1. Ingeniería

CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
CASO PRÁCTICO 1
DRM es una señora de 70 años de edad, casada. Vive únicamente con su marido de 73 años. Tienen
3 hijos, 2 de los cuales residen en otra provincia. Su nivel de estudios es básico (Graduado Escolar).
Siempre ha ejercido de ama de casa. Viven con la pensión de su marido que es de 750 euros.
Salía a andar de vez en cuando una media de 1 hora, pero hace algún tiempo que prácticamente lo
ha dejado porque comenta que no le apetece salir, no tiene ganas de arreglarse. Dedica la mayor
parte del tiempo a ver la televisión, aunque dice que le aburre, y a cuidar a su nieto de 3 años
cuando su hija (la que vive en su misma ciudad) y su marido coinciden con el mismo horario de
trabajo.
Su IMC es de 26, tuvo la menopausia a los 51 años, es hipertensa bien controlada y ha estado
ingresada en un hospital solo una vez para realizarse una colecistectomía hace 12 meses.
1-Para la valoración enfermera según el modelo de M. Gordon. ¿Qué patrón funcional estamos
valorando si utilizamos el cuestionario autoadministrado de Goldberg?
Seleccione una:
a. Rol-relaciones.
b. Percepción-manejo de la salud.
c. Adaptación-tolerancia al estrés.
d. Cognitivo-perceptual.
e. Actividad-ejercicio.
Retroalimentación
El test o cuestionario de Goldberg valora el estado de salud percibido por la persona, por lo que se
emplea para valorar el patrón funcional de percepción y manejo de la salud según M Gordon.
Sánchez Gómez,
La respuesta correcta es: Percepción-manejo de la salud.
2-Sabiendo que tuvo la menopausia a los 51 años. ¿Qué teoría podría explicar su envejecimiento
desde este punto de vista?
Seleccione una:
a. Teoría del envejecimiento celular.
b. Teoría neuroendocrina.
c. Teoría de la restricción calórica.
d. Teoría de la continuidad.
e. Teorías integradoras.
Retroalimentación
La teoría neuroendocrina o de las modificaciones del sistema endocrino implica en su postulado a
los daños neuronales y sus consecuencias endocrinas como responsables del envejecimiento. Las
modificaciones de los genes que codifican hormonas pueden provocar el envejecimiento de los
órganos sobre los que actúan. Estos órganos también podrían contribuir al envejecimiento de
glándulas centrales, hipotálamo e hipófisis dando lugar a problemas como el hipotiroidismo, que se
asemeja al envejecimiento (metabolismo enlentecido, trastornos de piel, sistema inmunitario
deprimido). Sabemos que el reloj biológico del organismo regulador del envejecimiento está
presidido por el eje hipotálamo, hipófisis y las suprarrenales. Estas últimas intervienen regulando el
desarrollo, el crecimiento, la pubertad, el sistema reproductor y el metabolismo. Una de las
transformaciones más evidentes y mejor documentadas que modifican el organismo que envejece,
consiste en el debilitamiento de los ovarios que tras la menopausia dejan de producir estrógenos.
Numerosos investigadores consideran esta transformación y las demás modificaciones del sistema
endocrino como una de las principales causas que contribuyen al envejecimiento. Según esta teoría,
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el envejecimiento podría ser resultado de una modificación de la producción o de la liberación de
los cuerpos químicos en el organismo.
La respuesta correcta es: Teoría neuroendocrina.
3-Según las peculiaridades descritas de esta anciana, ¿qué tipo de dieta recomendaríamos?
Seleccione una:
a. Dieta rica en fibras para evitar el estreñimiento.
b. Dieta pobre en hidratos de carbono por su alto valor energético.
c. Dieta hipercalórica, para fortalecer su estado.
d. Dieta pobre en sal y especialmente baja en colesterol.
e. Dieta libre pero baja en sal y evitando elevadas cantidades de lípidos.
Retroalimentación
Como la paciente está colecistectomizada desde hace un año, es tiempo suficiente para que su dieta
pueda ser normal aunque debe evitar las comidas copiosas y no ingerir alimentos grasos
(especialmente de origen animal) porque se digieren mal. Tampoco debe abusar de los huevos.
Como es hipertensa, se recomienda que sea pobre en sal y, aunque según su índice de masa
corporal, padece ligero sobrepeso, dada su edad, en principio no es significativo como para realizar
restricciones calóricas para reducir el peso, aunque si sería adecuado fomentar la actividad física
dentro de sus posibilidades.
La respuesta correcta es: Dieta libre pero baja en sal y evitando elevadas cantidades de lípidos.
4-Tras realizarle el test de Yesavage de 15 ítems, el resultado es de 6, ¿qué conclusión podemos
sacar?
Seleccione una:
a. Ansiedad moderada.
b. Sobrecarga (por el cuidado del nieto).
c. Depresión leve.
d. Ligero grado de demencia.
e. Riesgo de pérdida de independencia.
Retroalimentación
El test o escala de Yesavage valora la detección de signos de depresión en el anciano. Existen varias
versiones que se diferencian en el número de items. En la que se ha empleado, para valores
comprendidos entre 0 y 5, el resultado es normal, y entre 11 y 15 se encontraría muy deprimido.
La respuesta correcta es: Depresión leve.
5-A la hora de promover actividades que favorezcan o fomenten su propio autocuidado debemos
considerar:
Seleccione una:
a. La edad de la paciente.
b. Que la paciente sea dependiente.
c. Los ingresos de la familia.
d. Que tenga familia cerca que asuma sus autocuidados.
e. Que haga ejercicio obligatoriamente.
Retroalimentación
Para ayudar en el autocuidado y actividades diarias se debe: - Proporcionar ayuda hasta que sea
capaz de asumir sus autocuidados. - Enseñar a los cuidadores a intervenir sólo cuando no pueda
realizar la acción. - Es importante considerar la edad del paciente al promover las actividades de
autocuidado. - Mantener un horario regular y adecuado de actividades. - Aprovechar los momentos
de mayor energía de la persona mayor para realizar las actividades más importantes. - Eliminar
aquellas actividades que no sean tan necesarias y las nocivas para la salud.
La respuesta correcta es: La edad de la paciente.
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CASO PRÁCTICO 2
José, de 73 años de edad, ha ingresado en la planta de medicina interna del
hospital con el diagnóstico de “reagudización del EPOC”. Exfumador desde
hace 3 años tras un hábito tabáquico durante 50 años. Presenta tos, gran
cantidad de expectoración algo purulenta y disnea que le limita la movilidad.
Actualmente está en tratamiento con broncodilatadores, corticoides a altas
dosis, antibióticos y oxigenoterapia con gafas nasales un mínimo de 15 horas al
día. Vive con una de sus hijas (tiene dos) desde hace un año, cuando se quedó
viudo. Se encuentra decaído y comenta que ahora que está en el hospital lo
lleva peor porque le recuerda a su mujer. Se siente culpable de su muerte
porque dice que no la cuidó bien y por eso “se fue” antes (murió debido a un
cáncer de mama). Su hija explica que desde que enviudó, duerme muy poco,
se encuentra apático y se suele manifestar irascible o presentar dolor de
cabeza. Cree que es para llamar la atención.
1-Debido a que se fatiga cuando va al baño, a veces no le da tiempo a llegar y
no es capaz de evitar la pérdida involuntaria de orina. ¿Ante qué tipo de
incontinencia nos encontramos?
Seleccione una:
a. Incontinencia de esfuerzo.
b. Incontinencia funcional.
c. Incontinencia de urgencia.
d. Incontinencia por rebosamiento.
e. Incontinencia urinaria total.
Retroalimentación
Incontinencia funcional es aquella en la que se produce una pérdida
involuntaria de orina debido a la imposibilidad por alguna causa de llegar al
retrete.
La respuesta correcta es: Incontinencia funcional.
2-Texto de la pregunta
Si tenemos en cuenta los datos relacionados con su viudez. ¿Qué tipo de duelo
podemos sospechar?
Seleccione una:
a. Duelo patológico.
b. Duelo complicado.
c. Duelo crónico.
d. Duelo retardado o inhibido.
e. Duelo anticipado.
Retroalimentación
Duelo complicado. Es frecuente en ancianos. Provoca sentimientos de
culpabilidad y favorece la somatización: cefaleas, astenia, insomnio, asma, etc.
Se bloquea el trabajo del duelo.
La respuesta correcta es: Duelo complicado.
3-Tras realizarle un análisis bioquímico de sangre de rutina, sorprende que la
glucemia es de 350 mg/dl. Se realizan varias determinaciones de la glucemia
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con tiras reactivas y es frecuente que presente resultados que rondan los 300
mg/dl, especialmente por la tarde. ¿A qué puede ser debido?
Seleccione una:
a. El paciente es diabético y lo desconocía.
b. Ha ingerido alimentos hace menos de una hora.
c. Es un efecto común en los pacientes con EPOC en tratamiento con
broncodilatadores.
d. Es secundario al tratamiento con corticoesteroides.
e. Todas son correctas.
Retroalimentación
Está inducida por el tratamiento con corticoides ya que éstos producen un
aumento de la concentración de glucosa en sangre superior al que la insulina
producida puede absorber (glucogenogénesis) por lo que produce
hiperglucemia.
