1. Ingeniería

eSalud en Cataluña:
estamos conectados
Presidente ejecutivo de la
Fundación TicSalut
Joan Cornet i Prat
Consejero delegado de la Agència
d’Avaluació de Tecnologia i
Recerca Mèdiques
Coordinador general de las TIC
del Departament de Salut
Joan Guanyabens i Calvet
Consejera de Salud
de la Generalitat de Catalunya
Marina Geli i Fàbrega
Hoy en día las TIC son un elemento crucial
La introducción de las TIC en el sistema
Las TIC son clave y un reto al mismo tiempo
para los sistemas sanitarios. Su implantación
sanitario catalán es uno de los retos
para los sistemas sanitarios. Las TIC están
es una de las prioridades estratégicas
más relevantes que el Departamento de Salud
dando lugar a un nuevo paradigma al situar a
del Departamento de Salud. Con esta
ha afrontado recientemente. Nuestro modelo
los ciudadanos en el centro del sistema
decisión queremos que Cataluña continúe
de gobernanza respecto a las TIC se basa
sanitario. Además, implementar las TIC
con su tradición de país emprendedor
en un modelo middle-out, que cuida de que
depende de la alineación de un gran número
e innovador que se incorpora a la sociedad
su introducción y despliegue se haga sobre
de actores implicados (profesionales sanitarios,
global del conocimiento.
un modelo participativo. Creemos que
gestores, gobiernos, compañías tecnológicas,
la información es un pilar fundamental para
universidades, etc.). Todos ellos han de
nuestro sistema y por ello únicamente
trabajar sobre nuevos modelos de gobernanza
un modelo colaborativo de gestión nos
diferentes a los practicados hasta ahora.
permitirá tomar decisiones basadas
De hecho, no sólo estamos trabajando con
en datos fiables, información optimizada
nuevas tecnologías, sino que también estamos
y conocimiento experto.
gestionando cambios a nivel organizativo.
con las TIC para gestionar con eficiencia
Nuestro compromiso va más allá de la simple
Aunque existen diferentes modelos de
un sistema de salud diverso y descentralizado.
aplicación de las TIC al sistema. En
sistemas sanitarios, los problemas que
consecuencia, perseguimos el objetivo
afrontamos son similares y, afortunadamente,
estratégico de transformar el sistema sanitario
la investigación y la innovación no tienen
gracias a tecnologías facilitadoras. La
fronteras en un mundo global. Por todo ello,
convergencia de las TIC, los dispositivos
con la eHealth Week tenemos por delante
médicos y las imágenes médicas hacen esta
una gran oportunidad para conocer
integración esencial. Creemos firmemente
las últimas innovaciones de las compañías
que la consecución de sistemas integrados
tecnológicas y para aprender de personas
mejorará la calidad y la eficiencia de nuestras
relevantes en el ámbito de las TIC aplicadas
organizaciones sanitarias.
a la salud.
La reunión eHealth Week en Barcelona es
una oportunidad única para compartir
innovaciones, conocimiento y experiencias
internacionales, y para confirmar
la implicación de Cataluña y del resto de
comunidades autónomas del Estado español
La e-Health Week servirá también para
mostrar el potencial de las TIC para mejorar
la salud de los ciudadanos y los procesos
de atención sanitaria, para ser un motor de
innovación y dinamización económica
y para promover la equidad y la sostenibilidad
de los sistemas sanitarios.
Bienvenidos y bienvenidas (Welcome)!
Catalunya es un país mediterráneo,
constituido como una de las 17
comunidades autónomas del Estado
español, que posee una historia,
lengua -el catalán- y cultura propias.
Desde hace siglos, Catalunya ha
destacado por ser un territorio
pionero y de gran dinamismo en el
ámbito comercial e industrial. La
mencionada tradición emprendedora
se proyecta hacia el siglo XXI con la
firme voluntad de ser un referente
europeo en el ámbito de la
innovación y las tecnologías de la
información y la comunicación (TIC),
para integrarse plenamente en la
sociedad y la economía del
conocimiento.
