 13 938,39 6 891,48 0,00 338,64 331,17 0131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169228 BREVITAX 6 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 50ML AFRK CZ A ONK P 7 046,91 15 293,64 8 246,73 0,00 338,64 396,30 AMC D A ONK P 7 046,91 19 536,96 12 490,05 0,00 338,64 600,22 W ATPP CZ A ONK P 7 046,91 24 403,76 17 356,85 0,00 338,64 834,10 0176463 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK IVN INF CNC SOL 1X100ML AFRK CZ A ONK P 14 093,81 31 931,38 17 837,57 0,00 338,64 428,60 INF CNC SOL 1X1ML/20MG IVN INF CNC SOL 1X2ML AKRK SLO A ONK P 978,83 978,83 0,00 0,00 302,39 0,00 AEBP A A ONK P 1 096,18 1 303,77 207,59 0,00 338,64 64,13 IVN INF CNC SOL 1X1ML I IVN INF CNC SOL 1X2ML AACK IS A ONK P 1 096,18 2 166,66 1 070,48 0,00 338,64 330,70 AHLS GB A ONK P 1 096,18 3 530,85 2 434,67 0,00 338,64 752,14 INF CSL LQF 1X0.72ML+1X1.28ML IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML ATEV NL A ONK P 1 096,18 4 740,40 3 644,22 0,00 338,64 1 125,80 AAHN AAVT ATPP GB F CZ A ONK A ONK A ONK P P P 1 096,18 1 096,18 2 166,66 6 701,46 6 701,46 2 166,66 5 605,28 5 605,28 0,00 0,00 0,00 0,00 338,64 338,64 669,34 1 731,63 1 731,63 0,00 IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML II AFOH AACK GB IS A ONK A ONK P P 2 166,68 2 166,66 4 986,65 2 166,66 2 819,97 0,00 0,00 0,00 669,35 669,51 871,17 0,00 INF CNC SOL 1X4ML/80MG IVN INF CNC SOL 1X4ML IVN INF CNC SOL 1X8ML AKRK SLO A ONK P 3 915,42 3 915,42 0,00 0,00 302,40 0,00 AAVT AEBP F A A ONK A ONK P P 4 384,73 4 384,73 4 384,73 X 5 226,92 0,00 842,19 0,00 0,00 338,64 338,64 0,00 65,04 IVN INF CNC SOL 1X4ML I IVN INF CNC SOL 1X8ML AACK IS A ONK P 4 384,73 8 666,70 4 281,97 0,00 338,64 330,71 AHLS GB A ONK P 4 384,73 13 084,10 8 699,37 0,00 338,64 671,87 IVN INF CNC SOL 1X4ML IVN INF CNC SOL 1X4ML AAHN ATPP GB CZ A ONK A ONK P P 4 384,73 8 666,70 18 396,91 8 666,70 14 012,18 0,00 0,00 0,00 338,64 669,35 1 082,20 0,00 IVN INF CNC SOL 1X4ML AFOH GB A ONK P 8 666,70 18 396,91 9 730,21 0,00 669,35 L01CD02 parent. Úhrada EKV2 Docetaxel 0188947 TOLNEXA 20 MG/ML 0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG/0,72 ML 0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML 0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML 0197680 DOCETAXEL TEVA 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/1 ML 0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0188948 TOLNEXA 20 MG/ML 0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML 0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML 0197681 DOCETAXEL TEVA 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193321 DOCETAXEL KABI 80 MG/4 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 751,49 Stránka 165 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0169439 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X4ML II AACK IS A ONK P 8 666,70 8 666,70 0,00 0,00 669,50 0,00 0193322 DOCETAXEL KABI 120 MG/6 ML IVN INF CNC SOL 1X6ML AFOH GB A ONK P 13 000,06 27 177,83 14 177,77 0,00 669,35 729,99 0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X7ML I IVN INF CNC SOL 1X7ML II AACK IS A ONK P 7 673,28 15 166,74 7 493,46 0,00 338,64 330,71 AACK IS A ONK P 15 166,74 15 166,74 0,00 0,00 669,50 0,00 INF CNC SOL 1X8ML/160MG IVN INF CNC SOL 1X16ML AKRK SLO A ONK P 7 830,85 7 830,85 0,00 0,00 302,40 0,00 AHLS GB A ONK P 8 769,46 25 334,32 16 564,86 0,00 338,64 639,67 IVN INF CNC SOL 1X8ML IVN INF CNC SOL 1X8ML IVN INF CNC SOL 1X8ML AAHN AAVT AFOH GB F GB A ONK A ONK A ONK P P P 8 769,46 8 769,46 17 333,42 35 960,02 35 960,02 35 959,18 27 190,56 27 190,56 18 625,76 0,00 0,00 0,00 338,64 338,64 669,35 1 050,00 1 050,00 719,26 0193324 DOCETAXEL KABI 180 MG/9 ML IVN INF CNC SOL 1X9ML AFOH GB A ONK P 19 500,09 40 349,85 20 849,76 0,00 669,35 715,68 0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG/2,88 ML INF CSL LQF 1X2.88ML+1X5.12ML ATEV NL A ONK P 4 384,73 13 084,06 8 699,33 0,00 338,64 671,87 IVN INF CSL LQF 1X1.5ML+1X4.5M ASGX F S P 117 648,01 117 648,01 0,00 0,00 4 038,27 0,00 IVN INF DIS PSD LQC 2XSETX50MG INF CNC SOL 1X10ML ATEV NL A ONK,HEM 1 057,95 38 311,24 37 253,29 0,00 52,29 1 841,40 890,57 AJAI B A ONK,HEM 338,55 20 320,27 19 981,72 0,00 52,29 3 086,46 1 519,56 INJ SOL 1X5ML IVN+IVS INF CNC SOL 5ML IVN+IVS INF CNC SOL 1X5ML IVN+IVS INF SOL 1X5ML APFX ATPP CZ CZ A ONK,HEM A ONK, HEM 105,79 274,66 681,70 322,61 575,91 47,95 0,00 0,00 52,29 135,76 284,67 23,70 AEBP A A ONK,HEM 274,67 322,61 47,94 0,00 135,77 23,70 AMC D A ONK,HEM 274,67 322,61 47,94 0,00 135,77 23,70 AEBP A A ONK,HEM 528,98 1 408,56 879,58 0,00 52,29 86,95 APFX AMC CZ D A ONK,HEM A ONK,HEM 528,98 1 373,31 3 058,57 1 533,37 2 529,59 160,06 0,00 0,00 52,29 135,76 250,07 15,82 0169440 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0188949 TOLNEXA 20 MG/ML 0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML 0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML 0193323 DOCETAXEL KABI 160 MG/8 ML L01CD04 parent. Kabazitaxel 0168043 JEVTANA 60 MG L01DB01 parent. Doxorubicin 0026631 MYOCET 50 MG 0027432 CAELYX 2 MG/ML 0042267 ADRIBLASTINA CS 0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0042270 ADRIBLASTINA CS 0158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK W IVN+IVS INF CNC SOL 1X25ML INJ SOL 1X25ML IVN+IVS INF SOL 1X25ML W Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 166 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML IVN+IVS INF CNC SOL 25ML ATPP CZ A ONK, HEM 1 373,32 1 533,37 160,05 0,00 135,76 15,82 0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML IVN+IVS INF SOL 1X100ML IVN+IVS INF CNC SOL 100ML AMC D A ONK,HEM 5 493,26 5 545,21 51,95 0,00 135,76 1,28 W ATPP CZ A ONK, HEM 5 493,26 6 255,70 762,44 0,00 135,76 18,84 IVN+IVS INJ+INF SOL 1X5ML/10MG IVN+IVS INJ SOL 1X5ML OBAL IVN+IVS INJ SOL 1X5ML AAHN GB ONK,HEM 315,13 315,13 0,00 0,00 155,77 0,00 AACV IS ONK,HEM 315,13 315,13 0,00 0,00 155,77 0,00 AACV IS ONK,HEM 315,13 315,13 0,00 0,00 155,77 0,00 IVN+IVS INJ SOL 1X5ML AMC D A E A E A E A E A E ONK,HEM 315,13 388,33 73,20 0,00 155,77 36,18 ONK,HEM 315,13 476,46 161,33 0,00 155,77 79,74 A E A E A E A E A E ONK,HEM 1 575,66 1 575,70 0,04 0,00 155,77 0,00 ONK,HEM 1 575,66 1 575,70 0,04 0,00 155,77 0,00 ONK,HEM 1 575,66 1 575,70 0,04 0,00 155,77 0,00 ONK,HEM 1 575,66 1 654,64 78,98 0,00 155,77 7,81 ONK,HEM 1 575,66 2 143,04 567,38 0,00 155,77 56,09 L01DB03 parent. Epirubicin 0124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML 0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0113437 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK W APFX CZ 0040124 FARMORUBICIN CS INJ SOL 1X5ML 0155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML IVN+IVS INJ+INF SOL 1X25ML/50M IVN+IVS INJ SOL 1X25ML AAHN GB AACV IS IVN+IVS INJ SOL 1X25ML OBAL IVN+IVS INJ SOL 1X25ML AACV IS AMC D 0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK W APFX CZ 0040126 FARMORUBICIN CS INJ SOL 1X25ML 0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML IVN+IVS INJ+INF SOL 1X100ML/20 AAHN GB A ONK,HEM E 6 302,64 6 302,78 0,14 0,00 155,77 0,00 0001182 ZAVEDOS IVN INJ PLV SOL 1X5MG APFX CZ A HEM,ONK E 1 556,15 2 121,29 565,14 0,00 692,27 251,41 0001181 ZAVEDOS IVN INJ PLV SOL 1X10MG APFX CZ A HEM,ONK E 3 112,31 3 561,83 449,52 0,00 692,27 99,99 INJ PLV SOL 1X10MLX15000IU AMEH D A ONK, HEM 553,00 789,29 236,29 0,00 136,78 58,44 L01DB06 L01DC01 parent. parent. 0191565 BLEOMEDAC Úhrada EKV2 Idarubicin Bleomycin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 167 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01DC03 Doplněk názvu parent. DRZ ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 773,26 0,00 584,46 129,60 0,00 773,31 220,33 755,22 X 216,67 0,00 33,27 13,39 79,80 25,94 0,00 33,28 16,03 269,28 343,68 74,40 0,00 33,28 9,19 269,28 375,89 X 106,61 0,00 33,28 13,17 A ONK, HEM E A ONK, HEM E A ONK, HEM E 123,78 123,78 0,00 0,00 15,30 0,00 538,55 774,85 236,30 0,00 33,27 14,60 538,55 774,85 236,30 0,00 33,27 14,60 ZEM LIM1 OME1 A ONK E A ONK E IND1 UHR1 MFC 4 548,65 4 548,65 454,86 A ONK, HEM E A ONK, HEM E 538,55 53,86 A ONK, HEM E A ONK, HEM E DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 Mitomycin 0180534 MITOMYCIN C KYOWA INJ+INF PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 1X10MG ANOJ CZ ANOJ CZ 0163183 PLATIDIAM 10 INF CNC SOL 10X20ML ATPP CZ 0092300 CISPLATIN EBEWE IVN INF CNC SOL 1X20ML AEBP A 0163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML AHLS GB 0163187 PLATIDIAM 50 IVN INF CNC SOL 1X100ML INF CNC SOL 1X100ML ATPP CZ 0197003 CISPLATIN KABI 1 MG/ML IVN INF CNC SOL 50ML AFOH GB 0189992 CISPLATIN EBEWE 1 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X100ML IVN INF CNC SOL 100ML AEBP A AFOH GB 0124412 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164094 CYCLOPLATIN 50 IVN INF CNC SOL 1X5ML/50MG AAHN GB A ONK,HEM E 120,45 221,32 100,87 0,00 59,54 49,86 IVN INF CNC SOL 1X5ML AHLS GB 120,45 221,32 100,87 0,00 59,54 49,86 IVN INF CNC SOL 1X5ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X5ML AFOH GB 120,45 313,83 193,38 0,00 59,54 95,59 ATPP CZ A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E 120,45 337,94 217,49 0,00 59,54 107,50 0150120 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164096 CYCLOPLATIN 150 IVN INF CNC SOL 1X15ML/150MG AAHN GB A ONK,HEM E 361,37 387,35 25,98 0,00 59,54 4,28 IVN INF CNC SOL 1X15ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML AFOH GB 361,37 559,31 197,94 0,00 59,54 32,61 AHLS GB 361,37 566,73 205,36 0,00 59,54 33,84 ATPP CZ A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E 361,37 659,51 298,14 0,00 59,54 49,12 0180531 MITOMYCIN C KYOWA L01XA01 parent. Cisplatina 0197004 CISPLATIN KABI 1 MG/ML L01XA02 parent. Úhrada EKV2 Karboplatina Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 168 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0150121 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164095 CYCLOPLATIN 450 IVN INF CNC SOL 1X45ML/450MG AAHN GB A ONK,HEM E 1 083,94 1 083,94 0,00 0,00 59,53 0,00 IVN INF CNC SOL 1X45ML IVN INF CNC SOL 1X45ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X45ML AHLS GB 1 084,10 1 427,41 343,31 0,00 59,54 18,85 AFOH GB 1 084,10 1 486,69 402,59 0,00 59,54 22,11 ATPP CZ A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E 1 084,10 1 571,76 487,66 0,00 59,54 26,78 0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0187859 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK IVN INF CNC SOL 1X60ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X60ML/600MG AFOH GB 1 445,47 1 893,10 447,63 0,00 59,54 18,44 AAHN GB A ONK,HEM E A ONK,HEM E 1 445,47 1 903,64 458,17 0,00 59,54 18,87 IVN INF CNC SOL 1X60ML AHLS GB A ONK,HEM E 1 445,47 1 903,64 458,17 0,00 59,54 18,87 IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML APGU CZ A ONK P 715,68 715,68 X 0,00 0,00 150,34 0,00 AEBP A A ONK P 715,68 880,01 164,33 0,00 150,34 34,52 AAHN GB A ONK P 715,68 3 218,00 2 502,32 0,00 150,34 525,66 AHSP GB A ONK P 715,68 3 228,22 2 512,54 0,00 150,34 527,81 IVN INF PLV SOL 1X50MG IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF PLV SOL 1X50MG AMYS F A ONK P 715,68 3 644,08 2 928,40 0,00 150,34 615,17 ATPP CZ A ONK P 715,68 3 829,64 3 113,96 0,00 150,34 654,15 AFOH GB A ONK P 715,68 3 905,70 3 190,02 0,00 150,34 670,13 AMC D A ONK P 715,68 4 973,35 4 257,67 0,00 150,34 894,41 IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML ONCO SA IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML APGU CZ A ONK P 1 431,35 1 431,35 X 0,00 0,00 150,34 0,00 AEBP A A ONK P 1 431,35 1 766,37 335,02 0,00 150,34 35,19 AAHN GB A ONK P 1 431,35 6 436,00 5 004,65 0,00 150,34 525,67 AHSP GB A ONK P 1 431,35 6 455,04 5 023,69 0,00 150,34 527,67 L01XA03 parent. Úhrada EKV2 Oxaliplatina 0197676 OXALIPLATIN PHARMAGEN 5 MG/ML 0158117 OXALIQUID 5 MG/ML 0144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0197677 OXALIPLATIN PHARMAGEN 5 MG/ML 0154833 OXALIQUID 5 MG/ML 0144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU W Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 169 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0101110 ELOXATIN 5 MG/ML IVN INF PLV SOL 1X100MG IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF PLV SOL 1X100MG IVN INF CNC SOL 1X20ML AMYS F A ONK P 1 431,35 7 220,15 5 788,80 0,00 150,34 608,04 AFOH GB A ONK P 1 431,35 7 286,82 5 855,47 0,00 150,34 615,04 ATPP CZ A ONK P 1 431,35 7 599,25 6 167,90 0,00 150,34 647,85 AMC D A ONK P 1 431,35 9 945,04 8 513,69 0,00 150,34 894,25 W ASFK CZ A ONK P 1 431,35 16 263,43 14 832,08 0,00 150,34 1 557,91 0184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X40ML IVN INF CNC SOL 1X40ML AAHN GB A ONK P 2 862,69 12 871,97 10 009,28 0,00 150,34 525,67 AHSP GB A ONK P 2 862,69 12 902,39 10 039,70 0,00 150,34 527,26 IVN INF CNC SOL 1X50ML SDR INJ SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 2X10ML ARRG GB S P 31 239,07 33 675,26 2 436,19 0,00 31 239,07 2 436,19 ZRRG ARRG GB GB S S P P 43 734,70 12 495,63 47 301,36 Y 13 907,17 3 566,66 1 411,54 0,00 0,00 31 239,07 31 239,08 2 547,61 3 528,85 IVN INF PLV SOL 1X150MG SDR INJ SOL 1X5ML ARRG GB S P 14 936,48 16 221,00 1 284,52 0,00 2 133,78 183,50 ARRG GB S P 44 809,55 45 748,03 938,48 0,00 2 133,79 44,69 INF SOL 1X20 ML AMEC D S P 5 879,37 6 058,85 179,48 0,00 3 645,22 111,28 IVN INF CNC SOL 1X16ML IVN INF CNC SOL 1X4ML ARRG GB S P 31 102,43 32 087,04 984,61 0,00 2 082,76 65,93 ARRG GB S P 7 775,61 8 942,63 1 167,02 0,00 2 082,77 312,60 IVN INF CNC SOL 1X5ML AAEB NL S P 11 672,89 11 783,54 110,65 0,00 3 751,65 35,56 INF CNC SOL 1X40ML IVN INF CNC SOL 1X10ML ABQU ABQU GB GB S S P P 433 867,59 108 757,05 485 889,80 122 097,80 52 022,21 13 340,75 0,00 0,00 23 242,99 23 304,92 2 786,91 2 858,71 0155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU L01XC02 parent. Rituximab 0026544 MABTHERA 500 MG 0194866 MABTHERA 1400 MG 0026543 MABTHERA 100 MG L01XC03 parent. Trastuzumab 0025555 HERCEPTIN 150 MG 0185368 HERCEPTIN 600 MG L01XC06 parent. parent. Bevacizumab 0028397 AVASTIN 25 MG/ML 0028396 AVASTIN 25 MG/ML L01XC08 parent. Panitumumab 0029248 VECTIBIX 20 MG/ML L01XC11 parent. 0185102 YERVOY 5 MG/ML 0185101 YERVOY 5 MG/ML 2 062,47 Cetuximab 0028761 ERBITUX 5 MG/ML L01XC07 Úhrada EKV2 Ipilimumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 23 163,69 23 290,62 Stránka 170 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XC13 parent. parent. parent. lok. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. 0,00 0,00 6 711,57 0,00 P 52 550,29 52 550,29 0,00 0,00 6 756,45 0,00 S P 93 173,11 120 567,84 27 394,73 0,00 3 327,61 978,38 F S P 6 077,23 6 371,61 294,38 0,00 3 038,62 147,19 ANEH ANEH ANEH ZNEH GB GB GB GB S S S S P P P P 169 572,58 56 524,19 28 262,10 62 166,20 183 490,70 61 719,44 31 982,68 62 166,20 13 918,12 5 195,25 3 720,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 884,14 1 884,14 1 884,14 2 072,21 154,65 173,18 248,04 0,00 POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC AAZC S S S S P P 52 125,73 52 125,73 58 485,61 58 485,61 6 359,88 6 359,88 0,00 0,00 1 737,52 1 737,52 212,00 212,00 POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X100MG ARRG ARRG GB GB S S P P 52 125,73 34 750,48 52 125,73 42 195,90 0,00 7 445,42 0,00 0,00 1 737,52 1 737,52 0,00 372,27 POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X12.5MG APFI APFI APFI GB GB GB S S S P P P 128 982,27 64 491,22 32 245,61 130 657,71 65 964,05 33 500,67 1 675,44 1 472,83 1 255,06 0,00 0,00 0,00 2 837,61 2 837,61 2 837,62 36,86 64,80 110,45 POR TBL FLM 112(4X28) X200MG ABZB D S P 91 325,39 91 922,75 597,36 0,00 3 261,62 21,33 p.o. 0027928 SPRYCEL 70 MG POR TBL FLM 60X70MG ABQU GB S P 85 394,12 91 316,68 5 922,56 0,00 2 033,19 141,01 78 680,22 IVN INF PLV CSL 1X160MG IVN INF PLV CSL 1X100MG ARRG GB S P ARRG GB S IVN INF CNC SOL 1X40ML ZRRG GB DRM CRM 1X2GM AGAS POR TBL FLM 90X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 120X100MG Sorafenib 0027193 NEXAVAR 200 MG L01XE06 83 522,18 P Úhrada EKV2 Sunitinib 0027192 SUTENT 50 MG 0027191 SUTENT 25 MG 0027190 SUTENT 12,5 MG L01XE05 83 522,18 S Doplatek za EKV1 Erlotinib 0025420 TARCEVA 150 MG 0025419 TARCEVA 100 MG L01XE04 363,53 GB DNC Gefitinib 0149263 IRESSA 250 MG 0167602 IRESSA 250 MG L01XE03 3 746,68 ARRG MFC Imatinib GLIVEC 400 MG GLIVEC 400 MG GLIVEC 100 MG GLIVEC 100 MG L01XE02 0,00 UHR1 Methyl-aminolevulinát 0015770 METVIX L01XE01 7 634,14 IND1 Obinutuzumab 0210050 GAZYVARO 1000 MG 0028386 0028028 0028026 0028384 86 314,36 LIM1 OME1 Trastuzumab emtansin 0194633 KADCYLA 100 MG L01XD03 Úhrada EKV1 ZEM IVN INF CNC SOL 1X14ML 0194634 KADCYLA 160 MG L01XC15 ZAP1 DRZ Pertuzumab 0193870 PERJETA 420 MG L01XC14 Doplatek za balení Doplněk názvu 3 261,67 Dasatinib Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 171 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0027921 SPRYCEL 20 MG L01XE07 p.o. p.o. 0029246 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0168959 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY parent. p.o. p.o. p.o. 0194523 GIOTRIF 30 MG 0194520 GIOTRIF 20 MG p.o. L01XE16 p.o. 0193648 XALKORI 250 MG Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 60X20MG ABQU GB S P 34 414,42 43 710,10 9 295,68 0,00 2 867,87 774,64 POR TBL FLM 70X250MG POR TBL FLM 70X250MG ANEL ANEL GB GB S S P P 26 525,83 26 525,83 28 768,51 28 768,51 2 242,68 2 242,68 0,00 0,00 1 894,70 1 894,70 160,19 160,19 POR CPS DUR 112(4X28) X150MG I POR CPS DUR 112(4X28) I POUZDR POR CPS DUR 112(4X28) X200MG I ANEL GB S P 65 002,09 71 118,20 6 116,11 0,00 2 321,50 218,43 ANEL GB S P 88 737,71 93 043,16 4 305,45 0,00 2 376,91 115,32 ANEL GB S P 88 737,71 93 043,16 4 305,45 0,00 2 376,91 115,32 IVN INF CSL LQF 1+1X2.2MLX30MG APFI GB S P 21 892,28 23 168,92 1 276,64 0,00 2 606,13 151,98 POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X5MG ANEH ANEH GB GB S S P P 89 784,75 66 837,42 94 587,29 67 160,54 4 802,54 323,12 0,00 0,00 2 992,83 4 455,83 160,08 21,54 2 992,83 3 157,30 POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X200MG ANEL ANEL GB GB S S P P 71 772,38 17 943,09 76 345,45 21 385,09 4 573,07 3 442,00 0,00 0,00 2 392,41 2 392,41 152,44 458,93 2 391,49 2 674,17 POR TBL FLM 28X1X40MG POR TBL FLM 28X1X30MG POR TBL FLM 28X1X20MG ABOE D S P 47 800,88 57 043,05 9 242,17 0,00 1 707,17 330,08 ABOE D S P 36 488,01 57 043,05 20 555,04 0,00 1 737,52 978,81 ABOE D S P 24 325,34 57 043,05 32 717,71 0,00 1 737,52 2 336,98 POR TBL FLM 56X1X240MG ARRG GB S P 48 339,25 48 339,25 0,00 0,00 6 905,61 0,00 POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 60X250MG APFI GB S P 119 634,29 119 634,29 0,00 0,00 1 993,90 0,00 APFI GB S P 139 140,52 148 955,57 9 815,05 0,00 2 319,01 163,58 Vemurafenib 0168973 ZELBORAF 240 MG 0193646 XALKORI 200 MG DNC Afatinib 0194526 GIOTRIF 40 MG L01XE15 MFC Pazopanib 0167728 VOTRIENT 400 MG 0167725 VOTRIENT 200 MG L01XE13 UHR1 Everolimus 0149321 AFINITOR 10 MG 0149318 AFINITOR 5 MG L01XE11 IND1 Temsirolimus 0029240 TORISEL 30 MG L01XE10 LIM1 OME1 Nilotinib 0167973 TASIGNA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY L01XE09 ZEM Lapatinib 0500356 TYVERB 250 MG 0168322 TYVERB 250 MG L01XE08 DRZ Krizotinib Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 172 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XE17 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Axitinib 0194331 INLYTA 7 MG 0193520 INLYTA 5 MG 0193517 INLYTA 1 MG POR TBL FLM 56X7MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 56X1MG ZPFI APFI APFI GB GB GB S S S P P P 80 247,90 80 247,90 21 203,52 143 422,10 102 682,59 21 203,52 63 174,20 22 434,69 0,00 0,00 0,00 0,00 2 047,14 2 866,00 3 786,34 1 611,59 801,24 0,00 POR TBL FLM 84(3X28) X40MG ABZB D S P 89 242,12 129 552,10 40 309,98 0,00 3 187,22 1 439,64 POR CPS DUR 120X75MG POR CPS DUR 28X75MG ANEL GB S P 195 766,21 199 335,65 3 569,44 0,00 1 631,39 29,75 ANEL GB S P 46 318,03 48 633,79 2 315,76 0,00 1 654,22 82,71 POR CPS DUR 100X500MG ABRI CZ E ONK, HEM 420,07 602,99 182,92 182,92 12,60 5,49 POR CPS DUR 100X140MG APFX CZ E ONK,URN 2 553,22 2 651,95 98,73 98,73 153,19 5,92 POR CPS DUR 10X0.25MG POR CPS DUR 10X1MG ANEL GB E ONK P 916,68 2 850,40 1 933,72 1 736,50 226,56 477,93 ANEL GB E ONK P 3 666,69 10 612,68 6 945,99 6 945,99 226,57 429,19 0158122 TOPOTECAN KABI 4 MG IVN INF PLV CSL 1X4MG AFOH GB ONK P 2 248,79 4 585,33 2 336,54 0,00 347,38 360,94 0178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0149441 TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML IVN INF CNC SOL 1X4ML AAHN GB ONK P 2 248,79 4 655,06 2 406,27 0,00 347,38 371,71 IVN INF CNC SOL 5X4ML ATEV NL ONK P 11 243,94 25 865,06 14 621,12 0,00 347,38 451,72 0159141 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0025622 HYCAMTIN 4 MG IVN INF CNC SOL 1X4ML AMC D A E A E A E A E ONK P 2 248,79 5 921,12 3 672,33 0,00 347,38 567,29 IVN INF PLV CSL 5X4MG ANEL GB P 11 243,94 33 234,01 21 990,07 0,00 347,38 679,38 0167724 TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML INF CNC SOL 5X4ML AHLS GB A ONK E A ONK E P 11 243,94 43 597,36 32 353,42 0,00 347,38 999,56 L01XE21 p.o. Regorafenib 0194334 STIVARGA 40 MG L01XE23 p.o. Dabrafenib 0194326 TAFINLAR 75 MG 0194325 TAFINLAR 75 MG L01XX05 p.o. Hydroxymočovina 0057345 LITALIR L01XX11 p.o. Estramustin 0058742 ESTRACYT L01XX17 p.o. Topotekan 0029337 HYCAMTIN 0,25 MG 0029338 HYCAMTIN 1 MG L01XX17 parent. Úhrada EKV2 Topotekan W Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 173 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XX19 Doplněk názvu parent. DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 914,11 606,83 0,00 170,87 337,45 307,28 914,11 606,83 0,00 170,87 337,45 P 307,28 914,11 606,83 0,00 170,87 337,45 ONK P 307,28 1 271,00 963,72 0,00 170,87 535,91 ONK P 307,28 2 045,60 1 738,32 0,00 170,87 966,65 ONK P 307,28 2 201,35 1 894,07 0,00 170,87 1 053,26 ONK P 307,28 2 224,13 1 916,85 0,00 170,87 1 065,92 ONK P 307,28 2 739,10 2 431,82 0,00 170,87 1 352,29 ONK P 914,11 1 124,86 210,75 0,00 508,32 117,19 A E A E A E A E A E A E A E A E A ONK P 768,20 2 285,27 1 517,07 0,00 170,87 337,44 ONK P 768,20 2 285,27 1 517,07 0,00 170,87 337,44 ONK P 768,20 2 285,27 1 517,07 0,00 170,87 337,44 ONK P 768,20 3 069,71 2 301,51 0,00 170,87 511,92 ONK P 768,20 4 912,75 4 144,55 0,00 170,87 921,87 ONK P 768,20 5 105,39 4 337,19 0,00 170,87 964,72 ONK P 768,20 5 105,73 4 337,53 0,00 170,87 964,80 ONK P 768,20 6 561,18 5 792,98 0,00 170,87 1 288,53 ONK P 2 285,27 2 510,86 225,59 0,00 508,31 50,18 A E A E A E A E ONK P 2 304,59 14 086,57 11 781,98 0,00 170,87 873,55 ONK P 2 304,59 14 086,57 11 781,98 0,00 170,87 873,55 ONK P 2 304,59 14 086,57 11 781,98 0,00 170,87 873,55 ONK P 2 304,59 14 545,45 12 240,86 0,00 170,87 907,58 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 A E A E A E A E A E A E A E A E A ONK P 307,28 ONK P ONK MFC DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Irinotekan 0202065 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0124370 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202797 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X2ML AFOH GB IVN INF CNC SOL 1X2ML AFOH GB IVN INF CNC SOL 1X2ML AFOH GB IVN INF CNC SOL 1X2ML AMYS F 0128079 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X2ML AFOH GB 0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X2ML I IVN INF CNC SOL 1X2ML ATPP CZ AHLS GB IVN INF CNC SOL 1X2ML PLAST IVN INF CNC SOL 1X2ML APFX CZ APGU CZ 0202066 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0124531 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202798 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AFOH GB IVN INF CNC SOL 1X5ML AFOH GB IVN INF CNC SOL 1X5ML AFOH GB IVN INF CNC SOL 1X5ML AMYS F 0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AFOH GB 0016166 CANRI IVN INF CNC SOL 1X5ML AHLS GB 0117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML II IVN INF CNC SOL 1X5ML PLAST IVN INF CNC SOL 1X5ML ATPP CZ APFX CZ ZPGU CZ IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML PLAST AFOH GB AFOH GB AFOH GB APFX CZ 0016165 CANRI 0119616 CAMPTO 0197098 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML 0119617 CAMPTO 0197099 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML 0192855 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202068 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202800 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0119618 CAMPTO Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 174 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0197100 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X15ML APGU CZ A ONK P 6 855,82 8 542,60 1 686,78 0,00 508,31 125,06 0185111 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202799 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197101 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X25ML AFOH GB P 3 840,98 22 864,84 19 023,86 0,00 170,87 846,29 AFOH GB P 3 840,98 22 864,84 19 023,86 0,00 170,87 846,29 ZPGU CZ A ONK E A ONK E A ONK P 11 425,81 13 189,00 1 763,19 0,00 508,29 78,44 POR TBL FLM 100X500MG ALHP F E ONK P 16 407,43 17 219,52 812,09 812,09 984,44 48,73 POR CPS MOL 100X75MG AEII GB S P 23 765,12 29 704,92 5 939,80 0,00 1 663,56 415,79 IVN INF CNC SOL 10X10ML ATEV NL S P 95 070,80 95 815,52 744,72 0,00 10 695,45 83,78 0210912 BORTEZOMIB ACCORD 3,5 MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG ZAHN GB S P 27 473,09 29 178,36 1 705,27 0,00 3 362,72 208,73 0206670 BORTEGA 3,5 MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG AHTK CZ S P 18 948,51 20 108,10 1 159,59 0,00 2 319,31 141,93 AJAI B S P 27 473,09 28 848,52 1 375,43 0,00 3 362,72 168,35 ZACK IS S P 27 473,09 29 178,36 1 705,27 0,00 3 362,72 208,73 ZGMP CZ S P 27 473,09 29 178,36 1 705,27 0,00 3 362,72 208,73 ZTPP CZ S P 27 473,09 29 178,36 1 705,27 0,00 3 362,72 208,73 ZZNP CZ S P 27 473,09 29 178,36 1 705,27 0,00 3 362,72 208,73 ZEGB H S P 27 473,09 29 178,36 1 705,27 0,00 3 362,72 208,73 POR CPS DUR 100X0.5MG POR CPS DUR 100X0.5MG AAOH A E HEM,ONK P 9 989,37 10 370,25 380,88 380,88 399,57 15,24 AAOH A E HEM,ONK P 9 989,37 10 370,25 380,88 380,88 399,57 15,24 L01XX23 p.o. Mitotan 0028141 LYSODREN 500 MG L01XX25 p.o. Bexaroten 0027700 TARGRETIN 75 MG L01XX27 parent. Oxid arsenitý 0027800 TRISENOX 1MG/ML L01XX32 parent. Bortezomib 0028140 VELCADE 3,5 MG 0206659 BORTEZOMIB ACTAVIS 3,5 MG 0206664 BORTEZOMIB GLENMARK 3,5 MG 0211278 BORTEZOMIB TEVA 3,5 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0213299 BORTEZOMIB ZENTIVA 3,5 MG 0206661 ZEGOMIB 3,5 MG L01XX35 p.o. Úhrada EKV2 Anagrelid 0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG 0201642 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 175 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XX41 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Eribulin 0168084 HALAVEN 0.44 MG/ML IVN INJ SOL 1X2ML AEHD GB S P 10 724,07 10 789,65 65,58 0,00 2 470,19 15,11 POR CPS DUR 28X150MG ZRRG GB S P 142 256,21 199 889,80 57 633,59 0,00 5 080,58 2 058,34 INF CNC SOL 1X4ML INF CNC SOL 1X8ML ASGX ASGX F F S S P P 8 779,93 17 559,87 0,00 0,00 0,00 0,00 1 881,40 1 881,42 0,00 0,00 0199800 MEGACE SUSP. POR SUS 1X240ML APVP CZ 1 454,05 2 042,47 588,42 0,00 72,70 29,42 102,12 0053145 MEGACE SUSP. POR SUS 1X240ML APVP CZ L ONK, HEM, URN, GYN, INF L ONK, HEM, URN, GYN, INF 1 454,05 2 042,47 588,42 0,00 72,70 29,42 102,12 0100027 MEGACE 160 MG POR TBL NOB 30X160MG APVP CZ 727,03 727,03 0,00 0,00 72,70 0,00 0199963 MEGACE 160 MG POR TBL NOB 30X160MG APVP CZ 727,03 727,03 0,00 0,00 72,70 0,00 0032103 MEGAPLEX 160 MG POR TBL NOB 30X160MG ATPP CZ L ONK, HEM, URN, GYN, INF L ONK, HEM, URN, GYN, INF L ONK, HEM, URN, GYN, INF 727,03 727,03 0,00 0,00 72,70 0,00 L01XX43 p.o. Vismodegib 0194286 ERIVEDGE 150 MG L01XX44 parent. Aflibercept 0193834 ZALTRAP 25 MG/ML 0193836 ZALTRAP 25 MG/ML L02AB01 L02AB02 p.o. p.o. 8 779,93 X 17 559,87 X Megestrol Medroxyprogesteron 0058392 PROVERA 100 MG POR TBL NOB 100X100MG APFX CZ L ONK, GYN, SEX 1 501,29 1 501,29 0,00 0,00 90,08 0,00 0091618 PROVERA 500 MG POR TBL NOB 20X500MG APFX CZ L ONK, GYN, SEX 1 109,05 1 261,20 152,15 0,00 66,54 9,13 0183644 LUTRATE DEPOT 3,75 MG IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML IS AANG A A ONK,URN E P 2 281,75 3 020,18 738,43 0,00 2 281,75 738,43 0152301 ELIGARD 7,5 MG SDR INJ PSO LQF 1+1 II AAEA CZ A ONK, URN E P 2 281,74 2 445,22 163,48 0,00 2 281,74 163,48 0125299 ELIGARD 22,5 MG SDR INJ PSO LQF 1+1 II AAEA CZ A ONK, URN E P 6 187,91 6 187,91 0,00 0,00 2 062,64 0,00 L02AE02 parent. Leuprorelin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 176 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0206604 LUTRATE DEPOT 22,5 MG PRÁŠEK A ROZP. PRO INJ. SUSP. S PRODL. ÚČINKEM IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML IS ZANG A A ONK, URN E P 6 845,23 7 535,19 689,96 0,00 2 281,74 229,99 0125284 ELIGARD 45 MG SDR INJ PSO LQF 1+1 II AAEA CZ A ONK, URN E P 11 940,17 11 940,17 0,00 0,00 1 990,03 0,00 0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG SDR IMP ISP 1X3.6MG AAZN GB A ONK, URN, E GYN P 2 075,36 2 075,36 0,00 0,00 2 223,68 0,00 0012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG SDR IMP ISP 1X10.8MG AAZN GB A ONK, URN, E GYN P 6 621,15 6 621,15 0,00 0,00 2 207,05 0,00 SDR INJ SOL 7X1ML SDR INJ PSO LQF 7+7X1ML SDR INJ SOL 7X1ML ZFEJ AIEB CZ F S S P P 858,26 851,47 1 099,04 851,47 240,78 0,00 0,00 0,00 122,61 3 649,68 34,40 0,00 AFEJ CZ S P 858,26 1 099,04 240,78 0,00 3 678,78 1 032,06 0001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML AIEB F A ONK, URN, E GYN P 2 281,74 3 748,49 1 466,75 0,00 2 444,81 1 571,57 2 849,94 0216852 DECAPEPTYL DEPOT SDR+IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X1M SDR+IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X1M ZFEJ CZ 2 281,74 2 728,89 447,15 0,00 2 281,74 447,15 2 659,85 CZ ONK, URN, GYN ONK, URN, GYN P AFEJ A E A E P 2 281,74 2 728,89 447,15 0,00 2 444,81 479,11 2 849,94 IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2MLX11 AIEB F A ONK, URN, E GYN P 6 372,54 6 372,54 0,00 0,00 2 124,18 0,00 2 124,18 0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AEBP A E ONK 246,16 251,16 5,00 5,00 4,92 0,10 0058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG POR TBL NOB 100X20MG AEBP A E ONK 492,30 680,04 187,74 10,00 4,92 1,88 IMS INJ SOL 1X5ML STŘ+1JEH AAZC GB A ONK E 8 294,57 9 487,81 1 193,24 0,00 597,21 85,91 POR TBL FLM 100X250MG AATX NL E ONK, URN 246,29 1 340,60 1 094,31 1 094,31 7,39 32,83 POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG ATPP AOGE CZ PL E ONK, URN E ONK, URN 206,88 206,88 0,02 0,00 0,00 0,00 7,39 7,39 0,00 0,00 L02AE03 L02AE04 parent. parent. Goserelin Triptorelin 0216850 DECAPEPTYL 0,1 MG 0058623 DIPHERELINE 0,1 MG 0062707 DECAPEPTYL 0,1 MG 0096107 DECAPEPTYL DEPOT 0006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG L02BA01 L02BA03 p.o. parent. Tamoxifen Fulvestrant 0028059 FASLODEX 250 MG L02BB01 p.o. Flutamid 0122116 APO-FLUTAMIDE L02BB03 p.o. 0180783 BICALUPLEX 50 MG 0128123 BINABIC 50 MG P Bikalutamid 206,90 X 206,88 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 177 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0122477 0176036 0204850 0114787 LANBICA 50 MG LANBICA 50 MG BJORGEINA 50 MG BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG 0180773 0180207 0180213 0114823 0176420 0156651 BICALUPLEX 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG BICALUTANORM 150 MG BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0124364 BIKALARD 150 MG 0204872 0122459 0176054 0185519 0128125 0129920 BJORGEINA 150 MG LANBICA 150 MG LANBICA 150 MG BINABIC 150 MG BINABIC 150 MG APO-BICALUTAMID 150 MG L02BB04 p.o. L02BG03 p.o. Doplatek za balení ZAP1 60,96 60,96 77,54 181,41 0,00 0,00 0,00 0,00 7,39 7,39 7,39 7,39 2,03 2,03 2,58 6,05 1 091,09 X 1 169,04 3 507,12 1 169,03 1 169,03 1 169,03 0,00 0,01 0,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 169,03 1 169,04 0,01 0,00 38,97 0,00 P P P P P P 1 169,03 1 169,03 1 169,03 3 818,86 1 091,09 1 169,03 1 169,03 1 224,57 1 224,57 9 183,90 6 918,88 10 233,04 0,00 55,54 55,54 5 365,04 5 827,79 9 064,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 0,00 1,85 1,85 54,75 208,14 302,13 P 89 646,39 89 646,39 0,00 0,00 3 201,66 0,00 P P P P P P P P P P P P P P P 513,70 513,70 513,70 513,70 513,70 550,39 513,70 550,39 550,39 513,70 550,39 513,70 1 834,64 1 100,79 1 651,18 0,00 204,60 204,60 204,60 369,60 1 628,42 1 521,32 1 629,98 1 629,98 1 521,32 1 629,98 1 521,32 5 433,27 3 259,95 4 889,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 0,00 7,31 7,31 7,31 13,20 54,28 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 ZEM LIM1 OME1 ADOZ ADOZ ZACK AACK CZ CZ IS IS E E E E ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 90X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG ATPP AGNS AGNS AACK APGZ APGZ CZ GB GB IS A A E E E E E E ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN P P P P P P 1 091,09 1 169,03 3 507,09 1 169,03 1 169,03 1 169,03 POR TBL FLM 30X150MG BLI I POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 98X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG AAZK CZ E ONK, URN P ZACK ADOZ ADOZ AOGE AOGE AATX IS CZ CZ PL PL NL E E E E E E POR CPS MOL 112X40MG AAOD NL S POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 60X1MG POR TBL FLM 90X1MG AACK AHTK AASJ AAZN ADOZ AGCL AGMP AAZK AGNS ATPP AATX AOGE AOGE AEGB AEGB IS CZ GB GB CZ A CZ CZ GB CZ NL PL PL H H E E E E E E E E E E E E E E E ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN IND1 UHR1 221,66 221,66 221,66 221,66 MFC DNC 282,62 282,62 299,20 403,07 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Enzalutamid 0194246 XTANDI 40 MG 0125395 0142085 0132729 0016474 0104290 0164060 0187543 0127496 0119755 0106015 0143115 0161986 0185251 0122506 0122509 DRZ Anastrozol ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG ANAYA ARIMIDEX ARIMIDEX ANASTROZOL SANDOZ 1 MG ZYNZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTAR 1 MG ANASTROZOL MYLAN 1 MG ANASTROZOL-TEVA 1 MG APO-ANASTROZOL 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK 513,70 718,30 718,30 X 718,30 X 883,30 2 178,81 2 035,02 2 180,37 2 180,37 2 035,02 X 2 180,37 2 035,02 7 267,91 4 360,74 6 541,13 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 178 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0122502 0191689 0187541 0106016 0163354 0192679 0187545 0122504 0122503 0187544 EGISTROZOL 1 MG ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTROZOL-TEVA 1 MG ANASTRAD 1 MG POTAHOVANÁ TABLETA ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 90X1MG POR TBL FLM 50X1MG POR TBL FLM 50X1MG H POR TBL FLM 50X1MG POR TBL FLM 30X1MG L02BG04 p.o. Doplatek za balení ZAP1 2 180,37 2 042,39 7 609,80 2 433,64 2 437,73 2 308,81 3 633,96 3 633,96 3 633,96 2 433,64 1 629,98 1 528,69 5 775,16 1 883,25 1 887,34 0,00 0,00 0,00 0,00 253,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 25,65 72,68 72,68 72,68 72,68 54,33 54,60 57,75 62,78 62,91 0,00 0,00 0,00 0,00 8,44 550,39 550,38 550,39 550,39 550,39 550,39 550,38 769,60 947,43 1 571,35 0,00 0,00 219,21 397,04 1 020,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 0,00 0,00 7,31 13,23 34,03 P P P P P P P P P 550,39 550,39 550,39 1 834,64 550,39 1 834,64 1 100,79 550,39 1 834,64 1 571,35 2 150,50 2 150,50 7 260,00 2 180,37 7 267,92 4 360,74 2 180,37 7 267,65 1 020,96 1 600,11 1 600,11 5 425,36 1 629,98 5 433,28 3 259,95 1 629,98 5 433,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 34,03 53,34 53,34 54,25 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 E ONK P 550,39 2 180,37 1 629,98 0,00 18,35 54,33 PL E ONK P 1 834,64 7 267,91 5 433,27 0,00 18,35 54,33 AGNS GB E ONK P 513,70 2 035,02 1 521,32 0,00 18,35 54,33 ATVH APGU AGMP AGNS AGNS AKRK AKRK NL CZ CZ GB GB SLO SLO E E E E E E E P P P P P P P 550,39 550,39 550,39 550,39 1 651,18 1 651,18 550,39 2 180,37 2 206,15 2 279,20 2 407,90 7 376,60 7 430,21 2 493,73 1 629,98 1 655,76 1 728,81 1 857,51 5 725,42 5 779,03 1 943,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 54,33 55,19 57,63 61,92 63,62 64,21 64,78 DRZ ZEM LIM1 OME1 AEGB APGU AGMP ATPP ASTD AOGE ZGMP ZEGB AEGB ZGMP H CZ CZ CZ D PL CZ H H CZ E E E E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30(3X10) X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG I POR TBL FLM 30X2.5MG AGDB AACK AHTK ADOZ ANAI H IS CZ CZ CZ E E E E E ZNAI AATX AATX AATX AATX AATX AEGB AAZK AGNS CZ NL NL NL NL NL H CZ GB E E E E E E E E E AOGE POR TBL FLM 100X2.5MG IND1 UHR1 MFC P P P P P P P P P P 550,39 513,70 1 834,64 550,39 550,39 2 308,81 3 633,96 3 633,96 3 633,96 2 180,37 ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK PL AOGE POR TBL FLM 28X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG I POR TBL FLM 90X2.5MG I POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Letrozol 0151044 0162215 0142084 0127980 0016469 NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROZARA 2,5 MG LERANA DRACENAX 2,5 MG FEMARA 0132772 0203253 0161003 0203254 0135991 0135992 0127963 0134583 0145695 FEMARA LETROZOL APOTEX 2,5 MG LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG LETROZOL APOTEX 2,5 MG APO-LETROZOL 2,5 MG APO-LETROZOL 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG LESTARA 2,5 MG LETMYLAN 2,5 MG 0159136 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0172168 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162212 LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199473 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG 0191696 ALETRO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138854 TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145689 LETMYLAN 2,5 MG 0145693 LETMYLAN 2,5 MG 0188679 LIKARDA 2,5 MG 0188675 LIKARDA 2,5 MG ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 179 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0188677 0127965 0127961 0127962 LIKARDA 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG L02BG06 0156911 0147863 0147861 0147472 0156434 0198201 0001259 0001258 0147862 p.o. parent. 0500646 FIRMAGON 80 MG p.o. parent. DNC ZAP1 POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 50X2.5MG AKRK AEGB AEGB AEGB SLO H H H E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 1 100,79 1 651,18 550,39 3 633,96 4 988,78 12 601,30 4 473,47 3 633,96 3 887,99 10 950,12 3 923,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 72,68 64,80 121,67 130,77 0,00 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG AACK AVOW AVOW AAHN IS PL PL GB E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 550,38 1 834,64 550,39 550,39 550,38 7 267,91 2 180,37 2 180,37 0,00 5 433,27 1 629,98 1 629,98 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 0,00 54,33 54,33 54,33 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG AGNS AKRK APFX APFX ZVOW GB SLO CZ CZ PL E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 550,39 550,39 1 651,18 550,39 2 308,81 2 180,59 2 493,73 10 748,03 4 900,06 2 308,81 1 630,20 1 943,34 9 096,85 4 349,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 25,65 54,34 64,78 101,08 144,99 0,00 IVN INJ PSO LQF 2+2X6ML ISP IVN INJ PSO LQF 1+1X6ML ISP AFEC DK A ONK, URN P 11 399,64 14 735,29 3 335,65 0,00 135,71 39,71 AFEC DK A ONK, URN P 3 799,88 5 253,19 1 453,31 0,00 135,71 51,90 POR TBL NOB 120X250MG AJAI B S P 88 751,16 98 244,38 9 493,22 0,00 2 958,37 316,44 SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML II SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML I SDR+IVN INJ SOL 5X1ML SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0.5ML ASZK A A P 4 535,04 6 697,29 2 162,25 0,00 1 133,76 540,56 AHLS GB A P 4 535,04 7 053,66 X 2 518,62 0,00 1 133,76 629,66 ATEV D A P 4 535,04 7 768,08 3 233,04 0,00 1 133,76 808,26 ATEV D A P 4 535,04 7 768,08 3 233,04 0,00 1 133,76 808,26 AAEB AAEB NL NL A A P P 4 535,04 4 535,04 8 827,77 8 949,53 4 292,73 4 414,49 0,00 0,00 1 133,76 1 133,76 1 073,18 1 103,62 SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.8ML II ASZK A A P 7 256,06 8 516,20 1 260,14 0,00 1 133,76 196,90 ATEV D A P 7 256,06 11 222,77 3 966,71 0,00 1 133,76 619,80 Úhrada EKV2 Abirateron 0168443 ZYTIGA 250 MG L03AA02 MFC Doplatek za EKV1 LIM1 OME1 Degarelix 0500647 FIRMAGON 120 MG L02BX03 UHR1 Úhrada EKV1 ZEM Exemestan EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG ASTEXANA 25 MG ASTEXANA 25 MG EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EXEMESTAN MYLAN 25 MG ESCEPRAN 25 MG AROMASIN AROMASIN ASTEXANA 25 MG L02BX02 IND1 Doplatek za balení DRZ Filgrastim 0500566 ZARZIO 30 MU/0,5 ML 0167717 NIVESTIM 30 MU/0,5 ML 0149993 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0500683 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0014902 NEUPOGEN 0,3 MG/ML 0078914 NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML 0500570 ZARZIO 48 MU/0,5 ML 0149996 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 180 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0500687 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.8ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0.5ML ATEV D A P 7 256,06 11 222,77 3 966,71 0,00 1 133,76 619,80 AHLS GB A P 7 256,06 11 285,86 X 4 029,80 0,00 1 133,76 629,66 AAEB NL A P 7 256,06 14 599,22 7 343,16 0,00 1 133,76 1 147,37 0149770 NEULASTA 6 MG INJ SOL 1X0.6ML II AAEB NL P 23 667,20 24 045,56 378,36 0,00 1 183,36 18,92 0028197 NEULASTA 6 MG INJ SOL 1X0.6ML AAEB NL A ONK, HEM E A ONK, HEM E P 23 667,20 24 045,56 378,36 0,00 1 183,36 18,92 SDR INJ SOL 1X0.6ML II SDR INJ SOL 1X0.6ML I AUSB AUSB LT LT A ONK, HEM A ONK, HEM P P 23 641,75 23 641,75 24 045,56 24 045,56 403,81 403,81 0,00 0,00 1 182,09 1 182,09 20,19 20,19 SDR INJ SOL ISP 6X3MU ABVS S E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 13 382,10 14 358,31 976,21 0,00 955,85 69,73 0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML SDR INJ SOL ISP 5X0.5ML ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 2 179,93 3 015,30 835,37 673,54 186,85 71,60 0016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML SDR+IMS INJ SOL ISP 5X0.5ML ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 4 359,86 5 871,85 1 511,99 1 347,08 186,85 64,80 0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML SDR+IMS INJ SOL ISP 5X0.5ML ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 6 539,80 8 560,42 2 020,62 2 020,62 186,85 57,73 0025777 INTRONA 18 MIU INJ SOL 1X1.2ML/18MU AMSD GB E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 2 615,92 2 615,92 0,00 0,00 186,85 0,00 0025780 INTRONA 30 MIU INJ SOL 1X1.2ML/30MU AMSD GB E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 4 359,86 4 539,01 179,15 0,00 186,85 7,68 0025783 INTRONA 60 MIU INJ SOL 1X1.2ML/60MU AMSD GB E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 8 719,73 8 731,74 12,01 0,00 186,85 0,26 0167720 NIVESTIM 48 MU/0,5 ML 0078906 NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML L03AA13 L03AA14 parent. parent. Pegfilgrastim Lipegfilgrastim 0194295 LONQUEX 6 MG 0194294 LONQUEX 6 MG L03AB01 parent. Interferon alfa přírodní 0145445 MULTIFERON L03AB04 L03AB05 parent. parent. Úhrada EKV2 Interferon alfa-2a Interferon alfa-2b Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 181 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L03AB07 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Interferon beta-1a 0027259 REBIF 22 MIKROGRAMŮ 0500511 REBIF 22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0026063 REBIF 8,8 MIKROGRAMŮ+22 MIKROGRAMŮ SDR INJ SOL 12X0.5ML SDR INJ SOL 4X1.5ML INJ SOL 6X0.2ML+6X0.5ML AMJL AMJL AMJL GB GB GB S S S P P P 13 685,23 13 685,23 9 579,66 21 776,55 22 009,07 21 813,91 8 091,32 8 323,84 12 234,25 0,00 0,00 0,00 977,66 977,66 977,67 578,04 594,65 1 248,58 0185115 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH ABLD GB S P 18 286,09 21 354,22 3 068,13 0,00 655,25 109,94 ABLD GB S P 18 286,09 21 388,61 3 102,52 0,00 655,25 111,17 SDR INJ SOL 12X0.5ML SDR INJ SOL 4X1.5ML AMJL AMJL GB GB S S P P 18 286,36 18 286,36 25 318,02 26 155,28 7 031,66 7 868,92 0,00 0,00 653,18 653,18 251,17 281,08 SDR INJ PSO LQF 15+15X1.2ML SDR INJ PSO LQF 15+15X1.2ML IS INJ PSO LQF 12+12X1.2ML TITR ANEL GB S P 19 366,84 19 366,84 0,00 0,00 645,56 0,00 ABZB D S P 19 592,66 20 316,54 723,88 0,00 653,09 24,13 ABZB D S P 15 674,13 16 728,24 1 054,11 0,00 653,09 43,92 0026252 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0027262 REBIF 44 MIKROGRAMŮ 0500512 REBIF 44 MIKROGRAMŮ/0,5 ML L03AB08 parent. Interferon beta-1b 0194018 EXTAVIA 250 MIKROGRAMŮ/ML 0027897 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML 0500792 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML L03AB10 parent. Peginterferon alfa-2b 0027491 PEGINTRON 100 SDR INJ PSO LQF 1X0.5ML+1J AMSD GB E INF,GIT P 4 776,19 5 079,90 303,71 273,97 767,60 48,81 0027495 PEGINTRON 120 SDR INJ PSO LQF 1X0.5ML+1J AMSD GB E INF,GIT P 5 731,44 6 060,20 328,76 328,76 767,60 44,03 0027499 PEGINTRON 150 SDR INJ PSO LQF 1X0.5ML+1J AMSD GB E INF,GIT P 7 164,30 7 752,97 588,67 410,95 767,61 63,07 L03AB11 parent. Peginterferon alfa-2a 0027394 PEGASYS 135 MIKROGRAMŮ SDR INJ SOL 1X0.5ML+J ARRG GB E INF,GIT P 4 029,91 4 318,22 288,31 0,00 767,60 54,92 0027396 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ 0168404 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ SDR INJ SOL 1X0.5ML+J SDR INJ SOL 1X0.5ML ARRG ARRG GB GB E INF,GIT E INF,GIT P P 5 373,21 5 373,21 5 373,21 5 499,79 0,00 126,58 0,00 0,00 767,60 767,60 0,00 18,08 SDR INJ SOL ISP 28X1ML SDR INJ SOL ISP 12X1ML SDR INJ SOL ISP 3X1ML ATPP ATPP ZTPP CZ CZ CZ S S S P P P 18 286,49 18 286,43 4 571,61 19 915,64 30 145,41 7 671,62 1 629,15 11 858,98 3 100,01 0,00 0,00 0,00 653,09 653,09 653,09 58,18 423,54 442,86 L03AX13 parent. Úhrada EKV2 Glatiramer-acetát 0105385 COPAXONE 20 MG/ML 0214739 COPAXONE 40 MG/ML 0197734 COPAXONE 40 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 182 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L03AX15 Doplněk názvu parent. parent. L03AX 0017802 0084101 0017806 0017805 0087299 p.o. parent. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ATAK F S P 82 017,28 86 091,40 4 074,12 0,00 14 352,99 712,97 INJ SOL 1X1.2ML/24MG AGZE NL S P 148 734,00 169 184,93 20 450,93 0,00 111 553… 15 338,58 POR GRA SOL 20 POR TBL NOB 20 POR CPS DUR 30X3.5MG POR GRA SOL 4 POR TBL NOB 4 POR PLV SCC 30X3.5MG APFB APFB AOAL APFB APFB AOAL F F P F F P 268,12 268,12 214,48 53,63 53,63 214,48 493,02 493,02 403,64 100,83 100,92 451,13 224,90 224,90 189,16 47,20 47,29 236,65 224,90 224,90 181,75 44,98 44,98 181,75 2,35 2,35 2,35 2,35 2,35 2,35 1,97 1,97 2,07 2,07 2,07 2,59 POR CPS DUR 30X7MG POR TBL NOB 28 POR CPS DUR 90X6MG POR CPS DUR 30X6MG POR LYO 4X10MG AOAL ASKO AOAL AOAL AIMU P D P P CZ 214,48 98,75 950,39 316,79 1 226,51 577,97 492,79 1 523,13 576,92 1 261,60 363,49 394,04 572,74 260,13 35,09 363,49 394,04 572,74 190,91 35,09 2,35 2,35 10,56 10,56 15,12 3,99 9,38 6,36 8,67 0,43 6 319,80 9 003,00 2 683,20 0,00 63,20 26,83 6 319,80 9 003,00 2 683,20 0,00 63,20 26,83 3 094,93 5 414,14 2 319,21 0,00 123,80 92,77 E ALG ANBT D 0185667 GRAFALON 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML ZNBT D 0150726 THYMOGLOBULINE IVN INF PLV SOL 1X25MG AGZE NL L J10 S L J10 S U J10 P Mykofenolová kyselina 0018964 MYFORTIC 180 MG POR TBL ENT 120X180MG ANAI CZ E J10 P 1 587,33 4 331,39 2 744,06 287,15 105,82 182,94 0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 MG 0029714 MYFENAX 250 MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG ASZK A E J10 P 1 322,77 1 694,01 371,24 245,51 105,82 29,70 ATEV NL E J10 P 1 322,77 1 914,77 X 592,00 245,51 105,82 47,36 AATX NL E J10 P 1 322,77 3 576,27 2 253,50 245,51 105,82 180,28 ARRG GB E J10 P 1 322,77 3 745,41 2 422,64 245,51 105,82 193,81 POR TBL ENT 120X360MG ANAI CZ E J10 P 2 474,33 8 357,21 5 882,88 574,10 82,48 196,10 0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 MG TOBOLKY 0027436 CELLCEPT 250 MG 0018698 MYFORTIC 360 MG Úhrada EKV2 Antithymocytární imunoglobulin (králičí) IVN INF CNC SOL 1X5ML p.o. UHR1 INF PLV SUS 1X4MG +FILTR 0044491 ATG-FRESENIUS S L04AA06 IND1 Jiná imunostimulancia RIBOMUNYL RIBOMUNYL BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS RIBOMUNYL RIBOMUNYL BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS SÁČKY BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS LUIVAC URO-VAXOM URO-VAXOM IMUNOR L04AA04 LIM1 OME1 Plerixafor 0149375 MOZOBIL 20 MG/ML 0098189 0055676 0017804 0098187 0055675 0014256 ZEM Mifamurtid 0149063 MEPACT 4 MG L03AX16 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 183 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0029716 MYFENAX 500 MG 0124071 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0124073 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0027437 CELLCEPT 500 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC POR TBL FLM 50X500MG ADOZ CZ E J10 P 1 030,97 1 276,49 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG ATEV AATX NL NL E J10 E J10 P P 1 030,97 1 030,97 POR TBL FLM 50X500MG AATX NL E J10 P POR TBL FLM 50X500MG ARRG GB E J10 0167744 RAPAMUNE 0,5 MG POR TBL OBD 100X0.5MG APFI GB 0027242 RAPAMUNE 1 MG POR TBL OBD 100X1MG APFI 0027243 RAPAMUNE 2 MG POR TBL OBD 30X2MG APFI 0167757 LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AMC 0186166 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0158918 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0167762 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG L04AA10 L04AA13 p.o. p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 245,52 245,51 82,48 19,64 1 276,48 X 3 374,22 245,51 2 343,25 245,51 245,51 82,48 82,48 19,64 187,46 1 030,97 3 374,22 2 343,25 245,51 82,48 187,46 P 1 030,97 3 753,89 2 722,92 245,51 82,48 217,83 L J10 P 5 744,47 5 744,47 0,00 0,00 344,67 0,00 GB L J10 P 10 955,79 10 955,79 0,00 0,00 328,67 0,00 GB L J10 P 5 900,01 7 067,47 1 167,46 0,00 295,00 58,37 E REV P 397,34 648,41 251,07 0,00 26,49 16,74 POR TBL FLM 30X10MG D W AGMP CZ E REV P 397,34 829,77 432,43 0,00 26,49 28,83 POR TBL FLM 30X10MG AGMP CZ E REV P 397,34 829,77 432,43 0,00 26,49 28,83 POR TBL FLM 30X20MG AMC 0,00 0,00 25,13 0,00 Úhrada EKV2 Sirolimus Leflunomid D E REV P 753,85 753,85 CZ GB D CZ CZ CZ E E E E E E REV REV REV REV REV REV P P P P P P 757,85 773,98 794,68 794,68 794,68 794,68 757,85 773,98 794,68 X 925,24 925,24 925,24 0,00 0,00 0,00 130,56 130,56 130,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,26 25,80 26,49 26,49 26,49 26,49 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35 LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG LEFLUGEN 20 MG ARAVA 20 MG LEFLON 20 MG LEFLON 20 MG LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0158929 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168049 REPSO 20 MG 0167765 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG W ADOZ AGNS ASDN APVP APVP AGMP POR TBL FLM 30X20MG AGMP CZ E REV P 794,68 925,24 130,56 0,00 26,49 4,35 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG ATEV AMC NL D E REV E REV P P 794,68 2 648,91 1 026,26 3 771,54 231,58 1 122,63 0,00 0,00 26,49 26,49 7,72 11,23 0186183 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0158936 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159094 LEFLUNOMID APOTEX 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AGMP CZ E REV P 2 648,91 3 771,54 1 122,63 0,00 26,49 11,23 POR TBL FLM 100X20MG AGMP CZ E REV P 2 648,91 3 771,54 1 122,63 0,00 26,49 11,23 POR TBL NOB 30X20MG AATX NL E REV P 925,24 925,24 0,00 0,00 30,84 0,00 0158907 0159982 0026259 0185211 0202704 0186176 W Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 184 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0159095 LEFLUNOMID APOTEX 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 100X20MG AATX NL E REV P 3 733,80 3 771,54 37,74 0,00 37,34 0,38 0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY POR TBL NOB 60X0.25MG ANAI CZ L J10 P 3 199,07 3 199,07 0,00 0,00 319,91 0,00 0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY POR TBL NOB 60X0.75MG ANAI CZ L J10 P 8 850,01 9 160,25 310,24 0,00 295,00 10,34 INF CNC SOL 1X15ML ABLD GB S P 38 203,25 40 071,17 1 867,92 0,00 1 273,44 62,26 SDR INJ SOL ISP 4X1ML II IVN INF PLV CSL 1+1XSTŘX250MG ABQU GB S P 26 964,17 26 964,17 0,00 0,00 963,00 0,00 ABQU GB S P 9 751,54 9 751,54 0,00 0,00 1 053,16 0,00 POR CPS DUR 28X0.5MG ANEL GB L NEU S P 37 744,15 47 612,18 9 868,03 0,00 1 348,01 352,43 POR TBL FLM 28X14MG ASGX F S P 18 286,48 23 711,50 5 425,02 0,00 653,09 193,75 IVN INF CNC SOL 1X1.2ML AGNT GB S P 210 496,87 228 861,92 18 365,05 0,00 210 496… 18 365,05 0154909 ENBREL 10 MG PRO PEDIATRICKÉ POUŽITÍ INJ PSO LQF4X10MG+4X1ML ISP APFI GB S P 5 566,33 5 887,88 321,55 0,00 993,60 57,40 0027907 ENBREL 25 MG SDR INJ SOL ISP 4X0.5ML INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+J+A APFI GB S P 10 742,74 13 745,04 3 002,30 0,00 767,03 214,36 APFI GB S P 10 742,74 13 878,81 3 136,07 0,00 767,03 223,92 SDR INJ SOL ISP 4X1ML SDR INJ SOL PEP 4X1ML APFI APFI GB GB S S P P 21 485,48 21 485,48 26 747,49 26 747,49 5 262,01 5 262,01 0,00 0,00 767,03 767,03 187,85 187,85 INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG AHSP AJAL GB NL S S P P 10 417,23 10 417,23 12 513,09 12 513,09 X 2 095,86 2 095,86 0,00 0,00 623,99 623,99 125,54 125,54 L04AA18 L04AA23 p.o. parent. Everolimus Natalizumab 0027184 TYSABRI 300 MG L04AA24 parent. Abatacept 0193617 ORENCIA 125 MG 0028800 ORENCIA 250 MG L04AA27 p.o. Fingolimod 0168462 GILENYA 0,5 MG L04AA31 p.o. Teriflunomid 0194319 AUBAGIO 14 MG L04AA34 parent. Alemtuzumab 0194394 LEMTRADA 12 MG L04AB01 parent. Etanercept 0026515 ENBREL 25 MG 0027905 ENBREL 50 MG 0149395 ENBREL 50 MG L04AB02 parent. 