La respuesta correcta es: Es secundario al tratamiento con corticoesteroides.
4-José con pequeños esfuerzos (ir al baño) se fatiga, comienza con disnea.
¿Qué diagnóstico enfermero podemos realizar partiendo de estos datos?
Seleccione una:
a. Intolerancia a la actividad.
b. Patrón respiratorio ineficaz.
c. Deterioro de la movilidad.
d. Deterioro del intercambio gaseoso.
e. Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
Retroalimentación
Diagnóstico NANDA 00092 Intolerancia a la actividad, pues es la causa que
origina la reaparición de la disnea en este caso.
La respuesta correcta es: Intolerancia a la actividad.
5-Según las características patológicas de José y teniendo en cuenta el
calendario vacunal para adultos. ¿Qué vacuna estaría recomendada?
Seleccione una:
a. Haemophilus Influenzae.
b. Meningocócica, una dosis cada 5 años.
c. Antigripal, dos dosis anuales.
d. Tétanos y difteria con primovacunación cada 10 años.
e. Antineumocócica, dosis única cada 5 ó 10 años.
Retroalimentación
Se recomienda la administración de una dosis de vacuna antigripal anual a
todos los pacientes con EPOC ya que reduce la morbimortalidad durante las
epidemias y previene la aparición de neumonías. La vacuna antineumocócica
reduce las infecciones bacterianas y previene la aparición de neumonías. Esta
vacuna está especialmente recomendada en mayores de 65 años y en los que
padecen obstrucción grave de la vía aérea. Se recomienda la revacunación
cada 5 ó 10 años de los adultos con alto riesgo de infección neumocócica entre
los que se encuentran los que padecen EPOC.Sánchez
La respuesta correcta es: Antineumocócica, dosis única cada 5 ó 10 años.
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CASO PRÁCTICO 3
Catalina es una señora de 84 años de edad que requiere asistencia domiciliaria
de la enfermera geriátrica dada su imposibilidad de acudir al centro de salud.
Padece Alzheimer muy avanzado, presenta incontinencia x2 por lo que lleva
siempre puesto pañal y en la valoración tiene un índice de Katz de 6. Su vida
se limita únicamente a la cama y su movilidad es nula. Al observar la zona
sacra, apreciamos un enrojecimiento persistente acompañado de edema, con
ampollas y una lesión con forma de cráter superficial. Catalina es viuda hace 11
años, entonces ya estaba diagnosticada su enfermedad. Vive con su hija, que
está soltera. La hija, en la entrevista durante la visita nos comenta que, aunque
cuida de su madre con voluntad, se encuentra muy cansada, no aguanta más y
se siente culpable por ello.
1-El estado de salud de la hija nos debe alertar de:
Seleccione una:
a. Alta probabilidad de depresión severa.
b. Riesgo de malos tratos.
c. Claudicación familiar.
d. Conocimientos deficientes para el cuidado.
e. Cansancio en el desempeño de rol de cuidador.
El cansancio en el desempeño del rol de cuidador principal está directamente
relacionado con el estado de salud del mismo. Si su salud empeora, puede
aparecer.
La respuesta correcta es: Cansancio en el desempeño de rol de cuidador.
2-Con respecto a la zona sacra, ¿en qué grado clasificaríamos esa úlcera por
presión?:
Seleccione una:
a. Grado I.
b. Grado II.
c. Grado III.
d. Grado IV.
e. Grado V.
Úlcera por presión grado II: el enrojecimiento persiste y no palidece al eliminar
la presión; se acompaña de edema, vesiculaciones y ampollas, incluso se
observa la rotura de las mismas manifestado por una forma de cráter
superficial, como si fuera una abrasión. Es el resultado de la afectación de la
epidermis y la dermis. Se acompaña de dolor.
La respuesta correcta es: Grado II.
3-En este caso, ¿para qué nos serviría la escala de Braden?:
Seleccione una:
a. Para la valoración del patrón nutricional y metabólico.
b. Para valorar la dependencia para las AIVD.
c. Para la valoración de la fragilidad del anciano.
d. Para la valoración del patrón actividad y ejercicio.
e. Para el cribado de demencias.
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RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
La escala de Braden valora el riesgo de desarrollar úlceras por presión. Según
los patrones funcionales de M. Gordon, esta escala se utiliza para valorar el
patrón nutricional y metabólico
La respuesta correcta es: Para la valoración del patrón nutricional y
metabólico.
4-La fase III del Alzheimer no se caracteriza por:
Seleccione una:
a. Paciente encamado.
b. No reconocimiento de las personas allegadas.
c. No control de esfínteres.
d. Memoria reciente disminuida.
e. Alimentación por SNG.
La fase III del Alzheimer se caracteriza por: - Memoria reciente y remota
perdidas. - No reconocimiento de cónyuge, hijos, etc. - Memoria emocional
conservada. - En cuanto a su comportamiento, grita, llora, se agita, no entiende
explicaciones. - Su lenguaje se limita a balbuceos. - No controla sus gestos, le
cuesta tragar, se atraganta, no controla esfínteres y las actividades cotidianas
desaparecen totalmente. - Alimentación por sonda.
La respuesta correcta es: Memoria reciente disminuida.
5-Entre estos diagnósticos enfermeros, ¿cuál sería más acertado según las
características de Catalina?:
Seleccione una:
a. Riesgo de síndrome de desuso.
b. Intolerancia a la actividad.
c. Riesgo de síndrome del cuidador principal.
d. Deterioro de la respiración espontánea.
e. Todos los diagnósticos son correctos.
Riesgo de síndrome de desuso se define como el estado de riesgo de deterioro
de todos los sistemas corporales como consecuencia de la inactividad
músculo-esquelética prescrita o inevitable.
La respuesta correcta es: Riesgo de síndrome de desuso.
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CASO PRÁCTICO 4
Antonio es un señor de 72 años que está ingresado en el hospital desde
hace diez días por sufrir una fractura de cadera tras una caída accidental
en su domicilio. Hace seis días que le operaron para ponerle una prótesis.
Estaba anticoagulado con Sintron pues tiene una prótesis cardiaca
valvular.
Vive con su mujer de 70 años, los dos solos. Ambos hasta hoy
independientes paras las AVD y las AIVD. Es hipertenso y se controla con
tratamiento farmacológico.
Tiene un hijo casado. Este comenta en varias ocasiones durante nuestras
diferentes visitas a Antonio que “las personas de edad son frágiles, no
quieren ser conscientes de sus limitaciones y por eso se caen con más
frecuencia y les pasa lo que a mi padre”.
1-Teniendo en cuenta que es hipertenso, en el ámbito del tratamiento
farmacológico, la actuación enfermera irá encaminada a:
Seleccione una:
a. La actuación enfermera en un paciente hipertenso irá encaminada
únicamente al tratamiento farmacológico, mediante el control de los factores de
riesgo modificables.
b. El tratamiento farmacológico, al tratarse de un anciano, lo pauta o modifica el
geriatra y el enfermero se centra en la administración del mismo.
c. A y b son correctas.
d. Al seguimiento entre otras cosas del efecto terapéutico que éste tiene sobre
su tensión arterial.
e. B y d son correctas.
La actuación enfermera en el ámbito del tratamiento farmacológico irá
encaminada al control de la adherencia al tratamiento, la tolerancia del mismo,
a la enseñanza sobre los fármacos que consume y sus posibles efectos
secundarios y al seguimiento del efecto terapéutico que tiene sobre su tensión
arterial.
La respuesta correcta es: Al seguimiento entre otras cosas del efecto
terapéutico que éste tiene sobre su tensión arterial.
2-Entre los factores de riesgo que puede padecer Antonio debido a su fracturase
encuentra:
Seleccione una:
a. Trombosis venosa profunda.
b. Embolia pulmonar.
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RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
c. Procesos sépticos.
d. Úlceras por presión.
e. Todas las respuestas son correctas.
Las fracturas de cadera constituyen la causa más frecuente de muerte
traumática después de los 75 años. El objetivo del tratamiento quirúrgico de las
fracturas de cadera en el anciano es conseguir una fijación conveniente
mediante reducción y fijación interna o la sustitución de la cabeza femoral por
una prótesis de tal manera que el paciente pueda ser movilizado con prontitud
para evitar complicaciones (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar,
neumonías hipostáticas, úlceras por presión, trastornos urinarios, procesos
sépticos, etc.)
La respuesta correcta es: Todas las respuestas son correctas.
3-Si atendemos al comentario de su hijo, “las personas de edad son frágiles, no
quieren ser conscientes de sus limitaciones y por eso se caen con más
frecuencia y les pasa lo que a mi padre”, éste está hablando sin saberlo de:
Seleccione una:
a. Estereotipos o ideas típicas sobre la vejez.
b. Un mito sobre la vejez.
c. De las bases de la teoría del envejecimiento llamada teoría del retraimiento.
d. Indicios de claudicación familiar.
e. Ninguna es correcta.