El Gobierno y la Administración
Pública de la Generalitat de
Catalunya consideran como
prioridades estratégicas el diseño de
políticas y la inversión en
la aplicación sanitaria de las distintas
Tecnologías de la Información
y la Comunicación.
La Generalitat, que es pionera en
la aplicación del eGovernment
desde los servicios públicos, ha
puesto en marcha proyectos
emblemáticos para el empowerment
de la ciudadanía en la gestión
de su salud.
La Generalitat de Catalunya es la
institución que representa el
autogobierno del país. Así,
Catalunya dispone de amplias
competencias en salud, educación,
acción social, transportes y
comunicaciones, así como en la
determinación de políticas
económicas y comerciales.
En el ámbito de la salud, el
Departamento de Salud es el
organismo encargado de liderar la
política sanitaria. El modelo sanitario
catalán es mixto, con cobertura
universal y de acceso gratuito, que
integra en una sola red de uso
público todos los recursos sanitarios,
sean o no de titularidad pública.
Dentro de la administración catalana,
el Departamento de Salud es
la institución responsable de
determinar las políticas sanitarias,
y, en consecuencia, de desempeñar
el rol de liderazgo en el despliegue
de sistemas de información y TIC,
promoviendo la imagen de
Catalunya como territorio innovador
y facilitando la participación de los
diferentes agentes del sistema
sanitario catalán.
Catalunya tiene pues, en el sector
salud en conjunto, un potente motor
para la innovación y la economía en
la sociedad del conocimiento.
Un país
emprendedor para
el siglo XXI
Población (2009):
7.475.420
Área:
32.106,5 km2
La salud
y las TIC en
Catalunya
Catalunya es un país
mediterráneo que posee
una historia, una lengua
y una cultura propias,
así como una institución
de autogobierno,
la Generalitat de Catalunya.
Proyectos estratégicos
en eSalud en Catalunya
PRINCIPALES PROYECTOS
Historia Clínica Compartida
de Catalunya (HC3)
Carpeta Personal de Salud
Plan de Digitalización
de la Imagen Médica
Telemedicina y Teleasistencia
Para alcanzar los objetivos de
incorporar y desarrollar las TIC para
la prestación de servicios sanitarios,
el Departamento de Salud se
ha dotado de instrumentos como
el Plan estratégico SITIC
2008-2011, la Fundación TicSalut,
que dispone de una Oficina
Técnica de Estándares e
Interoperabilidad, y la futura
Agencia de Información
y Evaluación de Calidad en Salud.
Receta Electrónica (Rec@t)
Esta última tendrá la misión
de definir, impulsar e implementar
herramientas que favorezcan
la mejora de la calidad del sistema
sanitario de cobertura pública.
Esta Agencia dispondrá del
Centro de Servicios TICSalut,
que pondrá en marcha la Anella
TICSalut, formada por las
instituciones del sector salud que
actúan conjuntamente para
desarrollar la eHealth en Catalunya,
bajo el liderazgo del Departamento
de Salud.
El Plan estratégico SITIC 2008-2011
es una iniciativa que contempla
6 líneas estratégicas y 35 planes
de acción.
Se estima que, en junio de 2010, 472 centros sanitarios de
Catalunya estarán conectados a la Historia Clínica Compartida,
contabilizando un total de 25 millones de documentos clínicos.
Historia Clínica Compartida (HC3)
La Historia Clínica Compartida (HC3)
agrupa el conjunto de documentos que
contienen datos, información
y valoraciones clínicas sobre la situación
y evolución de un paciente a lo largo
de su proceso asistencial.
La HC3 sigue un modelo de gestión
descentralizada, interconectado a través
de sistemas de interoperabilidad
y estándares. La HC3 permite a cualquier
médico acceder a toda la información
relevante disponible sobre sus pacientes,
independientemente de su nivel
asistencial o ubicación geográfica y
promueve la continuidad de la atención
sanitaria, integrando toda la información
y evitando errores y la repetición de
exploraciones y/o procedimientos.
Actualmente, 419 centros sanitarios
conectados comparten 15.474.233
de informes publicados que pertenecen
a 7.217.789 personas.