0194340 INFLECTRA 100 MG 0027283 REMICADE 100 MG Úhrada EKV2 Infliximab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 185 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0194345 REMSIMA 100 MG L04AB04 parent. parent. parent. 0149564 SIMPONI 50 MG parent. parent. 0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML parent. parent. p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IVN INF PLV CSL 1X100MG ACEJ H S P 10 417,23 12 513,09 2 095,86 0,00 623,99 125,54 SDR INJ SOL 2X 0.8ML SDR INJ SOL 2X0.8ML I SDR INJ SOL 2X (0.8ML+ST+JEH+AD AAVJ AAVJ AAVJ GB GB GB S S S P P P 21 485,93 21 485,93 27 832,23 26 787,21 26 787,17 28 829,07 5 301,28 5 301,24 996,84 0,00 0,00 0,00 778,87 778,87 1 008,92 192,17 192,17 36,14 SDR INJ SOL 2X1MLX200MG I AUCB B S P 21 485,64 24 169,12 2 683,48 0,00 803,56 100,36 SDR INJ SOL ISP 1X0.5ML SDR INJ SOL PEP 1X0.5ML AJAL NL S P 23 340,53 28 708,52 5 367,99 0,00 765,57 176,07 AJAL NL S P 23 340,53 28 708,52 5 367,99 0,00 765,57 176,07 SDR INJ SOL 1X0.5ML SDR INJ SOL ISP 1X0.5ML AJAI AJAI B B S S P P 73 310,41 73 310,41 83 068,89 83 068,89 9 758,48 9 758,48 0,00 0,00 872,72 872,72 116,17 116,17 SDR INJ SOL 4X0.9ML IVN INF CNC SOL 4X4ML IVN INF CNC SOL 4X10ML IVN INF CNC SOL 4X20ML ARRG ARRG ARRG GB GB GB S S S P P P 28 489,93 16 589,18 41 472,95 28 489,93 Y 17 855,24 45 658,59 0,00 1 266,06 4 185,64 0,00 0,00 0,00 1 017,50 1 110,96 1 110,96 0,00 84,79 112,12 ARRG GB S P 82 945,89 93 293,48 10 347,59 0,00 1 110,96 138,59 SDR INJ PLV SOL 1X150MG BNEL GB S P 274 834,65 315 501,91 40 667,26 0,00 4 907,81 726,21 SDR INJ SOL PEP 2X1ML SENSOREA ZNEL GB S P 26 545,20 35 023,98 8 478,78 0,00 872,72 278,75 POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG ATCO AGNS ANAI CZ GB CZ 0,00 69,76 328,99 0,00 0,00 0,00 113,71 116,27 116,27 0,00 16,74 78,96 Úhrada EKV2 Sekukinumab 0210317 COSENTYX 150 MG L04AD01 DNC Kanakinumab 0149771 ILARIS 150 MG L04AC10 MFC Tocilizumab 0194903 ROACTEMRA 162 MG 0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML L04AC08 UHR1 Ustekinumab 0500964 STELARA 45 MG 0167600 STELARA 45 MG L04AC07 IND1 Golimumab 0149566 SIMPONI 50 MG L04AC05 LIM1 OME1 Kertolizumab-pegol 0149645 CIMZIA 200 MG L04AB06 ZEM Adalimumab 0027918 HUMIRA 40 MG 0025566 HUMIRA 40 MG 0025564 HUMIRA 40 MG/0,8 ML L04AB05 DRZ Cyklosporin 0010183 EQUORAL 25 MG 0162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG 0015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG 473,78 484,46 484,46 473,78 Y 554,22 813,45 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 186 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0010184 EQUORAL 50 MG 0162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG 0015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG ATCO AGNS ANAI CZ GB CZ 922,95 968,92 968,92 922,95 Y 1 089,42 1 337,55 0,00 120,50 368,63 0,00 0,00 0,00 110,75 116,27 116,27 0,00 14,46 44,24 0010185 EQUORAL 100 MG POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM POR CPS MOL 50X100MG POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM ATCO CZ 1 795,62 1 795,62 Y 0,00 0,00 107,74 0,00 ATCO AGNS CZ GB 1 937,84 1 937,84 1 984,13 Y 2 116,01 46,29 178,17 0,00 0,00 116,27 116,27 2,78 10,69 ANAI CZ 1 937,84 2 743,14 805,30 0,00 116,27 48,32 ANAI CZ 1 937,84 2 968,35 1 030,51 0,00 116,27 61,83 POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS PRO 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG ATPP AAEA AAOD AHTK CZ CZ NL CZ P P P P 463,49 596,44 723,99 842,70 463,49 596,44 723,99 842,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 154,50 198,81 241,33 280,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0210092 ENVARSUS 0,75 MG POR TBL PRO 60X0,75MG ZCHS I P 2 431,32 5 811,88 3 380,56 0,00 189,10 262,93 0145065 0176591 0057628 0029707 TACNI 1 MG GECROL 1 MG PROGRAF 1 MG ADVAGRAF 1 MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS PRO 60X1MG ATPP AHTK AAEA AAOD CZ CZ CZ NL P P P P 1 940,94 2 472,25 2 531,79 3 212,15 1 940,94 2 472,25 2 531,79 3 212,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 161,75 206,02 210,98 267,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0210097 ENVARSUS 4 MG POR TBL PRO 30X4MG ZCHS I P 4 759,14 13 964,82 9 205,68 0,00 138,81 268,50 0057629 PROGRAF 5 MG 0176594 GECROL 5 MG 0029710 ADVAGRAF 5 MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS PRO 30X5MG AAEA AHTK AAOD CZ CZ NL P P P 4 342,87 5 892,04 6 018,76 4 342,87 5 892,04 6 018,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 144,76 196,40 200,63 0,00 0,00 0,00 0006408 EQUORAL 0162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG 0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG 0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML L04AD02 0145057 0059693 0029703 0176584 p.o. Takrolimus TACNI 0,5 MG PROGRAF 0,5 MG ADVAGRAF 0,5 MG GECROL 0,5 MG L04AX01 p.o. Úhrada EKV2 Azathioprin 0213015 0199644 0049023 0172001 0164998 IMASUP 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG ZPVP AASP AASP AASP AASP CZ IRL IRL IRL IRL P 159,08 225,40 225,40 225,40 225,40 254,07 370,52 370,52 370,52 370,52 94,99 145,12 145,12 145,12 145,12 41,38 41,38 41,38 41,38 41,38 9,54 13,52 13,52 13,52 13,52 5,70 8,71 8,71 8,71 8,71 0213021 0014318 0049024 0165000 IMASUP 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG ZPVP AASP AASP AASP CZ IRL IRL IRL P 318,17 450,81 450,81 450,81 369,29 533,57 533,57 533,57 51,12 82,76 82,76 82,76 82,76 82,76 82,76 82,76 9,55 13,52 13,52 13,52 1,53 2,48 2,48 2,48 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 187 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG AASP AASP IRL IRL 0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 100X2.5MG AHLS GB 0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MG TABLETY POR TBL NOB 100X10MG AHLS 0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG 0184701 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY 0164999 IMURAN 50 MG 0199647 IMURAN 50 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 450,81 450,81 533,57 533,57 82,76 82,76 82,76 82,76 13,52 13,52 2,48 2,48 E ONK, HEM, REV, DER, GYN 269,34 269,34 0,00 0,00 3,08 0,00 GB E ONK, HEM, REV, DER, GYN 945,91 945,91 0,00 0,00 2,70 0,00 AORN SF E REV, DER 178,41 178,41 0,00 0,00 2,04 0,00 AEBP A 162,88 162,88 0,00 0,00 3,72 0,00 POR TBL NOB 50X2.5MG AEBP A 162,88 162,88 0,00 0,00 3,72 0,00 0118778 TREXAN 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AORN SF E ONK, HEM, REV, DER, GYN E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER 115,84 115,84 0,00 0,00 4,41 0,00 0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X5MG AEBP A E ONK, HEM, REV, DER, GYN 315,21 315,21 0,00 0,00 3,60 0,00 0157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY POR TBL NOB 50X10MG AEBP A 346,66 346,66 0,00 0,00 1,98 0,00 0118793 TREXAN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AORN SF E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER 1 377,10 1 476,96 99,86 0,00 3,93 0,29 0028936 REVLIMID 5 MG POR CPS DUR 21X5MG ACEW GB S P 121 346,83 146 784,62 25 437,79 0,00 5 778,42 1 211,32 0028937 REVLIMID 10 MG POR CPS DUR 21X10MG ACEW GB S P 128 435,83 166 408,65 37 972,82 0,00 6 115,99 1 808,23 0028938 REVLIMID 15 MG POR CPS DUR 21X15MG ACEW GB S P 134 815,93 175 123,12 40 307,19 0,00 6 419,81 1 919,39 0028939 REVLIMID 25 MG POR CPS DUR 21X25MG ACEW GB S P 146 506,11 150 246,03 3 739,92 0,00 5 218,40 133,21 POR CPS DUR 252X1X267MG POR CPS DUR 63 (7X3+7X6)X267MG ARRG GB P 59 479,29 62 966,80 3 487,51 0,00 2 124,26 124,55 ARRG GB W S W S P 15 495,18 16 570,28 1 075,10 0,00 2 213,60 153,59 L04AX03 L04AX03 p.o. p.o. Methotrexát Methotrexát (pouze perorální) 0118779 TREXAN 2,5 MG L04AX04 L04AX05 p.o. p.o. 0168250 ESBRIET 267 MG 0168249 ESBRIET 267 MG Úhrada EKV2 Lenalidomid Pirfenidon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 188 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AX06 0194293 0194292 0194291 0194290 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 S S S S IND1 UHR1 POR CPS DUR 21X4MG POR CPS DUR 21X3MG POR CPS DUR 21X2MG POR CPS DUR 21X1MG ANEL ZNEL ZNEL ZNEL GB GB GB GB 0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X50MG ABCE D 30,46 0093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X100MG ABCE D 60,90 0157991 DICUNO 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X25MG AVIB SF 80,70 0089025 0089024 0089026 0107918 0021726 0021717 0097599 0058425 0015542 0186188 0016031 0016032 0014828 0014827 0157994 0157992 POR TBL FLM 50X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL ENT 100X50MG POR TBL ENT 50X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL OBD 10X50MG POR GRA 20X50MG POR GRA 10X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG AAYL AAYL AAYL AATX AHPE AHPE AASW AZNP ATPP ATPP ANAI ANAI AIBB AIBB ZVIB AVIB D D D NL CZ CZ I CZ CZ CZ CZ CZ SK SK SF SF 60,90 24,35 121,80 121,80 60,90 24,35 36,54 36,54 24,35 24,35 24,35 12,18 24,35 12,18 161,40 48,42 0021728 VERAL 75 RETARD 0119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG POR TBL RET 20X75MG POR CPS RDR 30X75MG I AHPE APVP CZ CZ 36,54 54,81 0075633 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 20X100MG POR TBL RET 50X100MG POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 30X100MG AAYL D 243,08 AAYL AAYL AATX D D NL 48,72 121,80 243,59 AATX NL 73,07 M01AB05 p.rect. p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P 251 022,90 247 277,24 243 531,38 239 783,65 271 811,88 267 749,23 263 684,54 259 619,95 20 788,98 20 471,99 20 153,16 19 836,30 0,00 0,00 0,00 0,00 8 965,10 11 775,11 17 395,10 34 254,81 742,46 974,86 1 439,51 2 833,76 54,10 X 23,64 15,44 6,09 4,73 91,78 X 30,88 30,88 6,09 3,09 40,60 0,00 3,23 1,62 60,90 X 24,35 X 121,80 X 209,79 129,74 52,43 82,06 117,64 78,94 78,94 128,35 70,84 191,10 102,07 209,79 82,06 0,00 0,00 0,00 87,99 68,84 28,08 45,52 81,10 54,59 54,59 104,00 58,66 166,75 89,89 48,39 33,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 3,23 3,23 0,00 0,00 0,00 1,76 2,75 2,81 3,03 5,41 5,46 5,46 10,40 11,73 16,68 17,98 0,97 2,24 77,66 155,22 41,12 100,41 0,00 0,00 2,44 2,44 2,74 4,46 243,08 X 0,00 0,00 2,43 0,00 48,72 X 121,80 X 414,81 0,00 0,00 171,22 0,00 0,00 0,00 2,44 2,44 2,44 0,00 0,00 1,71 51,57 0,00 2,44 1,72 Indometacin Diklofenak DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 APO-DICLO 50 MG VERAL 50 MG VERAL 50 MG DICLOREUM 50 DOLMINA 50 OLFEN-50 OLFEN-50 VOLTAREN 50 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY FLECTOR EP RAPID 50 MG FLECTOR EP RAPID 50 MG DICUNO 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY DICUNO 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0075631 DICLOFENAC AL RETARD 0075632 DICLOFENAC AL RETARD 0125122 APO-DICLO SR 100 0125121 APO-DICLO SR 100 DNC Pomalidomid IMNOVID 4 MG IMNOVID 3 MG IMNOVID 2 MG IMNOVID 1 MG M01AB01 MFC 121,30 124,64 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 189 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0021731 VERAL 100 RETARD 0097596 DICLOREUM RETARD 0015539 OLFEN-100 SR DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL RET 30X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR CPS PRO 20X100MG POR CPS PRO 20X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X1X100MG AHPE AASW ATPP CZ I CZ 73,07 48,72 48,72 161,40 109,57 148,23 88,33 60,85 99,51 0,00 0,00 0,00 2,44 2,44 2,44 2,94 3,04 4,98 ATPP CZ 48,72 148,23 99,51 0,00 2,44 4,98 AZNP ANAI CZ CZ 48,72 73,07 150,96 381,45 102,24 308,38 0,00 0,00 2,44 2,44 5,11 10,28 POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 20X150MG ARAT ARAT D D 36,54 73,07 90,42 180,84 53,88 107,77 0,00 0,00 2,44 2,44 3,59 3,59 RCT SUP 10X100MG AHPE CZ 34,30 34,30 0,00 0,00 3,43 0,00 IMS+IVN INJ SOL 10X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML AMOE AHPE ANAI AZNP CY CZ CZ CZ 78,03 39,02 39,02 39,02 78,03 53,05 53,63 80,88 X 0,00 14,03 14,61 41,86 0,00 0,00 0,00 0,00 10,40 10,41 10,41 10,41 0,00 3,74 3,90 11,16 POR TBL FLM 60X100MG AGDB H 73,07 392,55 319,48 319,48 2,44 10,65 POR TBL FLM 20X100MG AGDB H 24,35 152,82 128,47 106,49 2,44 12,85 POR CPS DUR 20X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 20X20MG AEGB ACHS ACHS H I I L REV,ORT L REV,ORT L REV,ORT 40,13 82,17 54,78 57,33 211,43 146,51 17,20 129,26 91,73 17,20 25,80 17,20 2,01 2,74 2,74 0,86 4,31 4,59 IMS INJ SOL 5X1ML AEGB H A 52,02 67,51 15,49 0,00 10,40 3,10 POR TBL FLM 50X8MG POR TBL FLM 30X8MG ATAK ATAK A A 81,20 48,72 295,28 178,41 214,08 129,69 214,08 128,45 2,44 2,44 6,42 6,48 0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG POR TBL NOB 20X7.5MG AATX NL 24,35 69,34 44,99 0,00 2,44 4,50 0176710 MELOVIS 15 MG POR TBL NOB 30X15MG AACK IS 73,07 73,07 0,00 0,00 2,44 0,00 0186189 OLFEN-100 SR 0058880 DOLMINA 100 SR 0015626 VOLTAREN RETARD 0046620 UNO 0046621 UNO M01AB05 p.rect. Diklofenak 0052455 VERAL 100 MG M01AB05 0067547 0103409 0015629 0054539 parent. Diklofenak ALMIRAL VERAL 75 VOLTAREN DOLMINA INJ M01AB16 p.o. p.o. Piroxikam 0084717 HOTEMIN 20 MG 0049522 FLAMEXIN 0049503 FLAMEXIN M01AC01 parent. Piroxikam 0068649 HOTEMIN M01AC05 p.o. Lornoxikam 0119900 XEFO RAPID 8 MG 0119899 XEFO RAPID 8 MG M01AC06 p.o. A A A A Aceklofenak 0191730 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY M01AC01 Úhrada EKV2 Meloxikam Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 190 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 273,60 141,79 58,71 107,75 113,93 134,98 91,07 171,80 616,18 369,70 123,24 616,18 30,01 19,99 9,99 34,68 40,86 61,91 42,35 98,73 372,59 223,55 74,52 372,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 0,30 0,40 0,50 1,16 1,36 2,06 2,12 3,29 3,73 3,73 3,73 3,73 48,72 48,72 73,07 121,80 48,72 24,35 73,07 146,15 48,72 73,07 128,10 128,10 203,08 338,98 146,83 74,67 226,05 519,57 175,88 265,54 79,38 79,38 130,01 217,18 98,11 50,32 152,98 373,42 127,16 192,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 3,97 3,97 4,33 4,34 4,91 5,03 5,10 6,22 6,36 6,42 SF 121,80 189,88 68,08 68,08 2,44 1,36 AVIB AZNP ABGP ABGP ABGP SF CZ CZ CZ CZ 36,54 36,54 24,35 24,35 24,35 69,32 95,30 119,01 119,01 119,01 32,78 58,76 94,66 94,66 94,66 20,42 20,42 13,62 13,62 13,62 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,19 3,92 9,47 9,47 9,47 POR TBL FLM 20X800MG ADLS D 32,48 84,87 52,39 18,15 2,44 3,93 0076655 KETONAL POR CPS DUR 25X50MG ALEK SLO 20,30 41,80 21,50 18,40 2,44 2,58 0076653 KETONAL FORTE POR TBL FLM 20X100MG ALEK SLO 32,48 61,92 29,44 29,44 2,44 2,21 0076654 KETONAL RETARD POR TBL PRO 20X150MG ALEK SLO 48,72 110,96 62,24 44,16 2,44 3,11 Kód Název Doplněk názvu 0022570 0022568 0022565 0160704 0021275 0143369 0143368 0184368 0150983 0150982 0150989 0022903 ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ORAMELLOX 15 MG MELOBAX 15 MG TABLETY APO-MELOXICAM 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG MELOCOX 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG APMP APMP APMP AALP ARXY AATX AATX APVP AGNS AGNS AGNS ATPP CZ CZ CZ GB GB NL NL CZ GB GB GB CZ 243,59 121,80 48,72 73,07 73,07 73,07 48,72 73,07 243,59 146,15 48,72 243,59 0059072 0132718 0023003 0022901 0022898 0022896 0022900 0112562 0013281 0112561 MOVALIS 15 MG MOVALIS 15 MG MELOXISTAD 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG RECOXA 15 RECOXA 15 RECOXA 15 POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 50X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL DIS 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 100X15MG I POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 50X15MG I POR TBL NOB 20X15MG I POR TBL NOB 10X15MG I POR TBL NOB 30X15MG I POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG ABOE ABOE ASTD ATPP ATPP ATPP ATPP AZNP AZNP AZNP D D D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR GRA EFF 20X600MG POR GRA EFF 20X600MG POR GRA EFF 20X600MG AVIB M01AE01 p.o. IBUMAX 600 MG IBALGIN 600 BRUFEN 600 MG BRUFEN 600 MG BRUFEN 600 MG 0066990 DOLGIT 800 M01AE03 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Ibuprofen 0015486 IBUMAX 600 MG 0015485 0011063 0185634 0151019 0203016 DRZ Ketoprofen Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 191 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M01AE03 Doplněk názvu p.rect. parent. p.o. p.o. 0196145 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196144 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196427 CELEKOXIB MYLAN 100 MG 0196141 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085026 CELEBREX 100 MG 0196153 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196152 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196149 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196436 CELEKOXIB MYLAN 200 MG 0085030 CELEBREX 200 MG 0196147 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085028 CELEBREX 200 MG M01AH04 parent. ALEK SLO IMS+IVN INJ SOL 5X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML ALEK ALEK SLO SLO POR TBL NOB 20X300MG AZNP CZ POR CPS DUR 10X100MG POR CPS DUR 90X100MG POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 30X100MG POR CPS DUR 30X100MG POR CPS DUR 30X100MG I AKRK SLO E REV, ORT ZKRK SLO AKRK UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 48,72 48,72 0,00 0,00 6,09 0,00 34,68 69,37 48,00 108,29 13,32 38,92 0,00 0,00 10,40 10,41 4,00 5,84 24,35 231,35 207,00 207,00 2,44 20,70 P 48,69 48,69 0,00 0,00 9,74 0,00 E REV, ORT P 454,67 454,67 0,00 0,00 10,10 0,00 SLO E REV, ORT P 305,75 305,75 0,00 0,00 10,19 0,00 ZGNS GB E REV,ORT P 159,00 159,00 0,00 0,00 10,60 0,00 AKRK SLO E REV,ORT P 164,75 164,75 0,00 0,00 10,98 0,00 APFX CZ E REV,ORT P 218,79 218,79 0,00 0,00 14,59 0,00 POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG I POR CPS DUR 10X200MG POR CPS DUR 10X200MG I ZKRK SLO E REV, ORT P 940,34 940,34 0,00 0,00 10,45 0,00 AKRK SLO E REV, ORT P 643,92 643,92 0,00 0,00 10,73 0,00 AKRK SLO E REV,ORT P 340,21 340,21 0,00 0,00 11,34 0,00 ZGNS GB E REV,ORT P 340,21 340,21 0,00 0,00 11,34 0,00 APFX CZ E REV,ORT P 490,09 490,09 0,00 0,00 16,34 0,00 AKRK SLO E REV, ORT P 169,59 239,13 69,54 0,00 16,96 6,95 APFX CZ E REV,ORT P 169,59 239,13 69,54 0,00 16,96 6,95 IMS+IVN INJ PSO LQF 5+5X2ML AM APFI GB A 52,02 1 065,22 1 013,20 0,00 10,40 202,64 A A Celekoxib 0196139 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0025473 DYNASTAT 40 MG RCT SUP 12X100MG IND1 Kyselina tiaprofenová 0096484 SURGAM LÉČIVA M01AH01 LIM1 OME1 Ketoprofen 0059443 KETONAL 0076657 KETONAL M01AE11 ZEM Ketoprofen 0076652 KETONAL M01AE03 DRZ Parekoxib Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 192 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M01AH05 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Etorikoxib 0099969 ARCOXIA 60 MG 0099967 ARCOXIA 60 MG POR TBL FLM 14X60MG POR TBL FLM 7X60MG AMSD AMSD NL NL E REV,ORT E REV,ORT P P 237,41 118,71 301,42 224,77 64,01 106,06 64,01 32,01 16,96 16,96 4,57 15,15 0163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY POR TBL NOB 60X625MG ALSC F L ORT,REV P 169,47 646,76 477,29 477,29 5,32 14,99 0059645 DONA POR PLV SOL 20X1.5GM ARTM I L ORT,REV P 106,47 273,77 167,30 149,93 5,32 8,37 POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 15X100MG I POR GRA SUS 15X100MG POR GRA SUS 15X100MG I POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 6X100MG AANG AHBP AHBP AANG AANG CZ IRL IRL A CZ 18,26 18,26 18,26 18,26 18,26 78,36 78,36 78,36 78,36 81,38 60,10 60,10 60,10 60,10 63,12 51,81 51,81 51,81 51,81 51,81 2,43 2,43 2,43 2,43 2,43 8,01 8,01 8,01 8,01 8,42 AHBP IRL 18,26 81,38 63,12 51,81 2,43 8,42 AANG A 18,26 105,02 86,76 51,81 2,43 11,57 AHBP AANG AHBP AANG AANG IRL CZ IRL A CZ 36,54 36,54 36,54 36,54 36,54 140,15 140,15 140,15 140,15 143,17 103,61 103,61 103,61 103,61 106,63 103,61 103,61 103,61 103,61 103,61 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 6,91 6,91 6,91 6,91 7,11 AHBP IRL 36,54 143,17 106,63 103,61 2,44 7,11 AANG A 36,54 148,97 112,43 103,61 2,44 7,50 AGUI I 36,54 158,24 121,70 103,61 2,44 8,11 AHBP AHBP IRL IRL 7,31 7,31 59,07 59,07 51,76 51,76 20,72 20,72 2,44 2,44 17,25 17,25 POR CPS DUR 30X50MG ATWN A L ORT,REV P 79,85 391,84 311,99 311,99 5,32 20,80 POR GRA SOL 30X800MG POR TBL FLM 30X800MG AIBB SK L ORT,REV P 159,71 380,28 220,57 220,57 5,32 7,35 AIBB SK L ORT,REV P 159,71 380,28 220,57 220,57 5,32 7,35 M01AX05 M01AX17 0012891 0132852 0132649 0005928 0012894 p.o. p.o. Glukosamin Nimesulid AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN 0132721 AULIN 0005931 MESULID 0132853 0012892 0132650 0005929 0012895 AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN 0132723 AULIN 0005932 MESULID 0017187 NIMESIL 0199970 NIMED 0053769 NIMED M01AX21 p.o. Diacerein 0021668 ARTRODAR M01AX25 p.o. Úhrada EKV2 Chondroitin-sulfát 0014823 CONDROSULF 800 MG 0014821 CONDROSULF 800 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 193 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M01AX26 0049688 0216478 0049674 0216479 Doplněk názvu p.o. PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300 M01CB01 parent. DRZ Avokádový a sójový olej, nezmýdelnitelné POR CPS DUR 30 ALSC POR CPS DUR 30 ZLSC POR CPS DUR 15 ALSC POR CPS DUR 15 ZLSC ZEM LIM1 OME1 F F F F L L L L L REV L REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV IND1 P P P P UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 159,71 159,71 79,85 79,85 408,73 408,73 227,34 227,34 249,02 249,02 147,49 147,49 249,02 249,02 124,51 124,51 5,32 5,32 5,32 5,32 8,30 8,30 9,83 9,83 6 777,26 6 777,26 8 508,32 8 508,32 1 731,06 1 731,06 1 731,06 1 731,06 48,41 48,41 12,36 12,36 Natrium-aurothiomalát 0214915 TAUREDON 50 0002780 TAUREDON 50 IMS INJ SOL 10X0.5ML IMS INJ SOL 10X0.5ML ZTAK ATAK D D 0066755 METALCAPTASE 150 POR TBL FLM 50X150MG AHEJ D 365,98 384,42 18,44 0,00 24,40 1,23 0066753 METALCAPTASE 300 POR TBL FLM 50X300MG AHEJ D 609,66 609,66 0,00 0,00 20,32 0,00 DRM CRM 1X50GM DRM GEL 1X100GM DRM GEL 1X50GM DRM SPR SOL 1X25ML ALEK AMEN AMEN ACEX SLO I I A 76,18 76,18 38,08 63,47 126,95 177,78 103,23 257,87 50,77 101,60 65,15 194,40 50,77 101,54 50,77 16,92 3,05 3,05 3,05 3,05 2,03 4,06 5,21 9,33 IVN INJ PLV SOL 1X100MG IMS+IVN INJ PLV SOL 1X100MG I AVUR CZ 47,43 72,00 24,57 25,96 47,43 24,57 AVUR CZ C 3 C 3 47,43 82,98 35,55 35,55 47,43 35,55 IVN INJ SOL 5X5ML AWCF GB C 3 348,93 401,98 53,05 53,05 52,34 7,96 IVN INJ PSO LQF 25+25X2ML AGDB H C 3 1 290,84 1 610,01 319,17 319,17 51,63 12,77 0040356 MIVACRON IVN INJ SOL 5X10ML BWCF GB 619,82 765,86 146,04 146,04 69,73 16,43 0040355 MIVACRON IVN INJ SOL 5X5ML BWCF GB C 3 C 3 309,91 466,96 157,05 73,02 69,73 35,34 IVN INJ SOL 5X10ML AGBM GB C 3 577,28 802,87 225,59 225,59 64,94 25,38 M01CC01 M02AA10 0076756 0016287 0084114 0119940 p.o. lok. Penicilamin Ketoprofen KETONAL 5% KRÉM FASTUM GEL FASTUM GEL PRONTOFLEX 10% M03AB01 parent. 0161371 SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 100 MG parent. Atrakurium 0042392 TRACRIUM 50 M03AC06 parent. Pipekuronium 0087822 ARDUAN M03AC10 M03AC11 parent. parent. 0040362 NIMBEX P P P P Suxamethonium 0177200 SUXAMETHONIUM JODID VUAB 100 MG M03AC04 Úhrada EKV2 Mivakurium-chlorid Cisatrakurium Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 194 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M03AX01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 6 650,97 811,37 0,00 5 839,60 811,37 5 839,60 6 650,97 811,37 0,00 5 839,60 811,37 P 5 839,60 6 823,46 983,86 0,00 5 839,60 983,86 P 2 919,80 4 671,58 1 751,78 0,00 5 839,60 3 503,56 9 224,52 9 224,52 IND1 UHR1 MFC P 5 839,60 P DNC Doplatek za EKV1 Botulotoxin 0215805 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK SDR+IMS INJ PLV SOL 1X500UT SDR+IMS INJ PLV SOL 1X500UT IMS INJ SOL 1X2ML AIPW GB AIPW GB AEII GB IDR+IMS INJ PLV SOL 1X100SU IDR+IMS INJ PLV SOL 1X100SU SDR+IMS INJ PLV SOL 1X300UT AALL IRL E NEU S E NEU S E NEU S S AALL IRL S P 2 919,80 4 671,58 1 751,78 0,00 5 839,60 3 503,56 AIPW GB E NEU S P 4 781,95 4 781,95 0,00 0,00 7 969,92 0,00 POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 50X10MG APBC APBC PL PL 128,55 55,95 128,55 69,53 0,00 13,58 0,00 0,00 7,71 8,39 0,00 2,04 POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X2MG ANAI ANAI CZ CZ 77,13 38,56 117,35 77,79 40,22 39,23 40,22 20,11 7,71 7,71 4,02 7,85 POR TBL FLM 30X150MG AGDB H 77,13 131,00 53,87 53,87 7,71 5,39 0107943 MUSCORIL CPS POR CPS DUR 20X4MG ASFK CZ 38,56 198,67 160,11 158,71 7,71 32,02 0203765 MUSCORIL CPS POR CPS DUR 30X4MG ASFK CZ 57,85 295,91 238,06 238,06 7,71 31,74 IMS INJ SOL 6X2ML ASFK CZ 139,04 169,10 30,06 0,00 46,35 10,02 ARAT D 68,79 68,79 0,00 0,00 2,75 0,00 AATX NL 72,55 91,44 18,89 0,00 2,90 0,76 0002592 MILURIT 100 0132670 MILURIT 100 0001633 PURINOL 100 MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG AEGB AEGB ARAT H H D 36,27 36,27 42,86 84,11 84,11 57,09 47,84 47,84 14,23 0,00 0,00 0,00 2,90 2,90 3,43 3,83 3,83 1,14 0216285 MILURIT 300 POR TBL NOB 90X300MG AEGB H 121,75 262,65 140,90 0,00 1,80 2,09 0032074 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK 0029194 NEUROBLOC 5000 J/ML 0200405 BOTOX 0075241 BOTOX 0165476 DYSPORT 300 SPEYWOOD JEDNOTEK M03BX01 p.o. Baklofen 0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG 0040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG M03BX02 p.o. Tizanidin 0016052 SIRDALUD 4 MG 0016051 SIRDALUD 2 MG M03BX04 p.o. Tolperison 0057525 MYDOCALM 150 MG M03BX05 M03BX05 p.o. parent. Thiokolchikosid Thiokolchikosid 0107944 MUSCORIL INJ M04AA01 p.o. 0001631 PURINOL 100 MG 0107869 APO-ALLOPURINOL Úhrada EKV2 A Alopurinol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 195 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0001632 PURINOL 300 MG 0001710 MILURIT 300 M04AA03 p.o. p.o. p.o. POR TBL NOB 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG ARAT AEGB D H POR TBL FLM 28X80MG AMNI L POR TBL OBD 20X500RG APIB A LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 64,42 65,28 64,42 87,92 0,00 22,64 0,00 0,00 2,86 2,90 0,00 1,01 869,69 869,69 0,00 0,00 31,06 0,00 156,19 231,17 74,98 74,98 93,71 44,99 P Kyselina klodronová 0094460 BONEFOS 400 MG POR CPS DUR 100X400MG ABYT SF E ONK, HEM, INT, ORT, URN P 3 400,16 4 423,23 1 023,07 1 023,07 136,01 40,92 0191666 LODRONAT 520 POR TBL FLM 60X520MG ARGI D P 2 407,42 5 091,72 2 684,30 797,99 123,62 137,84 0186192 LODRONAT 520 POR TBL FLM 60X520MG ARGI D E ONK, HEM, INT, ORT, URN E ONK, HEM, INT, ORT, URN P 2 407,42 5 091,72 2 684,30 797,99 123,62 137,84 0132612 BONEFOS 800 MG POR TBL FLM 60X800MG ABZB D P 3 161,19 4 806,63 1 645,44 1 227,68 105,37 54,85 0056638 BONEFOS 800 MG POR TBL FLM 60X800MG ABYT SF E ONK, HEM, INT, ORT, URN E ONK, HEM, INT, ORT, URN P 3 161,19 4 806,63 1 645,44 1 227,68 105,37 54,85 ABYT SF A ONK,HEM,IN E T,ORT,URN, OST P 1 749,08 2 032,39 283,31 0,00 1 749,08 283,31 IVN INF CNC SOL 1X10ML AMC D A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST P 583,03 1 425,61 842,58 0,00 1 749,26 2 527,99 IVN INF CNC SOL 1X20ML AMC D A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST P 1 166,07 2 027,75 861,68 0,00 1 749,02 1 292,46 IVN INF CNC SOL 1X30ML AMC D A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST P 1 749,08 2 995,98 1 246,90 0,00 1 749,08 1 246,90 M05BA02 parent. Kyselina klodronová 0094548 BONEFOS M05BA03 parent. Úhrada EKV2 Kolchicin 0119697 COLCHICUM-DISPERT M05BA02 ZEM Febuxostát 0500260 ADENURIC 80 MG M04AC01 DRZ IVN INF CNC SOL 5X5ML Kyselina pamidronová 0050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML 0050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML 0050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML W W W Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 196 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M05BA04 Doplněk názvu p.o. DRZ MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 206,52 206,52 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 1 222,95 603,35 0,00 7,38 7,18 P 206,53 407,65 201,12 0,00 7,38 7,18 P 619,60 1 222,95 603,35 0,00 7,38 7,18 P 619,60 1 672,92 1 053,32 0,00 7,38 12,54 P 619,60 1 672,92 1 053,32 0,00 7,38 12,54 P 206,53 595,05 388,52 0,00 7,38 13,88 P 206,53 595,05 388,52 0,00 7,38 13,88 E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT P 3 161,18 5 727,38 2 566,20 0,00 105,37 85,54 P 2 950,43 5 357,15 2 406,72 0,00 105,37 85,95 P 2 950,43 5 357,15 2 406,72 0,00 105,37 85,95 Úhrada EKV2 Kyselina alendronová POR TBL NOB 12X70MG AACK IS 0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG POR TBL NOB 12X70MG ATPP CZ 0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG POR TBL NOB 4X70MG ATPP CZ 0180807 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGEN CZ 0214632 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 12X70MG ZGEN CZ 0083232 ALENDROGEN 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGNS GB 0083230 ALENDROGEN 70 MG POR TBL NOB 4X70MG AGNS GB 0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70 POR TBL NOB 12X70MG ASZK A 0199162 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 3X4X70MG II AMSD NL 0021909 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 12X70MG I AMSD NL 0199161 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 4X70MG II AMSD NL 0059628 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 4X70MG I AMSD NL p.o. UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG M05BA06 IND1 Doplatek za balení ZEM Kyselina ibandronová 0198867 IKAMETIN 50 MG POR TBL FLM 30X50MG II AGMP CZ 0161839 HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X50MG AEGB H 0168510 IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ASZK A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 197 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN 0026242 BONDRONAT 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ARRG GB 0167976 IASIBON 50 MG POR TBL FLM 28X50MG APPN GR 0167780 IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ATEV NL 0196861 IBANDRONIC ACID AUROBINDO 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 1X150MG ZAUV M 0196862 IBANDRONIC ACID AUROBINDO 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X150MG AAUV M 0166418 OSAGRAND 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II AZNP CZ 0166417 OSAGRAND 150 MG POR TBL FLM 1X150MG II AZNP CZ 0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 3X150MG I AACK IS 0167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ATEV NL 0200685 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II AGMP CZ 0140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG AGNS GB 0200684 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG II AGMP CZ 0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG AGNS GB 0025422 BONVIVA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ARRG GB 0200862 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X150MG AGEN CZ 0215379 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X150MG ZGEN CZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 5 940,80 2 990,37 0,00 105,37 106,80 2 950,43 7 701,46 4 751,03 0,00 105,37 169,68 P 2 950,43 7 701,46 4 751,03 0,00 105,37 169,68 P 210,23 210,23 X 0,00 0,00 7,01 0,00 P 632,48 632,48 X 0,00 0,00 7,03 0,00 P 663,85 663,85 X 0,00 0,00 7,38 0,00 P 221,29 221,29 X 0,00 0,00 7,38 0,00 P 663,86 1 327,69 X 663,83 0,00 7,38 7,38 P 663,86 1 358,00 694,14 0,00 7,38 7,71 P 663,86 1 429,78 765,92 0,00 7,38 8,51 P 663,86 1 432,28 768,42 0,00 7,38 8,54 P 221,29 486,42 265,13 0,00 7,38 8,84 P 221,29 504,37 283,08 0,00 7,38 9,44 P 663,86 1 582,96 919,10 0,00 7,38 10,21 P 663,86 1 582,96 919,10 0,00 7,38 10,21 P 663,86 1 582,96 919,10 0,00 7,38 10,21 IND1 UHR1 MFC P 2 950,43 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 198 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 647,13 425,84 0,00 7,38 14,19 663,86 2 292,71 1 628,85 0,00 7,38 18,10 P 663,86 2 451,41 1 787,55 0,00 7,38 19,86 P 663,86 2 451,41 1 787,55 0,00 7,38 19,86 P 663,86 2 451,41 1 787,55 0,00 7,38 19,86 P 665,70 2 451,41 1 785,71 0,00 7,40 19,84 P 221,90 890,60 668,70 0,00 7,40 22,29 A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN P 951,68 1 889,23 937,55 0,00 10,47 10,31 17,77 P 1 388,65 1 889,23 500,58 0,00 15,28 5,51 17,77 P 1 388,65 2 321,17 932,52 0,00 15,28 10,26 17,77 A E A E A E A E A E A E P 1 749,08 3 935,80 2 186,72 0,00 1 749,08 2 186,72 P 1 749,08 6 221,29 4 472,21 0,00 1 749,08 4 472,21 P 1 749,08 6 799,55 5 050,47 0,00 1 749,08 5 050,47 P 1 749,08 6 799,55 5 050,47 0,00 1 749,08 5 050,47 P 1 749,08 7 265,14 5 516,06 0,00 1 749,08 5 516,06 P 1 749,08 7 265,14 5 516,06 0,00 1 749,08 5 516,06 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN P 221,29 P POR TBL FLM 1X150MG ARRG GB 0187866 IBANDRONIC ACID SANDOZ 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ADOZ CZ 0200688 GEROUSIA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG APGU CZ 0161377 IBANDRONAT APOTEX 150 MG POR TBL FLM 3X150MG AATX NL 0198304 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X150MG II ASTD D 0202820 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X150MG AEGB H 0202819 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 1X150MG AEGB H parent. ZAP1 LIM1 OME1 0025421 BONVIVA 150 MG M05BA06 Doplatek za balení ZEM IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina ibandronová 0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCE IVN INJ SOL ISP 1X3ML ATPP CZ 0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML IVN INJ SOL 1X3ML AZNP CZ 0026099 BONVIVA 3 MG/3 ML IVN INJ SOL 1X3MG/3ML ARRG GB 0200673 IBANDRONIC ACID GLENMARK 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0026244 BONDRONAT 6 MG IVN INF CNC SOL 1X6ML AGMP CZ INF CNC SOL 1X6ML ARRG GB 0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167980 IASIBON 6 MG IVN INF CNC SOL 1X6ML AEGB H IVN INF CNC SOL 1X6MG APPN GR 0193734 IBANDRONIC ACID ACCORD 6 MG IVN INF CNC SOL 1X6ML AAHN GB 0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML IVN INF CNC SOL 1X6ML ADOZ CZ ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 199 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M05BA07 Doplněk názvu p.o. DRZ MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN P 619,60 619,60 Y 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 Y 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 622,82 3,22 0,00 7,38 0,04 P 619,60 622,82 3,22 0,00 7,38 0,04 P 619,60 637,10 17,50 0,00 7,38 0,21 P 206,53 212,73 6,20 0,00 7,38 0,22 P 206,53 652,81 446,28 0,00 7,38 15,94 P 619,60 2 125,35 1 505,75 0,00 7,38 17,93 P 619,60 2 125,35 1 505,75 0,00 7,38 17,93 P 206,53 759,29 552,76 0,00 7,38 19,74 A E A E A E A E A E A E P 1 749,08 1 957,45 X 208,37 0,00 1 749,08 208,37 P 1 749,08 4 562,80 2 813,72 0,00 1 749,08 2 813,72 P 1 749,08 6 226,87 4 477,79 0,00 1 749,08 4 477,79 P 1 749,08 6 664,58 4 915,50 0,00 1 749,08 4 915,50 P 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 P 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 Úhrada EKV2 Kyselina risedronová POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0187319 RISMYL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AGNS GB 0187318 RISMYL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AGNS GB 0177298 MELENOR 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AMOE CY 0177297 MELENOR 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AMOE CY 0187847 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 4X35MG ATPP CZ 0105178 RISENDROS 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AZNP CZ 0187849 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0105176 RISENDROS 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AZNP CZ parent. UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG M05BA08 IND1 Doplatek za balení ZEM Kyselina zoledronová 0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195596 FAYTON 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK IVN INF CNC SOL 1X5ML AGMP CZ IVN INF SOL 1X100ML AGMP CZ 0181086 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK 0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML IVN INF SOL 1X100ML ADOZ CZ IVN INF CNC SOL 1X5ML ANEL GB 0181311 APO-ZOLEDRONIC ACID 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AATX NL IVN INF CNC SOL 1X5ML AEGB H ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 200 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E 0181462 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML IVN INF CNC SOL 1X5ML II IVN INF CNC SOL 1X5ML AHTP CZ AACK IS 0181879 ZOLEDRONIC ACID FRESENIUS KABI 4 MG/5 ML 0193693 ZOLEDRONIC ACID HOSPIRA 4 MG/100 ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AFRK CZ INF SOL 1X100ML/4MG AHLS GB 0193468 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/5 ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AMC D 0193478 ZOLEDRONIC ACID MYLAN 4 MG/5 ML 0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0027103 ACLASTA 5 MG M05BB03 p.o. p.o. p.o. 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 P 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 P 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 P 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 P 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 P 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 P 5 455,40 9 073,28 3 617,88 0,00 15,28 10,13 1 749,08 P Doplatek za EKV1 AVOW PL ANEL GB POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 12 AMSD ATPP GB CZ P P 516,41 1 603,47 516,41 1 603,47 0,00 0,00 0,00 0,00 129,10 133,62 0,00 0,00 POR TBL NOB 12 POR TBL NOB 12 AMSD AMSD GB GB P P 1 603,47 1 603,47 1 603,47 1 603,47 0,00 0,00 0,00 0,00 133,62 133,62 0,00 0,00 P 1 720,49 1 720,49 0,00 0,00 20,48 0,00 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN P 897,89 950,96 53,07 53,07 32,07 1,90 P 1 795,78 2 066,12 270,34 106,14 32,07 4,83 E INT, ORT, REV, END, GYN A ONK, URN, E PNE P 5 725,73 5 725,73 0,00 0,00 31,49 0,00 P 6 711,62 9 562,78 2 851,16 0,00 239,70 101,83 A INT, ORT, L REV, END, GYN Kyselina alendronová a alfakalcidol, sekvenční přípravky POR TBL NOB+CPS MOL ATVH NL E INT, ORT, 12+84 Úhrada EKV2 REV, END, GYN Stroncium-ranelát POR GRA SUS 28X2GM ALQS F 0028270 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 56X2GM ALQS F 0167653 PROLIA 60 MG SDR INJ SOL 1X1ML I AAEB NL 0168721 XGEVA 120 MG INJ SOL 1X1.7ML/120MG AAEB NL parent. 8 601,16 P DNC F INF CNC SOL 1X5ML/4MG IVN INF CNC SOL 1X5ML 0028269 PROTELOS 2 G M05BX04 Úhrada EKV1 MFC Kyselina alendronová a cholekalciferol 0166453 TEVABONE 70 MG TABLETY A 1 MIKROGRAM MĚKKÉ TOBOLKY M05BX03 ZAP1 UHR1 W AMYS IVN INF SOL 1X100ML 0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0196943 ALENDRONIC ACID/ VITAMIN D3 TEVA 70 MG/0,14 MG TABLETY 0025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0029955 FOSAVANCE 70 MG/5600 IU M05BB06 ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST Doplatek za balení IND1 Denosumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 201 z 315 17,77 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M09AX01 0191862 0132661 0132608 0132730 0059840 0065392 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Kyselina hyaluronová HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML ALSC ALSC ALSC AFFA AFFA AFFA F F F I I I E E E E E E 816,97 816,97 816,97 816,97 816,97 816,97 829,64 829,64 829,64 829,64 829,64 879,50 12,67 12,67 12,67 12,67 12,67 62,53 12,67 12,67 12,67 12,67 12,67 12,67 116,71 116,71 116,71 116,71 116,71 116,71 1,81 1,81 1,81 1,81 1,81 8,93 0103399 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL INH SOL 1X250ML APKM GB 0014963 AERRANE INH LIQ VAP 6X100ML ABXI B 0184392 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL INH SOL 1X100ML APKM GB 0103398 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL INH SOL 1X100ML APKM GB C 3 C 3 C 3 C 3 1 624,22 1 624,22 0,00 0,00 16,24 0,00 4 067,43 4 635,34 567,91 567,91 16,95 2,37 677,91 961,76 283,85 94,65 16,95 7,10 677,91 961,76 283,85 94,65 16,95 7,10 IVN+RCT INJ PLV SOL 10X1GM IVN+RCT INJ PLV SOL 10X500MG IVN INJ PLV SOL 1X0.5GM I ZPVP CZ A ANS 854,52 854,52 0,00 0,00 42,73 0,00 ZPVP CZ A ANS 454,51 746,15 291,64 0,00 45,45 29,16 AVUR CZ A ANS 45,45 78,53 33,08 0,00 45,45 33,08 0030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML IMS+IVN INJ SOL 5X2ML ACQI CZ O 68,57 68,57 0,00 0,00 137,14 0,00 0030102 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML IMS+IVN INJ SOL 5X10ML ACQI CZ O 254,10 258,73 4,63 0,00 101,64 1,85 INJ SOL 5X10ML AGDB H A 650,03 687,56 37,53 0,00 39,00 2,25 IVN INJ SOL 5X10ML AJCG CZ A 126,09 126,09 0,00 0,00 25,22 0,00 0018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) IVN INJ+INF EML 5X20ML IVN INJ+INF EML 5X20ML IVN INJ+INF EML 5X20ML AFRE AFRE ABMM D D D A A A 292,14 292,14 292,14 299,40 299,40 341,74 7,26 7,26 49,60 0,00 0,00 0,00 43,82 43,82 43,82 1,09 1,09 7,44 0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) IVN INJ+INF EML 10X50ML ABMM D A 1 460,71 1 518,58 57,87 0,00 43,82 1,74 N01AB06 N01AF03 inhal. parent. 0120406 THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G N01AX03 parent. Fentanyl Ketamin 0087814 CALYPSOL N01AX07 parent. Etomidat 0004344 HYPNOMIDATE N01AX10 parent. P P P P P P Thiopental 0216673 THIOPENTAL VALEANT 0,5 G parent. ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV Isofluran 0216674 THIOPENTAL VALEANT 1 G N01AH01 Úhrada EKV2 Propofol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 202 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0018172 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS IVN INJ+INF EML 10X50ML AFRE D A 1 460,71 1 780,23 319,52 0,00 43,82 9,59 0110548 PROPOFOL-LIPURO 2% (20MG/ML) IVN INJ+INF EML 10X50ML IVN INJ+INF EML 10X100ML IVN INJ+INF EML 10X100ML ABMM D A 2 921,41 2 921,41 0,00 0,00 43,82 0,00 ABMM D A 2 921,41 2 926,56 5,15 0,00 43,82 0,08 AFRE D A 2 921,41 3 466,00 544,59 0,00 43,82 8,17 0216222 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216221 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216223 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216220 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA INJ SOL 12X500ML ZARD CZ 1 547,67 1 547,67 0,00 0,00 9,67 0,00 INJ SOL 20X250ML ZARD CZ 1 303,06 1 303,06 0,00 0,00 9,77 0,00 INJ SOL 20X200ML ZARD CZ 1 054,11 1 054,11 0,00 0,00 9,88 0,00 INJ SOL 40X80ML ZARD CZ 854,95 854,95 0,00 0,00 10,02 0,00 INJ SOL 1X200ML AARD CZ C 3 C 3 C 3 C 3 A 56,84 56,84 0,00 0,00 10,66 0,00 INJ SOL 1X500ML AARD CZ A 142,11 142,11 0,00 0,00 10,66 0,00 0216226 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216225 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216227 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216224 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA INJ SOL 12X500ML ZARD CZ 3 719,49 3 719,49 0,00 0,00 9,30 0,00 INJ SOL 20X250ML ZARD CZ 3 123,79 3 123,79 0,00 0,00 9,37 0,00 INJ SOL 20X200ML ZARD CZ 2 517,30 2 517,30 0,00 0,00 9,44 0,00 INJ SOL 40X80ML ZARD CZ 2 032,10 2 032,10 0,00 0,00 9,53 0,00 INJ SOL 1X80ML AARD CZ C 3 C 3 C 3 C 3 A 56,81 56,81 0,00 0,00 10,65 0,00 INJ SOL 5X20ML/100MG ITH INJ SOL 5X4ML ITH INJ SOL 5X4ML AAZN AAZN AAZN GB GB GB O O O 253,59 665,17 665,17 367,70 743,18 743,47 114,11 78,01 78,30 0,00 0,00 0,00 2,54 33,26 33,26 1,14 3,90 3,92 0191382 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST DRM EMP MED 20 AGNG D E BOL 1 567,35 1 842,16 274,81 274,81 78,37 13,74 0046125 LIDOCAIN 10 % 0203092 LIDOCAIN EGIS 10 % DRM SPR SOL 1X38GM DRM SPR SOL 1X38GM AEGB AEGB H H A A 202,18 202,18 202,18 202,18 0,00 0,00 0,00 0,00 5,32 5,32 0,00 0,00 0129027 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018175 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS N01BA02 N01BB01 parent. parent. Prokain Bupivakain 0002439 MARCAINE 0,5% 0092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY 0090021 MARCAINE SPINAL 0,5% N01BB02 lok. Úhrada EKV2 Lidokain P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 203 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N01BB03 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Mepivakain 0076538 MEPIVASTESIN IFL INJ SOL 50X1.7ML ADMN D A 427,85 716,53 288,68 0,00 50,34 33,96 0196138 TAKIPRI 20 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK ITH INJ SOL 10X5ML ZNBH NL 820,64 2 618,38 1 797,74 0,00 49,24 107,86 0203076 TAKIPRIN 20 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK ITH INJ SOL 10X5ML ZNBH NL C 3 C 3 820,64 2 618,38 1 797,74 0,00 49,24 107,86 INJ SOL 10X10ML INJ SOL 10X10ML AAVJ AAVJ CZ CZ O O 566,54 566,54 780,38 780,38 213,84 213,84 0,00 0,00 5,67 5,67 2,14 2,14 IFL+PNR INJ SOL 50X1.7ML+BLIST IFL+PNR INJ SOL 50X1.7ML+BLIST IFL INJ SOL 50X1.7ML IFL INJ SOL 10X2ML ZSPH F A 402,25 593,93 191,68 0,00 8,05 3,83 ZSPH F A 405,36 553,09 147,73 0,00 8,11 2,95 ADMN AZNP D CZ A A 466,83 135,55 692,34 270,98 225,51 135,43 0,00 0,00 9,34 13,56 4,51 13,54 URT GEL 1X20GM/200MG AZNB SK A 33,84 125,02 91,18 0,00 33,84 91,18 0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X250ML AARD CZ O 92,11 200,19 108,08 0,00 0,37 0,43 INJ SOL 1X80ML AARD CZ O 61,29 64,06 2,77 0,00 0,77 0,03 0069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0000502 MESOCAIN 1% INJ SOL 1X250ML AARD CZ O 72,84 395,29 322,45 0,00 0,29 1,29 INJ SOL 1X80ML AARD CZ O 23,31 128,13 104,82 0,00 0,29 1,31 INJ SOL 10X10ML 1% AZNP CZ O 151,08 317,82 166,74 0,00 1,51 1,67 DRM EMP 1X179MG+50GM GEL AAOD NL E BOL,NEU 6 822,19 7 175,55 353,36 353,36 75,80 3,93 0041727 SEVREDOL 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AMUN A 208,18 240,91 32,73 0,00 104,09 16,37 0041737 SEVREDOL 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AMUN A 383,18 420,83 37,65 0,00 95,80 9,41 N01BB04 N01BB10 parent. parent. Prilokain Levobupivakain 0200352 CHIROCAINE 5 MG/ML 0003761 CHIROCAINE 5 MG/ML N01BB58 parent. Artikain, kombinace 0202953 SEPTANEST S ADRENALINEM 1:200 000 0202952 SEPTANEST S ADRENALINEM 1:100 000 0080440 UBISTESIN 0093109 SUPRACAIN 4% N01BB lok. Amidy 0002684 MESOCAIN N01BB N01BX04 parent. lok. p.o. P Amidy Kapsaicin 0149227 QUTENZA 179 MG N02AA01 Úhrada EKV2 P Morfin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 204 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0164734 VENDAL RETARD 30 MG POR TBL PRO 30X30MG AGCL A 127,00 231,90 104,90 0,00 21,17 17,48 0164736 VENDAL RETARD 60 MG POR TBL PRO 30X60MG AGCL A 233,95 233,95 0,00 0,00 19,50 0,00 0164738 VENDAL RETARD 100 MG POR TBL PRO 30X100MG AGCL A 389,92 500,06 110,14 0,00 19,50 5,51 0164740 VENDAL RETARD 200 MG POR TBL PRO 30X200MG AGCL A 701,65 709,02 7,37 0,00 17,54 0,18 INJ SOL 10X2ML/20MG INJ SOL 10X1ML ABHP ABHP CZ CZ 106,36 53,18 106,36 X 91,94 X 0,00 38,76 0,00 0,00 21,27 21,27 0,00 15,50 0010835 PALLADONE-SR 2 MG 0010825 PALLADONE-SR 2 MG POR CPS PRO 60X2MG POR CPS PRO 30X2MG AMUN AMUN A A 583,70 291,85 863,72 448,86 280,02 157,01 0,00 0,00 97,28 97,28 46,67 52,34 0021597 PALLADONE-SR 4 MG 0021592 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 30X4MG POR CPS PRO 60X4MG AMUN AMUN A A 454,27 908,53 535,82 1 104,51 81,55 195,98 0,00 0,00 75,71 75,71 13,59 16,33 0010843 PALLADONE-SR 8 MG 0010848 PALLADONE-SR 8 MG POR CPS PRO 30X8MG POR CPS PRO 60X8MG AMUN AMUN A A 838,65 1 677,30 947,32 2 044,05 108,67 366,75 0,00 0,00 69,89 69,89 9,06 15,28 0021579 PALLADONE-SR 16 MG 0021583 PALLADONE-SR 16 MG POR CPS PRO 30X16MG POR CPS PRO 60X16MG AMUN AMUN A A 1 677,30 3 354,59 1 677,30 3 511,70 0,00 157,11 0,00 0,00 69,89 69,89 0,00 3,27 0021566 PALLADONE-SR 24 MG 0021572 PALLADONE-SR 24 MG POR CPS PRO 30X24MG POR CPS PRO 60X24MG AMUN AMUN A A 2 181,30 4 443,81 2 181,30 4 443,81 0,00 0,00 0,00 0,00 60,59 61,72 0,00 0,00 0024683 JURNISTA 32 MG POR TBL PRO 28X32MG AJCG CZ 3 130,95 3 225,85 94,90 0,00 69,89 2,12 POR TBL PRO 30X10MG II POR TBL PRO 60X10MG II POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG AACK IS 291,84 291,84 X 0,00 0,00 97,28 0,00 AACK IS 583,69 583,69 X 0,00 0,00 97,28 0,00 AMUN AMUN AGCL A A A 291,85 583,70 583,70 342,18 766,47 876,49 50,33 182,77 292,79 0,00 0,00 0,00 97,28 97,28 97,28 16,78 30,46 48,80 POR TBL PRO 60X10MG ADOZ CZ 583,70 876,49 292,79 0,00 97,28 48,80 POR TBL PRO 60X20MG II POR TBL PRO 30X20MG II POR TBL PRO 30X20MG AACK IS 908,53 908,53 X 0,00 0,00 75,71 0,00 AACK IS 454,26 454,26 X 0,00 0,00 75,71 0,00 AMUN A 454,27 641,86 187,59 0,00 75,71 31,27 N02AA01 parent. Morfin 0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% 0001125 MORPHIN BIOTIKA 1% N02AA03 N02AA05 p.o. p.o. A A Hydromorfon Oxykodon 0186550 OXYKODON ACTAVIS 10 MG 0186553 OXYKODON ACTAVIS 10 MG 0011084 OXYCONTIN 10 MG 0011094 OXYCONTIN 10 MG 0180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0129790 OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG 0186577 OXYKODON ACTAVIS 20 MG 0186574 OXYKODON ACTAVIS 20 MG 0011062 OXYCONTIN 20 MG Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 205 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0011076 OXYCONTIN 20 MG 0180367 OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112298 OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG AMUN AGCL A A 908,53 908,53 1 473,10 1 649,78 564,57 741,25 0,00 0,00 75,71 75,71 47,05 61,77 POR TBL PRO 60X20MG ADOZ CZ 908,53 1 649,78 741,25 0,00 75,71 61,77 0186598 OXYKODON ACTAVIS 40 MG POR TBL PRO 30X40MG II POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 60X40MG AACK IS 838,64 0,00 0,00 69,89 0,00 AMUN AMUN AGCL A A A 838,65 1 677,30 1 677,30 1 232,80 2 896,07 3 039,66 394,15 1 218,77 1 362,36 0,00 0,00 0,00 69,89 69,89 69,89 32,85 50,78 56,77 POR TBL PRO 60X40MG ADOZ CZ 1 677,30 3 039,66 1 362,36 0,00 69,89 56,77 POR TBL PRO 30X80MG II POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG AACK IS 1 677,30 1 677,30 X 0,00 0,00 69,89 0,00 AMUN AMUN AATX AGCL A A NL A 1 677,30 3 354,59 3 354,59 3 354,59 2 020,14 4 867,65 5 434,99 5 434,99 342,84 1 513,06 2 080,40 2 080,40 0,00 0,00 0,00 0,00 69,89 69,89 69,89 69,89 14,29 31,52 43,34 43,34 POR TBL PRO 60X80MG ADOZ CZ 3 354,59 5 434,99 2 080,40 0,00 69,89 43,34 0041824 DHC CONTINUS 60 MG POR TBL RET 60X60MG B AMUN A 140,95 330,76 189,81 189,81 9,40 12,65 0041826 DHC CONTINUS 90 MG POR TBL RET 60X90MG B AMUN A 211,42 636,23 424,81 284,72 9,40 18,88 0041822 DHC CONTINUS 120 MG POR TBL RET 60X120MG B AMUN A 281,88 812,96 531,08 379,62 9,40 17,70 P 1 112,45 1 389,06 276,61 270,41 18,54 4,61 P 2 146,12 2 686,93 540,81 540,81 35,77 9,01 P 3 690,52 5 790,44 2 099,92 1 081,62 61,51 35,00 0011106 OXYCONTIN 40 MG 0011110 OXYCONTIN 40 MG 0180386 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112308 OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG 0186631 OXYKODON ACTAVIS 80 MG 0011035 0011045 0147240 0180405 OXYCONTIN 80 MG OXYCONTIN 80 MG APO-OXYCODON 80 MG OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112318 OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG N02AA08 N02AA55 p.o. p.o. 838,64 X Úhrada EKV2 Dihydrokodein Oxykodon, kombinace 0138530 TARGIN 10 MG/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60 AMUN A 0138541 TARGIN 20 MG/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60 AMUN A 0138552 TARGIN 40 MG/20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60 AMUN A E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 206 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02AA59 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 10 AZNP AZNP CZ CZ INJ SOL 10X2ML INJ SOL 10X1ML ABHP ABHP CZ CZ A A 0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKA NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK ATKD DK L BOL, ONK, HEM P 7 096,12 0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKA NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK ATKD DK L BOL, ONK, HEM P 0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK ATKD DK ATKD DK L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM 0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029393 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ ORM TBL SLG 30X100RG AGDB H ORM TBL BUC 28X100RG ATEV NL 0029392 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ ORM TBL BUC 4X100RG ATEV NL 0191173 BREAKYL 200 MIKROGRAMŮ ORM FLM BUC 28X200RG I ORM TBL SLG 30X200RG AMHS CZ AGDB H ORM TBL BUC 28X200RG ATEV NL 0029394 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ ORM TBL BUC 4X200RG ATEV NL 0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY ORM TBL SLG 30X300RG AGDB 0191175 BREAKYL 400 MIKROGRAMŮ ORM FLM BUC 28X400RG I ORM TBL SLG 30X400RG ORM TBL BUC 28X400RG parent. nasal. p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 65,36 21,79 220,22 79,19 154,86 57,40 154,86 51,62 2,18 2,18 5,16 5,74 10,29 38,46 0,00 0,00 43,06 43,06 4,12 30,77 7 533,81 437,69 0,00 177,40 10,94 6 829,58 6 829,58 0,00 0,00 170,74 0,00 P 1 729,25 1 729,25 0,00 0,00 172,93 0,00 P 7 096,12 7 380,37 284,25 0,00 177,40 7,11 L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM P 5 290,32 5 290,32 0,00 0,00 176,34 0,00 P 4 946,65 4 946,65 0,00 0,00 176,67 0,00 P 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM P 4 967,28 4 970,65 3,37 0,00 177,40 0,12 P 5 322,08 5 461,14 139,06 0,00 177,40 4,64 P 4 967,28 5 182,97 215,69 0,00 177,40 7,70 P 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 H L BOL, ONK, HEM P 5 322,08 5 472,04 149,96 0,00 177,40 5,00 AMHS CZ P 4 967,28 5 098,42 131,14 0,00 177,40 4,68 AGDB H P 5 322,08 5 472,04 149,96 0,00 177,40 5,00 ATEV NL L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM P 4 967,28 5 678,95 711,67 0,00 177,40 25,42 107,66 53,83 117,95 X 92,29 X Fentanyl 0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA N02AB03 Doplatek za balení Pethidin 0002716 DOLSIN 0002715 DOLSIN N02AB03 DNC Kodein, kombinace kromě psycholeptik 0109799 ULTRACOD 0109797 ULTRACOD N02AB02 MFC Fentanyl 0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029395 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ 0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029408 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 207 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0029396 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ ORM TBL BUC 4X400RG ATEV NL L BOL, ONK, HEM P 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0191181 BREAKYL 600 MIKROGRAMŮ ORM TBL SLG 30X600RG AGDB H P 5 322,08 5 472,04 149,96 0,00 177,40 5,00 AMHS CZ P 4 967,28 5 118,81 151,53 0,00 177,40 5,41 0029410 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ ORM FLM BUC 28X600RG I ORM TBL BUC 28X600RG ATEV NL P 4 967,28 5 678,95 711,67 0,00 177,40 25,42 0029409 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ ORM TBL BUC 4X600RG ATEV NL L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM P 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 0191183 BREAKYL 800 MIKROGRAMŮ ORM FLM BUC 28X800RG I ORM TBL SLG 30X800RG AMHS CZ P 4 967,28 5 098,42 131,14 0,00 177,40 4,68 AGDB H P 5 322,08 5 472,04 149,96 0,00 177,40 5,00 ORM TBL BUC 28X800RG ATEV NL P 4 967,28 5 678,95 711,67 0,00 177,40 25,42 ORM TBL BUC 4X800RG ATEV NL L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM P 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H 0179576 FENTANYL MYLAN 12 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024775 MATRIFEN 12 MCG/H 0011955 DUROGESIC 12 MCG/H TDR EMP 5X2.1MG TDR EMP 5 ARAT AGNS D GB 232,68 232,68 601,72 X 650,10 369,04 417,42 0,00 0,00 46,54 46,54 73,81 83,48 TDR EMP 5X1.38MG TDR EMP 5X2.1MG ATKD AJCG DK CZ 232,68 232,68 698,13 877,41 465,45 644,73 0,00 0,00 46,54 46,54 93,09 128,95 0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0198525 ALGOGESIC 12,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST TDR EMP 5X2.89MG ADOZ CZ 242,37 294,28 51,91 0,00 48,47 10,38 TDR EMP 5 AZNP CZ 242,37 994,60 752,23 0,00 48,47 150,45 0124566 DOLFORIN 25 MCG/H 0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H 0179583 FENTANYL MYLAN 25 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024780 MATRIFEN 25 MCG/H 0153121 ADOLOR 25 MCG/H 0059448 DUROGESIC 25 MCG/H 0198529 ALGOGESIC 25 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST TDR EMP 5X4.8MG TDR EMP 5X5.78MG AGDB ADOZ H CZ 484,65 484,75 484,65 583,95 0,00 99,20 0,00 0,00 96,93 96,95 0,00 19,84 TDR EMP 5X4.125MG TDR EMP 5 ARAT AGNS D GB 484,75 484,75 842,58 X 876,70 357,83 391,95 0,00 0,00 96,95 96,95 71,57 78,39 TDR EMP 5X2.75MG TDR EMP 5 I TDR EMP 5X4.2MG TDR EMP 5 ATKD ASTD AJCG AZNP DK D CZ CZ 484,75 484,75 484,75 484,75 479,76 676,17 743,72 848,89 0,00 0,00 0,00 0,00 96,95 96,95 96,95 96,95 95,95 135,23 148,74 169,78 0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029412 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ 0029411 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ N02AB03 transd. Úhrada EKV2 Fentanyl 964,51 1 160,92 1 228,47 1 333,64 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 208 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0124569 DOLFORIN 50 MCG/H 0122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153129 ADOLOR 50 MCG/H 0179590 FENTANYL MYLAN 50 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024854 FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H 0024785 MATRIFEN 50 MCG/H 0198533 ALGOGESIC 50 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0059449 DUROGESIC 50 MCG/H TDR EMP 5X9.6MG TDR EMP 5X11.56MG AGDB ADOZ H CZ 969,48 969,48 969,48 1 170,77 0,00 201,29 0,00 0,00 193,90 193,90 0,00 40,26 TDR EMP 5 I TDR EMP 5 ASTD AGNS D GB 969,48 969,48 1 355,17 1 378,30 385,69 408,82 0,00 0,00 193,90 193,90 77,14 81,76 TDR EMP 5X8.25MG TDR EMP 5X5.5MG TDR EMP 5 ARAT ATKD AZNP D DK CZ 969,48 969,48 969,48 1 558,20 X 1 768,76 2 198,02 588,72 799,28 1 228,54 0,00 0,00 0,00 193,90 193,90 193,90 117,74 159,86 245,71 TDR EMP 5X8.4MG AJCG CZ 969,48 2 198,02 1 228,54 0,00 193,90 245,71 0124572 DOLFORIN 75 MCG/H 0179597 FENTANYL MYLAN 75 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H 0024790 MATRIFEN 75 MCG/H 0198537 ALGOGESIC 75 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0047285 DUROGESIC 75 MCG/H TDR EMP 5X14.4MG TDR EMP 5 AGDB AGNS H GB 1 454,23 1 454,23 1 454,23 1 635,70 0,00 181,47 0,00 0,00 290,85 290,85 0,00 36,29 TDR EMP 5X17.34MG ADOZ CZ 1 454,23 1 755,38 301,15 0,00 290,85 60,23 TDR EMP 5X12.375MG TDR EMP 5X8.25MG TDR EMP 5 ARAT ATKD AZNP D DK CZ 1 454,23 1 454,23 1 454,23 2 230,96 X 2 537,35 3 242,17 776,73 1 083,12 1 787,94 0,00 0,00 0,00 290,85 290,85 290,85 155,35 216,62 357,59 TDR EMP 5X12.6MG AJCG CZ 1 454,23 3 242,17 1 787,94 0,00 290,85 357,59 0124575 DOLFORIN 100 MCG/H 0179604 FENTANYL MYLAN 100 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153145 ADOLOR 100 MCG/H 0024870 FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H 0024795 MATRIFEN 100 MCG/H 0046929 DUROGESIC 100 MCG/H TDR EMP 5X19.2MG TDR EMP 5 AGDB AGNS H GB 1 938,97 1 938,97 1 938,97 2 021,80 0,00 82,83 0,00 0,00 387,79 387,79 0,00 16,57 TDR EMP 5X23.12MG ADOZ CZ 1 938,97 2 346,60 407,63 0,00 387,79 81,53 TDR EMP 5 I TDR EMP 5X16,5MG TDR EMP 5X11MG TDR EMP 5X16.8MG ASTD ARAT ATKD AJCG D D DK CZ 1 938,97 1 938,97 1 938,97 1 938,97 2 356,42 2 666,51 X 3 054,75 3 733,18 417,45 727,54 1 115,78 1 794,21 0,00 0,00 0,00 0,00 387,79 387,79 387,79 387,79 83,49 145,51 223,16 358,84 INJ SOL 5X2ML AJCG CZ TDR EMP 5X20MG AACK TDR EMP 5 AGNG N02AC03 parent. Piritramid 0008499 DIPIDOLOR N02AE01 transd. Úhrada EKV2 A 53,83 149,78 95,95 0,00 43,06 76,76 IS 646,32 713,96 67,64 0,00 129,26 13,53 D 754,04 836,27 82,23 0,00 150,81 16,45 Buprenorfin 0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042755 TRANSTEC 35 MCG/H Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 209 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H TDR EMP 5X30MG AACK IS 969,48 1 010,39 40,91 0,00 193,90 8,18 TDR EMP 5 AGNG D 1 131,06 1 183,30 52,24 0,00 226,21 10,45 0198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042761 TRANSTEC 70 MCG/H TDR EMP 5X40MG AACK IS 1 292,65 1 292,65 0,00 0,00 258,53 0,00 TDR EMP 5 AGNG D 1 499,84 1 499,84 0,00 0,00 299,97 0,00 INJ SOL 10X2ML AORV A 102,88 838,75 735,87 0,00 41,15 294,35 POR GTT SOL 1X100ML/10GM POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X30ML/3GM POR GTT SOL 1X10ML/1GM POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML ARAT D 313,20 670,72 357,52 0,00 9,40 10,73 ASTD ASTD ASTD AZNB ARAT D D D SK D 300,68 300,68 300,68 300,68 93,96 749,98 749,98 749,98 861,18 292,84 449,30 449,30 449,30 560,50 198,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 14,04 14,04 14,04 17,52 19,89 ARAT D 31,32 97,88 66,56 0,00 9,40 19,97 ASTD ASTD AZNB D D SK 31,32 31,32 31,32 114,32 114,32 150,82 83,00 83,00 119,50 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 24,90 24,90 35,85 AMOE ASZI ARAT ARAT ASTD CY SK D D D 31,32 31,32 46,99 15,66 31,32 32,25 50,45 82,89 37,68 82,04 0,93 19,13 35,90 22,02 50,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 0,28 5,74 7,18 13,21 15,22 ASTD D 31,32 82,04 50,72 0,00 9,40 15,22 0032086 TRALGIT 0172017 TRALGIT OROTAB 50 MG 0156719 TRALGIT OROTAB 50 MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG I POR CPS DUR 20X50MG I POR CPS DUR 20X50MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 30X50MG AZNB AZNB AZNB SK SK SK 31,32 93,96 46,99 128,44 496,85 268,40 97,12 402,89 221,41 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 29,14 40,29 44,28 0203656 PROTRADON 100 MG TABLETY 0151386 PROTRADON 100 MG TABLETY 0112004 TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG ASZI ASZI AACV SK SK IS 93,96 93,96 93,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 0,00 0,00 0,00 N02AF02 parent. Nalbufin 0118656 NALBUPHIN ORPHA N02AX02 p.o. TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRALGIT GTT. TRAMABENE KAPKY 0012471 TRAMABENE KAPKY 0004311 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0201131 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0032083 TRALGIT GTT. 0067569 0084376 0012475 0012474 0201125 A Tramadol 0012473 TRAMABENE KAPKY 0201133 0132870 0057793 0084262 0012472 Úhrada EKV2 MABRON 50 MG PROTRADON TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMAL TOBOLKY 50 MG 0004306 TRAMAL TOBOLKY 50 MG 93,96 X 93,96 X 93,95 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 210 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0048429 MABRON RETARD 100 0104482 MABRON RETARD 100 0104488 MABRON RETARD 100 0104485 0054237 0031962 0132873 0201138 0012687 0059673 0012686 0201137 0059672 0059671 0101782 MABRON RETARD 100 TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRALGIT SR 100 NOAX UNO 100 MG 0178235 TRAMADOL MYLAN 100 MG 0178236 TRAMADOL MYLAN 100 MG 0178256 TRAMADOL MYLAN 150 MG 0104494 MABRON RETARD 150 0048430 MABRON RETARD 150 0201141 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0056844 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0132869 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0201140 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0056843 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0042776 TRALGIT SR 150 0178257 TRAMADOL MYLAN 150 MG 0178277 TRAMADOL MYLAN 200 MG 0178278 TRAMADOL MYLAN 200 MG 0048431 MABRON RETARD 200 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 120X100MG POR TBL PRO 60X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG I POR TBL PRO 30X100MG II POR TBL PRO 30X100MG I AMOE AMOE AMOE CY CY CY 93,96 31,32 375,85 96,78 32,25 386,92 2,82 0,93 11,07 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 0,28 0,28 0,28 AMOE AMUN AMUN ASTD ASTD ASTD AZNB ASTD ASTD AZNB AZNB ACZB CY A A D D D SK D D SK SK A 187,92 156,61 62,65 93,96 93,96 93,96 156,61 31,32 31,32 93,96 31,32 109,54 193,56 360,27 145,65 244,44 244,44 244,44 410,58 110,03 110,03 344,57 137,97 248,86 5,64 203,66 83,00 150,48 150,48 150,48 253,97 78,71 78,71 250,61 106,65 139,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 10,95 0,28 12,22 12,45 15,05 15,05 15,05 15,24 23,61 23,61 25,06 32,00 13,93 AGNS GB 119,10 119,10 0,00 0,00 11,91 0,00 AGNS GB 119,10 244,44 125,34 0,00 11,91 12,53 POR TBL PRO 30X150MG II POR TBL PRO 60X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG I POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 10X150MG I POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG I AGNS GB 140,95 140,95 0,00 0,00 9,40 0,00 AMOE AMOE ASTD CY CY D 281,88 140,95 140,95 290,16 145,18 391,13 8,28 4,23 250,18 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 0,28 0,28 16,68 ASTD ASTD ASTD D D D 140,95 140,95 46,99 391,13 391,13 165,03 250,18 250,18 118,04 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 16,68 16,68 23,61 ASTD AZNB AGNS D SK GB 46,99 140,95 140,95 165,03 504,34 504,34 118,04 363,39 363,39 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 23,61 24,23 24,23 POR TBL PRO 30X200MG II POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 30X200MG AGNS GB 158,85 158,85 0,00 0,00 7,94 0,00 AGNS GB 158,85 514,31 355,46 0,00 7,94 17,77 AMOE CY 187,92 193,56 5,64 0,00 9,40 0,28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 211 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0104503 MABRON RETARD 200 0024737 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG 0101793 NOAX UNO 200 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 10X200MG I POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG AMOE ASZK ACZB CY A A 375,85 187,92 187,92 386,92 254,87 306,97 11,07 66,95 119,05 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 0,28 3,35 5,95 ASZK ASTD A D 62,65 187,92 110,46 514,31 47,81 326,39 0,00 0,00 9,40 9,40 7,17 16,32 ASTD ASTD D D 187,92 62,65 514,31 220,04 326,39 157,39 0,00 0,00 9,40 9,40 16,32 23,61 ASTD AZNB D SK 62,65 187,92 220,04 666,80 157,39 478,88 0,00 0,00 9,40 9,40 23,61 23,94 POR TBL PRO 30X300MG II ACZB A 281,88 470,28 188,40 0,00 9,40 6,28 RCT SUP 5X100MG RCT SUP 5X100MG ASTD ASTD D D 43,63 43,63 93,43 93,43 49,80 49,80 49,80 49,80 26,18 26,18 29,88 29,88 0032090 TRALGIT 50 INJ 0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML 0201134 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML INJ SOL 5X1ML/50MG INJ SOL 5X50 MG/1ML INJ SOL 5X50 MG/1ML AZNB ASTD ASTD SK D D A A A 25,72 25,72 25,72 101,72 107,75 107,75 76,00 82,03 82,03 0,00 0,00 0,00 41,15 41,15 41,15 121,60 131,25 131,25 0067558 0032087 0201135 0090719 INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 5X100MG/2ML INJ SOL 5X100MG/2ML AMOE AZNB ASTD ASTD CY SK D D A A A A 51,43 51,43 51,43 51,43 57,39 105,79 112,56 112,56 5,96 54,36 61,13 61,13 0,00 0,00 0,00 0,00 41,14 41,14 41,14 41,14 4,77 43,49 48,90 48,90 0184788 PALEXIA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184750 PALEXIA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184728 PALEXIA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X100MG POR TBL FLM 20X75MG POR TBL FLM 20X50MG AGNG AGNG AGNG D D D 279,55 209,66 151,43 688,97 525,81 356,83 409,42 316,15 205,40 267,49 200,62 133,75 69,89 69,89 75,72 102,36 105,38 102,70 0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X50MG AGNG D 583,70 984,94 401,24 401,24 97,28 66,87 164,16 0184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X100MG AGNG D 908,53 1 902,42 993,89 802,48 75,71 82,82 152,51 0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X150MG AGNG D 1 257,97 2 807,93 1 549,96 1 203,72 69,89 86,11 140,74 0024734 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG 0201145 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0056847 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0201143 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0056846 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0042780 TRALGIT SR 200 0101805 NOAX UNO 300 MG N02AX02 p.rect. Tramadol 0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG 0201128 TRAMAL ČÍPKY 100 MG N02AX02 parent. Tramadol MABRON TRALGIT 100 INJ TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML N02AX06 p.o. Tapentadol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 212 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X200MG AGNG D 1 677,30 3 561,89 1 884,59 1 604,96 69,89 78,52 140,74 0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X250MG AGNG D 2 096,62 4 182,59 2 085,97 2 006,20 69,89 69,53 139,42 POR TBL FLM 20 I POR TBL FLM 60 I POR TBL FLM 30 I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90X37.5MG/325MG I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 AACK AACK AACK ADOZ AKRK IS IS IS CZ SLO 33,53 100,62 50,32 50,32 150,94 33,53 131,11 72,79 90,69 346,03 0,00 30,49 22,47 40,37 195,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,68 1,68 1,68 1,68 1,68 0,00 0,51 0,75 1,35 2,17 AGNS ATPP GB CZ 50,32 150,94 118,45 364,48 68,13 213,54 0,00 0,00 1,68 1,68 2,27 2,37 POR TBL FLM 100 AATX NL 167,71 445,50 277,79 0,00 1,68 2,78 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 APBC APBC APBC APVP ATPP PL PL PL CZ CZ 16,77 33,55 50,32 50,32 50,32 49,20 98,42 147,63 167,65 167,65 32,43 64,87 97,31 117,33 117,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,68 1,68 1,68 1,68 1,68 3,24 3,24 3,24 3,91 3,91 POR TBL FLM 10X37.5MG/325MG I POR TBL FLM 30X37.5MG/325MG I POR TBL FLM 20X37.5MG/325MG I POR TBL FLM 10 AKRK SLO 16,77 58,67 41,90 0,00 1,68 4,19 AKRK SLO 50,32 175,97 125,65 0,00 1,68 4,19 AKRK SLO 33,55 117,30 83,75 0,00 1,68 4,19 ATPP CZ 16,77 67,82 51,05 0,00 1,68 5,11 POR TBL FLM 30 AATX NL 50,32 240,68 190,36 0,00 1,68 6,35 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20 ASTD ASTD ASTD ASTD ASTD ASTD AATX D D D D D D NL 16,77 16,77 50,32 50,32 33,55 33,55 33,55 81,88 81,88 258,28 258,28 172,90 172,90 180,84 65,11 65,11 207,96 207,96 139,35 139,35 147,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,68 1,68 1,68 1,68 1,68 1,68 1,68 6,51 6,51 6,93 6,93 6,97 6,97 7,36 POR TBL FLM 20 AGNS GB 33,55 180,84 147,29 0,00 1,68 7,36 N02AX52 0179364 0179368 0179365 0187303 0138847 p.o. Tramadol, kombinace FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG TUTUS 37,5 MG/325 MG DORETA 37,5 MG/325 MG 0192721 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG 0169791 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0182986 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0145961 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145962 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145963 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0201290 MEDRACET 37,5 MG/325 MG 0169788 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0138839 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138841 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138840 DORETA 37,5 MG/325 MG 0169785 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0182983 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0201607 ZALDIAR 0017924 ZALDIAR 0017926 ZALDIAR 0201609 ZALDIAR 0017925 ZALDIAR 0201608 ZALDIAR 0182982 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0192720 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 213 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0182981 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0166984 ZALDIAR EFFERVESCENS 37,5 MG/325 MG ŠUMIVÉ TABLETY 0201613 ZALDIAR EFFERVESCENS 37,5 MG/325 MG ŠUMIVÉ TABLETY 0211404 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0197793 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0211401 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0197791 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0197790 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0211399 DOLETAM 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 10 AATX NL 16,77 120,56 103,79 0,00 1,68 10,38 POR TBL EFF 10 ASTD D 16,77 120,56 103,79 0,00 1,68 10,38 POR TBL EFF 10 ASTD D 16,77 120,56 103,79 0,00 1,68 10,38 POR TBL FLM 60 POR TBL NOB 50 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 20 POR TBL FLM 10 AGMP AGCL AGMP AGCL AGCL ZGMP CZ A CZ A A CZ 116,64 125,35 147,63 147,63 98,42 49,20 411,82 269,94 240,68 240,68 180,84 120,56 295,18 144,59 93,05 93,05 82,42 71,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,94 2,51 4,92 4,92 4,92 4,92 4,92 2,89 3,10 3,10 4,12 7,14 0179327 DORETA 75 MG/650 MG POR TBL FLM 30X75MG/650MG I POR TBL FLM 90X75MG/650MG I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 10X75MG/650MG I POR TBL FLM 20X75MG/650MG I AKRK SLO 99,94 136,93 36,99 0,00 3,33 1,23 AKRK SLO 299,84 410,77 110,93 0,00 3,33 1,23 AZNP AKRK CZ SLO 99,94 33,31 265,38 88,78 165,44 55,47 0,00 0,00 3,33 3,33 5,51 5,55 AKRK SLO 66,63 177,58 110,95 0,00 3,33 5,55 IVN INJ SOL 10X10ML ABHP CZ 9,67 0,00 39,19 2,90 ASTD D 82,18 227,69 145,51 145,51 4,93 8,73 ASTD D 16,44 66,08 49,64 29,10 4,93 14,89 136,44 136,44 136,44 74,95 74,95 74,95 0,00 0,00 0,00 18,45 18,45 18,45 22,49 22,49 22,49 0,00 0,00 18,45 0,00 0179333 DORETA 75 MG/650 MG 0197863 PALGOTAL 75 MG/650 MG 0179325 DORETA 75 MG/650 MG 0179326 DORETA 75 MG/650 MG N02BA04 parent. Natrium-salicylát 0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA N02BB02 p.o. parent. A 130,63 140,30 X Sodná sůl metamizolu 0196018 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK 0196016 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK N02BB02 POR GTT SOL 1X100ML/50000MG POR GTT SOL 1X20ML/10000MG Sodná sůl metamizolu 0170608 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0200936 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0007981 NOVALGIN INJEKCE IMS+IVN INJ SOL 10X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML APVP APVP ASFK CZ CZ CZ A A A 61,49 61,49 61,49 0055824 NOVALGIN INJEKCE IMS+IVN INJ SOL 5X5ML ASFK CZ A 76,86 0022134 PERFALGAN 10 MG/ML IVN INF SOL 12X50ML ABRI CZ A 36,89 519,18 482,29 0,00 18,45 241,15 0023700 PERFALGAN 10 MG/ML IVN INF SOL 12X100ML ABRI CZ A 73,78 724,52 650,74 0,00 18,45 162,69 N02BE01 parent. Úhrada EKV2 76,86 X Paracetamol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 214 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02CC01 Doplněk názvu nasal. DRZ ZEM NAS SPR SOL 2X0.1ML AMFI GB 0107976 SUMAMIGREN 50 MG 0196734 SUMATRIPTAN ACCORD 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0119115 SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG 0146283 SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG 0216100 MIGRAPTAN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0216585 SUMATRIPTAN MEDREG 50 MG 0010170 SUMIGRA 50 MG 0010157 SUMIGRA 50 MG 0107974 SUMAMIGREN 50 MG 0117770 SUMATRIPTAN ORION 50 MG 0102494 CINIE 50 0216101 MIGRAPTAN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0216586 SUMATRIPTAN MEDREG 50 MG 0102492 CINIE 50 0014134 ROSEMIG 50 MG 0207055 ROSEMIG 50 MG 0014784 ROSEMIG 50 MG 0022094 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG 0207050 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG 0022096 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG APBC AAHN POR TBL OBD 6X50MG I POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG 0107983 SUMAMIGREN 100 MG 0196736 SUMATRIPTAN ACCORD 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146269 SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG 0010248 SUMIGRA 100 MG 0107979 SUMAMIGREN 100 MG 0117776 SUMATRIPTAN ORION 100 MG 0117773 SUMATRIPTAN ORION 100 MG 0102500 CINIE 100 0102497 CINIE 100 0207054 ROSEMIG 100 MG 0014786 ROSEMIG 100 MG 0022098 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Sumatriptan 0107758 ROSEMIG 20 MG N02CC01 LIM1 OME1 P 332,64 332,64 0,00 0,00 166,32 0,00 PL GB 90,60 90,60 90,60 90,60 0,00 0,00 0,00 0,00 15,10 15,10 0,00 0,00 AACK AGNS ZMFP IS GB CZ 90,60 90,60 90,60 96,54 130,66 255,31 5,94 40,06 164,71 0,00 0,00 0,00 15,10 15,10 15,10 0,99 6,68 27,45 POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL NOB 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG ZMFP ASZK ASZK APBC AORN AZNP ZMFP CZ A A PL SF CZ CZ 90,60 90,60 30,20 30,20 90,60 90,60 30,20 255,31 269,44 89,92 148,44 520,79 578,63 195,91 164,71 178,84 59,72 118,24 430,19 488,03 165,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 27,45 29,81 29,86 59,12 71,70 81,34 82,86 POR TBL FLM 2X50MG POR TBL NOB 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG I POR TBL FLM 6X50MG II POR TBL FLM 2X50MG I POR TBL SUS 6X50MG I POR TBL SUS 6X50MG II POR TBL SUS 2X50MG I ZMFP AZNP AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI CZ CZ GB GB GB GB GB GB 30,20 30,20 90,60 90,60 30,20 99,66 99,66 33,22 195,91 199,68 636,46 636,46 264,09 663,74 663,74 262,63 165,71 169,48 545,86 545,86 233,89 564,08 564,08 229,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 16,61 16,61 16,61 82,86 84,74 90,98 90,98 116,95 94,01 94,01 114,71 POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 6X100MG APBC AAHN PL GB 120,77 120,77 120,77 120,77 0,00 0,00 0,00 0,00 10,06 10,06 0,00 0,00 POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG II POR TBL FLM 2X100MG I POR TBL SUS 2X100MG I AGNS ASZK APBC AORN AORN AZNP AZNP AMFI AMFI AMFI GB A PL SF SF CZ CZ GB GB GB 40,25 40,25 40,25 120,77 40,25 120,77 40,25 40,25 40,25 44,28 150,40 163,86 213,99 742,06 269,94 854,00 300,18 372,35 372,35 372,35 110,15 123,61 173,74 621,29 229,69 733,23 259,93 332,10 332,10 328,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 11,07 27,54 30,90 43,44 51,77 57,42 61,10 64,98 83,03 83,03 82,02 Sumatriptan Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 215 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0207047 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG N02CC01 parent. p.o. p.o. p.o. p.o. 0059764 RELPAX 40 MG p.o. p.o. 0068578 PHENAEMALETTEN parent. p.o. N03AB02 p.o. AGAG AGAG POR TBL FLM 3X5MG Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 44,28 372,35 328,07 0,00 11,07 82,02 905,44 933,47 28,03 28,03 452,72 14,02 GB GB 90,60 30,20 491,18 256,41 400,58 226,21 400,58 133,53 15,10 15,10 66,76 113,11 AAZN GB 60,39 572,22 X 511,83 511,83 10,07 85,31 POR LYO 6X10MG POR LYO 2X10MG POR LYO 6X5MG AMSD AMSD AMSD NL NL NL 90,60 30,20 45,30 495,85 197,33 577,58 405,25 167,13 532,28 501,39 167,13 250,70 15,10 15,10 15,10 67,54 83,57 177,43 POR TBL FLM 2X80MGACL POR TBL FLM 2X40MG AC APFX CZ 44,28 463,86 419,58 419,58 11,07 104,90 APFX CZ 33,22 309,47 276,25 209,79 16,61 138,13 POR TBL FLM 2X2.5MG I AMNI L 30,20 228,01 197,81 0,00 15,10 98,91 POR TBL NOB 50X100MG I POR TBL NOB 50X15MG I ADET D 132,63 132,63 0,00 0,00 2,65 0,00 ADET D 19,89 119,23 99,34 0,00 2,65 13,25 IMS+IVN INJ SOL 5X1ML ADET D 116,96 116,96 0,00 0,00 23,39 0,00 POR TBL NOB 100X250MG ADET D 300,05 302,49 2,44 2,44 13,50 0,11 POR TBL NOB 100X100MG AGCL A 76,07 76,07 0,00 0,00 2,28 0,00 Úhrada EKV2 E NEU P A Primidon 0018489 LISKANTIN 0162694 EPILAN D GEROT POR TBL FLM 6X2.5MG I POR TBL FLM 2X2.5MG I ZAP1 Fenobarbital 0084449 LUMINAL N03AA03 GB Doplatek za balení Fenobarbital 0068579 PHENAEMAL 0,1 N03AA02 AGAG DNC Frovatriptan 0018113 FROMEN N03AA02 SDR INJ SOL 2X0.5ML+PO MFC Eletriptan 0059768 RELPAX 80 MG N02CC07 GB UHR1 Rizatriptan 0177485 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177483 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177480 MAXALT 5 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT N02CC06 AMFI IND1 Zolmitriptan 0053084 ZOMIG 5 MG N02CC04 POR TBL SUS 2X100MG II LIM1 OME1 Naratriptan 0053137 NARAMIG 2,5 MG 0053135 NARAMIG 2,5 MG N02CC03 ZEM Sumatriptan 0047280 IMIGRAN N02CC02 DRZ Fenytoin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 216 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AB02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 A IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Fenytoin 0107712 EPANUTIN PARENTERAL IMS+IVN INJ SOL 5X5ML APFX CZ 277,53 277,53 0,00 0,00 249,78 0,00 POR CPS MOL 100X250MG AGCL A 270,95 320,03 49,08 49,08 13,55 2,45 POR TBL NOB 30X2MG POR GTT SOL 1X10ML POR TBL NOB 50X0.5MG ARCE ARCE ARCE CZ CZ CZ 37,37 15,57 23,61 44,17 43,01 53,89 6,80 27,44 30,28 6,80 2,83 2,83 3,74 3,74 5,67 0,68 6,59 7,27 IMS+IVN INJ SOL 5X1MG+5X1ML ARCE CZ 115,59 124,81 9,22 0,00 92,47 7,38 0071954 TIMONIL 150 RETARD POR TBL PRO 50X150MG ADET D 63,75 120,95 57,20 29,33 8,50 7,63 0163877 NEUROTOP 200 MG 0003417 BISTON 0016444 TEGRETOL CR 200 POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL PRO 50X200MG AGCL AZNB ANAI A SK CZ 70,05 70,05 76,22 124,82 201,79 199,30 54,77 131,74 123,08 39,10 39,10 39,10 7,01 7,01 7,62 5,48 13,17 12,31 0060164 TIMONIL 300 RETARD 0060165 TIMONIL 300 RETARD ADET ADET D D 105,08 210,15 186,27 477,94 81,19 267,79 58,65 117,30 7,01 7,01 5,41 8,93 0163754 NEUROTOP RETARD 300 POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 50X300MG AGCL A 105,08 258,98 153,90 58,65 7,01 10,26 0016445 TEGRETOL CR 400 POR TBL PRO 30X400MG ANAI CZ 84,06 239,29 155,23 46,92 7,01 12,94 0162695 NEUROTOP RETARD 600 0060166 TIMONIL 600 RETARD POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG AGCL ADET A D 210,15 210,15 327,45 477,94 117,30 267,79 117,30 117,30 7,01 7,01 3,91 8,93 0027996 INOVELON 200 MG POR TBL FLM 50X200MG AEII GB L NEU P 1 504,76 1 504,76 0,00 0,00 240,76 0,00 0028146 INOVELON 400 MG POR TBL FLM 50X400MG AEII GB L NEU P 2 767,45 2 767,45 0,00 0,00 221,40 0,00 POR TBL NOB 30X800MG II ABPQ P E NEU, PSY P 3 292,47 4 684,69 1 392,22 1 392,22 109,75 46,41 POR GTT SOL 100ML/30GM AGCL A 194,34 194,34 0,00 0,00 9,72 0,00 N03AD01 p.o. Ethosuximid 0163863 PETINIMID N03AE01 p.o. Klonazepam 0014958 RIVOTRIL 2 MG 0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML 0014957 RIVOTRIL 0,5 MG N03AE01 parent. Klonazepam 0014989 RIVOTRIL N03AF01 N03AF03 N03AF04 p.o. p.o. p.o. N03AG01 p.o. A Karbamazepin Rufinamid Eslikarbazepin 0149145 ZEBINIX 800 MG 0163880 CONVULEX Úhrada EKV2 Kyselina valproová Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 217 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0076378 DEPAKINE 0163879 CONVULEX POR SIR 150ML POR SIR 1X100ML ASFK AGCL CZ A 0163881 CONVULEX 150 POR CPS ETM 100X150MG POR TBL ENT 50X150MG SKLO POR CPS PRO 50X150MG-PP AGCL 0061183 ORFIRIL 150 0057709 ORFIRIL LONG 150 MG 0163882 CONVULEX 300 0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE 0061184 ORFIRIL 300 0163872 CONVULEX CR 300 MG 0163870 CONVULEX CR 300 MG 0101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0057712 ORFIRIL LONG 300 MG 0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024386 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0163883 CONVULEX 500 0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0163864 CONVULEX CR 500 MG 0163866 CONVULEX CR 500 MG 0024423 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 63,34 36,64 141,34 90,19 78,00 53,55 0,00 0,00 10,99 10,99 13,53 16,07 A 109,89 110,87 0,98 0,00 10,99 0,10 ADET D 54,95 91,60 36,65 0,00 10,99 7,33 ADET D 54,95 129,35 74,40 0,00 10,99 14,88 POR CPS ETM 100X300MG POR TBL RET 100X300MG POR TBL ENT 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG HDPE POR TBL PRO 50X300MG SKLO POR TBL PRO 100X300MG POR CPS PRO 50X300MG-PP POR TBL PRO 50X300MG AGCL A 189,55 189,55 0,00 0,00 9,48 0,00 ASFK CZ 219,78 240,59 20,81 0,00 10,99 1,04 ADET D 109,89 137,62 27,73 0,00 10,99 2,77 AGCL A 109,89 149,75 39,86 0,00 10,99 3,99 AGCL A 109,89 149,75 39,86 0,00 10,99 3,99 ARAT D 219,78 312,12 X 92,34 0,00 10,99 4,62 ADET D 109,89 157,36 47,47 0,00 10,99 4,75 ARAT D 109,89 157,36 X 47,47 0,00 10,99 4,75 POR TBL PRO 30X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 90X300MG ASZK ASZK A A 65,93 219,78 96,30 386,85 30,37 167,07 0,00 0,00 10,99 10,99 5,06 8,35 ASZK A 324,32 379,94 55,62 0,00 18,02 3,09 POR CPS ETM 100X500MG POR TBL RET 30X500MG POR TBL PRO 50X500MG AGCL A 310,30 310,30 0,00 0,00 9,31 0,00 ASFK ARAT CZ D 109,89 183,16 113,01 222,72 3,12 39,56 0,00 0,00 10,99 10,99 0,31 2,37 POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG SKLO POR TBL PRO 50X500MG HDPE POR TBL PRO 30X500MG ARAT D 366,31 445,46 79,15 0,00 10,99 2,37 ASZK A 366,31 478,24 111,93 0,00 10,99 3,36 AGCL A 183,16 246,30 63,14 0,00 10,99 3,79 AGCL A 183,16 246,30 63,14 0,00 10,99 3,79 ASZK A 109,89 151,88 41,99 0,00 10,99 4,20 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 218 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0044997 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL RET 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG I POR TBL PRO 90X500MG ASFK CZ 366,31 526,06 159,75 0,00 10,99 4,79 ADET D 183,16 366,69 183,53 0,00 10,99 11,01 ASZK A 400,91 409,00 8,09 0,00 13,36 0,27 0061185 ORFIRIL 600 POR TBL ENT 50X600MG PP ADET D 219,78 251,56 31,78 0,00 10,99 1,59 0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG POR TBL PRO 50X1000MG I ADET D 366,31 660,25 293,94 0,00 10,99 8,82 0054238 ORFIRIL I.V. IVN INJ SOL 5X3ML ADET D A 950,46 950,46 0,00 0,00 950,46 0,00 0151050 DEPAKINE IVN INJ PSO LQF 4+4X4ML ASFK CZ A 1 013,83 1 282,36 268,53 0,00 950,44 251,74 POR TBL FLM 100X500MG ASFK CZ L NEU, PSY P 1 274,60 1 274,60 0,00 0,00 50,98 0,00 POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG ATPP ATPP CZ CZ L NEU, PSY L NEU, PSY P P 1 314,11 1 314,11 3 426,75 3 426,75 2 112,64 2 112,64 2 112,64 2 112,64 78,85 78,85 126,76 126,76 POR TBL FLM 50X200MG SKLO ADET D L PSY,NEU 325,52 325,52 0,00 0,00 19,53 0,00 0151061 LAMICTAL 5 MG POR TBL MND+SUS 42X5MG AWCF GB L NEU, PSY 17,43 139,25 121,82 0,00 16,60 116,02 0019857 0124831 0155542 0151338 0017135 LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG LAMOTRIX 25 MG PLEXXO 25 MG LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 42X25MG AANF AMOE ADET AGNS AWCF DK CY D GB GB L L L L L NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY 62,22 62,23 62,23 62,23 87,11 62,22 64,09 91,17 93,43 326,27 0,00 1,86 28,94 31,20 239,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,59 16,59 16,59 16,59 16,59 0,00 0,50 7,72 8,32 45,55 0019873 0124835 0151358 0151362 0155548 LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG LAMOTRIX 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG PLEXXO 50 MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG AANF AMOE AGNS AGNS ADET DK CY GB GB D L L L L L NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY 124,43 124,44 124,44 124,44 124,44 124,43 128,19 155,22 155,22 163,04 0,00 3,75 30,78 30,78 38,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,59 16,59 16,59 16,59 16,59 0,00 0,50 4,10 4,10 5,15 0057715 ORFIRIL LONG 500 MG 0024426 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG N03AG01 N03AG04 parent. p.o. Kyselina valproová Vigabatrin 0046408 SABRIL N03AG06 p.o. Tiagabin 0214056 GABITRIL 10 MG 0017065 GABITRIL 10 MG N03AX03 p.o. Sultiam 0055852 OSPOLOT N03AX09 p.o. Úhrada EKV2 Lamotrigin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 219 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 313,56 0,00 16,59 29,86 0017139 LAMICTAL 50 MG POR TBL NOB 42X50MG AWCF GB L NEU, PSY 174,22 487,78 0122971 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG 0122962 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0124841 LAMOTRIX 100 MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG AAUB GB L NEU, PSY 527,26 527,26 X 0,00 0,00 10,55 0,00 AANF AAUB DK GB L NEU, PSY L NEU, PSY 165,92 165,92 165,92 165,92 0,00 0,00 0,00 0,00 11,06 11,06 0,00 0,00 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 42X100MG AMOE CY L NEU, PSY 553,09 568,60 15,51 0,00 11,06 0,31 AMOE AGNS CY GB L NEU, PSY L NEU, PSY 165,93 553,09 170,89 583,26 4,96 30,17 0,00 0,00 11,06 11,06 0,33 0,60 AGNS GB L NEU, PSY 553,09 583,26 30,17 0,00 11,06 0,60 ADET D L NEU, PSY 553,09 639,94 86,85 0,00 11,06 1,74 AGNS AGNS ADET AWCF AWCF GB GB D GB GB L L L L L NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY 165,93 165,93 165,93 542,03 232,29 197,42 197,42 214,17 1 584,86 679,97 31,49 31,49 48,24 1 042,83 447,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,06 11,06 11,06 11,06 11,06 2,10 2,10 3,22 21,28 21,32 POR TBL NOB 30X200MG AMOE CY L NEU, PSY 331,85 331,85 0,00 0,00 11,06 0,00 0124839 LAMOTRIX 100 MG 0151383 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0155556 PLEXXO 100 MG 0151382 0151372 0155552 0151057 0151056 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG PLEXXO 100 MG LAMICTAL 100 MG LAMICTAL 100 MG 0124843 LAMOTRIX 200 MG N03AX11 p.o. Úhrada EKV2 Topiramat 0152033 0104365 0129137 0162740 0162741 0122861 0015834 0176766 0142313 0143499 TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT ORION 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPIRAMAT MYLAN 25 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG AACK ADOZ AORN AGCL AGCL AGMP AJCG AJCG AGNS ATCS IS CZ SF A A CZ CZ CZ GB P L L L L L L PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU P P P P P P P P P P 323,69 323,69 323,70 323,70 323,70 161,86 275,78 275,78 590,98 590,98 323,69 323,69 324,07 351,78 351,78 430,36 401,81 401,81 590,98 590,98 0,00 0,00 0,37 28,08 28,08 268,50 126,03 126,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 118,19 118,19 118,20 118,20 0,00 0,00 0,07 5,62 5,62 107,40 54,01 54,01 0,00 0,00 0152045 0104347 0129139 0162736 0122860 0142323 TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPIRAMAT ORION 50 MG TOPILEX 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIRAMAT MYLAN 50 MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 60X50MG AACK ADOZ AORN AGCL AGMP AGNS IS CZ SF A CZ GB L L L L L PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU P P P P P P 647,39 647,40 647,40 647,40 373,40 1 049,34 647,39 647,40 648,74 702,37 433,06 1 049,34 0,00 0,00 1,34 54,97 59,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,74 64,74 64,74 64,74 74,68 104,93 0,00 0,00 0,13 5,50 11,93 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 220 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 1 428,61 696,90 379,27 207,21 0,00 0,00 104,93 104,93 37,93 44,40 UHR1 MFC P P 1 049,34 489,69 DNC Doplatek za EKV1 0015849 TOPAMAX 50 MG 0015845 TOPAMAX 50 MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 28X50MG AJCG AJCG CZ CZ 0152057 0104329 0129141 0162744 0162745 0122862 0142333 0132746 0015859 0132828 0015855 POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 28X100MG AACK ADOZ AORN AGCL AGCL AGMP AGNS AJAB AJCG AJAN AJCG IS CZ SF A A CZ GB I CZ GR CZ L L L L L L PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU P P P P P P P P P P P 863,75 863,76 863,76 863,76 863,76 498,25 1 865,80 1 865,81 1 865,81 1 865,81 870,70 863,75 863,76 864,82 911,57 911,57 567,14 1 865,80 2 509,50 2 509,50 2 509,50 1 216,18 0,00 0,00 1,06 47,81 47,81 68,89 0,00 643,69 643,69 643,69 345,48 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 43,19 43,19 43,19 43,19 43,19 49,83 93,29 93,29 93,29 93,29 93,29 0,00 0,00 0,05 2,39 2,39 6,89 0,00 32,18 32,18 32,18 37,02 POR TBL FLM 60X200MG AORN SF L PSY, NEU P 1 727,51 1 739,95 12,44 0,00 43,19 0,31 POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 200X100MG POR CPS DUR 20X100MG I POR CPS DUR 100X100MG I POR CPS DUR 100X100MG II POR CPS DUR 20X100MG II POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 20X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 50X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 100X100MG ATPP CZ P 523,45 523,45 0,00 0,00 94,22 0,00 AWGP D P 1 074,25 1 074,25 0,00 0,00 96,68 0,00 AAUB GB P 107,42 107,42 0,00 0,00 96,68 0,00 AAUB GB P 537,12 537,12 0,00 0,00 96,68 0,00 ZAUB GB P 537,12 537,12 0,00 0,00 96,68 0,00 ZAUB GB P 107,42 107,42 0,00 0,00 96,68 0,00 AGDB H P 537,12 537,12 0,00 0,00 96,68 0,00 APFX CZ P 107,42 107,42 X 0,00 0,00 96,68 0,00 AATX NL P 537,12 581,90 44,78 0,00 96,68 8,06 AATX NL P 268,57 299,20 30,63 0,00 96,68 11,03 ADOZ CZ P 537,12 637,28 100,16 0,00 96,68 18,03 APFX CZ P 537,12 658,97 121,85 0,00 96,68 21,93 TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG TOPIRAMAT ORION 100 MG TOPILEX 100 MG TOPILEX 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPIRAMAT MYLAN 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG 0129143 TOPIRAMAT ORION 200 MG N03AX12 p.o. Gabapentin 0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG 0126158 GABAGAMMA 100 MG 0127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185806 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185801 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA 0084396 NEURONTIN 100 MG 0107861 APO-GAB 100 0107860 APO-GAB 100 0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0084398 NEURONTIN 100 MG Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 221 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 1 812,79 964,30 0,00 50,91 57,86 848,49 848,49 0,00 0,00 50,91 0,00 P 424,24 424,24 0,00 0,00 50,91 0,00 D P 1 696,97 1 696,97 0,00 0,00 50,91 0,00 ZAUB GB P 424,23 424,23 0,00 0,00 50,91 0,00 AAUB GB P 848,48 848,48 0,00 0,00 50,91 0,00 AAUB GB P 424,23 424,23 0,00 0,00 50,91 0,00 AAUB GB P 848,48 848,48 0,00 0,00 50,91 0,00 ATPP CZ P 424,23 424,23 0,00 0,00 50,91 0,00 ATPP CZ P 848,48 848,48 0,00 0,00 50,91 0,00 ATPP CZ P 424,23 424,23 0,00 0,00 50,91 0,00 AGDB H P 424,23 424,23 0,00 0,00 50,91 0,00 AEGB H P 509,09 509,09 0,00 0,00 50,91 0,00 AEGB H P 1 018,18 1 018,18 0,00 0,00 50,91 0,00 APFX CZ P 848,48 848,48 X 0,00 0,00 50,91 0,00 APFX CZ P 424,23 424,23 X 0,00 0,00 50,91 0,00 ADOZ CZ P 763,63 769,48 5,85 0,00 50,91 0,39 AEGB H P 848,49 877,64 29,15 0,00 50,91 1,75 ADOZ CZ P 848,49 1 006,51 158,02 0,00 50,91 9,48 ACQI CZ P 848,49 1 102,12 253,63 0,00 50,91 15,22 AGDB H P 848,49 1 161,00 312,51 0,00 50,91 18,75 APDA E P 848,49 1 812,79 964,30 0,00 50,91 57,86 Doplněk názvu DRZ 0132877 NEURONTIN 300 MG POR CPS DUR 100X300MG APDA E P 848,49 0107859 APO-GAB 300 POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 200X300MG POR CPS DUR 50X300MG II POR CPS DUR 100X300MG I POR CPS DUR 50X300MG I POR CPS DUR 100X300MG II POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 120X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 90X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG AATX NL P AATX NL AWGP 0107858 APO-GAB 300 0126164 GABAGAMMA 300 MG 0185811 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127593 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127590 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185814 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0132541 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0019987 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0019985 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0130811 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0142886 GRIMODIN 300 MG 0162167 GRIMODIN 300 MG 0084400 NEURONTIN 300 MG 0084399 NEURONTIN 300 MG 0150766 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0162166 GRIMODIN 300 MG 0150767 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013481 GABATOR 300 MG 0130812 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0132653 NEURONTIN 300 MG ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 222 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0132876 NEURONTIN 300 MG 0132827 NEURONTIN 300 MG 0132651 NEURONTIN 300 MG 0126170 GABAGAMMA 400 MG 0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127607 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185819 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG 0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA 0142887 GRIMODIN 400 MG 0084401 NEURONTIN 400 MG 0162169 GRIMODIN 400 MG 0107857 APO-GAB 400 0107855 APO-GAB 400 0150759 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013483 GABATOR 400 MG 0162230 GRIMODIN 600 MG 0142881 0181666 0181663 0048404 GRIMODIN 600 MG APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY GABAPENTIN-TEVA 600 MG Doplatek za balení ZAP1 935,31 511,07 0,00 50,91 61,33 424,24 935,31 511,07 0,00 50,91 61,33 P 424,24 935,31 511,07 0,00 50,91 61,33 D P 1 912,25 1 912,25 0,00 0,00 43,03 0,00 AAUB GB P 956,12 956,12 0,00 0,00 43,03 0,00 ZAUB GB P 956,12 956,12 0,00 0,00 43,03 0,00 ZAUB GB P 478,06 478,06 0,00 0,00 43,03 0,00 AAUB GB P 478,06 478,06 0,00 0,00 43,03 0,00 ATPP CZ P 478,06 478,06 0,00 0,00 43,03 0,00 AGDB H P 478,06 478,06 0,00 0,00 43,03 0,00 AEGB H P 573,68 573,68 0,00 0,00 43,03 0,00 APFX CZ P 478,06 478,06 X 0,00 0,00 43,03 0,00 AEGB H P 956,13 975,57 19,44 0,00 43,03 0,87 AATX NL P 478,07 555,48 77,41 0,00 43,03 6,97 AATX NL P 956,13 1 111,88 155,75 0,00 43,03 7,01 ADOZ CZ P 860,52 1 006,52 146,00 0,00 43,03 7,30 ADOZ CZ P 956,13 1 135,68 179,55 0,00 43,03 8,08 ACQI CZ P 956,13 1 460,62 504,49 0,00 43,03 22,70 AEGB H P 1 131,86 1 257,30 125,44 0,00 33,96 3,76 AEGB AATX AATX ATPP H NL NL CZ P P P P 679,11 565,94 565,94 565,94 777,70 718,30 718,30 1 299,14 98,59 152,36 152,36 733,20 0,00 0,00 0,00 0,00 33,96 33,96 33,96 33,96 4,93 9,14 9,14 43,99 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG APDA E P 424,24 APXA GR P APDA E POR CPS DUR 200X400MG POR CPS DUR 100X400MG I POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 50X400MG II POR CPS DUR 50X400MG I POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 60X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 90X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 100X400MG AWGP POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 60X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG I MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 223 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0040777 NEURONTIN 600 MG POR TBL FLM 50X600MG APFX CZ P 565,94 1 879,33 1 313,39 0,00 33,96 78,80 0181669 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0040851 NEURONTIN 800 MG POR TBL FLM 50X800MG POR TBL FLM 50X800MG AATX APFX NL CZ P P 637,98 637,98 767,14 2 478,17 129,16 1 840,19 0,00 0,00 28,71 28,71 5,81 82,81 POR SOL 300ML+STŘ 10 ML POR SOL 1X300ML/30GM+10ML ST AUCB B L NEU, PSY P 702,56 2 108,13 1 405,57 0,00 35,13 70,28 49,27 ZUCB CZ L NEU,PSY P 702,56 2 108,13 1 405,57 0,00 35,13 70,28 49,27 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG AUCB AACK ATEV AZNP ASVS B IS NL CZ CZ L L L L L NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY P P P P P 292,74 292,73 292,73 292,73 292,73 292,74 X 292,73 Y 292,73 292,73 X 292,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 56X250MG I POR TBL FLM 56X250MG I POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 50X250MG I POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG I AZPF ADOZ ABGP PL CZ CZ L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY P P P 292,73 292,74 327,86 292,73 364,27 521,87 0,00 71,53 194,01 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 0,00 8,58 20,79 ABGP CZ L NEU, PSY P 327,86 521,87 194,01 0,00 35,13 20,79 ZBGP CZ L NEU, PSY P 327,86 521,87 194,01 0,00 35,13 20,79 ABGP CZ L NEU, PSY P 327,86 521,87 194,01 0,00 35,13 20,79 AAHN ASTD APPN AUCB AEGB ZGMP AVOW GB D GR CZ H CZ PL L L L L L L L NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY P P P P P P P 292,74 292,74 292,74 292,74 351,28 351,28 292,74 504,45 652,71 652,71 652,84 783,85 783,85 729,60 211,71 359,97 359,97 360,10 432,57 432,57 436,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 