Algunos mitos frecuentes sobre la vejez son: - La mayoría de las personas de
edad viven en los países desarrollados. - Todos los adultos mayores se
asemejan. - El hombre y la mujer envejecen de la misma manera. - Las
personas de edad son frágiles (lo cierto es que las personas de edad siguen
estando en su gran mayoría en óptimas condiciones físicas hasta bien entrada
la vejez
La respuesta correcta es: Un mito sobre la vejez.
4-Antonio no ha hecho deposiciones desde que ingresó, explica que
alguien le comentó que era normal por la analgesia y la inmovilización.
Ahora se manifiesta aliviado porque dice que, aunque no ha tomado
laxantes, tiene diarrea y eso le ayudará. Ante esta situación debemos
sospechar de:
Seleccione una:
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
a. Intolerancia a algún fármaco de su tratamiento.
b. Diverticulitis.
c. Impactación fecal.
d. Infección.
e. Cáncer de colon.
La impactación fecal o fecaloma es una complicación frecuente del
estreñimiento en las personas de edad avanzada. Es habitual encontrar
ancianos con falsas diarreas provocadas por la irritación de la mucosa intestinal
por heces duras retenidas. En este caso, la diarrea se caracteriza porque las
heces se acompañan de exudación o producción de moco y paso de heces
líquidas entre el fecaloma y la pared del recto.
La respuesta correcta es: Impactación fecal.
5-Tras la cirugía a la que ha sido sometido, por lo general, ¿cuándo estaría
indicado que levantáramos a Antonio?
Seleccione una:
a. A las 24 horas.
b. A las 48 horas.
c. A las 72 horas.
d. A la semana.
e. A las 24 horas se levanta al sillón y que ande con muletas a los 5 días.
Habitualmente suele ser a las 48 horas, debido a que normalmente en las
primeras 24 horas el paciente porta aún drenajes y/o sonda vesical, lo que para
ellos les resulta aparatoso y dificulta más sus movimientos. Rosen P. Medicina
de urgencias. Barcelona: Elsevier; 2002.
La respuesta correcta es: A las 48 horas.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
CASO PRÁCTICO 5
Teresa es una mujer de 66 años que ingresa en la planta de medicina interna del
hospital para realizarle un estudio por presentar pérdida de peso severa sin
causa aparente (10 kg en el último mes) que se acompaña de cansancio
constante y molestias abdominales. Se sospecha de posible cáncer de colon,
que finalmente se confirma tras la visualización y recogida de muestras por
colonoscopia. El tumor parece estar bien localizado y no presenta metástasis.
Se trata realizando la extirpación del mismo mediante cirugía y quimioterapia
adyuvante. Como consecuencia de la cirugía, se le practica una colostomía
definitiva.
Teresa está divorciada (desde hace 23 años) pero tiene pareja estable (algo más
joven que ella) con la que convive desde hace 16 años. No tienen hijos.
Define su vida previa como “bastante buena” pero ahora se manifiesta muy
intranquila ante su nueva situación. Evita mirar la colostomía y le preocupa
seguir resultándole atractiva a su pareja.
1-Según los datos que tenemos, ¿qué diagnóstico enfermero sería el correcto?
Seleccione una:
a. Déficit de autocuidados.
b. Trastorno de la imagen corporal.
c. Disfunción sexual.
d. Nutrición alterada.
e. Procesos alterados del pensamiento.
Trastorno de la imagen corporal r/c cambios físicos (bien colostomía o alopecia por
quimioterapia) m/p la evitación a mirarse la colostomía y preocupación por el efecto en
su pareja. Debe existir una de las siguientes características para que exista este
diagnóstico: Respuesta verbal a un cambio real o percibido en la estructura y/o
función. Respuesta no verbal a un cambio real o percibido en la estructura y/o función.
- Pérdida de una parte corporal. - No mirar la parte corporal, no tocarla, ocultarla. Traumatismo de una parte no funcionante. - Cambio en la participación social. Sentimientos negativos sobre el cuerpo. - Sentimientos de desamparo o
desesperación. - Preocupación por el cambio o la pérdida. - Énfasis en las fuerzas
restantes, potenciación de la consecución. - Negativa a verificar el cambio real.
La respuesta correcta es: Trastorno de la imagen corporal.
2--En las personas ancianas con cáncer, el principal objetivo del tratamiento
debe ser:
Seleccione una:
a. La curación de la enfermedad.
b. La prevención de complicaciones.
c. La preservación de la función.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
d. El mantenimiento de la calidad de vida.
e. C y d son correctas.
En las personas ancianas el principal objetivo del tratamiento debe ser la preservación
de la función y el mantenimiento de la calidad de vida.
La respuesta correcta es: C y d son correctas.
3-Entre los cuidados generales del estoma no se encuentra:
Seleccione una:
a. Lavado del estoma con agua tibia.
b. Despegar el adhesivo de la bolsa de arriba hacia abajo.
c. Cuando crezca el vello de la piel periostomal debe utilizarse una rasuradora y no
cortarse con tijeras por riesgo a perforar el estoma.
d. Realizar irrigaciones de la colostomía, si es preciso.
e. Realizar dilataciones del estoma.
Cuidados generales del estoma: Lavado del estoma con agua tibia y jabón neutro,
secándose de forma suave. Despegar el adhesivo de la bolsa de arriba hacia abajo,
sin dar tirones y manteniendo la piel tensa con la otra mano. Evitar la aplicación de
aceites o cremas que dificulten la adherencia de la bolsa. Cuando crezca el vello de la
piel periostomal debe cortarse con tijeras y no utilizar rasuradoras que puedan irritar la
piel. Realizar irrigaciones de la colostomía, si es preciso. Realizar pequeñas
dilataciones del estoma, con el dedo meñique de forma periódica. Elegir el sistema
colector más adecuado. En las primeras semanas el estoma suele ir reduciendo su
tamaño a medida que va disminuyendo la inflamación, por lo que tendremos que
medirlo frecuentemente, hasta que alcance su tamaño definitivo. Control del estoma
para detectar precozmente la presencia de complicaciones. Evitar que la bolsa
colectora esté muy llena de contenido, para evitar que se derrame. Hacer una dieta
equilibrada, evitando los alimentos flatulentos y que causen mal olor. Realizar
educación sanitaria al paciente y su familia para llevar un correcto autocuidado.
La respuesta correcta es: Cuando crezca el vello de la piel periostomal debe
utilizarse una rasuradora y no cortarse con tijeras por riesgo a perforar el
estoma.
4-Al instruir a Teresa en el manejo de su colostomía, ¿cómo debemos enseñarle
a cortar y adherir la bolsa?:
Seleccione una:
a. Con amplia separación de los bordes del estoma, para evitar que el roce irrite el
intestino.
b. Con un orificio lo más pequeño posible para evitar la irritación de la piel.
c. Con las medidas del estoma para que quede cerca de sus bordes.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
d. Adherir sobre los bordes del estoma para evitar que se salga su contenido.
e. Ninguna es correcta.
Debemos enseñarle a elegir el sistema colector más adecuado. Se le debe explicar
que en las primeras semanas el estoma suele ir reduciendo su tamaño a medida que
va disminuyendo la inflamación, por lo que tendremos que medirlo frecuentemente
para que el orificio del adhesivo sea de la misma forma y tamaño que el estoma hasta
que alcance su tamaño definitivo, protegiendo así la piel de su alrededor y evitando la
aparición de irritación cutánea debido al contacto de la piel con las heces como puede
ocurrir si se utiliza un diámetro del disco inadecuado al del estoma.
La respuesta correcta es: Con las medidas del estoma para que quede cerca de
sus bordes.
5-¿Qué dieta sería adecuada si su colostomía es derecha?:
Seleccione una:
a. La dieta se basará en el control del equilibrio hidroelectrolítico.
b. No se necesitan medidas dietéticas especiales.
c. En la primera fase debe comenzar con nutrición parenteral.
d. Una vez lograda la tolerancia a alimentos, se recomienda una dieta rica en fibra.
e. Dieta hipocalórica para no aumentar el tránsito.
Como la colostomía es del colon ascendente, la dieta será similar a la de una
ileostomía. Por tanto, será equilibrada, con poca fibra los primeros meses. Se basará
en el control del equilibrio hidroelectrolítico. En la primera fase, se comenzará con
líquidos, que se pueden combinar con nutrición enteral predigerida. Se va retirando la
nutrición parenteral si ha sido necesaria. Se continúa introduciendo los alimentos
según la tolerancia, con una dieta hiperproteica e hipercalórica, baja en grasas y, como
ya hemos dicho, baja en fibra. Fraccionada en pequeñas y frecuentes tomas
La respuesta correcta es: La dieta se basará en el control del equilibrio
hidroelectrolítico.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
CASO PRÁCTICO 6
JMG es un anciano de 71 años, ingresado en la planta de medicina interna desde
hace dos semanas. El motivo de su ingreso fue por empeoramiento del EPOC y fiebre
elevada.
Es viudo, tiene un hijo soltero con el que vive. Padece Alzheimer en fase 2.
Previo al ingreso hacía vida cama-sillón pero desde hace una semana, debido al
mayor deterioro de su estado general, permanece encamado.
1-Las úlceras por presión son un problema grave y frecuente, especialmente en casos
como este. Un manejo adecuado de las mismas constituye:
Seleccione una:
a. Un indicador de calidad asistencial.
b. Una disminución de los factores de riesgo.
c. Evitar la sepsis en este caso.
d. Evitar su aparición.
e. Evitar el uso de pañal durante un tiempo prolongado.
