1. No category

FORMATO DE VINCULACION
SIMPLE
FECHA DE
DILIGENCIAMIENTO
TIPO DE PERSONA
NATURAL
JURIDICA
FECHA DE
RADICACION
VINCULACION
PRESTADOR DE SERVICIO
CODIGO
Nombres
Primer Apellido
ACTUALIZACION
NOMBRE DEL PRODUCTO A REGISTRAR
NATURAL
1. INFORMACION GENERAL
TIPO DE IDENTIFICACION
CC
Nro.
Fecha de Expedición
Sexo
M
CE
Codigo CIUU
JURIDICA
Segundo Apellido (o de Casada)
Ciudad de Nacimiento
Estado Soltero
Civil Viudo
F
Casado
Unión Libre
Divorciado
Religioso
Descripción de la actividad económica
Nombre de la empresa
Nit
Código CIUU
Fecha de Constitución
Descripción de la actividad económica
Tipo de sociedad
Pública
Privada
Mixta
CE
S.A
LTDA.
SAS
OTRA
CUAL ___________________________________
2. REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO
Representante legal
Apoderado
Primer apellido
Segundo apellido (o de casada)
Nombres
CC
Clase de sociedad
TIPO DE IDENTIFICACION
Nro.
Dirección residencia
Teléfonos
3. DATOS UBICACIÓN
Dirección residencia
Departamento
Barrio
Teléfono fijo (inidcativo y número)
Dirección (comercial, oficina u otra)
PERSONA NATURAL Y JURIDICA
Fecha Información
Financiera
DIA MES
AÑO
Municipio
Dirección electrónica
Celular
Barrio
Municipio
4. INFORMACION FINANCIERA
Ingreso Mensuales $
Egresos Mensuales$
Total Activos $
Total Pasivos $
Total Patrimonio $
5. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
1. Declaración Voluntaria de Origen de Fondos: Obrando en nombre propio y/o en representación de la persona jurídica que representa, de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo
aquí consignado es cierto, realiza la siguiente declaración de fuente de fondos a COMIAGRO S.A. con el propósito de que se pueda dar cumplimiento a lo señalado al respecto en la Circular Externa
007 de 1996 expedida por la Superintendencia Financiera de Colombia, el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero (Decreto 663 de 1993), la Ley 190 de 1995 "Estatuto Anticorrupción", la Circular
Externa 026 de 2008 expedida por la Superintendencia Financiera de Colombia y demás normas legales concordantes para la apertura y manejo de negocios bursatiles y mercado cambiario.
Los recursos que entrego o entregaré en desarrollo de cualquiera de las relaciones contractuales que tenga con COMIAGRO S.A, provienen de las siguientes fuentes: (detalle de la ocupación,
oficio, profesión, negocio, etc.)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
No admitiré que terceros efectuen depósitos en mi nombre o el de la empresa que represento con fondos provenientes de las actividades ilícitas o a favor de personas relacionadas con las
mismas.
2. Autorización para grabación de llamadas: Autorizo a que toda conversación telefónica sostenida con los corredores, traders y con los Representantes Legales y Suplentes de la Firma
COMIAGRO S.A. y que tengan como fin la realización de operaciones de intermediación de valores, incluyendo las propuestas, celebración y cierre de las mismas, sean grabadas, registradas y
almacenadas, y que las mismas sean usadas con fines probatorios y de control. Se hace constar que la presente autorización no constituye por parte de COMIAGRO S.A, acto contrario a la ley y
que su correcta utilización de acuerdo con lo previsto en este documento, no es de ningún caso violadora de los derechos constitucionales o legales de la sociedad que representen o de cualquiera
de nuestros funcionarios.
4. Autoirzación uso de información comercial: En desarrollo de la ley 1581 de 2012 y demás normas que la reglamenten o modifiquen, autorizo a Comiagro S.A. , para hacer uso de los datos
consignado en le fomato y demás que se obtengan como consecuencia de la relación comercial, siempre que sean utilizados en desarrollo de las operaciones propias de la Comisionista yno para
fines distintos.
5. Otras declaraciones: Declaro que la información aquí suministrada corresponde a la realidad y puede ser verificada por cualquier medio y que cualquier cambio durante el tiempo que esté
vinculado con COMIAGRO S.A. será comunicado oportunamente. Declaro tambien que conozco el alcance del decreto 574 de 2002, para el registro de transacciones de compra y venta realizadas
por nosotros; así como los reglamentos de la Bolsa Mercantil de Colombia sobre el registro de facturas que se encuentran publicados en la página Web de Comiagro www.comiagro.com
Declaro que las operaciones que registramos a través de las Bolsas están debidamente soportadas y concuerdan con la información contenida en nuestros registros contables.
Declaro que al interior de la Organización a mi cargo he dispuesto de los mecanismos necesarios para conocer a los clientes y terceros en general con quienes debo relacionarme en desarrollo del
objeto social de mi negocio, por tanto certifico que conozco mis clientes y las actividades que estos realizan.
Declaro que la entidad que represento no está impedida para operar en el mercado de las Bolsas de Productos Agropecuarios y tengo conocimientos de las normas y reglamentos que regulan
dichos mercados.
En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, firmo el documento a los
dias del mes de
del año
COMIAGRO
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Firma Titular
Funcionario que verifica la información
5. VERIFICACION DE DOCUMENTACION E INFORMACION
Revisado Área de Cumplimiento
Firma_______________________________________
Nombre_____________________________________
ANEXAR
Formulario de vinculación debidamente diligenciado
Fotocopia del documento de identidad del cliente o representante legal
Fotocopia legible del RUT
Firma______________________________________
Nombre____________________________________