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Forum IT Salud 2015
MAIS
Marco Argentino de
Interoperabilidad en Salud
Guía de Implementación
HL7 CDA R2
Diego Waksman – Usuaria – Forum IT Salud
Hospital Alemán de Buenos Aires
Diego Kaminker – Usuaria – Forum IT Salud
HL7 Argentina – Kern IT srl
Lo estamos haciendo !
We are doing it !
Nós estamos fazendo !
Nous faisons !
Stiamo facendo !
Wir tun !
we doen !
우리가하고있는 !
Делали !
A.
Antecedentes
Como interoperamos hoy
A – Archivo de detalle de factura
Cientos de formatos distintos
E J EBM
L O PA R AdeUDébitos
N
- PDetalles
P E Q U E Ñ OFormatos
A F I L I Adesconocidos
DO A
UNA PRESTIGIOSA
P R E PA G A ( S Í , E S A )
C – Documentación respaldatoria
En pdf en el mejor caso
Archivos escaneados
Archivos físicos
A.
Antecedentes
Que hicimos
Decidimos dividir el proyecto en 3 partes:
A – Documentos para continuidad de
E J Ecuidado
M P L O PA
R A U Na facturación)
(anexos
PEQUEÑO AFILIADO A
UNA PRESTIGIOSA
P RBE -PAMensajes
G A ( S Í , E Spara
A ) Facturación y Débitos
C - Transporte
A.
Antecedentes
Continuidad de Cuidado
Fase 1 - Análisis y Propuesta Tecnológica
- Selección de Estándar : HL7 CDA R2
- (Probado, utilizado en todo el mundo para este fin)
- IRAM está terminando en 2015 la traducción para la
adopción de HL7 CDA R2 / ISO 27392 como estándar
E J E Mpara
P L la
O República
PA R A Argentina.
UN
P E Q UFase
E Ñ2O- Definición
A F I L I A de
D OContenidos
A
a Estandarizar
U N- A Selección
P R E S Tde
I GDocumentos
IOSA
Definición
P R-E PA
G A ( SdeÍ ,Metadatos
E S A ) Comunes
- Definición de Datos Clínicos por Documento
- Formalización de Guia de Implementación
- Adaptar el estándar a nuestra realidad
A.
Antecedentes
Por qué elegimos CDA – R2 ?
Es xml.
Se escribe asi:
<!-- Título -->
<title>Hospital Ejemplo: Epicrisis</title>
<!-- Fecha de Creación del Documento
- MAIS_Ref:#D03 -->
<effectiveTime value="201503171904+0300"/>
<!-- Código de Confidencialidad
- MAIS_Ref:#D04-->
<confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
<!-- Código de Lenguaje: español de Argentina -->
<languageCode code="es-AR"/>
<!-- Identificador de Documento Original -->
<setId extension="1029988" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.2"/>
<!-- Versión del Documento -->
<versionNumber value="1"/>
<!-- Datos del Paciente -->
<recordTarget>
<patientRole>
<!-- Identificador del Paciente #1: Tipo y Número de Documento - MAIS_Ref:#P07 - MAIS_Ref:#P08-->
<id extension="20000000" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.4.1"/>
<!-- Identificador del Paciente #2: Número de Historia Clínica Prestador -->
<id extension="29282" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.3"/>
<addr use="HP">
<!-- Domicilio del Paciente (Calle/Nro/Depto) MAIS_Ref:#P09 -->
<streetAddressLine>Callao 2378</streetAddressLine>
<!-- Ciudad del Paciente
MAIS_Ref:#P10 -->
<city>Del Viso</city>
<!-- Provincia
MAIS_Ref:#P13 -->
<state>Buenos Aires</state>
E J E M P L O PA R A U N
PEQUEÑO AFILIADO A
UNA PRESTIGIOSA
P R E PA G A ( S Í , E S A )
<!-- Codigo Postal
A.
Antecedentes
Se ve así
E J E M P L O PA R A U N
PEQUEÑO AFILIADO A
UNA PRESTIGIOSA
P R E PA G A ( S Í , E S A )
Quienes lo hicimos
Gracias al Soporte Financiero y
Organizacional de Usuaria / Forum IT
Salud
Pudimos juntar en una misma mesa
a técnicos, médicos de prestadores
y financiadores.
Afuera son competidores o
proveedores y clientes…
En MAIS trabajaron generosamente
presentando sus experiencias y
necesidades.
A.
Antecedentes
Prestadores Habituales
Hospital Alemán
Hospital Italiano de Buenos Aires
Laboratorio Stamboulian
Centro de Diagnóstico Rossi
Como lo hicimos
1- Reuniones Mensuales Pediatra de Cabecera
nadie tiene tiempo para más frecuencia
Traumatólogo
Urólogo
Endocrinólogo
Kinesiólogo
Oftalmólogo
Otrosólogos
(Discusión de conceptos y ejemplos,
E J Edemostraciones)
M P L O PA R A U N
P E Q 2U EVotaciones
Ñ O A F I L I A Dpor
O AInternet para las
U NDecisiones
A P R E S T I G(usando
I O S A Jotform)
P R E PA
G Ade( SDocumentos
Í , E S A ) A Implementar
Tipos
Datos Mínimos (Metadatos)
Contenidos Clínicos
A.