Las úlceras por presión son un problema grave y frecuente en personas de edad
avanzada, representan una de las principales complicaciones de las situaciones de
inmovilidad y su manejo adecuado constituye un indicador de calidad asistencial.
La respuesta correcta es: Un indicador de calidad asistencial.
2-, aparte de la pérdida de memoria, apraxia y afasia, entre los síntomas
característicos de la enfermedad de Alzheimer encontramos prosopagnosia que es:
Seleccione una:
a. Alteración del cálculo práctico.
b. Incapacidad para recordar el nombre de objetos conocidos y usuales.
c. Incapacidad para realizar movimientos de forma coordinada.
d. Falta de reconocimiento de caras conocidas.
e. Dificultad para nombrar objetos, usando parafrases para describir su utilidad.
La incapacidad para el reconocimiento de personas o caras conocidas se denomina
prosopagnosia.
La respuesta correcta es: Falta de reconocimiento de caras conocidas.
3-Si observando al hijo de JMG detectamos en su actitud despreocupación y
falta de interés por recibir información sobre el estado de salud de su padre, le
realiza escasas visitas y muestra gran exigencia al personal que atiende a su
padre demandando atenciones continuas cuando está, podríamos sospechar:
Seleccione una:
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
a. Sobrecarga del cuidador.
b. Abuso físico.
c. Puede ser un indicador de maltrato.
d. Sobrecarga del cuidador por negligencia.
e. Maltrato por abuso psicológico
Entre los indicadores que sugieren maltrato existen ciertos datos de la historia clínica,
exploración física y relación con el anciano y/o cuidador que deben hacernos
sospechar de un posible maltrato. En este caso, sobre la actitud del hijo podemos
observar lo que se conoce como Síndrome del Dr. Jeckyll y Mr. Hyde: utilizado por
algunos autores para describir la actitud de familiares de ancianos ingresados en
hospitales en los que había certeza o alto grado de sospecha de maltrato, manifestado
por despreocupación y falta de interés por recibir información sobre el estado de salud
de la persona mayor, negativa al alta, número de visitas muy reducido o nulo, pero una
gran exigencia al personal sanitario demandando unas atenciones continuas.
La respuesta correcta es: Puede ser un indicador de maltrato.
4-El test o escala que se emplea para el cribado de demencias utilizado también
en el seguimiento evolutivo de las mismas es:
Seleccione una:
a. La escala de Hachinski.
b. Test de Hamilton.
c. Escala de demencia de Blessed.
d. Mini Mental State Examination de Folstein.
e. Test de Fageström.
Mini Mental State Examination (MMSE) de Folstein se trata de un test de cribado de
demencias, útil también en el seguimiento evolutivo de las mismas.
La respuesta correcta es: Mini Mental State Examination de Folstein.
5-Tras realizarle una radiografía de tórax y cultivo del esputo, se le diagnostica
una neumonía estafilocócica por lo que se procede a poner al paciente en
aislamiento estricto. De las siguientes opciones, ¿cuál es propia de este tipo de
aislamiento?:
Seleccione una:
a. Puerta cerrada, restricción de visitas, uso obligatorio de bata y guantes, que se
colocarán antes de entrar en la habitación y se retirarán antes de salir.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
b. Puerta cerrada, restricción de visitas, uso obligatorio de bata, guantes y mascarilla
que se colocarán y se retirarán dentro de la habitación en un recipiente preparado para
ello.
c. Habitación individual, restricción de visitas, uso obligatorio de mascarilla que se
colocará antes de entrar en la habitación y se retirará antes de salir.
d. Puerta cerrada y uso obligatorio de mascarilla, la bata y los guantes se colocarán en
caso de entrar en contacto con el paciente y se retirarán antes de salir de la habitación
en un recipiente especial de residuos.
e. Habitación individual, puerta cerrada, restricción de visitas, uso obligatorio de bata,
guantes y mascarilla, que se colocarán y retirarán dentro de la habitación, salvo la
mascarilla que se colocará antes de entrar y se retirará después de salir.
Entre las medidas de prevención y control de las enfermedades transmisibles, como
profilaxis de exposición se encuentra el aislamiento, que varía dependiendo de las
características del medio en que habita el enfermo, la naturaleza de la enfermedad y
su peligro de difusión. El aislamiento estricto comprende las siguientes medidas:
Habitación individual, puerta cerrada, restricción de visitas, uso obligatorio de bata,
guantes y mascarilla, que se colocarán y retirarán dentro de la habitación, salvo la
mascarilla que se colocará antes de entrar y se retirará después de salir
La respuesta correcta es: Habitación individual, puerta cerrada, restricción de
visitas, uso obligatorio de bata, guantes y mascarilla, que se colocarán y
retirarán dentro de la habitación, salvo la mascarilla que se colocará antes de
entrar y se retirará después de salir.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
CASO PRÁCTICO 7
Hortensia es una señora de 69 años que tiene diabetes mellitus insulino
dependiente de la que no llevaba un buen control hasta antes de acudir a
nuestra consulta.
Cuando asiste por primera vez, ya muestra síntomas de neuropatía en
extremidades inferiores con marcada falta de sensibilidad en el pie derecho.
Últimamente nos explica que a pesar de la insulina y de seguir nuestras
recomendaciones, por las mañanas está presentando hiperglucemias, aunque
no suelen ser superiores a 250 mg/dl.
1-En los pacientes diabéticos, la neuropatía y/o vasculopatía pueden provocar lesiones
tisulares e infecciones de difícil curación, que pueden llegar a gangrenar e incluso a la
amputación de extremidades inferiores, por ello, el mejor tratamiento es la prevención,
pero cuando nos referimos a todos los actos destinados a disminuir la prevalencia de
las incapacidades crónicas en la población diabética, reduciendo al mínimo las
invalideces funcionales producidas por la enfermedad, estamos hablando de:
Seleccione una:
a. Prevención secundaria.
b. Una disminución de los factores de riesgo.
c. Prevención terciaria.
d. Prevención máxima.
e. Prevención primaria.
Prevención terciaria: aquellos actos encaminados a disminuir la prevalencia de las
incapacidades crónicas en una población, reduciendo al mínimo las invalideces
funcionales producidas por la enfermedad.
La respuesta correcta es: Prevención terciaria.
2-Debemos tener en cuenta a la hora desarrollar programas de educación en
salud o de promover modificaciones de conducta en las personas mayores
como Hortensia los cambios inherentes a la edad que en esta población se
producen sobre su capacidad de atención, su memoria, aprendizaje y
percepción. Estos cambios estarían relacionados con las teorías:
Seleccione una:
a. Psicológicas.
b. Biológicas.
c. Ambientales.
d. Evolutivas.
e. Genéticas.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
Las teorías psicológicas se refieren al estudio sobre los cambios y/o la estabilidad que
el paso del tiempo produce en las funciones psicológicas como la atención,
percepción, el aprendizaje, la memoria, la afectividad y la personalidad, entre otros
fenómenos psicológicos.
La respuesta correcta es: Psicológicas.
3-En los pacientes diabéticos es fundamental el control adecuado de las
glucemias con el fin de evitar o retrasar la aparición de complicaciones crónicas
como la neuropatía de la que debemos saber que:
Seleccione una:
a. Es uno de los procesos más comunes en el anciano.
b. Por sus características puede llevar a pasar desapercibido los síntomas vegetativos
de la hipoglucemia.
c. La retención urinaria puede aparecer en el seno de una neuropatía diabética.
d. Es un factor intrínseco que puede ser determinante en el origen de una caída en las
personas mayores.
e. Todas son correctas.
La neuropatía es una complicación crónica común en los pacientes diabéticos en
general y en los ancianos diabéticos en particular. Los efectos son cosquillas,
calambres, disminución de la sensibilidad e incluso arreflexia. Esto nos puede llevar a
pasar desapercibido los síntomas vegetativos de la hipoglucemia. Además, en el seno
de una neuropatía diabética puede aparecer retención urinaria, relacionándose casi
siempre con una lesión del sistema nervioso autónomo. La arreflexia vesical se ha
relacionado tradicionalmente con una larga duración de la diabetes, con un mal control
metabólico y con una afectación de los axones aferentes de la vejiga urinaria. Los
trastornos individuales que padece una persona actúan como factores intrínsecos en
el origen de una caída, en este caso, sería la existencia de neuropatía diabética.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
4-Entre los cuidados que debemos instruir a la paciente para evitar el
denominado pie diabético no sería adecuado:
Seleccione una:
a. No aplicar fuentes de calor.
b. Utilizar calzado ancho y blando.
c. Las medias o calcetines sintéticos deben ser sin costuras.
d. Evitar andar descalzo.
e. Las heridas deben lavarse con agua y jabón.