La Carpeta Personal de Salud
La Carpeta Personal
de Salud permitirá a
los ciudadanos tener
acceso a los datos
más relevantes de su
historia clínica
La Carpeta Personal de Salud es un
espacio digital de consulta que permite
al ciudadano disponer y utilizar su
información personal de salud de una
forma segura y confidencial.
El proyecto, aún en proceso de diseño
e implementación, contempla en
una primera fase que la ciudadanía
tenga acceso a los datos más relevantes
de la HC3: medicación y vacunas que
se le hayan prescrito y dispensado,
informes médicos, resultados
de pruebas y exploraciones
complementarias generados en
la atención médica.
En una segunda fase, el ciudadano
podría tener acceso a otros campos
de información sobre su salud y acceder
de forma personalizada a todos
los e-servicios y trámites que pueden
realizarse a través de la red: pedir cita
con su médico, modificar los datos
personales de la tarjeta sanitaria,
llevar un seguimiento del estado
de sus reclamaciones o peticiones
de certificados de salud.
El Plan de Digitalización de la Imagen Médica
El Plan de Digitalización de la Imagen
Médica en Catalunya tiene por objetivo
la digitalización de las imágenes
radiológicas, así como el establecimiento
de las bases de la digitalización del resto
de imágenes médicas.
El Departamento de Salud, a través
de este plan, ha financiado parcialmente
12 proyectos de digitalización,
que incluyen 24 hospitales y 39 centros
de atención primaria que generan
alrededor de 4 millones de exploraciones
anuales, lo que representa un 50%
del total realizado en Catalunya.
Gracias a este despliegue en
El Repositorio Central de Imagen Médica almacenará los más de
7.000.000 de estudios radiológicos que se generan anualmente en
los centros sanitarios de la red pública de Catalunya.
infraestructuras, dos terceras partes
de los más de 7 millones de estudios
radiológicos que se realizan anualmente
en los centros sanitarios catalanes
están ya disponibles en formato digital.
Durante el año 2010 se espera alcanzar
el 100%.
En estos momentos, se está finalizando
la creación del Repositorio Central
de Imagen Médica, que almacenará
las imágenes de los centros sanitarios
de la red pública, con un volumen
de 150 Terabytes anuales, y que servirá
de base para distribuir las imágenes
del ciudadano a través de la HC3.
TeleIctus, teledermatología, telelectrocardiograma,
teleoftalmologia y telediabetes son algunos de los ejemplos más
destacados en el ámbito de la telemedicina y la teleasistencia.
El Plan de Telemedicina y Teleasistencia Médica
El Plan de Telemedicina y Teleasistencia
Médica pretende acelerar
la implementación de aplicaciones
tecnológicas pioneras que, mediante las
telecomunicaciones, optimicen
la calidad, la eficiencia y la equidad
de los servicios de salud en Catalunya.
de pacientes crónicos que sufren
diabetes, insuficiencia respiratoria
y enfermedades cardíacas, y finalmente,
facilita la comunicación entre
profesionales de diferentes
niveles asistenciales para la elaboración
de diagnósticos.
Este plan prioriza la comunicación
en tiempo real entre el profesional
de un centro de referencia y el paciente,
fomenta telemonitorización en el caso
Una de las propuestas más relevantes
en telemedicinaes la red TeleIctus
de Catalunya, proyecto que consiste
en el despliegue de un sistema
telemático que facilite una atención
especializada a los afectados
de ictus durante las primeras horas
de la fase aguda.
Paralelamente al TeleIctus,
el Departamento de Salud está
impulsando otros proyectos dentro
del campo de la telemedicina como
son la teledermatología,
el telectrocardiograma,
la teleoftalmologia y la telediabetes.
El sistema de receta electrónica establece mecanismos que
favorecen el uso racional del medicamento y, representa un
paso muy importante hacia una gestión farmacéutica integral e
integrada.
