Validación del tratamiento enfermero: "Resultados e Indicadores"

Departamento de Metodología Enfermera
Taller de metodología enfermera
VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Resultados e Indicadores.
Diagnósticos del patrón "Cognitivo III"
Deterioro de la memoria.
Dolor agudo.
Dolor crónico.
Disposición para mejorar los conocimientos
DIAGNÓSTICO
Factor etiológico
RESULTADOS
Indicadores
030001 Come
00131 Deterioro de la memoria
00080 Anemia
0300
00131 Deterioro de la memoria
00080 Anemia
0908
Autocuidados: actividades de
la vida diaria (AVD)
Memoria
00131 Deterioro de la memoria
00080 Anemia
0908
Memoria
00131 Deterioro de la memoria
00098 Consumo excesivo de alcohol
0909
Estado neurológico
090801 Recuerda información inmediata de
forma precisa
090802 Recuerda información reciente de
forma precisa
090901 Conciencia
00131 Deterioro de la memoria
00098 Consumo excesivo de alcohol
0909
Estado neurológico
090924 Capacidad cognitiva
00131 Deterioro de la memoria
00098 Consumo excesivo de alcohol
1903
Control del riesgo: consumo
de alcohol
190308 Sigue las estrategias seleccionadas
de control del consumo de alcohol
1
Departamento de Metodología Enfermera
00131 Deterioro de la memoria
00098 Consumo excesivo de alcohol
1903
00131 Deterioro de la memoria
00184 Deshidratación
0600
00131 Deterioro de la memoria
00184 Deshidratación
0600
00131 Deterioro de la memoria
00184 Deshidratación
0602
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Equilibrio electrolítico y ácidobase
Equilibrio electrolítico y ácidobase
Hidratación
00131 Deterioro de la memoria
00184 Deshidratación
0602
Hidratación
00131 Deterioro de la memoria
00185 Exceso de líquidos
0600
00131 Deterioro de la memoria
00185 Exceso de líquidos
0600
00131 Deterioro de la memoria
00185 Exceso de líquidos
0909
Equilibrio electrolítico y ácido- 060003 Frecuencia respiratoria
base
Equilibrio electrolítico y ácido060004 Ritmo respiratorio
base
090901 Conciencia
Estado neurológico
00131 Deterioro de la memoria
00185 Exceso de líquidos
0909
Estado neurológico
00131 Deterioro de la memoria
00186 Desequilibrio electrolítico
0600
00131 Deterioro de la memoria
00186 Desequilibrio electrolítico
0600
00131 Deterioro de la memoria
00186 Desequilibrio electrolítico
0909
Equilibrio electrolítico y ácido- 060003 Frecuencia respiratoria
base
Equilibrio electrolítico y ácido060004 Ritmo respiratorio
base
090901 Conciencia
Estado neurológico
00131 Deterioro de la memoria
00186 Desequilibrio electrolítico
0909
Estado neurológico
090924 Capacidad cognitiva
00131 Deterioro de la memoria
00232 Fatiga, disminución de la
energía física
00232 Fatiga, disminución de la energía
física
00232 Fatiga, disminución de la energía
física
00232 Fatiga, disminución de la energía
física
00298 Disminución del gasto
cardíaco: consecuencias
0003
Descanso
000304 Descansado físicamente
0003
Descanso
000308 Descansado emocionalmente
0908
Memoria
0908
Memoria
0400
Efectividad de la bomba
cardíaca
090801 Recuerda información inmediata de
forma precisa
090802 Recuerda información reciente de
forma precisa
040001 Presión sanguínea sistólica
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
190316 Controla la ingestión de alcohol
060003 Frecuencia respiratoria
060004 Ritmo respiratorio
060202 Membranas mucosas húmedas
060211 Diuresis
090924 Capacidad cognitiva
2
Departamento de Metodología Enfermera
00131 Deterioro de la memoria
0400
00131 Deterioro de la memoria
00298 Disminución del gasto cardíaco:
consecuencias
00298 Disminución del gasto cardíaco:
consecuencias
00298 Disminución del gasto cardíaco:
consecuencias
00304 Alteración del sueño