25,41 43,20 43,20 43,21 43,26 43,26 52,42 AGMP AGCL CZ A L NEU, PSY L NEU, PSY P P 292,74 292,74 729,61 1 045,51 436,87 752,77 0,00 0,00 35,13 35,13 52,42 90,33 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG AUCB AUCB B B L NEU, PSY L NEU, PSY P P 585,46 1 170,93 585,46 X 1 170,93 X 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 0,00 0,00 AACK IS L NEU, PSY P 1 170,91 1 170,91 Y 0,00 0,00 35,13 0,00 N03AX14 p.o. Levetiracetam 0025853 KEPPRA 100 MG/ML 0190712 LEVETIRACETAM UCB 100 MG/ML 0025829 0168584 0168412 0174847 0179632 KEPPRA 250 MG LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG LEVETIRACETAM TEVA 250 MG NORMEG 250 MG PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175875 REPITEND 250 MG 0175080 DRETACEN 250 MG 0181494 LEVELANZ 250 MG 0181495 LEVELANZ 250 MG 0215811 LEVELANZ 250 MG 0215810 LEVELANZ 250 MG 0168625 0175537 0168660 0190700 0174780 0174684 0177339 LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG LEVETIRACETAM STADA 250 MG MATEVER 250 MG LEVETIRACETAM UCB 250 MG EPILETAM 250 MG TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY KAPIDOKOR 250 MG 0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025835 KEPPRA 500 MG 0025837 KEPPRA 500 MG 0168600 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 224 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0168594 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168596 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168422 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0168419 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0179653 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179652 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175883 REPITEND 500 MG 0175881 REPITEND 500 MG 0174700 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175089 DRETACEN 500 MG 0168632 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0175547 LEVETIRACETAM STADA 500 MG 0199009 LEVETIRACETAM UCB 500 MG 0215816 LEVELANZ 500 MG 0181500 LEVELANZ 500 MG 0215817 LEVELANZ 500 MG 0181501 LEVELANZ 500 MG 0181502 LEVELANZ 500 MG 0215818 LEVELANZ 500 MG 0215819 LEVELANZ 500 MG 0181503 LEVELANZ 500 MG 0168634 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0174798 EPILETAM 500 MG 0174697 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174805 EPILETAM 500 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 80X500MG AACK AACK IS IS L NEU, PSY L NEU, PSY P P 585,46 1 170,91 585,46 Y 1 170,91 Y 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 0,00 0,00 ATEV NL L NEU, PSY P 1 170,93 1 170,93 0,00 0,00 35,13 0,00 ATEV ASVS NL CZ L NEU, PSY L NEU, PSY P P 585,46 936,73 585,46 936,73 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 0,00 0,00 POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 56X500MG II POR TBL FLM 56X500MG II POR TBL FLM 56X500MG I POR TBL FLM 56X500MG I POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG ASVS CZ L NEU, PSY P 1 405,11 1 405,11 0,00 0,00 35,13 0,00 AZPF PL L NEU, PSY P 1 170,93 1 170,93 0,00 0,00 35,13 0,00 AZPF AGMP PL CZ L NEU, PSY L NEU, PSY P P 585,46 1 170,91 585,46 1 170,91 X 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 0,00 0,00 ADOZ AAHN ASTD CZ GB D L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY P P P 585,46 585,46 1 170,93 695,30 873,04 1 856,02 109,84 287,58 685,09 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 6,59 17,25 20,55 AUCB CZ L NEU, PSY P 1 170,93 1 856,15 685,22 0,00 35,13 20,56 ZBGP CZ L NEU, PSY P 655,71 1 043,76 388,05 0,00 35,13 20,79 ABGP CZ L NEU, PSY P 655,71 1 043,76 388,05 0,00 35,13 20,79 ZBGP CZ L NEU, PSY P 655,71 1 043,76 388,05 0,00 35,13 20,79 ABGP CZ L NEU, PSY P 655,71 1 043,76 388,05 0,00 35,13 20,79 ABGP CZ L NEU, PSY P 1 147,51 2 180,04 1 032,53 0,00 35,13 31,61 ZBGP CZ L NEU, PSY P 1 147,51 2 180,04 1 032,53 0,00 35,13 31,61 ABGP CZ L NEU, PSY P 1 147,51 2 180,04 1 032,53 0,00 35,13 31,61 ABGP CZ L NEU, PSY P 1 147,51 2 180,04 1 032,53 0,00 35,13 31,61 AAHN GB L NEU, PSY P 1 170,93 2 224,53 1 053,60 0,00 35,13 31,61 AEGB ZGMP AEGB H CZ H L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY P P P 702,56 702,56 1 405,11 1 361,79 1 361,79 2 797,28 659,23 659,23 1 392,17 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 32,96 32,96 34,80 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 225 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0174701 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 100X500MG I POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG I POR TBL FLM 100X500MG I POR TBL FLM 100X500MG AGMP CZ L NEU, PSY P 1 405,11 2 797,28 1 392,17 0,00 35,13 34,80 AVOW PL L NEU, PSY P 1 170,93 2 346,28 1 175,35 0,00 35,13 35,26 APPN GR L NEU, PSY P 1 170,93 2 346,28 1 175,35 0,00 35,13 35,26 ADOZ CZ L NEU, PSY P 1 170,93 2 437,85 1 266,92 0,00 35,13 38,01 AVOW PL L NEU, PSY P 585,46 1 252,74 667,28 0,00 35,13 40,04 AGCL A L NEU, PSY P 1 170,93 3 404,93 2 234,00 0,00 35,13 67,02 AZNP CZ L NEU, PSY P 1 170,93 3 404,93 2 234,00 0,00 35,13 67,02 0174816 EPILETAM 750 MG 0168639 LEVETIRACETAM ACCORD 750 MG POR TBL FLM 60X750MG POR TBL FLM 50X750MG AEGB AAHN H GB L NEU, PSY L NEU, PSY P P 1 053,84 878,20 1 997,66 2 421,23 943,82 1 543,03 0,00 0,00 35,13 35,13 31,46 61,72 0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025849 KEPPRA 1000 MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 56X1000MG II POR TBL FLM 56X1000MG I POR TBL FLM 56X1000MG I POR TBL FLM 56X1000MG II ASVS CZ L NEU, PSY P 1 165,61 1 165,61 0,00 0,00 34,97 0,00 AUCB B L NEU, PSY P 1 170,93 1 170,93 X 0,00 0,00 35,13 0,00 AACK IS L NEU, PSY P 1 170,91 1 170,91 Y 0,00 0,00 35,13 0,00 ATEV NL L NEU, PSY P 1 170,93 1 170,93 0,00 0,00 35,13 0,00 AZNP CZ L NEU, PSY P 1 170,93 1 170,93 X 0,00 0,00 35,13 0,00 AZPF PL L NEU, PSY P 2 341,85 2 341,85 0,00 0,00 35,13 0,00 AZPF PL L NEU, PSY P 1 170,93 1 170,93 0,00 0,00 35,13 0,00 ADOZ CZ L NEU, PSY P 2 341,86 3 267,99 926,13 0,00 35,13 13,89 ADOZ CZ L NEU, PSY P 1 170,93 1 720,00 549,07 0,00 35,13 16,47 ABGP CZ L NEU, PSY P 1 311,44 1 926,39 614,95 0,00 35,13 16,47 ABGP CZ L NEU, PSY P 1 311,44 1 926,39 614,95 0,00 35,13 16,47 ZBGP CZ L NEU, PSY P 1 311,44 1 926,39 614,95 0,00 35,13 16,47 ABGP CZ L NEU, PSY P 1 311,44 1 926,39 614,95 0,00 35,13 16,47 0177342 KAPIDOKOR 500 MG 0168669 MATEVER 500 MG 0175091 DRETACEN 500 MG 0177341 KAPIDOKOR 500 MG 0175683 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174859 NORMEG 500 MG 0168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG 0168433 LEVETIRACETAM TEVA 1000 MG 0174874 NORMEG 1000 MG 0175895 REPITEND 1000 MG 0175893 REPITEND 1000 MG 0175101 DRETACEN 1000 MG 0175099 DRETACEN 1000 MG 0181512 LEVELANZ 1000 MG 0181513 LEVELANZ 1000 MG 0215830 LEVELANZ 1000 MG 0215829 LEVELANZ 1000 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 226 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 3 439,99 1 098,13 0,00 35,13 16,47 1 170,93 1 720,00 549,07 0,00 35,13 16,47 P 1 170,93 1 720,00 549,07 0,00 35,13 16,47 L NEU, PSY P 2 341,86 4 767,25 2 425,39 0,00 35,13 36,38 CZ L NEU, PSY P 2 341,86 4 767,28 2 425,42 0,00 35,13 36,38 ASTD D L NEU, PSY P 1 170,93 2 431,03 1 260,10 0,00 35,13 37,80 APPN GR L NEU, PSY P 1 170,93 2 431,03 1 260,10 0,00 35,13 37,80 AUCB CZ L NEU, PSY P 1 170,93 2 431,16 1 260,23 0,00 35,13 37,81 AEGB H L NEU, PSY P 1 405,11 2 919,92 1 514,81 0,00 35,13 37,87 AGCL A L NEU, PSY P 1 170,93 3 551,36 2 380,43 0,00 35,13 71,41 INF CNC SOL 10X5ML II INF CNC SOL 10X5ML I IVN INF CNC SOL 10X5ML AUCB AUCB ZUCB B B CZ A NEU A NEU A NEU P P P 3 630,88 3 630,88 3 630,88 4 369,63 4 369,63 4 369,63 738,75 738,75 738,75 0,00 0,00 0,00 1 089,27 1 089,27 1 089,27 221,63 221,63 221,63 0028807 ZONEGRAN 25 MG POR CPS DUR 28X25MG AEII GB L PSY, NEU P 456,26 456,26 0,00 0,00 195,54 0,00 0028439 ZONEGRAN 50 MG POR CPS DUR 56X50MG AEII GB L PSY, NEU P 1 305,88 1 554,92 249,04 0,00 139,92 26,68 0028804 ZONEGRAN 100 MG POR CPS DUR 98X100MG AEII GB L PSY, NEU P 3 585,13 3 694,48 109,35 0,00 109,75 3,35 0167735 LYRICA 20 MG/ML POR SOL 1X473ML APFI GB P 1 695,03 1 695,03 0,00 0,00 53,75 0,00 0028213 LYRICA 50 MG POR CPS DUR 56X50MG APFI GB P 661,63 938,07 276,44 0,00 70,89 29,62 0211504 PRAGIOLA 75 MG 0211502 PRAGIOLA 75 MG 0027111 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 28X75MG POR CPS DUR 112X75MG POR CPS DUR 14X75MG AKRK AKRK APFI SLO SLO GB P P P 785,40 427,14 1 715,48 785,40 427,14 2 176,37 0,00 0,00 460,89 0,00 0,00 0,00 56,10 61,02 61,27 0,00 0,00 16,46 AKRK SLO P 216,59 216,59 0,00 0,00 61,88 0,00 Kód Název 0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0174726 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177346 KAPIDOKOR 1000 MG 0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG 0168683 MATEVER 1000 MG 0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG 0174834 EPILETAM 1000 MG 0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY N03AX14 parent. N03AX16 p.o. p.o. 0211501 PRAGIOLA 75 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG I POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG I AAHN GB L NEU, PSY AAHN GB ZGMP IND1 UHR1 MFC P 2 341,86 L NEU, PSY P CZ L NEU, PSY AVOW PL AGMP DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Levetiracetam 0029938 KEPPRA 100 MG/ML 0026103 KEPPRA 100 MG/ML 0190715 LEVETIRACETAM UCB 100 MG/ML N03AX15 Doplněk názvu Zonisamid Pregabalin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 227 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0211552 0028217 0210654 0210544 0211465 0211574 0211873 0211447 0211831 0211549 0028216 0210653 0210541 0211462 0211829 BRIEKA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY LYRICA 75 MG PREGABALIN MYLAN PHARMA 75 MG PREGABALIN SANDOZ 75 MG PREGABALIN TEVA 75 MG PREGAMID 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGLENIX 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PRELICA 75 MG RABAKIR 75 MG TVRDÉ TOBOLKY BRIEKA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY LYRICA 75 MG PREGABALIN MYLAN PHARMA 75 MG PREGABALIN SANDOZ 75 MG PREGABALIN TEVA 75 MG RABAKIR 75 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG ZACK APFI AGNS ASZK ZTPP ZGCL AGMP APEN ZGDB ZACK APFI AGNS ASZK ZTPP ZGDB IS GB GB A CZ A CZ P H IS GB GB A CZ H POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 112X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG AKRK 0211520 PRAGIOLA 150 MG 0211517 PRAGIOLA 150 MG 0027113 LYRICA 150 MG 0211560 BRIEKA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0028223 LYRICA 150 MG 0210666 PREGABALIN MYLAN PHARMA 150 MG 0210568 PREGABALIN SANDOZ 150 MG 0211475 PREGABALIN TEVA 150 MG 0211588 PREGAMID 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211881 PREGLENIX 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211448 PRELICA 150 MG 0211843 RABAKIR 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211558 BRIEKA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 MFC P P P P P P P P P P P P P P P 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 90,23 90,23 90,23 90,23 90,23 90,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 SLO P 1 141,87 1 141,87 0,00 0,00 40,78 0,00 ZKRK SLO P 298,94 344,47 45,53 0,00 42,71 6,50 APFI GB P 3 198,61 3 198,61 0,00 0,00 57,12 0,00 ZACK IS P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 APFI GB P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 AGNS GB P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 ASZK A P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 ZTPP CZ P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 ZGCL A P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 AGMP CZ P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 APEN P P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 ZGDB H P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 ZACK IS P 428,87 428,87 0,00 0,00 61,27 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Úhrada EKV1 UHR1 Úhrada EKV2 Stránka 228 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Doplatek za balení ZAP1 499,54 70,67 0,00 61,27 10,10 428,87 499,54 70,67 0,00 61,27 10,10 P 428,87 499,54 70,67 0,00 61,27 10,10 H P 428,87 499,54 70,67 0,00 61,27 10,10 APFI GB P 2 573,22 2 688,02 114,80 0,00 61,27 2,73 POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 14X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG AKRK SLO P 1 529,37 1 529,37 0,00 0,00 27,31 0,00 ZKRK SLO P 415,27 415,27 0,00 0,00 29,66 0,00 APFI GB P 2 206,11 2 206,11 0,00 0,00 39,39 0,00 ZGNS GB P 2 206,11 2 206,11 0,00 0,00 39,39 0,00 ASZK A P 2 206,11 2 206,11 0,00 0,00 39,39 0,00 ZGMP CZ P 2 206,11 2 206,11 0,00 0,00 39,39 0,00 POR CPS DUR 60X250MG POR PLV SUS 60X250MG POR CPS DUR 60X500MG ABGX F E NEU P 4 905,22 5 164,73 259,51 259,51 327,01 17,30 ABGX ABGX F F E NEU E NEU P P 4 905,22 9 810,42 5 164,73 10 550,62 259,51 740,20 259,51 519,02 327,01 327,01 17,30 24,67 POR TBL FLM 56X200MG POR TBL FLM 56X150MG POR TBL FLM 56X100MG POR TBL FLM 14X50MG AUCB AUCB AUCB AUCB B B B B E E E E NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P 4 097,29 3 072,96 2 048,64 256,08 4 505,94 3 411,59 2 325,12 324,92 408,65 338,63 276,48 68,84 408,65 306,49 204,33 25,54 109,75 109,75 109,75 109,75 10,95 12,09 14,81 29,50 POR TBL FLM 21X50MG POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 84X200MG AGAG AGAG AGAG AGAG GB GB GB GB E E E E NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY P P P P 117,93 943,50 2 830,50 1 887,00 162,95 1 040,33 3 423,70 2 314,91 45,02 96,83 593,20 427,91 26,75 213,95 641,86 427,91 101,08 101,09 101,09 101,09 38,59 10,37 21,19 22,92 Název Doplněk názvu 0028222 LYRICA 150 MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG APFI GB P 428,87 ASZK A P ZTPP CZ ZGDB 0026196 LYRICA 225 MG POR CPS DUR 56X225MG 0211544 PRAGIOLA 300 MG 0210565 PREGABALIN SANDOZ 150 MG 0211472 PREGABALIN TEVA 150 MG 0211841 RABAKIR 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211541 PRAGIOLA 300 MG 0028230 LYRICA 300 MG 0210683 PREGABALIN MYLAN PHARMA 300 MG 0210595 PREGABALIN SANDOZ 300 MG 0211897 PREGLENIX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY N03AX17 p.o. 0027972 DIACOMIT 250 MG 0027969 DIACOMIT 500 MG N03AX18 p.o. TROBALT 50 MG TROBALT 100 MG TROBALT 300 MG TROBALT 200 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Lacosamid VIMPAT 200 MG VIMPAT 150 MG VIMPAT 100 MG VIMPAT 50 MG N03AX21 0168058 0168062 0168066 0168064 p.o. ZEM Stiripentol 0027966 DIACOMIT 250 MG 0500297 0500294 0500291 0500287 DRZ Retigabin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 229 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AX22 0185319 0185316 0185313 0185310 0185307 0185305 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. E E E E E E IND1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 4 473,49 4 100,05 4 280,75 3 736,95 3 015,52 688,51 0,00 316,06 1 253,56 1 466,56 1 501,92 499,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 106,51 108,11 108,11 108,11 108,11 108,21 0,00 9,03 44,77 69,84 107,28 285,22 60,79 60,79 0,00 0,00 6,08 0,00 UHR1 MFC 4 473,49 3 783,99 3 027,19 2 270,39 1 513,60 189,37 DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 28X12MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X8MG POR TBL FLM 28X6MG POR TBL FLM 28X4MG POR TBL FLM 7X2MG AEHD AEHD AEHD AEHD AEHD AEHD GB GB GB GB GB GB NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY P P P P P P POR TBL NOB 50X2MG ALFT I POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG AASP AASP IRL IRL 132,34 132,34 156,34 156,34 24,00 24,00 24,00 24,00 6,62 6,62 1,20 1,20 ADET D 572,87 755,22 182,35 182,35 13,75 4,38 ADET D 572,87 755,22 182,35 182,35 13,75 4,38 ADET D 572,87 755,22 182,35 182,35 13,75 4,38 AGNS GB 572,87 812,55 239,68 182,35 13,75 5,75 ALEK SLO 572,87 869,32 296,45 182,35 13,75 7,11 ARCE CZ 458,30 738,84 280,54 165,77 13,75 8,42 ARCE CZ 114,58 226,14 111,56 41,44 13,75 13,39 ATPP CZ 458,29 1 094,70 636,41 165,77 13,75 19,09 ADET D 229,15 563,62 334,47 82,89 13,75 20,07 ADET D 229,15 563,62 334,47 82,89 13,75 20,07 ADET D 229,15 563,62 334,47 82,89 13,75 20,07 AGNS GB 229,15 564,85 335,70 82,89 13,75 20,14 ASZL SLO 229,15 610,31 381,16 82,87 13,75 22,87 Procyklidin 0192848 KEMADRIN 0003481 KEMADRIN N04BA02 LIM1 OME1 Biperiden 0021887 AKINETON N04AA04 ZEM Perampanel FYCOMPA 12 MG FYCOMPA 10 MG FYCOMPA 8 MG FYCOMPA 6 MG FYCOMPA 4 MG FYCOMPA 2 MG N04AA02 DRZ Levodopa a inhibitor dekarboxylázy 0132578 ISICOM 250 MG 0132790 ISICOM 250 MG 0045244 ISICOM 250 MG 0182223 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 250 MG/25 MG 0003591 NAKOM 0015050 MADOPAR 250 0016044 MADOPAR 62,5 0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG 0132789 ISICOM 100 MG 0132577 ISICOM 100 MG 0045241 ISICOM 100 MG 0182214 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 100 MG/25 MG 0132609 NAKOM MITE POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X200MG/50MG POR TBL SOL 100X50MG/12.5MG POR TBL PRO 100X200MG/50MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 230 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0088498 NAKOM MITE 0103845 NAKOM MITE 0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0014955 MADOPAR HBS 0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0200350 DUODOPA N04BA03 0205082 0027653 0205087 0027657 0205077 0027649 0205092 0029444 0194657 0205260 0205259 0185664 0205112 0206012 0205308 0194669 0205270 0205271 0185649 0205117 0206017 0205314 0194680 p.o. POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL PRO 100X100MG/25MG POR CPS RDR 30X100MG/25MG POR TBL PRO 30X100MG/25MG INT GEL 7X100ML SLO 229,15 610,31 381,16 82,87 13,75 22,87 ASZL SLO 229,15 610,31 381,16 82,89 13,75 22,87 ATPP CZ 264,75 827,87 563,12 82,89 15,88 33,79 ARCE CZ 79,43 173,02 93,59 24,87 15,89 18,72 ATPP CZ 79,43 249,53 170,10 24,87 15,89 34,02 AAVJ CZ P 21 137,84 21 137,84 0,00 0,00 3 019,69 0,00 NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P P P P P P P P 1 986,99 1 988,27 2 042,43 2 043,72 2 050,59 2 051,88 2 152,39 2 153,68 697,04 2 323,50 2 323,50 2 323,50 1 986,99 1 988,27 2 042,43 2 043,72 2 050,59 2 051,88 2 152,39 2 153,68 771,55 2 409,38 2 409,38 2 409,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,51 85,88 85,88 85,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19,87 19,88 20,42 20,44 20,51 20,52 21,52 21,54 23,23 23,24 23,24 23,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,48 0,86 0,86 0,86 E E E E E E L E E E E E UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 ALEK S IND1 Úhrada EKV1 ZEM Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 30 AORN SF POR TBL FLM 100 ZSVS CZ POR TBL FLM 100 ZSVS CZ POR TBL FLM 100 ZSTD D SASTRAVI 100 MG/25 MG/200 MG STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG SASTRAVI 150 MG/37,5 MG/200 MG STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG SASTRAVI 50 MG/12,5 MG/200 MG STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG SASTRAVI 200 MG/50 MG/200 MG STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG CORBILTA 50 MG/12,5 MG/200 MG PADOVEL 50 MG/12,5 MG/200 MG PADOVEL 50 MG/12,5 MG/200 MG PENTIRO 50 MG/12,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY PENTIRO 50 MG/12,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY STACAPOLO 50MG/12,5MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY TADOGLEN 50 MG/12,5 MG/200 MG CORBILTA 100 MG/25 MG/200 MG PADOVEL 100 MG/25 MG/200 MG PADOVEL 100 MG/25 MG/200 MG PENTIRO 100 MG/25 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY PENTIRO 100 MG/25 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY STACAPOLO 100MG/25MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY TADOGLEN 100 MG/25 MG/200 MG CORBILTA 150 MG/37,5 MG/200 MG LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ POR TBL FLM 100 ZSTD D E NEU P 2 323,50 2 409,38 85,88 0,00 23,24 0,86 POR TBL FLM 100 ZVOW PL E NEU P 2 323,50 2 409,38 85,88 0,00 23,24 0,86 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 ZGMP AORN ZSVS ZSVS ZSTD CZ SF CZ CZ D E E E E E NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P 2 323,50 2 339,32 2 339,32 2 339,32 2 339,32 2 409,38 2 439,48 2 439,48 2 439,48 2 439,48 85,88 100,16 100,16 100,16 100,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,24 23,39 23,39 23,39 23,39 0,86 1,00 1,00 1,00 1,00 POR TBL FLM 100 ASTD D E NEU P 2 339,32 2 439,48 100,16 0,00 23,39 1,00 POR TBL FLM 100 ZVOW PL E NEU P 2 339,32 2 439,48 100,16 0,00 23,39 1,00 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 AGMP AORN CZ SF E NEU E NEU P P 2 339,32 2 435,12 2 439,48 2 532,62 100,16 97,50 0,00 0,00 23,39 24,35 1,00 0,98 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 231 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0205282 PADOVEL 150 MG/37,5 MG/200 MG 0205281 PADOVEL 150 MG/37,5 MG/200 MG 0185653 PENTIRO 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205122 PENTIRO 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206022 STACAPOLO 150MG/37,5MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205320 TADOGLEN 150 MG/37,5 MG/200 MG 0194691 CORBILTA 200 MG/50 MG/200 MG 0205294 PADOVEL 200 MG/50 MG/200 MG 0205293 PADOVEL 200 MG/50 MG/200 MG 0205132 PENTIRO 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185660 PENTIRO 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206027 STACAPOLO 200MG/50MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205326 TADOGLEN 200 MG/50 MG/200 MG N04BB01 p.o. 0030073 PK-MERZ N04BC04 0176192 0103048 0162723 0195750 0195744 0159537 0195743 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 ZSVS ZSVS ZSTD CZ CZ D E NEU E NEU E NEU P P P 2 435,12 2 435,12 2 435,12 2 532,62 2 532,62 2 532,62 97,50 97,50 97,50 0,00 0,00 0,00 24,35 24,35 24,35 0,98 0,98 0,98 POR TBL FLM 100 ASTD D E NEU P 2 435,12 2 532,62 97,50 0,00 24,35 0,98 POR TBL FLM 100 ZVOW PL E NEU P 2 435,12 2 532,62 97,50 0,00 24,35 0,98 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 AGMP AORN ZSVS ZSVS ASTD CZ SF CZ CZ D E L L L L NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P 2 435,12 2 643,81 2 643,81 2 643,81 2 643,81 2 532,62 2 643,81 2 643,81 2 643,81 2 643,81 97,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,35 26,44 26,44 26,44 26,44 0,98 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 100 ZSTD D L NEU P 2 643,81 2 643,81 0,00 0,00 26,44 0,00 POR TBL FLM 100 ZVOW PL L NEU P 2 643,81 2 643,81 0,00 0,00 26,44 0,00 POR TBL FLM 100 ZGMP CZ E NEU P 2 643,81 2 643,81 0,00 0,00 26,44 0,00 POR CPS DUR 50X100MG POR TBL FLM 90X100MG AEGB H 104,48 117,35 12,87 12,87 4,18 0,51 AMRG D L NEU, PSY, GER, INF L NEU, PSY, GER 188,06 240,23 52,17 23,17 8,36 2,32 POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG AKRK ASBX ASBX ASTD SLO GB GB D L L L L NEU NEU NEU NEU P P P P 132,60 132,60 132,60 132,60 330,89 614,28 614,28 614,28 198,29 481,68 481,68 481,68 0,00 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 35,52 35,52 53,11 129,02 129,02 129,02 POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG ASBX ASBX AGNS ASVS GB GB GB CZ L L L L NEU NEU NEU NEU P P P P 397,80 397,80 431,13 685,45 1 878,87 1 878,87 661,07 685,45 1 481,07 1 481,07 229,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 38,49 61,20 132,24 132,24 20,53 0,00 POR TBL PRO 84X2MG ASVS CZ L NEU P 685,45 685,45 0,00 0,00 61,20 0,00 POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 28X2MG AKRK ZSVS SLO CZ L NEU L NEU P P 686,51 288,59 1 878,88 614,28 1 192,37 325,69 0,00 0,00 61,30 77,30 106,46 87,24 Úhrada EKV2 Amantadin 0002871 VIREGYT-K 0159535 0103046 0176190 0178325 DRZ Ropinirol ROLPRYNA 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROL MYLAN 2 MG ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROLPRYNA 2 MG ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 232 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0195749 ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 28X2MG ZSVS CZ L NEU P 288,59 614,28 325,69 0,00 77,30 87,24 0159539 0103056 0176193 0178356 POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 98X4MG AKRK ASBX ASBX ASTD SLO GB GB D L L L L NEU NEU NEU NEU P P P P 332,92 332,92 332,92 1 165,23 658,30 1 164,82 1 164,82 4 196,11 325,38 831,90 831,90 3 030,88 0,00 0,00 0,00 0,00 44,59 44,59 44,59 44,59 43,58 111,41 111,41 115,98 POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG ASBX ASBX ZSVS GB GB CZ L NEU L NEU L NEU P P P 998,76 998,76 1 154,76 3 621,49 3 621,49 1 154,76 2 622,73 2 622,73 0,00 0,00 0,00 0,00 44,59 44,59 51,55 117,09 117,09 0,00 POR TBL PRO 84X4MG ASVS CZ L NEU P 1 154,76 1 154,76 0,00 0,00 51,55 0,00 POR TBL PRO 28X4MG ZSVS CZ L NEU P 577,17 1 164,82 587,65 0,00 77,30 78,70 POR TBL PRO 28X4MG ZSVS CZ L NEU P 577,17 1 164,82 587,65 0,00 77,30 78,70 POR TBL PRO 84X4MG AKRK SLO L NEU P 1 731,51 3 621,48 1 889,97 0,00 77,30 84,37 0162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG POR TBL FLM 84X5MG AGNS GB L NEU P 994,46 1 114,30 119,84 0,00 35,52 4,28 0195748 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195754 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159543 ROLPRYNA 8 MG 0103060 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0176188 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0178380 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0103061 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0176189 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0195753 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195747 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159545 ROLPRYNA 8 MG POR TBL PRO 84X8MG ASVS CZ L NEU P 1 547,08 1 547,08 0,00 0,00 34,53 0,00 POR TBL PRO 84X8MG ASVS CZ L NEU P 1 547,08 1 547,08 0,00 0,00 34,53 0,00 POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 98X8MG AKRK ASBX ASBX ASTD SLO GB GB D L L L L NEU NEU NEU NEU P P P P 530,38 530,38 530,38 1 856,33 876,53 2 149,38 2 149,38 9 842,90 346,15 1 619,00 1 619,00 7 986,57 0,00 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 35,52 35,52 23,18 108,42 108,42 152,80 POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 28X8MG ASBX ASBX ZSVS GB GB CZ L NEU L NEU L NEU P P P 1 591,14 1 591,14 769,81 8 524,46 8 524,46 2 149,38 6 933,32 6 933,32 1 379,57 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 51,55 154,76 154,76 92,38 POR TBL PRO 28X8MG ZSVS CZ L NEU P 769,81 2 149,38 1 379,57 0,00 51,55 92,38 POR TBL PRO 84X8MG AKRK SLO L NEU P 2 309,42 8 524,46 6 215,04 0,00 51,55 138,73 POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG AMOE CY L NEU P 44,65 44,65 X 0,00 0,00 35,52 0,00 AKRK SLO L NEU P 44,65 97,17 52,52 0,00 35,52 41,78 0176194 0103057 0195746 0195752 0195751 0195745 0159541 ROLPRYNA 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROLPRYNA 4 MG N04BC05 p.o. Pramipexol 0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG 0500263 OPRYMEA 0,088 MG Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 233 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18 POR TBL NOB 30X0.18 AMOE CY L NEU P 91,33 91,33 X 0,00 0,00 35,52 0,00 AGMP CZ L NEU P 304,43 662,55 X 358,12 0,00 35,52 41,78 AKRK SLO L NEU P 91,33 198,77 107,44 0,00 35,52 41,78 AGNS GB L NEU P 304,43 662,57 358,14 0,00 35,52 41,78 ASTD ASTD D D L NEU L NEU P P 304,43 91,33 1 153,90 385,87 849,47 294,54 0,00 0,00 35,52 35,52 99,11 114,54 POR TBL PRO 10X0.26MG POR TBL PRO 10X0.26MG POR TBL PRO 30X0.26MG AGCL A L NEU P 43,97 273,88 229,91 0,00 35,51 185,70 ABOE D L NEU P 43,97 273,88 229,91 0,00 35,51 185,70 AKRK SLO L NEU P 131,92 248,95 117,03 0,00 35,52 31,51 POR TBL PRO 30X0.52MG POR TBL PRO 30X0.52MG POR TBL PRO 30X0.52MG AGCL A L NEU P 263,85 924,22 660,37 0,00 35,52 88,90 ABOE D L NEU P 263,85 924,22 660,37 0,00 35,52 88,90 AKRK SLO L NEU P 263,85 995,94 732,09 0,00 35,52 98,55 POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.70MG POR TBL NOB 30X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG AMOE CY L NEU P 1 151,10 1 151,10 X 0,00 0,00 34,53 0,00 AGMP CZ L NEU P 1 183,89 1 718,31 X 534,42 0,00 35,52 16,03 AKRK AGNS SLO GB L NEU L NEU P P 355,17 1 183,89 515,50 1 718,33 160,33 534,44 0,00 0,00 35,52 35,52 16,03 16,03 ASTD D L NEU P 1 183,89 3 490,47 2 306,58 0,00 35,52 69,20 0194586 OPRYMEA 1,05 MG POR TBL PRO 30X1.05MG AKRK SLO L NEU P 532,75 1 333,46 800,71 0,00 35,52 53,38 0194596 OPRYMEA 2,1 MG POR TBL PRO 100X2.1MG POR TBL PRO 30X2.1MG POR TBL PRO 30X2.1MG AKRK SLO L NEU P 3 551,67 5 928,19 2 376,52 0,00 35,52 23,77 AKRK AGCL SLO A L NEU L NEU P P 1 065,50 1 065,50 1 778,45 3 606,84 712,95 2 541,34 0,00 0,00 35,52 35,52 23,77 84,71 POR TBL PRO 100X2.1MG ABOE D L NEU P 3 551,67 12 198,01 8 646,34 0,00 35,52 86,46 0134074 GLEPARK 0,18 MG 0500268 OPRYMEA 0,18 MG 0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG 0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0195458 CALMOLAN 0,26 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149503 MIRAPEXIN 0,26 MG 0194578 OPRYMEA 0,26 MG 0195462 CALMOLAN 0,52 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG 0194582 OPRYMEA 0,52 MG 0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG 0134078 GLEPARK 0,7 MG 0500278 OPRYMEA 0,7 MG 0153056 PRAMIPEXOL MYLAN 0,7 MG 0151676 PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY 0194594 OPRYMEA 2,1 MG 0195468 CALMOLAN 2,1 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 234 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 6 969,67 5 274,26 0,00 45,30 140,92 2 319,73 6 443,80 4 124,07 0,00 51,55 91,65 P 6 504,67 6 504,67 0,00 0,00 260,19 0,00 P P P P P P P 3 156,60 789,15 1 578,30 394,57 197,29 2 668,41 700,22 3 259,80 968,81 2 120,63 589,89 423,19 2 668,41 753,95 103,20 179,66 542,33 195,32 225,90 0,00 53,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,10 50,10 50,10 50,10 50,11 56,47 59,28 1,64 11,41 17,22 24,80 57,37 0,00 4,55 282,20 457,54 175,34 175,34 5,64 3,51 P 2 665,09 3 113,95 448,86 448,86 79,95 13,47 P 1 199,29 1 215,85 16,56 16,56 79,95 1,10 57,60 67,94 10,34 10,34 13,82 2,48 O 81,44 100,89 19,45 0,00 32,58 7,78 A A 413,02 413,02 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 5,90 0,00 0,00 70,68 61,40 0,74 3,71 24,56 51,51 2,77 2,77 5,20 0,30 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0210323 OPRYMEA 2,62 MG POR TBL PRO 30X2.62MG AKRK SLO L NEU 0210327 OPRYMEA 3,15 MG POR TBL PRO 30X3.15MG AKRK SLO SDR INJ+INF SOL 2X5X5ML AEVN TDR EMP 28X18MG TDR EMP 7X18MG TDR EMP 28X9MG TDR EMP 7X9MG TDR EMP 7X4.5MG TDR EMP 28X13.5MG TDR EMP 7X13.5MG N04BC07 parent. N04BC09 transd. p.o. p.o. p.o. p.o. parent. parent. p.o. S AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB IRL IRL IRL IRL IRL IRL IRL L L L L L L L POR TBL NOB 50X5MG ASFK CZ L NEU,PSY,GE R POR TBL FLM 100X100MG AMNO S E NEU POR TBL FLM 60X200MG ANEL GB E NEU POR TBL FLM 50X25MG AEGB H IMS+IVN INJ SOL 10X1ML AEGB H SDR+IMS INJ SOL 5X1ML SDR+IMS INJ SOL 5X1ML ABHP ABHP CZ CZ POR GTT SOL 1X10ML/20MG POR TBL NOB 50X1.5MG AGDB H 9,28 AGDB H 48,74 NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU Flufenazin 0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML 0185369 AFLUDITEN 25 MG/ML N05AD01 A Levomepromazin 0001845 TISERCIN N05AB02 P Úhrada EKV2 Levomepromazin 0002429 TISERCIN N05AA02 L NEU Doplatek za EKV1 Entakapon 0027416 COMTAN 200 MG N05AA02 1 695,41 Úhrada EKV1 Tolkapon 0028240 TASMAR 100 MG N04BX02 P DNC Selegilin 0031036 JUMEX 5 MG N04BX01 MFC Rotigotin NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 2 MG/24 H NEUPRO 6 MG/24 H NEUPRO 6 MG/24 H N04BD01 UHR1 Apomorfin 0192412 DACEPTON 10 MG/ML 0026086 0026087 0026080 0026081 0026076 0026083 0026082 IND1 413,02 X 413,02 X Haloperidol 0002539 HALOPERIDOL-RICHTER 0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 235 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05AD01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 A O IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Haloperidol 0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER 0002538 HALOPERIDOL-RICHTER IMS INJ SOL 5X1ML IMS INJ SOL 5X1ML AGDB AGDB H H 176,55 55,10 282,54 74,55 105,99 19,45 0,00 0,00 4,10 12,78 2,46 4,51 POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG POR TBL FLM 50X25MG AMLK AMLK AMLK DK DK DK 122,73 122,73 122,73 122,73 122,73 122,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 9,82 0,00 0,00 0,00 0013039 SERDOLECT 4 MG POR TBL FLM 30X4MG ALUN DK E PSY P 668,70 721,60 52,90 9,59 89,16 7,05 0013052 SERDOLECT 12 MG POR TBL FLM 28X12MG ALUN DK E PSY P 1 872,36 2 044,30 171,94 26,86 89,16 8,19 0013059 SERDOLECT 16 MG POR TBL FLM 28X16MG ALUN DK E PSY P 2 496,47 2 647,08 150,61 35,82 89,16 5,38 0013066 SERDOLECT 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ALUN DK E PSY P 3 120,59 3 165,36 44,77 44,77 89,16 1,28 0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍ SUSPENZE POR SUS 600MG/60ML APFX CZ L PSY 42,97 1 974,95 1 931,98 0,00 5,73 257,60 0131695 ZYPSILA 20 MG 0199411 ZYPSILAN 20 MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG AKRK AKRK SLO SLO P P 543,78 543,78 543,78 543,78 0,00 0,00 0,00 0,00 72,50 72,50 0,00 0,00 0044637 0131704 0199420 0166203 ZELDOX 40 MG ZYPSILA 40 MG ZYPSILAN 40 MG ZIPRASIDON MYLAN 40 MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG APFX AKRK AKRK AGNS CZ SLO SLO GB L PSY 85,94 1 098,45 1 098,45 1 114,58 1 552,20 1 098,45 1 098,45 1 296,37 1 466,26 0,00 0,00 181,79 0,00 0,00 0,00 0,00 5,73 73,23 73,23 74,31 97,75 0,00 0,00 12,12 53,30 P P P 0044641 0166214 0131716 0199429 ZELDOX 60 MG ZIPRASIDON MYLAN 60 MG ZYPSILA 60 MG ZYPSILAN 60 MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG APFX AGNS AKRK AKRK CZ GB SLO SLO L PSY 128,91 1 199,28 1 301,94 1 301,94 1 644,01 1 199,28 1 301,94 1 301,94 1 515,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,73 53,30 57,86 57,86 67,34 0,00 0,00 0,00 53,30 P P P 0044645 0166225 0131722 0199438 ZELDOX 80 MG ZIPRASIDON MYLAN 80 MG ZYPSILA 80 MG ZYPSILAN 80 MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG APFX AGNS AKRK AKRK CZ GB SLO SLO L PSY 145,26 1 639,16 1 850,93 1 850,93 1 880,31 1 639,16 1 850,93 1 850,93 1 735,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,84 54,64 61,70 61,70 57,84 0,00 0,00 0,00 45,05 P P P POR TBL OBD 100X1MG I POR TBL FLM 100X1MG ALUN ZLUN DK DK 176,52 176,51 263,33 263,33 86,81 86,82 86,81 86,81 10,59 10,59 5,21 5,21 N05AD03 p.o. Melperon 0107228 BURONIL 25 MG 0069447 BURONIL 25 MG 0199466 BURONIL 25 MG N05AE03 N05AE04 N05AF01 p.o. p.o. p.o. Sertindol Ziprasidon Flupentixol 0088143 FLUANXOL 1 MG 0171581 FLUANXOL 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 236 z 315 53,30 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05AF01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 A IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Flupentixol 0091830 FLUANXOL DEPOT 863,54 863,54 0,00 0,00 3,07 0,00 CZ CZ 36,35 22,06 89,12 44,56 52,77 22,50 52,77 15,83 7,27 14,71 10,55 15,00 ZLUN ALUN ZLUN ALUN DK DK DK DK 224,68 224,68 153,61 153,61 262,04 262,04 153,61 153,61 37,36 37,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,39 5,39 9,22 9,22 0,90 0,90 0,00 0,00 IMS INJ SOL 10X1ML IMS INJ SOL 10X1ML ALUN ALUN DK DK A O 573,66 1 380,91 809,84 1 494,55 236,18 113,64 0,00 0,00 4,10 82,85 1,69 6,82 0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG 0016033 LEPONEX 25 MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 50X25MG I ASBV ANAI NL CZ L PSY, NEU L PSY, NEU 91,93 153,31 91,93 X 168,75 0,00 15,44 0,00 0,00 36,77 36,79 0,00 3,71 0042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG 0132731 LEPONEX 100 MG 0016034 LEPONEX 100 MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG I ASBV ANFM ANAI NL E CZ L PSY L PSY L PSY 334,31 609,23 609,23 334,31 X 609,23 609,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,43 36,55 36,55 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG II POR TBL DIS 28X5MG I POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG ATEV AKRK AGNS ABGP ABGP AKRK AANG AANG AELH AELH ATEV AACK AACK AGNS AVOW NL SLO GB CZ CZ SLO A A NL NL NL IS IS GB PL E E E E E E E E E E E E E E E 78,50 117,71 179,75 198,23 198,23 198,23 211,96 211,96 211,96 211,96 250,54 265,40 265,40 353,93 407,65 78,50 117,71 179,75 198,23 198,23 198,23 211,96 211,96 662,75 662,75 250,54 265,40 265,40 353,93 407,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 450,79 450,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,29 10,93 16,69 18,41 18,41 18,41 19,68 19,68 19,68 19,68 23,26 24,64 24,64 32,87 37,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 41,86 41,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 N05AF03 p.o. N05AF05 p.o. parent. N05AH03 0029276 0029581 0500752 0215575 0182158 0029607 0171678 0160198 0025925 0025918 0029295 0124009 0124003 0141770 0148688 p.o. p.o. DK POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X15MG AZNP AZNP POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG Zuklopentixol 0086901 CISORDINOL DEPOT 0093252 CISORDINOL-ACUTARD N05AH02 ALUN Zuklopentixol CISORDINOL 25 MG CISORDINOL 25 MG CISORDINOL 10 MG CISORDINOL 10 MG N05AF05 IMS INJ SOL 10X2ML Chlorprotixen 0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA 0075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA 0169154 0057827 0169152 0057823 Úhrada EKV2 Klozapin Olanzapin OLANZAPIN TEVA 5 MG ZALASTA 5 MG OLANZAPIN MYLAN 5 MG ATYZYO 5 MG ATYZYO 5 MG ZALASTA 5 MG ZOLAFREN 5 MG TABLETY ZOLAFREN RAPID 5 MG ZYPREXA 5 MG ZYPREXA VELOTAB 5 MG OLANZAPIN TEVA 5 MG OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG ARKOLAMYL 5 MG OLPINAT 5 MG PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P P P P P P P X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 237 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0148768 0167690 0167696 0149904 0167038 0148689 0029583 0029609 0143785 0184712 EGOLANZA 5 MG OLANZAPIN APOTEX 5 MG OLANZAPIN APOTEX 5 MG OLAZAX 5 MG OLAZAX DISPERZI 5 MG OLPINAT 5 MG ZALASTA 5 MG ZALASTA 5 MG LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN EGIS 5 MG OLANZAPIN MYLAN 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPINE POLPHARMA 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH Doplatek za balení ZAP1 700,15 700,43 700,43 700,42 X 700,43 X 2 234,26 2 234,26 2 234,26 2 021,80 2 315,65 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 833,41 833,41 833,41 1 321,37 1 565,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 65,01 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,69 38,69 38,69 122,70 135,65 700,42 700,43 700,41 2 167,36 2 167,36 2 665,30 1 466,94 1 466,93 1 964,89 0,00 0,00 0,00 65,04 65,04 65,04 136,22 136,22 182,45 P 700,41 2 665,30 1 964,89 0,00 65,04 182,45 E PSY P 829,15 1 103,90 274,75 0,00 51,33 17,01 CZ CZ CZ A A NL NL SLO NL IS IS NL SLO GB GB CZ E E E E E E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P P P P P P P P 215,18 269,94 269,94 282,61 282,61 282,60 282,60 358,64 364,10 375,76 375,76 426,70 469,15 709,99 730,01 747,72 215,18 269,94 269,94 282,61 282,61 883,65 883,65 358,64 364,10 375,76 375,76 426,70 469,15 709,99 730,01 747,72 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 601,05 601,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,99 12,53 12,53 13,12 13,12 13,12 13,12 16,65 16,90 17,44 17,45 19,81 21,78 32,96 33,89 34,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,91 27,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 PL CZ CZ H E E E E PSY PSY PSY PSY P P P P 802,67 837,10 837,10 934,66 802,67 837,10 X 837,10 X 934,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,27 38,87 38,87 43,39 0,00 0,00 0,00 0,00 DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL NOB 56X5MG POR TBL DIS 56X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 30X5MG AEGB AATX AATX AGMP AGMP AVOW AKRK AKRK AMOE AGCL H NL NL CZ CZ PL SLO SLO CY A E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG ASVS AEGB AGNS CZ H GB POR TBL DIS 28X5MG APBC 0148769 EGOLANZA 7,5 MG POR TBL FLM 28X7.5MG 0114569 0215569 0182164 0171680 0160199 0025930 0025919 0029617 0029299 0124023 0124017 0029284 0029592 0500764 0141781 0176644 0176987 0161296 0201204 0159080 0148690 0149906 0167040 0148771 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG ATYZYO 10 MG ATYZYO 10 MG ZOLAFREN 10 MG TABLETY ZOLAFREN RAPID 10 MG ZYPREXA 10 MG ZYPREXA VELOTAB 10 MG ZALASTA 10 MG OLANZAPIN TEVA 10 MG OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG OLANZAPIN TEVA 10 MG ZALASTA 10 MG OLANZAPIN MYLAN 10 MG ARKOLAMYL 10 MG STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLPINAT 10 MG OLAZAX 10 MG OLAZAX DISPERZI 10 MG EGOLANZA 10 MG IND1 UHR1 MFC P P P P P P P P P P 700,15 700,42 700,43 700,42 700,43 1 400,85 1 400,85 1 400,85 700,43 750,45 E PSY E PSY E PSY P P P PL E PSY AEGB H POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG II POR TBL DIS 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ ZBGP ABGP AANG AANG AELH AELH AKRK ATEV AACK AACK ATEV AKRK AGNS AGNS AZNP POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG AVOW AGMP AGMP AEGB DNC X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 238 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0167698 0167694 0025931 0176992 0161302 0143794 0201236 OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG ZYPREXA 10 MG NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN EGIS 10 MG LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN MYLAN 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPINE POLPHARMA 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH EGOLANZA 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLPINAT 10 MG ZALASTA 10 MG ZALASTA 10 MG AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG 0029622 0029599 0025933 0025920 0148773 0161308 0029597 0167041 0029627 0148774 0167042 0025936 0029604 0029602 0159083 0176663 0148772 0167699 0148691 0029594 0029619 0184719 Doplatek za balení ZAP1 934,66 934,66 1 869,19 X 3 597,22 3 597,22 4 186,60 5 503,10 0,00 0,00 0,00 2 662,56 2 662,56 3 251,94 4 568,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 0,00 0,00 0,00 123,62 123,62 150,98 212,11 934,66 5 503,10 4 568,44 0,00 43,39 212,11 P 934,66 5 503,10 4 568,44 0,00 43,39 212,11 PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 1 869,33 1 869,34 1 869,33 1 869,33 1 869,33 1 001,43 1 869,33 1 869,34 2 875,49 3 945,41 3 945,41 3 841,75 0,00 0,00 1 006,16 2 076,08 2 076,08 2 840,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 43,40 43,40 43,40 43,40 43,40 43,40 0,00 0,00 23,36 48,19 48,19 123,08 E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P 1 131,42 2 712,69 1 401,44 1 401,51 1 401,99 1 401,99 1 401,99 1 402,01 1 131,42 2 712,69 1 401,44 X 1 401,51 X 1 401,99 1 401,99 1 401,99 1 402,01 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,02 41,98 43,38 43,38 43,39 43,39 43,39 43,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 SLO H CZ NL SLO SLO E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 1 432,84 1 580,51 1 580,52 1 580,46 3 161,03 1 580,52 1 432,84 1 580,51 1 580,53 X 1 580,46 X 11 224,52 5 879,56 0,00 0,00 0,01 0,00 8 063,49 4 299,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,26 36,69 36,69 36,69 36,69 36,69 0,00 0,00 0,00 0,00 93,59 99,80 AELH NL A PSY P 8 131,28 8 131,28 0,00 0,00 271,04 0,00 AELH NL A PSY P 4 349,67 4 349,67 0,00 0,00 279,62 0,00 ZEM LIM1 OME1 AATX AATX AELH ASVS AEGB AMOE AGNS NL NL NL CZ H CY GB E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY POR TBL DIS 28X10MG APBC PL POR TBL DIS 28X10MG AZNP POR TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL NOB 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG POR TBL DIS 30X10MG ZALASTA 15 MG ZALASTA 15 MG ZYPREXA 15 MG ZYPREXA VELOTAB 15 MG EGOLANZA 15 MG OLANZAPIN EGIS 15 MG ZALASTA 15 MG OLAZAX DISPERZI 15 MG ZALASTA 20 MG EGOLANZA 20 MG OLAZAX DISPERZI 20 MG ZYPREXA 20 MG ZALASTA 20 MG ZALASTA 20 MG N05AH03 parent. 