I Ediición n Exxperto o en Infeccción por eel VIH y Enfferme edade es Associad das PROGRAMA DE FORMACIÓN EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS DIPLOMA DE EXPERTO: “INFECCIÓN POR EL VIH Y ENFERMEDADES ASOCIADAS” SOCIEDAD ANDALUZA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS, MERCK SHARP & DHOME Y UNIVERSIDAD DE SEVILLA DIRECTOR Dr. Jerónimo Pachón Díaz MIEMBROS DE LA COMISIÓN ACADÉMICA Dr. Jesús Gómez Mateos Dr. José Hernández Quero Dr. Luis Fernando López Cortés Dra. María Dolores Merino Muñoz Dr. Salvador Pérez Cortés Dr. Juan Antonio Pineda Vergara Dr. Antonio Rivero Román Dr. Jesús Santos González Dr. Pompeyo Viciana Fernández Page 1 INTRODUCCIÓN 1 Objetivo del Diploma de Experto: formación continuada en Enfermedades Infecciosas. 2 Profesorado: personas expertas que definen los objetivos docentes, coordinan la enseñanza y el seguimiento del aprendizaje, preparan el material docente con objetivos de aprendizaje crítico y de profundización, imparten videoconferencias y Seminarios Presenciales y realizan la evaluación de los alumnos. ALUMNOS El Diploma irá dirigido a los miembros de las Unidades Asistenciales de Enfermedades Infecciosas, a los residentes de Medicina Interna tutelados durante los años de su especialización por estas Unidades, los profesionales investigadores que trabajen de forma estable en los grupos de investigación de dichas Unidades Asistenciales, y a los especialistas de las Unidades Asistenciales de Microbiología. Requisitos para la admisión de alumnos 1 Especialidad en Medicina Interna y trabajo actual en Unidades Asistenciales de Enfermedades Infecciosas de Andalucía. 2 EIR de Medicina Interna tutelados durante los años de su especialización por Unidades Asistenciales de Enfermedades Infecciosas de Andalucía, desde el punto de vista de la formación clínica y/o de la formación científica, lo cual debe ser acreditado mediante documento en el que se especifique esta circunstancia, suscrito por el tutor/a de EIR y la persona responsable de la Unidad Asistencial correspondiente. 3 Profesionales investigadores (licenciados/graduados en Medicina u otras profesiones) que trabajen de forma estable en los grupos de investigación de las Unidades Asistenciales de Enfermedades Infecciosas de Andalucía, en investigación clínica y/o experimental, lo cual debe ser acreditado mediante documento en el que se especifique esta circunstancia, suscrito por el responsable del grupo de investigación y la persona responsable de la Unidad Asistencial correspondiente. Page 2 4 Especialistas en Microbiología y trabajo actual en Unidades Asistenciales de Microbiología de Andalucía, que trabajen colaborativamente con especialistas en Medicina Interna con trabajo actual en Unidades Asistenciales de Enfermedades Infecciosas de Andalucía, lo cual debe ser acreditado mediante documento en el que se especifique esta circunstancia, suscrito por los responsables de las Unidades Asistenciales de Microbiología y de Enfermedades Infecciosas correspondientes. MÓDULOS Y COORDINADORES DE LOS MISMOS 1. Epidemiología y prevención de las infecciones por el VIH, virus de las hepatitis y papilomavirus humano. Programas y estrategias. Medidas educacionales. Dr. Salvador Pérez Cortés ECTS: 2 2. Patogenia e inmunidad de la infección por el VIH. Desarrollo de vacunas para el VIH. Dr. Jesús Santos González ECTS: 1 3. Diagnóstico precoz y seguimiento de los pacientes infectados por el VIH. Dr. Jesús Gómez Mateos ECTS: 1 4. Enfermedades asociadas a la infección por el VIH. Dr. Pompeyo Viciana Fernández ECTS: 3 a. Infecciones oportunistas asociadas a la infección por el VIH. b. Infecciones de transmisión sexual asociadas a la infección por el VIH. c. Tumores asociados a la infección por el VIH. Prevención, diagnóstico precoz y tratamiento. d. Trastornos metabólicos y enfermedad ósea asociados a la infección por el VIH. e. Enfermedad neurológica y envejecimiento asociados a la infección por el VIH. 5. Infección por el VIH en mujeres, niños, y en otros riesgos sociales. Dra. María Dolores Merino Muñoz Page 3 ECTS: 1 a. Infección por el VIH en mujeres. b. Infección por el VIH en niños. c. Profilaxis de la transmisión vertical del VIH. d. Profilaxis post-exposición del VIH. 6. Tratamiento de la infección por el VIH (1). Dr. Luis López Cortés ECTS: 2 a. Mecanismo de acción, farmacocinética y farmacogenómica en el tratamiento antirretroviral. b. Interpretación de las pruebas de resistencias genotípicas y de tropismo viral. c. Efectos adversos e interacciones de los fármacos antirretrovirales. Polimedicación en pacientes con comorbilidades no relacionadas con la infección por el VIH. 7. Tratamiento de la infección por el VIH (2). Dr. Antonio Rivero Román ECTS: 2 a. Tratamiento antirretroviral de inicio. b. Elección del régimen de tratamiento antirretroviral de inicio. c. Tratamiento antirretroviral en situaciones especiales. d. Tratamiento antirretroviral en pacientes pretratados. 8. Infecciones por los virus de las hepatitis en pacientes con infección por el VIH. Dr. Juan Antonio Pineda Vergara ECTS: 2 a. Patogenia de las hepatitis crónica por VHC. b. Tratamiento de la infección por VHC. c. Diagnóstico y tratamiento de las hepatitis A, B y E. 9. Investigación. Dr. José Hernández Quero ECTS: 1 a. Ensayos clínicos con antivirales: diseños, análisis e interpretación. b. Investigación en factores de riesgo y desenlaces clínicos y virológicos. Page 4 COMPETENCIAS 1. Conocer los mecanismos de transmisión, la epidemiología actual, y las fuentes de información actualizada de los virus VIH, VHC, VHB, HPV y Herpes virus. 2. Conocer y utilizar los sistemas de declaración obligatoria de casos de infección por el VIH y sida. 3. Conocer y practicar las recomendaciones preventivas respecto a la infección por el VIH, VHC y otros virus. 4. Conocer y poner en práctica recomendaciones preventivas en el entorno social y familiar del paciente infectado por el VIH, evitando la discriminación de los pacientes. 5. Conocer los mecanismos patogénicos del VIH, así como la respuesta inmunitaria ante la infección y los defectos del sistema inmune producidos por el virus. 6. Conocer las bases del desarrollo de vacunas preventivas y terapéuticas para la infección por el VIH. 7. Fundamentos del diagnóstico de la infección por el VIH en sus distintas variantes. Diagnóstico precoz. 8. Realizar la evaluación inicial de un paciente infectado por el VIH en cualquier situación evolutiva de la enfermedad. 9. Conocer los fundamentos y objetivos del seguimiento de la persona con infección por el VIH. 10. Conocer las presentaciones clínicas más frecuentes de las infecciones oportunistas, la rentabilidad de los métodos diagnósticos y de los tratamientos específicos. 11. Conocimiento de la incidencia, presentación clínica y evaluación de los tumores en los pacientes con infección por el VIH. 12. Evaluación de la infección por el HPV. Diagnóstico y tratamiento de lesiones preneoplásicas y tumores asociados. 13. Conocimento de las recomendaciones para evaluación, seguimiento y tratamiento de las alteraciones metabólicas y óseas asociadas a la infección VIH y a los tratamientos antirretrovirales. 14. Conocimiento de las repercusiones del envejecimiento y las alteraciones del SNC en relación con la infección por el VIH. Page 5 15. Iniciar y modificar tratamiento antirretroviral en un paciente infectado por el VIH adaptada a la situación del paciente, a la mejor evidencia clínica disponible y las pruebas de resistencias. 16. Establecer el tratamiento antirretroviral apropiado en situaciones especiales. 17. Diagnosticar y tratar las reacciones adversas relacionadas con el tratamiento antirretroviral y con el tratamiento de las infecciones oportunistas. 18. Evitar o manejar adecuadamente las interacciones y efectos adversos de los fármacos antirretrovirales, entre ellos y con otras medicaciones. 19. Establecer profilaxis de la transmisión vertical y horizontal del VIH según la mejor evidencia clínica disponible. 20. Conocer los aspectos particulares de la infección por el VIH en niños y mujeres. 21. Establecer profilaxis post-exposición según la mejor evidencia clínica disponible. 22. Poner en práctica estrategias para reforzar la adhesión al tratamiento y estrategias de apoyo psicológico de los pacientes. 23. Realización de notificación de casos de SIDA como enfermedades de declaración obligatoria o, en su caso, de infección VIH. 24. Diagnosticar las hepatitis virales. 25. Conocer las estrategias de tratamiento de la infección por el VHC. 26. Conocer el diagnóstico, tratamiento y prevención de otras hepatitis virales. 27. Diseño y análisis de ensayos clínicos de desarrollo de antirretrovirales, sobre estrategias de tratamiento antiviral. 28. Diseño y análisis de estudios de factores asociados al riesgo y desenlaces clínicos y virológicos. 29. Conocer los principios éticos básicos que rigen la investigación biomédica. 30. Conocer el papel de los comités de evaluación ética y de ensayos clínicos. Page 6 PROFESORADO Módulo 1 1. Elisa Fernández Fuertes, Hospital de Poniente, Almería 2. Salvador Pérez Cortés, Hospital del SAS de Jerez, Jerez, Cádiz 3. Alfonso del Arco Jiménez, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga 4. Alberto Terrón Pernía, Hospital del SAS de Jerez, Jerez, Cádiz 5. Inmaculada Ceballos Benito, Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz Módulo 2 6. Jesús Santos González. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga 7. Juan Pasquau Liaño. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada Módulo 3 8. Jesús Gómez Mateos. Hospital Universitario de Valme. Sevilla 9. Fernando Lozano de León. Hospital Universitario de Valme. Sevilla Módulo 4 10. Pompeyo Viciana Fernández. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla 11. José Antonio Girón González. Hospital Puerta del Mar. Cádiz 12. Fernando Lozano de León. Hospital Universitario de Valme. Sevilla 13. María Dolores Merino Muñoz. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva 14. Isabel Pueyo. Centro de Infecciones de Transmisión Sexual. Sevilla Módulo 5 15. María Dolores Merino Muñoz. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva 16. Pompeyo Viciana Fernández. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla 17. David Moreno Pérez. Hospital Regional Universitario de Málaga Módulo 6 18. Luis López Cortés. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla 19. Federico García García. Hospital Universitario San Cecilio. Granada Page 7 Módulo 7 20. Antonio Rivero Román. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba 21. Ana Lozano Serrano. Hospital de Poniente, El Ejido 22. Mohamed Omar Mohamed-Balghata. Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén 23. Javier de la Torre. Hospital Costa del Sol. Marbella Módulo 8 24. Juan Antonio Pineda Vergara. Hospital Universitario de Valme. Sevilla 25. Marcial Delgado Fernández. Hospital Universitario Regional de Málaga. Málaga 26. Luis Miguel Real. Hospital Universitario de Valme. Sevilla Módulo 9 27. José Hernández Quero. Hospital Universitario San Cecilio. Granada 28. José J. Jiménez Moleón. Hospital Universitario San Cecilio. Granada Page 8 METODOLOGÍA Introducción La guía que aquí presentamos pretende ofrecer una serie de orientaciones metodológicas para la elaboración de contenidos del Diploma de Experto en “Infección por el VIH y enfermedades asociadas”. La enseñanza en entornos virtuales se sustenta fundamentalmente en los contenidos desarrollados y/o seleccionados, pues es la calidad del material, junto a una metodología participativa y flexible y la labor de tutela del profesor, lo que determina el resultado de un curso de e-learning. El e-learning requiere unas consideraciones específicas acerca de la forma y modo en el que los contenidos deben presentarse, así como tener en cuenta que el propio medio introduce innovaciones metodológicas que afectan tanto a la labor del docente como del estudiante. Las directrices a continuación presentadas pretenden facilitar a los profesores la preparación del material introduciéndole en algunas cuestiones metodológicas básicas y estilísticas de cara a facilitar la posterior adaptación de los contenidos, que serán distribuidos a través de la plataforma e-learning. La mejor metodología es aquella que consigue en el estudiante los objetivos de aprendizaje de la manera más eficiente. Fechas: 1 de octubre 2014 a 28 de febrero de 2015 Créditos: 15 ECTS (European Credit Transfer Systems, equivalente cada ECTS a 25 horas de trabajo [10 lectivas + 15 prácticas] del alumno). Page 9 1. Metodología de trabajo de cada módulo - Programación quincenal. - Apertura de los módulos en viernes. - Videoconferencias cada dos semanas: i. Las videoconferencias se realizarán los martes, en semanas alternas, salvo en el caso de coincidencia con otras fechas de actividades científicas que aconseje modificar la semana (ver tabla de cronograma). ii. En las mismas, se tratarán los aspectos más relevantes, controvertidos y actuales de uno o dos de los módulos, dependiendo de los ECTS de los mismos. iii. Cada módulo se diferenciará en las videoconferencias en los temas de que consten, los cuales serán impartidos por un profesor, en formato “contestar a 2-3 preguntas específicas” seleccionadas por el profesor junto con el coordinador del módulo, con 15´ por tema seguidos de 15´ de debate/preguntas por vía telemática. Las preguntas, con la respuesta correcta razonada, debe ser incluida en el material docente en la aplicación telemática. iv. El alumno debe revisar el material de trabajo previamente a la videoconferencia, con lectura obligada de la documentación clave e imprescindible. v. Foro abierto para cada módulo, con una duración de dos semanas, con el coordinador y los profesores de los temas de cada uno de ellos. - Seminarios: i. Serán presenciales, tras concluir dos videoconferencias, por tanto tras impartir dos o tres módulos. ii. Se realizarán en jornada de tarde o en la mañana de sábados, en Sevilla y Granada, salvo el segundo que se realizará en Almería coincidiendo con el Congreso de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas. iii. Los coordinadores y profesores de los módulos asistirán a cada una de las dos ediciones del Seminario que les corresponda. Page 10 iv. Su duración será de tres horas, distribuidas acordemente a los módulos y/o temas de los mismos. v. Tendrán como objetivos la puesta en común y el debate sobre los aspectos más relevantes de los temas, elegidos por los coordinadores de los módulos junto con los profesores participantes en los mismos. Siempre que la temática lo permita, el contenido deben estar nucleado en torno a situaciones clínicas, preventivas, terapéuticas, de diseño de programas, proyectos, etc. vi. El contenido y los objetivos docentes de los seminarios estarán prefijados. - Evaluación del módulo. i. Preguntas de respuesta múltiple sobre 5 problemas clínicos concretos (comunes). ii. Realización por vía telemática. 2. Evaluación final - La evaluación final de los conocimientos adquiridos y la obtención del Diploma se realizará a través de: i. Asistencia a y participación en las videoconferencias. ii. Descarga de los materiales, siendo imprescindible la de los documentos claves e imprescindibles. iii. Asistencia a y participación en los seminarios. iv. Superación de la evaluación con respuestas de elección múltiple. Page 11 MÓDULOS. DISTRIBUCIÓN DE HORAS POR ACTIVIDADES Profesor Alumno Videoconferencia N Módulo HT HPD HPE HOA HS HPR HA Horas Créditos 1 Epidemiología y prevención 5 0 5 5 5 0 30 50 2 1ª 2 Patogenia e inmunidad. Vacunas 3 0 2 2 3 0 15 25 1 2ª 3 Diagnóstico precoz y seguimiento 1 7 0 0 2 0 15 25 1 2ª 4 Enfermedades asociadas 5 16 0 3 6 0 45 75 3 3ª 5 Infección por el VIH en niños, parejas 2 6 0 0 2 0 15 25 1 4ª y otros riesgos sociales 6,7 Tratamiento de la infección por el VIH 4 8 8 8 8 4 60 100 4 5ª-6ª 8 Infecciones por virus de las hepatitis 2 4 4 4 4 2 30 50 2 7ª 9 Investigación 2 0 2 2 0 4 15 25 1 7ª 225 375 15 TOTAL HT: horas teóricas. HPR: horas de proyectos HA: horas de alumnos. HPD: horas de prácticas docentes HPE: horas de prácticas en empresa / institución. HOA: horas de otras actividades docentes HS: horas de seminarios / trabajos. HPR: horas de proyectos. HA: horas de alumnos Page 12 VIDEOCONFERENCIAS Y SEMINARIOS PRESENCIALES Videoconferencias y seminarios Martes (Jueves) Responsables Videoconferencia de presentación 07-10-14 Jerónimo Pachón 1ª videoconferencia 14-10-14 Salvador Pérez Cortés 1. Epidemiología y prevención 2ª videoconferencia 28-10-14 Jesús Santos González Jesús Gómez Mateos Salvador Pérez Cortés Jesús Santos González Jesús Gómez Mateos 2. Patogenia e inmunidad. Vacunas 3. Diagnóstico precoz y seguimiento 1, 2 y 3 Sedes Sevilla y Granada Seminarios presenciales 04-11-14 (11-11-14) Módulos 3º videoconferencia 18-11-14 Pompeyo Viciana 4. Enfermedades asociadas 4º videoconferencia 02-12-14 María Dolores Merino 5. Infección en mujeres, niños, y otros riesgos Pompeyo Viciana María Dolores Merino 4y5 5º videoconferencia 13-12-14 24-02-15 (opcional) 13-01-15 Luis López Cortés 6. Tratamiento de la infección por el VIH (1) 6º videoconferencia 27-01-15 Antonio Rivero Román 7. Tratamiento de la infección por el VIH (2) 03-02-15 (05-02-15) Luis López Cortés Antonio Rivero Román 6y7 Sedes Sevilla y Granada 10-02-15 Juan Antonio Pineda José Hernández Quero 8. Infecciones por virus de las hepatitis 9. Investigación 17-02-15 (19-02-15) Juan Antonio Pineda José Hernández Quero 8y9 Sedes Sevilla y Granada Seminarios presenciales Seminarios presenciales 7º videoconferencia Seminarios presenciales Sedes Almería y Antequera Page 13 Para obtener información adicional acerca de este programa de formación, por favor contacte con el delegado de MSD o bien con la secretaría de SAEI. Delegados de MSD en Andalucía: Maria Dolores de Paz: [email protected]; 699451984 Daniel Ferrer: [email protected]; 679173868 Cristina Gonzalez: [email protected]; 679174183 Patricia Luque: [email protected]; 699451591 Eulalia Aguirre: [email protected]; 699 453 179 Juan Rodriguez Chaves: [email protected]; 699452054 Yolanda Contreras: [email protected]; 699451567 Juan Jimenez: [email protected]; 699451569 Luis Perez: [email protected]; 699451589 Secretaría de la SAEI Manuel Milla: [email protected]; 954389553 Page 14
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