0908
Efectividad de la bomba
cardíaca
Memoria
0908
Memoria
0004
Sueño
090801 Recuerda información inmediata de
forma precisa
090802 Recuerda información reciente de
forma precisa
000402 Horas de sueño cumplidas
00131 Deterioro de la memoria
00304 Alteración del sueño
0004
Sueño
000404 Calidad del sueño
00131 Deterioro de la memoria
00304 Alteración del sueño
0908
Memoria
00131 Deterioro de la memoria
00304 Alteración del sueño
0908
Memoria
00131 Deterioro de la memoria
00319 Hipoxia o isquemia cerebral:
consecuencias
00319 Hipoxia o isquemia cerebral:
consecuencias
00319 Hipoxia o isquemia cerebral:
consecuencias
00319 Hipoxia o isquemia cerebral:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00370 Estimulación sensorial
insuficiente
0908
Memoria
0908
Memoria
0901
Orientación cognitiva
090801 Recuerda información inmediata de
forma precisa
090802 Recuerda información reciente de
forma precisa
090801 Recuerda información inmediata de
forma precisa
090802 Recuerda información reciente de
forma precisa
090104 Identifica el día presente
0901
Orientación cognitiva
0900
Cognición
090108 Identifica eventos actuales
significativos
090006 Manifiesta memoria inmediata
0900
Cognición
090007 Manifiesta memoria reciente
0901
Orientación cognitiva
090104 Identifica el día presente
0901
Orientación cognitiva
0909
Estado neurológico
090108 Identifica eventos actuales
significativos
090901 Conciencia
0909
Estado neurológico
090924 Capacidad cognitiva
0905
Concentración
090501 Se mantiene atento
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
040002 Frecuencia cardíaca
3
Departamento de Metodología Enfermera
00131 Deterioro de la memoria
0905
Concentración
090508 Deletrea "mundo" al revés
0908
Memoria
0908
Memoria
0905
Concentración
090801 Recuerda información inmediata de
forma precisa
090802 Recuerda información reciente de
forma precisa
090501 Se mantiene atento
00131 Deterioro de la memoria
00370 Estimulación sensorial
insuficiente
00370 Estimulación sensorial
insuficiente
00370 Estimulación sensorial
insuficiente
00371 Excesivos estímulos
ambientales
00371 Excesivos estímulos ambientales
0905
Concentración
090508 Deletrea "mundo" al revés
00131 Deterioro de la memoria
00371 Excesivos estímulos ambientales
1212
Nivel de estrés
121215 Falta de memoria y bloqueos
00131 Deterioro de la memoria
00371 Excesivos estímulos ambientales
1212
Nivel de estrés
121216 Errores mentales frecuentes
00131 Deterioro de la memoria
00379 Falta de motivación
1209
Motivación
120902 Desarrolla un plan de acción
00131 Deterioro de la memoria
00379 Falta de motivación
1209
Motivación
120906 Busca nuevas experiencias
00131 Deterioro de la memoria
00379 Falta de motivación
0908
Memoria
00131 Deterioro de la memoria
00379 Falta de motivación
0908
Memoria
00131 Deterioro de la memoria
00380 Problemas de aprendizaje
0905
Concentración
090801 Recuerda información inmediata de
forma precisa
090802 Recuerda información reciente de
forma precisa
090501 Se mantiene atento
00131 Deterioro de la memoria
00380 Problemas de aprendizaje
0905
Concentración
090508 Deletrea "mundo" al revés
00131 Deterioro de la memoria
00380 Problemas de aprendizaje
0908
Memoria
00131 Deterioro de la memoria
00380 Problemas de aprendizaje
0908
Memoria
00131 Deterioro de la memoria
00381 Depresión
0901
Orientación cognitiva
090801 Recuerda información inmediata de
forma precisa
090802 Recuerda información reciente de
forma precisa
090104 Identifica el día presente
00131 Deterioro de la memoria
00381 Depresión
0901
Orientación cognitiva
00131 Deterioro de la memoria
00381 Depresión
1208
Nivel de depresión
