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Datos Generales del Estudiante
1.1
Datos Personales
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Estado Civil (1)
Sexo
H
M
Nacimiento
Registrado(2)
Si
Fecha de Nacimiento
País
Departamento
Provincia
Distrito
Documento de Identidad
1.1.2
Mes
Año
Lengua materna
No
Segunda lengua
Número de hermanos
Religión
D.N.I.
L.E.
C.E.
Tipo de Discapacidad(3)
Nº del Documento
DI
DA
DV
OT
1.1.3
Control de Peso - Talla
Día
DM
Año
Peso
Talla
Observaciones
Día
Fecha
Mes
Otros controles
Tipo de
Control
Año
Resultado
Estado de salud del estudiante
Enfermedades sufridas
Edad
Enfermedad
aprox.
Edad
Levantó la cabeza
Se sentó
PsicomotrIz Se paró
Caminó
Controló sus esfínteres
Habló las primeras palabras
Lenguaje
Habló con fluidez
Lugar que ocupa
Controles de salud del estudiante
Fecha
Mes
(Obligatorio para nível inicial)
Aspecto
Actividad
Nacimiento
Con complicaciones
Observaciones
Normal
Flag
(Este código será el único que usará durante su
permanencia en el Sistema Educativo Nacional)
1.1.1 Desarrollo del estudiante
Día
N°de Matrícula
generado por la
Institución Educativa
Año de Ingreso
FICHA ÚNICA DE MATRÍCULA
Ministerio de Educación
Código modular de la
Institución Educativa
donde ingresó
Código del Estudiante
(Obligatorio para nível inicial)
Vacunas
Edad
aprox.
Alergias
Vacuna
Experiencias traumáticas
Tipo de sangre
1.2
Datos del domicilio del estudiante
Año
Dirección
1.3
Lugar
Departamento
Provincia
Distrito
Teléfono
Datos de los padres
Datos
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Vive
Fecha de Nacimiento
Si
Día
Padre
Madre
No
Mes
Año
Si
Día
No
Mes
Año
Grado de Instrucción
Ocupación
Vive con el Estudiante
1.4
Año
Si
No
Si
No
Datos de la situación laboral de los estudiantes que trabajan
Edad
(1) Estado civil
(2) Nacimiento Registrado
Descripción del trabajo
:
(S) Soltero, (C) Casado, (V) Viudo, (D) Divorciado, (CV) Conviviente
:
Si cuenta con partida de nacimiento o no ha sido inscrito en el registro civil
Horas
semanales
de trabajo
Año
Edad
(3) Tipo de Discapacidad
Descripción del trabajo
:
(DI) Discapacidad Intelectual, (DA) Discapacidad Auditiva,
(DV) Discapacidad Visual, (DM) Discapacidad Motora, (OT) Otra
Horas
semanales
de trabajo