Antecedentes
Prestadores Habituales
Hospital Alemán
Hospital Italiano de Buenos Aires
Laboratorio Stamboulian
Centro de Diagnóstico Rossi
Definiciones
Pediatra de Cabecera
Documentación Generada
Traumatólogo
Urólogo
Endocrinólogo
Kinesiólogo
Oftalmólogo
Otrosólogos
1- Metadatos
E J E2-MAnálisis
P L O PA Rde
A la
U NInformación
PEQUEÑO AFILIADO A
U N3-A Guia
P R E Sde
T I GImplementación
IOSA
Ejemplos
Tipo de
P R4E PA
G A ( S Í , Ede
S Acada
)
Documento
5- Tablas comunes / Identificadores
A.
Antecedentes
Documentos Definidos
1. Epicrisis
2. Protocolo Quirúrgico
3. Historia Clínica de Ingreso
4. Nota de Evolución / Interconsulta
5. Hoja de Indicaciones
6. Hoja de Enfermería
E J E7.M Informe
P L O PA
RA UN
Clínico de Preadmisión
P E Q U8.E Ñ
O A Fde
I LAnatomia
I A D O APatológica
Informe
U N9.A Protocolo
P R E S T Ide
G IAnestesia
OSA
Consentimiento
P R10.
E PA
G A ( S Í , E SInformado
A)
11. Informe de Laboratorio
12. Protocolo de Procedimiento
13. Informe de Diagnóstico por Imágenes
14. Informe de Atención Prehospitalaria
A.
Antecedentes
Prestadores Habituales
Hospital Alemán
Hospital Italiano de Buenos Aires
Laboratorio Stamboulian
Centro de Diagnóstico Rossi
Sitio Web del Proyecto
Pediatra
de Cabecera
Toda la documentación está
disponible
Traumatólogo
en el sitio web de Usuaria
/ Forum IT
Urólogo
Endocrinólogo
Salud
Kinesiólogo
E J Ehttp://www.itsalud.org.ar/argentina/mais.php
M P L O PA R A U N
Oftalmólogo
Otrosólogos
P E Q La
U E documentación
Ñ O A F I L I A D O Aes gratuita.
La
UNA PRESTIGIOSA
especificación
es
de
uso
libre.
P R E PA G A ( S Í , E S A )
Las próximas reuniones serán abiertas
para la comunidad y se anunciarán en el
sitio
A.
Antecedentes
Prestadores Habituales
Hospital Alemán
Hospital Italiano de Buenos Aires
Laboratorio Stamboulian
Centro de Diagnóstico Rossi
Próximos Pasos (1)
Pediatra de Cabecera
- Proyecto Piloto de Implementación
Traumatólogo
(los que no sean voluntarios
dar un
Urólogo
Endocrinólogo
paso atrás)
Kinesiólogo
E J E M P L O PA R A U N
Oftalmólogo
Otrosólogos
PEQUEÑO AFILIADO A
(incorporar
U N- A Ciclo
P R E Sde
T I GMantenimiento
IOSA
más
y mejorar
P R E PA
G Atipos
( S Í , Ede
S A documento
)
los existentes)
- Guía de Transporte / Seguridad
A.
Antecedentes
Prestadores Habituales
Hospital Alemán
Hospital Italiano de Buenos Aires
Laboratorio Stamboulian
Centro de Diagnóstico Rossi
Próximos Pasos (2)
- Definición de Estándar y Guía
Pediatrade
de Cabecera
Traumatólogo
Implementación FHIR (Fast
Healthcare
Urólogo
Endocrinólogo
Interoperability Resources)
,que es el
Kinesiólogo
nuevo
estándar
de
HL7
que
incluye
E J E M P L O PA R A U N
Oftalmólogo
Otrosólogos
P E Q U E facturación
Ñ O A F I L I AyDdébitos
O A
UNA PRESTIGIOSA
P R- E PA
G Aincorpora
( S Í , E S A )a partir de Release 2.1
FHIR
(Jul. 2015) elementos para facturación /
e-claims
A.
Antecedentes
Prestadores Habituales
Hospital Alemán
Hospital Italiano de Buenos Aires
Laboratorio Stamboulian
Centro de Diagnóstico Rossi
Demostración Té c n i c a
Pediatra de Cabecera
Traumatólogo
Urólogo
Endocrinólogo
Kinesiólogo
Oftalmólogo
Otrosólogos
- (a cargo de Diego Kaminker)
- Guía de Implementación
E J E- MEjemplos
P L O PA R A U N
PEQUEÑO AFILIADO A
UNA PRESTIGIOSA
P R E PA G A ( S Í , E S A )
A.
Antecedentes
¡GRACIAS!
Agradecimientos
- Forum IT Salud
E J E- MUSUARIA
P L O PA R A U N
PEQUEÑO AFILIADO A
U N- A Todos
P R E S Tlos
I G Ique
O S A trabajaron y
participaron
P R E PA
G A ( S Í , E S Aen
) este proyecto