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
00131 Deterioro de la memoria
090108 Identifica eventos actuales
significativos
120802 Pérdida de interés por actividades
4
Departamento de Metodología Enfermera
00131 Deterioro de la memoria
00381 Depresión
1208
Nivel de depresión
120804 Concentración alterada
00132 Dolor agudo
00007 Gestación: medidas
ineficaces/insuficientes
00007 Gestación: medidas
ineficaces/insuficientes
00007 Gestación: medidas
ineficaces/insuficientes
00007 Gestación: medidas
ineficaces/insuficientes
00043 Manipulación incorrecta de
productos tóxicos, irritantes
00043 Manipulación incorrecta de
productos tóxicos, irritantes
00043 Manipulación incorrecta de
productos tóxicos, irritantes
00043 Manipulación incorrecta de
productos tóxicos, irritantes
00054 Agentes biológicos: efectos
negativos
00054 Agentes biológicos: efectos
negativos
00054 Agentes biológicos: efectos
negativos
00054 Agentes biológicos: efectos
negativos
00054 Agentes biológicos: efectos
negativos
0003
Descanso
000301 Tiempo del descanso
0003
Descanso
000303 Calidad del descanso
2002
Bienestar personal
2002
Bienestar personal
2109
Nivel de malestar
200201 Satisfacción con la realización de la
actividad de la vida diaria ( AVD)
200205 Satisfacción con el funcionamiento
fisiológico
210901 Dolor
2109
Nivel de malestar
210916 Picor
2103
Severidad de los síntomas
210301 Intensidad del síntoma
2103
Severidad de los síntomas
210303 Persistencia del síntoma
1212
Nivel de estrés
121201 Elevación de la presión sanguínea
1212
Nivel de estrés
121206 Cefalea tensional
1605
Control del dolor
1605
Control del dolor
2105
Severidad del síntoma:
síndrome premenstrual (SPM)
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
210501 Hinchazón abdominal
2105
00132 Dolor agudo
00054 Agentes biológicos: efectos
negativos
00055 Traumatismo: consecuencias
1605
00132 Dolor agudo
00055 Traumatismo: consecuencias
1605
Severidad del síntoma: síndrome 210502 Calambres abdominales
premenstrual (SPM)
160504 Utiliza medidas de alivio no
Control del dolor
analgésicas
Control del dolor
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
5
Departamento de Metodología Enfermera
00132 Dolor agudo
00055 Traumatismo: consecuencias
2102
Nivel del dolor
210201 Dolor referido
00132 Dolor agudo
00055 Traumatismo: consecuencias
2102
Nivel del dolor
210224 Muecas de dolor
00132 Dolor agudo
00056 Fracturas: consecuencias
2102
Nivel del dolor
210201 Dolor referido
00132 Dolor agudo
00056 Fracturas: consecuencias
2102
Nivel del dolor
210224 Muecas de dolor
00132 Dolor agudo
00056 Fracturas: consecuencias
1605
Control del dolor
00132 Dolor agudo
00056 Fracturas: consecuencias
1605
Control del dolor
00132 Dolor agudo
1605
Control del dolor
1605
Control del dolor
2109
Nivel de malestar
2109
Nivel de malestar
210902 Ansiedad
00132 Dolor agudo
00057 Solución de continuidad de
piel, membranas o mucosas
00057 Solución de continuidad de piel,
membranas o mucosas
00057 Solución de continuidad de piel,
membranas o mucosas
00057 Solución de continuidad de piel,
membranas o mucosas
00058 Quemaduras
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
210901 Dolor
2102
Nivel del dolor
210201 Dolor referido
00132 Dolor agudo
00058 Quemaduras
2102
Nivel del dolor
210224 Muecas de dolor
00132 Dolor agudo
00058 Quemaduras
1605
Control del dolor
00132 Dolor agudo
00058 Quemaduras
1605
Control del dolor
00132 Dolor agudo
00083 Cirugía: efectos no deseados
2109
Nivel de malestar
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
210901 Dolor
00132 Dolor agudo
00083 Cirugía: efectos no deseados
2109
Nivel de malestar
210916 Picor