0500874 ZYPADHERA 405 MG 0500872 ZYPADHERA 210 MG DRZ IND1 UHR1 MFC P P P P P P P 934,66 934,66 1 869,19 934,66 934,66 934,66 934,66 E PSY P CZ E PSY AEGB AATX AVOW AKRK AKRK AGCL H NL PL SLO SLO A E E E E E E POR TBL DIS 28X15MG POR TBL NOB 56X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG AKRK ZKRK AELH AELH AEGB AEGB ZKRK AGMP SLO SLO NL NL H H SLO CZ POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL NOB 56X20MG POR TBL NOB 28X20MG AKRK AEGB AGMP AELH ZKRK ZKRK INJ PLQ SUS PRO 1X405MG+1X3ML INJ PLQ SUS PRO 1X210MG+1X3ML DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Olanzapin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 239 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0500873 ZYPADHERA 300 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ PLQ SUS PRO 1X300MG+1X3ML AELH NL A PSY P 6 335,60 6 335,60 0,00 0,00 285,10 0,00 0136325 QUETIAPIN MYLAN 25 MG 0116100 KETILEPT 25 MG 0136089 QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129827 APO-QUETIAPIN 25 MG 0176127 HEDONIN 25 MG 0108683 QUESTAX 25 MG 0129437 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111792 KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0122678 QUETIAPIN SANDOZ 25 MG 0142865 QUETIAPINE POLPHARMA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159629 QUEPSAN 25 MG 0200011 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0203674 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0214948 QUETIAPIN SANECA 25 MG 0116099 KETILEPT 25 MG 0159628 QUEPSAN 25 MG 0136322 QUETIAPIN MYLAN 25 MG 0203673 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0200010 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0214947 QUETIAPIN SANECA 25 MG 0108684 QUESTAX 25 MG 0186717 QUETAPO 25 MG 0129439 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200013 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0214950 QUETIAPIN SANECA 25 MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG AGNS AEGB ATPP GB H CZ E PSY E PSY E PSY P P P 73,81 73,81 36,91 238,94 1 151,05 63,38 165,13 1 077,24 26,47 0,00 0,00 0,00 19,68 19,68 19,69 44,03 287,26 14,12 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG AATX AGCL ASVS AVOW AKRK ADOZ APBC NL A CZ PL SLO CZ PL E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY,NEU P P P P P P P 36,91 36,91 36,91 36,91 36,91 36,91 88,92 95,89 95,89 95,89 113,15 136,72 175,01 135,57 58,98 58,98 58,98 76,24 99,81 138,10 46,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19,69 19,69 19,69 19,69 19,69 19,69 47,42 31,46 31,46 31,46 40,66 53,23 73,65 24,88 POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG I POR TBL FLM 60X25MG I ZSZI ZSZI ZSZI ZSZI AEGB ZSZI AGNS ZSZI ZSZI ZSZI ASVS AATX AVOW ASZI ZSZI SK SK SK SK H SK GB SK SK SK CZ NL PL SK SK E E E E E E E E E E E E E E E PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU P P P P P P P P P P P P P P P 95,39 95,39 95,39 95,39 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 234,42 244,50 244,50 244,50 244,50 95,39 95,39 95,39 95,39 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 234,42 244,50 261,38 261,38 261,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,88 16,88 16,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,87 50,87 50,87 50,87 51,14 51,14 51,14 51,14 51,14 51,14 62,51 65,20 65,20 65,20 65,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,50 4,50 4,50 0146010 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0146009 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0136097 QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111811 KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176115 HEDONIN 100 MG 0129829 APO-QUETIAPIN 100 MG 0116108 KETILEPT 100 MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG AGNS AGNS ATPP GB GB CZ E PSY E PSY E PSY P P P 295,22 295,22 147,61 337,36 337,36 168,89 42,14 42,14 21,28 0,00 0,00 0,00 19,68 19,68 19,68 2,81 2,81 2,84 POR TBL FLM 30X100MG AKRK SLO E PSY P 147,61 343,44 195,83 0,00 19,68 26,11 POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG AGCL AATX AEGB A NL H E PSY E PSY E PSY P P P 295,22 147,61 295,22 827,75 457,59 4 326,25 532,53 309,98 4 031,03 0,00 0,00 0,00 19,68 19,68 19,68 35,50 41,33 268,74 N05AH04 p.o. Úhrada EKV2 Kvetiapin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 240 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0108690 QUESTAX 100 MG 0142866 QUETIAPINE POLPHARMA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186710 QUETAPO 100 MG 0200021 QUETIAPIN PMCS 100 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG ASVS APBC CZ PL E PSY E PSY P P 337,36 467,28 337,36 567,46 0,00 100,18 0,00 0,00 22,49 31,15 0,00 6,68 POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG I POR TBL FLM 60X100MG I POR TBL FLM 60X100MG I AATX ASZI NL SK E PSY E PSY P P 827,31 827,31 827,32 827,75 0,01 0,44 0,00 0,00 55,15 55,15 0,00 0,03 ASZI SK E PSY P 827,31 827,75 0,44 0,00 55,15 0,03 ZSZI SK E PSY P 827,31 827,75 0,44 0,00 55,15 0,03 0111831 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205624 KVENTIAX PROLONG 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AKRK SLO E PSY P 339,61 339,61 0,00 0,00 30,19 0,00 POR TBL PRO 60X150MG AKRK SLO L PSY P 707,19 2 520,83 1 813,64 0,00 31,43 80,61 0108699 QUESTAX 200 MG 0129359 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG 0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0136107 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132622 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146034 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146033 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0129469 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0108698 QUESTAX 200 MG 0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176118 HEDONIN 200 MG 0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129831 APO-QUETIAPIN 200 MG 0116124 KETILEPT 200 MG 0142870 QUETIAPINE POLPHARMA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186713 QUETAPO 200 MG 0214942 QUETIAPIN SANECA 200 MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG ASVS AACK AKRK CZ IS SLO E PSY E PSY E PSY P P P 345,65 345,65 393,63 345,65 345,65 503,44 0,00 0,00 109,81 0,00 0,00 0,00 11,52 11,52 13,12 0,00 0,00 3,66 POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG ADOZ ATPP CZ CZ E PSY E PSY P P 393,63 393,63 542,66 544,91 149,03 151,28 0,00 0,00 13,12 13,12 4,97 5,04 POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG AGNS AGNS AGNS AVOW AVOW ASVS ATPP GB GB GB PL PL CZ CZ E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P 393,63 393,63 393,63 393,63 196,81 196,81 196,81 679,78 679,78 679,78 702,72 364,00 364,00 456,98 X 286,15 286,15 286,15 309,09 167,19 167,19 260,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 9,54 9,54 9,54 10,30 11,15 11,15 17,34 POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG AGCL AKRK A SLO E PSY E PSY P P 393,63 196,81 933,95 642,99 540,32 446,18 0,00 0,00 13,12 13,12 18,01 29,75 POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG AATX AEGB APBC NL H PL E PSY E PSY E PSY P P P 196,81 393,63 913,98 796,18 8 335,89 972,78 599,37 7 942,26 58,80 0,00 0,00 0,00 13,12 13,12 30,47 39,96 264,74 1,96 POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG I POR TBL FLM 60X200MG II POR TBL FLM 30X200MG AATX ZSZI NL SK E PSY E PSY P P 933,95 933,95 933,95 933,95 0,00 0,00 0,00 0,00 31,13 31,13 0,00 0,00 ZSZI SK E PSY P 933,95 933,95 0,00 0,00 31,13 0,00 AEGB H E PSY P 531,58 531,58 0,00 0,00 35,44 0,00 0203660 QUETIAPIN PMCS 100 MG 0214934 QUETIAPIN SANECA 100 MG 0214941 QUETIAPIN SANECA 200 MG 0116123 KETILEPT 200 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 241 z 315 37,83 64,46 32,43 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0146030 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0214939 QUETIAPIN SANECA 200 MG 0214940 QUETIAPIN SANECA 200 MG 0129471 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146043 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146042 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0129470 0174750 0174753 0197763 0205776 0204363 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD KETILEPT PROLONG 200 MG KVENTIAX PROLONG 200 MG QUETIAPIN MYLAN 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0161359 QUETIAPINE ACCORD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0116132 0147804 0147785 0186722 0159654 KETILEPT 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETAPO 300 MG QUEPSAN 300 MG 0159655 QUEPSAN 300 MG 0203683 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0200036 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0200037 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0203684 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0214957 QUETIAPIN SANECA 300 MG 0214958 QUETIAPIN SANECA 300 MG 0142872 QUETIAPINE POLPHARMA 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG I POR TBL FLM 30X200MG II POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 90X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG AGNS ZSZI GB SK E PSY E PSY P P 531,58 531,58 531,58 531,58 0,00 0,00 0,00 0,00 35,44 35,44 0,00 0,00 ZSZI SK E PSY P 531,58 531,58 0,00 0,00 35,44 0,00 AVOW PL E PSY P 2 332,63 6 443,80 4 111,17 0,00 46,65 82,22 AGNS GB E PSY P 2 332,63 6 443,80 4 111,17 0,00 46,65 82,22 AGNS GB E PSY P 2 332,63 6 443,80 4 111,17 0,00 46,65 82,22 ZVOW ATPP ATPP ZEGB AKRK AGNS PL CZ CZ H SLO GB E L L L L L PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 2 099,37 1 702,95 1 702,95 1 702,95 1 702,95 1 702,95 5 816,80 1 702,95 X 1 702,95 X 3 330,12 3 330,12 3 330,12 3 717,43 0,00 0,00 1 627,17 1 627,17 1 627,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 46,65 56,77 56,77 56,77 56,77 56,77 82,61 0,00 0,00 54,24 54,24 54,24 56,77 56,77 111,00 111,00 111,00 POR TBL PRO 60X200MG AAHN GB L PSY P 1 702,95 3 330,12 1 627,17 0,00 56,77 54,24 111,00 POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG AEGB AGNS AGNS AATX ZSZI H GB GB NL SK E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P 465,75 803,29 803,29 1 105,75 1 105,75 12 196,94 803,29 803,29 1 105,75 1 662,57 11 731,19 0,00 0,00 0,00 556,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,35 17,85 17,85 24,57 24,57 260,69 0,00 0,00 0,00 12,37 ZSZI SK E PSY P 1 105,75 1 662,57 556,82 0,00 24,57 12,37 ZSZI SK E PSY P 1 105,75 1 662,57 556,82 0,00 24,57 12,37 ZSZI SK E PSY P 1 105,75 1 662,57 556,82 0,00 24,57 12,37 ZSZI SK E PSY P 1 105,75 1 662,57 556,82 0,00 24,57 12,37 ZSZI SK E PSY P 1 105,75 1 662,57 556,82 0,00 24,57 12,37 ZSZI SK E PSY P 1 105,75 1 662,57 556,82 0,00 24,57 12,37 ZSZI SK E PSY P 1 105,75 1 662,57 556,82 0,00 24,57 12,37 APBC PL E PSY P 1 105,75 1 662,57 556,82 0,00 24,57 12,37 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 242 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 118,69 0,00 36,82 5,28 Úhrada EKV2 0111875 KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174759 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD 0174762 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD 0197768 KETILEPT PROLONG 300 MG 0205782 KVENTIAX PROLONG 300 MG 0204373 QUETIAPIN MYLAN 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0161364 QUETIAPINE ACCORD 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL FLM 30X300MG AKRK SLO E PSY P 828,56 POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG ATPP ATPP ZEGB AKRK AGNS CZ CZ H SLO GB L L L L L PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P 1 704,60 1 704,60 1 704,60 1 704,60 1 704,60 1 704,61 X 1 704,61 X 4 660,45 4 660,45 4 660,45 0,01 0,01 2 955,85 2 955,85 2 955,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,88 37,88 37,88 37,88 37,88 0,00 0,00 65,69 65,69 65,69 37,88 37,88 77,48 77,48 77,48 POR TBL PRO 60X300MG AAHN GB L PSY P 1 704,60 4 660,45 2 955,85 0,00 37,88 65,69 77,48 0174768 0174771 0197773 0204383 POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG ATPP ATPP ZEGB AGNS CZ CZ H GB L L L L PSY PSY PSY PSY P P P P 1 706,25 1 706,25 1 706,26 1 706,26 1 706,25 X 1 706,25 X 6 069,52 6 069,52 0,00 0,00 4 363,26 4 363,26 0,00 0,00 0,00 0,00 28,44 28,44 28,44 28,44 0,00 0,00 72,72 72,72 28,44 28,44 58,12 58,12 POR TBL PRO 60X400MG AAHN GB L PSY P 1 706,26 6 069,52 4 363,26 0,00 28,44 72,72 58,12 POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR CPS DUR 30X50MG AHHO D 241,53 241,53 0,00 0,00 4,83 0,00 AHHO APMP APMP ASFK D CZ CZ CZ 120,97 145,15 72,58 72,58 120,97 145,98 78,51 105,43 0,00 0,83 5,93 32,85 0,00 0,00 0,00 0,00 4,84 4,84 4,84 4,84 0,00 0,03 0,40 2,19 POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 50X200MG AHHO D L PSY, NEU 302,87 302,87 0,00 0,00 12,11 0,00 APMP APMP AHHO CZ CZ D L PSY, NEU L PSY, NEU L PSY, NEU 250,57 125,28 208,81 250,57 X 125,65 X 269,33 0,00 0,37 60,52 0,00 0,00 0,00 16,70 16,70 16,70 0,00 0,05 4,84 0125314 TIAPRIDAL POR GTT SOL 1X30ML ASFK CZ 103,09 356,73 253,64 6,33 9,82 24,16 0099926 TIAPRA 0165741 TIAPRID PMCS 100 MG 0165744 TIAPRID PMCS 100 MG POR TBL FLM 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG AZNB APMP APMP SK CZ CZ 117,82 122,73 245,46 117,82 X 130,39 260,75 0,00 7,66 15,29 7,65 7,65 15,29 9,43 9,82 9,82 0,00 0,61 0,61 ASFK AGCL AGCL CZ A A 122,73 122,73 147,28 137,88 181,59 217,91 15,15 58,86 70,63 7,65 7,65 9,17 9,82 9,82 9,82 1,21 4,71 4,71 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD KETILEPT PROLONG 400 MG QUETIAPIN MYLAN 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0161369 QUETIAPINE ACCORD 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM N05AL01 p.o. Sulpirid 0046751 SULPIROL 50 0046750 0011468 0054432 0047535 SULPIROL 50 PROSULPIN 50 MG PROSULPIN 50 MG DOGMATIL 50 MG 0046746 SULPIROL 200 0011149 PROSULPIN 200 MG 0007387 PROSULPIN 200 MG 0046747 SULPIROL 200 N05AL03 p.o. 0048578 TIAPRIDAL 0164069 TIAPRALAN 100 MG 0164066 TIAPRALAN 100 MG 947,25 Doplatek za balení Tiaprid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 243 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0050415 TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG N05AL03 parent. N05AL05 p.o. 0107953 DENIBAN 0134645 AMILIA 50 MG TABLETY 0216280 AKTIPROL 50 MG TABLETY 0206296 AKTIPROL 50 MG TABLETY 0145287 APO-AMISULPRID 200 MG 0145290 APO-AMISULPRID 200 MG 0125460 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0155057 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0134659 AMILIA 200 MG TABLETY 0134655 AMILIA 200 MG TABLETY 0120814 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0216276 AKTIPROL 200 MG TABLETY 0206298 AKTIPROL 200 MG TABLETY 0141126 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0044324 SOLIAN 200 MG 0058172 SOLIAN 200 MG 0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG p.o. LIM1 OME1 POR TBL NOB 50X100MG ARAT D IMS+IVN INJ SOL 12X2ML ASFK CZ A POR TBL NOB 90X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG I POR TBL NOB 30X50MG II POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG II POR TBL NOB 60X50MG I AGNS AGNS ZMOE ZMOE GB GB CY CY E E E E PSY PSY PSY PSY ASFK APMP ZMOE CZ CZ CY ZMOE POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG II POR TBL NOB 30X200MG I POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 122,73 228,27 105,54 7,65 9,82 8,44 51,64 109,72 58,08 0,00 17,21 19,36 P P P P 959,45 319,82 319,82 319,82 1 546,30 405,37 513,70 513,70 586,85 85,55 193,88 193,88 0,00 0,00 0,00 0,00 85,28 85,29 85,29 85,29 52,16 22,81 51,70 51,70 E PSY E PSY P P 683,09 786,16 786,16 1 117,73 786,16 982,30 434,64 0,00 196,14 0,00 0,00 0,00 91,08 104,82 104,82 57,95 0,00 26,15 CY E PSY P 786,16 982,30 196,14 0,00 104,82 26,15 AATX AATX NL NL E PSY E PSY P P 606,33 2 021,09 606,33 2 021,09 0,00 0,00 0,00 0,00 40,42 40,42 0,00 0,00 ARAT D E PSY P 2 234,76 2 234,76 X 0,00 0,00 44,70 0,00 AGNS GB E PSY P 3 352,15 6 045,49 2 693,34 0,00 44,70 35,91 APMP CZ E PSY P 3 497,46 3 497,46 0,00 0,00 46,63 0,00 APMP ARAT ZMOE CZ D CY E PSY E PSY E PSY P P P 699,49 699,79 699,79 699,49 699,79 X 850,30 0,00 0,00 150,51 0,00 0,00 0,00 46,63 46,65 46,65 0,00 0,00 10,03 ZMOE CY E PSY P 699,79 850,30 150,51 0,00 46,65 10,03 AGNS ASFK GB CZ E PSY P P 699,80 5 537,54 1 294,44 8 222,00 594,64 2 684,46 0,00 0,00 46,65 73,83 39,64 35,79 ASFK CZ P 1 107,51 1 729,68 622,17 0,00 73,83 41,48 POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG APMP AGNS CZ GB P P 933,66 4 665,31 3 366,54 4 888,84 2 432,88 223,53 0,00 0,00 31,12 46,65 81,10 2,24 POR TBL NOB 100X300MG AZNB SK 0,00 0,00 5,00 0,00 Úhrada EKV2 Amisulprid AMISULPRID MYLAN 50 MG AMISULPRID MYLAN 50 MG AKTIPROL 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY N05AN01 ZEM Tiaprid 0125315 TIAPRIDAL 0141123 0141121 0206295 0216279 DRZ E PSY E PSY Lithium 0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA 166,55 166,55 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 244 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05AX08 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Risperidon 0066085 RISPERDAL POR SOL 1X30ML/30MG AJCG CZ 0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 1X60ML AORN SF POR SOL 1X30ML AORN SF 0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG POR TBL DIS 30X0.5MG AKRK SLO 0102963 MEDORISPER 0,5 MG POR TBL FLM 60X0,5MG AMOE CY 0102961 MEDORISPER 0,5 MG POR TBL FLM 20X0,5MG AMOE CY 0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AAGJ IS 0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG POR TBL FLM 50X1MG AVOW PL 0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AVOW PL 0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG POR TBL DIS 30X1MG AKRK SLO 0197227 RISPERIDON FARMAX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156906 RISPERIDON ORION 1 MG POR TBL FLM 60X1MG ZSVS CZ POR TBL FLM 60X1MG AORN SF 0102970 MEDORISPER 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AMOE CY 0102968 MEDORISPER 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AMOE CY 0197226 RISPERIDON FARMAX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156905 RISPERIDON ORION 1 MG POR TBL FLM 20X1MG ZSVS CZ POR TBL FLM 20X1MG AORN SF 0046965 RISPERDAL 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AJCG CZ 0046964 RISPERDAL 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AJCG CZ 0008626 RILEPTID 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AEGB H 0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X1MG ASZK A L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 84,50 660,34 575,84 0,00 14,08 95,97 253,18 1 111,57 858,39 0,00 21,10 71,53 126,60 556,31 429,71 0,00 21,10 71,62 94,94 94,94 0,00 0,00 31,65 0,00 189,89 195,58 5,69 0,00 31,65 0,95 63,29 65,19 1,90 0,00 31,65 0,95 253,17 253,17 0,00 0,00 21,10 0,00 210,98 210,98 0,00 0,00 21,10 0,00 84,39 84,39 0,00 0,00 21,10 0,00 126,60 126,60 0,00 0,00 21,10 0,00 253,18 262,63 9,45 0,00 21,10 0,79 253,18 262,63 9,45 0,00 21,10 0,79 253,18 264,66 11,48 0,00 21,10 0,96 84,39 88,60 4,21 0,00 21,10 1,05 84,39 97,96 13,57 0,00 21,10 3,39 84,39 97,96 13,57 0,00 21,10 3,39 253,18 354,90 101,72 0,00 21,10 8,48 84,39 119,32 34,93 0,00 21,10 8,73 253,18 370,73 117,55 0,00 21,10 9,80 84,39 124,67 40,28 0,00 21,10 10,07 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 245 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 0164792 RISPERA 1 MG POR TBL FLM 20X1MG ATPP CZ 0164793 RISPERA 1 MG POR TBL FLM 50X1MG ATPP CZ 0042525 RISPEN 1 POR TBL FLM 50X1MG AZNP CZ 0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AAGJ IS 0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG POR TBL FLM 50X2MG AVOW PL 0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AVOW PL 0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG POR TBL DIS 30X2MG AKRK SLO 0102979 MEDORISPER 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AMOE CY 0102977 MEDORISPER 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AMOE CY 0197231 RISPERIDON FARMAX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156907 RISPERIDON ORION 2 MG POR TBL FLM 60X2MG ZSVS CZ POR TBL FLM 60X2MG AORN SF 0197230 RISPERIDON FARMAX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X2MG ZSVS CZ POR TBL FLM 20X2MG ASZK A 0008671 RILEPTID 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AEGB H 0046967 RISPERDAL 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AJCG CZ 0046966 RISPERDAL 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AJCG CZ 0042527 RISPEN 2 POR TBL FLM 50X2MG AZNP CZ 0102987 MEDORISPER 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AMOE CY 0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AVOW PL 0137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG POR TBL FLM 50X3MG AVOW PL 0197637 RISPERIDON FARMAX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 60X3MG ZSVS CZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 84,39 129,29 44,90 0,00 21,10 11,23 210,98 326,48 115,50 0,00 21,10 11,55 210,98 386,60 175,62 0,00 21,10 17,56 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 338,00 338,00 0,00 0,00 14,08 0,00 281,67 281,67 0,00 0,00 14,08 0,00 112,66 112,66 0,00 0,00 14,08 0,00 168,99 168,99 0,00 0,00 14,08 0,00 338,00 349,29 11,29 0,00 14,08 0,47 112,67 117,67 5,00 0,00 14,08 0,63 338,00 357,72 19,72 0,00 14,08 0,82 338,00 357,72 19,72 0,00 14,08 0,82 112,67 155,78 43,11 0,00 14,08 5,39 112,67 155,78 43,11 0,00 14,08 5,39 338,00 814,03 476,03 0,00 14,08 19,83 338,00 829,69 491,69 0,00 14,08 20,49 112,67 286,24 173,57 0,00 14,08 21,70 281,67 860,35 578,68 0,00 14,08 28,93 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 506,99 506,99 0,00 0,00 14,08 0,00 168,99 168,99 0,00 0,00 14,08 0,00 422,50 422,50 0,00 0,00 14,08 0,00 506,99 513,70 6,71 0,00 14,08 0,19 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 246 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 507,00 513,70 6,70 0,00 14,08 0,19 169,00 174,06 5,06 0,00 14,08 0,42 169,00 388,81 219,81 0,00 14,08 18,32 506,99 1 213,56 706,57 0,00 14,08 19,63 506,99 1 227,44 720,45 0,00 14,08 20,01 169,00 426,93 257,93 0,00 14,08 21,49 422,50 1 263,97 841,47 0,00 14,08 28,05 190,62 561,71 371,09 0,00 11,91 23,19 0156908 RISPERIDON ORION 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AORN SF 0102985 MEDORISPER 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AMOE CY 0197636 RISPERIDON FARMAX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0008817 RILEPTID 3 MG POR TBL FLM 20X3MG ZSVS CZ POR TBL FLM 60X3MG AEGB H 0046969 RISPERDAL 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AJCG CZ 0046968 RISPERDAL 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AJCG CZ 0042529 RISPEN 3 POR TBL FLM 50X3MG AZNP CZ 0046970 RISPERDAL 4 MG POR TBL FLM 20X4MG AJCG CZ L PSY, NEU, INT, GER 0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG IMS INJ PSU LQF 1X25MG+2ML AJCG CZ A PSY P 2 596,06 2 596,06 0,00 0,00 280,37 0,00 0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG IMS INJ PSU LQF 1X37.5MG+2ML AJCG CZ A PSY P 3 538,19 3 538,19 0,00 0,00 254,75 0,00 0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG IMS INJ PSU LQF 1X50MG+2ML AJCG CZ A PSY P 4 594,44 4 594,44 0,00 0,00 248,10 0,00 0031869 ZOLEPTIL 25 POR TBL OBD 30X25MG AATV CZ E PSY P 73,81 350,54 276,73 289,79 19,68 73,79 0031875 ZOLEPTIL 50 POR TBL OBD 30X50MG AATV CZ E PSY P 98,41 677,98 579,57 579,57 13,12 77,28 0031881 ZOLEPTIL 100 POR TBL OBD 30X100MG AATV CZ E PSY P 196,81 1 299,93 1 103,12 1 159,14 13,12 73,54 POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 14X10MG POR TBL NOB 28X10MG ZACK AKRK ASZK AKRK AOTS AKRK ZKRK ZGCL IS SLO A SLO GB SLO SLO A E E E E E E E E P P P P P P P P 1 296,70 4 167,96 1 389,32 1 389,32 1 296,70 1 638,60 819,30 2 381,06 1 296,70 5 594,55 1 945,78 1 945,78 2 636,65 1 822,13 945,91 2 636,65 0,00 1 426,59 556,46 556,46 1 339,95 183,53 126,61 255,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 105,34 105,34 153,07 0,00 28,53 33,39 33,39 86,14 11,80 16,28 16,43 N05AX08 N05AX11 N05AX12 0211025 0211073 0186752 0211068 0028162 0211067 0211066 0211243 parent. p.o. p.o. Úhrada EKV2 Risperidon Zotepin Aripiprazol LEMILVO 10 MG ARYZALERA 10 MG ARIPIPRAZOLE SANDOZ 10 MG ARYZALERA 10 MG ABILIFY 10 MG ARYZALERA 10 MG ARYZALERA 10 MG ARICOGAN 10 MG TABLETY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 247 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0215020 ARIPIPRAZOL GLENMARK 10 MG TABLETY 0211098 0210744 0211335 0211282 0211294 0211172 ARIPIPRAZOLE TEVA 10 MG ARIPIPRAZOLE ZENTIVA 10 MG ASDUTER 10 MG TABLETY EXPLEMED 10 MG EXPLEMED RAPID 10 MG RESTIGULIN 10 MG TABLETY 0211083 0186766 0211078 0211077 0211076 0211031 0028167 0211256 0215029 ARYZALERA 15 MG ARIPIPRAZOLE SANDOZ 15 MG ARYZALERA 15 MG ARYZALERA 15 MG ARYZALERA 15 MG LEMILVO 15 MG ABILIFY 15 MG ARICOGAN 15 MG TABLETY ARIPIPRAZOL GLENMARK 15 MG TABLETY 0211112 0210749 0211339 0211285 0211297 0211169 ARIPIPRAZOLE TEVA 15 MG ARIPIPRAZOLE ZENTIVA 15 MG ASDUTER 15 MG TABLETY EXPLEMED 15 MG EXPLEMED RAPID 15 MG RESTIGULIN 15 MG TABLETY 0211088 ARYZALERA 30 MG 0211343 ASDUTER 30 MG TABLETY N05AX12 parent. 0194643 ABILIFY MAINTENA 400 MG N05AX13 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 28X1X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG AGMP CZ E PSY P 2 381,06 2 636,65 255,59 0,00 153,07 16,43 ATPP AZNP AVOW AEGB ZEGB ZGDB CZ CZ PL H H H E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 2 381,06 2 381,06 2 381,06 2 381,06 2 381,06 2 381,06 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 255,59 255,59 255,59 255,59 255,59 255,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 153,07 153,07 153,07 153,07 153,07 153,07 16,43 16,43 16,43 16,43 16,43 16,43 POR TBL NOB 90X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 14X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X1X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG ZKRK ASZK AKRK AKRK ZKRK ZACK AOTS ZGCL AGMP SLO A SLO SLO SLO IS GB A CZ E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P 5 727,28 1 991,18 1 991,18 1 864,52 967,63 1 945,03 1 945,04 2 698,97 2 698,97 5 727,28 1 991,18 1 991,18 1 864,52 967,63 1 945,03 2 698,97 2 698,97 2 698,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 753,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 76,36 79,65 79,65 79,91 82,94 83,36 83,36 115,67 115,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 32,31 0,00 0,00 ATPP AZNP AVOW AEGB ZEGB ZGDB CZ CZ PL H H H E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 115,67 115,67 115,67 115,67 115,67 115,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL NOB 30X30MG POR TBL NOB 28X30MG ZKRK AVOW SLO PL E PSY E PSY P P 3 876,11 3 629,28 3 876,11 3 629,28 0,00 0,00 0,00 0,00 77,52 77,77 0,00 0,00 IMS INJ PLQ SUR ISP 1X400MG+2M INJ PSU LQF PRO 1X400MG+2ML AOTS GB A PSY P 8 123,11 8 997,63 874,52 0,00 267,06 28,75 AOTS GB A PSY P 8 123,11 8 997,63 874,52 0,00 267,06 28,75 POR TBL PRO 49X9MG I POR TBL PRO 49X6MG I POR TBL PRO 30X3MG AJAI AJAI AJAI B B B E PSY E PSY E PSY P P P 7 095,16 5 997,15 2 753,55 8 333,38 6 319,78 3 082,49 1 238,22 322,63 328,94 483,95 322,63 98,76 96,53 122,39 183,57 16,85 6,58 21,93 Úhrada EKV2 Aripiprazol 0210916 ABILIFY MAINTENA 400 MG 0028985 INVEGA 9 MG 0028968 INVEGA 6 MG 0028949 INVEGA 3 MG DRZ Paliperidon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 248 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05AX13 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Paliperidon 0168089 XEPLION 100 MG IMS INJ SUS PRO 1+2 JEHLYX100M IMS INJ SUS PRO 1+2 JEHLYX150M IMS INJ SUS PRO 1+2 JEHLYX75MG IMS INJ SUS PRO 1+2 JEHLYX50MG AJAI B A PSY P 8 854,00 11 224,40 2 370,40 0,00 221,35 59,26 AJAI B A PSY P 15 715,21 16 449,40 734,19 0,00 261,92 12,24 AJAI B A PSY P 7 857,61 9 941,80 2 084,19 0,00 261,92 69,47 AJAI B A PSY P 6 640,68 8 152,00 1 511,32 0,00 332,03 75,57 0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG POR TBL NOB 20X5MG AZNB SK 18,81 53,59 X 34,78 32,96 0,94 1,74 0002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG POR TBL NOB 20X10MG AZNB SK 37,61 103,53 X 65,92 65,92 0,94 1,65 0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG RCT SOL 5X2.5ML/5MG ADET D L NEU, PSY, PED 90,77 140,06 49,29 0,00 36,31 19,72 0069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG RCT SOL 5X2.5ML/10MG ADET D L NEU, PSY, PED 181,53 181,53 0,00 0,00 36,31 0,00 IMS+IVN INJ SOL 10X2MLX5MGML AKRK SLO 69,59 69,59 0,00 0,00 6,96 0,00 POR TBL OBD 20X10MG ATZF PL 18,81 18,81 0,00 0,00 0,94 0,00 POR CPS DUR 25X10MG ALEK SLO 23,51 132,45 108,94 108,94 0,94 4,36 POR TBL NOB 20X10MG AZNP CZ 18,81 35,90 17,09 17,09 0,94 0,85 POR TBL NOB 20X10MG ASFK CZ 57,48 58,28 0,80 0,80 5,75 0,08 POR TBL NOB 100X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG AEGB H 15,67 87,24 71,57 51,67 0,94 4,29 AORN SF 4,70 36,77 32,07 15,50 0,94 6,41 AZNP CZ 4,70 39,98 35,28 15,50 0,94 7,06 0168090 XEPLION 150 MG 0168088 XEPLION 75 MG 0168087 XEPLION 50 MG N05BA01 N05BA01 N05BA01 p.o. p.rect. parent. Diazepam Diazepam Diazepam 0096610 APAURIN N05BA02 p.o. Chlordiazepoxid 0040564 ELENIUM N05BA03 p.o. Medazepam 0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY N05BA04 p.o. Oxazepam 0001940 OXAZEPAM LÉČIVA N05BA09 p.o. Klobazam 0065342 FRISIUM 10 N05BA12 p.o. Alprazolam 0059755 FRONTIN 0,25 MG 0170493 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG 0091788 NEUROL 0,25 Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 249 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 0090957 XANAX 0,25 MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG APFX CZ 4,70 65,40 60,70 15,50 0,94 12,14 AEGB H 4,70 67,82 63,12 15,50 0,94 12,62 AKRK AEGB SLO H 14,11 31,35 65,57 162,55 51,46 131,20 31,00 103,33 0,94 0,94 3,43 3,94 AORN AEGB AZNP APFX APFX SF H CZ CZ CZ 9,40 9,40 9,40 9,40 14,11 67,02 75,35 85,75 90,80 137,02 57,62 65,95 76,35 81,40 122,91 31,00 31,00 31,00 31,00 31,00 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 5,76 6,60 7,64 8,14 8,19 0110034 HELEX RETARD 0,5 MG 0059757 FRONTIN 0,5 MG ZEM Úhrada EKV1 Doplněk názvu 0059754 FRONTIN 0,25 MG DRZ Doplatek za balení Název 0170497 0059756 0006618 0090959 0083099 ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG FRONTIN 0,5 MG NEUROL 0,5 XANAX 0,5 MG XANAX SR 0,5 MG POR TBL PRO 30X0,5MG POR TBL NOB 100X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL PRO 30X0.5MG 0110035 0170501 0086656 0059759 0096977 0059758 0083100 HELEX RETARD 1 MG ALPRAZOLAM ORION 1 MG NEUROL 1,0 FRONTIN 1 MG XANAX 1 MG FRONTIN 1 MG XANAX SR 1 MG POR TBL PRO 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 100X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL PRO 30X1MG AKRK AORN AZNP AEGB APFX AEGB APFX SLO SF CZ H CZ H CZ 28,21 18,81 18,81 62,69 18,81 18,81 28,21 90,21 113,03 129,35 480,42 160,95 165,77 255,53 62,00 94,22 110,54 417,73 142,14 146,96 227,32 62,00 62,00 62,00 206,67 62,00 62,00 62,00 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 2,07 4,71 5,53 6,27 7,11 7,35 7,58 POR TBL NOB 50X2MG POR TBL PRO 30X2MG APFX APFX CZ CZ 48,22 56,42 449,66 378,20 401,44 321,78 206,67 124,00 0,72 0,94 6,02 5,36 0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG POR TBL NOB 60X5MG AEGB H 45,92 63,72 17,80 6,25 4,59 1,78 0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG POR TBL NOB 60X10MG AEGB H 91,82 104,31 12,49 12,49 4,59 0,62 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG AGMP ALEK CZ SLO 38,56 38,56 93,90 93,90 55,34 55,34 55,34 55,34 7,71 7,71 11,07 11,07 0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML ACQI CZ A 37,55 177,87 140,32 0,00 28,16 105,24 0109487 0127736 0127737 0030187 0030164 0025034 INJ+RCT SOL 20X5ML INJ+INF SOL 10X5ML INJ+INF SOL 10X1ML IMS+IVN INJ SOL 10X1ML IMS+IVN INJ SOL 10X5ML INJ SOL 10X1ML ABMM AAHN AAHN ACQI ACQI ARCE D GB GB CZ CZ CZ A A A A A A 187,74 93,87 93,87 93,87 93,87 93,87 385,22 199,09 200,13 200,13 306,66 343,09 197,48 105,22 106,26 106,26 212,79 249,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,16 28,16 28,16 28,16 28,16 28,16 29,62 31,57 31,88 31,88 63,84 74,77 0096983 XANAX 2 MG 0083101 XANAX SR 2 MG N05BE01 N05BX01 p.o. p.o. Buspiron Mefenoxalon 0003645 DIMEXOL 0085656 DORSIFLEX 200 MG N05CD08 parent. Úhrada EKV2 Midazolam MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML DORMICUM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 250 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0127738 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML 0109493 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ+INF SOL 10X3ML INJ+RCT SOL 10X3ML (SKLO) IMS+IVN INJ SOL 10X3ML INJ SOL 5X3ML AAHN ABMM GB D A A 281,61 281,61 349,61 469,63 68,00 188,02 0,00 0,00 28,16 28,16 6,80 18,80 ACQI ARCE CZ CZ A A 281,61 140,80 474,69 370,16 193,08 229,36 0,00 0,00 28,16 28,16 19,31 45,87 INJ+RCT SOL 20X10ML (PLAST) INJ SOL 5X10ML INJ+INF SOL 10X10ML IMS+IVN INJ SOL 10X10ML INJ+RCT SOL 10X50ML ABMM D A 1 877,36 2 130,09 252,73 0,00 28,16 3,79 ARCE AAHN ACQI CZ GB CZ A A A 469,34 938,69 938,69 641,44 1 369,72 1 459,90 172,10 431,03 521,21 0,00 0,00 0,00 28,16 28,16 28,16 10,33 12,93 15,64 ABMM D A 1 103,83 1 103,83 0,00 0,00 33,11 0,00 POR TBL RET 20X75MG POR TBL OBD 30X25MG ANAI ANAI CZ CZ 49,37 24,68 164,38 87,27 115,01 62,59 115,01 57,51 4,11 4,11 9,58 10,43 POR TBL FLM 50X28.3MG AZNB SK 51,43 4,34 4,34 4,11 0,35 0012343 NORTRILEN POR TBL FLM 50X25MG I PP ALUN DK 51,43 105,51 54,08 54,08 4,11 4,33 0162750 NORTRILEN POR TBL FLM 50X25MG II HDPE ZLUN DK 51,43 105,51 54,08 54,08 4,11 4,33 POR TBL FLM 30X75MG POR TBL OBD 30X25MG AZNP AZNP CZ CZ 74,06 24,68 158,46 X 53,45 X 84,40 28,77 84,40 28,13 4,11 4,11 4,69 4,80 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 20X75MG AADB AADB IRL IRL 30,86 61,72 64,76 173,03 33,90 111,31 0,00 0,00 4,11 4,11 4,52 7,42 POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG AZNP AMOE ASVS ARAT CZ CY CZ D 123,38 131,68 132,00 439,98 123,38 X 131,68 X 132,00 689,21 0,00 0,00 0,00 249,23 0,00 0,00 0,00 0,00 4,11 4,39 4,40 4,40 0,00 0,00 0,00 2,49 ARAT AMOE D CY 132,00 132,00 206,76 206,76 74,76 74,76 0,00 0,00 4,40 4,40 2,49 2,49 0030205 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML 0085325 DORMICUM 0109498 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML 0014987 DORMICUM 0184095 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML 0030215 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML 0198757 MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML N06AA04 p.o. Klomipramin 0016028 ANAFRANIL SR 75 0016029 ANAFRANIL 25 N06AA09 p.o. Amitriptylin 0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA N06AA10 N06AA16 p.o. p.o. p.o. Dosulepin Maprotilin 0163411 LUDIOMIL 25 0163410 LUDIOMIL 75 N06AB03 0098791 0054423 0032738 0095458 p.o. 55,77 X Nortriptylin 0077047 PROTHIADEN 75 0004207 PROTHIADEN 25 N06AA21 Úhrada EKV2 Fluoxetin DEPREX LÉČIVA MAGRILAN FLUZAK FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG 0095457 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG 0132788 MAGRILAN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 251 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0107901 APO-FLUOXETINE 0107899 APO-FLUOXETINE 0021890 PROZAC N06AB04 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 28X20MG AATX NL 439,98 838,91 398,93 0,00 4,40 3,99 AATX AELR NL CZ 132,00 123,20 269,94 337,24 137,94 214,04 0,00 0,00 4,40 4,40 4,60 7,64 Citalopram 0106778 0080416 0015158 0106777 0017425 CITALOPRAM ORION 10 MG CITALOPRAM-TEVA 10 MG CITALON 10 MG CITALOPRAM ORION 10 MG CITALEC 10 ZENTIVA POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG AORN ATPP ASZK AORN AZNB SF CZ A SF SK 215,59 65,99 61,59 61,59 65,99 584,22 182,42 173,68 183,94 301,01 368,63 116,43 112,09 122,35 235,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 7,52 7,76 8,01 8,74 15,67 0200884 0200875 0200366 0020143 0020151 0200375 0132623 0080427 0080429 0132534 0191573 0114292 0114287 0132518 0132761 0015170 0164751 0106780 0106779 0160303 CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG CITALON 20 MG CITALON 20 MG CITALON 20 MG PRAM 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM VITABALANS 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG APGZ APGZ APGZ APGZ APGZ APGZ ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AATX AATX ASZK ASZK ASZK AGCL AORN AORN AVIB A A A A A A CZ CZ CZ CZ CZ NL NL A A A A SF SF SF 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 439,98 132,00 439,98 132,00 439,98 439,98 132,00 123,20 123,20 123,20 123,20 431,18 123,20 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 689,21 206,76 689,21 206,76 689,21 816,51 247,47 231,42 231,42 231,42 246,82 996,42 300,44 322,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 249,23 74,76 249,23 74,76 249,23 376,53 115,47 108,22 108,22 108,22 123,62 565,24 177,24 190,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,49 2,49 2,49 2,49 2,49 3,77 3,85 3,87 3,87 3,87 4,42 5,77 6,33 6,36 POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AZEH AZNB AZNB AZNB AZEH AZNB AZNB AZNB SK SK SK SK SK SK SK SK 264,00 264,00 264,00 264,00 132,00 132,00 132,00 132,00 796,56 796,56 796,56 796,56 416,44 416,44 416,44 416,44 532,56 532,56 532,56 532,56 284,44 284,44 284,44 284,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 8,88 8,88 8,88 8,88 9,48 9,48 9,48 9,48 0203106 0132689 0017433 0132524 0132802 0207220 0017431 0132523 Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 252 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR ZAP1 416,44 416,44 617,02 617,02 920,21 284,44 284,44 493,82 493,82 788,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 9,48 9,48 17,64 17,64 26,27 862,37 246,39 264,00 1 940,53 591,24 745,06 1 078,16 344,85 481,06 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 5,50 6,16 8,02 1 464,63 1 696,47 231,84 0,00 73,23 11,59 0,00 0,00 0,00 0,00 74,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 0,00 0,00 0,00 0,00 2,48 413,31 149,31 0,00 4,40 2,49 132,00 132,00 132,00 439,98 132,00 132,00 132,00 235,71 287,50 324,39 1 081,29 459,14 459,14 459,14 103,71 155,50 192,39 641,31 327,14 327,14 327,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 3,46 5,18 6,41 6,41 10,90 10,90 10,90 GB 197,99 650,10 452,11 0,00 4,40 10,05 SLO SLO CZ CZ IS A CZ CZ 369,58 123,20 132,00 132,00 132,00 132,00 439,98 123,20 369,58 123,20 132,00 132,00 132,00 X 132,00 440,00 X 123,20 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Název Doplněk názvu 0132688 0132807 0199252 0094948 0045560 CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 40 MG/ML POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR GTT SOL 1X15ML AZNB AZEH ALUD ALUN ALUN SK SK E DK DK 132,00 132,00 123,20 123,20 132,00 POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG AORN AORN ATPP SF SF CZ IVN INF CNC SOL 10X1ML ALUN DK POR TBL NOB 90X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AMOE AMOE APGZ APGZ AORN CY CY A A SF 395,97 132,00 132,00 132,00 132,00 395,97 X 132,00 X 132,00 132,00 206,46 POR TBL FLM 60X20MG AORN SF 264,00 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG AHHO AGDB AATX AATX ZSBX ASBX ASBX D H NL NL GB GB GB POR TBL FLM 30X30MG I ASBX POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 28X50MG AKRK AKRK AGEN ZGEN AAGJ APGZ APFX APFX 0106782 CITALOPRAM ORION 40 MG 0106781 CITALOPRAM ORION 40 MG 0080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG N06AB04 parent. N06AB05 0140277 0013860 0030805 0107847 0107848 0185709 0015404 0154280 p.o. N06AB06 p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 A PSY,SEX Paroxetin ARKETIS 20 MG ARKETIS 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PAROLEX 20 REMOOD 20 MG APO-PAROX APO-PAROX SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG 0053689 SEROXAT 30 MG 0017965 0031866 0015418 0207103 0023894 0164835 0146917 0053950 ZEM Citalopram 0060113 SEROPRAM 0105891 0105888 0150995 0150999 0140276 DRZ Doplatek za balení Kód Sertralin ASENTRA 50 ASENTRA 50 SERTRALIN 50 GENERICON SERTRALIN 50 GENERICON SERTRALIN ACTAVIS 50 MG SETALOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 253 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0151751 SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0101953 SERTRALIN-TEVA 50 MG 0151738 SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162867 SERTIVAN 50 MG 0018222 ADJUVIN 50 MG 0176528 ADJUVIN 50 MG 0199450 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0209887 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0107887 APO-SERTRAL 50 0107885 APO-SERTRAL 50 0032660 STIMULOTON 50 MG 0195941 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195939 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132551 0031867 0017967 0207102 0015421 0023882 0164854 0053951 0101935 ASENTRA 100 ASENTRA 100 ASENTRA 100 SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN ACTAVIS 100 MG SETALOFT 100 MG ZOLOFT 100 MG SERTRALIN-TEVA 100 MG 0151773 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151781 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176533 ADJUVIN 100 MG 0018227 ADJUVIN 100 MG 0162877 SERTIVAN 100 MG 0209878 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199459 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X50MG I AVOW PL 132,00 206,78 74,78 0,00 4,40 2,49 POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG ATPP AVOW CZ PL 132,00 439,98 206,76 695,25 74,76 255,27 0,00 0,00 4,40 4,40 2,49 2,55 AHHO AGCL AGCL AKRK D A A SLO 123,20 132,00 132,00 123,20 231,42 261,60 261,60 290,03 108,22 129,60 129,60 166,83 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 3,87 4,32 4,32 5,96 POR TBL FLM 28X50MG ZKRK SLO 123,20 290,03 166,83 0,00 4,40 5,96 POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG AATX NL 439,98 1 081,29 641,31 0,00 4,40 6,41 AATX AEGB AATX NL H NL 132,00 132,00 1 081,29 324,39 348,50 1 081,29 192,39 216,50 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 10,81 6,41 7,22 0,00 POR TBL FLM 30X50MG AATX NL 324,38 324,39 0,01 0,00 10,81 0,00 POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 100X100MG I POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG AKRK AKRK AKRK AGEN AGEN AAGJ APGZ APFX ATPP SLO SLO SLO CZ CZ IS A CZ CZ 246,39 246,39 739,17 264,00 264,00 264,00 264,00 246,39 264,00 246,39 246,39 739,17 264,00 264,00 264,00 X 264,00 246,40 X 275,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 11,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 AVOW PL 264,00 275,70 11,70 0,00 4,40 0,20 AVOW PL 879,97 926,98 47,01 0,00 4,40 0,24 AGCL AGCL AHHO ZKRK A A D SLO 264,00 264,00 246,39 246,39 377,91 377,91 384,33 386,91 113,91 113,91 137,94 140,52 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 1,90 1,90 2,46 2,51 POR TBL FLM 28X100MG AKRK SLO 246,39 386,91 140,52 0,00 4,40 2,51 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 254 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0107888 APO-SERTRAL 100 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS DUR 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG AATX NL 264,00 648,78 384,78 0,00 4,40 6,41 AEGB AATX H NL 246,39 918,92 629,64 918,94 383,25 0,02 0,00 0,00 4,40 4,59 6,84 0,00 AATX NL 648,76 648,78 0,02 0,00 10,81 0,00 0215479 FEVARIN 50 0025092 FEVARIN 50 POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG ZBGP ABGP NL NL 65,99 65,99 182,29 182,29 116,30 116,30 90,97 90,97 4,40 4,40 7,75 7,75 0215481 FEVARIN 100 0025094 FEVARIN 100 POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG ZBGP ABGP NL NL 132,00 132,00 313,93 313,93 181,93 181,93 181,93 181,93 4,40 4,40 6,06 6,06 0123264 CIPRALEX 20 MG/ML POR GTT SOL 1X15ML ALUN DK 132,00 575,01 443,01 0,00 4,40 14,77 0158770 0135002 0189159 0163985 ANXILA 5 MG ELICEA 5 MG ELICEA ORO TAB 5 MG ITAKEM 5 MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG I POR TBL FLM 28X5MG AKRK AKRK AKRK AACK SLO SLO SLO IS 61,59 61,59 61,59 61,59 94,04 94,04 94,04 94,04 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 6,72 6,72 6,72 6,72 0135928 0164001 0138974 0137775 0158781 0151314 0151318 0161168 0187350 0187330 0171638 ESOPREX 10 MG ITAKEM 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITIL 10 MG ANXILA 10 MG ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ISOZYLORAM 10 MG MIRAKLIDE 10 MG MIRAKLIDE 10 MG ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DEPRESINAL 10 MG ESCITALOPRAM ORION 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITIL 10 MG ELICEA 10 MG ELICEA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG I POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 98X10MG I AZNP AACK AGNS AEGB AKRK ATPP ATPP ARXY AVOW AVOW AAHN CZ IS GB H SLO CZ CZ GB PL PL GB 132,00 123,20 132,00 246,39 123,20 123,20 246,39 123,20 246,39 123,20 431,18 132,00 123,20 206,76 394,56 205,21 207,51 415,03 207,50 415,03 207,50 749,20 0,00 0,00 74,76 148,17 82,01 84,31 168,64 84,30 168,64 84,30 318,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 0,00 0,00 2,49 2,65 2,93 3,01 3,01 3,01 3,01 3,01 3,25 POR TBL FLM 98X10MG II AAHN GB 431,18 749,20 318,02 0,00 4,40 3,25 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG AGCL AORN AGNS AEGB AKRK AKRK A SF GB H SLO SLO 132,00 123,20 395,98 123,20 123,20 395,98 235,34 225,37 747,62 245,62 245,82 865,48 103,34 102,17 351,64 122,42 122,62 469,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 3,44 3,65 3,91 4,37 4,38 5,22 0023778 STIMULOTON 100 MG 0195944 SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195942 SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY N06AB08 N06AB10 0171637 0164507 0160239 0138979 0137769 0134502 0134507 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Fluvoxamin Escitalopram 155,63 155,63 155,63 155,63 X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 255 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0170587 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171634 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171633 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0183698 ESTAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0130475 LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0189391 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0170322 ESCIRDEC NEO 10 MG 0196275 ESCITALOPRAM STADA 10 MG 0189387 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0189165 ELICEA ORO TAB 10 MG 0170314 ESCIRDEC NEO 10 MG 0196270 ESCITALOPRAM STADA 10 MG 0170585 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0020132 CIPRALEX 10 MG 0191865 CIPRALEX OROTAB 10 MG 0185581 ESOPREX OROTAB 10 MG 0130590 APO-ESCITALOPRAM 10 MG 0197407 ESCITALOPRAM +PHARMA 10 MG 0130591 APO-ESCITALOPRAM 10 MG 0125184 CIPRALEX 10 MG 0134508 ELICEA 10 MG 0187335 MIRAKLIDE 10 MG 0197150 ESCIRDEC DISTAB 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH POR TBL FLM 90X10MG ASVS CZ 395,98 865,48 469,50 0,00 4,40 5,22 POR TBL FLM 28X10MG I AAHN GB 123,20 276,13 152,93 0,00 4,40 5,46 POR TBL FLM 28X10MG II AAHN GB 123,20 276,13 152,93 0,00 4,40 5,46 POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 98X10MG AMOE AGDB AATX CY H NL 123,20 123,20 431,18 276,13 276,13 982,30 152,93 152,93 551,12 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 5,46 5,46 5,62 POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL DIS 28X10MG ADOZ ASTD AATX CZ D NL 431,18 431,18 123,20 994,85 994,85 313,83 563,67 563,67 190,63 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 5,75 5,75 6,81 POR TBL DIS 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG AKRK ADOZ ASTD ASVS SLO CZ D CZ 123,20 123,20 123,20 132,00 314,40 314,40 314,40 438,27 191,20 191,20 191,20 306,27 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 6,83 6,83 6,83 10,21 POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL DIS 30X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL DIS 30X10MG ALUN ALUN AZNP AATX APGZ AATX ALUN AKRK AVOW ADOZ DK DK CZ NL A NL DK SLO PL CZ 123,20 132,00 132,00 206,76 206,76 689,21 726,27 726,27 726,27 222,33 532,85 641,58 641,58 206,76 206,76 823,90 994,85 994,85 994,85 641,58 409,65 509,58 509,58 0,00 0,00 134,69 268,58 268,58 268,58 419,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 6,89 6,89 6,89 7,41 7,41 7,41 7,41 14,63 16,99 16,99 0,00 0,00 1,35 2,74 2,74 2,74 13,98 0195423 ELICEA ORO TAB 15 MG 0160259 ESCITALOPRAM ORION 15 MG POR TBL DIS28X15MG I POR TBL FLM 28X15MG AKRK AORN SLO SF 184,79 184,79 391,57 391,57 206,78 206,78 0,00 0,00 4,40 4,40 4,92 4,92 0164023 0139010 0139015 0158792 0134513 0187380 0130596 0164527 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AACK AGNS AGNS AKRK AKRK AVOW AATX AGCL IS GB GB SLO SLO PL NL A 246,39 264,00 791,97 246,39 246,39 246,39 264,00 264,00 246,39 X 275,62 826,86 276,52 276,52 276,52 313,65 313,65 0,00 11,62 34,89 30,13 30,13 30,13 49,65 49,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 0,00 0,19 0,19 0,54 0,54 0,54 0,83 0,83 ITAKEM 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ANXILA 20 MG ELICEA 20 MG MIRAKLIDE 20 MG APO-ESCITALOPRAM 20 MG DEPRESINAL 20 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 256 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 444,83 444,83 459,75 198,44 198,44 213,36 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,40 3,54 3,54 3,81 246,39 459,75 213,36 0,00 4,40 3,81 246,39 264,00 918,92 459,75 1 498,90 1 325,50 213,36 1 234,90 406,58 0,00 0,00 0,00 4,40 4,40 4,59 3,81 20,58 2,03 L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER 277,62 277,62 0,00 0,00 5,55 0,00 124,73 195,04 70,31 0,00 8,32 4,69 124,73 195,52 70,79 0,00 8,32 4,72 L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER 831,49 1 150,73 319,24 0,00 8,31 3,19 249,45 309,56 60,11 0,00 8,32 2,00 249,45 369,83 120,38 0,00 8,32 4,01 NL 52,16 87,01 34,85 28,51 7,82 5,23 AORG NL 54,86 187,89 133,03 57,03 4,11 9,98 POR TBL FLM 30X60MG AORG NL 164,58 335,66 171,08 171,08 4,11 4,28 0054094 TRITTICO AC 75 POR TBL RET 30X75MG AANG CZ 65,99 176,95 110,96 35,13 4,40 7,40 0046444 TRITTICO AC 150 0188157 TRITTICO PROLONG 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL RET 60X150MG POR TBL PRO 14X150MG AANG AANG CZ CZ 264,00 96,49 554,05 133,47 290,05 36,98 140,53 32,79 4,40 6,89 4,83 2,64 0188165 TRITTICO PROLONG 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X300MG AANG CZ 413,52 554,05 140,53 140,53 6,89 2,34 POR TBL DIS 30X15MG AKRK SLO 133,37 153,38 20,01 0,00 8,89 1,33 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM POR TBL DIS 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG II AKRK AEGB AAHN SLO H GB 246,39 246,39 246,39 POR TBL FLM 28X20MG I AAHN GB POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AORN ALUN AATX SF DK NL AATX NL 0136150 AURORIX 150 MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 30X150MG AMHS CZ 0107873 APO-MOCLOB 150 POR TBL FLM 30X150MG AATX NL 0107872 APO-MOCLOB 300 AATX NL 0136149 AURORIX 300 MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG AMHS CZ 0107870 APO-MOCLOB 300 POR TBL FLM 30X300MG AATX NL 0085809 LERIVON 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AORG 0085810 LERIVON 30 MG POR TBL FLM 20X30MG 0085811 LERIVON 60 MG 0189171 ELICEA ORO TAB 20 MG 0137807 ESCITIL 20 MG 0171642 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171643 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0160279 ESCITALOPRAM ORION 20 MG 0191867 CIPRALEX OROTAB 20 MG 0130597 APO-ESCITALOPRAM 20 MG N06AG02 p.o. N06AX05 N06AX11 p.o. p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Moklobemid 0107875 APO-MOCLOB 150 N06AX03 LIM1 OME1 Mianserin Trazodon Mirtazapin 0127760 MIRZATEN ORO TAB 15 MG L PSY, SEX, NEU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 257 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 485,77 85,59 0,00 8,89 1,90 133,39 162,09 28,70 0,00 8,89 1,91 133,39 186,27 52,88 0,00 8,89 3,53 133,39 818,63 685,24 0,00 8,89 45,68 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 177,81 177,81 0,00 0,00 5,93 0,00 177,81 177,81 0,00 0,00 5,93 0,00 177,81 177,81 0,00 0,00 5,93 0,00 533,44 608,01 74,57 0,00 5,93 0,83 177,82 204,48 26,66 0,00 5,93 0,89 177,82 225,63 47,81 0,00 5,93 1,59 177,81 228,60 50,79 0,00 5,93 1,69 177,82 234,74 56,92 0,00 5,93 1,90 177,82 284,42 106,60 0,00 5,93 3,55 533,44 962,43 428,99 0,00 5,93 4,77 177,82 335,10 157,28 0,00 5,93 5,24 177,82 1 573,95 1 396,13 0,00 5,93 46,54 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 210,50 241,59 31,09 0,00 4,68 0,69 210,50 241,60 31,10 0,00 4,68 0,69 210,39 274,59 64,20 0,00 4,68 1,43 210,50 277,45 66,95 0,00 4,68 1,49 210,50 286,72 76,22 0,00 4,68 1,69 ZEM LIM1 OME1 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 400,18 0105845 MIRTAZAPIN ORION 15 MG POR TBL DIS 90X15MG AORN SF 0107639 MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG POR TBL FLM 30X15MG ADOZ CZ 0105844 MIRTAZAPIN ORION 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AORN SF 0023120 REMERON SOLTAB 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AORG NL 0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG APGZ A 0162537 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG POR TBL DIS 30X1X30MG POR TBL DIS 30X30MG APGZ A 0146071 MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AGNS GB 0017691 MIRZATEN 30 MG POR TBL FLM 90X30MG AKRK SLO 0017685 MIRZATEN 30 MG POR TBL FLM 30X30MG AKRK SLO 0107641 MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG POR TBL FLM 30X30MG ADOZ CZ 0127778 MIRZATEN ORO TAB 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AKRK SLO 0049806 ESPRITAL 30 POR TBL FLM 30X30MG AZNP CZ 0129259 MIRTAZAPIN BLUEFISH 30 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105847 MIRTAZAPIN ORION 30 MG POR TBL DIS 30X30MG ABLW S POR TBL DIS 90X30MG AORN SF 0105846 MIRTAZAPIN ORION 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AORN SF 0023126 REMERON SOLTAB 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AORG NL 0146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AGNS GB 0016647 MIRZATEN 45 MG POR TBL FLM 30X45MG AKRK SLO 0127796 MIRZATEN ORO TAB 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AKRK SLO 0107643 MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG POR TBL FLM 30X45MG ADOZ CZ 0049807 ESPRITAL 45 POR TBL FLM 30X45MG AZNP CZ IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 258 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 335,78 125,28 0,00 4,68 2,78 210,50 519,59 309,09 0,00 4,68 6,87 210,50 2 314,90 2 104,40 0,00 4,68 46,76 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 177,82 849,34 671,52 671,52 5,93 22,38 88,91 466,26 377,35 335,76 5,93 25,16 133,36 480,02 346,66 335,76 8,89 23,11 L PSY, SEX, NEU 177,82 879,05 701,23 671,52 3,56 14,02 0,00 0,00 3,32 0,00 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 210,50 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0129265 MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG POR TBL DIS 30X45MG ABLW S POR TBL DIS 30X45MG AORN SF 0023132 REMERON SOLTAB 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AORG NL 0047545 WELLBUTRIN SR POR TBL PRO 60X150MG AGAG GB 0047544 WELLBUTRIN SR POR TBL PRO 30X150MG AGAG GB 0061246 ELONTRIL 150 MG POR TBL RET 30X150MG AGAG GB 0061253 ELONTRIL 300 MG POR TBL RET 30X300MG AGAG GB POR TBL OBD 90X12.5MG POR TBL FLM 90X12.5MG II POR TBL FLM 90X12.5MG I ALQS F AGMS GB 206,76 563,88 357,12 0,00 6,89 11,90 AGMS GB 206,76 563,88 357,12 0,00 6,89 11,90 0023815 VELAXIN 50 MG POR TBL NOB 60X50MG AEGB H L PSY, SEX, NEU 150,26 568,86 418,60 0,00 7,51 20,93 0023817 VELAXIN 75 MG AEGB H 711,28 545,32 0,00 5,93 19,48 AKRK SLO 124,49 124,49 0,00 0,00 8,89 0,00 0112153 ELIFY 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AMOE CY 133,39 137,39 4,00 0,00 8,89 0,27 0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG AATX NL 444,65 472,78 28,13 0,00 8,89 0,56 0169249 VELAXIN 75 MG POR CPS PRO 100X75MG POR CPS PRO 56X75MG AEGB H 248,94 268,75 19,81 0,00 8,89 0,71 0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AGNS GB 133,39 148,44 15,05 0,00 8,89 1,00 0030508 ARGOFAN 75 SR POR TBL PRO 30X75MG AZNB SK 133,39 152,40 19,01 0,00 8,89 1,27 0142083 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG POR CPS PRO 90X75MG AGNS GB L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U 165,96 0024973 OLWEXYA 75 MG POR TBL NOB 4X14X75MG POR CPS PRO 28X75MG 400,17 472,78 72,61 0,00 8,89 1,61 N06AX12 N06AX14 p.o. p.o. Bupropion Tianeptin 0014808 COAXIL 0207068 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG 0207067 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG N06AX16 p.o. Úhrada EKV2 99,46 99,46 X Venlafaxin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 259 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 0120369 VELAXIN 75 MG POR CPS PRO 2X14X75MG POR CPS PRO 28X75MG I AEGB H APFX CZ 0040454 ARGOFAN 150 SR POR TBL PRO 30X150MG AZNB SK 0024986 OLWEXYA 150 MG POR CPS PRO 28X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 100X150MG POR CPS PRO 90X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 56X150MG POR CPS PRO 2X14X150MG POR CPS PRO 28X150MG I AKRK SLO AMOE CY AGNS GB AATX NL AGNS GB AATX NL AEGB H AEGB H APFX CZ 0212159 DULSEVIA 30 MG POR CPS ETD 30X30MG AKRK SLO 0025431 CYMBALTA 30 MG POR CPS ETD 7X30MG AELH NL 0212180 DULSEVIA 60 MG POR CPS ETD 90X60MG AKRK SLO 0212177 DULSEVIA 60 MG POR CPS ETD 30X60MG AKRK SLO 0028389 CYMBALTA 60 MG POR CPS ETD 28X60MG AELH NL 0210514 DULOXETIN MYLAN 60 MG POR CPS ETD 28X60MG AGNS GB 0212579 DULASOLAN 60 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY POR CPS ETD 28X60MG ZGCL A 0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0142080 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0169250 VELAXIN 150 MG 0120371 VELAXIN 150 MG 0169115 EFECTIN ER 150 MG N06AX21 p.o. 0,00 8,89 2,16 124,50 384,92 260,42 0,00 8,89 18,60 124,50 642,46 517,96 0,00 8,89 37,00 177,81 177,81 0,00 0,00 5,93 0,00 165,96 165,97 0,01 0,00 5,93 0,00 177,82 183,15 5,33 0,00 