El mejor tratamiento para evitar el pie diabético es la prevención, para ello es
importante enseñar a los pacientes a cuidar sus pies correctamente: ? Se hará una
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
inspección ocular, se palparán los pulsos y la sensibilidad de los pies. ? Higiene diaria,
no exceder de 5 a 6 minutos, realizar un buen secado, prestando especial atención a
la zona interdigital. Se aconseja comprobar la temperatura del agua con un
termómetro de baño o con el codo, ya que es frecuente que en los pies se pueda
haber perdido la sensibilidad y no se perciba la temperatura real del agua, que no
debe superar los 37ºC. ? Los calcetines y medias deben ser de tejidos naturales y sin
costuras. No deben utilizarse medias o calcetines sintéticos, con elásticos o gomas. ?
No aplicar fuentes de calor (estufas, braseros…). ? Utilizar calzado adecuado (ancho y
blando). ? Evitar andar descalzo. ? Las heridas deben lavarse con agua y jabón y
seguir las recomendaciones de los médicos. ? Las uñas se deben cortar rectas, con
tijera roma, para evitar que se encarnen, sin apurar el corte ni erosionar los dedos. No
se debe autotratar durezas ni callosidades. Se acudirá al podólogo como mínimo una
vez al año
La respuesta correcta es: Las medias o calcetines sintéticos deben ser sin
costuras.
5-El efecto Somogy describe un fenómeno:
Seleccione una:
a. De abandono por parte del propio diabético de las responsabilidades sobre sus
propios cuidados.
b. De rebote hiperglucémico.
c. De déficit de insulina.
d. De abandono por parte del entorno social del paciente diabético como consecuencia
de las complicaciones en su patología.
e. De rebote hipoglucémico.
El efecto Somogy es una hiperglucemia producida por un efecto rebote. Tras
producirse una hipoglucemia, se libera glucosa de los lugares de depósito. En general
la cantidad liberada es superior a la necesaria, produciendo hiperglucemia. La
hipoglucemia suele ocurrir durante la noche y pasa desapercibida, la hiperglucemia
secundaria a este efecto no suele ser superior a 250 mg/dl. Para comprobar si es un
efecto Somogyi, hay que comprobar si existe hipoglucemia entre las 2 y las 4 de la
madrugada. El tratamiento consiste en la disminución gradual de la insulina
La respuesta correcta es: De rebote hiperglucémico.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
CASO PRÁCTICO 8
Dolores es una anciana de 80 años que padece artrosis, DM tipo II e hipertensión
arterial cuyo seguimiento y control se viene realizando en la consulta enfermera.
Toma omeprazol, paracetamol alternado con metamizol para el dolor, seguril y
enalapril, además, desde hace 6 días está en tratamiento con ciprofloxacino por
cistitis.
En la última valoración tenía un índice de Barthel de 60 y de Lawton y Brody de 6 pero
su hija nos explica que desde hace casi una semana parece que sufre un ligero
deterioro cognitivo.
Acude a la consulta porque anoche, mientras se dirigía al cuarto de baño a oscuras y
descalza, sufrió una caída de la que, en principio, no parece que haya tenido
importantes consecuencias físicas.
1-En este caso, ¿qué adquiere una importancia fundamental en el proceso diagnóstico
del deterioro cognitivo?:
Seleccione una:
a. Determinar el origen de la caída.
b. Tener correctamente cumplimentada su historia clínica para acceder rápidamente a
sus antecedentes de interés.
c. La enfermera geriátrica.
d. Contar con un equipo multidisciplinar.
e. Su hija.
En el paciente con deterioro cognitivo existen dificultades para la obtención de
información fidedigna, resultando de gran importancia obtenerla a través de un familiar
o cuidador, convirtiéndose éste en la piedra angular del proceso diagnóstico
La respuesta correcta es: Su hija.
2-Según los datos de los que disponemos, ¿qué factores circunstanciales
podrían haber afectado en la caída?:
Seleccione una:
a. La artrosis, DM tipo II e hipertensión arterial.
b. Ir a oscuras y descalza.
c. Mientras se dirigía al baño por la noche.
d. Una hipotensión.
e. La cistitis.
Una caída es el resultado de la interacción de factores intrínsecos, que serían los
trastornos individuales que cada persona padece (en este caso la artrosis, DM tipo II e
hipertensión arterial), factores extrínsecos, que serían los riesgos medioambientales (a
oscuras y descalza) y de factores circunstanciales, relacionados con la actividad que
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
se está realizando (mientras se dirigía al cuarto de baño). El riesgo de caída se
incrementa conforme aumentan los factores de riesgo, aunque debemos saber que
son los factores intrínsecos los más importantes en el origen de una caída.
La respuesta correcta es: Mientras se dirigía al baño por la noche.
3-¿Cuál podría ser el origen de ese deterioro cognitivo?:
Seleccione una:
a. El tratamiento con ciprofloxacino.
b. La valoración que tenía en el índice de Barthel.
c. Su puntuación en la escala de Lawton y Brody.
d. Aunque a su hija le llame la atención, debemos explicarle que es normal, propio de
las personas ancianas de la edad de Dolores.
e. Con los datos proporcionados es muy difícil determinar una causa posible.
La detección de deterioro cognitivo debe ser un hecho cotidiano. Existen fármacos
asociados a su aparición como el ciprofloxacino, metronidazol, cefalosporinas,
digoxina, antihistamínicos, aspirina, ibuprofeno, naproxeno o indometacina, entre
otros. En el anciano es frecuente la polifarmacia; por tanto, debe realizarse una
recogida exhaustiva de los medicamentos, incluyendo dosis y fecha del inicio de los
mismos e identificar si cronológicamente corresponde con el inicio de los síntomas
cognitivos. Es fundamental recoger detalladamente la forma de comienzo (aguda o
gradual), síntoma inicial, tiempo de evolución (meses), curso (progresivo, fluctuante,
escalonado) y sintomatología actual, si existen o no trastornos conductuales asociados
y repercusión sobre las actividades cotidianas.
La respuesta correcta es: El tratamiento con ciprofloxacino.
4-¿Qué instrumento de valoración que valora 5 áreas proporciona información
sobre la estructura familiar o la disponibilidad del cuidador?:
Seleccione una:
a. La escala de Zarit.
b. La escala OARS.
c. La escala de Yesavage.
d. El test de Lobo.
e. El test de Folstein.
La escala OARS proporciona información sobre la estructura familiar, los patrones de
amistad, visitas sociales y la disponibilidad del cuidador. Valora 5 áreas: recursos
sociales, económicos, salud mental y física y AVD
La respuesta correcta es: La escala OARS.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
5-Tanto Dolores como su hija deben saber que si se toma ciprofloxacino con
una dieta rica en calcio o con un antiácido:
Seleccione una:
a. Aumentará la concentración del fármaco.
b. Disminuirá su acción.
c. Aumentará su acción.
d. No influye en su potencial de acción.
e. No influye en la concentración del fármaco.
El gel de hidróxido de aluminio (antiácido) puede adsorber a la quinolona
ciprofloxacino (antibiótico muy usado contra cistitis), impidiendo su correcta absorción
digestiva.
La respuesta correcta es: Disminuirá su acción
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
CASO PRÁCTICO 9
Lorenzo es un hombre de 67 años que lleva jubilado desde hace dos años. Hasta
entonces, trabajaba de contable en una empresa particular.
Su vida es sedentaria, es fumador, tiene hipertensión arterial, dislipemia y un índice de
masa corporal de 30, como consecuencia, hace seis meses sufrió un ACV de origen
trombótico y desde entonces sufre hemiplejia izquierda.
1-La teoría del déficit de autocuidado marca la relación que hay entre el autocuidado y
las necesidades de autocuidado limitadas por la enfermedad de Lorenzo. Según esta
teoría, ¿qué se entiende por agencia de autocuidado?:
Seleccione una:
a. La familia o el cuidador en caso de existir.
b. Las habilidades que adquiere el individuo para ocuparse de su autocuidado.
c. La enfermera que suple las necesidades de autocuidado.
d. Define la relación entre la enfermera y el autocuidado.
e. Ninguna de las opciones es correcta.
D. Orem en su teoría del autocuidado define la agencia del autocuidado como las
habilidades que adquiere el individuo para ocuparse de su autocuidado
La respuesta correcta es: Las habilidades que adquiere el individuo para
ocuparse de su autocuidado.
2-En nuestra valoración geriátrica, al evaluar el estado mental de Lorenzo es
importante atender al estudio tanto de la esfera cognitiva, como afectiva y tener
en cuenta las variables implicadas en la fragilidad de ambas áreas. En este caso,
la fragilidad cognitiva viene determinada por:
Seleccione una:
a. La existencia de depresión.
b. Ansiedad.
c. La enfermedad cerebro vascular.
d. En este caso no se podría clasificar como un anciano frágil.
e. Su déficit de autocuidados.
En la valoración del estado mental es importante atender al estudio tanto de la esfera
cognitiva, como afectiva y tener en cuenta las variables implicadas en la fragilidad de
ambas áreas. La fragilidad cognitiva depende de: variables orgánicas, factores
psicosociales y problemas clínicos como enfermedades tiroideas, hipertensión arterial,
diabetes mellitus, enfermedad cerebro vascular, insuficiencia renal, EPOC,
polifarmacia y alteraciones en los órganos de los sentidos
La respuesta correcta es: La enfermedad cerebro vascular.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
3-Si quisiéramos valorar en Lorenzo la existencia de lesión de la sensibilidad
propioceptiva y/o una alteración vestibular:
Seleccione una:
a. Le solicitaríamos que hiciera girar rápida y simultáneamente ambas manos en un
sentido y otro.
b. Con el paciente en bipedestación, le solicitaríamos que se inclinara lo máximo
posible hacia atrás.
c. Manteniendo a Lorenzo en decúbito, se realizaría un registro electrocardiográfico
mientras éste efectúa de forma sucesiva y durante un minuto inspiraciones y
espiraciones profundas, a un ritmo de 6resp/min.
d. Utilizaríamos en test de Romberg.
e. Se le realizaría la maniobra de Queckenstedt.