La Receta Electrónica (Rec@t)
Actualmente la Receta Electrónica en
Catalunya (Rec@t) está implantada
en todo el territorio, en el ámbito de
la atención primaria. El despliegue de
la Receta Electrónica en el ámbito de
la atención primaria se puede dar por
completado. Por un lado, los centros
de atención primaria prescriben
electrónicamente y, por el otro, ya se
pueden dispensar recetas electrónicas en
todo el territorio catalán.
El número de pacientes usuarios del
sistema supera el 1,2 millones, mientras
que el número de recetas dispensadas
se sitúa en más de 24 millones.
Actualmente la Receta Electrónica cuenta
con un volumen de actividad de 200.000
dispensaciones diarias.
El sistema de Receta Electrónica
implantado facilita la coordinación entre
profesionales, médicos y farmacéuticos, e
incorpora un plan de medicación
integral del paciente, favoreciendo la
seguridad en el uso de los medicamentos
y mejorando la accesibilidad del paciente
a la prestación farmacéutica.
Vocación internacional consolidada
Catalunya es un país con una clara
vocación internacional. Por ello
el Departamento de Salud participa
en proyectos internacionales
sobre eHealth.
Catalunya, junto con otras
comunidades autónomas del Estado
español, forma parte del proyecto
epSOS -European Patients Smart
Open Services- que tiene como
misión facilitar la interoperabilidad
entre sistemas europeos de historia
clínica digital y de receta electrónica
que servirá para facilitar la
continuidad asistencial en el caso
de movilidad de los ciudadanos y
la mejora de la calidad asistencial
recibida fuera de su país.
Recientemente, Catalunya se ha
sumado, junto con otras 8 regiones
europeas, al Renewing Health
Project sobre telemedicina para
la asistencia domiciliaria a pacientes
crónicos que sufren patologías
como la diabetes o problemas
cardiovasculares y respiratorios. Este
proyecto se enmarca, además,
dentro del Programa de
competitividad e innovación en
las políticas en materia de TIC
de la Unión Europea.
Apostamos por las TIC
Catalunya es plenamente consciente
de que el sector salud será uno
de los motores de la economía
catalana en los próximos años.
El Departamento de Salud ha
realizado una gran inversión en
innovación e investigación, que se
ha reflejado en un incremento del
44% de las partidas presupuestarias
destinadas a las TIC aplicadas a la
salud durante el periodo 2003-2007.
Las TIC suponen un beneficio directo
para los ciudadanos, los profesionales
y los centros sanitarios.
•Los ciudadanos tendrán un mayor
acceso a la información, a los
resultados de pruebas diagnósticas
y verán reducidos los riesgos
asociados a la duplicidad de
pruebas y tratamientos,
corresponsabilizándose en mayor
medida de su salud.
•Los profesionales y los centros
sanitarios podrán transferir
información con mayor rapidez
y menor coste, coordinarán con
mayor facilidad los recursos
disponibles y, en consecuencia,
ofrecerán una mejor gestión
clínica y económica y un mejor
servicio a los ciudadanos.
La aplicación de las TIC en salud
tienen por delante grandes retos,
que irán dibujando nuestro futuro
en el ámbito de la atención sanitaria:
la capacidad de los ciudadanos
para responsabilizarse de su salud,
las posibilidades de la investigación
biomédica, los cambios en la forma
de trabajar de los profesionales y,
sobre todo, la mejora de la calidad
en la asistencia.
Esta evolución en el uso de las TIC
nos permitirá pasar del eHealth,
aplicación de las TIC a la práctica
sanitaria, al iHealth, personalización
de los servicios sanitarios. iHealth
significa una atención sanitaria
más individualizada; una adaptación
de los servicios y la información
sanitaria a las características
de la población; la participación del
paciente en el cuidado de su salud;
la inmediatez en el acceso a
la información y los servicios; y una
mayor seguridad en la asistencia
y las intervenciones. iHealth es
nuestro futuro más próximo.
Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM)
www.aatrm.net
Fundació TicSalut
www.ticsalut.cat
Diseño gráfico: Joana López Corduente
Departament de Salut
www.gencat.cat/salut
Coordinación:
Depósito Legal: B.14631-2010
Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM)