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Lista de medicamentos del formulario aprobada por
Medicaid
1 de febrero de 2016
Anthem Blue Cross es el nombre comercial de Blue Cross of California y Anthem Blue Cross Partnership Plan es el nombre
comercial de Blue Cross of California Partnership Plan, Inc., licenciatarios independientes de Blue Cross Association. ANTHEM
es una marca comercial registrada de Anthem Insurance Companies, Inc. El nombre y símbolo de Blue Cross son marcas
registradas de Blue Cross Association. Blue Cross of California tiene un contrato con L.A. Care Health Plan para brindar
servicios de Medi-Cal Managed Care en el Condado de Los Ángeles. WellPoint NextRx es una marca de servicio de WellPoint,
Inc. Los servicios son proporcionados por un PBM de WellPoint. WellPoint NextRx es una división de WellPoint, Inc.
0209 CAW2081 04/01/11
Introducción
La Lista de medicamentos del formulario aprobada por Anthem Blue Cross Medicaid Managed Care es una lista de los medicamentos
cubiertos bajo su beneficio. Estos generalmente son medicamentos recetados, aprobados por la Food and Drug Administration (FDA)
y elegidos por Anthem Blue Cross por su valor y eficacia. Algunos medicamentos pueden requerir autorización previa. La Lista de
medicamentos del formulario aprobada por Anthem Blue Cross Medicaid Managed Care se actualiza trimestralmente y está sujeta
a cambios sin previo aviso. Para consultar las actualizaciones regulares al formulario, visite nuestro sitio web en www.anthem.com.
Alternativamente, puede comunicarse con el Centro de Servicio al Cliente al número que aparece en su tarjeta de identificación de
Anthem Blue Cross. Le recomendamos que comparta esta lista de medicamentos con su doctor.
Medicamentos de marca vs. genéricos
Un medicamento de marca es uno desarrollado, patentado y comercializado por el fabricante del medicamento original. Hasta que
expire la patente, ninguna otra compañía puede producir ese mismo medicamento de marca. Un medicamento genérico tiene los
mismos ingredientes activos que su contraparte de marca. Un medicamento genérico puede ser fabricado por varias compañías
farmacéuticas después de que la patente original expire. Un medicamento genérico es idéntico al medicamento de marca en forma
de dosificación, concentración, ruta de administración, calidad y usos pretendidos. Los genéricos pueden diferir de su equivalente de
marca en color y/o forma. Ambos medicamentos de marca y genéricos deben cumplir los mismos estándares estrictos de seguridad,
pureza y rendimiento regulados por la Food and Drug Administration (FDA).
Límite de cantidad de suministro
El límite de cantidad de suministro es la cantidad máxima de un medicamento que una farmacia puede despachar en un momento
determinado. La PDL de Anthem Blue Cross cumple con las directrices de dosificación aprobadas por la FDA. Si un proveedor
recetante siente que se necesita por motivos médicos una cantidad de suministro mayor a la máxima definida, entonces guiamos
al recetante para que envíe una solicitud de autorización previa detallando la necesidad de exceder la cantidad recomendada.
Autorización previa
El programa de autorización previa está diseñado para fomentar el uso adecuado de medicamentos. Los medicamentos que requieren
autorización previa generalmente son aquellos que son parte de un régimen de terapia escalonada, tienen un alto potencial de efectos
secundarios, debe reservarse para indicaciones específicas de la FDA, tienen un alto uso indebido o potencial abuso, o tienen alternativas
de menor costo. Los medicamentos de marca con equivalentes genéricos disponibles requieren autorización previa para fomentar la
utilización de las alternativas genéricas apropiadas como terapias de primera línea. Antes de recetar algún medicamento de marca, se
les recomienda a los médicos que consideren el uso de su alternativa genérica preferida.
Algunos medicamentos de la PDL pueden requerir autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, el recetante
debe completar el formulario de autorización previa para presentar a Anthem Blue Cross. Para obtener un formulario de autorización
previa y una lista de medicamentos que requieren autorización previa, vaya al sitio web, www.anthem.com. O bien, puede llamar a
Atención al Cliente al 1-800-338-6180 para más información.
WEBMACA-0009-16
Medicamentos tasados (medicamentos cubiertos bajo Med-Cal de pago por servicios)
Los siguientes tipos de medicamentos están cubiertos directamente por el programa Medi-Cal Fee-for-Service (FFS). Para
preguntas acerca de un beneficio o servicio listado aquí, llame a Soporte de Medi-Cal al 1-800-541-5555.
•
Antipsicóticos
•
Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)
•
Agentes antiparkinsonianos selectos
•
Estabilizadores del estado de ánimo
•
Medicamentos para el VIH
•
Agentes para desintoxicación (tratamientos para el abuso de sustancias)
•
Productos sanguíneos para la hemofilia.
Los medicamentos que están tasados están identificados por sus ingredientes, en lugar de por su indicación. Por este motivo, ciertos
medicamentos para el tratamiento de la Hepatitis B tales como Lamivudine (Epivir-HBV), Tenofovir (Viread) y Tenofovir y emtricitabine
(Truvada) están tasados y deben ser adjudicados como beneficios aprobables de pago por servicios independientemente de la
indicación. Esto también aplica a las formas transdérmicas de buprenorphine.
Cómo usar esta guía
La PDL de Anthem Blue Cross lista el nombre de marca o nombre común de un medicamento determinado. Si un medicamento no
aparece en esta PDL, el medicamento requerirá autorización previa para ser cubierto bajo el beneficio de farmacia. El recetante debe
completar un formulario de autorización previa y enviarlo a Anthem Blue Cross antes de que se pueda abastecer la receta. Para
obtener un formulario de autorización previa, vaya al sitio web, www.anthem.com. O bien, puede llamar a Atención al Cliente al
1-800-338-6180 para más información.
Información de contacto
Si tiene preguntas acerca de la PDL de Anthem Blue Cross, póngase en contacto con Atención al Cliente al 1-800-338-6180, o por fax
al 1-800-601-4829 para obtener más información. El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 9:00 p.m., y los sábados
y domingos de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. Además, las actualizaciones periódicas de la PDL están disponibles en www.anthem.com.
WEBMACA-0009-16
Contenido
Penicilinas ............................................................. 6
Cefalosporinas – primera generación ..................... 6
Cefalosporinas – segunda generación ................... 6
Cefalosporinas – tercera generación ...................... 6
Macrólidos ............................................................. 6
Tetraciclinas .......................................................... 6
Quinolonas ............................................................ 6
Aminoglucósidos.................................................... 6
Agentes antimycobacterium ................................... 6
Antibióticos antimicóticos ....................................... 6
Antivirales, específicos para el VIH ........................ 6
Antivirales, generales............................................. 6
Agentes para el tratamiento de la Hepatitis B
(requieren PA) ..................................................... 6
Agentes para el tratamiento de la Hepatitis C
(requieren PA) ..................................................... 6
Plasmocitos ........................................................... 6
Amebicidas ............................................................ 6
Antihelmínticos ...................................................... 6
Agentes antibacterianos,
antiprotozoarios anaeróbicos ............................... 7
Vancomicina y derivados ....................................... 7
Lincosamidas......................................................... 7
Quimioterapéuticos, antibacterianos,
varios (requieren PA) ........................................... 7
Sulfonamidas absorbibles ...................................... 7
Soluciones para irrigación ...................................... 7
Inmunoglobulinas (requieren PA) ........................... 7
Vacunas ................................................................ 7
Medicamentos antineoplásicos/inmunosupresores
(requieren PA) ..................................................... 7
Antagonista Lhrh (GnRH) antineoplásico, soporte
pituitario (requiere PA) ......................................... 7
Glucocorticoides .................................................... 7
Mineralocorticoides ................................................ 7
Agentes androgénicos ........................................... 7
Agentes estrogénicos............................................. 7
Combinaciones de estrógenos/andrógenos............ 7
Agentes progestacionales ...................................... 7
Anticonceptivos...................................................... 7
Insulinas ................................................................ 7
Antihiperglucemiante, amilina forma análoga
(requiere PA) ....................................................... 7
Antihiperglimética, incretina mimética (Antagonista
del receptor de GLP-1) (requiere PA)................... 7
Hipoglucémicos, insulina – tipo de estimulante
de liberación ........................................................ 7
Hiperglucémicos .................................................... 7
Hipoglucémicos, de tipo biguanida......................... 7
Hipoglucémicos, de tipo de inhibición
alfa-glucosidasa .................................................. 7
Dipeptidil peptidasa – inhibidores IV y
combinaciones (requiere ST) ............................... 7
Hipoglucémicos, insulina –
Potenciador de la respuesta................................. 7
Diagnóstico de azúcar en sangre ........................... 7
Suministros diabéticos ........................................... 7
Hormonas tiroideas ................................................ 7
Preparados antitiroideos ........................................ 8
WEBMACA-0009-16
Oxitócicos .............................................................. 8
Inhibidores de la resorción ósea............................. 8
Hormonas de crecimiento (requieren PA)............... 8
Agentes de la somatostatina (requieren PA)........... 8
Agentes supresores pituitarios ............................... 8
Hormonas antiduiréticas y vasopresores
(requieren PA) ..................................................... 8
Agentes de deficiencia metabólica ......................... 8
Glucósidos digitálicos............................................. 8
Vasodilatadores, coronarios ................................... 8
Agentes bloqueadores beta-adrenérgicos .............. 8
Agentes bloqueadores alfa/beta-adrenérgicos........ 8
Agentes bloqueadores de los canales de calcio ..... 8
Antiarrítmicos......................................................... 8
Hipotensores, inhibidores
de la eca, combinaciones .................................... 8
Hipotensores, antagonista del receptor
de angiotensina ................................................... 8
Hipotensores, simpaticolítico.................................. 8
Medicamentos para el feocromocitoma .................. 8
Agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos ............... 8
Hipotensores, vasodilatadores ............................... 8
Inhibidor de la eca/bloqueador de los canales
de calcio, combinación ........................................ 8
Hipotensores, varios .............................................. 8
Diuréticos de asa ................................................... 8
Diuréticos ahorradores de potasio.......................... 8
Tiazidas y diuréticos relacionados .......................... 8
Adrenérgico vasopresor ......................................... 8
Agentes para el tratamiento de la anafilaxia ........... 8
Lipotrópicos ........................................................... 8
Xantinas ................................................................ 8
Medicamentos vasodilatadores (requieren PA)....... 8
Antihistamínicos..................................................... 9
Expectorantes ....................................................... 9
Esteroides antiinflamatorios nasales ...................... 9
Antihistamínico nasal ............................................. 9
Combinaciones de antihistamínicos
y descongestionantes .......................................... 9
Combinaciones de descongestionante – expectorante (requieren PA para menores de 2 años)............... 9
Agentes inhaladores generales .............................. 9
Combinaciones de antitusivos no narcóticos
(requieren PA para menores de 2 años)............... 9
Combinaciones de antitusivos narcóticos
(requieren PA para menores de 2 años)............... 9
Agentes broncodilatadores generales .................... 9
Estabilizadores de mastocitos ................................ 9
Agentes beta-adrenérgicos .................................... 9
Combinación de agentes beta-adrenérgicos........... 9
Corticosteroides inhalados ..................................... 9
Dispositivos espaciadores…………………………….9
Combinaciones de beta-andrenérgicos
y glucocorticoides ................................................ 9
Antagonistas del receptor de leucotrienos .............. 9
Anticuerpos de la inmunoglobulina (requiere PA) ... 9
Metilxantinas.......................................................... 9
Laxantes y catárticos ............................................. 9
Antidiarréicos ......................................................... 9
Antiácidos.............................................................. 9
Antiespasmódicos.................................................. 9
Reductores de la secreción de ácido gástrico......... .9
Agentes antieméticos/antivértigo............................ .9
Enzimas pancreáticas ............................................ 10
Sales biliares ......................................................... 10
Antiflatulentos ........................................................ 10
Estimulantes de la motilidad intestinal.................... 10
Medicamentos para tratar la inflamación de colon, Dx
5-aminosalicilato .................................................. 10
Desintoxicantes sanguíneos................................... 10
Agentes progestacionales ...................................... 10
Agente antiespasmódico/anti-incontinencia urinaria 10
Antibióticos vaginales............................................. 10
Antimicóticos vaginales .......................................... 10
Preparaciones de estrógeno vaginal ...................... 10
Modificadores del Ph urinario ................................. 10
Agente antiespasmódico/analgésico
del tracto urinario ................................................. 10
Hipertrofia prostática benigna/
agentes de micción (requieren PA) ...................... 10
Medicamentos contra la ansiedad .......................... 10
Antidepresivos antagonistas de receptores alfa-2... 10
Antagonista de la serotonina-2/inhibidores de la
recaptación de serotonina (AIRSs)....................... 10
Inhibidores de la mao............................................. 10
Inhibidor selectivo de la recaptación
de serotonina (ISRS) ........................................... 10
Inhibidor selectivo de la recaptación
de serotonina-norepinefrina (SNRIs) .................... 10
Antidepresivos tricíclicos e inhibidores no selectivos
de la recaptación de serotonina relacionados ....... 10
Inhibidores de recaptación de norepinefrina
y dopamina (NDRIs) ............................................ 10
Antipsicóticos, atípicos........................................... 10
Antipsicóticos, típicos............................................. 10
Combinaciones de antidepresivo
tricíclico/fenotiazina.............................................. 10
Combinaciones de antidepresivo
tricíclico/benzodiazepina ...................................... 10
Estabilizadores Del Estado De Ánimo .................... 11
Barbitúricos............................................................ 10
Sedantes-hipnóticos, no barbitúricos...................... 10
Medicamento para el déficit de atención por
hiperactividad (ADHD)/narcolepsia....................... 10
Inhibidores de la colinesterasa ............................... 10
Agentes para dejar de fumar.................................. 10
Medicamentos para tratar la esclerosis múltiple
(requieren PA) ..................................................... 10
Antagonista del alcohol .......................................... 10
Analgésicos/antipiréticos, salicilatos....................... 10
Analgésicos/antipiréticos, no salicilatos .................. 10
Analgésicos, narcóticos ......................................... 10
Antagonistas de narcóticos .................................... 10
Inhibidor de la ciclooxigenasa, aines – tipo............. 11
Antiinflamatorio, inhibidor del factor
de necrosis tumoral.............................................. 11
Antiinflamatorio, inhibidor de la síntesis
de pirimidina ........................................................ 11
Antiartrítico, agentes antagonistas del folato .......... 11
Hiperuricemia tx – inhibidores de la purina ............. 11
Agentes uricosúricos.............................................. 11
Tiras para pruebas de glucosa en orina.................. 11
WEBMACA-0009-16
Colchicina.............................................................. 11
Anticonvulsivos ...................................................... 11
Medicamentos antiparkinson, anticolinérgicos........ 12
Medicamentos antiparkinson, otros ........................ 12
Relajantes músculoesqueléticos ............................ 12
Otros medicamentos para el snc/autonómicos ....... 12
Preparaciones con Vitamina B ............................... 12
Preparaciones con Vitamina B1 ............................. 12
Preparaciones con Vitamina B6 ............................. 12
Preparaciones con Vitamina B12............................ 12
Preparaciones con Vitamina K………………………..12
Preparaciones con Acido Folico……………………...12
Reemplazo de hierro.............................................. 12
Preparaciones con Vitamina D............................... 12
Multivitaminas (genéricas)...................................... 12
Preparaciones pediátricas con vitaminas................ 12
Preparaciones prenatales con vitaminas ................ 12
Reemplazo de calcio.............................................. 12
Preparaciones con Vitamina K ............................... 12
Reemplazo de zinc ................................................ 12
Reemplazo de potasio ........................................... 12
Resinas removedoras de potasio ........................... 12
Suspensión de sulfato de poliestireno sódico ......... 12
Reemplazo de electrolitos ...................................... 12
Hematínicos, otros ................................................. 12
Heparina y preparaciones relacionadas.................. 12
Anticoagulantes orales del tipo de las cumarinas ... 12
Agentes antifibrinolíticos ........................................ 12
Inhibidores de la agregación plaquetaria ................ 12
Agentes hemorreológicos....................................... 12
Agentes reductores de plaquetas ........................... 12
Reductores de presión mióticos/otros reductores ... 12
Midriáticos ............................................................. 12
Antibióticos oftálmicos............................................ 12
Combinaciones de antibiótico corticoide ocular ...... 12
Antivirales oftálmicos ............................................. 12
Lágrimas artificiales ............................................... 12
Lágrimas de equilibrio natural ................................ 12
Vasoconstrictores oftálmicos (solo Rx) ................... 12
Vasoconstrictores oftálmicos (solo de venta libre) .. 12
Anestésicos oftálmicos locales ............................... 12
Antihistamínicos oftálmicos .................................... 12
Estabilizadores de mastocitos oftálmicos ............... 13
Agentes antiinflamatorios oftálmicos ...................... 13
Preparaciones óticas, varias, antiinfecciosas.......... 13
Preparaciones óticas,
antiinflamatorios – antibióticos ............................. 13
Preparaciones óticas, anestésicos locales ............. 13
Preparaciones óticas, antibióticos .......................... 13
Preparados de fluoruro .......................................... 13
Inhibidores de colagenasa periodontal ................... 13
Accesorios y preparaciones dentales ..................... 13
Preparados para las hemorroides .......................... 13
Derivados de la vitamina A (requieren PA) ............. 13
Queratolíticos......................................................... 13
Agentes sistémicos para el acné (requieren PA) .... 13
Agentes tópicos para el acné ................................. 13
Agentes tópicos para la rosácea ............................ 13
Antibióticos tópicos ................................................ 13
Antimicóticos tópicos.............................................. 13
Agentes antipsoriasis ............................................. 13
Antivirales tópicos .................................................. 13
Antineoplásico y premalignas tópicos..................... 13
Agentes esteroideos antiinflamatorios tópicos ....... 13
Agentes tópicos, varios .......................................... 13
Inmunomoduladores tópicos (requieren PA)........... 13
Anestésicos tópicos ............................................... 13
Antiparasitarios tópicos .......................................... 13
WEBMACA-0009-16
Antisépticos, generales .......................................... 13
Condones .............................................................. 13
Diafragmas/capuchón cervical ............................... 13
Dispositivos con agujas/sin agujas ......................... 13
Jeringas y accesorios............................................. 14
Asistencia respiratoria, dispositivos, equipos.......... 14
Jeringas de goma .................................................. 14
Inmunosupresores ................................................. 14
PENICILINAS
Amoxicillin
Amoxicillin Clavulanate, -ER
Ampicillin
Dicloxacillin
Penicillin VK
CEFALOSPORINAS — PRIMERA
GENERACIÓN
Cefadroxil
Cephalexin
CEFALOSPORINAS —
SEGUNDA GENERACIÓN
Cefaclor, -ER
Cefprozil
Cefuroxime
CEFALOSPORINAS — TERCERA
GENERACIÓN
Cefaclor, -ER
Ceftriaxone
OXAZOLIDINONAS
Zyvox
MACRÓLIDOS
Azithromycin
Clarithromycin
Erythromycin
Erythromycin delayed release
Erythromycin-Sulfisox
TETRACICLINAS
Demeclocycline
Doxycycline Monohydrate
caps only
Minocycline (IR)
Tetracycline
QUINOLONAS
Ciprofloxacin
Levofloxacin
Ofloxacin
AMINOGLUCÓSIDOS
Neomycin
Tobramycin Nebules
AGENTES
ANTIMYCOBACTERIUM
Ethambutol
Isoniazid
Mycobutin
Pyrazinamide
Rifater
Rifampin, - INH/Pyraz
Sulfadiazine
ANTIBIÓTICOS ANTIMICÓTICOS
Fluconazole
Flucytosine
Griseofulvin Ultra tab
Griseofulvin susp
Itraconazole (PA required)
WEBMACA-0009-16
Ketoconazole
Nystatin
Terbinafine (PA Required)
Voriconazole (PA Required)
ANTIVIRALES, ESPECÍFICOS
PARA EL VIH
El Department of Health Services
a través del programa Medi-Cal
Fee-for-Service (FFS) ha asumido la
responsabilidad por los
medicamentos para el VIH.
Esta lista puede no incluirlo todo.
Las farmacias deben facturar estos
medicamentos directamente a
Medi-Cal Fee-for-Service. No se
requiere autorización previa del
plan. Medi-Cal 1-800-541-5555.
Abacavir
Aptivus
Atripla
Complera
Crixivan
Didanosine
Dutrebis
Emtriva
Epzicom
Fuzeon
Intelence
Invirase
Isentress
Kaletra
Lamivudine, -Zidovidine
Lexiva
Nevirapine, -ER
Norvir
Prezcobix
Prezista
Rescriptor
Reyataz
Selzentry
Stavudine
Stribild (PA required)
Sustiva
Tivicay
Triumeq
Trizivir
Truvada
Viracept
Viramune XR
Viread
Viteka
Zidovudine
ANTIVIRALES, EN GENERAL
Acyclovir
Famciclovir
Relenza
Rimantadine
Tamiflu
Valacyclovir (PA Required)
Valganciclovir
AGENTES PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
HEPATITIS B (REQUIEREN PA)
Adefovir Dipivoxil
Baraclude
Hepsera
Lamivudine HBV 100mg
Tyzeka
Viread
AGENTES PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
HEPATITIS C (REQUIEREN PA)
Infergen
Harvoni
Pegasys
Pegintron
Rebetron
Ribavirin
Sovaldi
PLASMOCITOS
Chloroquine
Daraprim
Hydroxychloroquine
Mefloquine
Primaquine
AMEBICIDAS
Yodoxin
ANTIHELMÍNTICOS
Mebendazole
Reese Pinworm
AGENTES ANTIBACTERIANOS,
ANTIPROTOZOARIOS
ANAERÓBICOS
Metronidazole
Tinidazdole
VANCOMICINA Y DERIVADOS
Vancomycin (PA Required)
Zyvox (PA required)
LINCOSAMIDA
Clindamycin
QUIMIOTERAPÉUTICOS,
ANTIBACTERIANOS,
VARIOS (REQUIERE PA)
Dapsone
Mepron
Methenamine
Nitrofurantoin
SULFONAMIDAS ABSORBIBLES
Sulfadiazine
Sulfamethoxazole
Sulfamethoxazole/Tmp
Sulfasalazine
Trimethoprim
SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN
Sodium Chloride 0.9%
INMUNOGLOBULINAS
(REQUIEREN PA)
Gamunex-C
Octagam
VACUNAS (18 años de edad
en adelante)
Flu vaccine
Pneumococcal vaccine
(17 and younger may access
CA Vaccines for Children)
MEDICAMENTOS
ANTINEOPLÁSICOS/
INMUNOSUPRESORES
(REQUIEREN PA)
Alkeran
Anastrozole
Bicultamide
Ceenu
Cyclophosphamide
Emcyt
Etoposide
Flutamide
Gleevec
Hexalen
Hydroxyurea
Iressa
Letrozole
Leucovorin
Leukeran
Megestrol
Mercaptopurine
Mesnex
Methotrexate
WEBMACA-0009-16
Myleran
Tamoxifen
Tretinoin
ANTAGONISTA LHRH (GNRH)
ANTINEOPLÁSICO, SOPORTE
PITUITARIO (REQUIEREN PA)
Leuprolide
GLUCOCORTICOIDES
Cortisone
Dexamethasone
Hydrocortisone
Methylprednisolone
Prednisolone
Prednisone
MINERALOCORTICOIDES
Fludrocortisone
AGENTES ANDROGÉNICOS
Androderm (PA required)
Androgel 1%(PA required)
Testim (PA required)
testosterone cyp inj
testoseterone enan inj
AGENTES ESTROGÉNICOS
Estradiol
Estropipate
Femhrt
Jinteli
Menest
Premarin
Premphase
Prempro
COMBINACIONES DE
ESTRÓGENOS/ANDRÓGENOS
Covaryx/H.S.
Eemt/H.S.
Essian/H.S.
Estradiol/Norethindrone
Estrogen-Methyltestos
AGENTES
PROGESTACIONALES
All oral generics
Medroxyprogesterone
Norethindrone
Progesterone caps
ANTICONCEPTIVOS
All oral generics
Nuvaring
Xulane patch
INSULINAS
Apidra
Humulin
Lantus
Novolin
ANTIHIPERGLUCEMIANTE,
AMILINA FORMA ANÁLOGA
(REQUIERE PA)
Symlin, Symlin Pen
ANTIHIPERGLIMÉTICA,
INCRETINA MIMÉTICA
(AGONISTA DEL RECEPTOR
DE GLP-1) (REQUIERE PA)
Tanzeum
Victoza
HIPOGLUCÉMICOS, INSULINA –
TIPO DE ESTIMULANTE DE
LIBERACIÓN
Glimepiride
Glipizide, -ER, -XL,
Glipizide -metformin
Glyburide,
Glyburide-metformin
Nateglinide
Repaglinide
HIPERGLUCÉMICOS
Glucagon
Glucose
HIPOGLUCÉMICOS, DE TIPO
BIGUANIDA
Metformin,
Metformin-ER
HIPOGLUCÉMICOS, DE TIPO DE
INHIBICIÓN ALFA­
GLUCOSIDASA
Acarbose
DIPEPTIDIL PEPTIDASA –
INHIBIDORES IV Y
COMBINACIONES (REQUIERE ST)
Januvia
Janumet
Janumet -XR
Jentadueto
Tradjenta
HIPOGLUCÉMICOS, INSULINA —
POTENCIADOR DE RESPUESTA
Glimepiride (ST required)
Pioglitazone (ST required)
Pioglitazone-metformin
DIAGNÓSTICOS DE AZÚCAR
EN SANGRE
TrueTest
SUMINISTROS DIABÉTICOS
Lancets (various)
Lancet Device
Truetest Control Solution
HORMONAS TIROIDEAS
Armour Thyroid
Levothroid
Levothyroxine
Levoxyl
Liothyronine
Nature Throid
NP Throid
Synthroid
Unithroid
Westhroid
PREPARACIONES
ANTITIROIDEAS
Methimazole
Propylthiouracil
OXITÓCICOS
Methylergonavine
Propylthiouracil
INHIBIDORES DE LA
REABSORCIÓN ÓSEA
Alendronate
Calcitonin-Salmon
Evista
Fortical
HORMONAS DE CRECIMIENTO
(REQUIEREN PA)
Zomacton
AGENTES DE LA
SOMATOSTATINA (REQUIERE PA)
Octreotide
AGENTES
INMUNOSUPRESORES
PITUITARIOS
Cabergoline
HORMONAS ANTIDIURÉTICAS Y
VASOPRESORES (REQUIERE PA)
Desmopressin spray, sol, tab
AGENTES DE DEFICIENCIA
METABÓLICA
Calcitriol
Levocarnitine
GLUCÓSIDOS DIGITÁLICOS
Digoxin
VASODILATADORES,
CORONARIOS
Isosorbide
Nitrolingual
AGENTES BLOQUEADORES
BETA-ADRENÉRGICOS
Acebutolol
Atenolol
Betaxolol
Bisoprolol
Metoprolol
Nadolol
Pindolol
Propranolol
Sotalol
Timolol
AGENTES BLOQUEADORES
ALFA/BETA-ADRENÉRGICOS
Carvedilol
WEBMACA-0009-16
Labetalol
AGENTES BLOQUEADORES DE
LOS CANALES DE CALCIO
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Isradipine
Nicardipine
Nifedipine
Verapamil
ANTIARRÍTMICOS
Amiodarone
Disopyramide
Flecainide
Mexiletine
Quinidine
Propafenone
HIPOTENSORES, INHIBIDORES
DE LA ECA, COMBINACIONES
Benazepril, Benazepril/HCTZ
Captopril, Captopril/HCTZ
Enalapril, Enalapril/HCTZ
Fosinopril Fosinopril/HCTZ
Lisinopril, Lisinopril/HCTZ
Moexipril, Moexipril/HCTZ
Quinapril, Quinapril/HCTZ
Ramipril
Trandalopril
HIPOTENSORES, ANTAGONISTA
DEL RECEPTOR DE LA
ANGIOTENSINA
Candesartan, -/HCTZ
Irbesartan, -/HCTZ
Losartan, -/HCTZ
Valsartan, -/HCTZ
HIPOTENSORES,
SIMPATICOLÍTICOS
Clonidine
Guanabenz
Guanfacine
Methyldopa
Reserpine
AGENTES BLOQUEADORES
ALFA-ADRENÉRGICOS
Doxazosin
Prazosin
Terazosin
HIPOTENSORES,
VASODILATADORES
Hydralazine, -HCTZ
Minoxidil
INHIBIDOR DE LA
ECA/BLOQUEADOR DE LOS
CANALES DE CALCIO
COMBINACIÓN
Amlodipine/Benazepril
Trandalopril/Verapamil
HIPOTENSORES, VARIOS
Atenolol-Chlorthal
Bisoprolol/HCTZ
Methyldopa/HCTZ
Metoprolol/HCTZ
Propranolol/HCTZ
DIURÉTICOS DEL ASA
Bumetanide
Furosemide
Torsemide
DIURÉTICOS AHORRADORES
DE POTASIO
Amiloride, Amiloride/HCTZ
Spironolactone, -HCTZ
Triamterene/HCTZ
TIAZIDAS Y DIURÉTICOS
RELACIONADOS
Chlorothiazide
Chlorthalidone
HCTZ
Indapamide
Metolazone
VASOPRESOR ADRENÉRGICO
Midodrine
AGENTES DE LA TERAPIA
DE SHOCK ANAFILÁCTICO
Epipen
Twinject
LIPOTRÓPICOS
Atorvastatin
Cholestyramine
Colestipol
Fenofibrate 48mg, 145mg
Fenobibrate Acid
Gemfibrozil
Lovastatin
Niacin
Niacinamide
Pravastatin
Simvastatin
XANTINAS
Aminophylline
Theophylline
MEDICAMENTOSS
VASODILATADORES
(REQUIEREN PA)
Adcirca
Sildenafil
ANTIHISTAMÍNICOS
Brompheniramine
Chlorpheniramine
Clemastine
Cyproheptadine
Dexchlorpheniramine
Diphenhydramine
Fexofenadine
Loratadine
Loratadine D
Promethazine (PA required)
EXPECTORANTES
Guaifenesin
ESTEROIDES
ANTIINFLAMATORIOS NASALES
Flonase Allergy Relief (OTC)
Ipratropium
Nasacort Allergy 24 HR (OTC)
NASACORT PARA ALERIAS
(DE VENTA LIBRE)
ANTIHISTAMÍNICO NASAL
Azelastine Cromolyn
COMBINACIONES DE
ANTIHISTAMÍNICOS Y
DESCONGESTIONANTES
Brompheniramine-Pse
Carbinoxamine
Fexofenadine-D (PA Required)
Loratadine-D
Phenyleph-Bromphe
Phenylephrine
Pseudoephedrine
COMBINACIONES DE
DESCONGESTIONANTE —
EXPECTORANTE
(REQUIEREN PA PARA
MENORES DE 2 AÑOS)
Guaifen/Phenylephrine
Pseudoephedrine
Pseudoephedrine-Guaifen
AGENTES DE INHALACIÓN
GENERAL
Broncho Saline
Mucolytics Acetylcysteine
Pulmozyme (PA Required)
Water for Inhalation
COMBINACIONES DE
ANTITUSIVOS NO NARCÓTICOS
(REQUIEREN PA PARA
MENORES DE 2 AÑOS)
Dextromethorphan-Cp-Phenyl
D-Methorphan
Dmethorphan-Pe-Chlorphenir
Carbetapentane-Chlorphenir
GuaifeDextromethorphan
Phenylephrine
Promethazine-DM
WEBMACA-0009-16
COMBINACIONES DE
ANTITUSIVOS NARCÓTICOS
(REQUIEREN PA PARA
MENORES DE 2 AÑOS)
Brompheniramine-Hydroc-Pse
Guaifenesin/Codeine
Hydrocodone/Guaifenesin
Hydrocodone-Homatropine
Hydrocod/Phenyle/Cp
Phenyleph/Hcod
Hydrocodone Cp
Hydrocodone Hd
Promethazine/Codeine
AGENTES
BRONCODILATADORES
GENERALES
Atrovent HFA
Ipratopium bromide
Spiriva
ESTABILIZADORES
DE MASTOCITOS
Cromolyn
AGENTES
BETA-ADRENÉRGICOS
Albuterol
Metaproterenol
Serevent (ST required)
Terbutaline
Ventolin HFA
COMBINACIÓN DE AGENTES
BETA-ADRENÉRGICOS
Combivent Respimat
Ipratropium, -Albuterol
Spiriva Respimat
CORTICOSTEROIDES
INHALADOS
Aerospan
Asmanex
Flovent HFA
Flovent (Budesonide Respules
(PA Required age >5 years)
Pulmicort Flexhaler
QVAR
DISPOSITIVOS ESPACIADORES
Productos varios
COMBINACIONES DE
BETA-ADRENÉRGICOS
Y GLUCOCORTICOIDES
Asmanex (ST required)
Dulera (ST Required)
Serevent (ST required)
Symbicort (ST Required)
ANTAGONISTAS DEL
RECEPTOR DE LEUCOTRIENOS
Montelukast
Zafirlukast
ANTICUERPOS DE LA
INMUNOGLOBULINA
(REQUIERE PA)
Xolair
METILXANTINAS
Aminophylline
Guaifenesin/Dyphylline
Theophylline
LAXANTES Y CATÁRTICOS
Bisacodyl
Docusate
Glycerin
Lactulose
Magnesium
Mineral Oil
PEGs
Sodium Phosphate
ANTIDIARRÉICOS
Bismuth Subsalicylate
Diphenoxylate/Atropine
Loperamide
ANTIÁCIDOS
Aluminum
Calcium
Magnesium
Simethicone
Sodium Bicarbonate
ANTIESPASMÓDICOS
Dicyclomine
Clidinium-Chlordiazepoxide
Glycopyrrolate
Hyoscyamine
Propantheline
REDUCTORES DE LA SECRECIÓN
DE ÁCIDO GÁSTRICO
Carafate Suspension
Famotidine oral/inj
Famot/Calcium Carb/Mag
Omeprazole OTC
Lansoprazole OTC
Misoprostol (PA Required)
Nexium (OTC)
Nizatidine
Pantoprazole
Prevacid 24 hr
Ranitidine
Sucralfate
Sucralfate suspension
AGENTES ANTIEMÉTICOS/
ANTIVÉRTIGO
Formula EM
Meclizine
Ondansetron ODT 4mg, 8mg
Promethazine (PA Required
for ages < 2)
Prochlorperazine
Transderm Scopolamine
(PA required)
Trimethobenzamide
ENZIMAS PANCREÁTICAS
Creon
Lactase
Pancrelipase
SALES BILIARES
Ursodiol
ANTIFLATULENTOS
Simethicone
ESTIMULANTES DE LA
MOTILIDAD INTESTINAL
Metoclopramide
MEDICAMENTOS PARA TRATAR
LA INFLAMACIÓN DE COLON,
DX 5- AMINOSALICILATO
Apriso ER
Balsalazide
Mesalamine Kit
Sulfasalazine
DESINTOXICANTES
SANGUÍNEOS
Calcium Acetate
Velphoro (PA Required)
AGENTES PARASIMPÁTICOS
Bethanechol
AGENTE ANTIESPASMÓDICO/
ANTI-INCONTINENCIA URINARIA
Flavoxate
Oxybutynin, -ER
Oxytrol
Tolterodine
Tolterodine ER
Trospium
Trospium ER
ANTIBIÓTICOS VAGINALES
Clindamycin
Metronidazole
ANTIMICÓTICOS VAGINALES
Clotrimazole
Miconazole
Nystatin
Terconazole
PREPARACIONES DE
ESTRÓGENO VAGINAL
Premarin
MODIFICADORES DEL
PH URINARIO
Potassium Citrate ER
AGENTE ANTIESPASMÓDICO/
ANALGÉSICO DEL TRACTO
URINARIO
WEBMACA-0009-16
Phenazopyridine
HIPERTROFIA PROSTÁTICA
BENIGNA/AGENTES DE
MICCIÓN (REQUIEREN PA)
Alfuzosin
Finasteride Tamsulosin
MEDICAMENTOS CONTRA
LA ANSIEDAD
Alprazolam
Buspirone
Chlordiazepoxide
Clorazepate
Diazepam
Hydroxyzine
Lorazepam
Oxazepam
ANTIDEPRESIVOS
ANTAGONISTAS DE
RECEPTORES ALFA-2
Mirtazapine
ANTAGONISTA DE LA
SEROTONINA-2/INHIBIDORES
DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA (AIRSS)
Nefazodone
Trazodone
INHIBIDORES DE LA MAO
Phenelzine
Tranylcypromine
INHIBIDOR SELECTIVO
DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA (ISRS)
Citalopram
Fluoxetine Fluvoxamine Maleate
Paroxetine Sertraline INHIBIDOR SELECTIVO
DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA-NOREPINEFRINA
(ISRSN)
Venlafaxine, -ER
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
E INHIBIDORES SELECTIVOS
DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA RELACIONADOS
Amitriptyline
Amoxapine
Clomipramine
Desipramine Doxepin
Imipramine Maprotiline Nortriptyline
Protriptyline
Trimipramine
INHIBIDORES DE RECAPTACIÓN
DE NOREPINEFRINA Y
DOPAMINA (IRND)
Bupropion, SR
ANTIPSICÓTICOS, ATÍPICOS
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Clozapine
Loxapine
Olanzapine, -ODT
Quetiapine
Risperidone, -ODT
Ziprasidone
ANTIPSICÓTICOS, TÍPICOS
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Chlorpromazine
Haloperidol
HaloperidolDecanoate
Fluphenazine
Perphenazine
Prochlorperazine
Thioridazine
Thiothixene
Trifluoperazine
COMBINACIONES DE
ANTIDEPRESIVO
TRICÍCLICO/FENOTIAZINA
Amitriptyline w/Perphenazine
COMBINACIONES
DE ANTIDEPRESIVO
TRICÍCLICO/BENZODIAZEPINA
Amitriptyline/Chlordiazepoxide
ESTABILIZADORES DEL
ESTADO DE ÁNIMO
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Lithium Carbonate, -ER
BARBITÚRICOS
Phenobarbital
SEDANTES HIPNÓTICOS, NO
BARBITÚRICOS
Chloral Hydrate
Doxylamine
Estazolam
Flurazepam
Temazepam
Triazolam
Zaleplon
Zolpidem
MEDICAMENTO PARA EL
DÉFICIT DE ATENCIÓN POR
HIPERACTIVIDAD
(ADHD)/NARCOLEPSIA
Amphetamine/D-amphetamine
Caffeine Citrate
Dextroamphetamine
Dexmethylphenidate
Methylphenidate, -ER, -SR
Modafinil
Strattera (ST Required)
INHIBIDORES DE LA
COLINESTERASA
Donepezil
Galantamine
Namenda
Rivastigmine
AGENTES PARA DEJAR DE
FUMAR
Bupropion, -SR
Nicotine gum
Nicotine lozenge
Nicotine patch
MEDICAMENTOS PARA TRATAR
LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE
(REQUIEREN PA)
Avonex
Betaseron
Copaxone
Extavia
Gilenya
Rebif
Tecfidera
WEBMACA-0009-16
ANTAGONISTA DEL ALCOHOL
Disulfiram
ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS,
SALICILATOS
Aspirin
Choline Magnesium
Diflunisal
Salsalate
ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS,
NO SALICILATOS
APAP -Diphenhydramine
PREPARACIONES PARA
MIGRAÑAS
Apap-Butalbital
Apap/Dichlphen/Isomethep
Apap/Asa/Caff
Apap/Phenyltolox
Apap/Pyrilamine/Caff
Asa/Butalb/Caff/Cod
Butalbital/Apap/Caffeine
Butalbital/Caf/Apap/Cod
Butalbital/Asa/Caffeine
Ergotamine-Caffeine
Naratriptan
Sumatriptan
ANALGÉSICOS, NARCÓTICOS
Acetaminophen/Cod
Aspirin/Codeine
Buprenorphine
Butorphanol
Carisoprodol
Carisoprodol Compound
Carisoprodol/aspirin/codeine
Codeine
Fentanyl patch
Fentanyl citrate lozenge (PA)
Hydrocodone/Apap
Hydromorphone
Meperidine
Methadone
Morphine Sulfate ER
Oramorph
Oxycodone
Oxycodone-Apap
Oxycodone-Aspirin
Pentazocine-Apap
Pentazocine-Naloxone
Tramadol, -Apap
ANTAGONISTAS
DE NARCÓTICOS
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Naltrexone
Buprenorphine/naloxone tabs
(PA required)
INHIBIDOR DE LA
CICLOOXIGENASA, AINES — TIPO
Diclofenac
Etodolac (PA required)
Fenoprofen
Flurbiprofen
Ibuprofen, -Apap,
Diphehydramine
Indomethacin
Ketoprofen (PA required)
Ketorolac
Meclofenamate
Meloxicam
Nabumetone (PA required)
Naproxen
Oxaprozin
Piroxicam
Sulindac
Tolmetin
ANTIINFLAMATORIO, INHIBIDOR
DEL FACTOR DE NECROSIS
TUMORAL
Enbrel (PA Required)
Humira (PA Required)
ANTIINFLAMATORIO, INHIBIDOR
DE LA SÍNTESIS DE PIRIMIDINA
Leflunomide
Ridaura
ANTIARTRÍTICO, AGENTES
ANTAGONISTAS DEL FOLATO
Methotrexate
HIPERURICEMIA TX —
INHIBIDORES DE LA PURINA
Allopurinol
AGENTES URICOSÚRICOS
Probenecid
TIRAS PARA PRUEBAS DE
GLUCOSA EN ORINA
COLCHICINA
Probenecid-Colchicine
ANTICONVULSIVOS
Carbamazepine
Clonazepam
Diazepam, Rectal
Divalproex
Ethosuximide
Felbamate
Gabapentin
Lamotrigine
Levetiracetam
Oxcarbazepine
Phenytoin
Phenytek
Primidone
Tiagabine
Topiramate Valproic Acid
Zonisamide
MEDICAMENTOS ANTIPARKINSON,
ANTICOLINÉRGICOS
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Benztropine
Trihexyphenidyl
MEDICAMENTOS
ANTIPARKINSON, OTROS
Amantadine
Bromocriptine
Carbidopa/Levo/entacapone
Entacapone
Pramipexole
Ropinirole
Selegiline
RELAJANTES
MUSCULOESQUELÉTICOS
Baclofen
Carisoprodol, –ASA, -Codeine
Chlorzoxazone
Cyclobenzaprine (except 7.5mg)
Dantrolene
Methocarbamol
Orphenadrine (PA Required)
Rilutek (PA Required)
Tizanidine
OTROS MEDICAMENTOS PARA
EL SNC/AUTONÓMICOS
Pyridostigmine
PREPARACIONES CON
VITAMINA B
PREPARACIONES CON
VITAMINA B1
PREPARACIONES CON
VITAMINA B6
PREPARACIONES CON
VITAMINA B12
B12 500 mcg Lozenge
PREPARACIONES CON
VITAMINA K
Mephyton 5mg tab
PREPARACIONES CON
WEBMACA-0009-16
ÁCIDO FÓLICO
Folic Acid 1 mg
REEMPLAZO DE HIERRO
PREPARACIONES
CON VITAMINA D
Maximum D3
Vitamin D2
MULTIVITAMINAS (GENÉRICAS)
PREPARACIONES CON
VITAMINAS PEDIÁTRICAS
PREPARACIONES CON
VITAMINAS PRENATALES
REEMPLAZO DE CALCIO
PREPARACIONES CON
VITAMINA K
REEMPLAZO DE ZINC
REEMPLAZO DE POTASIO
RESINAS REMOVEDORAS
DE POTASIO
SUSPENSIÓN DE SULFATO
DE POLIESTIRENO SÓDICO
REEMPLAZO DE
ELECTROLITOS
HEMATÍNICOS, OTROS
Procrit (PA Required)
HEPARINA Y PREPARACIONES
RELACIONADAS
Heparin
Enoxaparin (PA required)
Betaxolol
Brimonidine
Carteolol
Dorzolamide
Dozolamide-Timolol
Latanoprost
Levobunolol
Methazolamide
Metipranolol
Pilocarpine
Timolol
MIDRIÁTICOS
Atropine
ANTIBIÓTICOS OFTÁLMICOS
Bacitracin
Bacitracin-Polymyxin
Ciprofloxacin
Erythromycin
Gentamicin
Levofloxacin
Neo-Bacit-Poly
Neomycin/Poly/Gram
Ofloxacin
Polymyxin, -TMP
Sulfacetamide
Tobramycin
COMBINACIONES
DE ANTIBIÓTICO
CORTICOIDE OFTÁLMICO
Neo-Bacit-Poly-Hc
Neomycin-Poly-Hc
Neo-Polymyxin-Dexameth
ANTIVIRALES OFTÁLMICOS
Trifluridine
ANTICOAGULANTES ORALES
DEL TIPO DE LAS CUMARINAS
Eliquis
Warfarin
Xarelto
LÁGRIMAS ARTIFICIALES
Generic Artificial Tears
Visine
AGENTES ANTIFIBRINOLÍTICOS
Aminocaproic Acid
VASOCONSTRICTORES
OFTÁLMICOS (SOLO
CON RECETA)
Naphazoline
Phenylephrine
INHIBIDORES DE LA
AGREGACIÓN PLAQUETARIA
Cilostazol
Clopidogrel (PA required)
Dipyridamole
Ticlopidine
AGENTES HEMORREOLÓGICOS
Pentoxifylline
AGENTES REDUCTORES
DE PLAQUETAS
Anagrelide
MIÓTICOS/OTROS REDUCTORES
DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR
Acetazolamide
Apraclonidine
LÁGRIMAS DE EQUILIBRIO
NATURAL
VASOCONSTRICTORES
OFTÁLMICOS (SOLO DE
VENTA LIBRE)
Tetrahydrozoline
ANESTÉSICOS OFTÁLMICOS
LOCALES
Proparacaine
ANTIHISTAMÍNICOS
OFTÁLMICOS
Alaway
Azelastine
Epinastine
Ketotifen
ESTABILIZADORES DE
MASTOCITOS OFTÁLMICOS
Cromolyn
AGENTES ANTIINFLAMATORIOS
OFTÁLMICOS
Dexamethasone
Diclofenac
Fluorometholone
Flurbiprofen
Prednisolone
PREPARACIONES ÓTICAS,
ANTIINFLAMATORIOS —
ANTIBIÓTICOS
Ciprodex (PA Required)
Neomycin-Polymixin-Dexa
Sulfacetamide-Prednisolone
Tobramycin-Dexamethasone
PREPARACIONES ÓTICAS
ANESTÉSICOS LOCALES
Benzocaine
PREPARACIONES ÓTICAS,
ANTIBIÓTICOS
Neo/Polymyxin/HC
Ofloxacin
Pramoxine/HC
PREPARACIONES
DE FLUORURO
INHIBIDORES DE LA
COLAGENASA PERIODONTAL
Doxycycline
ACCESORIOS Y
PREPARACIONES DENTALES
Triamcinolone
Sodium fluoride drops
Stannous fluoride rinse
PREPARACIONES PARA
LAS HEMORROIDES
HC Pramoxine
Lidocaine-Prilocaine
DERIVADOS DE LA VITAMINA A
(REQUIEREN PA)
Adapalene
Tretinoin
QUERATOLÍTICOS
Benzoyl Peroxide
AGENTES SISTÉMICOS PARA
EL ACNÉ (REQUIEREN PA)
Amnesteem
Claravis
Sotret
AGENTES TÓPICOS PARA
EL ACNÉ
WEBMACA-0009-16
BP Wash 5%
BP Wash 10%
Benzoyl Peroxide,-
Clindamycin, -Urea,
Clindamycin
Eyrthromycin
Sod.Sulfacet/Sulfur, -Urea
AGENTES TÓPICOS
PARA ROSÁCEA
Metronidazole
ANTIBIÓTICOS TÓPICOS
Bacitracin
Bacitracin-Polymyxin
Erythromycin
Erythromycin-Benzoyl
Gentamicin
Mupirocin
Neomycin-Bacitracin-Polymixin
ANTIMICÓTICOS TÓPICOS
Ciclopirox Cream (PA)
Ciclopirox Suspension (PA)
Ciclopirox Solution (PA)
Clioquinol/Hydrocortisone
Clotrimazole Cream
Clotrimazole Solution
ClotrimazoleBetamethasone Econazole
Fungoid Tincture
Iodoquinol/Hydrocortisone
Ketoconazole Cream
Ketoconazole Shampoo
Lotrimin Spray
Lotrimin Ultra Cream
Miconazole Cream
Miconazole Spray
Nystatin Ointment
Nystatin Powder
Nystatin-Triamcinolone Cream
Nystatin-Triamcinolone
Ointment
Terbinafine
Tolnaftate
Tolnaftin
Undecylenic Acid Solution
AGENTES ANTIPSORIASIS
8-MOP
Calcipotriene
Dovonex (PA Required)
Selenium sulfide lotion
Selenium sulfide shampoo
ANTIVIRALES TÓPICOS
Abreva
ANTINEOPLÁSICOS Y
PREMALIGNAS TÓPICOS
Fluorouracil
AGENTES ANTIINFLAMATORIOS
ESTEROIDEOS TÓPICOS
Baja potencia:
Hydrocortisone cream,
ointment, solution
Medium Potency:
Betamethasone dip lotion
Betamethasone val cream
Fluticasone cream, ointment
Mometasone cream,
ointment, lotion
Triamcinolone cream, ointment
Alta potencia:
Amcinonide ointment
Betamethasone dip cream
Betamethasone val oint
Fluocinonide E cream
Potencia muy alta:
Clobetasol prop E cream
Clobetasol prop cream, gel,
ointment, solution
AGENTES TÓPICOS, VARIOS
Papain-Urea-Chloro
Aluminum Chloride soln 20%
Baby oil (generic)
Calamine lotion
Calamine Phenolated
suspension
Calamine suspension
Cerave
Diaper rash
Dimethicone lotion 1.3%
Dimethicone-zinc oxide –
Vit A-D cream
Trichloroacetic Acid
Trypsin, –Balsam
Urea 50% cream
Zinc oxide 20% ointment
Zinc oxide 40% ointment
INMUNOMODULADORES
TÓPICOS (REQUIEREN PA)
Imiquimod
Tacrolimus oint (PA)
ANESTÉSICOS TÓPICOS
Lidocaine jelly
Lidocaine 5% patch
Lidocaine,-Prilocaine
ANTIPARASITARIOS TÓPICOS
Malathion
Permethrin
Piperonyl
ANTISÉPTICOS, GENERALES
Alcohol Prep Swabs
Chlorhexidine gluconate
CONDONES
DIAFRAGMAS/CAPUCHÓN
CERVICAL
DISPOSITIVOS CON
AGUJAS/SIN AGUJAS
JERINGAS Y ACCESORIOS
ASISTENCIA, DISPOSITIVOS,
EQUIPOS RESPIRATORIOS
JERINGAS DE GOMA
Nasal Aspirator
INMUNOSUPRESORES
CellCept oral solution
Cyclosporine
Gengraf
Mycophenolate
Rapamune
Sandimmune Oral Soln
Tacrolimus
WEBMACA-0009-16