00132 Dolor agudo
00083 Cirugía: efectos no deseados
1605
Control del dolor
00132 Dolor agudo
00083 Cirugía: efectos no deseados
1605
Control del dolor
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
6
Departamento de Metodología Enfermera
2103
Severidad de los síntomas
210301 Intensidad del síntoma
2103
Severidad de los síntomas
210303 Persistencia del síntoma
1605
Control del dolor
1605
Control del dolor
00132 Dolor agudo
00244 Deterioro musculoesquelético:
consecuencias
00244 Deterioro musculoesquelético:
consecuencias
00244 Deterioro musculoesquelético:
consecuencias
00244 Deterioro musculoesquelético:
consecuencias
00253 Inmovilidad: consecuencias
2109
Nivel de malestar
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
210901 Dolor
00132 Dolor agudo
00253 Inmovilidad: consecuencias
2109
Nivel de malestar
210902 Ansiedad
00132 Dolor agudo
00253 Inmovilidad: consecuencias
1605
Control del dolor
00132 Dolor agudo
00253 Inmovilidad: consecuencias
1605
Control del dolor
00133 Dolor crónico
2002
Bienestar personal
2002
Bienestar personal
1605
Control del dolor
1605
Control del dolor
00133 Dolor crónico
00007 Gestación: medidas
ineficaces/insuficientes
00007 Gestación: medidas
ineficaces/insuficientes
00007 Gestación: medidas
ineficaces/insuficientes
00007 Gestación: medidas
ineficaces/insuficientes
00064 Cáncer: consecuencias
2102
Nivel del dolor
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
200201 Satisfacción con la realización de la
actividad de la vida diaria ( AVD)
200205 Satisfacción con el funcionamiento
fisiológico
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
210201 Dolor referido
00133 Dolor crónico
00064 Cáncer: consecuencias
2102
Nivel del dolor
210224 Muecas de dolor
00133 Dolor crónico
00064 Cáncer: consecuencias
1605
Control del dolor
00133 Dolor crónico
00064 Cáncer: consecuencias
1605
Control del dolor
00133 Dolor crónico
00244 Deterioro musculoesquelético:
consecuencias
00244 Deterioro musculoesquelético:
consecuencias
1605
Control del dolor
1605
Control del dolor
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00132 Dolor agudo
00133 Dolor crónico
00133 Dolor crónico
00133 Dolor crónico
00133 Dolor crónico
7
Departamento de Metodología Enfermera
00133 Dolor crónico
2101
Dolor: efectos nocivos
210107 Sensación de control
2101
Dolor: efectos nocivos
210113 Movilidad física alterada
00133 Dolor crónico
00244 Deterioro musculoesquelético:
consecuencias
00244 Deterioro musculoesquelético:
consecuencias
00253 Inmovilidad: consecuencias
1306
130609 Depresión
00133 Dolor crónico
00253 Inmovilidad: consecuencias
1306
00133 Dolor crónico
00253 Inmovilidad: consecuencias
1605
Dolor: respuesta psicológica
adversa
Dolor: respuesta psicológica
adversa
Control del dolor
00133 Dolor crónico
00253 Inmovilidad: consecuencias
1605
Control del dolor
00133 Dolor crónico
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00323 Deterioro/lesión neurológica:
consecuencias
00515 Interés en conductas
saludables
00515 Interés en conductas saludables
2109
Nivel de malestar
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
210901 Dolor
2109
Nivel de malestar
210902 Ansiedad
1605
Control del dolor
1605
Control del dolor
1705
Orientación sobre la salud
160504 Utiliza medidas de alivio no
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
170501 Se centra en el bienestar
1705
Orientación sobre la salud
00133 Dolor crónico
00133 Dolor crónico
00133 Dolor crónico
00133 Dolor crónico
00161 Disposición para
mejorar los
00161 Disposición para mejorar
los conocimientos
130610 Ansiedad
170514 Se centra en mantener conductas
de salud
8