5,93 0,18 177,82 192,90 15,08 0,00 5,93 0,50 592,72 663,74 71,02 0,00 5,93 0,71 533,43 663,74 130,31 0,00 5,93 1,45 177,82 255,31 77,49 0,00 5,93 2,58 331,92 593,82 261,90 0,00 5,93 4,68 165,96 713,79 547,83 0,00 5,93 19,57 165,96 1 210,00 1 044,04 0,00 5,93 37,29 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU NL 0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 32,38 133,39 AATX 0112185 ELIFY 150 MG 165,77 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU POR CPS PRO 30X75MG 0169109 EFECTIN ER 75 MG ZAP1 LIM1 OME1 0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG IND1 Doplatek za balení ZEM UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Duloxetin E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA P 300,95 433,30 132,35 0,00 20,06 8,82 P 70,23 150,82 80,59 0,00 20,07 23,03 E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA P 1 737,31 1 737,31 0,00 0,00 19,30 0,00 P 601,90 617,80 15,90 0,00 20,06 0,53 P 561,76 830,68 268,92 0,00 20,06 9,60 P 561,76 830,68 268,92 0,00 20,06 9,60 P 798,69 830,68 31,99 0,00 28,52 1,14 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 260 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N06AX22 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 E PSY,NEU,SE X E PSY,NEU,SE X IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 1 048,35 1 141,51 93,16 93,16 37,44 3,33 P 3 145,05 3 777,26 632,21 279,48 37,44 7,53 Úhrada EKV2 Agomelatin 0500578 VALDOXAN 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ALQS F 0500581 VALDOXAN 25 MG POR TBL FLM 84X25MG ALQS F POR TBL FLM 28X10MG ZLUN DK E PSY, NEU, SEX P 1 047,64 1 047,64 0,00 0,00 37,42 0,00 0015622 RITALIN POR TBL NOB 30X10MG ANAI CZ L PSY,NEU P 130,42 147,58 17,16 17,16 13,04 1,72 0129487 CONCERTA 18 MG POR TBL PRO 30X18MG AJCG CZ L PSY P 195,62 610,75 415,13 30,89 13,04 27,68 33,07 0129489 CONCERTA 36 MG POR TBL PRO 30X36MG AJCG CZ L PSY P 391,25 1 010,55 619,30 61,78 13,04 20,64 33,07 0129491 CONCERTA 54 MG POR TBL PRO 30X54MG AJCG CZ L PSY P 586,87 1 475,91 889,04 92,66 13,04 19,76 32,80 POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG ATPP ATPP CZ CZ S S P P 1 208,71 1 208,71 1 208,71 1 208,71 0,00 0,00 0,00 0,00 120,87 120,87 0,00 0,00 0023853 STRATTERA 10 MG 0023851 STRATTERA 10 MG POR CPS DUR 28X10MG POR CPS DUR 7X10MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 160,97 540,26 2 256,70 610,04 95,73 69,78 14,31 3,58 546,42 546,43 24,21 70,58 0023858 STRATTERA 18 MG 0023855 STRATTERA 18 MG POR CPS DUR 28X18MG POR CPS DUR 7X18MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 161,01 540,26 2 256,70 610,04 95,69 69,78 25,76 6,44 303,57 303,57 13,44 39,21 0023864 STRATTERA 25 MG 0023860 STRATTERA 25 MG POR CPS DUR 28X25MG POR CPS DUR 7X25MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 161,01 540,25 2 256,70 610,04 95,69 69,79 35,78 8,95 218,57 218,57 9,68 28,23 0023868 STRATTERA 40 MG 0023870 STRATTERA 40 MG POR CPS DUR 7X40MG POR CPS DUR 28X40MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 360,17 2 161,00 610,04 2 256,70 249,87 95,70 14,31 57,25 91,07 136,61 63,18 6,05 0023876 STRATTERA 60 MG POR CPS DUR 28X60MG AELR CZ E PSY P 2 161,00 2 256,70 95,70 85,88 91,07 4,03 0197973 STRATTERA 80 MG POR CPS DUR 28X80MG AELR CZ E PSY P 2 760,38 2 926,34 165,96 114,50 87,22 5,24 0197977 STRATTERA 100 MG POR CPS DUR 28X100MG AELR CZ E PSY P 2 783,21 2 926,34 143,13 143,13 79,52 4,09 POR TBL FLM 28X5MG APFX CZ E NEU, PSY, GER P 264,21 0,01 0,00 18,87 0,00 N06AX26 p.o. Vortioxetin 0194726 BRINTELLIX 10 MG N06BA04 N06BA07 p.o. p.o. Methylfenidát Modafinil 0186698 VIGIL 0017071 VIGIL N06BA09 N06DA02 p.o. p.o. 0016458 ARICEPT 5 MG Atomoxetin Donepezil 264,22 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 261 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ P 264,21 264,21 0,00 0,00 18,87 0,00 P 264,21 264,21 0,00 0,00 18,87 0,00 P 264,21 264,21 0,00 0,00 18,87 0,00 P 264,23 271,93 7,70 0,00 18,87 0,55 P 283,09 566,06 282,97 0,00 18,87 18,86 P 264,23 528,34 X 264,11 0,00 18,87 18,87 P 264,23 528,34 264,11 0,00 18,87 18,87 P 264,23 528,34 264,11 0,00 18,87 18,87 P 264,23 528,34 264,11 0,00 18,87 18,87 P 264,23 818,94 554,71 0,00 18,87 39,62 P 264,23 900,16 635,93 0,00 18,87 45,42 P 264,23 900,16 635,93 0,00 18,87 45,42 P 264,23 962,50 698,27 0,00 18,87 49,88 P 264,23 1 574,54 1 310,31 0,00 18,87 93,59 P 264,23 1 574,54 1 310,31 0,00 18,87 93,59 P 2 866,24 3 308,80 442,56 0,00 58,49 9,03 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 561,11 561,11 0,00 0,00 18,70 0,00 P 1 849,52 1 849,52 X 0,00 0,00 18,87 0,00 P 528,43 528,43 X 0,00 0,00 18,87 0,00 P 528,43 528,43 0,00 0,00 18,87 0,00 P 528,43 528,43 0,00 0,00 18,87 0,00 P 528,43 528,43 0,00 0,00 18,87 0,00 AACK IS 0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AACK IS 0170543 KOGNEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG AZNP CZ 0143737 DOSPELIN 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AMOE CY 0131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154025 ALZIL 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AATX NL POR TBL FLM 28X5MG AGMP CZ 0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142180 DONPETHON 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AAHN GB POR TBL FLM 28X5MG AGNS GB POR TBL FLM 28X5MG AVOW PL 0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO 0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG ASTD D 0131884 LANDEX 5 MG POR TBL FLM 28X5MG II AEGB H 0129424 DONEPEZIL ORION 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AORN SF 0041445 YASNAL 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AKRK SLO 0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO 0142187 DONPETHON 5 MG POR TBL FLM 98X5MG AVOW PL 0127009 PROMEMORE 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ASVS CZ 0119509 ARICEPT 10 MG POR TBL FLM 98X10MG APFX CZ 0016459 ARICEPT 10 MG POR TBL FLM 28X10MG APFX CZ 0151607 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS 0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS 0170557 KOGNEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Doplatek za EKV1 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R POR TBL FLM 28X5MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0151592 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Stránka 262 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER 0127011 PROMEMORE 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ASVS CZ 0143741 DOSPELIN 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AMOE CY 0154010 ALZIL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AGMP CZ 0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AATX NL POR TBL FLM 30X10MG AATX NL POR TBL FLM 28X10MG AAHN GB POR TBL DIS 28X10MG AGNS GB 0142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142191 DONPETHON 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AGNS GB POR TBL FLM 28X10MG AGNS GB POR TBL FLM 84X10MG ADOZ CZ POR TBL FLM 28X10MG AVOW PL 0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB POR TBL DIS 28X10MG ADOZ CZ 0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154016 ALZIL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ POR TBL FLM 98X10MG AGMP CZ 0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO 0142198 DONPETHON 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AVOW PL 0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ASTD D 0170797 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG I ASTD D 0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ASTD D 0170790 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I ASTD D 0131911 LANDEX 10 MG POR TBL FLM 56X10MG II AEGB H 0131910 LANDEX 10 MG POR TBL FLM 28X10MG II AEGB H IND1 DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 MFC P 1 698,54 1 698,54 0,00 0,00 18,87 0,00 P 528,44 543,20 14,76 0,00 18,87 0,53 P 528,44 704,97 X 176,53 0,00 18,87 6,30 P 1 887,31 2 517,78 630,47 0,00 18,87 6,30 P 566,19 755,33 189,14 0,00 18,87 6,30 P 528,44 704,97 176,53 0,00 18,87 6,30 P 528,44 704,97 176,53 0,00 18,87 6,30 P 1 585,33 2 114,93 529,60 0,00 18,87 6,30 P 528,44 704,97 176,53 0,00 18,87 6,30 P 1 585,33 2 114,93 529,60 0,00 18,87 6,30 P 528,44 704,97 176,53 0,00 18,87 6,30 P 528,44 770,11 241,67 0,00 18,87 8,63 P 528,44 770,11 241,67 0,00 18,87 8,63 P 1 849,56 1 112,39 0,00 18,87 11,35 P 528,44 1 091,17 562,73 0,00 18,87 20,10 P 1 849,56 3 935,80 2 086,24 0,00 18,87 21,29 P 1 849,56 5 271,31 3 421,75 0,00 18,87 34,92 P 1 849,56 5 375,34 3 525,78 0,00 18,87 35,98 P 528,44 1 595,22 1 066,78 0,00 18,87 38,10 P 528,44 1 595,22 1 066,78 0,00 18,87 38,10 P 1 056,89 3 337,94 2 281,05 0,00 18,87 40,73 P 528,44 1 715,00 1 186,56 0,00 18,87 42,38 2 961,95 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Úhrada EKV1 UHR1 Úhrada EKV2 Stránka 263 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 1 835,19 1 306,75 0,00 18,87 46,67 528,44 2 105,40 1 576,96 0,00 18,87 56,32 P 528,44 2 105,40 1 576,96 0,00 18,87 56,32 P 2 114,93 2 665,30 550,37 0,00 25,18 6,55 P 1 409,96 2 021,80 611,84 0,00 25,18 10,93 P 1 409,96 2 021,80 611,84 0,00 25,18 10,93 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 101,68 171,21 69,53 25,75 21,79 14,90 P 203,36 2 263,69 2 060,33 51,49 21,79 220,75 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 176,15 341,42 165,27 51,49 18,87 17,71 P 352,30 2 175,04 1 822,74 102,98 18,87 97,65 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 264,23 404,38 140,15 77,23 18,87 10,01 P 528,44 2 203,27 1 674,83 154,46 18,87 59,82 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 352,30 455,28 102,98 102,98 18,87 5,52 P 704,59 2 236,84 1 532,25 205,96 18,87 41,04 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY, GER P 528,44 P MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0129430 DONEPEZIL ORION 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AORN SF 0041447 YASNAL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO 0154015 ALZIL 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AGMP CZ 0154013 ALZIL 10 MG POR TBL FLM 56X10MG AGMP CZ 0142138 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 56X10MG AGNS GB AKRK SLO 0026530 EXELON 1,5 MG POR TBL DIS 28X1X1.5MG POR CPS DUR 56X1.5MG ANEL GB 0149183 NIMVASTID 3 MG POR TBL DIS 28X1X3MG AKRK SLO 0026533 EXELON 3,0 MG POR CPS DUR 56X3MG ANEL GB 0149188 NIMVASTID 4,5 MG AKRK SLO 0026536 EXELON 4,5 MG POR TBL DIS 28X1X4.5MG POR CPS DUR 56X4.5MG ANEL GB 0149193 NIMVASTID 6 MG POR TBL DIS 28X1X6MG AKRK SLO 0026539 EXELON 6,0 MG POR CPS DUR 56X6MG ANEL GB 0029184 EXELON 4,6 MG/24 H TDR EMP 30X9MG ANEL GB E NEU, PSY, GER P 274,16 1 629,97 1 355,81 486,34 18,87 93,33 33,25 0029188 EXELON 9,5 MG/24H TDR EMP 30X18MG ANEL GB E NEU, PSY, GER P 566,19 1 714,79 1 148,60 1 004,41 18,87 38,29 30,17 0193902 EXELON 13,3 MG/24H TDR EMP 30X27MG ANEL GB E NEU, PSY, GER P 792,67 2 198,84 1 406,17 1 406,17 18,87 33,48 25,79 POR CPS PRO 30X8MG I AGNS GB E NEU, PSY, GER P 283,09 358,95 75,86 0,00 18,87 5,06 N06DA03 p.o. Rivastigmin 0149178 NIMVASTID 1,5 MG N06DA03 N06DA04 transd. p.o. Rivastigmin Galantamin 0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 264 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG POR CPS PRO 30X16MG I AGNS GB E NEU, PSY, GER P 526,07 526,07 0,00 0,00 17,54 0,00 0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG POR CPS PRO 30X24MG I AGNS GB E NEU, PSY, GER P 572,88 572,88 0,00 0,00 12,73 0,00 0029466 EBIXA 5 MG+10 MG+15 MG+20 MG POR TBL FLM 7+7+7+7 I ALUN DK 767,50 1 458,24 690,74 0,00 43,86 39,47 0195579 ZENMEM 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH POR TBL DIS 4X7 AZNP CZ E NEU,PSY,GE P R E NEU, PSY, P GER 767,50 1 458,24 690,74 0,00 43,86 39,47 0026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA POR SOL 1X50ML ALUN DK E NEU,PSY,GE P R 1 096,43 2 030,23 933,80 0,00 43,86 37,35 0190539 TORMORO 10 MG POR TBL FLM 60X10MG ABGP CZ P 1 193,50 1 193,50 X 0,00 0,00 39,78 0,00 0185646 TORMORO 10 MG POR TBL FLM 60X10MG ABGP CZ P 1 193,50 1 193,50 X 0,00 0,00 39,78 0,00 0203197 MEMOLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 70X10MG AGCL A P 1 521,59 1 521,59 0,00 0,00 43,47 0,00 0195570 ZENMEM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0195134 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195131 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194075 MARIXINO 10 MG POR TBL DIS 60X10MG AZNP CZ P 1 315,72 1 315,72 X 0,00 0,00 43,86 0,00 POR TBL FLM 112X10MG AATX NL P 2 456,01 2 665,30 209,29 0,00 43,86 3,74 POR TBL FLM 56X10MG AATX NL P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 POR TBL FLM 56X10MG ACND IRL P 1 228,00 1 578,53 350,53 0,00 43,86 12,52 0190889 MEMABIX 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0194203 MEMANTINE RATIOPHARM 10 MG POR TBL DIS 56X10MG AADD PL P 1 228,00 1 578,53 350,53 0,00 43,86 12,52 POR TBL FLM 56X10MG ARAT D P 1 228,00 1 578,53 350,53 0,00 43,86 12,52 0190534 MIRVEDOL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 56X10MG AGDB H P 1 228,00 1 578,53 350,53 0,00 43,86 12,52 0190281 MEMANTIN SANDOZ 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ADOZ CZ P 657,85 875,46 217,61 0,00 43,86 14,51 0194071 MARIXINO 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ACND IRL P 614,00 820,98 206,98 0,00 43,86 14,78 0190628 MEMANTINE GLENMARK 10 MG POR TBL FLM 56X10MG AGMP CZ P 1 228,00 2 021,80 793,80 0,00 43,86 28,35 0190646 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190599 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ASTD D P 2 149,01 3 903,11 1 754,10 0,00 43,86 35,80 POR TBL FLM 84X10MG ADCA PL E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 1 842,01 3 370,35 1 528,34 0,00 43,86 36,39 N06DX01 p.o. Úhrada EKV2 Memantin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 265 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R 0026502 EBIXA 10 MG POR TBL FLM 56X10MG I ALUN DK 0204049 MANTOMED 10 MG POR TBL FLM 56X10MG I AMOE CY 0194030 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190759 MEMANTINE VIPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190787 MEMIGMIN 10 MG POR TBL FLM 56X10MG AGNS GB POR TBL FLM 56X10MG AVOW PL POR TBL FLM 56X10MG AEGB H 0195293 MEMIXA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 56X10MG ATCS P 0196102 MORYSA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 56X10MG ASVS CZ 0194101 NEMDATINE 10 MG POR TBL FLM 56X10MG AACK IS 0190596 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194025 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190640 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190782 MEMIGMIN 10 MG POR TBL FLM 56X10MG ADCA PL POR TBL FLM 28X10MG AGNS GB POR TBL FLM 28X10MG ASTD D POR TBL FLM 28X10MG AEGB H 0190591 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194034 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ADCA PL POR TBL FLM 84X10MG AGNS GB 0195574 ZENMEM 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0196964 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196963 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0029475 EBIXA 20 MG POR TBL DIS 30X20MG AZNP CZ POR TBL FLM 56X20MG AATX NL POR TBL FLM 28X20MG AATX NL POR TBL FLM 98X20MG I ZLUN DK 0190775 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194087 MARIXINO 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AVOW PL POR TBL FLM 56X20MG ACND IRL 0190895 MEMABIX 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0194214 MEMANTINE RATIOPHARM 20 MG POR TBL DIS 56X20MG AADD PL POR TBL FLM 56X20MG ARAT D Doplatek za balení ZAP1 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 1 228,00 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 P 1 228,00 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 P 1 228,00 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 P 1 228,00 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 P 1 228,00 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 P 1 228,00 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 P 1 228,00 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 P 1 228,00 2 278,41 1 050,41 0,00 43,86 37,51 P 614,00 1 179,90 565,90 0,00 43,86 40,42 P 614,00 1 179,90 565,90 0,00 43,86 40,42 P 614,00 1 179,90 565,90 0,00 43,86 40,42 P 614,00 1 179,90 565,90 0,00 43,86 40,42 P 2 730,78 3 370,35 639,57 0,00 65,02 15,23 P 1 315,72 1 315,72 X 0,00 0,00 43,86 0,00 P 2 456,01 2 665,30 209,29 0,00 43,86 3,74 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 4 298,01 5 420,01 1 122,00 0,00 43,86 11,45 P 4 298,01 5 420,01 1 122,00 0,00 43,86 11,45 P 2 456,01 3 168,03 712,02 0,00 43,86 12,71 P 2 456,01 3 168,03 712,02 0,00 43,86 12,71 P 2 456,01 3 168,03 712,02 0,00 43,86 12,71 IND1 UHR1 MFC P 1 228,00 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 266 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0190773 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190582 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190362 MEMANTIN SANDOZ 20 MG POR TBL FLM 56X20MG AVOW PL POR TBL FLM 56X20MG ADCA PL POR TBL FLM 30X20MG ADOZ CZ 0203204 MEMOLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X20MG AGCL A 0194084 MARIXINO 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ACND IRL 0190579 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190634 MEMANTINE GLENMARK 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ADCA PL POR TBL FLM 28X20MG AGMP CZ 0029468 EBIXA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG I ALUN DK 0204055 MANTOMED 20 MG POR TBL FLM 28X20MG I AMOE CY 0194043 MEMANTIN MYLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190769 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195296 MEMIXA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X20MG AGNS GB POR TBL FLM 28X20MG AVOW PL POR TBL FLM 28X20MG ATCS P 0196104 MORYSA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X20MG ASVS CZ 0194111 NEMDATINE 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AACK IS POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG B AZNB AZNB SK SK L NEU L NEU INJ SOL 10X1ML/0.5MG ABHP CZ A POR TBL OBD 150X60MG AMHS CZ L NEU POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 20X5MG ATAK ATAK A A N07AA01 p.o. parent. p.o. N07AA03 p.o. 712,02 0,00 43,86 12,71 2 456,01 3 168,03 712,02 0,00 43,86 12,71 P 1 315,72 1 739,52 423,80 0,00 43,86 14,13 P 1 315,72 1 739,52 423,80 0,00 43,86 14,13 P 1 228,00 1 629,66 401,66 0,00 43,86 14,35 P 1 228,00 1 629,66 401,66 0,00 43,86 14,35 P 1 228,00 2 021,80 793,80 0,00 43,86 28,35 P 1 228,00 2 353,60 1 125,60 0,00 43,86 40,20 P 1 228,00 2 353,60 1 125,60 0,00 43,86 40,20 P 1 228,00 2 353,60 1 125,60 0,00 43,86 40,20 P 1 228,00 2 353,60 1 125,60 0,00 43,86 40,20 P 1 228,00 2 353,60 1 125,60 0,00 43,86 40,20 P 1 228,00 2 353,60 1 125,60 0,00 43,86 40,20 P 1 228,00 2 353,60 1 125,60 0,00 43,86 40,20 P P 65,22 65,22 87,44 87,44 22,22 22,22 22,22 22,22 13,04 13,04 4,44 4,44 72,85 75,97 X 3,12 0,00 14,57 0,62 P 2 456,01 P DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Pyridostigmin 0136398 MESTINON 0002130 UBRETID 5 MG 0002360 UBRETID 5 MG 3 168,03 MFC Neostigmin 0000612 SYNTOSTIGMIN N07AA02 ZAP1 UHR1 Neostigmin 0000318 SYNTOSTIGMIN 0053940 SYNTOSTIGMIN N07AA01 Doplatek za balení IND1 783,88 783,88 0,00 0,00 20,90 0,00 208,39 83,35 208,39 105,91 0,00 22,56 0,00 0,00 4,17 4,17 0,00 1,13 Distigmin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 267 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N07AA30 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 LIM1 OME1 ASFK CZ L NEU P 108,70 155,45 46,75 46,75 13,04 5,61 ORM TBL SLG 7 AIND GB S P 612,25 612,25 0,00 0,00 87,46 0,00 POR TBL NOB 50X10MG Betahistin 0102674 0188385 0042935 0169180 0126614 0022104 0215559 BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG VERTIMED 8 MG TABLETY AVERTIN 8 BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG BETASERC 8 BETASERC 8 POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR SOL 120ML POR TBL NOB 120X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG AACV AMOE AAFP ACEX ARAT ABGP ABGP IS CY CZ A D NL NL P P P P P P P 86,50 86,50 51,90 129,75 103,80 86,50 86,50 86,50 164,52 98,92 255,31 304,53 418,39 418,39 0,00 78,02 47,02 125,56 200,73 331,89 331,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 0,00 4,68 4,70 5,02 10,04 19,91 19,91 0102684 0042932 0188391 0144190 0157361 0201082 0126618 0215566 0022106 BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG AVERTIN 16 VERTIMED 16 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 16 MG VERTIBETIS 16 MG TABLETY VERTIBETIS 16 MG TABLETY BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG BETASERC 16 BETASERC 16 POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG AACV AAFP AMOE AGNS APVP APVP ARAT ABGP ABGP IS CZ CY GB CZ CZ D NL NL P P P P P P P P P 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 131,52 131,62 132,92 194,55 194,55 201,92 499,72 499,72 0,00 27,72 27,82 29,12 90,75 90,75 98,12 395,92 395,92 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 0,00 1,39 1,39 1,46 4,54 4,54 4,91 19,80 19,80 0176690 0188400 0104637 0138569 0126623 0201088 0157554 0215708 0050339 BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG VERTIMED 24 MG TABLETY AVERTIN 24 MG BETAHISTIN MYLAN 24 MG BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG VERTIBETIS 24 MG TABLETY VERTIBETIS 24 MG TABLETY BETASERC 24 BETASERC 24 POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG AACK AMOE AAFP AGNS ARAT APVP APVP ABGP ABGP IS CY CZ GB D CZ CZ NL NL P P P P P P P P P 155,70 155,70 155,70 129,75 155,70 129,75 129,75 129,75 129,75 155,70 160,37 164,61 158,84 240,53 211,61 211,61 618,47 618,47 0,00 4,67 8,91 29,09 84,83 81,86 81,86 488,72 488,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 0,00 0,16 0,30 1,16 2,83 3,27 3,27 19,55 19,55 POR TBL FLM 56X50MG II POR TBL FLM 56X50MG AACK APMP IS CZ E NEU E NEU P P 1 098,10 1 098,10 1 098,10 1 306,65 0,00 208,55 0,00 0,00 39,22 39,22 0,00 7,45 POR TBL FLM 56X50MG AAVT F E NEU P 1 098,10 3 006,26 1 908,16 0,00 39,22 68,15 N07XX02 p.o. Úhrada EKV2 Buprenorfin, kombinace 0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG N07CA01 IND1 Doplatek za balení ZEM Ambenonium 0020327 MYTELASE N07BC51 DRZ Riluzol 0130495 SCLEFIC 50 MG 0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0027286 RILUTEK 50 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 268 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N07XX06 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. lok. nasal. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 112X25MG POR TBL NOB 112X25MG AAOH AAOH A A E NEU E NEU P P 3 546,67 3 546,67 4 591,17 4 591,17 1 044,50 1 044,50 1 044,50 1 044,50 126,67 126,67 37,30 37,30 POR CPS ETD 56X240MG POR CPS ETD 14X120MG ABLD ABLD GB GB S S P P 32 098,61 4 521,91 32 098,61 4 830,45 0,00 308,54 0,00 0,00 1 146,38 1 291,97 0,00 88,15 POR TBL NOB 20X250MG AZPF PL 34,19 34,19 0,00 0,00 15,39 0,00 POR TBL FLM 60X200MG ASFK CZ 178,94 283,62 104,68 104,68 5,96 3,49 POR TBL NOB 6X100MG AJCG CZ 90,95 90,95 0,00 0,00 30,32 0,00 DRM CRM 1X30GM AINF D 398,22 403,88 5,66 5,66 398,22 5,66 97,41 103,70 6,29 6,29 7,14 0,46 97,41 103,70 6,29 6,29 7,14 0,46 L ALG, DER, REV P Kyselina chromoglykanová 0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ NAS SPR SOL 1X15ML AURS CZ 0049932 CROMOHEXAL NAS SPR SOL 1X15ML AHHO D 0058408 NASOBEC NAS SPR SUS 200X50RG ATCO CZ 100,76 100,89 X 0,13 0,00 2,02 0,00 0066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG NAS SPR SUS 200X100RG AORN SF 201,49 201,49 0,00 0,00 2,01 0,00 0015124 TINKAIR 50 MCG 0055427 TAFEN NASAL 50 MCG NAS SPR SUS 200DÁV NAS SPR SUS 200DÁV AILC ALEK I SLO 100,76 100,76 140,96 142,88 40,20 42,12 38,05 38,05 2,02 2,02 0,80 0,84 0054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG NAS SPR SUS 120X64RG AAZN GB 77,37 106,59 29,22 29,22 2,01 0,76 0015128 TINKAIR 100 MCG NAS SPR SUS 200DÁV AILC I 201,49 334,43 X 132,94 76,09 2,01 1,33 NAS SPR SUS 120 DÁV ATCO CZ 120,89 147,16 26,27 26,27 2,01 0,44 R01AD01 R01AD05 R01AD08 nasal. nasal. nasal. 0030685 NASOFAN Úhrada EKV2 Permethrin 0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM R01AC01 MFC Mebendazol 0122198 VERMOX P03AC04 UHR1 Hydroxychlorochin 0054424 PLAQUENIL 200 MG P02CA01 IND1 Metronidazol 0002427 ENTIZOL P01BA02 LIM1 OME1 Dimethyl-fumarát 0194769 TECFIDERA 240 MG 0194768 TECFIDERA 120 MG P01AB01 ZEM Tetrabenazin 0134668 TETMODIS 25 MG TABLETY 0202363 TETMODIS 25 MG TABLETY N07XX09 DRZ L ALG, ORL, PNE L ALG, ORL, PNE Beklometason Budesonid Flutikason Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 269 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R01AD09 Doplněk názvu nasal. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Mometason 0206009 MOMETASON FUROÁT ACTAVIS 0,05 MG/DÁVKA 0183840 MOMETASON FUROÁT CIPLA 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU 0192521 NASONEX 0201287 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU NAS SPR SUS 1X140DÁV (18 G) NAS SPR SUS 140X50RG AACK IS 131,37 218,56 87,19 15,85 1,88 1,25 ACIA GB 141,04 156,89 15,85 15,85 2,01 0,23 NAS SPR SUS 140X50RG NAS SPR SUS 140X50RG NAS SPR SUS 3X140X50RG ADOZ AMSD ZDOZ CZ NL CZ 141,04 141,04 423,12 176,92 209,14 629,76 35,88 68,10 206,64 15,85 15,85 47,55 2,01 2,01 2,01 0,51 0,97 0,98 NAS SPR SUS 120X27.5RG AGAG GB 120,89 238,30 117,41 117,41 2,01 1,96 NAS UNG 1X3GM/60MG ASBX GB 140,25 159,85 19,60 19,60 28,05 3,92 0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI INH SOL 1X20ML AGAG GB 25,50 109,08 83,58 0,00 2,55 8,36 0130512 0031934 0010142 0092744 INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH PLV DOS 200DÁVEK ACIU AGAG ATCO AORN GB GB CZ SF 63,75 63,75 63,75 63,75 63,75 X 67,38 97,47 239,60 0,00 3,63 33,72 175,85 0,00 0,00 0,00 0,00 2,55 2,55 2,55 2,55 0,00 0,15 1,35 7,03 INH PLV DOS 200DÁVEK AORN SF 127,49 329,18 201,69 0,00 2,55 4,03 INH SOL PSS 200DÁV ABOE D 84,99 118,34 33,35 33,35 2,55 1,00 INH PLV DOS 60X50RG AGAG GB 386,89 582,51 195,62 195,62 12,90 6,52 INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG INH SUS PSS 120X12RG INH PLV CPS 60+APLX12RG INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV 120X12RG ZEXM AEXM AILC ACIW ARAT CZ CZ I GB D 386,89 386,89 386,89 773,80 386,89 386,89 386,89 482,41 964,84 502,34 0,00 0,00 95,52 191,04 115,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,90 12,90 12,90 12,90 12,90 0,00 0,00 3,18 3,18 3,85 ARAT D 386,89 502,34 115,45 0,00 12,90 3,85 AORN SF 773,80 1 293,44 519,64 0,00 12,90 8,66 R01AD12 nasal. Flutikason-furoát 0029816 AVAMYS 27,5 MIKROGRAMŮ/DÁVKA R01AX06 lok. Mupirocin 0089227 BACTROBAN NASAL R03AC02 inhal. 0092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE inhal. Fenoterol 0064881 BEROTEC N 100 MCG R03AC12 inhal. Salmeterol 0001658 SEREVENT DISKUS R03AC13 0216978 0104897 0019147 0126494 0132539 inhal. P Salbutamol ASTHALIN INHALER 100 MIKROGRAMŮ VENTOLIN INHALER N ECOSAL INHALER BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE R03AC04 Úhrada EKV2 Formoterol FORMANO FORMANO FORMOVENT 12 MCG FOROTEL 12 MIKROGRAMŮ FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0015708 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0076334 FORMOTEROL EASYHALER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 270 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0184319 ATIMOS 12 MCG 0015900 FORADIL R03AC18 inhal. 0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MIKROGRAMŮ inhal. 0197093 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0203820 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0045961 SERETIDE DISKUS 50/100 0205583 AIRFLUSAN FORSPIRO 50 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ 0045964 SERETIDE DISKUS 50/250 0197094 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0203821 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0205588 AIRFLUSAN FORSPIRO 50 MIKROGRAMŮ/500 MIKROGRAMŮ 0045958 SERETIDE DISKUS 50/500 inhal. LIM1 OME1 INH SOL PSS 100X12RG INH PLV CPS 60X12RG ACQV ANAI A CZ INH PLV CPS DUR 30X300RG+INH INH PLV CPS DUR 30X150RG+INH ANEL GB E PNE ANEL GB INH SUS PSS 120DÁV+POČ INH SUS PSS 120DÁV AGAG IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 644,83 386,89 1 187,80 1 066,28 542,97 679,39 0,00 0,00 12,90 12,90 10,86 22,65 P 765,48 843,63 78,15 78,15 12,76 1,30 E PNE P 736,33 839,58 103,25 39,08 24,54 3,44 GB E ALG, PNE P 569,54 713,65 144,11 0,00 18,98 4,80 ACIJ B E ALG, PNE P 661,18 661,18 0,00 0,00 22,04 0,00 INH SUS PSS 1 (120DÁV) ACIJ B E ALG, PNE P 661,18 661,18 0,00 0,00 22,04 0,00 INH PLV 1X60DÁV INH PLV DOS 1X60DÁV AGAG ADOZ GB CZ E ALG, PNE P P 678,13 707,67 706,06 1 013,73 27,93 306,06 0,00 0,00 22,60 23,59 0,93 10,20 INH PLV 1X60DÁV INH SUS PSS 120DÁV AGAG ACIJ GB B E ALG, PNE E ALG, PNE P P 786,31 819,15 908,62 819,15 122,31 0,00 0,00 0,00 26,21 27,31 4,08 0,00 INH SUS PSS 1 (120DÁV) ACIJ B E ALG, PNE P 819,15 819,15 0,00 0,00 27,31 0,00 INH PLV DOS 1X60DÁV ADOZ CZ P 837,36 1 279,37 442,01 0,00 27,91 14,73 INH PLV 1X60DÁV AGAG GB P 930,40 1 204,83 274,43 0,00 31,01 9,15 INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 983,87 983,87 0,00 0,00 16,40 0,00 INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 089,15 1 089,15 0,00 0,00 18,15 0,00 INH PLV 1X120DÁV ATVP NL P 1 191,48 1 191,48 0,00 0,00 19,86 0,00 INH PLV 1X120/DÁV AORN SF P 1 310,80 1 310,80 0,00 0,00 21,85 0,00 INH PLV 1X60DÁV AAZC S P 786,31 1 098,58 312,27 0,00 26,21 10,41 Úhrada EKV2 Salmeterol a Flutikason 0107826 SERETIDE 25/50 INHALER R03AK07 ZEM Indakaterol 0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAMŮ R03AK06 DRZ Formoterol a Budesonid 0180098 SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE 0180087 SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE 0194931 DUORESP SPIROMAX 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMU 0197361 BUFOMIX EASYHALER 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMŮ 0180081 SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE E ALG, PNE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 271 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0194934 DUORESP SPIROMAX 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ 0197359 BUFOMIX EASYHALER 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ R03AK08 inhal. inhal. inhal. inhal. inhal. inhal. inhal. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ATVP NL P 1 190,21 1 190,21 0,00 0,00 39,67 0,00 INH PLV 1X60DÁV AORN SF P 1 230,49 1 230,49 0,00 0,00 41,02 0,00 ACQV A P 1 096,87 1 394,92 298,05 298,05 24,37 6,62 AGAG GB P 1 029,85 1 103,46 73,61 0,00 34,33 2,45 AGAG GB E ALG, PNE P 1 221,37 1 221,37 0,00 0,00 40,71 0,00 INH SUS PSS 1 AMUN A E ALG, PNE P 566,53 766,63 200,10 200,10 18,88 6,67 INH SUS PSS 1 AMUN A E ALG, PNE P 659,87 1 113,55 453,68 200,10 22,00 15,12 INH SUS PSS 1 AMUN A E ALG, PNE P 1 264,21 1 694,70 430,49 400,20 42,14 14,35 ABOE ABOE D D 203,90 21,20 214,61 166,84 10,71 145,64 10,71 1,61 1,02 1,06 0,05 7,28 AGAG GB E PNE P 1 499,19 1 523,74 24,55 24,55 49,97 0,82 INH PLV CPS 30X1+INH ANEH GB E PNE P 1 488,83 1 673,31 184,48 184,48 49,63 6,15 INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV ATCO ATCO CZ CZ 355,82 355,82 603,72 758,71 247,90 402,89 242,85 242,85 7,12 7,12 4,96 8,06 INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV ATCO ATCO CZ CZ 200,23 200,23 498,89 623,84 298,66 423,61 97,14 97,14 10,01 10,01 14,93 21,18 INH PLV 1X200DÁV AORN SF 405,10 737,11 332,01 194,28 10,13 8,30 INH SOL PSS 200DÁV ATCO CZ 129,77 178,34 48,57 48,57 12,98 4,86 INH PLV DOS 1X30 DÁVEK INH PLV DOS 1X30 DÁVEK INH SOL PSS 200DÁV INH SOL NEB 20ML Úhrada EKV2 E ALG,PNE Vilanterol a umeklidinium-bromid INH PLV DOS 1X30 DÁVEK Indakaterol a glycopyrronium-bromid 0194361 ULTIBRO BREEZHALER 85 MIKROGRAMŮ/43 MIKROGRAMŮ R03BA01 MFC Fenoterol a Ipratropium-bromid 0210032 ANORO 55 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ R03AL04 UHR1 Formoterol a Flutikason 0002679 BERODUAL N 0076496 BERODUAL R03AL03 IND1 Vilanterol a flutikason-furoát 0165648 FLUTIFORM 50 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165649 FLUTIFORM 125 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165650 FLUTIFORM 250 MIKROGRAMŮ/10 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE R03AL01 LIM1 OME1 INH PLV 1X60DÁV INH SOL PSS 180DÁVEK 0194564 RELVAR ELLIPTA 92 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ 0194567 RELVAR ELLIPTA 184 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ R03AK11 ZEM Formoterol a Beklometason 0184377 COMBAIR R03AK10 DRZ Beklometason 0058793 ECOBEC 250 MIKROGRAMŮ 0058782 ECOBEC 250 MIKROGRAMŮ EASIBREATHE 0058792 ECOBEC 100 MIKROGRAMŮ 0058780 ECOBEC 100 MIKROGRAMŮ EASIBREATHE 0053876 BECLOMET EASYHALER 200 MIKROGRAMŮ 0047374 ECOBEC 50 MIKROGRAMŮ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 272 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03BA02 Doplněk názvu inhal. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Budesonid 0031572 GIONA EASYHALER 100 INH PLV 1X200DÁVEK AORN SF 327,51 416,46 88,95 0,00 13,10 3,56 0185108 0031733 0016302 0069242 INH SOL PSS 200DÁV INH PLV 1X200DÁVEK INH PLV CPS 120X200RG INH PLV 200X200RG ACQV AORN ANAI AAZN A SF CZ GB 355,82 506,37 303,82 506,37 468,47 559,19 388,14 779,05 112,65 52,82 84,32 272,68 0,00 0,00 0,00 0,00 7,12 10,13 10,13 10,13 2,25 1,06 2,81 5,45 0016306 MIFLONID 400 0031575 GIONA EASYHALER 400 0069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG INH PLV CPS 60X400RG INH PLV 1X100DÁVEK INH PLV 200X400RG ANAI AORN AAZN CZ SF GB 300,12 506,37 1 012,74 300,12 526,64 1 694,18 0,00 20,27 681,44 0,00 0,00 0,00 10,00 10,13 10,13 0,00 0,41 6,81 0013033 PULMICORT 0,5 MG/ML INH SUS 20X2ML/1MG AAZN GB 554,70 554,70 0,00 0,00 41,60 0,00 INH SUS PSS 60X250RG INH SUS PSS 60X125RG INH SUS PSS 120X50RG INH PLV DOS 60DÁV INH PLV DOS 60DÁV INH PLV DOS 60DÁV AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG GB GB GB GB GB GB 213,49 106,75 120,15 607,65 303,82 132,01 509,98 267,26 234,33 829,31 461,13 222,61 296,49 160,51 114,18 221,66 157,31 90,60 110,83 55,42 44,33 221,66 110,83 44,33 7,12 7,12 10,01 10,13 10,13 11,00 9,88 10,70 9,52 3,69 5,24 7,55 INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX200RG INH PLV 30DÁVX400RG AMSD AMSD AMSD NL NL NL 607,65 303,82 303,82 867,62 480,42 499,02 259,97 176,60 195,20 259,97 129,99 129,99 10,13 10,13 10,13 4,33 5,89 6,51 INH SOL PSS 60X160RG INH SOL PSS 60X160RG ATAK ATAK D D 213,49 213,49 576,98 576,98 363,49 363,49 363,49 363,49 7,12 7,12 12,12 12,12 INH SOL PSS 200X20MCG INH SOL NEB 20ML ABOE D 144,17 144,17 0,00 0,00 5,77 0,00 ABOE D 15,15 114,68 99,53 0,00 6,06 39,81 INH SOL 1X60DÁV+1INH INH PLV CPS 30X18RG ABOE ABOE D D E PNE,ALG E PNE P P 841,94 841,94 1 033,16 1 054,85 191,22 212,91 191,22 191,22 28,06 28,06 6,37 7,10 INH PLV 1X60DÁV AAZC S E PNE P 961,42 1 032,02 70,60 70,60 32,05 2,35 BUDIAIR GIONA EASYHALER 200 MIFLONID 200 PULMICORT TURBUHALER 200MCG R03BA05 0047657 0042463 0095604 0058400 0058399 0058398 inhal. Flutikason FLIXOTIDE 250 INHALER N FLIXOTIDE 125 INHALER N FLIXOTIDE 50 INHALER N FLIXOTIDE DISKUS 500 FLIXOTIDE DISKUS 250 FLIXOTIDE DISKUS 100 R03BA07 inhal. Mometazon 0192211 ASMANEX 400 MCG 0192209 ASMANEX 200 MCG 0192210 ASMANEX 400 MCG R03BA08 inhal. Ciklesonid 0137279 ALVESCO 160 INHALER 0214421 ALVESCO 160 INHALER R03BB01 inhal. Ipratropium-bromid 0032992 ATROVENT N 0092351 ATROVENT 0,025% R03BB04 inhal. Tiotropium-bromid 0109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU 0032393 SPIRIVA R03BB05 inhal. Úhrada EKV2 Aklidinium-bromid 0185300 BRETARIS GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 273 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03BB06 Doplněk názvu inhal. inhal. R03CC02 p.o. parent. p.o. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INH PLV CPS DUR 30X1+INH ANEL GB E PNE P 841,94 974,35 132,41 0,00 28,06 4,41 INH SUS PSS2X112DÁV ASFK CZ L ALG,PNE 1 369,14 1 544,57 175,43 175,43 48,90 6,27 POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 25X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR SIR 1X150ML AWZP AWZP AWZP AGAG PL PL PL GB 26,30 43,82 52,59 26,30 26,30 44,20 53,05 33,73 0,00 0,38 0,46 7,43 0,00 0,00 0,00 0,00 5,26 5,26 5,26 5,26 0,00 0,05 0,05 1,49 SDR+IVN INJ SOL 10X1ML AAZN GB 218,11 251,81 33,70 0,00 43,62 6,74 POR TBL PRO 30X100MG POR CPS PRO 50X100MG POR CPS PRO 50X100MG APFB ATAK F D 28,32 47,20 28,57 75,68 X 0,25 28,48 0,25 0,42 5,66 5,66 0,05 3,42 ATAK D 47,20 75,68 X 28,48 0,42 5,66 3,42 POR CPS PRO 50X125MG POR CPS PRO 50X125MG POR CPS PRO 50X125MG ABGP CZ 54,22 73,90 19,68 0,52 5,21 1,89 ABGP CZ 54,22 73,90 19,68 0,52 5,21 1,89 ABGP CZ 54,22 73,90 19,68 0,52 5,21 1,89 POR CPS PRO 50X200MG POR CPS PRO 50X200MG ATAK D 80,96 109,33 X 28,37 0,83 4,86 1,70 ATAK D 80,96 109,33 X 28,37 0,83 4,86 1,70 POR CPS PRO 50X250MG POR CPS PRO 50X250MG POR CPS PRO 50X250MG ABGP CZ 101,20 118,48 17,28 1,04 4,86 0,83 ABGP CZ 101,20 118,48 17,28 1,04 4,86 0,83 ABGP CZ 101,20 118,48 17,28 1,04 4,86 0,83 POR TBL PRO 30X300MG APFB F 72,86 88,45 15,59 0,75 4,86 1,04 A Theofylin 0061237 THEOPLUS 100 0044303 EUPHYLLIN CR N 100 0214902 EUPHYLLIN CR N 100 0203180 AFONILUM SR 125 MG 0185724 AFONILUM SR 125 MG 0092644 AFONILUM SR 125 MG 0214904 EUPHYLLIN CR N 200 0044305 EUPHYLLIN CR N 200 0203184 AFONILUM SR 250 MG 0185728 AFONILUM SR 250 MG 0076650 AFONILUM SR 250 MG 0061238 THEOPLUS 300 UHR1 Terbutalin 0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML R03DA04 IND1 Salbutamol SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG VENTOLIN R03CC03 LIM1 OME1 Nedokromil 0056242 TILADE MINT 0091083 0192461 0091085 0023291 ZEM Glykopyrronium-bromid 0193552 SEEBRI BREEZHALER 44 MIKROGRAMŮ R03BC03 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 274 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 157,33 X 35,90 1,25 4,86 1,44 121,43 157,33 X 35,90 1,25 4,86 1,44 CZ 151,79 206,47 54,68 1,56 4,86 1,75 ABGP CZ 151,79 206,47 54,68 1,56 4,86 1,75 POR CPS PRO 50X400MG POR CPS PRO 50X400MG ATAK D 161,91 209,52 X 47,61 1,67 4,86 1,43 ATAK D 161,91 209,52 X 47,61 1,67 4,86 1,43 IVN INJ SOL 5X10ML/240MG ABHP CZ A 70,08 74,49 X 4,41 0,00 35,04 2,21 0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153249 MONTELAR 4 MG POR TBL MND 30X4MG ASTD D P 446,66 446,66 X 0,00 0,00 14,89 0,00 POR TBL MND 100X4MG ASTD D P 1 488,55 1 488,55 X 0,00 0,00 14,89 0,00 POR TBL MND 28X4MG AZNP CZ P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 0153248 MONTELAR 4 MG POR TBL MND 28X4MG AZNP CZ P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG POR TBL MND 98X4MG AACK IS P 1 472,60 1 472,60 0,00 0,00 15,03 0,00 0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG POR TBL MND 28X4MG AACK IS P 420,75 420,75 0,00 0,00 15,03 0,00 0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0216878 MONALTI 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 98X4MG ATPP CZ P 1 472,61 1 721,77 X 249,16 0,00 15,03 2,54 POR TBL MND 98X4MG ZBGP CZ P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 0216876 MONALTI 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ZBGP CZ P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 0165601 MONKASTA 4 MG POR TBL MND 28X4MG AKRK SLO P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 0215769 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215771 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ZBGP CZ P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 POR TBL MND 98X4MG ZBGP CZ L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 Kód Název 0044307 EUPHYLLIN CR N 300 0214906 EUPHYLLIN CR N 300 0185731 AFONILUM SR 375 MG 0086720 AFONILUM SR 375 MG 0044309 EUPHYLLIN CR N 400 0214908 EUPHYLLIN CR N 400 R03DA05 parent. p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR CPS PRO 50X300MG POR CPS PRO 50X300MG ATAK D 121,43 ATAK D POR CPS PRO 50X375MG POR CPS PRO 50X375MG ZBGP MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Aminofylin 0000610 SYNTOPHYLLIN R03DC03 Doplněk názvu Montelukast Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 275 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED 0181802 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181800 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0185863 MONTELUKAST BGP 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0185861 MONTELUKAST BGP 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG POR TBL MND 98X4MG ABGP CZ POR TBL MND 28X4MG ABGP CZ POR TBL MND 98X4MG ZBGP CZ POR TBL MND 28X4MG ZBGP CZ POR TBL MND 30X4MG AGNS GB 0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ATPP CZ POR TBL MND 28X4MG ADOZ CZ 0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 98X4MG ADOZ CZ 0125134 SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 98X4MG AMSD NL 0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE POR GRA 28X4MG AMSD NL 0058494 SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 28X4MG AMSD NL 0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153254 MONTELAR 5 MG POR TBL MND 100X5MG ASTD D POR TBL MND 30X5MG ASTD D POR TBL MND 28X5MG AZNP CZ 0153255 MONTELAR 5 MG POR TBL MND 28X5MG AZNP CZ 0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG POR TBL MND 28X5MG AACK IS 0147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG POR TBL MND 98X5MG AACK IS 0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0216886 MONALTI 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 98X5MG ATPP CZ POR TBL MND 98X5MG ZBGP CZ 0216884 MONALTI 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ZBGP CZ 0165616 MONKASTA 5 MG POR TBL MND 28X5MG AKRK SLO 0215777 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ZBGP CZ Doplatek za balení ZAP1 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 450,80 546,50 95,70 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 X 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 557,44 136,69 0,00 15,03 4,88 P 1 472,61 1 954,64 482,03 0,00 15,03 4,92 P 1 472,61 3 541,03 2 068,42 0,00 15,03 21,11 P 420,75 1 032,05 611,30 0,00 15,03 21,83 P 420,75 1 039,77 619,02 0,00 15,03 22,11 P 1 488,55 1 488,55 X 0,00 0,00 14,89 0,00 P 446,66 446,66 X 0,00 0,00 14,89 0,00 P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 420,75 420,75 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,60 1 472,60 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,61 1 721,77 X 249,16 0,00 15,03 2,54 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 IND1 UHR1 MFC P 1 472,61 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 276 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED 0181805 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215779 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181803 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0185871 MONTELUKAST BGP 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0185869 MONTELUKAST BGP 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG POR TBL MND 98X5MG ABGP CZ POR TBL MND 98X5MG ABGP CZ POR TBL MND 28X5MG ABGP CZ POR TBL MND 98X5MG ZBGP CZ POR TBL MND 28X5MG ZBGP CZ POR TBL MND 100X5MG AGNS GB 0165145 MONTELUKAST MYLAN 5 MG POR TBL MND 30X5MG AGNS GB 0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ATPP CZ POR TBL MND 28X5MG ADOZ CZ 0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 98X5MG ADOZ CZ 0132868 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 98X5MG AMSD PL 0132849 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 98X5MG AMSD PL 0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 98X5MG AMSD NL 0132848 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 28X5MG AMSD PL 0053076 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 28X5MG AMSD NL 0184139 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184133 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153264 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ASTD D POR TBL FLM 30X10MG ASTD D POR TBL FLM 98X10MG AZNP CZ 0153260 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ 0153265 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AZNP CZ 0153261 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ 0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AACK IS Doplatek za balení ZAP1 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 502,66 1 821,68 319,02 0,00 15,03 3,19 P 450,80 546,50 95,70 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 X 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 557,44 136,69 0,00 15,03 4,88 P 1 472,61 1 954,64 482,03 0,00 15,03 4,92 P 1 472,61 3 551,07 2 078,46 0,00 15,03 21,21 P 1 472,61 3 551,07 2 078,46 0,00 15,03 21,21 P 1 472,61 3 551,07 2 078,46 0,00 15,03 21,21 P 420,75 1 042,70 621,95 0,00 15,03 22,21 P 420,75 1 042,70 621,95 0,00 15,03 22,21 P 1 488,55 1 488,55 X 0,00 0,00 14,89 0,00 P 446,66 446,66 X 0,00 0,00 14,89 0,00 P 1 472,61 1 472,61 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,61 1 472,61 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,60 0,00 0,00 15,03 0,00 IND1 UHR1 MFC P 1 472,61 P DNC 1 472,60 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 277 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED 0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS 0170747 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170748 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AATX NL POR TBL FLM 100X10MG AATX NL POR TBL FLM 98X10MG ATPP CZ 0216892 MONALTI 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ZBGP CZ 0216894 MONALTI 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ZBGP CZ 0165638 MONKASTA 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AKRK SLO 0165631 MONKASTA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0214652 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0215763 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181799 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181797 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0215761 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185853 MONTELUKAST BGP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185855 MONTELUKAST BGP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AGEN CZ POR TBL FLM 28X10MG ZGEN CZ POR TBL FLM 98X10MG ABGP CZ POR TBL FLM 98X10MG ABGP CZ POR TBL FLM 28X10MG ABGP CZ POR TBL FLM 28X10MG ZBGP CZ POR TBL FLM 28X10MG ZBGP CZ POR TBL FLM 98X10MG ZBGP CZ POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB 0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AGNS GB 0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ATPP CZ 0140097 CASTISPIR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ 0140104 CASTISPIR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ADOZ CZ 0132628 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 28X10MG AMSD PL IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 420,75 420,75 0,00 0,00 15,03 0,00 P 450,80 517,82 67,02 0,00 15,03 2,23 P 1 502,66 1 726,03 223,37 0,00 15,03 2,23 P 1 472,61 1 721,77 X 249,16 0,00 15,03 2,54 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,26 312,65 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 450,80 546,50 95,70 0,00 15,03 3,19 P 1 502,66 1 821,68 319,02 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 X 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 557,44 136,69 0,00 15,03 4,88 P 1 472,61 1 954,64 482,03 0,00 15,03 4,92 P 420,75 1 031,47 610,72 0,00 15,03 21,81 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 278 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 1 031,47 610,72 0,00 15,03 21,81 1 472,61 3 611,33 2 138,72 0,00 15,03 21,82 P 1 472,61 3 611,33 2 138,72 0,00 15,03 21,82 P 1 472,61 3 611,33 2 138,72 0,00 15,03 21,82 P 1 785,25 1 785,25 0,00 0,00 18,22 0,00 P 1 785,25 1 785,25 0,00 0,00 18,22 0,00 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED P 420,75 P MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0053077 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 28X10MG AMSD NL 0125135 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 98X10MG AMSD NL 0202808 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 98X10MG AMSD PL 0132867 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 98X10MG AMSD PL 0169710 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0214650 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ZGEN CZ POR TBL FLM 98X10MG AGEN CZ 0149025 XOLAIR 75 MG INJ SOL 1X0.5ML ZNEL GB S P 4 665,71 5 441,59 775,88 0,00 1 416,38 235,54 0025447 XOLAIR 150 MG SDR INJ PSO LQF 1+1X2ML AMPX15 INJ SOL 1X1ML ANEL GB S P 9 331,43 10 403,34 1 071,91 0,00 1 416,39 162,70 ANEL GB S P 9 331,43 10 403,34 1 071,91 0,00 1 416,39 162,70 POR TBL FLM 90X500RG POR TBL FLM 30X500RG ATAK ATAK D D E PNE E PNE P P 3 774,36 1 258,12 3 918,07 1 327,24 143,71 69,12 143,71 47,90 41,94 41,94 1,60 2,30 IVN INJ SOL 10X10ML AZNP CZ A 177,04 272,87 95,83 0,00 35,41 19,17 POR TBL EFF 50X600MG AAYL D E PNE 132,48 416,24 283,76 283,76 2,65 5,68 INJ+INH SOL 5X3ML/300MG AHHO D 49,64 54,13 4,49 4,49 52,95 4,79 INJ SOL 5X2ML/4MG AEGB H 44,12 54,13 10,01 10,01 52,95 12,01 INH SOL 6X2.5ML ARCE CZ P 3 515,36 3 833,07 317,71 317,71 585,89 52,95 POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 20X300MG AANG CZ E PNE P 369,91 477,50 X 107,59 107,59 12,33 3,59 AANG CZ E PNE P 123,30 182,33 59,03 35,86 12,33 5,90 R03DX05 parent. Omalizumab 0149028 XOLAIR 150 MG R03DX07 p.o. Roflumilast 0167747 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ 0167746 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ R05CA03 parent. Guajfenesin 0058249 GUAJACURAN 5% R05CB01 p.o. Acetylcystein 0032859 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY R05CB01 parent. parent. Bromhexin 0031131 PAXIRASOL R05CB13 inhal. Dornáza alfa (desoxyribonukleáza) 0015369 PULMOZYME R05CB15 p.o. 0199680 ERDOMED 0087076 ERDOMED P Acetylcystein 0103387 ACC INJEKT R05CB02 Úhrada EKV2 Erdostein Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 279 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0092757 ERDOMED DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS DUR 10X300MG POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SOL 20X225MG AANG CZ E PNE P 61,65 99,85 38,20 17,93 12,33 7,64 AANG AANG CZ CZ E PNE E PNE P P 71,93 108,79 142,80 183,60 70,87 74,81 20,92 26,90 12,33 14,51 12,15 9,97 POR TBL NOB 10X30MG POR TBL NOB 10X15MG AZNB AZNB SK SK 73,99 38,50 98,26 X 82,52 24,27 44,02 24,27 12,14 24,66 25,67 8,09 29,35 POR TBL FLM 20X25MG AUCB CZ 54,06 54,06 X 0,00 0,00 2,70 0,00 POR TBL OBD 50X6.5MG AKRK SLO 85,76 98,20 12,44 12,44 3,43 0,50 RCT SUP 6X6.5MG AKRK SLO 55,16 55,16 0,00 0,00 18,39 0,00 IMS+IVN INJ SOL 5X1ML/6.5MG AKRK SLO 59,99 59,99 0,00 0,00 24,00 0,00 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 60X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG AZNP AZNP AZNP ACIW AHHO ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AUCB AUCB CZ CZ CZ GB D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ 69,16 138,31 207,45 115,26 115,26 207,45 207,45 115,26 115,26 69,16 69,16 207,45 115,26 69,16 X 138,31 X 207,45 X 155,25 219,58 439,14 439,14 249,03 249,03 150,70 150,70 699,20 406,00 0,00 0,00 0,00 39,99 104,32 231,69 231,69 133,77 133,77 81,54 81,54 491,75 290,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 0,00 0,00 0,00 0,80 2,09 2,57 2,57 2,68 2,68 2,72 2,72 5,46 5,81 0062806 XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 1X200ML AUCB CZ 46,10 234,35 188,25 0,00 2,31 9,41 0155305 LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG 0145184 ZENARO 5 MG 0145183 ZENARO 5 MG POR TBL FLM 28X5MG I POR TBL FLM 50X5MG III POR TBL FLM 28X5MG III AACK AZNP AZNP IS CZ CZ 64,45 115,26 64,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,30 2,31 2,31 0,00 0,00 0,00 0047033 ERDOMED 0087073 ERDOMED R05DA04 p.o. Kodein 0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG 0056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG R06AD02 p.o. Promethazin 0122197 PROTHAZIN R06AD03 p.o. Thiethylperazin 0009844 TORECAN R06AD03 p.rect. Thiethylperazin 0009847 TORECAN R06AD03 parent. Thiethylperazin 0091836 TORECAN R06AE07 0066030 0005496 0099600 0015603 0003899 0107849 0202090 0031007 0202089 0031001 0202088 0155686 0155685 p.o. p.o. A Cetirizin ZODAC ZODAC ZODAC ALERID CEREX ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ZYRTEC ZYRTEC R06AE09 Úhrada EKV2 Levocetirizin 64,45 115,26 X 64,54 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 280 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0145185 0151847 0124343 0201946 0201947 0162378 0162379 0201939 0201938 0184156 ZENARO 5 MG VOLNOSTIN CEZERA 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN BIOFARM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN CEZERA 5 MG LEVOXAL 5 MG VOLNOSTIN XYZAL XYZAL XYZAL ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG 0162370 0155312 0151854 0151850 0124346 0198579 0151848 0042953 0085142 0032720 0216532 0145175 0145180 0145174 0145179 0216531 0216530 0145178 0145173 R06AX13 0014910 0083397 0053639 0040711 0097393 0191999 0057580 0216114 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 90X5MG III POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 28X5MG AZNP ADOZ AKRK ARAT ARAT ZRAT ARAT ARAT ARAT ABFS CZ CZ SLO D D D D D D PL 207,45 64,54 69,16 207,45 207,45 207,45 207,45 115,26 115,26 64,54 POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90 IVX5MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 90X5MG II POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 50X5MG II POR TBL FLM 50 IVX5MG POR TBL FLM 28 IVX5MG POR TBL FLM 28X5MG II POR TBL FLM 28X5MG I ZRAT AACK ADOZ ADOZ AKRK AATX ADOZ AUCB AUCB AUCB ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP D IS CZ CZ SLO NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ 115,26 207,45 207,45 115,26 207,45 69,16 69,16 64,54 207,45 115,26 340,97 340,97 340,97 189,43 189,43 189,43 106,08 106,08 106,08 POR TBL NOB 90X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG ALEK ASZK ALEK ARAT ARAT ABYS ABYS ZBYS SLO A SLO D D CZ CZ CZ 207,45 69,16 69,16 230,51 69,16 138,31 138,31 138,31 Doplatek za balení ZAP1 207,45 X 89,85 113,66 366,92 366,92 366,92 366,92 219,58 X 219,58 X 122,96 0,00 25,31 44,50 159,47 159,47 159,47 159,47 104,32 104,32 58,42 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 0,00 0,90 1,48 1,77 1,77 1,77 1,77 2,09 2,09 2,09 219,58 X 471,12 531,43 300,66 595,39 215,05 215,05 312,35 1 037,15 773,70 495,20 495,20 495,20 280,05 280,05 280,05 164,44 164,44 164,44 104,32 263,67 323,98 185,40 387,94 145,89 145,89 247,81 829,70 658,44 154,23 154,23 154,23 90,62 90,62 90,62 58,36 58,36 58,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 2,09 2,93 3,60 3,71 4,31 4,86 4,86 8,85 9,22 13,17 1,71 1,71 1,71 1,81 1,81 1,81 2,08 2,08 2,08 216,75 92,32 92,32 311,37 97,68 355,61 355,61 355,61 216,75 72,25 72,25 240,83 72,25 144,50 144,50 144,50 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,41 3,08 3,08 3,11 3,26 5,93 5,93 5,93 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Loratadin FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG CLARITINE CLARITINE CLARITINE 424,20 161,48 161,48 541,88 166,84 493,92 493,92 493,92 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 281 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu ASZK ALEK ALEK A SLO SLO 23,06 23,06 27,67 85,72 85,72 112,65 62,66 62,66 84,98 24,08 24,08 28,90 2,31 2,31 2,31 6,27 6,27 7,08 POR CPS DUR 50X1MG POR CPS DUR 20X1MG AAYL AAYL D D 68,19 27,28 160,22 64,36 92,03 37,08 92,03 36,81 2,73 2,73 3,68 3,71 0164038 FEXIGRA TABLETY 120 MG 0120929 EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164036 FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLM 60X120MG POR TBL FLM 30X120MG POR TBL FLM 30X120MG ACIW AEWI ACIW GB SK GB 138,31 69,16 69,16 251,05 200,61 216,75 112,74 131,45 147,59 112,74 56,37 56,37 2,31 2,31 2,31 1,88 4,38 4,92 0120937 EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164033 FEXIGRA TABLETY 180 MG 0164031 FEXIGRA TABLETY 180 MG POR TBL FLM 30X180MG POR TBL FLM 60X180MG POR TBL FLM 30X180MG AEWI ACIW ACIW SK GB GB 103,73 207,45 103,73 300,59 694,84 359,77 196,86 487,39 256,04 84,56 169,11 84,56 2,31 2,31 2,31 4,37 5,42 5,69 AERIUS 2,5 MG DESLORATADINE TEVA 0,5 MG/ML JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 2,5 MG AERIUS 2,5 MG POR TBL DIS 30X2.5MG POR SOL 1X120ML/60MG POR SOL 1X120ML/60MG POR SOL 1X120ML/60MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X60ML/30MG STŘÍKAČKA POR SOL 60ML+LŽČKA POR SOL 120ML+LŽIČKA POR SOL 120ML+LŽIČKA POR SOL 60ML+LŽČKA POR TBL DIS 90X2.5MG POR TBL DIS 60X2.5MG AMSD ATPP ADOZ AZNP GB CZ CZ CZ 34,57 27,67 27,67 27,67 295,09 128,10 134,00 134,91 X 260,52 100,43 106,33 107,24 0,00 0,00 0,00 0,00 2,30 2,31 2,31 2,31 17,37 8,37 8,86 8,94 AZNP CZ 13,83 67,45 X 53,62 0,00 2,31 8,94 AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD GB GB GB GB GB GB 13,83 27,67 27,67 13,83 103,73 69,16 106,65 213,30 213,30 106,65 960,57 760,87 92,82 185,63 185,63 92,82 856,84 691,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 15,47 15,47 15,47 15,47 19,04 23,06 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG I ASVS ACIW ACIW APGZ CZ GB GB A 206,90 115,26 230,51 207,45 206,90 115,26 230,51 207,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,30 2,31 2,31 2,31 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I AACK AACK ASVS APGZ IS IS CZ A 115,26 207,45 69,16 115,26 115,26 X 207,47 X 69,16 144,27 0,00 0,02 0,00 29,01 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 0,00 0,00 0,00 0,58 p.o. R06AX27 0028831 0183686 0178686 0192485 0192483 0185331 0185330 0028839 0028837 0028834 0028833 0178693 0200158 0200159 0178662 0168948 0168949 0178691 0178661 p.o. p.o. MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Ketotifen 0066003 KETOTIFEN AL 0066004 KETOTIFEN AL R06AX26 UHR1 Doplatek za EKV1 POR TBL DIS 10X10MG POR TBL NOB 10X10MG POR SUS 1X120ML R06AX17 IND1 Úhrada EKV1 ZEM 0083827 FLONIDAN 10 MG DISTAB 0088734 FLONIDAN 10 MG TABLETY 0001700 FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Fexofenadin Desloratadin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 282 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 268,40 89,91 149,84 98,17 60,95 20,75 34,58 29,01 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 0,68 0,69 0,69 0,97 207,45 115,26 23,06 115,26 69,16 207,45 69,16 207,45 115,26 230,51 340,97 189,43 37,89 189,43 113,66 340,97 131,76 395,76 220,02 472,78 133,52 74,17 14,83 74,17 44,50 133,52 62,60 188,31 104,76 242,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 1,48 1,48 1,48 1,48 1,48 1,48 2,09 2,09 2,10 2,42 NL 115,26 240,68 125,42 0,00 2,31 2,51 AATX NL 69,16 150,70 81,54 0,00 2,31 2,72 POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 10X5MG II AKRK AKRK AATX SLO SLO NL 23,06 69,16 23,06 50,50 151,50 60,28 27,44 82,34 37,22 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,74 2,74 3,72 POR TBL FLM 10X5MG I POR TBL FLM 100X5MG ADOZ ADMB CZ GB 23,06 230,51 63,04 982,30 39,98 751,79 0,00 0,00 2,31 2,31 4,00 7,52 POR TBL FLM 90X5MG ADMB GB 207,45 889,90 682,45 0,00 2,31 7,58 POR TBL DIS 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG AMSD AMSD AZNP GB GB CZ 69,16 207,45 207,45 315,06 1 007,09 1 007,09 245,90 799,64 799,64 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 8,20 8,88 8,88 POR TBL DIS 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG AMSD AMSD AMSD AZNP GB GB GB CZ 207,45 69,16 69,16 69,16 1 008,70 338,50 338,50 338,50 801,25 269,34 269,34 269,34 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 8,90 8,98 8,98 8,98 POR TBL DIS 60X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG AMSD AMSD AMSD GB GB GB 138,31 115,26 115,26 689,90 580,97 580,97 551,59 465,71 465,71 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 9,19 9,31 9,31 Kód Název Doplněk názvu 0178675 0178682 0178683 0178660 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DASSELTA 5 MG DASSELTA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DASSELTA 5 MG DASSELTA 5 MG DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG AZOMYR 5 MG DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG AZOMYR 5 MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I ADOZ ADOZ ADOZ APGZ CZ CZ CZ A 207,45 69,16 115,26 69,16 POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 100X5MG AKRK AKRK ATEV ATEV ATEV ATEV AGNS AGNS AGNS AATX SLO SLO NL NL NL NL GB GB GB NL POR TBL FLM 50X5MG II AATX POR TBL FLM 30X5MG II 0168838 0168837 0168842 0168849 0168847 0168851 0179954 0179957 0179955 0183810 0183804 0183803 0168834 0168836 0183799 0178681 0203587 0203586 0028816 0027899 0178931 0028812 0026329 0026457 0178929 0028814 0026330 0026458 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 283 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0178930 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026324 AERIUS 5 MG 0215386 DESLORATADIN SANECA 5 MG 0215383 DESLORATADIN SANECA 5 MG 0215384 DESLORATADIN SANECA 5 MG R06AX28 p.o. p.o. p.o. 0013973 TOBREX LA 2,31 9,31 POR TBL FLM 10X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 50X5MG AMSD ZSZI ZSZI ZSZI GB SK SK SK 23,06 333,39 113,64 189,43 124,87 333,39 113,64 189,43 101,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 3,70 3,79 3,79 10,18 0,00 0,00 0,00 POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 50X10MG AURH AURH E E 69,16 115,26 292,50 516,03 223,34 400,77 223,34 372,23 2,31 2,31 7,44 8,02 POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG AMNI AMNI L L 115,26 69,16 694,61 439,03 579,35 369,87 579,35 347,61 2,31 2,31 11,59 12,33 27,28 85,33 58,05 58,05 2,73 5,81 188,75 207,32 18,57 0,00 18,88 1,86 0088740 FUCITHALMIC lok. lok. lok. OPH GTT SOL 1X5ML AWZP PL 61,97 79,01 17,04 17,04 61,97 17,04 OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 5ML/15MG AACU AACU B B 58,89 61,97 58,89 62,48 0,00 0,51 0,00 0,00 58,89 61,97 0,00 0,51 AALC E 61,97 127,78 65,81 0,00 61,97 65,81 OPH GTT SUS 1X5GM/50MG OPH GTT SUS 1X5GM/50MG AADB IRL 61,97 85,42 23,45 23,45 61,97 23,45 AADB IRL 61,97 85,42 23,45 23,45 61,97 23,45 OPH UNG 1X5GM AZNP CZ 80,05 80,05 0,00 0,00 80,05 0,00 OPH GTT SOL 6X3.75MG ALTF F 61,97 163,75 101,78 101,78 61,97 101,78 AZNP CZ 61,97 90,36 28,39 28,39 61,97 Azithromycin 0175839 AZYTER 15 MG/G S01AA30 A Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy 0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP. S01AA26 Úhrada EKV2 Fusidová kyselina 0186288 FUCITHALMIC S01AA20 Doplatek za EKV1 Tobramycin 0093207 TOBREX 0086264 TOBREX lok. Úhrada EKV1 0,00 Gentamicin S01AA13 ZAP1 465,71 S01AA11 0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0.3% lok. Doplatek za balení 580,97 CZ S01AA12 DNC 115,26 Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci IMS+IVN INJ SOL 10X2ML AZNP lok. MFC CZ 0004071 DITHIADEN INJ parent. UHR1 AZNP CZ R06AX IND1 POR TBL FLM 50X5MG Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci POR TBL NOB 20X2MG AZNP 0002479 DITHIADEN LIM1 OME1 Bilastin 0148675 XADOS 20 MG TABLETY 0148673 XADOS 20 MG TABLETY R06AX ZEM Rupatadin 0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114303 TAMALIS 10 MG TABLETY R06AX29 DRZ Kombinace různých antibiotik 0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN OPH UNG 1X5GM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 28,39 Stránka 284 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01AD03 Doplněk názvu lok. lok. lok. lok. lok. lok. parent. lok. lok. lok. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 OPH UNG 1X4.5GM AWCF GB L OPH 172,02 172,02 0,00 0,00 172,02 0,00 OPH GEL 1X5GM I ALTF F L OPH 172,02 275,59 103,57 103,57 172,02 103,57 OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 1X5ML OPH UNG 1X3GM AURS CZ L OPH 55,47 87,41 31,94 21,86 55,47 31,94 AMNN AMNN D D E OPH E OPH P P 75,82 75,82 97,68 116,66 21,86 40,84 21,86 13,12 75,82 75,82 21,86 40,84 OPH GTT SOL 1X5ML/25MG ASOY SF E OPH P 75,82 197,03 121,21 121,21 75,82 121,21 OPH GTT SOL 1X25MG/5ML AACI CZ E OPH P 75,82 185,13 109,31 109,31 75,82 109,31 OPH GTT SUS 1X5ML PE AWZP PL L OPH 38,47 38,47 0,00 0,00 38,47 0,00 IVI IMP 1 AALL IRL S 30 377,33 30 530,79 153,46 0,00 30 377,33 153,46 OPH UNG 1X5GM/25MG AZNP CZ 38,47 44,97 6,50 6,50 38,47 6,50 OPH GTT SUS 1X5ML AURS CZ L OPH 36,68 36,68 Y 0,00 0,00 1,47 0,00 OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML/5MG OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML 0.1% AALL AALL AURS IRL IRL CZ L OPH L OPH L OPH 55,02 55,02 56,99 55,02 55,02 56,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,20 2,20 2,28 0,00 0,00 0,00 AACU AACU B B L OPH L OPH 56,99 39,89 102,02 125,94 45,03 86,05 0,00 0,00 2,28 2,28 1,80 4,92 P Prednisolon 0162389 PREDNI-POS S01BA07 ZAP1 Hydrokortison 0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA S01BA04 Doplatek za balení Dexamethason 0167756 OZURDEX 700 MIKROGRAMŮ S01BA02 DNC Dexamethason 0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA S01BA01 MFC Moxifloxacin 0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY S01BA01 UHR1 Levofloxacin 0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY S01AE07 IND1 Ofloxacin 0183668 OFLOXACIN-POS 3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0056675 FLOXAL 0056676 FLOXAL S01AE05 LIM1 OME1 Ganciklovir 0048461 VIRGAN 1.5MG/G OČNÍ GEL S01AE01 ZEM Aciklovir 0015375 ZOVIRAX S01AD09 DRZ Fluorometholon 0200407 EFFLUMIDEX LIQUIFILM 0093933 EFFLUMIDEX LIQUIFILM 0162299 FLUOROPOS 0085619 FLUCON 0055426 FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 285 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01BC01 Doplněk názvu lok. lok. 0187417 VOLTAREN OPHTHA CD lok. S01CA01 lok. lok. p.o. lok. 0134467 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK lok. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 OPH GTT SOL 1X5ML0.1% ALCB F L OPH 78,86 88,64 9,78 9,78 78,86 9,78 OPH GTT SOL 1X10ML 0.1% OPH GTT SOL 1X5ML AUPA SK L OPH 78,86 78,86 0,00 0,00 78,86 0,00 ALTF F L OPH 78,86 103,05 24,19 0,00 78,86 24,19 OPH GTT SOL 1X5ML APVP CZ L OPH 78,86 252,16 173,30 173,30 78,86 173,30 OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 5ML OPH UNG 3.5GM OPH GTT SOL 5ML AACU AACU AACU AACI ALTF B B B CZ F L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH 42,05 42,05 47,47 47,47 76,34 60,90 87,04 80,52 88,76 81,80 18,85 44,99 33,05 41,29 5,46 3,82 5,46 5,46 3,82 5,46 42,05 42,05 47,47 47,47 76,34 18,85 44,99 33,05 41,29 5,46 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML APVP AALL AALL CZ IRL IRL L OPH L OPH L OPH 176,86 189,57 189,57 176,86 197,58 197,58 0,00 8,01 8,01 0,00 0,00 0,00 6,32 6,77 6,77 0,00 0,29 0,29 POR TBL NOB 20X250MG AZNP CZ 11,98 11,98 7,48 1,80 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5MLX100MG OPH GTT SOL 1X5MLX100MG AMSD APVP NL CZ L OPH L OPH 150,07 175,32 150,07 194,93 0,00 19,61 0,00 0,00 6,43 7,51 0,00 0,84 APVP CZ L OPH 175,32 194,93 19,61 0,00 7,51 0,84 OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML AAUC ZACK ZATX GB IS NL L OPH L OPH L OPH 279,30 281,75 281,75 279,30 281,75 281,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,98 10,06 10,06 0,00 0,00 0,00 OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML/10MG/ML OPH GTT SUS 1X5ML ZGNS ZPVP GB CZ L OPH L OPH 281,75 281,75 281,75 281,75 0,00 0,00 0,00 0,00 10,06 10,06 0,00 0,00 ZDCA PL L OPH 281,75 281,75 0,00 0,00 10,06 0,00 49,87 61,85 X Dorzolamid 0032560 TRUSOPT 0201698 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01EC04 DNC Acetazolamid 0000113 DILURAN S01EC03 MFC Brimonidin 0200600 LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0200400 ALPHAGAN 0046132 ALPHAGAN S01EC01 UHR1 Dexamethason a antiinfektiva MAXITROL MAXITROL TOBRADEX TOBRADEX OČNÍ MAST SPERSADEX COMP. S01EA05 IND1 Bromfenak 0168332 YELLOX 0,9 MG/ML 0002547 0002546 0057866 0014479 0187416 LIM1 OME1 Diklofenak 0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA S01BC11 ZEM Indometacin 0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY S01BC03 DRZ Brinzolamid 0026247 AZOPT 10 MG/ML 0197735 BRINZOLAMID ACTAVIS 10 MG/ML 0189986 BRINZOLAMID APOTEX 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0205228 BRINZOLAMID MYLAN 10 MG/ML 0195880 BRIZADOPT 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0195878 OPTILAMID 10 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 286 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0026249 AZOPT 10 MG/ML 0195879 OPTILAMID 10 MG/ML 0189984 BRINZOLAMIDE STADA 10MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0189987 BRINZOLAMID APOTEX 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0197736 BRINZOLAMID ACTAVIS 10 MG/ML 0205229 BRINZOLAMID MYLAN 10 MG/ML 0189985 BRINZOLAMIDE STADA 10MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML/50MG OPH GTT SUS 3X5ML AAUC ZDCA ASTD GB PL D L OPH L OPH L OPH 845,24 847,62 311,09 1 011,76 1 059,82 311,09 166,52 212,20 0,00 0,00 0,00 0,00 10,06 10,09 11,11 1,98 2,53 0,00 ZATX NL L OPH 935,39 1 059,82 124,43 0,00 11,14 1,48 OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML/50MG ZACK ZGNS ASTD IS GB D L OPH L OPH L OPH 935,66 935,66 935,39 1 166,65 1 166,65 1 166,65 230,99 230,99 231,26 0,00 0,00 0,00 11,14 11,14 11,14 2,75 2,75 2,75 OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML AAUC AAUC GB GB E OPH E OPH 399,95 1 199,80 455,54 1 465,48 55,59 265,68 55,59 166,77 14,28 14,28 1,99 3,16 0163302 TIMOLOL-POS 0,25% 0059698 TIMOPTOL 0,25% MSD OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU AURS AMSD CZ NL L OPH L OPH 59,60 19,86 132,83 74,66 73,23 54,80 0,00 0,00 0,71 0,71 0,87 1,96 0021450 0162305 0162304 0163305 0032556 0216182 0032553 0216181 0059928 0014567 0054477 0059697 OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 2X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU AUPA AURS AURS AURS APVP APVP APVP APVP ASOY AHEX ASOY AMSD SK CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ SF D SF NL L L L L L L L L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH 119,14 212,76 106,38 119,14 119,14 119,14 39,71 39,71 119,14 106,38 39,71 39,71 0,00 26,82 45,78 60,86 91,15 91,15 33,00 33,00 122,81 114,89 49,05 53,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 0,00 0,18 0,61 0,72 1,09 1,09 1,18 1,18 1,46 1,53 1,75 1,91 0044982 BETOPTIC S OPH GTT SUS 1X5ML AACU B L OPH 37,25 56,91 0,00 1,33 2,03 0091624 BETOPTIC 0108718 BETALMIC 0,5% OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML AACU AUPA B SK L OPH L OPH 58,50 180,84 19,58 0,00 0,00 0,00 2,09 2,15 0,70 0,00 OPH GTT SOL 1X5ML AALL IRL L OPH 35,46 43,79 43,79 1,42 1,75 S01EC54 lok. Brinzolamid, kombinace 0210078 SIMBRINZA 10 MG/ML + 2 MG/ML 0210079 SIMBRINZA 10 MG/ML + 2 MG/ML S01ED01 lok. Timolol UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA TIMO-COMOD 0,5% TIMO-COMOD 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOHEXAL 0,5% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOPTOL 0,5% MSD S01ED02 S01ED03 lok. lok. Úhrada EKV2 119,14 X 239,58 152,16 180,00 210,29 210,29 72,71 72,71 241,95 221,27 88,76 93,31 Betaxolol 94,16 78,08 180,84 X Levobunolol 0200395 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5% 79,25 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 287 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01ED05 Doplněk názvu lok. S01ED51 0103386 0081425 0157769 0200753 0195379 0195380 0157196 0132625 0132722 0125132 0053487 0132624 0024997 0026153 0026152 0200408 0026134 0026133 0195774 0157195 0500934 0500933 0196167 0196166 lok. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Karteolol 0050381 CARTEOL LP 2% 0078904 CARTEOL LP 2% 0169303 ARTEOPTIC 2% 0160188 0200750 0178550 0160192 0160191 0182268 DRZ OPH GTT PRO 3X3ML OPH GTT PRO 1X3ML OPH GTT SOL 3X5ML AMNN AMNN ALTF D D F L OPH L OPH L OPH 119,14 39,71 119,14 268,29 99,81 345,84 149,15 60,10 226,70 149,15 49,72 124,29 1,42 1,42 1,42 1,78 2,15 2,70 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML APVP APVP AURS APBC APBC AATX CZ CZ CZ PL PL NL E E E E E E OPH OPH OPH OPH OPH OPH 156,62 156,62 469,83 469,83 156,62 469,83 328,46 328,46 994,09 994,09 331,37 1 461,96 171,84 171,84 524,26 524,26 174,75 992,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,59 5,59 5,59 5,59 5,59 5,59 6,14 6,14 6,24 6,24 6,24 11,81 OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 60X0.2ML APFX APFX APVP APVP AZPF AZPF AGNS AXMD AXMD AMSD AMSD AXMD AMSD CZ CZ CZ CZ PL PL GB I I NL NL I NL E E E E E E E E E E E E E OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH 469,83 156,62 167,46 167,46 167,46 502,39 502,39 502,39 502,39 502,39 167,46 167,46 179,43 2 679,72 943,23 228,98 228,98 255,21 765,65 765,65 2 488,25 2 488,25 2 488,25 877,76 877,76 1 008,70 2 209,89 786,61 61,52 61,52 87,75 263,26 263,26 1 985,86 1 985,86 1 985,86 710,30 710,30 829,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,59 5,59 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 26,31 28,09 2,20 2,20 3,13 3,13 3,13 23,64 23,64 23,64 25,37 25,37 27,64 OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML I OPH GTT SOL 1X2.5ML I OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AALL AALL AALL AAUC AAUC ZLTF AGNS AAUC AAUC AGNS IRL IRL IRL GB GB F GB GB GB GB E E E E E E OPH OPH OPH OPH OPH OPH P 642,58 214,19 224,03 702,74 234,25 504,16 255,21 1 042,34 347,45 1 461,91 3 271,02 1 170,78 749,51 1 463,24 581,90 1 689,26 255,21 1 217,26 442,57 1 972,78 2 628,44 956,59 525,48 760,50 347,65 1 185,10 0,00 174,92 95,12 510,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,65 7,65 8,00 8,37 8,37 9,00 9,11 12,41 12,41 17,40 31,29 34,16 18,77 9,05 12,42 21,16 0,00 2,08 3,40 6,08 OPH GTT SOL 1X2.5ML ZGNS GB P 487,30 700,98 213,68 0,00 17,40 7,63 Timolol, kombinace GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML LATIMPOS 0,05 MG/ML + 5 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL APOTEX 0,05 MG/ML + 5MG/ML XALACOM XALACOM DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH PŘÍSAD 20MG/ML+5MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML COMBIGAN DUOTRAV 40 MIKROGRAMŮ/ML + 5 MG/ML DUOTRAV 40 MIKROGRAMŮ/ML + 5 MG/ML DUALKOPT 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL MYLAN 0,05 MG/ML + 5 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL MYLAN 0,05 MG/ML + 5 MG/ML P E OPH E OPH Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 288 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0054276 FOTIL 0054275 FOTIL FORTE S01EE01 lok. lok. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML ASOY ASOY SF SF L OPH L OPH 202,81 219,28 214,12 224,53 11,31 5,25 0,00 0,00 202,81 219,28 11,31 5,25 OPH GTT SOL 3X2.5ML/0.125MG OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML APIB A L OPH 643,17 643,17 0,00 0,00 7,66 0,00 AMNN AGEN D CZ L OPH L OPH 214,39 643,17 214,39 643,17 0,00 0,00 0,00 0,00 7,66 7,66 0,00 0,00 OPH GTT SOL 3X2.5ML AGEN CZ L OPH 643,17 643,17 0,00 0,00 7,66 0,00 OPH GTT SOL 3X2.5ML AUPA SK L OPH 643,17 643,17 0,00 0,00 7,66 0,00 OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML AACK AUPA IS SK L OPH L OPH 643,17 214,39 699,01 234,17 55,84 19,78 0,00 0,00 7,66 7,66 0,66 0,71 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ARAT APVP D CZ L OPH L OPH 214,39 214,39 240,46 Y 245,05 26,07 30,66 0,00 0,00 7,66 7,66 0,93 1,10 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1 OPH GTT SOL 3X2.5ML I OPH GTT SOL 3X2.5ML II OPH GTT SOL 2.5ML I OPH GTT SOL 2.5ML II OPH GTT SOL 1X2.5ML/0.125MG OPH GTT SOL 90X0.2ML I OPH GTT SOL 3 OPH GTT SOL 30X0.2ML I OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AATX AATX APBC APFX APFX APFX APFX APIB NL NL PL CZ CZ CZ CZ A L L L L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH 214,39 643,17 214,39 643,17 643,17 214,39 214,39 215,95 291,26 873,78 291,26 1 098,49 1 098,49 476,19 476,19 215,95 76,87 230,61 76,87 455,32 455,32 261,80 261,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66 7,71 2,75 2,75 2,75 5,42 5,42 9,35 9,35 0,00 ALTF APBC ALTF ZGNS ZSTD F PL F GB D L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH 884,62 873,78 312,06 873,78 873,78 884,62 916,30 379,67 1 211,69 1 211,69 0,00 42,52 67,61 337,91 337,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,83 10,40 10,40 10,40 10,40 0,00 0,51 2,25 4,02 4,02 OPH GTT SOL 1X2.5ML ZGNS GB L OPH 291,26 432,71 141,45 0,00 10,40 5,05 OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML AALL ZSTD IRL D L OPH L OPH 643,17 214,39 1 195,59 414,97 552,42 200,58 225,64 75,21 7,66 7,66 6,58 7,16 OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 3X3ML AALL ZACK IRL IS L OPH L OPH 214,39 873,78 414,97 982,30 200,58 108,52 75,21 225,64 7,66 10,40 7,16 1,29 Úhrada EKV2 Latanoprost 0203695 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0142910 ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML 0164237 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0213082 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0144616 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0138510 LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML 0144615 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0129847 LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML 0200606 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0153106 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0180830 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0127547 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0058892 XALATAN 0151826 XALATAN 0058893 XALATAN 0151827 XALATAN 0177863 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0182375 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML 0199404 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0182374 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML 0196546 LATANOPROST MYLAN 0,05 MG/ML 0206658 LATANOPROST STADA 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0196545 LATANOPROST MYLAN 0,05 MG/ML S01EE03 DRZ Bimatoprost 0027543 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0205346 BIMATOPROST STADA 0,3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0027542 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0211310 STURIBAN 0,3 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 289 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0203400 BIMICAN 0,3 MG/ML 0205347 BIMATOPROST STADA 0,3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0203399 BIMICAN 0,3 MG/ML S01EE04 lok. lok. lok. lok. lok. lok. lok. lok. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AZPF ZSTD PL D L OPH L OPH 1 747,56 873,78 2 121,49 1 099,42 373,93 225,64 451,28 225,64 10,40 10,40 2,23 2,69 OPH GTT SOL 3X3ML AZPF PL L OPH 873,78 1 099,42 225,64 225,64 10,40 2,69 OPH GTT SOL 3X2.5ML/100RG OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ASTD D L OPH 437,36 817,58 380,22 0,00 5,21 4,53 AACK AAUC AAUC ZAUC ZAUC IS GB GB GB GB L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH 643,17 214,39 643,17 643,17 214,39 0,00 158,56 531,70 1 145,68 422,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66 0,00 5,66 6,33 13,64 15,07 OPH GTT SOL 30X0.3ML ASOY SF L OPH 229,70 671,68 441,98 441,98 7,66 14,73 OPH GTT SOL 90X0.3ML ASOY SF L OPH 689,09 2 434,82 1 745,73 1 325,94 7,66 19,40 OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ A 182,62 0,00 0,00 182,62 0,00 ALTF F L OPH, ALG OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL10ML+NAS SPRSOL15ML AURS AURS AURS CZ CZ CZ L OPH,ALG L OPH,ALG L OPH,ALG,O RL OPH GTT SOL 1X5ML AAUC GB OPH GTT SOL 30X0.4ML I OPH GTT SOL 5ML ALTF ALTF OPH GTT SOL 3X5ML/5MG OPH GTT SOL 1X5ML/5MG Úhrada EKV2 643,17 X 372,95 1 174,87 1 788,85 636,46 182,62 X 68,82 98,42 29,60 29,60 68,82 29,60 54,36 48,92 111,31 62,71 294,09 171,42 8,35 245,17 60,11 8,35 8,35 20,88 2,17 2,17 111,31 0,33 10,90 60,11 L OPH, ALG 68,82 257,94 189,12 189,12 68,82 189,12 F F L OPH,ALG L OPH,ALG 32,62 97,84 298,95 204,14 266,33 106,30 266,33 110,97 2,17 3,49 17,76 3,80 APVP CZ L OPH, ALG 182,65 479,46 296,81 306,99 2,17 3,53 APVP CZ L OPH, ALG 60,88 163,21 102,33 102,33 2,17 3,65 Emedastin Ketotifen 0187421 ZADITEN SDU 0,025% 0187415 ZADITEN S01GX09 DNC Kyselina chromoglykanová 0026511 EMADINE 0,5 MG/ML S01GX08 MFC OPH GTT SOL 6X3ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X10ML 0163323 ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY 0163324 ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY 0163321 ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ) S01GX06 UHR1 Tetryzolin, kombinace 0187418 SPERSALLERG S01GX01 IND1 Fenylefrin 0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10% S01GA52 LIM1 OME1 Tafluprost 0136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL 0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL S01FB01 ZEM Travoprost 0189575 TRAVOPROST STADA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0196321 BONDULC 40 MIKROGRAMŮ/ML 0026803 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0026804 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0194802 IZBA 30 MIKROGRAMŮ/ML 0194801 IZBA 30 MIKROGRAMŮ/ML S01EE05 DRZ Olopatadin 0195014 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0195013 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 290 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0027557 OPATANOL1 MG/ML S01GX10 lok. parent. parent. parent. parent. 0210255 LUCENTIS 10 MG/ML 0029795 LUCENTIS 10 MG/ML parent. lok. S01XA20 lok. parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SOL 1X5ML AAUC GB L OPH,ALG 60,88 179,21 118,33 102,33 2,17 4,23 OPH GTT SOL 5ML AALL IRL L OPH, ALG 68,82 168,75 99,93 99,93 68,82 99,93 IVN INJ SOL 12X5ML AACI CZ D 2 052,59 2 529,66 477,07 0,00 171,05 39,76 IVN INF PLV SOL 1X15MG ANEL GB S P 28 571,69 30 738,44 2 166,75 0,00 28 571,69 2 166,75 IVI INJ SOL 1X0.09MLX0.3MG APVP CZ S P 13 478,04 16 401,70 2 923,66 0,00 13 478,04 2 923,66 IVI INJ SOL 1.65MG/0.165ML IVI INJ SOL 1X0.23ML III IVI INJ SOL 2.3MG/0.23ML ANEL GB S P 22 829,13 22 829,13 0,00 0,00 22 829,13 0,00 ZNEL ANEL GB GB S S P P 22 829,13 22 829,13 22 829,13 22 829,13 0,00 0,00 0,00 0,00 22 829,13 22 829,13 0,00 0,00 IVI INJ SOL 1X0.1ML ABZB D S P 22 644,39 22 644,39 0,00 0,00 22 644,39 0,00 OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK 54,16 60,30 6,14 6,14 2,17 0,25 OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GEL 3X10GM OPH GTT SOL 1X15ML OPH GEL 1X10GM APVP ZPVP APVP ZPVP AURS AURS AMNN AACU AMNN CZ CZ CZ CZ CZ CZ D B D E E E E E E E E E P P P P P P P P P 104,07 104,07 34,69 34,69 86,72 28,91 86,72 43,36 28,91 196,66 196,66 75,65 75,65 207,09 80,47 258,24 143,17 103,08 92,59 92,59 40,96 40,96 120,37 51,56 171,52 99,81 74,17 92,59 92,59 30,86 30,86 92,59 30,86 92,59 46,30 30,86 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,29 1,29 1,71 1,71 2,01 2,58 2,86 3,33 3,71 IVI INJ SOL 1X0.3ML IVI INJ CNC SOL 1X0.2ML ZTHG ATHG B B S S P P 91 972,73 91 972,73 91 972,73 91 972,73 0,00 0,00 0,00 0,00 91 972,73 91 972,73 0,00 0,00 Úhrada EKV2 22 644,39 Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky ARUFIL ARUFIL ARUFIL ARUFIL SICCAPROTECT SICCAPROTECT VIDISIC TEARS NATURALE II VIDISIC S01XA22 Doplatek za balení Jodid draselný 0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA 0045111 0216148 0045087 0216147 0162301 0162300 0084785 0049629 0084325 DNC Aflibercept 0193696 EYLEA 40 MG/ML S01XA04 MFC Ranibizumab 0194569 LUCENTIS 10 MG/ML S01LA05 UHR1 Pegaptanib 0029750 MACUGEN 0,3 MG S01LA04 IND1 Verteporfin 0026963 VISUDYNE 15 MG S01LA03 LIM1 OME1 Fluorescein 0018960 FLUORESCITE S01LA01 ZEM Epinastin 0200394 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01JA01 DRZ OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH Okriplasmin 0210407 JETREA 0,375 MG/0,3 ML 0193946 JETREA 0,5 MG/0,2 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 291 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01XA Doplněk názvu lok. lok. lok. lok. lok. lok. parent. V01AA02 subling. 0156253 ORALAIR 100 IR & 300 IR parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 AUPA SK 54,15 54,15 0,00 0,00 2,17 0,00 AUR GTT SOL 1X5ML ACQI CZ L ORL 126,59 151,08 24,49 24,49 126,59 24,49 ALTE E E ORL AUR GTT SOL 16GM ABGX F OPH+AUR GTT SOL 5ML OPH+AUR GTT SOL 1X5ML ACIW AACU GB B E OPH,ORL E OPH,ORL OPH+AUR GTT SOL 30MG/10ML AUPA SK AATG AATG AUR GTT SOL 1X10ML 75,82 204,38 128,56 128,56 75,82 128,56 57,76 76,81 19,05 19,05 57,76 19,05 P P 75,82 75,82 97,02 102,08 21,20 26,26 21,20 21,20 75,82 75,82 21,20 26,26 E OPH,ORL P 75,82 75,82 0,00 0,00 75,82 0,00 GB GB E ALG E ALG P P 2 130,37 1 100,69 2 341,58 1 985,79 211,21 885,10 0,00 79,75 8,85 8,85 0,88 7,12 AALH ASLA ZSLA ZSLA ASLA AALH DK F F F F DK E E E E E E ALG ALG ALG ALG ALG ALG P P P P P P 1 976,24 1 976,20 1 976,20 5 928,60 5 928,60 6 587,46 2 167,33 2 343,95 2 343,95 7 149,96 7 149,96 8 086,93 191,09 367,75 367,75 1 221,36 1 221,36 1 499,47 114,35 114,39 114,39 343,17 343,17 381,16 28,92 28,92 28,92 28,92 28,92 28,92 2,80 5,38 5,38 5,96 5,96 6,58 ZSLA F E ALG P 1 910,32 2 428,49 518,17 110,58 28,92 7,84 ASLA F E ALG P 1 910,32 2 428,49 518,17 110,58 28,92 7,84 AATG AATG GB GB E ALG E ALG P P 2 130,37 1 100,69 2 341,58 1 985,79 211,21 885,10 0,00 79,75 8,85 8,85 0,88 7,12 P Travní pyly, alergeny 0209781 ORALAIR 100 IR & 300 IR V01AA05 OPH GTT SOL 10ML SDR INJ SUS 3X2000SU SDR INJ SUS 3X300+800+2000SU GRAZAX 75 000 SQ-T ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR GRAZAX 75 000 SQ-T 0010854 POLLINEX TREE 0010853 POLLINEX TREE Doplatek za balení Travní pyly, alergeny 0010852 POLLINEX RYE 0010851 POLLINEX RYE 0100980 0156254 0209782 0209783 0156255 0100981 DNC Antiinfektiva 0019047 OFLOXACIN 0.3% UNIMED PHARMA V01AA02 MFC Ciprofloxacin 0015646 CIPLOX 0089831 CILOXAN S03AA UHR1 Analgetika a anestetika, kombinace 0107143 OTIPAX S03AA07 IND1 Fluocinolon-acetonid a antiinfektiva 0189423 INFALIN DUO 3 MG/ML + 0,25 MG/ML UŠNÍ KAPKY, ROZTOK S02DA30 LIM1 OME1 Kortikosteroidy 0084700 OTOBACID N S02CA05 ZEM Jiná oftalmologika 0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH S02BA DRZ POR LYO 30X75000SQ-T ORM TBL SLG 30X300IR ORM TBL SLG 30X300IR ORM TBL SLG 90X300IR ORM TBL SLG 90X300IR POR LYO 100X75000SQT ORM TBL SLG 3X100IR+28X300IR ORM TBL SLG 3X100IR+28X300IR Pyly stromů, alergeny SDR INJ SUS 3X2000SU SDR INJ SUS 3X300+800+2000SU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 292 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V01AA20 Doplněk názvu parent. subling. 0056795 STALORAL 0010731 STALORAL 0010730 STALORAL parent. 0010283 ALUTARD SQ parent. parent. parent. 0016551 ANEXATE parent. V03AC01 parent. 1 346,26 1 495,71 1 346,26 1 575,46 0,00 79,75 0,00 79,75 8,85 8,85 0,00 0,47 Úhrada EKV2 SDR INJ SUS 1X5ML IR SDR INJ SUS 4X5ML IR ASLA ASLA F F E ALG E ALG P P ORM SOL SLG 3X10ML IR ORM SOL SLG 2X10ML ORM SOL SLG 2X10MLIR ORM SOL SLG 4X10MLIR ORM SOL SLG 2X10MLIC ORM SOL SLG 4X10MLIC ASLA ASLA ASLA F F F E ALG E ALG E ALG 1 715,15 1 687,03 1 349,63 1 797,85 1 797,85 1 575,46 82,70 110,82 225,83 82,70 81,34 65,08 28,92 28,92 28,92 1,39 1,90 4,84 ASLA F E ALG 749,72 1 575,46 825,74 36,15 28,92 31,85 ASLA F E ALG P 1 575,46 1 575,46 0,00 0,00 33,76 0,00 ASLA F E ALG P 1 534,87 1 575,46 40,59 0,00 59,21 1,57 SDR INJ SUS 2X5ML HMYZÍ AL SDR INJ SUS 4X5ML HMYZÍ AL AALH DK E ALG P 5 017,54 5 295,39 277,85 277,85 11,92 0,66 AALH DK E ALG P 2 941,59 4 733,23 1 791,64 1 791,64 12,58 7,66 SDR INJ SUS 2X5ML SDR INJ SUS 4X5ML AALH AALH DK DK E ALG E ALG P P 3 730,43 2 072,26 5 295,39 4 085,87 1 564,96 2 013,61 0,00 79,75 8,86 8,86 3,72 8,61 INJ SOL 10X1ML/0.4MG AWZP PL A 112,56 112,56 0,00 0,00 140,70 0,00 INJ SOL+INF CNC SOL5X5ML/0.5MG IVN INJ SOL 5X5ML APIB A A P 1 285,39 1 285,39 0,00 0,00 257,08 0,00 ARCE CZ A P 1 285,39 1 633,89 348,50 0,00 257,08 69,70 INF PLV SOL 2X2.5GM+SET BMSJ F K 19 029,90 19 029,90 0,00 0,00 9 514,95 0,00 INJ PLV SOL 10X500MG ANAI CZ A HEM, ONK 839,75 917,80 78,05 0,00 503,84 46,83 Hydroxokobalamin 0029976 CYANOKIT 2,5 G 0016470 DESFERAL Doplatek za EKV1 Flumazenil 0126898 FLUMAZENIL PHARMASELECT 0,1 MG/ML V03AB33 ZAP1 Úhrada EKV1 MFC Naloxon 0094763 NALOXONE WZF POLFA V03AB25 DNC Doplatek za balení UHR1 Různé alergeny 0042046 ALUTARD SQ 0042047 ALUTARD SQ V03AB15 IND1 Hmyzí alergeny 0010281 ALUTARD SQ V01AA LIM1 OME1 Různé alergeny 0020255 STALORAL 300 0013972 STALORAL 300 0056796 STALORAL V01AA ZEM Různé alergeny 0044191 PHOSTAL 0044190 PHOSTAL V01AA20 DRZ Deferoxamin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 293 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V03AC02 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. 0215612 SEVELAMER CARBONATE HEATON 800 MG 0210366 SEVELAMER CARBONATE ZENTIVA 800 MG 0213698 SEVELAMER KARBONÁT SYNTHON 800 MG 0171033 SEVELAMER KARBONÁT SYNTHON 800 MG 0171032 SEVEMED 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY p.o. 0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY p.o. p.o. p.o. parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 570,15 0,00 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 100X500MG AATX NL L HEM POR TBL SUS 28X500MG ANEL GB S P 16 989,82 18 192,58 1 202,76 0,00 1 820,34 128,87 POR+RCT PLV SUS 1X500GM AFRJ D E NEF,J7 P 695,52 695,52 0,00 0,00 83,46 0,00 POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG AGZE NL P 2 648,36 3 190,99 542,63 542,63 117,70 24,12 AHTK CZ P 2 648,36 3 625,52 977,16 542,63 117,70 43,43 ZGZE NL P 2 648,36 3 625,52 977,16 542,63 117,70 43,43 ZHTK CZ P 2 648,36 3 625,52 977,16 542,63 117,70 43,43 ZHTK CZ P 2 648,36 3 625,52 977,16 542,63 117,70 43,43 ZMZI D P 3 625,52 3 625,52 0,00 0,00 161,13 0,00 POR TBL MND 90(6X15) X1000MG POR TBL MND 90X500MG ASHD GB E NEF, J7 P 4 708,21 6 634,99 1 926,78 1 926,78 117,71 48,17 ASHD GB E NEF, J7 P 2 354,10 4 103,71 1 749,61 963,39 117,71 87,48 POR TBL FLM 180 AFRJ D E NEF, J7 P 598,12 608,89 10,77 10,77 26,58 0,48 POR TBL MND 90 POR TBL MND 30 ZVIF ZVIF F F E NEF, J7 E NEF, J7 P P 4 976,24 1 658,74 6 380,69 2 214,71 1 404,45 555,97 0,00 0,00 165,87 165,87 46,82 55,60 POR CPS DUR 20X15MG AEBP A L ONK, HEM 497,78 497,78 0,00 0,00 99,56 0,00 IMS+IVN INJ SOL 1X10ML IMS+IVN INJ SOL 1X10ML AHLS AEBP GB A A ONK, HEM A ONK, HEM 214,81 220,40 214,81 340,71 0,00 120,31 0,00 0,00 128,88 132,24 0,00 72,18 Kalcium-folinát 0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG V03AF03 5 429,98 Doplatek za balení Sekukinumab 0210173 VELPHORO 500 MG 0210172 VELPHORO 500 MG V03AF03 5 429,98 DNC Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý 0115704 OSVAREN V03AE05 MFC Lanthan-karbonát 0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY V03AE04 UHR1 Sevelamer 0149251 RENVELA 800 MG V03AE03 IND1 Polystyren-sulfonát 0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ/REKTÁLNÍ SUSPENZI V03AE02 LIM1 OME1 Deferasirox 0027803 EXJADE 500 MG V03AE01 ZEM Deferipron 0029317 FERRIPROX 500 MG V03AC03 DRZ Kalcium-folinát 0163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 294 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 4 036,18 X Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 730,20 0,00 132,24 29,21 51,93 201,97 0,00 0,00 132,24 132,24 10,39 40,39 234,74 0,00 132,24 31,30 0,00 0,00 63,94 0,00 0162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG IMS+IVN INJ SOL 10X15ML ATPP CZ A ONK, HEM 3 305,98 0163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML IMS+IVN INJ SOL 1X30ML IMS+IVN INJ SOL 1X30ML AHLS AEBP GB A A ONK, HEM A ONK, HEM 661,20 661,20 0162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG IMS+IVN INJ SOL 1X45ML/450MG ATPP CZ A ONK, HEM 991,80 0122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML IMS+IVN INJ SOL 1X60ML AEBP A A ONK, HEM 639,37 IVN INJ SOL 1X14ML IVN INJ SOL 1X2ML ATPP ATPP CZ CZ A ONK, HEM A ONK, HEM 771,40 110,21 1 585,02 X 278,73 X 813,62 168,52 0,00 0,00 132,24 132,26 139,48 202,23 IMS INJ PLV SOL 2X0.9MG AGZE NL S 18 732,33 19 022,90 X 290,57 0,00 9 366,17 145,29 IDR PTC SOL 1X3ML IR IDR PTC SOL 1X3ML IC DRM SOL 1X2ML/10HEP DRM SOL 1X2ML/300MCG DRM SOL 1X2ML/10MCG DRM SOL 1X2ML/100MCG ASLA ASLA AALH AALH F F DK DK D D D D ALG ALG ALG ALG 412,20 412,20 274,81 274,81 412,20 412,20 513,06 550,53 0,00 0,00 238,25 275,72 0,00 0,00 0,00 0,00 6,87 6,87 6,87 6,87 0,00 0,00 5,96 6,89 AALH AALH DK DK D ALG D ALG 274,81 274,81 550,53 550,53 275,72 275,72 0,00 0,00 6,87 6,87 6,89 6,89 IVN INJ SOL 1X1ML A D 603,01 633,70 30,69 0,00 603,01 30,69 11 341,65 13 336,12 1 994,47 0,00 11 341,65 1 994,47 4 068,87 1 356,29 4 413,17 1 541,61 344,30 185,32 344,30 114,77 162,75 162,76 13,77 22,24 107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 5 091,78 6 648,18 1 556,40 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 5 385,87 5 385,87 0,00 Z 0,00 0,00 697,50 718,12 213,21 0,00 V03AF06 parent. parent. 0053626 0047485 0100316 0100315 PRICK test 0100313 SOLUPRICK SQ 0100314 SOLUPRICK SQ V04CM01 parent. V04CX parent. 0191667 HEXVIX V06DD p.o. 0088116 KETOSTERIL 0088115 KETOSTERIL V06XX p.o. 0033966 COMIDA PKU B 0033965 COMIDA PKU C P Testy pro alergická onemocnění ALYOSTAL PRICK ALYOSTAL PRICK SOLUPRICK SQ SOLUPRICK SQ 0014772 LHRH FERRING INJ. 639,37 Thyrotropin 0027720 THYROGEN 0.9 MG V04CL 1 226,54 X Natrium-folinát 0042553 VORINA 0042551 VORINA V04CJ01 713,13 863,17 Úhrada EKV2 Gonadorelin Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát URT PSO LQF 85MG+50ML AIEB Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy POR TBL FLM 300 AFRE POR TBL FLM 100 AFRE F D URN, ONK D D E J7,NEF E J7,NEF Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 295 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033963 COMIDA PKU C FORMULA 0033962 COMIDA PKU C FORMULA POMERANČ CITRÓN 0033964 COMIDA PKU C PIŇA COLADA 0033308 MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. 0033968 MILUPA PKU 2 SECUNDA 1X500 G 0033309 MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV. 0217014 MILUPA PKU 3 ADVANTA 0033310 MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. 0033015 P-AM 2 0033016 P-AM 3 0033000 XPHE ADVANCE SE 0033002 XPHE JUNIOR SE 0033004 XPHE KID SE V06XX 0033958 0033467 V06XX DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 POR PLV SOL 1X500GM POR PLV SOL 1X500GM Z Z S J4 S J4 P P 3 281,44 3 281,44 3 916,16 3 916,16 634,72 634,72 0,00 0,00 729,21 729,21 141,05 141,05 POR PLV SOL 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR SOL 1X500GM POR PLV 1X500GM POR SOL 1X500GM POR SOL 1X500GM POR SOL 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM Z A A A Z A A A A A A S S S S S S S S S S S P P P P P P P P P P P 5 140,93 4 185,02 5 104,46 5 104,46 5 104,46 5 104,46 5 405,66 5 651,38 5 524,65 4 973,85 4 757,60 6 032,35 5 928,27 6 687,67 6 687,67 7 288,81 7 288,81 6 325,74 6 613,27 5 524,65 4 973,85 4 757,60 891,42 1 743,25 1 583,21 1 583,21 2 184,35 2 184,35 920,08 961,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 729,21 697,50 729,21 729,21 729,21 729,21 697,50 729,21 717,49 663,18 642,92 126,44 290,54 226,17 226,17 312,05 312,05 118,72 124,11 0,00 0,00 0,00 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 V06XX Úhrada EKV2 p.o. 107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) COMIDA PKU A FORMULA POR PLV SOL 1X400GM S J4 P 1 301,35 1 308,67 7,32 0,00 386,00 2,17 Z PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 444,72 1 444,72 0,00 0,00 385,99 0,00 A p.o. 107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 10X45GM S J4 2 452,43 4 732,89 2 280,46 0,00 A POR SOL 1X500GM S J4 6 790,38 6 790,38 0,00 0,00 A 0033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA 0033017 P-AM MATERNAL 0033414 0033417 0033416 0033885 0033306 0033887 0033886 0033307 0033487 0033485 0033483 0033477 0033479 0033892 0033932 Doplatek za EKV1 p.o. 107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin) POR PLV 60X18.2GM S J4 P 13 709,72 15 889,43 2 179,71 A POR PLV 1X29GM S J4 P 192,17 380,30 188,13 A POR PLV 1X29GM S J4 P 192,17 380,30 188,13 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 A POR PLV 1X27,8GM S J4 P 456,99 618,56 161,57 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 A POR PLV 1X27,8GM S J4 P 456,99 618,56 161,57 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 3 495,78 296,85 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 3 495,78 296,85 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 6 804,72 2 006,32 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 4 798,41 0,01 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 4 798,41 0,01 A POR PLV 1X36G S J4 P 218,56 225,96 7,40 Z POR PLV 30X36GM S J4 P 6 078,84 6 078,84 0,00 Z ADD INS ANAMIX ANANAS A VANILKA ANAMIX ČOKOLÁDA LOPHLEX LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - POMERANČ LOPHLEX - POMERANČ MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA MILUPA PKU 2 SHAKE JAHODA MILUPA PKU 3 ACTIVA RAJČATOVÁ MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA PKU ANAMIX JUNIOR BEZ PŘÍCHUTĚ PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 876,18 876,18 814,74 0,00 1 142,48 1 142,51 1 142,51 1 142,47 1 142,48 1 142,47 1 142,47 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 092,80 1 013,14 181,64 1 118,49 1 118,49 147,58 403,93 147,58 147,58 403,93 106,02 106,02 477,70 0,00 0,00 37,00 0,00 Stránka 296 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033893 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033896 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033895 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU 0033894 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033931 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033827 PKU EASY MICROTABS 0033957 PKU EASY SHAKE&GO 0033777 PKU EXPRESS 15 LEMON 0033776 PKU EXPRESS 15 NEUTRAL 0033778 PKU EXPRESS 15 ORANGE 0033779 PKU EXPRESS 15 TROPICAL 0033738 PKU GEL NEUTRAL 0033736 PKU GEL ORANGE 0033737 PKU GEL RASPBERRY 0033829 PKU GO V06XX 0033386 0033711 0033723 0033717 0033729 0033713 0033725 0033719 0033743 0033745 0033744 0033917 0033919 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR PLV 1X36G A S J4 P 228,49 236,23 7,74 0,00 1 142,45 38,70 POR PLV 1X36G Z S J4 P 228,49 236,23 7,74 0,00 1 142,45 38,70 POR PLV 1X36G Z S J4 P 228,49 236,23 7,74 0,00 1 142,45 38,70 POR PLV 1X36G A S J4 P 228,49 236,23 7,74 0,00 1 142,45 38,70 POR PLV 30X36GM Z S J4 P 6 078,84 6 078,84 0,00 0,00 1 013,14 0,00 POR PLV 4X110GM POR PLV SOL 30X34GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X20GM A Z A A A A A A A A S S S S S S S S S S P P P P P P P P P P 7 117,67 10 282,29 10 282,29 10 282,29 10 282,29 10 282,29 6 193,00 6 193,00 6 193,00 5 814,61 8 588,85 10 969,07 10 969,07 10 969,07 10 969,07 10 969,07 6 193,00 6 193,00 6 193,00 5 814,61 1 471,18 686,78 686,78 686,78 686,78 686,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 142,41 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 032,17 1 032,17 1 032,17 969,10 236,13 76,31 76,31 76,31 76,31 76,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 553,21 264,75 264,75 264,75 264,75 564,47 564,47 564,47 220,55 220,55 220,55 1 036,14 1 036,14 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin) POR SOL 3X125ML S J4 P 870,99 1 534,84 663,85 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X62.5ML S J4 P 4 354,97 10 571,83 6 216,86 A POR SOL 30X62,5ML S J4 P 4 354,97 10 571,83 6 216,86 A LOPHLEX LQ - LESNÍ OVOCE PKU COOLER 10 ORANGE PKU COOLER 10 PURPLE PKU COOLER 10 RED PKU COOLER 10 WHITE PKU COOLER 15 ORANGE PKU COOLER 15 PURPLE PKU COOLER 15 RED PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML PKU COOLER 20 RED 30X174ML PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE 0033918 PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÝ POMERANČ 0033880 PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ PLODY 0033882 PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE ZAP1 POR SOL 30X62,5ML A S J4 P 4 354,97 10 571,83 6 216,86 0,00 725,83 1 036,14 POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML A A S J4 S J4 P P 8 709,93 8 709,93 20 357,23 20 357,23 11 647,30 11 647,30 0,00 0,00 725,83 725,83 970,61 970,61 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 297 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033883 PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ CITRUS 0033881 PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ POMERANČ 0033772 PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÉ PLODY 0033773 PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÝ POMERANČ 0033783 PKU LOPHLEX SENSATION MIX OVOCE 0033784 PKU LOPHLEX SENSATION POMERANČ V06XX p.o. 0033754 MILUPA UCD 2 V06XX 0033522 V06XX 0033761 0033762 0033969 0033763 0217012 V06XX 0033472 V06XX 0033758 0033759 0033967 0217013 V06XX DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení 0033469 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML A A S J4 S J4 P P 8 709,93 8 709,93 20 357,23 20 357,23 11 647,30 11 647,30 0,00 0,00 725,83 725,83 970,61 970,61 POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML POR SOL 3X109GM POR SOL 3X109GM A A A A S S S S P P P P 8 709,93 8 709,93 870,99 870,99 20 357,23 20 357,23 2 287,27 2 287,27 11 647,30 11 647,30 1 416,28 1 416,28 0,00 0,00 0,00 0,00 725,83 725,83 725,83 725,83 970,61 970,61 1 180,23 1 180,23 J4 J4 J4 J4 Úhrada EKV2 107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X450GM S J4 7 094,92 7 827,17 732,25 0,00 1 181,90 121,98 A p.o. 107-08 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu se sacharidy a tuky pro děti do 1 roku - kompletní kojenecká výživa (práškové formy na obsah aminokyselin) MSUD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400G S J4 P 1 354,71 1 465,55 110,84 0,00 380,05 31,09 A p.o. 107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA MSUD 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 5 824,55 7 774,21 1 949,66 0,00 970,76 A MILUPA MSUD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 Z 324,94 324,52 324,52 324,52 324,52 p.o. 107-11 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MMA PA ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 296,49 1 519,56 223,07 0,00 346,39 59,60 A p.o. 107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 824,55 7 532,03 1 707,48 0,00 970,76 284,58 A MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 A MILUPA OS 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 Z MILUPA OS 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 Z p.o. 107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 5 704,56 7 050,46 1 345,90 0,00 A 0033764 MILUPA LEU 2 PRIMA V06XX ZAP1 950,76 224,32 p.o. 107-15 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) GA 1 ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 003,42 1 519,56 516,14 0,00 201,07 103,42 A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 298 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX Název Doplněk názvu p.o. 0033753 MILUPA GA 2 PRIMA V06XX 0033470 V06XX 0033765 0033766 0033970 0217011 0033767 V06XX DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 6 043,88 6 727,04 683,16 0,00 1 007,31 113,86 A p.o. 107-17 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) HCU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 905,97 1 444,72 538,75 0,00 242,05 143,94 A p.o. 107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 287,02 6 251,41 964,39 0,00 881,17 160,73 A MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 A MILUPA HOM 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 Z MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 Z MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 A p.o. 107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 A POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z 0033756 MILUPA TYR 2 SECUNDA 0033998 MILUPA TYR 2 SECUNDA 0217015 MILUPA TYR 3 ADVANTA V06XX 0033961 0033959 0033960 0033348 0033287 0033208 0033209 0033212 0033213 0033933 0033214 0033216 0033172 0033923 0033171 0033007 0033641 p.o. 107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 4 766,62 5 242,07 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 4 983,29 5 480,34 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 4 983,29 5 480,34 Z POR OIL 1X500ML S J4 1 379,01 1 379,02 A POR SOL 1X450GM S J4 1 210,39 1 210,39 A POR SOL 1X100GM S J4 1 489,99 1 489,99 A POR SOL 1X100GM S J4 5 841,50 6 096,11 A POR SOL 1X100GM S J4 6 269,04 6 269,04 A POR SOL 1X1GM S J4 269,42 269,42 A POR SOL 50X1GM S J4 11 103,16 11 103,16 A POR OIL 1X500ML PLAST A S J4 7 560,68 7 560,70 POR OIL 1X500ML S J4 826,08 826,10 A POR SOL 1X600GM S J4 491,82 491,84 A POR SOL 1X300GM S J4 245,91 250,91 A POR SOL 1X400GM S J4 955,31 955,31 A POR SOL 1X400GM S J4 P 3 310,58 3 693,88 A POR PLV SUS S J4 P 4 461,33 4 461,33 A COMIDA PKU B FORMULA COMIDA PKU B FORMULA ČOKOLÁDA COMIDA PKU B FORMULA JAHODA GTO-OIL CHOLESTEROL MODULE L-ARGININ L-CITRULIN L-ISOLEUCIN L-KARNITIN L-KARNITIN LORENZO - OIL MCT-OIL MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-P MILUPA PKU 2 MIX PKU ANAMIX FIRST SPOON 475,45 497,05 497,05 0,01 0,00 0,00 254,61 0,00 0,00 0,00 0,02 0,02 0,02 5,00 0,00 383,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 459,80 480,70 480,70 2,76 2,69 14,90 58,42 62,69 269,42 222,06 15,12 1,65 81,97 81,97 238,83 459,80 446,13 45,86 47,95 47,95 0,00 0,00 0,00 2,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,67 0,00 53,24 0,00 30X12.5GM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 299 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX 0033058 0033059 0033054 0033589 0033588 0033587 0033052 0033062 0033065 0033585 0033697 0033692 0033876 0033877 0033551 0033557 0033526 0033527 0033451 V06XX 0033517 0033661 0033518 0033519 0033520 0033665 0033662 0033516 0033521 0033637 0033581 0033580 Název Doplněk názvu p.o. ZEM 108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě POR SOL 8X1000ML A POR SOL 12X500ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 4X200ML A FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL NUTRILAC NATURAL NUTRISON NUTRISON OSMOLITE p.o. DRZ E E E E IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 F16 F16 F16 F16 P P P P 1 167,13 875,35 1 094,18 116,71 1 569,55 1 016,79 1 255,01 180,36 402,42 141,44 160,83 63,65 0,00 0,00 0,00 0,00 87,53 87,54 87,53 87,53 30,18 14,14 12,87 47,74 328,25 328,25 328,26 328,21 POR SOL 24X200ML A E F16 P 700,28 1 008,84 308,56 0,00 87,54 38,57 328,26 POR SOL 4X200ML A E F16 P 116,71 180,36 63,65 0,00 87,53 47,74 328,21 POR SOL 12X500ML A E F16 P 873,55 873,55 0,00 0,00 87,36 0,00 327,58 POR SOL 12X500ML A E F16 P 875,35 1 016,79 141,44 0,00 87,54 14,14 328,25 POR SOL 12X500ML A E F16 P 873,55 873,55 0,00 0,00 87,36 0,00 327,58 POR SOL 4X200ML A E F16 P 116,71 180,36 63,65 0,00 87,53 47,74 328,21 POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML A A A A A A A A A E E E E E E E E E P P P P P P P P P 72,95 145,89 72,95 145,89 72,95 60,18 145,89 72,95 72,95 98,86 197,73 95,90 196,15 95,90 60,18 354,88 161,30 141,80 25,91 51,84 22,95 50,26 22,95 0,00 208,99 88,35 68,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 87,54 87,53 87,54 87,53 87,54 63,91 87,53 87,54 87,54 31,09 31,10 27,54 30,16 27,54 0,00 125,39 106,02 82,62 328,31 328,29 328,31 328,29 328,31 239,67 328,29 328,31 328,31 P P P P P P P P P P P P 35,62 961,59 35,62 35,62 35,62 961,59 961,59 35,62 35,62 43,17 1 036,05 172,67 75,26 1 766,56 75,26 75,26 75,26 1 830,86 1 830,86 75,26 75,26 63,68 1 420,44 258,03 39,64 804,97 39,64 39,64 39,64 869,27 869,27 39,64 39,64 20,51 384,39 85,36 9,73 262,80 9,73 9,73 9,73 262,80 262,80 9,73 9,73 11,80 283,08 47,18 64,76 64,75 64,76 64,76 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76 64,75 64,75 64,75 72,07 54,21 72,07 72,07 72,07 58,54 58,54 72,07 72,07 30,76 24,02 32,01 322,77 322,82 322,77 322,77 322,77 322,82 322,82 322,77 322,77 322,78 322,82 322,82 108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická POR SOL 1X220ML A POR SOL 27X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 27X220ML A POR SOL 27X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 24X200ML A POR SOL 4X200ML A ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO LIM1 OME1 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 300 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033578 0033636 0033073 0033584 0033824 0033823 0033825 0033826 0033682 0033695 0033946 0033534 0033947 0033537 0033535 0033948 0033950 0033536 0033949 0033874 0033910 0033869 0033911 0033642 0033855 0033331 0033898 0033419 FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY DRINK BANÁN FRESUBIN ENERGY DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY DRINK NEUTRAL ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS MIX NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL NUTRIDRINK BALÍČEK 5 + 1 NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1 NUTRIDRINK COMPACT NEUTRAL NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ MERUŇKOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK NEUTRAL NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 15X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 6X200ML POR SOL 6X200ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A Z A A A A A POR SOL 4X125ML 0033418 0033421 0033865 0033866 0033420 0033327 0033936 DRZ ZEM LIM1 OME1 UHR1 MFC P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 172,67 43,17 80,95 1 214,13 130,39 130,39 130,39 130,39 169,45 84,71 129,51 97,13 129,51 97,13 97,13 129,51 777,04 97,13 129,51 80,95 82,71 161,90 165,43 80,95 194,26 194,26 129,51 129,51 219,85 52,97 168,72 2 256,79 199,14 199,14 199,14 201,66 294,28 148,00 199,14 149,36 199,14 149,36 149,36 199,14 1 107,54 149,36 199,14 155,97 155,97 309,74 309,74 155,97 294,23 258,35 X 268,15 268,15 A P 129,51 POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML A A P P POR SOL 4X125ML A POR SOL 4X125ML A POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A E F16, ONK E F16, ONK E F16, ONK E F16, ONK E F16, ONK E F16 E F16 E F16 E F16 IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 47,18 9,80 87,77 1 042,66 68,75 68,75 68,75 71,27 124,83 63,29 69,63 52,23 69,63 52,23 52,23 69,63 330,50 52,23 69,63 75,02 73,26 147,84 144,31 75,02 99,97 64,09 138,64 138,64 47,18 11,80 22,12 331,82 35,39 35,39 35,39 35,39 46,29 23,15 35,39 26,54 35,39 26,54 26,54 35,39 212,31 26,54 35,39 22,12 22,12 44,23 44,23 22,12 53,08 53,13 35,39 35,39 64,75 64,75 64,76 64,75 65,20 65,20 65,20 65,20 64,76 64,75 64,76 64,75 64,76 64,75 64,75 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76 66,17 64,76 66,17 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76 17,69 14,70 70,22 55,61 34,38 34,38 34,38 35,64 47,71 48,38 34,82 34,82 34,82 34,82 34,82 34,82 27,54 34,82 34,82 60,02 58,61 59,14 57,72 60,02 33,32 21,36 69,32 69,32 309,17 297,92 322,89 322,82 322,84 322,84 322,84 322,84 322,81 322,81 322,84 322,83 322,84 322,83 322,83 322,84 322,82 322,83 322,84 322,89 322,89 322,83 322,81 322,89 322,83 322,83 322,84 322,84 268,15 138,64 35,39 64,76 69,32 322,84 129,51 129,51 268,15 268,15 138,64 138,64 35,39 35,39 64,76 64,76 69,32 69,32 322,84 322,84 P 129,51 268,15 138,64 35,39 64,76 69,32 322,84 P 129,51 268,15 138,64 35,39 64,76 69,32 322,84 P P 32,38 32,38 95,44 99,00 63,06 66,62 8,85 8,85 64,76 64,76 126,12 133,24 322,88 322,88 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 301 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033905 0033854 0033903 0033848 0033322 0033935 0033853 0033904 0033323 0033328 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO OVOCE NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRILAC NATURAL PLUS NUTRILAC NATURAL PLUS NUTRISEN BANÁN S BANÁNOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML NUTRISEN ČOKOLÁDA S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML NUTRISEN VANILKA S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML OSMOLITE HICAL RESOURCE 2,0 KCAL JAHODOVÝ 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL MERUŇKOVÝ 4X200 ML RESOURCE 2,5 COMPACT PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ - MALINA POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A A A A A A A A POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A A A POR SOL 1X200ML 0033705 0033847 0033563 0033561 0033899 0033901 0033900 0033602 0033495 0033496 0033807 V06XX 0033068 0033070 0033708 0033686 0033428 0033871 0033878 0033548 0033530 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 E F16 IND1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P P P P P P P 777,04 129,51 782,33 130,39 32,60 32,38 129,51 777,04 32,38 32,38 2 124,68 391,36 2 051,70 377,53 95,44 99,00 391,36 2 124,68 99,97 95,44 1 347,64 261,85 1 269,37 247,14 62,84 66,62 261,85 1 347,64 67,59 63,06 212,31 35,39 213,73 35,39 8,85 8,85 35,39 212,31 8,85 8,85 64,75 64,76 64,76 64,76 64,77 64,76 64,76 64,75 64,76 64,76 112,30 130,93 105,08 122,75 124,86 133,24 130,93 112,30 135,18 126,12 323,65 322,84 323,70 322,78 322,88 322,88 322,84 323,65 322,88 322,88 E F16 P P P P P 32,38 129,51 71,18 28,47 43,17 99,00 391,36 71,18 28,47 52,97 66,62 261,85 0,00 0,00 9,80 8,85 35,39 0,00 0,00 11,80 64,76 64,76 56,19 56,19 64,75 133,24 130,93 0,00 0,00 14,70 322,88 322,84 210,72 210,73 297,92 A E F16 P 43,17 52,97 9,80 11,80 64,75 14,70 297,92 POR SOL 1X200ML A E F16 P 43,17 52,97 9,80 11,80 64,75 14,70 297,92 POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML A A P P 162,64 172,67 353,74 300,56 191,10 127,89 44,44 47,18 64,75 64,75 76,08 47,96 322,81 322,82 POR SOL 4X200ML A P 172,67 300,56 127,89 47,18 64,75 47,96 322,82 POR SOL 4X125ML A P 131,34 279,00 147,66 36,79 63,14 70,99 323,49 104,99 839,93 787,64 108,29 193,88 1 417,89 1 586,73 257,59 88,89 577,96 799,09 149,30 72,25 577,96 541,84 74,40 62,99 62,99 63,01 63,08 53,33 43,35 63,93 86,97 398,78 398,75 398,75 398,73 112,40 109,20 54,61 54,61 103,08 349,40 303,62 152,82 152,82 389,67 237,00 194,42 98,21 98,21 286,59 72,25 75,13 37,57 37,57 74,41 63,03 63,00 63,01 63,01 60,05 132,90 112,17 113,31 113,31 166,94 398,70 398,79 398,79 398,79 398,73 E F16 E F16 E F16 108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická POR SOL 1X1000ML E F16 P A POR SOL 8X1000ML E F16 P A POR SOL 15X500ML E F16 P A POR SOL 1X1000ML E F16 P A FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ JEVITY NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL NUTRISON MULTI FIBRE UHR1 POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML A A A A A E E E E E F16 F16 F16 F16 F16 P P P P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 302 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX Název Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická POR SOL 30X200ML E F16 P Z 0033926 ENSURE PLUS FIBER ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033925 ENSURE PLUS FIBER ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033928 ENSURE PLUS FIBER MALINOVÁ PŘÍCHUŤ 0033927 ENSURE PLUS FIBER MALINOVÁ PŘÍCHUŤ 0033433 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033673 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033434 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ MALINA 0033676 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ VANILKA 0033930 ENSURE PLUS FIBER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033929 ENSURE PLUS FIBER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033032 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033029 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033222 FRESUBIN ENERGY FIBRE BANÁN 0033620 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033228 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033618 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA 0033632 FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ 0033631 FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ 0033706 ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033868 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033875 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033913 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033912 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033546 NUTRICOMP ENERGY FIBRE NEUTRAL 0033335 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033934 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033862 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033863 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033324 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 979,68 2 678,45 1 698,77 212,17 63,21 109,60 327,88 POR SOL 1X200ML A E F16 P 32,66 73,12 40,46 7,07 63,21 78,30 327,79 POR SOL 30X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X220ML Z A A E F16 E F16 E F16 P P P 979,68 32,66 35,92 2 678,45 87,05 80,43 1 698,77 54,39 44,51 212,17 7,07 7,53 63,21 63,21 63,21 109,60 105,26 78,32 327,88 327,79 327,77 POR SOL 27X220ML A E F16 P 969,88 2 652,61 1 682,73 210,06 63,20 109,66 327,87 POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 30X200ML A A Z E F16 E F16 E F16 P P P 35,92 35,92 979,68 95,76 110,90 2 678,45 59,84 74,98 1 698,77 7,53 7,53 212,17 63,21 63,21 63,21 105,30 131,94 109,60 327,77 327,77 327,88 POR SOL 1X200ML A E F16 P 32,66 100,82 68,16 7,07 63,21 131,91 327,79 POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML A A A A A A A A A A A Z A A A P P P P P P P P P P P P P P P 1 323,42 82,71 33,09 132,34 33,09 132,34 794,05 132,34 176,46 165,43 82,71 167,63 83,82 82,71 33,09 2 926,22 198,53 48,73 240,90 63,34 240,90 900,29 159,71 358,69 326,57 164,64 326,57 164,64 164,64 109,54 1 602,80 115,82 15,64 108,56 30,25 108,56 106,24 27,37 182,23 161,14 81,93 158,94 80,82 81,93 76,45 273,76 17,11 6,84 27,37 6,84 27,37 164,22 27,37 36,49 35,58 17,79 34,67 17,33 17,79 6,84 66,17 66,17 66,18 66,17 66,18 66,17 66,17 66,17 66,17 63,63 63,62 66,17 66,17 63,62 64,47 80,14 92,66 31,28 54,28 60,50 54,28 8,85 13,69 68,34 61,98 63,02 62,74 63,80 63,02 148,94 327,90 327,96 327,98 327,92 327,98 327,92 281,34 299,47 327,90 327,91 327,86 327,89 327,89 327,86 327,90 POR SOL 1X200ML A P 33,09 109,54 76,45 7,02 64,47 148,94 327,90 POR SOL 4X200ML A P 132,34 432,28 299,94 28,11 64,45 146,08 327,87 POR SOL 4X200ML A P 132,34 432,28 299,94 28,11 64,45 146,08 327,87 POR SOL 1X200ML A P 33,09 109,54 76,45 6,84 64,47 148,94 327,90 E F16 E F16 E F16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 303 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033325 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU 0033864 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033326 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033677 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033531 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033820 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE ČOKOLÁDOVÝ 0033509 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ 4X200 ML 0033508 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE LESNÍ PLODY 4X200 ML 0033505 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ 4X200 ML 0033507 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ 4X200 ML 0033506 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ 4X200 ML 0033797 RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO ŠVESTKA V06XX p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 1X200ML A P 33,09 109,54 76,45 6,84 64,47 148,94 327,90 POR SOL 4X200ML A P 132,34 432,28 299,94 28,11 64,45 146,08 327,87 POR SOL 1X200ML A P 33,09 109,54 76,45 6,84 64,47 148,94 327,90 POR SOL 1X1500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML A A A P P P 242,63 162,28 176,46 758,03 537,58 265,81 515,40 375,30 89,35 52,35 34,90 36,49 63,43 63,64 66,17 134,75 147,18 33,51 327,90 327,91 327,90 POR SOL 4X200ML A P 176,46 265,81 89,35 36,49 66,17 33,51 327,90 POR SOL 4X200ML A P 176,46 265,81 89,35 36,49 66,17 33,51 327,90 POR SOL 4X200ML A P 176,46 265,81 89,35 36,49 66,17 33,51 327,90 POR SOL 4X200ML A P 176,46 233,21 X 56,75 36,49 66,17 21,28 327,90 POR SOL 4X200ML A P 176,46 265,81 89,35 36,49 66,17 33,51 327,90 POR SOL 3X125GM A P 68,20 253,46 185,26 14,03 63,15 171,54 324,51 P 238,89 297,51 58,62 58,62 119,45 29,31 447,95 E F16 108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku POR SOL 4X200ML E F16 A 0033781 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ 0033780 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ JABLEČNÁ 0033782 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ VIŠŇOVÁ 0033859 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033858 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU V06XX DRZ POR SOL 4X200ML A E F16 P 238,89 297,51 58,62 58,62 119,45 29,31 447,95 POR SOL 4X200ML A E F16 P 238,89 297,51 58,62 58,62 119,45 29,31 447,95 POR SOL 4X200ML A E F16 P 238,89 395,09 156,20 58,62 119,45 78,10 447,95 POR SOL 1X200ML A E F16 P 59,72 99,97 40,25 14,66 119,44 80,50 448,01 POR SOL 4X200ML A E F16 P 238,89 395,09 156,20 58,62 119,45 78,10 447,95 POR SOL 1X200ML A E F16 P 59,72 99,97 40,25 14,66 119,44 80,50 448,01 108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A 9,73 9,73 63,13 63,13 115,71 115,71 0033788 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN 0033789 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 304 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0033790 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA 0033596 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA 0033599 FRESUBIN CREME PRALINKA 0033040 FRESUBIN HP ENERGY 0033037 FRESUBIN HP ENERGY 0033036 FRESUBIN HP ENERGY 0033038 FRESUBIN HP ENERGY 0033617 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA 0033616 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA 0033255 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA 0033257 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK JAHODA 0033259 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK OŘÍŠEK 0033262 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK VANILKA 0033614 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA 0033610 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK 0033612 FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA 0033906 NUTRICOMP ENERGY HP 0033907 NUTRICOMP ENERGY HP 0033909 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033908 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033741 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033897 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A MANGO 0033742 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033740 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ KÁVY 0033937 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033739 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033749 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033751 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 1X220ML A P 34,72 98,36 63,64 9,73 63,13 115,71 POR SOL 4X125GM POR SOL 4X125GM POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 15X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML A A A A A A A A A P P P P P P P P P 101,76 101,76 1 319,28 164,91 1 236,83 82,46 791,57 131,93 32,98 306,79 306,79 2 341,36 382,41 2 474,36 185,70 1 404,05 255,00 63,19 205,03 205,03 1 022,08 217,50 1 237,53 103,24 612,48 123,07 30,21 36,73 36,73 476,60 59,58 446,84 29,79 285,90 47,65 11,91 66,37 66,37 65,96 65,96 65,96 65,97 65,96 65,97 65,96 133,72 133,72 51,10 87,00 66,00 82,59 51,04 61,54 60,42 333,24 333,24 336,84 336,82 336,84 336,87 336,84 336,86 336,91 POR SOL 1X200ML A P 32,98 63,19 30,21 11,91 65,96 60,42 336,91 POR SOL 1X200ML A P 32,98 63,19 30,21 11,91 65,96 60,42 336,91 POR SOL 1X200ML A P 32,98 63,19 30,21 11,91 65,96 60,42 336,91 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X125ML A A A A A A A A P P P P P P P P 131,93 131,93 131,93 82,46 164,91 171,51 85,75 127,34 255,00 289,92 255,00 179,37 355,17 374,52 189,34 477,19 123,07 157,99 123,07 96,91 190,26 203,01 103,59 349,85 47,65 47,65 47,65 29,78 59,56 61,95 30,97 47,65 65,97 65,97 65,97 65,97 65,96 65,97 65,96 63,67 61,54 79,00 61,54 77,53 76,10 78,08 79,68 174,93 336,86 336,86 336,86 336,87 336,82 336,85 336,80 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 47,65 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 47,65 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 47,65 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 47,65 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 47,65 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125GM A P 84,89 399,69 314,80 31,77 63,67 236,11 336,81 POR SOL 4X125GM A P 84,89 399,69 314,80 31,77 63,67 236,11 336,81 E E E E F16 F16 F16 F16 E F16 E F16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 305 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033752 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033750 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033489 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033850 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033490 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033852 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033488 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033851 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033148 NUTRISON PROTEIN PLUS MULTI FIBRE 0033802 RENUTRYL BOOSTER JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033805 RENUTRYL BOOSTER KARAMELOVÁ PŘÍCHUŤ 0033804 RENUTRYL BOOSTER KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0033803 RENUTRYL BOOSTER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033460 RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ 4X200 ML 0033455 RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 ML 0033453 RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML 0033458 RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 ML V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 V06XX p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 4X125GM A P 84,89 399,69 314,80 31,77 63,67 236,11 336,81 POR SOL 4X125GM A P 84,89 399,69 314,80 31,77 63,67 236,11 336,81 POR SOL 1X200ML A P 32,99 122,27 89,28 11,91 65,55 177,39 339,16 POR SOL 4X200ML A P 131,93 255,00 123,07 47,65 65,97 61,54 336,86 POR SOL 1X200ML A P 32,99 122,27 89,28 11,91 65,55 177,39 339,16 POR SOL 4X200ML A P 131,93 255,00 123,07 47,65 65,97 61,54 336,86 POR SOL 1X200ML A P 32,99 122,27 89,28 11,91 65,55 177,39 339,16 POR SOL 4X200ML A E F16 P 131,93 255,00 123,07 47,65 65,97 61,54 336,86 POR SOL 1X500ML POR SOL 4X300ML A A E F16 P P 67,61 263,86 301,53 550,43 233,92 286,57 24,82 95,30 63,38 65,97 219,29 71,64 344,89 336,83 POR SOL 4X300ML A E F16 P 263,86 359,16 X 95,30 95,30 65,97 23,83 336,70 POR SOL 4X300ML POR SOL 4X300ML A A E F16 E F16 P P 263,86 263,86 550,43 550,43 286,57 286,57 95,30 95,30 65,97 65,97 71,64 71,64 336,83 336,83 POR SOL 4X200ML A P 109,94 296,86 186,92 39,71 65,96 112,15 336,88 POR SOL 4X200ML A P 109,94 296,86 186,92 39,71 65,96 112,15 336,88 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A A P P 109,94 109,94 296,86 296,86 186,92 186,92 39,71 39,71 65,96 65,96 112,15 112,15 336,88 336,88 108-07 polymerní výživa speciální - určená pro léčbu jaterního selhání POR SOL 1X500ML E F16 P A POR SOL 1X500ML E F16 P A 159,82 157,39 159,82 157,39 0,00 0,00 0,00 0,00 145,29 145,29 0,00 0,00 544,90 544,79 108-08 polymerní výživa speciální - s doplňkem proteinu, argininu a zinku POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X1000ML P A 26,33 26,33 26,33 105,31 121,01 121,01 121,01 575,40 94,68 94,68 94,68 470,09 94,68 94,68 94,68 378,72 63,19 63,19 63,19 63,18 227,21 227,21 227,21 282,05 336,99 336,99 336,99 336,99 E F16 E F16 0033870 NUTRICOMP HEPA 0033533 NUTRICOMP HEPA SE SLADIDLEM, PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033342 0033343 0033341 0033424 MFC CUBITAN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED CUBISON Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 306 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX 0033833 0033704 0033339 0033340 0033398 0033604 0033605 0033608 0033607 0033941 0033939 0033940 0033680 0033944 0033945 0033635 0033634 0033798 0033799 0033860 0033879 0033924 0033422 0033951 0033953 0033952 V06XX 0033423 0033956 0033955 0033734 Název Doplněk názvu p.o. 108-10 polymerní výživa speciální - diabetická POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML Z POR SOL 24X200ML Z POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 27X230ML Z POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X500ML A DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU DIBEN DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK VANILKA DIBEN DRINK VANILKA DIBEN DRINK VANILKA GLUCERNA SELECT VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ NUTRICOMP D NUTRISON ADVANCED DIASON ENERGY HP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED DIASON LOW ENERGY RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ KÁVA RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 E E E E E E E E E E E E E E E E E E F16 F16 F16 F16 F16,ONK F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P P P P P P P P P P P P P P P 87,82 21,96 21,96 21,96 831,52 31,68 126,70 126,70 31,68 126,37 31,59 758,26 54,75 22,56 609,15 22,56 22,56 56,06 539,16 138,44 97,46 97,46 2 192,38 103,20 407,63 407,63 103,20 407,63 103,20 2 210,58 295,61 84,78 2 050,29 84,78 78,16 181,94 451,34 116,48 75,50 75,50 1 360,86 71,52 280,93 280,93 71,52 281,26 71,61 1 452,32 240,86 62,22 1 441,14 62,22 55,60 125,88 149,37 37,34 35,91 35,91 1 346,50 53,86 215,43 215,43 53,86 215,43 53,86 1 292,60 89,76 37,99 1 025,68 35,91 35,91 95,15 63,33 63,34 63,34 63,34 63,35 63,36 63,35 63,35 63,36 63,19 63,18 63,19 65,70 63,96 63,97 63,96 63,96 63,34 325,48 335,97 217,77 217,77 103,68 143,04 140,47 140,47 143,04 140,63 143,22 121,03 289,04 176,41 151,35 176,41 157,64 142,24 345,96 345,96 345,96 345,96 345,98 346,00 345,98 345,98 346,00 326,47 315,93 326,48 345,96 345,95 POR SOL 1X1000ML A E F16 P 111,89 453,51 341,62 190,30 63,28 193,19 346,31 POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML A A A E F16 E F16 E F16, ONK P P P 63,62 54,37 152,27 174,03 176,46 418,96 110,41 122,09 266,69 110,41 92,46 269,29 62,07 63,35 60,91 107,72 142,25 106,68 325,95 345,98 345,97 POR SOL 1X1000ML A E F16 P 79,17 506,58 427,41 134,65 60,90 328,78 359,81 POR SOL 4X200ML Z E F16, ONK P 135,11 433,63 298,52 966,58 63,33 139,93 345,97 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML Z Z E F16, ONK E F16, ONK P P 135,11 135,11 433,63 433,63 298,52 298,52 966,58 1 063,53 63,33 63,33 139,93 139,93 345,97 345,97 A Z Z A E E E E P P P P 105,56 1 167,67 97,30 55,65 811,35 3 276,21 308,21 224,59 705,79 2 108,54 210,91 168,94 337,88 2 047,55 170,63 168,94 63,33 115,61 115,60 66,78 423,47 208,77 250,58 202,74 1 010,76 1 010,66 1 010,87 1 010,76 108-12 oligopeptidická výživa tekutá NUTRISON ADVANCED PEPTISORB PEPTAMEN JUNIOR PEPTAMEN JUNIOR PEPTAMEN NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X1000ML POR SOL 12X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML F16 F16 F16 F16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 307 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX Název Doplněk názvu p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 108-13 zahušťovadla 0033648 NUTILIS POWDER 0033748 RESOURCE THICKEN UP CLEAR 1X125GM V06XX DRZ POR PLV 1X300GM POR PLV 1X125GM A A E F16 E F16 108-90 enterální výživa ostatní - nezařazená do referenční skupiny POR SOL 4X125ML E F16 A 0033786 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033915 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033787 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033914 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033916 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033785 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033821 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE ČERVENÉ OVOCE 0033822 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE LETNÍ OVOCE 0033837 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033838 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033840 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033836 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU NEUTRAL 0033839 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033102 IMPACT ORAL KÁVOVÝ 0033103 IMPACT ORAL TROPICKÉ OVOCE 0033816 INFATRINI 0033938 INFATRINI 0033817 INFATRINI 0033405 INFATRINI 100 ML 0033133 KETOCAL 0033831 KETOCAL 4:1 BEZ PŘÍCHUTĚ 0033461 MODULEN IBD 1X400 G 0033873 NEPRO HP PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ 0033872 NEPRO HP PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ 0033510 NEPRO PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ 0033511 NEPRO PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ P P 211,94 270,88 404,78 390,54 192,84 119,66 287,18 119,66 31,79 36,96 28,93 16,33 P 176,47 768,89 592,42 592,42 129,12 433,47 POR SOL 4X125ML A E F16 P 81,53 243,90 162,37 0,00 60,02 119,54 POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML A A A E F16 E F16 E F16 P P P 176,47 81,53 81,53 768,89 243,90 243,90 592,42 162,37 162,37 592,42 0,00 0,00 129,12 60,02 60,02 433,47 119,54 119,54 POR SOL 4X125ML A E F16 P 176,47 768,89 592,42 592,42 129,12 433,47 POR SOL 4X100GM A L PED, F16 P 141,70 173,94 32,24 32,24 354,25 80,60 POR SOL 4X100GM A L PED, F16 P 141,70 173,94 32,24 32,24 354,25 80,60 POR SOL 1X200ML A L PED, F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR SOL 1X200ML A L PED, F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR SOL 1X200ML A L PED, F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR SOL 1X200ML A L PED, F16 P 72,27 88,70 16,43 16,43 354,26 80,54 POR SOL 1X200ML A L PED, F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR PLV SOL5X74GM POR PLV SOL5X74GM POR SOL 1X125ML POR SOL 24X125ML POR SOL 4X125ML POR SOL 1X100ML POR SOL 1X300GM POR PLV SOL 1X300GM POR SOL 1X400GM POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A Z A Z A A A A A A A A E E L L L L S S E E E P P P P P P P P P P P P P 226,81 226,81 103,29 2 212,51 408,00 98,78 1 435,31 1 378,29 211,39 63,51 63,51 63,19 63,19 541,47 541,47 103,29 2 212,51 408,00 98,78 1 525,87 1 378,30 X 540,94 146,99 146,99 122,54 122,54 314,66 314,66 0,00 0,00 0,00 0,00 90,56 0,01 329,55 83,48 83,48 59,35 59,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 329,55 83,48 83,48 0,00 0,00 89,83 89,83 82,63 73,75 81,60 98,78 95,69 95,69 63,42 63,51 63,51 63,19 63,19 124,62 124,62 0,00 0,00 0,00 0,00 6,04 0,00 98,87 83,48 83,48 59,35 59,35 F16, ONK F16, ONK NEO, PED NEO,PED NEO, PED NEO, PED J4, NEU J4, NEU F16, GIT F16, J7 F16, J7 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 386,66 Stránka 308 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033856 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA 0033329 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA 0033330 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN 0033857 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN 0033144 NUTRINI 0033709 NUTRINIDRINK NEUTRAL PRO DĚTI 0033768 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033770 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033514 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ 0033660 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ 0033603 PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ 0033513 PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ 0033515 PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ 0033681 PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033841 SUPPORTAN DRINK ANANAS-KOKOS 0033576 SUPPORTAN DRINK CAPPUCCINO 0033845 SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA 0033844 SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA 0033574 SUPPORTAN DRINK TROPICKÉ OVOCE V06XX 0033399 0033403 0033202 0033491 V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 4X200ML A E F16 P 158,40 363,03 204,63 204,63 79,20 102,32 322,54 POR SOL 1X200ML A E F16 P 39,61 91,71 52,10 8,85 79,22 104,20 322,66 POR SOL 1X200ML A E F16 P 39,61 91,71 52,10 8,85 79,22 104,20 322,66 POR SOL 4X200ML A E F16 P 158,40 363,03 204,63 204,63 79,20 102,32 322,54 POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A L PED, F16 L PED, F16 L PED, F16 P P P 181,64 72,27 72,27 181,64 88,70 90,75 0,00 16,43 18,48 0,00 16,43 18,48 544,97 354,26 354,26 0,00 80,54 90,59 POR SOL 1X200ML A L PED, F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A A A A A A A A A A A E E E E E E E E E E E P P P P P P P P P P P 65,60 1 771,11 65,60 65,60 65,60 136,66 258,26 258,26 64,56 258,26 258,26 249,07 3 877,20 237,50 249,07 249,07 356,88 587,53 587,53 154,40 587,53 587,53 183,47 2 106,09 171,90 183,47 183,47 220,22 329,27 329,27 89,84 329,27 329,27 183,47 0,00 171,90 183,47 0,00 0,00 329,27 329,27 0,00 329,27 329,27 129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,12 129,13 129,13 361,16 153,55 338,39 361,16 361,16 208,09 164,64 164,64 179,68 164,64 164,64 109-01 náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A P P P P 294,81 294,81 294,81 294,81 411,94 416,14 347,00 294,81 117,13 121,33 52,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 73,70 73,70 73,70 73,70 29,28 30,33 13,05 0,00 109-02 náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem POR SOL 450GM L PED, ALG, A P 347,35 396,90 49,55 0,00 50,95 7,27 P 332,25 332,38 0,13 0,00 50,95 0,02 P 266,72 266,72 0,00 0,00 40,32 0,00 P 319,20 332,38 13,18 0,00 50,95 2,10 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 NUTRILON 0 NENATAL NUTRILON 1 NENATAL NUTRILON NENATAL LCP PRE BEBA DISCHARGE 0141922 NESTLÉ ALTHÉRA IND1 0033402 NUTRILON 1 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM A 0033199 NUTRILON 1 PEPTI POR SOL 1X450GM A 0033400 NUTRILON 2 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM A GIT L PED, ALG, GIT L PED, ALG, GIT L PED, ALG, GIT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 309 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 0033633 NUTRILON 2 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM A 0033282 NUTRILON 2 PEPTI POR SOL 1X450GM A V06XX p.o. 0033153 ALFARÉ 289,78 0,00 0,00 41,76 0,00 109-03 náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem POR PLV SOL 1X400GM L PED, ALG, P 438,36 555,83 A 117,47 14,62 109,59 29,37 GIT L PED, ALG, GIT L PED, ALG, GIT P 493,16 509,61 16,45 16,45 109,59 3,66 P 369,03 369,03 0,00 0,00 82,01 0,00 109-04 speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin POR PLV SOL L PED, GIT, P 1 614,90 A 1 638,31 23,41 0,00 403,73 5,85 0033311 NEOCATE ADVANCE POR SOL 1X400GM A 0033811 NEOCATE INFANT POR PLV SOL 1X400GM A ALG L PED, GIT, ALG L PED, GIT, ALG L PED, GIT, ALG Rozpouštědla a ředidla, včetně irigačních roztoků PAR LQF 20X10ML-AMP ABMM D 0056926 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE BRAUN VODA NA INJEKCI VIAFLO VODA NA INJEKCI VIAFLO AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA V08AA05 p.o. Doplatek za EKV1 289,78 A 0059496 TELEBRIX GASTRO Úhrada EKV1 P POR SOL 1X400GM 0069789 0010559 0010555 0089244 ZAP1 0,27 0058943 NEOCATE 0010560 0199958 0010561 0099826 0099814 0199961 0100357 Doplatek za balení 50,95 A parent. DNC 0,00 POR SOL 1X450GM V07AB MFC 1,71 0033204 NUTRILON PEPTI MCT p.o. UHR1 326,41 A L PED, ALG, GIT L PED, ALG, GIT IND1 324,70 POR SOL 1X450GM V06XX LIM1 OME1 P 0033401 NUTRILON 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE 0033747 ALFAMINO 1X400GM ZEM P 1 614,88 1 614,88 0,00 0,00 403,72 0,00 P 1 614,90 2 480,37 865,47 0,00 403,73 216,37 P 1 614,88 1 614,88 0,00 0,00 403,72 0,00 7,05 90,42 83,37 0,45 35,25 416,85 LDPE PAR LQF 10X500ML-PE PAR LQF 5000ML PVC I PAR LQF 10X1000ML-PE PAR LQF 10X1000ML PAR LQF 20X500ML PAR LQF 2000MLPP I PAR LQF 1X500ML-PE ABMM ABCS ABMM ABXT ABXT ABCS AFEK D CZ D CZ CZ CZ I 176,37 176,37 352,75 352,75 352,75 70,55 17,64 207,97 214,60 375,28 387,27 468,69 112,27 28,93 31,60 38,23 22,53 34,52 115,94 41,72 11,29 11,27 11,27 22,53 22,53 22,53 4,51 1,13 35,27 35,27 35,28 35,28 35,28 35,28 35,28 6,32 7,65 2,25 3,45 11,59 20,86 22,58 INF SOL 1X500ML PAR LQF 10X250ML-PE PAR LQF 20X100ML-PE INF SOL 1X250ML AARD ABMM ABMM AARD CZ D D CZ 17,64 88,19 70,55 8,83 31,53 213,99 370,89 29,19 13,89 125,80 300,34 20,36 1,13 5,63 4,51 0,56 35,28 35,28 35,28 35,32 27,78 50,32 150,17 81,44 AGUT F 251,08 254,75 3,67 0,00 293,76 4,29 Úhrada EKV2 Kyselina joxitalamová POR+RCT SOL 1X100ML/30GM I D Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 310 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V08AA05 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Kyselina joxitalamová 0032936 TELEBRIX 35 IAR+IVN INJ SOL 1X100ML IAR+IVN INJ SOL 1X50ML IAR+IVN INJ SOL 1X50ML IAR+IVN INJ SOL 1X30ML IAR+IVN INJ SOL 1X100ML AGUT F D 301,35 301,35 0,00 0,00 301,35 0,00 AGUT AGUT AGUT AGUT F F F F D D D D 150,68 150,02 90,01 300,05 177,52 163,72 109,33 307,28 26,84 13,70 19,32 7,23 0,00 0,00 0,00 0,00 301,36 351,01 351,05 351,06 53,68 32,05 75,35 8,46 INJ SOL 10X200ML PP INJ SOL 10X100ML PP INJ SOL 6X500ML PP INJ SOL 10X50ML PP INJ SOL 10X50ML-PP INJ SOL 10X100ML-PP INJ SOL 6X500ML-PP INJ SOL 10X200ML-PP INJ SOL 6X20ML AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO N N N N N N N N N D D D D D D D D D 17 185,58 8 634,62 25 903,87 4 317,31 4 515,80 9 475,57 29 240,13 19 493,42 1 169,61 17 185,58 8 921,25 26 864,72 5 144,67 4 515,80 9 475,57 30 510,30 21 004,22 1 601,52 0,00 286,63 960,85 827,36 0,00 0,00 1 270,17 1 510,80 431,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 859,28 863,46 863,46 863,46 1 056,70 1 108,64 1 140,37 1 140,37 1 140,42 0,00 28,66 32,03 165,47 0,00 0,00 49,54 88,38 421,13 0052207 SCANLUX 300 MG/ML 0052204 SCANLUX 300 MG/ML 0052201 SCANLUX 300 MG/ML INJ SOL 10X200ML II INJ SOL 10X100ML II INJ SOL 10X50ML II ASBA ASBA ASBA A A A D D D 16 594,72 8 853,33 4 656,96 16 594,72 8 853,33 4 656,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 970,79 1 035,84 1 089,73 0,00 0,00 0,00 0052216 SCANLUX 370 MG/ML 0052211 SCANLUX 370 MG/ML INJ SOL 10X100ML II INJ SOL 10X50ML II ASBA ASBA A A D D 8 850,25 4 427,02 8 850,25 5 010,98 0,00 583,96 0,00 0,00 840,78 841,13 0,00 110,95 INJ SOL 1X200ML INJ SOL 8X500ML INJ SOL 10X50ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 8X500ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 10X20ML ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB D D D D D D D D D D D D D D D D 1 770,81 35 416,19 4 427,02 8 854,05 9 746,71 38 986,84 1 949,34 1 949,34 2 170,35 48 213,83 7 540,48 12 169,26 10 452,88 42 503,83 2 198,65 2 257,86 399,54 12 797,64 3 113,46 3 315,21 706,17 3 516,99 249,31 308,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 841,12 841,13 841,13 841,14 1 140,37 1 140,37 1 140,37 1 140,37 189,78 303,94 591,55 314,95 82,62 102,87 145,85 180,48 IAR+IVN INJ+INF SOL 10X200ML A AMAL D D 17 269,25 19 764,15 2 494,90 0,00 863,46 124,75 0032935 0032931 0032930 0032932 TELEBRIX 35 TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 30 MEGLUMINE V08AB02 0096276 0096273 0096278 0017988 0017986 0096259 0096264 0096262 0096251 Johexol OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 V08AB04 V08AB05 0093626 0151208 0077018 0077019 0077017 0151205 0052591 0077024 parent. parent. parent. Jopamidol Jopromid ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 V08AB07 parent. 0200441 OPTIRAY 350 Úhrada EKV2 Joversol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 311 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0014764 OPTIRAY 350 0200440 OPTIRAY 350 0014763 OPTIRAY 350 0200447 OPTIRAY 350 0187722 OPTIRAY 350 0014770 OPTIRAY 350 0200446 OPTIRAY 350 0014767 OPTIRAY 350 0200445 OPTIRAY 350 0014768 OPTIRAY 350 0014751 OPTIRAY 300 0014747 OPTIRAY 300 0200434 OPTIRAY 320 0014758 OPTIRAY 320 0200424 OPTIRAY 300 0014749 OPTIRAY 300 0014756 OPTIRAY 300 0014755 OPTIRAY 300 0014753 OPTIRAY 300 0014752 OPTIRAY 300 V08AB09 parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 IAR+IVN INJ SOL 10X200ML A IAR+IVN INJ+INF SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ+INF SOL 5X500ML A IAR+IVN INJ SOL 5X500ML A IAR+IVN INJ SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ+INF SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML C IAR+IVN INJ+INF SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ SOL 10X200ML A IAR+IVN INJ SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ+INF SOL 10X50ML B IAR+IVN INJ SOL 10X50ML B IAR+IVN INJ+INF SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ SOL 10X100ML C IAR+IVN INJ SOL 10X50ML B IAR+IVN INJ SOL 10X30ML B AMAL D D 17 269,25 19 764,15 2 494,90 0,00 863,46 124,75 AMAL D D 8 634,62 10 296,16 1 661,54 0,00 863,46 166,15 AMAL D D 8 634,62 10 296,16 1 661,54 0,00 863,46 166,15 AMAL D D 21 586,56 25 954,02 4 367,46 0,00 863,46 174,70 AMAL D D 21 586,56 25 954,02 4 367,46 0,00 863,46 174,70 AMAL D D 4 317,31 5 478,11 1 160,80 0,00 863,46 232,16 AMAL D D 4 317,31 5 478,11 1 160,80 0,00 863,46 232,16 AMAL D D 8 634,62 12 795,01 4 160,39 0,00 863,46 416,04 AMAL D D 10 793,28 17 296,31 6 503,03 0,00 863,46 520,24 AMAL D D 10 793,28 17 296,31 6 503,03 0,00 863,46 520,24 AMAL D D 17 547,09 17 547,09 0,00 0,00 1 026,51 0,00 AMAL D D 4 613,06 4 613,06 0,00 0,00 1 079,46 0,00 AMAL D D 4 943,97 6 643,36 1 699,39 0,00 1 097,56 377,26 AMAL D D 4 943,97 6 643,36 1 699,39 0,00 1 097,56 377,26 AMAL D D 9 388,75 9 388,75 0,00 0,00 1 098,48 0,00 AMAL D D 9 388,75 9 388,75 0,00 0,00 1 098,48 0,00 AMAL D D 12 183,39 13 308,16 1 124,77 0,00 1 140,36 105,28 AMAL D D 9 746,71 10 710,47 963,76 0,00 1 140,37 112,76 AMAL D D 4 873,35 5 478,07 604,72 0,00 1 140,37 141,50 AMAL D D 2 924,01 3 356,36 432,35 0,00 1 140,37 168,62 INJ SOL 10X200ML II INJ SOL 10X100ML II AGHO AGHO N N D D 19 588,23 9 887,93 19 588,23 9 887,95 0,00 0,02 0,00 0,00 1 087,15 1 097,56 0,00 0,00 Úhrada EKV2 Jodixanol 0042439 VISIPAQUE 320 MG I/ML 0042433 VISIPAQUE 320 MG I/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 312 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0017039 0045123 0017038 0045119 VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML INJ SOL 10X50ML II INJ SOL 10X50ML I INJ SOL 10X50ML II INJ SOL 10X50ML I V08AB10 0022061 0137481 0022058 0022064 0107455 0022081 0022075 0137480 0022077 0122995 0022043 0022048 0022040 0107453 0022026 0022032 parent. parent. 0001742 XENETIX 350 0001740 XENETIX 350 0001733 XENETIX 300 0001735 XENETIX 300 parent. V08BA01 p.o. 0095607 MICROPAQUE 5 717,77 5 717,77 5 224,57 5 224,57 773,80 773,80 549,15 549,15 0,00 0,00 0,00 0,00 1 097,56 1 097,56 1 215,59 1 215,59 171,78 171,78 142,78 142,78 1 726,92 4 317,31 863,46 431,73 172,70 502,41 1 004,83 5 024,13 2 009,65 2 009,65 1 806,56 487,34 974,67 194,93 945,29 494,63 2 006,02 5 344,33 1 127,33 593,97 250,92 666,39 1 241,20 6 716,64 2 301,27 2 301,27 1 806,56 531,17 1 006,03 250,76 945,29 557,42 279,10 1 027,02 263,87 162,24 78,22 163,98 236,37 1 692,51 291,62 291,62 0,00 43,83 31,36 55,83 0,00 62,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 863,46 863,46 863,46 863,46 863,50 884,21 884,22 884,25 884,26 884,26 1 056,84 1 140,24 1 140,37 1 140,61 1 323,38 1 385,13 139,55 205,40 263,87 324,48 391,10 288,60 208,00 297,88 128,31 128,31 0,00 102,55 36,69 326,68 0,00 175,83 D 1 726,92 2 010,54 283,62 0,00 863,46 141,81 F D 863,46 1 152,41 288,95 0,00 863,46 288,95 AGUT F D 431,73 614,10 182,37 0,00 863,46 364,74 AGUT F D 487,34 547,50 60,16 0,00 1 140,24 140,76 AGUT F D 974,67 1 015,30 40,63 0,00 1 140,37 47,54 AGUT F D 398,20 5 189,80 4 791,60 0,00 219,01 2 635,35 AGUT F D 903,98 903,98 0,00 0,00 67,80 0,00 AGUT F D 517,63 517,63 0,00 0,00 77,64 0,00 AGHO AGHO AGHO AGHO N N N N INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK APGK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK IAR+IVN INJ SOL 1X200ML I IAR+IVN INJ SOL 1X100ML I IAR+IVN INJ SOL 1X50ML I IAR+IVN INJ SOL 1X50ML I IAR+IVN INJ SOL 1X100ML I IND1 UHR1 MFC D D D D 4 943,97 4 943,97 4 675,42 4 675,42 D D D D D D D D D GR D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D AGUT F AGUT DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Ethylestery jodovaných mastných kyselin 0059494 LIPIODOL ULTRA-FLUIDE 0095609 MICROPAQUE CT Úhrada EKV1 LIM1 OME1 Jobitridol 0001744 XENETIX 350 V08AD01 ZAP1 ZEM Jomeprol IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 250 IOMERON 250 V08AB11 Doplatek za balení DRZ IAR+ILF INJ SOL 1X10ML Síran barnatý se suspendující látkou GST SUS 1X2000ML/100GM GST SUS 1X2000ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 313 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V08CA01 parent. parent. parent. parent. parent. 1 186,05 1 399,23 0,00 520,24 1 686,92 1 338,63 932,82 1 686,92 1 338,63 1 026,43 0,00 0,00 93,61 0,00 0,00 0,00 1 265,22 1 338,63 1 399,16 0,00 0,00 140,41 D 9 328,10 12 627,18 3 299,08 0,00 1 399,21 494,86 N N N D D D 18 079,93 9 328,10 9 328,10 18 079,93 9 772,50 12 627,18 0,00 444,40 3 299,08 0,00 0,00 0,00 13 560,29 13 991,45 13 991,45 0,00 666,57 4 948,37 ABDK ABDK D D D D 1 741,26 932,82 1 741,26 1 061,88 0,00 129,06 0,00 0,00 1 305,98 1 399,16 0,00 193,58 AMAL AMAL D D D D 17 553,15 9 328,10 17 553,15 12 865,63 0,00 3 537,53 0,00 0,00 1 316,49 1 399,21 0,00 530,63 parent. IVN INJ SOL 1X10ML IVN INJ SOL ISP 1X10ML ABDK ABDK D D D D 855,64 855,64 1 149,81 1 173,21 294,17 317,57 0,00 0,00 1 283,40 1 283,40 441,23 476,33 IVN INJ SOL ISP 1X15ML ABDK D D 1 283,45 1 721,85 438,40 0,00 1 283,45 438,40 IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL ISP 1X20ML ABDK ABDK D D D D 1 711,27 1 711,27 1 998,40 2 036,20 287,13 324,93 0,00 0,00 1 283,48 1 283,48 215,35 243,70 IVN INJ SOL 1X15ML IVN INJ SOL ISP 5X7.5ML IVN INJ SOL ISP 5X10ML ABZB ABZB ABZB D D D D D D 2 708,04 6 770,11 9 026,82 2 895,17 7 796,02 11 613,75 187,13 1 025,91 2 586,93 0,00 0,00 0,00 1 354,02 1 354,02 1 354,02 93,57 205,18 388,04 D D D D 1 581,36 4 664,05 IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL 1X15ML IVN INJ SOL 1X10ML AGUT AGUT AGUT F F F D D D IVN INJ SOL ISP 10X10ML II IVN INJ SOL 10X20ML IVN INJ SOL 10X10ML IVN INJ SOL ISP 10X10ML I ZGHO N AGHO AGHO AGHO IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL 1X10ML IVN INJ SOL 10X20ML IVN INJ SOL ISP 10X10ML DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina gadobenová 0002918 MULTIHANCE 0179007 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0179008 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0002920 MULTIHANCE 0179009 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE parent. MFC Gadoversetamid 0029174 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML 0029176 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML V08CA09 0,00 0,00 UHR1 Gadoteridol 0054255 PROHANCE 0054253 PROHANCE V08CA08 0,00 1 734,12 ABZB ABZB IND1 Gadodiamid 0078817 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0078815 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0032266 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML V08CA06 1 581,36 6 398,17 LIM1 OME1 Kyselina gadoterová 0150457 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML V08CA04 Úhrada EKV1 ZEM IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL 5X10ML I 0065980 DOTAREM 0065979 DOTAREM 0065978 DOTAREM V08CA03 ZAP1 DRZ Kyselina gadopentetová 0096352 MAGNEVIST 0044487 MAGNEVIST V08CA02 Doplatek za balení Doplněk názvu Gadobutrol 0003132 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003134 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003135 GADOVIST 1,0 MMOL/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 314 z 315 leden 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0003133 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0151049 GADOVIST 1,0 MMOL/ML V08CA10 parent. V08DA05 parent. LIM1 OME1 ABZB ABZB D D D D IVN INJ SOL 1X10ML ABZB D D IVN INJ SOL 1X10ML ABZB D IVN INJ PLQ DIS 1X25MG+1X5ML M ABBV NL Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 5 922,36 5 922,36 506,26 506,26 0,00 0,00 1 354,03 1 354,03 126,57 126,57 4 126,66 4 126,66 0,00 0,00 3 095,07 0,00 P 4 126,66 4 126,66 0,00 0,00 3 095,07 0,00 P 2 034,79 2 034,79 0,00 0,00 813,92 0,00 IND1 UHR1 MFC 5 416,10 5 416,10 P D D DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina gadoxetová 0016173 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML, INJEKČNÍ ROZTOK 0016178 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML, INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ STŘÍKAČCE 0027634 SONOVUE ZEM IVN INJ SOL 1X30ML IVN INJ SOL 1X30ML DRZ Sulfur hexafluoride Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 315 z 315
© Copyright 2024