El test de Romberg o examen de la coordinación estática detecta alteraciones de la
sensibilidad proprioceptiva demostrando la pérdida del control postural en la oscuridad.
El examinador explora la estabilidad del sujeto mientras éste permanece de pie, con
los pies juntos, inicialmente con los ojos abiertos y posteriormente con los ojos
cerrados. El signo de Romberg es positivo cuando el paciente es capaz de mantener
la posición con los ojos abiertos, pero oscila o se cae al cerrarlos. Ello indica una
lesión de la sensibilidad propioceptiva y/o una alteración vestibular.
La respuesta correcta es: Utilizaríamos en test de Romberg.
4-Los posibles diagnósticos enfermeros (NANDA) en un paciente con disfunción
neurológica, son todos los siguientes menos uno. Señala cual:
Seleccione una:
a. Patrón respiratorio ineficaz
b. Trastorno de la imagen corporal.
c. Deterioro de la comunicación verbal.
d. Alteración de la movilidad física.
e. Todos son diagnósticos enfermeros compatibles con una disfunción neurológica.
En la codificación de diagnósticos NANDA, no se encuentra ya el término alteración,
sino deterioro de la movilidad física. Algunos de los posibles diagnósticos de
enfermería que se podrían establecer en este caso serían patrón respiratorio ineficaz,
ansiedad, trastorno de la imagen corporal, deterioro de la movilidad física, deterioro de
la comunicación verbal, incontinencia fecal, estreñimiento, incontinencia urinaria,
desatención unilateral, síndrome de deterioro en la interpretación del entorno o
deterioro de la integridad cutánea-tisular.
La respuesta correcta es: Alteración de la movilidad física.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
5-La jubilación constituye uno de los acontecimientos más importantes de la
vida que da un significado social a la vejez. Sin embargo, socialmente se ha
considerado el rol del jubilado como un rol sin rol por no tener reconocido un
papel social, por tanto, ¿qué actividades se podrían desarrollar para dar
contenido a ese rol y por consiguiente, solución a estos problemas de los
jubilados contemporáneos?:
Seleccione una:
a. Desarrollar en los jubilados el concepto de tiempo libre constructivo.
b. Asignarles responsabilidades.
c. Lograr proporcionarles un estatus social.
d. Proporcionarles un prestigio social.
e. Todas son correctas.
Los cambios sociales en el anciano deben plantearse siempre desde dos dimensiones:
-El cambio de rol individual, del propio hombre como ser social. -El cambio de rol de
los ancianos como colectivo integrante de una sociedad determinada. La jubilación
constituye uno de los acontecimientos más importantes de la vida que da un
significado social a la vejez. Socialmente se ha considerado el rol del jubilado como
un rol sin rol, por no tener reconocido un papel social. La solución a los problemas de
los jubilados contemporáneos consiste en dar contenido a ese rol, que les asigne
responsabilidades, estatus y prestigio social. Para desarrollar este tipo de roles
aparece el concepto de tiempo libre constructivo.
La respuesta correcta es: Todas son correctas
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
CASO PRÁCTICO 10
Somos la enfermera geriátrica de un centro de salud en el que tenemos a cargo a un
alumno de Enfermería que empezó sus prácticas de geriatría hace algo menos de dos
semanas. Sorprendido nos comenta que lo que había aprendido hasta ahora sobre la
clínica de las enfermedades en los adultos difiere con lo que ve reflejado en los
ancianos, que la presentación y/o desarrollo de algunas patologías parecen diferentes.
Con todo esto, le explicamos que los cambios que se producen a lo largo del
envejecimiento van a determinar una serie de peculiaridades en la expresión de las
enfermedades que es imprescindible conocer, puesto que implican una manifestación
diferente de signos y síntomas a como lo haría en el adulto normal. Así, podemos
encontrarnos a ancianos con infecciones graves que se manifiestan sin fiebre o con
hipotermia. Además, esto a su vez va a estar influenciado por el entorno ambiental y
asistencial en el que se encuentre el anciano.
1-A la hora de enseñarle al alumno técnicas didácticas para grupos hay que
distinguir entre aquellas en las que intervienen fundamentalmente expertos y
aquellas en las que interviene todo el grupo, de entre las siguientes opciones
cuál no pertenece a estas últimas:
Seleccione una:
a. Philips 6.6
b. Simposio.
c. Brainstormig.
d. Rol playing.
e. Cuchicheo.
En las técnicas de grupo hay que distinguir entre aquellas en las que intervienen
fundamentalmente expertos (simposio, mesa redonda, panel de expertos, técnica
delphi, debate público) y aquellas en las que interviene todo el grupo (seminario,
debate dirigido, estudio de casos, philips 6.6, brainstorming o tormenta de ideas, rol
playing o desempeño de papeles, cuchicheo, rumor). Las técnicas de discusión o
trabajo en grupo son la metodología educativa más eficaz para desarrollar un cambio
de actitudes.
La respuesta correcta es: Simposio.
2-Nuestro alumno debe saber que un plan de cuidados sirve para:
Seleccione una:
a. Proporcionar información y asegurar la calidad y continuidad de los cuidados.
b. Facilitar la comprensión al equipo multidisciplinar, asegurar la calidad y facilitar las
actividades delegadas.
c. Proporcionar información y conocer los diagnósticos y tratamientos tanto enfermeros
como médicos para así asegurar la calidad de los cuidados.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
d. Conociendo el diagnóstico médico, establecer unos cuidados enfermeros y facilitar
su calidad y continuidad.
e. Proporcionar información sobre los diagnósticos médicos y enfermeros y facilitar la
continuidad de las actividades delegadas y propias.
Un plan de cuidados sirve para proporcionar información y asegurar la calidad y
continuidad de nuestros cuidados.
La respuesta correcta es: Proporcionar información y asegurar la calidad y
continuidad de los cuidados.
3-En el marco de la visita domiciliaria a un anciano debido a que su estado le
impide trasladarse al centro, ¿quién sería responsable de las actividades de
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación?:
Seleccione una:
a. El propio anciano.
b. Su familia.
c. La enfermera.
d. Los profesionales del equipo sanitario.
e. Todas son correctas
La visita domiciliaria es el encuentro del equipo sanitario y el usuario o paciente en el
domicilio de éste para proporcionar atención de salud. Incluye actividades de
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, dentro de un marco de plena
corresponsabilidad del usuario y/o su familia con los profesionales del equipo.
La respuesta correcta es: Todas son correctas
4-Entre las preguntas que nos hace el alumno está la siguiente: ¿Por qué las
personas mayores tienen mayor sensibilidad a los golpes de calor?
Seleccione una:
a. Porque sufren un deterioro de la regulación de la temperatura corporal.
b. Porque sufren un deterioro de la capacidad de adaptación a las distintas
temperaturas ambientales.
c. Porque está relacionado con la pérdida de la grasa subcutánea.
d. Porque está relacionado con una disminución en la capacidad de transpiración.
e. Todas son correctas.
La temperatura corporal no cambia de forma significativa por el envejecimiento. Sí se
observa un deterioro de la regulación de la temperatura corporal y, por lo tanto, de la
capacidad de adaptación a las distintas temperaturas ambientales. Estas alteraciones
están relacionadas con la pérdida de la grasa subcutánea y con una disminución en la
capacidad de transpiración.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Tratado de geriatría. Madrid: IM&C;
2006.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
5-En esa visita domiciliaria, al realizarle el índice de Quetelet al anciano, la
puntuación es de 17. ¿Con qué factores biológicos podría estar relacionado este
problema de salud?:
Seleccione una:
a. Con una depresión.
b. Con la presencia de dificultades económicas.
c. Con un duelo patológico.
d. Con defectos en la masticación por falta de dentición.
e. Con aislamiento social.
Un índice de Quetelet o de masa corporal por debajo de 18,5 puntos se considera
desnutrición. En esta etapa de la vida es muy frecuente (especialmente en ancianos
institucionalizados) porque se producen cambios fisiológicos y funcionales naturales
que favorecen su aparición. Además, otros factores biológicos como los problemas en
la dentición y una menor producción de saliva alteran la capacidad de masticación y
producen dificultades para tragar lo que les lleva a una disminución de la ingesta
calórica.
La respuesta correcta es: Con defectos en la masticación por falta de dentición.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
CASO PRÁCTICO 11
Rafael es un anciano de 75 años que acaba de ingresar en la Unidad Geriátrica de
Agudos por mostrar mal estado general con episodios de náuseas, vómitos y diarrea.
A su llegada se encuentra desorientado y refiere cefalea. Padece insuficiencia
cardiaca en tratamiento con digoxina, insuficiencia venosa crónica y presenta
hipopotasemia. Le habían aumentado la dosis de diuréticos desde hacía una semana
por aumento de edemas en miembros inferiores.
El asistente social nos explica que vive solo porque se quedó viudo hace cinco años
pero tiene un hijo que vive en otra ciudad al que está intentando localizar.
1-Además de los signos y síntomas anteriormente descritos, Rafael presenta
bradicardia, visión borrosa y, curiosamente, una deficiente percepción de los
colores rojo y verde, lo que debe orientarnos a que sufre:
Seleccione una:
a. Síndrome confusional agudo.
b. Delirios.
c. Padece daltonismo no diagnosticado.
d. Accidente cerebrovascular.
e. Intoxicación digitálica.
Intoxicación digitálica. Las indicaciones específicas de la digoxina son la disminución
de la respuesta (frecuencia) ventricular en la fibrilación auricular y el tratamiento de la
insuficiencia cardiaca. La digoxina tiene un margen de seguridad muy corto, por lo que
hay que controlar la aparición de efectos adversos y sus manifestaciones son:
arritmias como extrasístoles, bradicardia, bigeminismo, incluso fibrilación ventricular,
náuseas, diarrea, cefalea, desorientación, visión borrosa, mala percepción del color
rojo y del verde. Por otra parte, debemos saber que a los pacientes que con
insuficiencia cardiaca, con frecuencia de les pauta diuréticos que, al aumentar la
pérdida de líquidos, pueden provocar un descenso de los niveles de potasio y esto, a
su vez, hace que se eleve el riesgo de la intoxicación digitálica. Ante la duda de
intoxicación digitálica, se debe suspender la administración de digoxina, controlar los
niveles de potasio y las arritmias cardiacas.
La respuesta correcta es: Intoxicación digitálica.
2-Al evaluar los edemas en los miembros inferiores, Rafael se queja de prurito
intenso y observamos un ligero exudado seroso. ¿Qué tipo de dermatitis
endógena está asociada a la patología que padece?
Seleccione una:
a. Dermatitis de éstasis.
b. Dermatitis atópica.
c. Dermatitis numular.
d. Dermatitis asteatoide.
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
e. Dermatitis seborreica.
La dermatitis es la respuesta inflamatoria de la piel por excelencia. Puede ser inducida
por factores externos, por factores internos o por ambos en combinación. Entre las
dermatitis endógenas está la dermatitis de éstasis: Producida por el éstasis venoso en
la insuficiencia venosa crónica. En su valoración podemos encontrar: Síntomas:
Prurito. Signos: Enrojecimiento, papuloedema, vesículas, presencia de exudado
líquido o en forma solidificada en costras, exudado seroso o purulento, escamas,
hiperqueratosis y liquenificación.
La respuesta correcta es: Dermatitis de éstasis.
3-Según la información que nos ha facilitado el asistente social, al realizar la
valoración enfermera a Rafael y según los patrones funcionales de M. Gordon,
¿dónde incluiríamos esos datos?
Seleccione una:
a. Patrón rol-relaciones.
b. Patrón percepción-control de la salud.
c. Patrón cognoscitivo-perceptivo.
d. Patrón percepción de sí mismo-autoconcepto.
e. Patrón afrontamiento-tolerancia al estrés.
El patrón de rol-relaciones sirve para medir los vínculos y satisfacción de la persona en
sus relaciones e interacción social, los sistemas de soporte, desempeño de roles y
responsabilidades.
La respuesta correcta es: Patrón rol-relaciones.
4-Según las condiciones que reúne Rafael, una vez que sea dado de alta, ¿para
qué servicio social, como elemento clave para la promoción de su autonomía
personal y apoyo en el mantenimiento en su entorno habitual, podría ser
candidato?:
Seleccione una:
a. Centros de Día.
b. Hospital de Día.
c. Tele-asistencia.
d. Unidad de Media Estancia.
e. Unidad Geriátrica Social.
El servicio de tele-asistencia está conceptualizado como medio que facilita la
asistencia a los beneficiarios mediante el uso de tecnologías de la comunicación y de
la información, con apoyo de los medios personales necesarios, en respuesta
inmediata ante situaciones de emergencia o de inseguridad, soledad y aislamiento. La
Teleasistencia, como servicio domiciliario complementario a la ayuda a domicilio,
puede llegar a ser un elemento clave para la promoción de la autonomía personal y el
apoyo en el mantenimiento en el entorno habitual de personas en situaciones de
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CASOS PRÁCTICOS ESPECIALIDAD GERIATRÍA
RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
fragilidad. Es un servicio indicado para personas con un cierto grado de autonomía
que viven solas.
La respuesta correcta es: Tele-asistencia.
5-De las siguientes propuestas, señale qué intervenciones enfermeras estarían
indicadas ante los edemas que presenta Rafael:
Seleccione una:
a. Suspender la digoxina.
b. Lograr la reducción de los edemas de miembros inferiores.
c. Búsqueda de enrojecimiento, papuloedema, vesículas o presencia de exudado
líquido seroso o purulento.
d. Vendaje de miembros inferiores o tratamiento postural y utilizar medidas no
farmacológicas como compresas húmedas frescas para el control del prurito.
e. Todas son intervenciones que debe realizar la enfermera en este caso.
Suspender la digoxina no es una intervención propia de la enfermera, el tratamiento
médico lo suspende el médico. Lograr la reducción de los edemas de miembros
inferiores no es una intervención, sino un objetivo a conseguir. La búsqueda de
enrojecimiento, papuloedema, vesículas o presencia de exudado líquido seroso o
purulento, formaría parte de la valoración del paciente, no de una intervención
enfermera.
La respuesta correcta es: Vendaje de miembros inferiores o tratamiento postural
y utilizar medidas no farmacológicas como compresas húmedas frescas para el
control del prurito.
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CASO PRÁCTICO 12
EJV es un anciano de 79 años, fumador de 30-40 cigarrillos/día desde los 19 años,
bebedor asiduo de 1 litro de vino al día, según relata su familia, ha sufrido varios
episodios de desvanecimiento sin secuelas y alguna vez, mientras estaba realizando
alguna tarea como prepararse un café explican que “se le olvida cómo seguir”, aunque
especifican que normalmente es independiente para las actividades de la vida diaria.
Ha ingresado por sufrir un ictus con moderada hemiplejia en las extremidades del lado
derecho y, tras la realización de diversas pruebas, los médicos determinan que padece
una estenosis carotídea izquierda severa que requiere una intervención quirúrgica y,
aunque no está estudiado, sospechan de infección respiratoria por posible enfermedad
obstructiva.
Está consciente y orientado, presenta mal estado general, delgadez severa, con
deficientes cuidados del aseo personal. Permanece acompañado de numerosa familia,
entre ellos su mujer y tres hijos que viven con ellos, aparentemente con escasos
recursos.
1-Las alteraciones nutricionales como la pérdida de peso o la desnutrición, son
una complicación muy frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) y afectan principalmente a su capacidad funcional y
calidad de vida. El mantenimiento de un estado nutricional óptimo en este tipo
de pacientes es crucial por lo que los cambios en las proporciones de
macronutrientes en la dieta irá orientado hacia:
Seleccione una:
a. Un aumento de grasas y disminución de hidratos de carbono.
b. Un aumento de hidratos de carbono y disminución de grasas.
c. Un aumento de hidratos de carbono y aumento de proteínas.
d. Un aumento de hidratos de carbono y disminución de proteínas.
e. Una disminución de grasas y de hidratos de carbono.
El aporte de hidratos de carbono representará el 25-30% del aporte calórico, las
grasas supondrán el 50-55% del aporte energético y las proteínas el 15-20 % del valor
calórico total.
La respuesta correcta es: Un aumento de grasas y disminución de hidratos de
carbono.
2-Cuando este anciano reciba el alta hospitalaria, teniendo en cuenta las
consideraciones detalladas en el caso, será preciso que la enfermera en el
marco de la atención comunitaria realice una valoración focalizada que incluya:
Seleccione una:
a. Valoración del hábitat.
b. Valoración del estado del paciente.
c. Valoración de los niveles de instrucción recibidos en el hospital.
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d. Valoración de los recursos familiares y/o sociales.
e. Todas son ciertas.
En el marco de la atención comunitaria, como enfermeros del equipo de salud, una vez
informados de los ancianos de nuestra área que han sido remitidos del hospital,
debemos realizar una visita domiciliaria para su valoración, la recogida de información
necesaria, y planificar junto a la familia los cuidados para la recuperación del anciano
después del ACV sufrido. Teniendo en cuenta las consideraciones anteriormente
detalladas, es preciso que la enfermera realice una valoración focalizada que incluya:
valoración del hábitat, del estado del paciente, de los niveles de instrucción recibidos
en el hospital y de los recursos familiares y/o sociales.
La respuesta correcta es: Todas son ciertas.
3-Según los datos del caso, podemos detectar numerosos factores de riesgo
favorables para realizar un determinado diagnóstico, ¿cuál destacaría?:
Seleccione una:
a. Riesgo de aspiración.
b. Riesgo de confusión aguda.
c. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia.
d. Riesgo de síndrome de desuso.
e. Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica.
El conocimiento de los factores de riesgo que pueden causar delirio es primordial para
poder detectarlo precozmente e iniciar los cuidados de manera temprana, con el
objetivo de impedir la instauración del proceso. Se encuentran recogidos en la etiqueta
de riesgo de confusión aguda (00173). Siguiendo la recomendación de algunos
expertos, es necesaria la valoración de estos factores de riesgo en toda persona
mayor que ingresa en un centro sanitario o sociosanitario. Entre ellos se pueden
describir alrededor de veinte, de los cuales, este anciano presenta al menos siete:
Alcoholismo, disminución de la movilidad, antecedentes de ictus, infección, sexo
masculino, malnutrición, edad superior a los 60 años.
La respuesta correcta es: Riesgo de confusión aguda.
4-Para valorar su consumo de alcohol calcularemos la cantidad de gramos que
consume al día:
Seleccione una:
a. Uno de los test más utilizados en Atención Primaria de salud es el test de CAGE, es
bebedor de riesgo si contesta afirmativamente a más de 11 de las preguntas.
b. En el caso de tratarse de un varón, se considera Bebedor Excesivo de Alcohol si
ingiere más de 280 g de alcohol a la semana.
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c. En el caso de tratarse de una mujer, el punto de corte para considerarse Bebedora
Excesiva de alcohol es de 30 g al día.
d. A la hora de establecer un límite estándar se debe tener en cuenta factores como
son el peso, la edad y la tolerancia individual.
e. Todas las respuestas son a tener en cuenta a la hora de calcular el alcohol que se
consume.
Se define como bebedor de riesgo el hombre que consume más de 280 g semanales y
la mujer que supera los 168 g semanales. El test de CAGE es un test de cribado del
síndrome de dependencia alcohólica y consta de 4 preguntas
La respuesta correcta es: En el caso de tratarse de un varón, se considera
Bebedor Excesivo de Alcohol si ingiere más de 280 g de alcohol a la semana.
5-Si al anciano le realizamos la prueba del Mantoux, ¿qué diámetro del eritema
deberemos medir para determinar si es positivo?:
Seleccione una:
a. El transversal.
b. El mayor.
c. El menor.
d. El longitudinal.
e. Ninguna es correcta.
Sólo se medirá la induración, no el eritema.
La respuesta correcta es: Ninguna es correcta.
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CASO PRÁCTICO 13
En una planta de cuidados paliativos somos el enfermero de Manuela, una señora de
70 años con cáncer de esófago. Se encuentra encamada, recibe alimentación por
sonda nasogástrica. No sufre deterioro cognitivo y nos comenta que lo que “peor lleva”
es el dolor.
Trata de realizar todo lo puede por ella misma, dentro de lo que sus condiciones le
permiten y tiene bastante apoyo familiar por parte de sus hijas, aunque en ocasiones,
se manifiestan muy afectadas por la situación de su madre.
1-Cuando un paciente con cáncer recibe radioterapia externa como parte del
tratamiento de su enfermedad, la enfermera debe instruirle sobre los cuidados
específicos de la piel entre los que cabe destacar:
Seleccione una:
a. No tomar el sol.
b. Lavarse sólo con agua.
c. No utilizar colonias.
d. No utilizar rasuradoras.
e. Todos son cuidados indicados en el tratamiento de la piel en los pacientes
sometidos a radioterapia externa.
Los tratamientos de radioterapia externa precisan de cuidados específicos de la piel
como: no tomar el sol, lavarse sólo con agua, no utilizar irritantes como colonias,
rasuradoras, etc
La respuesta correcta es: Todos son cuidados indicados en el tratamiento de la
piel en los pacientes sometidos a radioterapia externa.
2- cáncer de Manuela y al tipo de alimentación, para el diagnóstico (NANDA)
riesgo de aspiración, una intervención (NIC) sugerida es precauciones para
evitar la aspiración. En este caso señale lo falso:
Seleccione una:
a. Debemos explicar la técnica al paciente antes de administrar la alimentación.
b. Colocaremos al paciente con la cabeza elevada al menos 30º.
c. Colocaremos al paciente en posición de fowler durante 10 minutos tras la
administración de la nutrición.
d. La prevención de la aspiración es un criterio de resultado (NOC) sugerido.
e. Un anciano que reciba nutrición enteral por sonda nasogástrica puede alimentarse
por boca.
Para evitar una complicación mecánica como la aspiración debe tenerse en cuenta la
vía de administración. La nasoduodenal y nasoyeyunal previenen estas situaciones
frente a la nasogástrica, que sí tiene riesgo de reflujo. A la hora de administrar la
alimentación por esta última vía, explicaremos al paciente la técnica y lo colocaremos
con la cabeza elevada 30º como mínimo. Esta posición deberá ser mantenida durante
un tiempo comprendido entre 30 y 60 minutos tras su suministro para prevenir el
reflujo y, por tanto, su aspiración
La respuesta correcta es: Colocaremos al paciente en posición de fowler durante
10 minutos tras la administración de la nutrición.
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RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
3-Los pacientes con cáncer y en situación terminal sufren muy frecuentemente
la presencia de dolor. Entre los diagnósticos de la clasificación NANDA teniendo
en cuenta las particularidades que presenta en las personas de edad avanzada,
cabe destacar: Señale la que no corresponda.
Seleccione una:
a. Dolor crónico.
b. Dolor agudo.
c. La interpretación del dolor como un síntoma de la vejez puede contribuir a elevar el
umbral del mismo.
d. El dolor forma parte de la enfermedad y, por tanto, de un diagnóstico médico.
e. Riesgo de soledad.
El dolor no es un diagnóstico médico, es una respuesta humana a un estímulo
determinado, en este caso doloroso. El resto son diagnósticos enfermeros que se
incluyen en la clasificación NANDA aplicables a este tipo de pacientes.
La respuesta correcta es: El dolor forma parte de la enfermedad y, por tanto, de
un diagnóstico médico.
4-Señale la respuesta correcta en relación a la aparición de esta lista de se
sentimientos: miedo, ansiedad, angustia, tristeza, abandono, rechazo,
dependencia, inutilidad y desesperación. Además pueden presentar depresión o
ansiedad severas.
Seleccione una:
a. Son sentimientos que puede sufrir el paciente durante el período de adaptación a la
situación terminal.
b. Son sentimientos que puede sufrir el cuidador principal de un gran dependiente
cuando se prolongan los cuidados a lo largo de mucho tiempo.
c. Son sentimientos que puede sufrir la familia del paciente durante el período de
adaptación a la situación terminal.
d. Son sentimientos que pueden sufrir los allegados o el cónyuge durante el período
de duelo normal.
e. Son sentimientos que pueden sufrir los allegados o el cónyuge durante el período
de duelo patológico.
La enfermedad terminal se caracteriza por tener gran impacto emocional en el
paciente, la familia y el equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia explicita
o no, de la muerte. Por ello, durante el período de adaptación a la situación terminal el
paciente puede sentir miedo, ansiedad, angustia, tristeza, abandono, rechazo,
dependencia, inutilidad y desesperación. Un 20-30% pueden presentar depresión o
ansiedad severas. Aparecerán problemas existenciales referidos al sentido y
trascendencia de la vida humana. Aspectos de imagen corporal, cambio de rol social y
profesional, dependencia creciente. Sentimiento de culpa respecto al pasado, angustia
respecto al futuro.
La respuesta correcta es: Son sentimientos que puede sufrir el paciente durante
el período de adaptación a la situación terminal.
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RESOLUCIÓN CASOS PRÁCTICOS
5-En relación al cáncer, se ha establecido que la edad de una persona es un
factor de riesgo principal, y una de las teorías de mayor prevalencia es que la
persona anciana, al vivir más, tiene una exposición a carcinógenos ambientales
mayor a lo largo de la vida. El humo del tabaco, el alcohol, las radiaciones, los
aditivos alimentarios son los carcinógenos que tienen mayor contacto con el
tejido epitelial de las glándulas y las membranas mucosas, y son precisamente
los cánceres en estas zonas los de mayor incidencia en la población anciana.
Según lo expuesto, ¿a qué teoría nos estamos refiriendo?:
Seleccione una:
a. A la teoría del soma desechable.
b. A la teoría del error catastrófico.
c. A la teoría postulada por Denham Harman.
d. A la teoría postulada por Alex Comfort.
e. A la teoría del desgaste o estrés
La teoría de los radicales libres de oxígeno postulada por Denham Harman se basa en
el radical libre. Éste está en un estado no combinado, de forma transitoria, lleva un
electrón no apareado, muy inestable y destructivo, especialmente de las membranas
celulares, lisosomas, mitocondrias y membranas nucleares. Su origen está en la
cadena respiratoria mitocondrial y en distintas reacciones intracelulares o en fuentes
extracelulares, como la contaminación de los vehículos a motor (humo), la luz solar,
las radiaciones ionizantes, la oxidación de fármacos y otros factores ambientales. El
daño que producen los radicales libres es acumulativo y, si no son reparados, estos
daños comprometen la integridad de la célula y pueden aparecer enfermedades como
el cáncer.
La respuesta correcta es: A la teoría postulada por Denham Harman.
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